Рак желудка — одна из самых коварных болезней в онкологии. Большинство пациентов не замечают никаких признаков на ранних стадиях, а когда болезнь дает симптомы — рак желудка 4 стадии уже неизлечим и поразил другие органы. Увы, данная степень болезни практически не поддается лечению, а все меры направлены на облегчение общего состояния больного. Вопрос о том, сколько живут с раком желудка 4 стадии волнует всех, у кого диагностировали болезнь. Ниже мы рассмотрим этот вопрос, а также симптомы болезни и методы лечения.
Рак желудка 4 стадии — причины возникновения и факторы риска
Рак желудка 4 стадии имеет целый ряд факторов риска:
- Наследственный фактор. Риск рака желудка возрастает в два раза в том случае, если болели мать или отец. Такие люди относятся к группе риска, а значит, необходимо более пристальное наблюдение.
- Чрезмерное увлечение алкоголем и сигаретами. Частое употребление спиртного разрушает слизистую желудка и кишечника. Кроме того, происходит интоксикация организма и может начаться процесс патологической мутации.
- Наличие бактерии Хеликобактер Пилори, а следовательно, гастрита и язвы. Опасна не столько сама болезнь, сколько игнорирование лечения и диеты. Если есть проблемы с желудком, крайне важно соблюдать диету и принимать все назначенные врачом лекарства. Четвертая стадия рака желудка нередко развивается как язва, так что внимательно следите за своим здоровьем.
- Отсутствие культуры питания, увлечение жирным, жареным, острым, маринованным. Такие направления, как веганство и сыроедение, крайне вредны для слизистой желудка. Данный орган, чтобы не говорили сторонники сырой пищи, не способен принимать только ее.
- Постоянные стрессы, работа на вредном производстве.
- Лишний вес. Вопреки распространенному мифу, именно лишний вес приводит к болезням, а не наоборот. Поэтому крайне важно следить за массой тела.
- Дефицит витаминов, особенно С и витаминов группы В. Важно регулярно принимать витаминные комплексы.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Рак желудка 4 степени с метастазами — диагностика
Диагностика рака 4 стадии с метастазами не составляет труда. Как правило, на данном этапе больной начинает ощущать боли и другие яркие симптомы:
- Примеси гноя, крови и слизи в каловых массах.
- Боли в области живота.
- Чувство распирания после малого количества пищи, тяжесть, ощущение присутствия инородного тела.
- Рвота с темно-коричневой кровью или желеобразной консистенции.
- Появление кала в моче. Это говорит о том, что между мочевым пузырем и желудком или кишечником появился свищ в результате распада опухоли.
- Постоянная температура 37 — 37, 5. Признаки простуды при этом отсуствуют.
- Ощущение слабости, апатия, депрессия, общее ухудшение самочувствия. И это неудивительно — ведь болезнь высасывает из человека все силы.
Естественно, что эти признаки со стопроцентной гарантией нельзя назвать симптомами раковой опухоли в желудке. Однако в любом случае при появлении их необходимо обратиться к врачу!
Рак желудка 4 стадии достаточно легко диагностировать, поскольку симптомы явственно указывают на болезнь. Врач назначает следующие виды исследования:
- Тщательная пальпация области живота, позволяющая оценить степень увеличения внутренних органов и примерную локализацию опухоли.
- Анализы крови — общий, биохимический. Как правило, этого достаточно, чтобы оценить степень поражения организма.
- Анализ кала на скрытое кровотечение. Анализ не делается, если в фекалиях явственно видно кровь.
- Тщательное изучение полости желудка при помощи эндоскопа. Позволяет оценить масштаб поражения тканей, а также взять на анализ кусочек слизистой. Это поможет оценить тип раковых клеток и правильно подобрать химиотерапию.
- Рентген, чтобы оценить степень развития метастазов. Как правило, рак желудка 4 стадии пагубно влияет почти на все органы рядом — кишечник, поджелудочная железа, яичники и т.д. Если поражены и лимфатические узлы, то вместе с током лимфы раковые клетки могут добраться куда угодно — в легкие, в печень, почки и так далее.
Рак желудка 4 стадии — лечение
Увы, данная стадия рака не поддается лечению. Можно только облегчить пациенту жизнь. Если говорить о прогнозах — то они неутешительны. Процент выживаемости составляет около 5. Это ничтожно малая цифра. Причина — позднее обнаружение болезни и ее сверхбыстрое распространение по организму. Желудочная опухоль вполне может распространиться за пару месяцев.
Однако лечение необходимо в любом случае. За каждый год жизни необходимо бороться. Положительный настрой пациента благотворно влияет на ход лечения, это подтвердит любой врач.
В практике бывали случаи, когда больной с последней стадией настолько сильно хотел жить и боролся с недугом, что прожил вопреки всем прогнозам довольно долго.
Рак желудка 4 степени немного легче переносится молодыми пациентами, но в любом случае главное — неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Внимание! При обнаружении рака следует не заниматься самостоятельным лечением, особенно средствами народной медицины. При раке желудка 4 стадии могут помочь только МЕДИКАМЕНТЫ, выписанные врачом. Чаи, настои, притирки — не тратьте на это время, а немедленно приступайте к лечению, назначенному врачом.
А вот принимать народные рецепты для укрепления иммунитета, с разрешения онколога, можно. Это морсы из ягод, мед с лимоном, ромашковые чаи и другие полезные дары природы. Все это позволит пациенту немного улучшить свое самочувствие при борьбе с болезнью. Кроме того, врач может назначить и лекарственные препараты для поддержки иммунитета.
Как правило, на данной стадии опухоль не оперируют. Поскольку она не только разрослась, но и поразила большую часть внутренних органов метастазами.
Чаще всего для облегчения жизни пациента врачи назначают лучевую и химиотерапию, которые замедляют процесс роста раковых клеток.
В крайне тяжелых ситуациях, когда пациент находится практически при смерти, назначаются наркотические обезболивающие препараты.
Чтобы не допустить развития рака желудка до последней стадии, важно внимательно относится к своему здоровью, а также вести правильный образ жизни.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Профилактика болезни
Итак, некоторые меры позволят снизить риск возникновения болезни:
- Правильные пищевые привычки — частое и дробное питание, употребление большого количества свежих фруктов и овощей, каш, супов и кисломолочных продуктов. Большое количество воды облегчает работу всех органов и позволяет предотвратить мутации в клетках. Лучше всего питаться по принципу сочетаемости продуктов, например, мясо не следует есть вместе с фруктами. Последние вызывают брожжение, если оказываются с мясными продуктами в кишечнике, что не слишком полезно.
- Если вы в группе риска (близкие родственники болели раком), необходимо полностью исключить алкоголь и сигареты. Для остальных допустимо умеренное употребление таких напитков нечасто. Если не получается бросить курить, хотя бы постарайтесь снизить количество выкуриваемых сигарет до минимума. И никогда не курите на голодный желудок!
- Увлечение модными течениями (веганство, сыроедение) крайне негативно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Совершенно недопустимо привлекать сюда детей!
- Прививайте ребенку правильные пищевые привычки во избежание болезней желудочно-кишечного тракта. Супы, каши, мясо, кисломолочные продукты, фрукты и овощи — все это всегда должно присутствовать на столе ребенка. Ограничьте (а до 3 лет и вовсе исключите) сладости, газировки, фаст-фуд и прочие вредности.
- Если у вас гастрит или язва, не забывайте вовремя обследоваться и принимать лекарства, назначенные врачом. Диета и образ жизни также влияют на течение болезни. Если вы работаете на вредном производстве или близкие родственники имели онкологию, обследоваться нужно каждые полгода.
- Исключите стрессы из своей жизни. Научитесь спокойно реагировать на бытовые проблемы, если не получается — принимайте успокоительные препараты. Не пытайтесь сделать все дела — позвольте себе отдохнуть после рабочего дня, а не принимайтесь за уборку, стирку, глажку и прочее. Перегрузы крайне вредны для организма.
- При избыточном весе необходимо снижать его. Помогут спорт, частое и дробное питание, большое количество воды. Убрать пищевой мусор из рациона очень важно — чипсы, майонез и кетчуп, сладости, булки и прочие. Если очень хочется, можно позволить себе немного любимого лакомства, но строго с утра.
- Регулярно принимайте витаминные комплексы. Почему-то многие считают, что аптечные препараты вредны и все микроэлементы следует получать из пищи. Но съесть такое количество продуктов, чтобы удовлетворить дневную потребность организма, нереально. Будем честны — не всегда и качество покупаемых продуктов на высоте. Особенно опасна нехватка витамина В и С — именно этот дефицит может послужить катализатором для рака желудка 4 стадии. Для уменьшения риска мутации клеток очень полезен витамин Е. Как раз его можно принимать в виде оливкового или кунжутного масла.
- И последний совет — сохраняйте позитивный настрой и взгляд на жизнь.
Надеемся, что эта страшная болезнь никогда не затронет вас и ваших близких. Самое важное — не игнорировать сигналы своего тела и регулярно обследоваться.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Рак желудка
Рак желудка — симптомы, профилактика
О заболевании
Данный вид рака является тяжелым заболеванием (наиболее агрессивный тип онко-патологии), которое при запущенности или некорректно подобранном методе лечения приводит к летальному исходу. Согласно статистике, из-за рака желудка ежегодно умирают около миллиона человек. Поэтому в борьбе с патологией крайне важна своевременная и квалифицированная врачебная помощь.
У мужчин рак желудка возникает чаще почти на 20% , чем у женщин. Объясняют это чрезмерным употреблением алкоголя, активным табакокурением, склонностью к тяжелой пище, некоторыми другими факторами.
В большинстве случаев с болезнью сталкиваются люди 60+, но рак желудка может развиться и у людей гораздо меньшего возраста.
Причины
Если говорить об онкологических заболеваниях, то в большинстве случаев причины их развития не совсем ясны, однако существуют факторы, способствующие возникновению заболевания. Рак желудка исключения не составляет.
Итак, к факторам, влияющим на его возникновение, относятся:
- Генетическая наследственность;
- Употребление алкоголя и табакокурение;
- Бактерии Helicobacter pylori, становящиеся причиной гастрита, язвы желудка;
- Влияние химических веществ (токсины, нитраты, нитриты);
- Неправильное питание;
- Радиационное воздействие (например, природное излучение, работа в тяжелых условиях).
К вспомогательным факторам, могущим вызвать рак желудка, относят так называемые предраковые заболевания:
- Хронический гастрит;
- Желудочная аденома;
- Дефицитная анемия;
- Язва желудка.
Выявление факторов, помогает обозначить группу риска. Входящие в нее люди должны быть наиболее внимательны к себе, проходить обследования профилактического характера. Это позволит выявить наличие заболевания на начальных его стадиях, когда еще нет симптомов.
Симптомы
Симптоматику данного вида рака сложно определить: ее можно принять за другие заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта. К тому же, как и в других опухолевых процессах, заболевание в начальной стадии может протекать совершенно бессимптомно.
Но уже при развитой форме заболевание характеризуется следующим наборов симптомов:
- Хронические усталость и утомляемость;
- Бледный, уставший вид;
- Апатичность;
- Раздражительность;
- Температура постоянно в диапазоне 37,1 – 37,8;
- Потеря веса;
- Субфебрильная лихорадка;
- Болевые ощущения.
Кроме этого, больные часто жалуются на:
- Изжогу;
- Чувство тяжести;
- Ощущение тошноты;
- Обильное слюновыделение;
- Отсутствие аппетита;
- Дискомфорт в верхней части брюшной полости;
- Трудности с глотанием пищи.
Диагностика
Диагностическое обследование помогает не только выявить наличие заболевания, но и определить его важные характеристики.
Для диагностики применяют:
- Гастроскопию;
- Рентгенологические исследования;
- Исследование ультразвуковое;
- Лапароскопию;
- Компьютерную томографию;
- Клинические анализы биоматериала.
Лечение рака желудка
Полученные результаты обследования и учет таких факторов, как возраст пациента, пол, общее состояние здоровья, степень развития заболевания, помогают врачу выбрать наиболее подходящее лечение.
Традиционными методами лечения рака желудка являются:
- Хирургическое вмешательство;
- Лучевая терапия;
- Химиотерапия.
В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab традиционные методы применяют в комплексе со вспомогательными методами, что повышает эффективность лечения рака желудка.
Выживаемость зависит от многих факторов, но средняя статистика такова:
1 стадия. Высокая выживаемость – 80% от числа диагностируемых заболеваний. В почти 70% случаев – полное выздоровление.
2 стадия. Выживаемость – более 55%, полное излечение – 48%.
3 стадия. Пятилетняя выживаемость не выше 38%. Полное излечение – 26%.
4 стадия. Пятилетняя выживаемость – менее 5%.
Глядя на эту статистику, Вы должны понимать, как важно начать лечение своевременно.
Профилактика
Профилактические меры при данном заболевании можно сгруппировать в два направления – первичное (необходимо активное участие человека) и вторичное (важна квалификация врача).
К первичному относят:
- Отказ от вредных привычек;
- Правильное сбалансированное питание;
- Профилактические осмотры с целью раннего диагностирования заболевания.
Вторичное направление включает работу с людьми группы риска. Здесь важно контролировать предраковые болезни – хронический гастрит, язву желудка, полипоз.
От того, как мы относимся к своему здоровью, во многом зависит успех усилий медиков. Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab желают Вам здоровья и приглашают на лечение.
4 стадия рака желудка
При диагнозе 4 стадия рака желудка опухоль инфильтративно прорастает в близлежащие ткани или имеются метастазы. При нарушении пищевого прохождения через желудок онкобольные страдают от систематической рвоты после еды.
Из-за этого они быстро теряют изначальный вес. При патологии 4 стадия рака желудка имеет место выраженная кахексия, образуется анемия, сильное падение показателей гемоглобина, при которых невозможно проводить курс химиотерапии.
Специфическая симптоматика
При запущенности онкопроцесса появляется такой дефект, как черный стул в жидком состоянии; также, имеет место рвота. Такие отклонения указывают на наличие внутреннего кровотечения.
При такой симптоматике нужно срочно принимать оперативные меры, призванные остановить кровотечение. К перечню осложнений также относится кишечная непроходимость начального отдела (иногда больной не может даже пить воду).
Данные признаки присутствуют при разрастании онкоочагов кардиального отдела и при последующем перекрытии пищеводного просвета.
Неспецифическая симптоматика
4 стадия рака желудка с печеночными метастазами или метастатическим поражением поджелудочной сопровождается увеличением объема живота.
Аналогичный признак присутствует при прорастании онкоочага в переднюю стенку брюшины. Печеночные метастазы можно диагностировать по желтушности кожи.
Кроме того, присутствуют показатели токсического отравления продуктами жизнедеятельности злокачественной опухоли.
Хирургия
Оперативное вмешательство при 4 стадии рака желудка задействуется по жизненным показаниям (когда отсрочка в хирургической операции угрожает жизни пациента). Паллиативная операция не устраняет онкологию полностью, однако улучшает качество жизни и притормаживает прогрессирование патологии.
Хирургия восстанавливает кишечную проходимость при закупоривании просвета. Изредка на данной стадии задействуют лазерную терапию, которая выжигает онкоочаг в желудочном просвете. Кроме того, хирургия дает возможность создавать обходные пути, которые минуют болезнетворный очаг. Такие пути создаются между желудком и тонкой кишкой.
Врач формирует гастроэнтероанастомоз, который восстанавливает пищевую проходимость. Внутрь желудка монтируется полая трубочка из пластика либо металла, обеспечивающая прохождение употребляемой еды.
В некоторых случаях осуществляется стандартная желудочная резекция, которая не устраняет недуг, затронувший весомую часть организма, но продлевает жизнь. Такие операции возможны, если онкоочаг еще не затронул брюшину, а метастазы еще не сильно ослабили весь организм.
При наличии упомянутых условий пациент попросту не перенесет операцию. Активно практикуется и создание гастростомы –установка трубки через брюшную стенку в желудок для искусственного кормления онкобольного питательными смесями.
Как правило, задействуется 2 типа гастростомии – по Витцелю и Топроверу. Процедура осуществляется под местным обезболивающим, т.к. общий наркоз, который вводится через вены, пациенты могут не перенести. Во время операции специалист разрезает стенки брюшины и выводит в рану переднюю желудочную стенку.
Рядом с привратником врач образует желудочный свищ и прокладывает зонд (трубочку с сантиметровым диаметром), после чего на рану накладываются швы. Доставать зонд на продолжительный временной отрезок противопоказано, т.к. это может привести к сужению свища, что затруднит повторное внедрение трубочки.
Артериальная химиотерапия и биовакцины
Медикаментозная терапия наиболее действенна при локальном распространении патологии, проводится она чаще методом артериальной химиотерапии с применением различных цитостатиков, т.к.
системная химия при раках желудка не эффективна. Действенность терапии заметно возрастает при ее совмещении с иммунотерапией биовакцинами.
Иммунные стимуляторы – это относительно новый вектор противораковой терапии, который задействуется лишь в крупных онкологических клиниках.
При запущенных формах онкологии люди с гастростомой, у которых удален желудок, проходят через симптоматическую медикаментозную терапию обезболивающими. Для ослабления воспалительных процессов внутримышечно назначаются антибиотики. Чтобы затормозить процессы гниения внутри распадающегося онкоочага, используется раствор перманганата калия с соляной кислотой.
Прогнозы
Однозначно ответить на вопрос – сколько проживают с 4 стадией рака желудка – практически невозможно. Длительность жизни зависит от комплекса факторов.
Главными среди таких факторов являются: возраст пациента, общее состояние организма, конкретный тип желудочного онкопоражения (самым опасным считается инфильтративное язвенное раковое поражение), степень распространенности метастаз, правильность и действенность лечения.
При обширном метастатическом поражении внутренних органов прогнозы неблагоприятны. При оказании правильного и своевременного лечения, а также при беспрекословном соблюдении врачебных предписаний пятилетняя выживаемость может равняться 15-20%.
Стадии рака желудка: прогноз, лечение, симптомы в международной клинике Медика24
Стадии рака желудка не просто ранжирование болезни по распространению в организме, предусматривающее определённую тактику лечения, это даже больше чем прогноз на будущее. Стадия изменяет всю жизнь больного и его семьи, определяя новую модель жизни.
Между тем, обнаруженный на раннем этапе развития рак — хроническое заболевание, дающее человеку десятилетия жизни. Каждому второму пережившему лечение раннего рака желудка пациенту предстоит умереть от сердечно-сосудистого заболевания без каких-либо признаков злокачественного процесса.
Рак желудка 1 стадия
Первая стадия — это ранний рак, когда опухоль не нарушила границы слизистой оболочки, но по протяжённости может быть несколько сантиметров, главное — раковые клетки не распространились в глубину желудочной стенки.
Возможны варианты распространения:
- Новообразование совсем крошечное — исключительно в пределах слизистой, это подгруппа «А» первой стадии или кратко IA;
- Новообразование такое же крошечное, но уже есть метастазы в одном-двух лимфоузлах — подгруппа «В» первой стадии или коротко IB;
- Новообразование переходит на подлежащие слои слизистой оболочки, но лимфоузлы свободны от раковых клеток — тоже IB.
Операция позволяет практически 95% пациентов жить дальше без каких-либо опасений и, что важно, в большинстве случаев нет необходимости в послеоперационной профилактической химиотерапии.
Рак желудка 2 стадия
Российская онкологическая статистика больных I и II стадий учитывает вместе, и по факту это каждый третий вновь выявленный пациент. Только при второй стадии пятилетку благополучно проживает всего 75% больных, а не более 90% как при первой.
На этом этапе заболевания большинству пациентов выполняется большая, но не обширная операция — резекция в разных модификациях, то есть удаление части органа вместе с лимфатическими узлами, кому-то потребуется полное удаление — гастрэктомия.
Наш эксперт в этой сфере:
Сергеев Пётр Сергеевич
Заместитель главного врача по лечебной работе. Врач-онколог, хирург, химиотерапевт, к.м.н.
Вторая стадия тоже подразделяется на А и В. Размер первичной опухоли, обозначаемый литерой «Т», может быть разным, возможен выход за серозную — покровную оболочку желудка, но без распространения на другие органы.
Допускается поражение лимфатических узлов метастазами и количеством от «0» до семи и более, что обозначается литерой «N» с цифрой. Главное — заболевание на этом уровне распространения операбельно.
Принцип отнесения ко второй стадии простой — чем больше уровень «Т», тем меньше должно быть «N»:
- при T4a возможно только N0;
- при Т1 допускается N2 и N3;
- при Т2 только N1 или N2;
- при Т3 исключительно N0 или N1.
Стадия злокачественного процесса не просто цифра для статистики, правильно установленная степень распространения гарантирует выбор оптимальной программы лечения заболевания. Правильно стадировать новообразование позволяет качественное обследование, невозможное без профессионального подхода и личного опыта специалиста.
Рак желудка 3 стадия
У каждого четвёртого пациента заболевание обнаруживают на третьей стадии, когда не во всех случаях на первом этапе возможна операция, потому что опухоль большая и поражённых метастазами лимфоузлов может быть больше 16.
Для третьей стадии характерно ранжирование по трём вариантам:
- прорастающий наружу через серозную оболочку органа процесс, но без вовлечения соседних органов, с единичным или множественным поражением лимфатического коллектора — подтип А;
- опухоль распространяется на соседние структуры и пораженных лимфоузлов не более двух, либо раковая инфильтрация в границах желудочной стенки и увеличенных лимфоузлов более трёх — подтип В;
- выходящее за пределы желудочной стенки с метастазами в большое число лимфоузлов новообразование — подтип С.
Возможность выполнения операции зависит от вовлеченности в раковый конгломерат соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Для большинства пациентов программа лечения расширяется на химиотерапию, как до операции, так и после. Если хирургия невозможна из-за слишком большого распространения в брюшной полости, прибегают к лучевой терапии на фоне циклов ХТ.
Рак желудка 4 стадии
Четвёртая всегда означает, что есть метастазы в другие органы или по брюшине, а опухоль может быть любого размера и неважно количество поражённых злокачественными клетками лимфоузлов.
Вероятность обнаружения метастазов тем выше, чем агрессивнее процесс. Злокачественность низкодифференцированной аденокарциномы много выше, чем высокой или умеренной дифференцировки. Поэтому четвёртая стадия возможна при крошечном желудочном новообразовании низкой дифференцировки.
Ежегодно метастатическая стадия выявляется у 40% пациентов, заболевание невозможно вылечить и все старания сводятся к битве со скорым приходом смерти с помощью химиотерапии.
В России неразрешима проблема высокой смертности больных в течение года с момента выявления опухоли, сегодня меньше года живут почти 49% или каждый второй, а причина одна — несвоевременное обращение. Не приходят на обследование из-за того, что признаки болезни совсем не очевидны и нетипичны для злокачественного процесса.
При раннем раке опухоль «немая» — симптомов нет, при дальнейшем росте новообразования растяжение желудочной полости смазывает клинические проявления. При всех желудочных заболеваниях симптомы одинаковы: дискомфорт в животе, болезненность, быстрое переполнение при небольшом объёме съеденного. При гастрите и язве симптоматика много ярче, чем при раке.
Онкологический пациент, как правило, замечает то, что невозможно игнорировать и свидетельствует о метастатическом процессе:
- обнаруживает увеличение живота за счёт асцита, когда перестаёт сходится пояс на юбке или ремень на брюках;
- находит выпирающее из-под ложечки плотное образование;
- замечает потерю веса, потому что идеально сидевшая одежда становится слишком большой.
У многих азиатских народов карцинома желудка — наследственная болезнь, но только японцам удалось справиться со смертностью от карциномы, потому что рак выявляют исключительно ранним при регулярной, иногда и по два раза на год, гастроскопии. Гражданине Японии считают своевременное выполнение гастроскопии своей обязанностью.
Нет типичных симптомов рака желудка, но есть способ контроля за состоянием слизистой, небрежение обследованием — путь к распространённой стадии заболевания. Сделайте обследование и полгода можете спать спокойно.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источники:
- Стойко Ю. М., Вербицкий В. Г., Карачун А. М. Рак желудка: Учебное пособие. — СПб.: ВМедА, 2002. — 26 с.
- В. С. Савельев, Н. А. Кузнецов. Хирургические болезни. Том 1. М., 2006.
- М. И. Кузин, Н. М. Кузин, О. С. Шкроб и др.; под редакцией М. И. Кузина. Хирургические болезни. М.: Медицина, 2002. — 784 с.
- С. С. Харнас, В. В. Левкин, Г. Х. Мусаев. Рак желудка: клиника, диагностика, лечение. М., 2006.