Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Для определения стадии онкологии учитывают величину размеров опухоли, степень ее распространения в лимфоузлах и образование метастазов. При онкологии 4 стадии рака основным мерилом служит присутствие вторичных очагов опухолевого роста в отдаленных органах, несмотря на размеры новообразования.

Метастазы чаще всего поражают кости, печень и легкие. Злокачественное течение заболевания определяется наличием вторичных злокачественных очагов. Отдельные виды рака не обладают характерными клиническими признаками и диагностируются только на стадии образования метастазов (саркома, меланома).

Другие, наоборот, при внушительных размерах не имеют вторичных опухолей.

Стадии онкологии

Существует несколько стадий рака, которые свидетельствуют о том, как далеко зашел процесс распространения опухоли. Для выявления стадии злокачественного новообразования учитывается наличие метастазов в других органах, поражения лимфоузлов и величина опухоли. Рак классифицируется следующим образом:

  • 0 стадия – границы новообразования остаются в пределах начала опухоли. При своевременном обнаружении и вовремя начатом лечении прогноз положительный.
  • 1 – появляется крупный опухолевый узел без метастазов и поражения лимфатических узлов. Пациент может поправиться при правильной терапии.
  • 2 – происходит прорастание опухоли в соседние ткани. Прогноз определяется в зависимости от места локализации и гистологической особенности новообразования. Большая часть пациентов излечивается от недуга.
  • 3 – происходит процесс метастазирования. Раковые клетки делятся и с током крови и лимфы перемещаются по всему организму. Врачи могут излечить только единичные случаи заболевания.
  • 4 – самая сложная. Опухоль при 4 стадии рака проникает во многие органы, а также имеются метастазы в лимфатических узлах. Удалить новообразования хирургическим путем невозможно. Излечить больных не удается, допустима только поддерживающая терапия.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Продолжительность жизни больных раком составляет ограниченное количество месяцев или несколько лет. Она во многом зависит от вида опухоли, психологического настроя больного и его родственников, грамотного ухода.

К симптомам рака 4 стадии относится:

  • постоянная усталость, которая не проходит после отдыха;
  • устойчивые болезненные ощущения;
  • снижение массы тела;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • появление уплотнений в тканях;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • нарушения в функционировании кишечника или мочевого пузыря;
  • малохарактерные кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, ротовой полости;
  • постоянный кашель, изменение голоса.

Несмотря на такие симптомы, прекращать бороться с заболеванием не следует. При правильно подобранном лечении даже на 4 стадии рака сохраняется надежда на продление жизни.

Диагностирование заболевания

При запущенных случаях требуется тщательное обследование для определения присутствия и места нахождения метастазов. Для этого используют все имеющиеся современные способы диагностики, которые позволяют определить, где находится рак, тип злокачественной опухоли и степень поражения ближайших органов. Больше всего информации можно получить, используя:

  • пальпацию опухоли;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • эндоскопию;
  • лапароскопию;
  • анализ на биопсию.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Лабораторные методы исследования биоматериала позволяют определить чувствительность клеток опухоли к лекарственным средствам, которые будут использованы при терапии.

Особенности четвертой стадии и продолжительность жизни

Специфичность заключаются в прогрессирующем развитии онкологического заболевания и появлении метастазов в отдаленных органах: костях, головном мозге, печени, легких и лимфатической системе. Особенности развития рака 4 стадии при поражении различных органов:

  • Рак шейки матки. Опухоль распространяется за пределы малого таза, метастазы проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. Около пяти лет живут только 15 % всех заболевших.
  • Предстательная железа. Опухоль из семенных пузырьков проникает в прямую кишку, лимфоузлы, поражает костную ткань, а отдаленные метастазы охватывают печень и легкие. Для лечения используют в комплексе лучевую и гормональную терапию. Сколько живут с 4 стадией рака больные при заболевании предстательной железы? Оперативное лечение продлевает жизнь пациента от одного до трех лет. Оптимизм человека во многом способствуют увеличению продолжительности жизни. Стрессовые состояния и волнения, наоборот, усугубляют состояние больного.
  • Рак печени. При последней стадии заболевания наблюдается самый низкий уровень выживаемости, только у единичных больных продолжительность жизни до 5 лет.
  • Онкология молочной железы. Рак 4 стадии с метастазами в легких, бронхах, отдаленных органах (печени, желудке) и поражении близлежащих лимфоузлов (ключичных и подмышечных) лечится лучевой и химиотерапией. Продолжительность жизни зависит от возраста пациентки и индивидуального подбора медикаментов. Жизнь с таким диагнозом продолжается до пяти и более лет у 15 % женщин.
  • Рак толстой кишки. При метастазировании раковых клеток в другие органы лечение не дает положительных результатов. Прожить пять лет могут только от 8 до 15 % заболевших.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Сколько живут с 4 стадией рака? Срок жизни с таким диагнозом находится в зависимости от пораженного органа и типа раковой опухоли. Обычно это непродолжительный период от нескольких недель до года. В исключительных случаях, больные с последней стадией рака живут пять и более лет.

Традиционные методы лечения

Рак четвертой степени трудно лечится, потому что начался уже необратимый процесс. Больные пытаются использовать всевозможные методы врачевания, применяя в том числе и народную медицину. Специалисты считают, что необходимо применять следующие традиционные методы:

  • Иммунотерапия – она способствует повышению защитных сил организма по борьбе с неконтролируемым размножением патогенных клеток. Метод хорош тем, что не вызывает побочных реакций и не нарушает целостность здоровых тканей. Для каждого пациента лекарственные средства подбираются индивидуально. Недостаток лечения – длительный срок терапии.
  • Лучевая терапия считается действенным способом ликвидации клеток рака 4 стадии с метастазами. При лечении этим методом происходит полное разрушение злокачественных клеток, что ведет к уменьшению размеров опухоли. Для пораженных костей применяют облучение пучком протонов. Однако при лечении здоровые клетки также уничтожаются вместе с раковыми.
  • Химиотерапия используется, чтобы снизить рост злокачественных новообразований. Могут назначить несколько курсов терапии, используя различные препараты для повышения эффективности. Этот метод наиболее часто используется для больных с раком последней стадии.

Современные методы терапии

С развитием современной онкологии появились новые методы лечения рака четвертой стадии. Врачи успешно используют:

  • Нейтронную терапию – облучение осуществляется с использованием нейтронов. Они глубоко проникают в поврежденные ткани и освобождают их от токсических веществ.
  • Химиоэмболизацию – происходит прерывание снабжения кровью опухоли. В нее вводится специальный препарат, который уничтожает раковые клетки.

Схема лечения больных подбирается индивидуально в зависимости от места расположения злокачественного новообразования и метастазов. Самым эффективным лечением считается комплексное, когда на опухоль воздействуют на иммунном, химическом и физическом уровне.

Рак легких 4 стадии. Симптомы

Заболевание носит необратимый характер и не поддается лечению. Злокачественные клетки распространяются по всему организму, поражая здоровые ткани, органы и лимфатические узлы, образуя метастазы в костных тканях, головном мозге, почках и печени. Скорость, с которой распространяется болезнь, зависит от вида опухоли и имеет следующие симптомы:

  • Кашель возникает приступами, носит надрывной характер с выделением мокроты. У больных, страдающих периферической формой, этот симптом может отсутствовать.
  • Боль в груди становится интенсивной в области пораженного легкого из-за проникновения опухоли в соседние ткани, сама легочная ткань не снабжена болевыми рецепторами. Особенно сильные болевые ощущения бывают при периферической форме опухоли.
  • Кровохарканье начинается из-за поражения стенок бронхов и кровеносных сосудов. Вначале с мокротой появляются прожилки крови, потом выделения становятся желеобразными малинового оттенка, возможно наличие гноя.
  • Одышка появляется в результате развития стенокардии и нарушения сердечного ритма.
  • Расстройство пищеварения происходит по причине поражения метастазами пищевода и кишечника.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Сколько живут с раком легких 4 стадии? При последней стадии рака легкого возможны опасные для жизни ситуации: кровотечения из дыхательных путей, пневмоторакс, синдром полой вены, желтуха.

Такие осложнения особенно опасны для пожилых людей. У пациентов, не применяющих постоянную терапию, рак развивается очень быстро и приводит к летальному исходу.

В среднем, количество больных, проживших пять лет с этим диагнозом, составляет от 5 до 15 %.

Лечение рака легких на последней стадии

О полном излечении речи не идет. С 4 стадией рака легких живут больные благодаря терапии, направленной на уменьшение симптоматики и поддержание жизни пациента.

Врачи помогают справиться больному с сердечной недостаточностью, плевритом, пневмонией, безболезненно удаляют излишнюю жидкость, скапливающуюся в легких. Кроме этого, проводится иммунная, гормональная, лучевая и химиотерапия.

В клиниках Израиля широко используют химиотерапию с препаратом «Авастин» и утверждают, что такой метод дает возможность контролировать рост опухоли и повышает выживаемость больных.

При раке легких 4 стадии, сколько может прожить человек? Такой вопрос часто задает сам больной, а также его родственники. Прогноз неутешительный, 5 лет живут только некоторые больные, остальные умирают значительно раньше. Зачастую, устав от мучений, люди перестают бороться за жизнь и сдаются болезни.

Рак поджелудочной железы на поздней стадии

Такой диагноз выставляется при увеличении опухоли до значительных размеров, прорастании ее в соседние органы, поражении лимфоузлов и распространении опухоли в отдаленные органы.

Полное выздоровление становится невозможным в результате нарушения функций поджелудочной железы и органов, которые поражены злокачественными новообразованиями. Чаще всего болезнь выявляется у людей после шестидесятилетнего возраста.

Метастазы при раке поджелудочной железы 4 стадии выявляются в почках, легких, костях и печени. Один больной может иметь несколько раковых очагов по всему организму.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Развитие заболевания происходит в течение нескольких лет, а в некоторых случаях процесс протекает быстро от 6 до 12 месяцев.

Наиболее подвержены риску люди с сахарным диабетом, употребляющие жирную пищу, работающие на вредных химических предприятиях, перенесшие хирургические операции на желудке и злоупотребляющие курением. По статистике, мужчины болеют чаще, чем женщины.

Читайте также:  Гемангиома печени: что это такое? Лечение, причины возникновения у взрослых, симптомы гемангиомы печени

Симптомы рака 4 стадии поджелудочного органа, состоящего из секреторных клеток, которые вырабатывают ферменты для переваривания пищи, проявляются в следующем:

  • Происходит интоксикация организма. Больной чувствует сильную слабость, теряет аппетит, снижается вес, периодически повышается температуры тела.
  • Сильная боль присутствует постоянно, усиливается при изменении положения тела, отдает в грудную клетку, плечевой пояс, руки, поясницу.
  • Сбой в работе органов пищеварения. Увеличение опухоли приводит к сдавливанию органов брюшины, для переваривания пищи не хватает ферментов. Это приводит к вздутию, коликам, возникает тошнота и рвота. Неусвоение питательных веществ ведет к возникновению анемии и авитаминозу.
  • Увеличивается селезенка.
  • Нарушается работа печени, появляется желтушность кожи и слизистых оболочек.
  • Возникает тромбофлебит.
  • Сильный кашель с выделением мокроты с кровью.

Больной с выраженной слабостью все время находится в постели. Он становится раздражительным, агрессивным, плохо спит, впадает в депрессию.

Лечение рака поджелудочной железы на поздней стадии и прогноз

Курс терапии направлен на поддержание состояния больного, и ее целью является:

  • облегчить самочувствие, уменьшить болезненные ощущения;
  • улучшить пищеварение;
  • предотвратить образование новых метастазов.

Для лечения используют следующие методы:

  • Хирургический – применяют только для возобновления проходимости желчного протока и кишечника, ликвидируют опасность кровотечения.
  • Химиотерапевтический – использование препаратов группы цитостатиков незначительно продлевает жизнь пациента.
  • Лучевой – при воздействии рентгенологического высокоактивного излучения погибают раковые клетки, что незначительно стабилизирует их рост.
  • Радиотерапия.
  • Лечение симптомов болезни, направленное на снятие боли, с использованием обезболивающих средств.

При раке 4 стадии с метастазами сколько смогут прожить пациенты? Это зависит от:

  • успеха лечения – реакции организма на препараты химиотерапии;
  • выраженности интоксикации организма;
  • количества метастазов;
  • правильного ухода;
  • душевного настроя пациента.

По медицинской статистике, при интенсивном лечении выживаемость больше года составляет только 5 %. В среднем, люди с этим заболеванием живут от нескольких месяцев до полугода.

Симптомы рака желудка 4 стадии

На этой стадии заболевания злокачественная опухоль поражает не только желудок, но и проникает в брюшину, крупные сосуды, яичники, печень, легкие, поджелудочную железу. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • боль в брюшной полости;
  • потеря аппетита, быстрое наступление насыщения;
  • расстройство пищеварения: тошнота, кровавая рвота, изжога, темный жидкий стул;
  • непроходимость кишечника, запоры;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • истощение организма.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

При появлении метастазов в печени и передней брюшной стенке увеличивается объем живота, появляется механическая желтуха. Иногда, в результате жизнедеятельности опухолевых клеток, наступает сильная интоксикация организма.

Лечение и прогноз при раке желудка последней стадии

Для лечения рака желудка 4 стадии проводят следующие мероприятия:

  • Хирургические вмешательство на этой стадии заболевания носят поддерживающий характер: устраняется непроходимость кишечника, для продвижения пищи может быть установлена металлическая трубка, формируется гастростома для введения питания.
  • Химиотерапия способствует уменьшению боли и улучшению качества жизни. Ее часто проводят совместно с облучением.
  • Лекарственные средства используют для снятия симптомов болезни.
  • Иммунотерапию применяют не во всех клиниках из-за высокой стоимости.

Сколько может прожить человек с последней стадией рака желудка, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Отмечается такая закономерность: молодые люди, у которых деление раковых клеток происходит быстро, живут меньше, чем пациенты пожилого и старческого возраста. В среднем, показатель пятилетней выживаемости равняется 15–20 %.

Заключение

Рак на последней стадии является необратимым процессом. В это время происходит бесконтрольное разрастание клеток опухоли по всему организму, повреждаются здоровые соседние ткани и органы, а также находящиеся далеко от места локализации начального очага. Больной может не испытывать никаких симптомов болезни, пока злокачественная опухоль не достигнет четвертой стадии.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Это считается одной из основных причин позднего диагностирования онкологических заболеваний. Пациенты с раком 4 стадии (фото выше) при благоприятных условиях могут прожить до пяти лет, некоторые живут и дольше. Более точный прогноз дает лечащий врач. Он всегда найдет способ, как поддержать больного, чтобы освободить его от болезненных симптомов и продлить жизнь.

Рак почки 4 стадии: метастазы, симптомы, лечение, прогноз

Рак почки занимает 10-е место в структуре онкологических заболеваний. Эта локализация опухоли известна высоким потенциалом к метастазированию.

Четвертая стадия почечноклеточного рака (ПКР) характеризуется распространением его за пределы почки и отсевом в другие органы.

В 25% случаев первичного выявления ПКР уже имеется четвертая стадия болезни. И примерно у трети пациентов, перенесших радикальную операцию, через некоторое время отмечается прогрессирование и генерализация процесса. Таким образом, можно говорить, что более половины больных ПКР имеют последнюю стадию заболевания.

Определение

По современной классификации к 4-й ст. рака почки относятся следующие его распространенные формы:

  • Опухоль, вышедшая за пределы органа и прорастающая фасцию Героты (это плотная оболочка, окружающая почку вместе с надпочечником и жировой клетчаткой). Она может распространиться на соседние органы – печень, селезенку, ободочную кишку, поджелудочную железу, диафрагму, крупные сосуды, позвоночник. Отдаленных метастазов при этом может и не быть.
  • Новообразование любого размера с отсевами в два и более регионарных лимфоузла.
  • Имеющиеся метастазы в отдаленные органы, независимо от размеров первичного очага и поражения лимфоузлов.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Рак почки 4 стадии называют еще генерализованным или диссеминированным ПКР. В целом к этой стадии относятся несколько разных в прогностическом плане групп пациентов. Продолжительность жизни при раке почки с метастазами зависит от многих факторов и составляет от нескольких месяцев до 5 лет.

Причины большой частоты поздних стадий ПКР

Рак почки длительное время протекает бессимптомно. Большая удача обнаружить его на ранних стадиях при обычном скрининговом УЗИ. Чаще всего он так и выявляется, как случайная находка.

Если же пациента начинают беспокоить какие-либо симптомы, то это уже обычно далеко зашедший процесс. Но даже появившиеся боли в пояснице не всегда настораживают, так как в возрасте 60-70 лет спина может болеть у каждого второго. Тем более боли носят поначалу неинтенсивный, ноющий характер.

Появление метастазов после радикальной нефрэктомии объясняется тем, что выявить микроскопические отсевы трудно, а к цитостатическим препаратам данная опухоль нечувствительна, поэтому адъювантная (послеоперационная) терапия рака почки не разработана.

Пути метастазирования

Рак почки метастазирует лимфогенным и гематогенным способом. Лимфогенное распространение идет в лимфоузлы, расположенные по ходу почечных и крупных сосудов (парааортальные, паракавальные узлы).

Частота поражения различных органов при гематогенном метастазировании:

  • в легкие (32%);
  • кости (25%);
  • периферические лимфоузлы (17%);
  • головной мозг (11%);
  • печень (8%);
  • надпочечники;
  • другую почку.

Почечноклеточный рак редко метастазирует в один орган, чаще это множественное поражение.

Клиническая картина

Если рак почки проявляется какими-либо симптомами, обычно это уже третья или четвертая стадия болезни. Классическая триада признаков ПКР: боль, гематурия и пальпируемое образование – встречаются не так часто (не более 8% случаев).

Иногда заподозрить опухоль почки можно по внепочечным синдромам:

  • отеки нижних конечностей, варикозное расширение вен на обеих ногах, тромбофлебиты глубоких вен голени обусловлены сдавлением нижней полой вены;
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика и мошонки) у мужчин;
  • постоянно повышенная температура тела;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • увеличение числа эритроцитов;
  • астения, похудание;
  • полиневропатия (боли и онемение в конечностях);
  • впервые возникшая артериальная гипертензия.

У 5% пациентов заболевание проявляется сразу симптомами метастатического поражения других органов. Со стороны почки при этом может не быть никаких признаков или же они малозаметны (например, микрогематурия).

Даже небольшая по размеру (до 3 см) злокачественная опухоль почки может дать картину диссеминированного рака. Но все же общая тенденция такова: чем больше опухоль, тем быстрее и чаще она распространяется.

Симптомы появления метастазов в других органах

Поражение легких

Единичные отсевы в легкие могут протекать бессимптомно и обнаруживаться только на рентгенограммах и КТ. В случае множественных метастазов, а также поражения центральных бронхов возникают следующие симптомы:

  • одышка при нагрузке и в покое;
  • кашель длительный, может быть сухим приступообразным или с мокротой;
  • примесь крови при откашливании мокроты;
  • боли в грудной клетке при дыхании.

Метастазы в кости

Более чем в половине случаев поражаются поясничный отдел позвоночника и кости таза. Рак почки чаще, чем другие онкологические локализации формирует солитарные (единичные) метастазы в кости. Но бывает и диссеминированное поражение скелета. Симптомы:

  • боли длительные, постоянные, не проходящие в покое, плохо снимающиеся обычными анальгетиками;
  • патологические переломы костей (он может произойти даже при минимальном физическом воздействии или вообще спонтанно);
  • симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга при опухолевых узлах в позвоночник (онемение конечностей, нарушение движений, недержание мочи или кала).

Метастазы в головной мозг

  • головные боли распирающего характера, усиливающиеся при наклоне и в горизонтальном положении;
  • тошнота;
  • судороги;
  • симптомы неврологического дефицита: парезы или параличи, нарушение зрения, речи,онемение половины тела, неустойчивость при ходьбе;
  • психические отклонения.

Вторичное поражение печени

Единичные метастазы в печени могут никак себя не проявлять. Множественные очаги обычно дают следующую клинику:

  • боли в правом подреберье;
  • желтизна склер и кожи;
  • увеличение живота (асцит);
  • расширение вен на передней брюшной стенке;
  • кровотечения – носовые, геморроидальные, желудочно-кишечные.

Диагностика

Первый этап выявления опухолей почек – это УЗИ. Обычно его назначают при появлении поясничных болей или изменений в анализах мочи.

При обнаружении патологии на УЗИ обязательным исследованием является компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием (КТ). Это стандарт для установления диагноза рака почки. Она позволяет достаточно точно дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной, определить ее размеры, местное распространение, поражение лимфоузлов.

МРТ выполняется при подозрении на опухолевый тромбоз почечных или нижней полой вены, при аллергии на контраст и у беременных.

Читайте также:  Боли при онкологии 4 стадии: обезболивание при онкологии 4 ст.

После установления наличия опухоли в почке проводится поиск отдаленных метастазов.

Независимо от симптомов всем пациентам выполняется рентгенография или КТ легких, а также КТ или МРТ органов брюшной полости (для выявления метастазов в легких и печени).

Компьютерная томография предпочтительнее и информативнее рентгенографии и УЗИ. Так, КТ позволяет увидеть в легких очаги размерами от нескольких миллиметров.

Поиск метастазов в костях и головном мозге проводится только при наличии признаков со стороны этих органов, так как бессимптомное их поражение все же встречается очень редко.

При наличии болей в костях, а также повышении щелочной фосфатазы в крови назначается сцинтиграфия скелета или МРТ. Метод покажет поражение любых костей, МРТ – конкретной исследуемой области, например, поясничного отдела позвоночника.

При подозрении на метастазы в мозг – КТ или МРТ головного мозга.

Биопсия почки при 4-й стадии ПКР выполняется с целью определения его гистологического типа для назначения таргетной терапии. Она проводится через кожу толстой или тонкой иглой под контролем УЗИ или КТ. Выделяют следующие основные морфологические варианты ПКР:

  • светлоклеточный (гипернефроидный )85%;
  • папиллярный (7-10%)- 1-й и 2-й подтипы;
  • хромофобный (4-6%);
  • онкоцитарный (2-3%);
  • протоковый (1-2%).

Хромофобный и 1-й тип папиллярного рака отличаются меньшей злокачественностью и лучшим прогнозом в плане продолжительности жизни пациентов с 4-й стадией. В то же время светлоклеточный рак как самый распространенный более изучен в терапии таргетными препаратами.

Кроме этих основных методов пациент с 4-й стадией обследуется для определения функционального состояния всех органов и систем. Это важно для уточнения тактики лечения.

Особое внимание обращают на:

  • уровень гемоглобина;
  • показатели креатинина, мочевины, ЛДГ, кальция в сыворотке;
  • состояние свертываемости крови;
  • степень сердечной или дыхательной недостаточности;
  • уровень физической активности и способность к самообслуживанию определяют по шкале Карновского или ECOG.

Прогрессирование после хирургического лечения

По разным данным, у 30 — 50% пациентов, перенесших радикальную нефрэктомию, в различные сроки диагностируются отдаленные метастазы. Около 80% очагов появляются в первые три года после операции. Описаны случаи формирования опухолевых отсевов через 10 лет, но основное внимание все же должно быть в течение 5 лет после хирургического удаления опухоли.

Выявление прогрессирования заболевания на ранних стадиях улучшает прогноз, так как делает возможным удаление единичных отсевов, а также повышает результаты таргетной терапии (чем меньше опухолевая масса, тем легче на нее воздействовать).

Прогностическая классификация при раке 4 стадии

Все пациенты с 4 стадией РП делятся на несколько групп, различных по прогнозу и выживаемости. Существуют следующие критерии неблагоприятного течения:

  • Соматический статус по шкале Карновского менее 80%.
  • Уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в 1,5 раза выше нормы.
  • Повышение кальция в крови.
  • Снижение гемоглобина.
  • Время от установления диагноза до начала лечения менее 1 года.
  • Увеличение числа нейтрофилов.
  • Тромбоцитоз.

Исходя из вышеперечисленных критериев, выделяют три группы:

  1. Плохого прогноза (более 3-х факторов риска), выживаемость 6 месяцев.
  2. Умеренного прогноза (1-2 фактора) с выживаемостью 14 месяцев.
  3. Благоприятного прогноза (отсутствие факторов риска), медиана выживаемости 30 месяцев.

Лечение

4-я стадия почечноклеточного рака не означает смертельный приговор. В некоторых случаях (правда очень редко) она даже полностью излечима, в большинстве же – подвластна контролю, не прогрессирует на фоне комплексного воздействия.

В лечении последней стадии ПКР применяются все методы современной онкологии: хирургия, лучевая терапия, иммунотерапия, системное лечение таргетными препаратами.

Хирургические методы

Комбинированная операция. Это нефрэктомия с резекцией других органов при прорастании в них опухоли или с удалением единичных метастазов. Такое вмешательство в идеале может стать радикальным методом лечения. Однако проводятся они редко, так как подобрать пациентов, подходящих под следующие условия, трудно:

  • Первичная опухоль должна быть резектабельной.
  • Индолентное (медленно прогрессирующее) течение заболевания.
  • Метастазы – единичные, доступные резекции и только в одном органе.
  • Пациент по общему состоянию способен перенести тяжелую операцию.

Одновременно с радикальной нефрэктомией хирурги имеют возможность выполнить резекцию печени, удаление селезенки или поджелудочной железы, гемиколэктомию. Одновременно иссекаются забрюшинные лимфоузлы с метастазами.

Лобэктомия или пульмонэктомия значительно улучшает прогноз при раке почки с метастазами в легкие.

При одиночных отсевах в позвонок совместно с травматологом-ортопедом возможно их удаление.

Паллиативная нефрэктомия. Это заведомо нерадикальная операция. Проводится у пациентов с множественными метастазами с целью уменьшить симптомы интоксикации, ослабить боль и остановить гематурию.

Проведенные исследования доказали, что пациенты после нефрэктомии живут дольше неоперированных.

Кроме этого, удаление почки с первичной опухолью на фоне проводимой терапии таргетными препаратами способствует стабилизации и даже регрессу метастазов.

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Паллиативная эмболизация почечной артерии. Проводится обычно для остановки кровотечения из опухоли у пациентов, которым противопоказана нефрэктомия. В бедренную артерию вводится катетер, который под рентгенологическим контролем продвигается до почечной артерии. Специальная эмболизирующая смесь вызывает ее тромбирование и кровоснабжение почки прекращается.

Химиотерапия

Гипернефроидный рак почти не чувствителен к цитостатическим препаратам. Поэтому химиотерапия неоправданна и не рекомендована.

Лучевая терапия

Опухоль мало чувствительна к лучевому воздействию. Поэтому методы радиотерапии применяются редко:

  • С паллиативной целью у пациентов с противопоказаниями к операции.
  • При метастазах в головной мозг с целью уменьшения их размеров и ослабления неврологических симптомов.
  • При метастазах в кости для снижения интенсивности болей.

Иммунотерапия

До недавнего времени терапия интерфероном альфа (ИНФ) и интерлейкином 2 (ИЛ2) была основным методом системного лечения пациентов с 4 стадией ПКР. Однако эффективность его была небольшая: результат наблюдался только у 10-15% больных, продолжительность ремиссии составляла 6-8 месяцев.

В настоящее время монотерапия иммунопрепаратами при 4 стадии рака почки рекомендована только в группе хорошего прогноза, но возможна комбинация ее с таргетной терапией.

Таргетная терапия

Это лечение, нацеленное на молекулы-мишени, которые индуцируют рост опухоли.

Таргетные препараты при ПКР стали применяться с начала нынешнего века. Наиболее изучен механизм лечебного воздействия у светлоклеточного рака. Мутации в VHL (Ван Гиппель-Линдау) гене приводят к активации сосудистого эпителиального фактора роста (VEGF)который способствует прогрессированию опухоли.

Основными мишенями для блокировки при раке почки являются VEGF, тирозинкиназные рецепторы к ростовым факторам и сигнальный белок m-TOR.

В настоящее время одобрены 7 таргетных препаратов, нацеленных на разные мишени:

Ингибиторы тирозинкиназы. Принимаются внутрь в виде таблеток.

  • Сорафениб;
  • Сунитиниб;
  • Пазопаниб;
  • Акситиниб.

Моноклональные антитела VEGF.

  • Бевацизумаб. Применяется внутривенно 1 раз в 2 недели.

Ингибиторы m-TOR

  • Темсиролимус. В/венно еженедельно.
  • Эверолимус. Внутрь в таблетках.

У пациентов с хорошим прогнозом, ограниченным распространением (в основном при метастазах только в легкие) возможна монотерапия ИНФ или ИЛ2 при условии тщательного наблюдения и подключения таргетных препаратов при прогрессировании.

Во всех группах прогноза первой линией терапии обычно назначается Бевацизумаб+ИФА, или Сунитиниб, Пазопамид. У пациентов с тяжелой сопутствующей патологией возможно начинать с Сорафениба.

  • При прогрессировании заболевания назначается высокоселективный тирозинкиназный ингибитор Акситинид или блокаторы m-TOR Темсиролимус и Эверолимус.
  • Лечение проводится постоянно пожизненно или до прогрессирования, или до развития непереносимой токсичности.
  • Основные побочные эффекты таргетных препаратов:
  • слабость, астения;
  • артериальная гипертония;
  • диарея;
  • кожные высыпания, зуд;
  • гипотиреоз;
  • нейтропения.

Прогноз

Прогноз при раке почки с метастазами неблагоприятный. Без лечения продолжительность жизни составляет в среднем 6-8 месяцев. Однако современные средства терапии достоверно увеличивают выживаемость. Это можно проследить по модели, составленной Heng (2010).

ПрогнозСредняя продолжительность жизни2-х летняя выживаемость
Благоприятный 43,3 месяца 75%
Умеренный 22,5 месяца 53%
Плохой 7,8 месяцев 7%

Принцип современной онкологии – лечить рак на любых стадиях, в том числе и на четвертой. Отношение к ней должно быть, как к любой хронической болезни: если нельзя вылечить, можно попытаться контролировать.

Сколько живут с метастатическим раком молочной железы? Факторы, которые влияют на выживаемость при 4 стадии заболевания

Сколько живут при 4 стадии рака с метастазами: полный обзор

Если поставлен диагноз «метастатический рак молочной железы«, это означает, что заболевание распространилось на кости, печень, лёгкие или другие органы. Медиана выживаемости при раке молочной железы с метастазами составляет всего три года. Однако показатели выживаемости варьируют в широких пределах. Приблизительно 22% женщин, у которых диагностирован метастатический рак молочной железы (4 стадия заболевания), живут более 5 лет.

Ряд факторов прогноза позволяет выделить категории пациенток, у которых наибольшая выживаемость. Для определения прогноза (вероятного течения заболевания) метастатического рака молочной железы врачи используют такие факторы, как временной интервал между первичной постановкой диагноза и выявлением метастазов, количество и локализация метастазов и другие.

Рак молочной железы 4 стадия: прогноз

Метастатический рак молочной железы считается хроническим заболеванием.

Современное лечение направлено на увеличение продолжительности жизни тех, у кого диагностирована 4 стадия заболевания, и предусматривает применение всех лечебных воздействий для достижения максимального паллиативного эффекта и отсрочки насколько возможно прогрессирования заболевания и смерти, по возможности с минимальным токсическим эффектом.

Фактически, онкологи утверждает, что некоторые женщины, по их прогнозам, будут жить 10 или более лет после постановки диагноза метастатический рак молочной железы.

По оценкам, в Соединенных Штатах почти 34% женщин, у которых выявлены метастазы рака молочной железы, живут более 5 лет после постановки диагноза.

Каков прогноз?

Прогноз (от греч. prognosis—предвидение)—предпо­ложение о дальнейшем характере развития и исходе болезни, основанное на знании закономерностей течения патологических процессов. Хотя современная онкология на сегодняшний день не в состоянии излечить больного от метастатического рака молочной железы, при адекватном лечении заболевание можно долго контролировать.

Получение надлежащего лечения 4 стадии заболевания является одним из наиболее важных факторов в общем прогнозе метастатического рака молочной железы.

Читайте также:  Рак груди у женщин — первые признаки онкологии, диагностика рака молочной железы на ранних стадиях

Показатели выживаемости при раке молочной железы 4 стадии

Чтобы иметь представление о разнице в показателях выживаемости при разных стадиях рака молочной железы, обратите внимание на следующие цифры:

  • При 2-ой стадии рака молочной железы (размер опухоли от 2 до 5 см и/или на вовлечение в процесс ближайших подмышечных лимфоузлов) пятилетняя выживаемость составляет более 90%.
  • Если онкология молочной железы выявлена на третьей стадии (местно-распространенный рак молочной железы, размерами опухоли более 5 см или прорастанием новообразования за пределы тканей молочной железы: в кожу, мышцы; обширное метастазирование в регионарные лимфатические узлы), ожидаемая пятилетняя выживаемость составляет 72%.
  • Для стадии 4 (метастатический рак, который распространился на отдаленные органы и другие участки тела) ожидаемая пятилетняя выживаемость составляет 22%.

Как видите, на ранних стадиях рака молочной железы показатели выживаемости намного выше. Поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение.

Факторы прогноза общей выживаемости при раке молочной железы 4 стадии

Существуют прогностические факторов, влияющие на продолжительность жизни при раке молочной железы с метастазами, в том числе:

  • Возраст
  • Общее состояние здоровья
  • Статус гормональных рецепторов метастаза
  • Локализация метастазов (какой орган или ткань поражение)
  • Количество метастазов/степень метастазирования

Конечно, никакие факторы не могут точно предсказать точный прогноз для человека с метастатическим раком молочной железы. Эти статистические данные основаны на многих клинических исследованиях, в которых рассматриваются показатели выживаемости людей с диагнозом рак молочной железы на всех стадиях. Но прогноз каждого человека разный, независимо от того, что указывает статистика.

Обнадеживающая статистика по прогнозу для метастатического рака молочной железы

В последние годы появились новые обнадеживающие статистические данные по прогнозу для рака молочной железы 4 стадии, в том числе:

  • Статистика по выживаемости показывает, что женщины с раком молочной железы живут дольше, чем когда-либо прежде.
  • За последнее десятилетие показатель выживаемости значительно увеличился благодаря улучшению ранней диагностики и скрининга, а также улучшению целевого лечения.
  • Показатели выживания выше для женщин в высших экономических группах.
  • Стадия рака на момент постановки диагноза играет важную роль в прогнозе, самая высокая выживаемость начинается у тех, кто проходит пять лет после лечения.

Данные исследований

В 2015 году было проведено исследование в Нидерландах8. В нем приняли участие 815 пациентов с метастатическим раком молочной железы, которые были разделены на три группы, в том числе:

  • 154 участниц с метастатическим раком молочной железы de novo (состояние, которое возникает, когда метастазирование диагностируется, когда рак молочной железы первоначально обнаружен).
  • 176 участниц с свободным от метастазирования интервалом менее 24 месяцев.
  • 485 участниц с свободным от метастазирования интервалом более 24 месяцев.

Целью исследования было выяснить прогностическое влияние различных временных интервалов, когда у человека был диагностирован метастатический рак молочной железы, на общую выживаемость группы.

Сообщается, что время между первичной диагностикой рака молочной железы и развитием рецидива рака является сильным прогностическим фактором для выживших после рака молочной железы.

Авторы исследования пришли к выводу, что лучший прогноз был у тех, у кого был метастаз, когда впервые был диагностирован рак молочной железы, и худший прогноз был связан с теми, у кого развился метастаз через 24 месяца.

Несколько слов от OncoInfo

Хотя не существует лекарства от метастатического рака молочной железы, важно помнить, что это излечимое заболевание. Варианты лечения направлены на максимальное замедление темпа роста рака, повышение выживаемости, а также оказание паллиативной помощи для поддержки выживших, как можно дольше сохраняя их комфортными и свободными от побочных эффектов.

Обязательно обсудите с вашим врачом любые вопросы или проблемы, касающиеся вашего конкретного прогноза. Не забывайте, что выживаемость не в камне, все разные; Статистика не распространяется на каждого человека. Многое зависит от вашего общего взгляда на жизнь. Это прекрасное время для участия в группе поддержки выживших после рака молочной железы (если вы еще этого не сделали).

Список использованных источников:

Рак 4 степени с метастазами: сколько живут и каковы прогнозы?

Рак – это одна из самых страшных болезней нашего века. Многие пациенты впадают в панику, когда им говорят о таком диагнозе. Но рано или поздно все заболевшие хотят знать, сколько живут при раке 4 степени с метастазами. К сожалению, никто не может дать корректного ответа.

Существует лишь сухая медицинская статистика, но это не ответ на вопрос! На продолжительность жизни любого больного раком на различных стадиях с метастазами и без них влияет огромное множество различных факторов. Часто случается, что пациент умирает вовсе не от рака.

Сегодня мы можем привести лишь приблизительные данные о раке различных видов. Злокачественная опухоль, локализованная в предстательной железе, имеет самый высокий процент выживаемости – 30. При раке желудка выживает каждый пятый. Злокачественные новообразования в груди лишь в 15% не заканчиваются летальным исходом. Рак легких и печени самые опасные. 10 и 6 процентов соответственно.

Общая информация о заболевании

Чтобы лучше разобраться во всех факторах, которые оказывают влияние на продолжительность жизни, необходимо как можно больше узнать о самой болезни.

К сожалению, несмотря на все достижения медицины в области лечения онкологических заболеваний, врачи до сих пор не могут назвать причин возникновения этого недуга, а также, почему атипичные клетки поражают даже отдаленные органы метастазами. В качестве наиболее вероятных и общих причин называют:

  • наследственную предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • влияние внешних факторов (облучение, работа в сфере химической промышленности).

Степени рака

Всего у этого заболевания 4 степени развития:

  1. злокачественное новообразование первой степени является локальным и лучше других поддается лечению. Прогноз на этой стадии заболевания является самым лучшим. Проблема рака первой степени заключается в том, что его очень трудно выявить. Дело в том, что болезнь практически не проявляется себя симптомами, поэтому и случаи диагностики крайне редки. Если врачи научатся диагностировать рак первой степени каждый раз – это будет означать практически полную победу над заболеванием;
  2. вторая и третья степени рака считаются местно-локальными и поддаются лечению. Различаются они по возникновению метастаз. Опухоль в это время считается операбельной, а у пациента есть большие шансы успешно перенести болезнь;
  3. четвертая стадия – самая запущенная из всех. Характеризуется сильным поражением тканей в месте локализации злокачественного новообразования, а также возникновением нескольких метастаз. Операция и другие методы лечения здесь считаются малоэффективными, а иногда и невозможными.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы метастазов в мочевом пузыре

Течение различных онкологических заболеваний сильно различается в зависимости от локализации опухоли.

К сожалению, пациент очень часто не замечает или игнорирует симптомы и обращается в медицинское учреждение только тогда, когда становится слишком поздно что-либо предпринимать, а рак может развиться в течение очень короткого срока. По этой причине чаще всего заболевание диагностируется на четвертой стадии развития с метастазами.

Важно знать, что наиболее стремительно недуг развивается у молодых людей, так как их обменные процессы достаточно хорошо работают, а метаболизм остается высоким.

О полном излечении от рака на четвертой стадии говорить не приходится, но и ставить крест на жизни тоже не стоит.

Ни один врач не станет выносить приговор, говоря, сколько живут на четвертой стадии, так как попросту не располагает информацией.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Существует несколько факторов, которые следует учитывать, чтобы ответить на вопрос, сколько живут при раке. Некоторые может оценить каждый, а какие-то из них может правильно квалифицировать только опытный врач:

  • не так важно, какая стадия рака, важно, где он находится и какого типа злокачественная опухоль. Выявить эти показатели можно только после полного диагностического обследования, а также после ознакомления с внутренней симптоматикой пациента. Максимально точные данные можно получить при использовании инвазивных методов исследования. Если поставлен диагноз «рак 4 степени», самыми опасными видами будут опухоли с локализацией в желудке, печени, легких и кишечнике. Опухоли предстательной железы или груди даже на четвертой стадии могут иметь хороший прогноз при соответствующем лечении;
  • эффективность лечения, которое было назначено специалистом. Это индивидуальный показатель, и у каждого пациента он свой. Его может квалифицировать только лечащий врач с большим опытом;
  • психологическое состояние больного. Важно помнить, что оптимистичный настрой самого пациента значительно повышает шансы на выживание. Эффект сходный с плацебо. Помните о том, что плацебо – это достаточно эффективный метод лечения, даже в случае с раком. Задействуются все ресурсы организма для борьбы с опухолью;
  • состояние здоровья пациента. Особенно важно учесть состояние иммунитета;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • важно знать, сколько метастаз, и есть ли они вообще, а также, где локализованы.

Рекомендуем прочитать:  Метастазы: симптомы и диагностирование

Состояние может усугубиться из-за метастазов. Помните о том, что метастазы в головном мозгу могут убить человека в течение нескольких недель. Вторичные раковые новообразования в печени позволяют прожить человеку примерно полгода. Метастазы в легких – около трех лет.

Важно учитывать, что злокачественные процессы могут поразить и другие органы, блокировав желчевыводящие пути, вызвав паралич и многое другое. Поэтому с вопросом о продолжительности жизни лучше всего обратиться к специалисту.

YouTube responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector