МРТ молочных желез проводят на высокопольных и сверхвысокопольных томографах закрытого типа. В ходе МР-маммографии получают качественные снимки с хорошим разрешением. Для врачей эти изображения являются источником ценной информации о структуре мягкой ткани груди, молочных желез и грудных мышц, которую нельзя получить другими методами. Томографические сканы позволяют значительно легче отличить здоровые ткани от пораженных, что особенно ценно при диагностике рака груди. При этом следует учесть, что МР-сканирование не может использоваться в качестве замены УЗИ или маммографии, поскольку каждое исследование имеет свои преимущества и ограничения. В каждом конкретном случае выбор метода диагностики должен осуществлять лечащий врач, руководствуясь клинической историей и спецификой пациента.
- БЕСПЛАТНАЯКОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
- Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.Или проконсультируйтесь по телефону
- +7 (812) 209-00-79
Что такое МРТ молочных желез с контрастом и без
МРТ молочных желез или МР-маммография — это абсолютно безопасное для организма исследование, которое не оказывает лучевой нагрузки и не вызывает каких-либо нежелательных побочных эффектов.
Многолетний опыт применения томографии подтвердил её высокую информативность при ранней диагностике рака груди, когда ни УЗИ, ни маммография не позволяют обнаружить зародившуюся болезнь. При проведении МР-скрининга происходит послойное сканирование тканей молочных желез с шагом всего в 2 мм.
Это позволяет врачам не упустить из вида даже очень маленькие новообразования. К сожалению, до сих пор нередки случаи, когда при выявленном онкологии одной из молочной железы пропускалось зарождение рака в другой. По статистике так случается у 10% пациенток с диагностированным раком молочных желез.
При этом ни данные ультразвукового исследования, ни результаты маммографии не давали основания заподозрить такое развитие событий. Чтобы избежать подобной фатальной ошибки, следует попросить врача направить Вас на томографическое исследование. Оно позволит исключить риски пропуска симметричного рака груди.
Что показывает МРТ молочных желез
В большинстве случаев УЗИ и маммография используется как первичный способ диагностики груди. И только если данные этих обследовании показывают угрозу наличия новообразования, назначается томография.
Её результаты позволяют поставить финальный диагноз, а также подготовить всю информацию для биопсии. Еще специалисты рекомендуют делать МРТ молочных желез раз в два года женщинам, у которых в роду есть случаи заболевания раком груди.
Кроме того, томографическое исследование помогает:
- оценить плотность мягких тканей;
- выявить кисты, гематомы;
- диагностировать утечку или повреждение грудных имплантов.
Врач-онколог или маммолог может назначить вам МР-маммографию в случае подозрения на вторичное новообразование или для мониторинга результатов онкологического лечения.
| доброкачественная опухоль на МРТ молочных желез | здоровая молочная железа на МРТ | рак молочной железы на МРТ |
 |
 |
 |
Ранняя диагностика рака молочных желез на МРТ
В большинстве случаев рак молочной железы начинает развиваться абсолютно бессимптомно и дает о себе знать только на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров и может прощупываться при пальпации.
Между тем, обнаружение рака в начальной стадии и своевременно начатое лечение являются гарантией полного исцеления.
Поэтому для женщин так важно регулярно проходить обследование молочных желез с помощью маммографии, магнитно-резонансной томографии, УЗИ и лабораторных исследований — онкомаркеров СА 15-3 и ПСА.
Сколько стоит МРТ груди
| МРТ мягких тканей лица | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей бедра (МРТ мягких тканей ягодиц, МРТ седалищного нерва) | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей шеи (МРТ тканей, МРТ слюнных желез, МРТ щитовидной железы, МРТ лимфатических узлов) | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ мягких тканей конечностей | от 4500 руб. | от 8000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| МРТ молочных желез (МРТ тканей груди, МРТ подмышечных лимфоузлов) | от 4200 руб. | от 9000 руб. | Ночью (23.00-07.00) |
| Введение контрастного вещества | от 2500 руб. | от 2500 руб. |
Цены на МРТ молочных желез устанавливаются медицинскими центрами индивидуально. Они зависят от наличия или отсутствия скидок в клинике, от необходимости проводить дополнительное контрастное усиление манипуляции и мощности магнитного поля установленного томографа.
В случаем проведения МРТ молочных желез с контрастированием отдельно оплачивается введение контрастного вещества, если этого требует протокол обследования. Стоимость контрастного усиления зависит от веса пациента.
Как делается МРТ молочной железы с контрастированием и без
Метод томографии основан на взаимодействии электромагнитных волн с клетками мягких тканей. Электромагнитное излучение абсолютно безопасно для человека, поэтому делать МР-сканирование можно столько раз, сколько потребуется, причем с любым временным интервалом. Сама процедура скрининга комфортна и нетравматична.
Перед исследованием пациент должен лечь на передвижную кушетку лицом вниз. При этом грудь будет помещена в углубления электромагнитных катушек без какого-либо механического воздействия — сплющивания или сдавливания. Затем при применении протокола контрастирования устанавливается инъектор контраста, и обследуемый перемещается внутрь томографа.
Сеанс сканирования занимает около 30 минут, и от пациента требуется лежать и не двигаться. Камера МРТ аппарата хорошо вентилируется изнутри. В ней поддерживается комфортная температура. Результаты исследования и заключение врача пациент может получить в тот же день в течение 40 минут после обследования.
Большинство пациенток, которые после прохождения МРТ грудных желез оставляли отзывы, отмечали, что томография привлекательна тем, что не требует никакой предварительной подготовки и проходит совершено безболезненно для обследуемого.
Никаких травматичных манипуляций с грудью не происходит, нет неприятного ощущения сжимания или сдавливая молочных желез как в ситуации с обычной маммографией.
МР-сканирование не требует специальной подготовки за исключением выбора подходящей одежды. Все, что надето на пациенте, включая нижнее белье, не должно иметь каких-либо металлических элементов. Любой металл, помещенный в камеру томографа, способен исказить полученное изображение, сделав его нечетким, из-за чего томографическое обследование будет нерезультативным. В большинстве случаев нет необходимости придерживаться специальной диеты перед обследованием. Однако при назначении МРТ молочных желез с контрастом следует воздержаться от еды за 2-4 часа до диагностики. Наличие в теле пациента имплантов из намагничивающихся металлов является абсолютным противопоказанием к любому томографическому обследованию. Магнитное поле установки может либо сдвинуть, либо нагреть частицы металла в теле. От этого может случиться кровотечение или ожог. Также МР-сканирование не проводят людям, которым ранее были вживлены электронные кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и прочие устройства. Корректная работа этих устройств может быть нарушена воздействием с сильным электромагнитным полем. Беременность, кормление грудью и острая почечная недостаточность являются противопоказанием к МРТ груди и молочных желез с контрастом.
Список первоисточников
- Gorczyca D.P., De Brühl N.D., Ahn C. Y., Hoyt A., et al. Silicon breast implant ruptures in an animal model comparison of mammography //MR imaging US and CT radiology 1994. — 190.
- Николаенко, А.Н. О возможности дифференциальной диагностики опухолевой и нормальной тканей молочной железы, костей и мягкх тканей / А.Н. Николаенко, А.Ю. Терсков // Онкохирургия.-2011. — Т. 3. № 2. — С. 81-82.
- Harms S. E., Flamig D. P. MR imaging of the breast //J Magn. Reson. -1993.
- Heywang- Kobrunner S. H Contrast enhanced magnetic resonance imaging of the breast //Invest. Radiol. 1994.
- Heywang-Kobrunner S. H, Hilbertz T., Beck R. , Bauer W. M., Elermann W., Permanetter W. Gd DTPA enhanced MR imaging of the breast in patients with postoperative scarring and Silicone implants //J Comput. Ass. Tomogr. -1990. -14 (3).-P.348 -356.
- Kaiser W. A. False-positive results in dynamic MR mammography. Causes, frequency, and methods to avoid //Magn. Reson. Imaging. 1994. -2(4).
- Greenstem-Orel S., Schnall M.D., LiVolsi V. A., Troupm R. H. Suspicious breast lesions MR imaging with radiological pathologic conflation //Radiology 1994.- 190.
Мрт молочных желез при раке — что покажет, признаки, как проходит
МРТ молочных желез с контрастом является одним из информативных методов диагностики рака груди. Услугу томографии груди в СПб предлагают многие диагностические центры, оснащенные высокопольными аппаратами мощностью 1,5 Тесла и выше. В первую очередь это обследование востребовано среди врачей-маммологов для диагностики различных опухолей и патологий женской груди и подмышечных лимфоузлов. В структуре онкологической заболеваемости женского населения рак молочной железы занимает лидирующее место и является одной из значимых причин смертности среди женщин. По данным статистики Всемирной Организации Здравоохранения, заболевания молочных желез выявляются у четверти женщин до 30 лет и у больше половины представительниц прекрасного пола старше 40 лет. К сожалению, отягощенный семейный анамнез, ряд мутаций генов (BRCA1, BRCA2, р53 и т.д.) приводят к крайне высокому риску развития РМЖ.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
На сегодняшний день маммография (МГ) является самым распространенным методом диагностики рака груди у женщин старше 40 лет. Маммографическое исследование является относительно быстрым в выполнении и недорогим методом исследования молочных желез.
Однако эффективность маммографии в онкопоиске у пациенток младшего возраста низкая из-за особенностей строения железистой ткани (высокая плотность молочных желез).
Поэтому при диагностике РМЖ необходимо использование дополнительных методов, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволили бы повысить выявляемость онкопатологий на ранней стадии.
Такая безболезненная и информативная процедура, как МРТ молочных желез, помогает всем желающим пройти более точный онкоскрининг. МРТ груди успешно диагностирует большинство патологий молочных желез: от маститов и доброкачественных кист до фиброза и рака молочной железы.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно провести оценку состояния силиконовых имплантов. Однако чаще всего данное обследование используется для точной диагностики рака молочных желез. Проводится оно по протоколу МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением. Направление на него обычно врач выдает, если данные УЗИ или МГ носят тревожный характер или у пациента есть признаки рака.
Признаки рака на МРТ молочных желез
Врачи диагностических центров СПб при поиске рака на МРТ молочных желез с контрастированием обращают внимание на следующие признаки:
- наличие самого образования, узла;
- неоднородность структуры опухоли;
- расположение новообразования вдоль протоков;
- лучистые контуры, как у звезды;
- реакция кожи, соседних тканей, сосков;
- патологические изменения в сосудистой сети;
- опухоль быстро накапливает и сбрасывает контраст.
| МРТ мягких тканей лица | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью |
| МРТ мягких тканей бедра | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью |
| МРТ мягких тканей шеи | от 4000 руб. | от 8000 руб. | — |
| МРТ мягких тканей конечностей | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью |
| МРТ горла и гортани | от 4000 руб. | от 8000 руб. | Ночью |
| МРТ мягких тканей с контрастом | от 7000 руб. | от 11000 руб. | — |
Как проходит томография груди при раке молочных желез?
Первым шагом пациентам необходимо записаться на МРТ молочных желез с контрастированием на томографе мощностью не менее 1.5 Тесла. Особой подготовки такое сканирование от женщины не требует, однако лучше всего избежать еды за 2 часа до процедуры, чтобы введение контраста не вызвало рвоту и тошноту.
Перед заходом в диагностический кабинет женщину попросят снять все металлические элементы и расскажут обо всех противопоказаниях. Затем ее пригласят разместиться на томографическом столе, уложив груди в специальную МРТ катушку. Перед сканированием медперсонал установит катетер в вену руки, чтобы вводить контраст по ходу обследования.
Самое важное для качественного проведения МРТ груди — это сохранять абсолютную неподвижность во время процедуры. Любое движение может смазать снимки и снизить качество томографии. В положении лежа в томографе женщине необходимо будет провести 30-40 минут. Работа томографа сопровождается шумом.
Если это вызывает раздражение, у пациента есть возможность надеть шумоподавляющие наушники.
Расшифровка
После окончания томографии молочных желез пациентку попросят подождать 30-40 минут, пока врач осуществляет расшифровку результатов. Итогом сканирования станут: МРТ снимки, письменное заключение врача и рекомендации по дальнейшим шагам.
Следует сказать, что врач- диагност в своем описании укажет все признаки раковых образований, однако окончательный диагноз и лечение всегда назначает лечащий врач пациента на базе всех полученных данных.
Если результаты МРТ молочных желез вызывают вопросы о наличии онкологии, то МРТ центр может провести процедуру второго экспертного мнения, когда снимки оценит независимый специалист и даст свое заключение. В особо сложных случаях данные томографии будут верифицированы с помощью биопсии груди.
КАК ПРОВЕРИТЬ,ЧТО ВАМ КАЧЕСТВЕННО СДЕЛАЛИ МРТ?
- МРТ снимки должны быть записаны в формате DICOM на любой электронный носитель. Изображения, распечатанные только на пленке, малоинформативны и не позволят врачам провести детальную оценку результатов диагностики в сложных или спорных случаях.
- Максимальный шаг сканирования качественной МРТ составляет не более 2-4 мм. Перед началом обследования уточните у врача, какой шаг выставлен в диагностической программе на компьютере томографа.
- При онокопоиске МРТ исследование в большинстве случаев должно быть выполнено с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1.5 Тесла. Особенно это важно при диагностике опухолей молочных желез, органов малого таза и брюшной полости.
- Качественные МРТ снимки не должны быть испорчены артефактами от металла и движения. Если есть изображения с эффектом “засвета” требуйте, чтобы обследование провели повторно!
Список источников:
- Хайленко, В.А. Диагностика рака молочной железы / Под ред. В.А. Хайленко, Д.В. Комова, В.Н. Богатырева. — М.: ООО «МИА», 2005.
- Smith, RA American Cancer Society guidelines for breast cancer screening / RA Smith, D Saslow, K.A. Sawyer // CA Cancer J Clin. — 2003. — Vol.53, № 3.
- Корженкова, Г.П. Возможности магнитно-резонансной томографии в алгоритме обследования пациентов с заболеваниями молочной железы / Г.П. Корженкова, А.Б. Лукьянченко, Д.И. Зернов // Маммология. -2006.
- Kriege, M. Efficacy of breast cancer screening with MRI and mammography in women with a familial or genetic predisposition / M Kriege, CTM Brekelmans, C Boetes, et al.//N Eng J Med. — 2004. — Vol.351, №5.
- Юхно, Е.А. Роль и значение магнитно-резонансной маммографии с динамическим контрастным усилением в дифференциальной диагностике узловых образований молочных желез / Е.А. Юхно, Г.Е. Труфанов, В.А. Фокин, C.B. Серебрякова // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. — 2007. — № 3.
- International Agency for Research on Cancer. I ARC handbooks of cancer prevention: breast cancer screening. Lyon: IARC, 2002.
- Серебрякова, C.B. Методика магнитно-резонансной маммографии / C.B. Серебрякова, В.А. Фокин // Опухоли Женской Репродуктивной Системы. — 2006. — № 4.
УЗИ, маммография и МРТ молочных желез с контрастом — это три основных метода диагностики рака груди. Что из них лучше и раньше покажет онкологию? Давайте разбираться. Рак молочной железы — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний в мире. По общему числу заболевших он занимает второе место после рака легких. У женщин рак молочной железы является самым
Магнитно-резонансная томография — это безопасное обследование без лучевой нагрузки, но и она имеет ряд противопоказаний в зависимости от модели томографа и протокола обследования — с контрастом или без.
Томография нашла широкое применение в нейрохирургической, онкологической, ортопедической и неврологической практике для исследования позвоночника, головного мозга, сосудов, суставов, внутренних органов и мягких тканей.
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.
Мрт молочной железы: как визуализируется на снимках рак груди
За прошедшие 20 лет заболеваемость возросла на 40%, а врачи продолжают отмечать тенденцию ее роста. Согласно статистическим сведениям показатели летального исхода в стране от разных форм РМЖ все еще высоки. Они составляют практически 50% от всего числа пациентов.
Способы диагностики рака груди
Раннее выявление патологии несет принципиальное значение для дальнейшего формирования схемы терапии. Зачастую изучение рака основано на трех основных медицинских приемах:
- Клиническом. Включает мануальную проверку желез и лимфоузлов. Действенность этого метода при РМЖ составляет целых 80%. Однако новообразования маленького размера (до 2 см), локализованных глубоко в структурах груди, рядом со стенкой намного сложнее поддаются клиническому выявлению.
- Радиологическом. Аппаратные методы позволяют усовершенствовать диагностику рака. К таким приемам относят маммографию и УЗИ. Однако вместе с этими способами в медицине стали активно использовать МРТ, благодаря высокой мощности приборов и повышенной точности обнаружения патологий.
- Патоморфологическом. После проведения хирургического вмешательства.
Плюсы МРТ при раке молочной железы
Одним из самых популярным прием обнаружения заболевания у пациентов возрастной категории 40+ сегодня считают маммографию. Исследование проводится относительно быстро и стоит недорого в сравнении с альтернативными методами.
Но действенность маммографии в онкологическом поиске у женщин младше 40 лет намного ниже. Это связано с особенностями строения железистой структуры.
Их молочные железы обладают более высокой плотностью, что мешает в маммографическом сканировании.
Поэтому врачи при изучении РМЖ считают необходимым применении дополнительные диагностическим процедур по типу УЗИ или МР-скрининга. Комплексный процесс позволит увеличить процент обнаружения онкопатологий на первоначальных этапах развития. Электромагнитное обследование, которое проходит безболезненно и показывает точные сведения о состоянии организма, помогает всем желающим пациенткам получать максимально достоверные данные о своем онкостатусе.
Томография успешно визуализирует большую часть отклонений молочных желез начиная от маститов и заканчивая доброкачественными опухолями и раком. Благодаря МР-исследованию врачи проводят проверку состояния силиконовых имплантов.
Но обычно скрининг такого формата применяют именно для диагностики РМЖ. Проводят его с использованием контрастного средства.
Направление на МРТ можно получить у лечащего врача, когда результаты ультразвукового сканирования или маммографии указали на наличие признаков заболевания.
В чем проявляется рак молочной железы?
По статистическим данным с поражениями груди встречается примерно 25% женщин до 30 лет и около 50% — старше 40. РМЖ считают наиболее распространенным заболеванием из группы злокачественных опухолей.
Новообразование занимает одно из лидирующих мест среди причин женского летального исхода. Поэтому важно своевременно проходить диагностику и ответственно относится к своим ощущениям.
Незамедлительно нужно пройти консультацию у врача при таких симптомах:
- самостоятельно найденных объемных образованиях;
- боли в районе груди;
- асимметричном расположении;
- изменениях сосков;
- аномальных выделениях;
- увеличении размеров лимфоузлов, расположенных в области подмышек.
- недостатке сведений после проведения рутинных способов изучения груди;
- ограничениях к прохождению маммографии (вынашивание ребенка и другое);
- сборе дополнительной информации об узловом новообразовании;
- грудных имплантатах;
- составлении плана лечения;
- предварительной дифдиагностики опухоли;
- мониторинге динамики развития заболевания;
- оценке действенности ранее проведенной терапии.
Дополнительно МРТ проводят пациентам, находящихся в группе риска развития рака груди: генетической предрасположенности, мутации генов и так далее. Сейчас каждая женщина может пройти МРТ по собственному желанию в любой специализирующейся клинике.
Подобрать медцентр вы сможете на нашем поисковом портале. Дополнительно у нас можно изучить проверенную информацию о каждой организации, врачах и отзывы посетителей.
Однако для расшифровки заключения и составления точного диагноза необходимо посетить профильного врача с результатами МРТ.
Как МРТ покажет рак груди?
Основная трудности диагностики заболевания заключена в том, что патологические новообразования имеют почти такую же протонную плотность, что и здоровые структуры молочной железы.
Этот фактор существенно понимает способности бесконтрастной томографии, делая ее точной примерно в 40% случаев. По достоверности врачи соотносят данные с клиническими исследованиями.
Поэтому в клиниках при вероятности развития у женщин РМЖ МРТ молочных желез не проводят без использования контрастного усилителя. Ввод красящего средства считается обязательным условием точного онкологического поиска.
В медицинской литературе описано, что чувствительность томографического скрининга груди с применением контраста для выявления инвазивных поражений злокачественного характера достигает отметки в 98%. Суть контрастирования, применяемая в электромагнитной диагностике, основана на предположении опухолевого формирования.
Ее смысл заключается в том, что аномальные сосуды с деформированной структурой клеток образуются в опухоли при размерах от 12 кубических миллиметров. Эти элементы первыми обеспечивают питание патологии благодаря обкрадыванию рядом прилегающих структур.
Они позволяют создать условия для развития процесса метастазирования через кровь.
МРТ груди с контрастирующим веществом активно использует подобные свойства новообразования. Если питательные компоненты сначала проникают в опухоли, то красящее средство поведет себя аналогично. Изучая ход накопления тканями контраста, врачи способны сделать точное заключение и характере заболевания, его размерах, расположении, а также степени поражения рядом расположенных тканей и систем.
Признаки рака на МРТ
Опухоли разного генеза обладают типичными электромагнитными факторами, которые помогают проводить их дифференцировку. Рентгенолог в заключение способен описать найденные:
- области контрастирования — мелкие районы поражения с размером менее 5 мм;
- опухоли — объемные отклонения с выпирающей границей;
- сегменты — отделы ткани, не являющиеся новообразованием или местом с частями здоровой ткани или жира.
- присутствие объемного новообразования с размытыми контурами;
- наличие тканевой перестройки возле опухоли;
- затрагивание рядом прилегающих органов процессом метастазирования;
- скапливание контраста сосудами опухоли;
- кольцевидный тип накопления красящего препарата;
- стремительное поступление дополнительного усилителя и беспрепятственный его вывод из новообразования.
Снимки обычно представлены в трехмерной плоскости, что позволяет максимально точно определить наличие патологии.
Как проводят томографию при подозрении на РМЖ?
Процедура выполнения скрининга не отличается от техники диагностики при других заболеваниях.
Пациентки нужно будет записаться в местную клинику на томографию с контрастом и выбрать оборудование с мощностью от 1,5 Тесла. Специфической подготовки к сеансу не потребуется.
Однако врачи советуют отказаться от еды за пару часов до исследования, чтобы ввод красящего вещества не вызывал у вас рвотные или тошнотные позывы.
Перед проходом в томографическим кабинет нужно переодеться в просторную одежду и снять с себя все аксессуары из металлического сплава.
Женщина размещается на встроенной в сканер кушетке, медсестра устанавливает катетер в вену верхней конечности, чтобы ввести контраст-реагент во время процедуры.
Важным условием получения детализированных снимков считается соблюдение полной неподвижности на протяжении всего периода изучения. Средняя продолжительность сеанса обычно составляет около получаса.
Где сделать МРТ молочных желез в Москве?
На нашем поисковом сервисе вы найдете большую базу с медицинскими учреждениями, в которых проводят электромагнитную диагностики при подозрении на РМЖ. На сервисе представлены проверенные сведения о каждой клинике:
- рейтинги;
- часы приема пациенток;
- текущие цены;
- бонусные предложения;
- данные об опыте рентгенологов;
- информация о мощности и виде томографов;
- лицензии;
- фотографии;
- комментарии посетителей.
Записаться на обследование можно удаленно. Просто позвоните на горячую линию mrt-v-msk.ru Операторы компании принимают звонки ежедневно без перерывов с 8 утра до 12 ночи.
У них можно получить бесплатную консультацию, информативные ответы на волнующие вопросы, а также узнать о текущих акциях.
Звоните к нам сейчас, чтобы оформить заявку на прием к рентгенологу на удобное время и получить в подарок до 1 000 бонусных рублей.
Что покажет МРТ при раке молочной железы, признаки, снимки, правила контрастирования
В медицинских центрах МРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением становится лидирующим методом верификации рака груди. В этой статье мы поговорим об эффективности лучевых методов диагностики в выявлении онкологических заболеваний груди и диагностических способностях магнитно-резонансной томографии при онкопоиске и онковалидации. Рак молочной железы (РМЖ) — одна из наиболее актуальных проблем современной онкологии. За последние годы рак молочной железы прочно занял первое место среди злокачественных опухолей у женщин. Заболеваемость раком этой локализации за последние 20 лет увеличилась на 40% и отмечается дальнейшая тенденция ее роста. Показатели смертности в РФ от различных форм РМЖ остаются высокими, составляя почти 50% от числа больных.
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
Методы диагностика рака молочных желез
Ранняя диагностика рака молочной железы имеет принципиальное значение для определения дальнейшей тактики последующего лечения. Обычно диагностика рака груди (РМЖ) основывается на данных трех основных методов — клинического, радиологического и патоморфологического. Клиническое обследование включает в себя мануальную пальпацию молочных желез и лимфатических узлов.
Эффективность клинической диагностики пальпируемых форм рака молочной железы составляет 80%. Но небольшие опухоли до 2 см в диаметре, расположенные глубоко в ткани молочной железы, близко к грудной стенке, труднее поддаются клинической диагностике. Для достижения лучших диагностических результатов возникает необходимость использования аппаратные методик.
К аппаратным радиологическим методам относят маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез. Наряду с традиционными рентгеновским и ультразвуковыми методами с появлением мощных томографов 1,5 Тесла и выше в практику врачей прочно вошла магнитно-резонансная томография как высокоточный и крайне результативный способ неинвазивного и безболезненного обследования.
Она обладает высокой чувствительностью в выявлении злокачественных поражений молочной железы.
Покажет ли МРТ рак груди
Проблема в выявлении рака молочной железы на МРТ заключается в том, что опухоли молочной железы обладает практически той же протонной плотностью, что и собственные здоровые ткани молочной железы.
Это обстоятельство существенно снижает возможности бесконтрастной МРТ груди, делая её чувствительной примерно в 40% случаев. Это по точности сопоставимо с клиническим обследованием. Поэтому в медицинских центрах при подозрении на онкологию МРТ молочных желез без контрастирования не проводится.
Введение контрастного усиления является обязательным условием успешного онкопоиска.
По данным литературы чувствительность МРТ молочных желез с использованием динамического контрастного усиления в диагностике инвазивных злокачественных поражений составляет 98%, в то время как специфичность МРТ молочных желез с использованием стандартных бесконтрастных протоколов не превышает 60%.
Идея контрастирования, используемая в МР маммографии, базируется на теории опухолевого возникновения. Суть её заключается в том, что патологические сосуды с измененной клеточной структурой появляются в опухоли при размерах её уже 12 кубических миллиметров.
Эти сосуды в первую очередь обеспечивают питание опухоли за счет обкрадывания окружающих тканей. Они также создают условия метастазирования через кровь. Принцип МРТ молочных желез с контрастом использует эти свойства опухоли.
Если питательные вещества в первую очередь попадают в новообразование, то и контрастное вещество поведет себя также.
Наблюдая за ходом накопления тканями груди контрастного препарата, врачи могут сделать точные выводы о доброкачественности или злокачественности опухоли, ее размерах и локации, а также степени поражения соседних тканей и органов. Таким образом МРТ молочных желез позволяет точно диагностировать формы рака молочной железы и уточнить степень местной и регионарной распространенности рака.
Биопсия молочных желез под контролем МРТ
Но каким бы ни было заключение врача-рентгенолога, решающими в судьбе пациента с подозрением на рак молочной железы являются морфологические пробы с помощью биопсии.
Для того, чтобы прокол произошел в правильном месте, и на пробу был взять нужный биоматериал, врачам также понадобятся результаты МРТ или маммографии. Уже сейчас современные технологии позволяют совместить томографическое исследование с биопсией.
Если медицинский центр оборудован открытой маммологической катушкой, то возможно совмещение МРТ молочных желез с биопсией — так называемая процедура биопсии под контролем МРТ.
Предлагаем Вам запись на услугу экспертное заключение по снимкам МРТ
Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по вероятности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и МРТ снимки оценят ведущие специалисты в Санкт-Петербурге, Москве и зарубежом!
Как проходит томография груди при РМЖ
Сделать качественную МРТ груди можно в диагностическом центре, оборудованным высокопольным томографом мощностью не менее 1,5 Тесла и выше.
Такая томография в зависимости от целей обследования проводится с применением контрастного вещества или нативно, то есть бесконтрастно. Особой подготовки нативное МР-исследование от пациента не требует.
Для томографии с контрастированием нужно за 2 часа до процедуры отказаться от еды. Это позволит практически совсем снизить риски тошноты или рвоты при введении препарата.
При МРТ молочных желез по протоколу онкопоиск применяют специальную методику динамического контрастного усиления. Тогда в ходе процедуры сначала производится сканирование без контраста.
Затем болюсно с помощью инжектора вводится контрастное вещество в венозное русло пациента. После этого сразу начинается томографическое сканирование с определенным промежутков времени, в результате чего получается серия пост-контрастных изображений.
Серии снимков врачам нужны для того, чтобы оценить динамику контрастирования. Для этого врачи с помощью программного обеспечения выстраивает на компьютере томографа специальные графики.
По типу кривой он может судить о злокачественности или доброкачественности образования в груди. Среднее время магнитно-резонансного исследований груди в зависимости от задач составляет 20-40 минут.
Признаки рака на МРТ молочных желез
- очаги контрастирования — очень мелкие участки поражения размером меньше 5 мм;
- образования контрастирования — это уже объемные поражения с выпирающим контуром;
- зоны контрастирования — участки ткани, которые не являются образованием или очагом с отрезками нормальной ткани или жира.
Также данные томографии помогают врачам стадировать рак и принять решение об эффективной терапии.
Признаками рака груди на снимках станет:
- наличие объемного образования с нечеткими контурами;
- наличие тканевой перестройки вокруг образования;
- поражения метастазами соседних органов;
- накапливание контрастного препарата сосудами опухоли;
- кольцевидный вид накопления контрастного вещества;
- быстрое поступление контраста и беспрепятственное его вымывание из опухоли.
Список литературы:
- П.Качанова Т.Н. Магнитно-резонансная томография молочных желез. // Дис. . докт. мед. наук. М., 2000
- Пынзарь В А., Емельянов С.И., Нечушкин М:И., Уйманов В!.А. Рак молочной железы у пожилых женщин. Современное состояние проблемы. Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН 2006
- Араблинский В.М. Оптимальный диагностический комплекс в ранней диагностике рака молочной железы. М., 1991.
- Зондерланд Г.М. Ультразвуковое исследование молочной железы. //Маммология. 1995. — № 1
- Моисеенко В.М. Кинетические особенности рака молочной железы и иэс значение для обоснования раннего выявления и лечения. Автореф. дис. докт. мед. наук. С-П.; 1994
- Насруллаен М.Н., Бахтиозин Р.Ф.,Чувашаев KP., Хамзина Ф.Т. Комплексная лучевая диагностика заболеваний молочных желез //Магнитный резонанс в медицине. Казань. — 1997
- Andersson I. Introduction to Mammography. A Nicer Publication. — 1992.
-
Brener R. J., Shellock F.G., Rothman B. J., Giuliano A. Technical note: magnetic resonance imaging guided pre-operative breast localization using freehand technique //Br. J. Radiol. — 1995. — 68.
- The variability of fibroadenoma in contrast enhanced dynamic MR mam-mography//AJR. 1997.- 118.
- Трапезников H.H., Аксель Е. М. Статистика рака молочной железы. //Новое в терапии рака молочной железы. М., 1998.
- Bauer M, Schuiz Wendland R., Kramer S., Buttner A. MR mammography for evaluation of breast cancer and tumor environment //ERC 95. Vienna. -Austria.-1995.