Рак шеи и головы: симптомы и признаки на ранней стадии, как проявляется, диагностика

Адрес

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, Метро «Маяковская» (5 мин. пешком)

Режим работы

График работы клиники «Медицина»

• Пн-пт — с 08-00 до 21-00
• Сб — с 09-00 до 19-00
• Вс — с 09-00 до 15-00

1. 31 декабря 2021 года – рабочий день по графику воскресенья, (сокращенный на 1 час рабочий день), с 09:00 до 14:00
2. 1, 2, 3, 7 января 2022 года – праздничные дни;
3. 4, 5 и 6 января 2022 года – в дежурном режиме, с 09:00 до 19:00 ;
4. 8 января 2022 года – рабочий день по графику субботы, с 09:00 до 19:00;
5. 9 января 2022 года – рабочий день по графику воскресенья, с 09:00 до 15:00.

En

71 546 Пациентов

Благодарных пациентов в 2021 году

Личный кабинет

Рак мозга – это процесс патологического преобразования клеток мозга или окружающих его оболочечных, железистых и костных тканей.

В результате трансформации аномальные клетки начинают процесс бесконтрольного деления, из-за чего образуется опухоль, сдавливающая здоровые ткани и повышающая внутричерепное давление.

В условиях ограниченного черепной коробкой пространства даже доброкачественное новообразование при отсутствии лечения может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Виды

Опухоли головного мозга подразделяются на:

• первичные – развивающиеся непосредственно из внутричерепных тканей;
• вторичные – развивающиеся из метастазов, распространяемых опухолью, расположенной в другом органе.

По месту образования различают опухоли:

• нейроэпителиальные, или глиомы – появляющиеся непосредственно в тканях мозга;
• оболочечные, или менингиомы – развивающиеся в тканях оболочек мозга;
• невриномы – берущие начало в клетках нервных волокон черепа;
• аденомы гипофиза – редко проявляющие злокачественные признаки;
• метастазы из других органов;
• дизэмбриогенетические новообразования, развивающиеся во время эмбрионального периода развития ребенка.

Симптомы

При появлении рака головного мозга симптомы на ранних стадиях носят локальный характер и зависят от места образования опухоли. Заболевание проявляется:

• нарушением чувствительности в отдельных частях тела, ухудшением ориентации в пространстве;
• нарушениями памяти;
• снижением мышечной активности вплоть до полного паралича;
• судорожными припадками эпилептического характера;
• поражениями слуха и снижением функции распознавания речи;
• частичной или полной зрительной дисфункцией;
• частичной или полной утратой способности к письму и устной речи;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• патологическими изменениями выработки гормонов гипофиза или гипоталамуса;
• изменениями характера, эмоциональной неуравновешенностью;
• снижением интеллектуального уровня;
• появлением галлюцинаций.

Первые признаки рака мозга проявляются незначительными изменениями в одной или нескольких перечисленных областях, но с течением времени ухудшение прогрессирует. При значительном увеличении давления внутри черепа появляется общемозговая симптоматика:

• постоянные головные боли высокой интенсивности, которые невозможно уменьшить при помощи анальгетиков;
• головокружения, вызванные сдавливанием мозжечка или снизившимся кровоснабжением структур мозга;
• рвоты, не зависящие от приема пищи.

Причины и факторы риска

• унаследованная от родителей или других близких родственников предрасположенность;
• работа на вредном производстве;
• длительное воздействие радиационного излучения;
• сниженная функция иммунной системы;
• инфицирование вирусом Эпштейна-Барр или цитомегаловирусом;
• черепно-мозговая травма в прошлом;
• мужской пол, пожилой возраст, принадлежность к белой расе.

Наличие одного или даже нескольких перечисленных признаков еще не означает, что у человека обязательно разовьется опухоль в головном мозге, однако риск появления болезни для этих людей повышен по сравнению с остальными.

Стадии

Поскольку признаки рака головного мозга появляются не сразу после начала болезни и длительное время остаются малозаметными, точное определение стадии развития опухоли является довольно сложной задачей. Онкологи различают четыре стадии заболевания.

1. Патологические изменения затрагивают небольшое число клеток, локализованных на ограниченном участке мозга. Пациент испытывает периодические головные боли, появляется слабость, постоянная сонливость, часто возникает головокружение.
2. Опухоль растет, проникает в ближайшие ткани, начинает сдавливать отдельные центры мозга. Это может проявляться судорожными приступами, периодической рвотой, нарушениями пищеварительной функции.
3. Из-за стремительного роста опухоли хирургическое удаление злокачественных тканей становится почти невозможным. Симптоматика усиливается, появляются когнитивные нарушения, ухудшается координация движений. Характерный симптом третьей стадии – горизонтальный нистагм, или постоянное движение зрачков по горизонтали.
4. Опухоль разрастается настолько, что пациент испытывает постоянные головные боли, постепенно теряет функции поддержания жизненно важных процессов. При отсутствии лечения или его низкой результативности больной впадает в кому, за которой следует летальный исход.

Диагностика

Определить наличие опухоли головного мозга по симптомам затруднительно, особенно на ранних стадиях. Забор биоптата для гистологического исследования выполнить очень сложно, так как для этого необходимо провести полноценную нейрохирургическую операцию. При обследовании невролог назначает следующие виды диагностики:

• электроэнцефалографию для выявления нарушений работы мозга;
• Эхо-ЭЭГ для проверки внутричерепного давления;
• офтальмоскопию, чтобы исключить ухудшение зрительной функции из-за глазных патологий;
• КТ головного мозга – основное исследование, которое позволяет обнаружить опухоль, установить ее размеры, наличие кровоизлияний, кальцификатов и других патологических изменений в тканях;
• МРТ головного мозга – дополняющее КТ исследование, необходимое для уточнения изменений в мягких тканях мозга;
• МРТ сосудов головы – для исследования изменений в структуре кровоснабжения мозга и других тканей;
• ПЭТ головного мозга – для выявления уровня злокачественности новообразования.

Если будет принято решение о проведении операции, обязательно проводится гистологическое исследование удаленных опухолевых тканей, чтобы определить гистологический тип опухоли и уровень дифференцировки клеток.

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

По поводу лечения онкологии головного мозга следует обращаться к неврологу либо нейрохирургу. Исходя из стадии развития и локализации опухоли, врач выбирает наиболее подходящие в каждом случае методы лечения.

• Нейрохирургия. Удаление злокачественного новообразования – наиболее эффективный способ, гарантирующий полное избавление от болезни. Вмешательство возможно на первой и частично на второй стадии заболевания, однако многое здесь зависит от местонахождения опухоли и ее близости к жизненно важным центрам мозга. Эффективность действий хирургов возросла благодаря применению лазерной и ультразвуковой техники.
• Лучевая терапия. Удаление злокачественных клеток при помощи ионизированного излучения применяется как вспомогательное средство после операции, а также как основное – в случаях, когда вмешательство невозможно. Интенсивность и продолжительность облучения в каждом случае подбирается индивидуально, в соответствии с размерами и локализацией патологической области, типом измененных клеток и другими характеристиками.
• Химиотерапия. Для лечения опухолей головного мозга препараты подобрать сложно из-за наличия гемоэнцефалического барьера. Как правило, их назначают в сочетании с лучевой терапией, причем курс составляют из нескольких дополняющих друг друга препаратов. Курсы продолжительностью 1-3 недели проводят под постоянным контролем изменений крови.
• Криохирургия. Уничтожение опухолевой ткани при помощи замораживания приносит пользу в тех случаях, когда традиционная операция затруднена близостью жизненно важных центров или глубоким расположением патологического участка. Криохирургическое вмешательство может использоваться как основной метод или как дополнение к обычной хирургии, лазерному и химическому воздействию.
• Симптоматическое лечение. Если опухоль обнаружена слишком поздно, и любые из перечисленных методов не достигнут результата, больному назначают терапию, направленную на уменьшение симптоматики и улучшение качества жизни. Это глюкокортикостероиды, седативные и противорвотные препараты, НПВП для купирования болей, а также наркотические анальгетики.

Прогнозы

Успех лечения зависит от своевременности обнаружения заболевания. Если терапия начата на первой или второй стадии рака мозга, показатель пятилетней выживаемости составляет, по разным оценкам, 80-85% пациентов.

При позднем обнаружении болезни благоприятный результат возможен примерно для 31% больных.

Однако следует помнить, что онкозаболевания относятся к одной из наименее изученных областей медицины, поэтому никогда не следует отказываться от шансов на жизнь, даже в самых запущенных случаях болезни.

Профилактика

Основные меры по профилактике рака мозга заключаются в устранении неблагоприятных факторов внешней среды и раннем обнаружении опухолей, а также в лечении онкозаболеваний других органов, чтобы избежать метастазирования в церебральные ткани. Необходимо исключить чрезмерную инсоляцию, влияние онкогенных соединений, прием биоактивных препаратов.

Реабилитация

Восстановление после хирургической операции включает ряд мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных умений и навыков:

• ЛФК для восстановления координации и двигательной активности;
• занятия с логопедом для стабилизации речевой функции;
• физиотерапевтическое общеукрепляющее лечение;
• прием препаратов для улучшения памяти.

Вопросы и ответы

Как понять, что у тебя рак мозга?

На начальных стадиях болезни симптомы рака мозга легко спутать с признаками обычного утомления, легкой простуды, неврологического или кардиозаболевания. Чтобы быть уверенным в отсутствии болезни, необходимо пройти обследование на компьютерном томографе, которое позволяет обнаружить опухоль в начальной фазе развития.

При своевременном обнаружении опухоли, вовремя и качественно проведенном хирургическом лечении возможно стопроцентное восстановление здоровья.

От чего бывает рак мозга?

Опухоль в тканях мозга развивается из-за того, что одна или несколько клеток начинают процесс аномального деления. При этом патологически измененные клетки теряют свою первоначальную функцию и способны только к быстрому делению, из-за чего размеры опухоли быстро растут. Какие механизмы запускают этот процесс, установить пока не удалось.

Список источников

• U,Zimmermann M,Moser O,Rutkowski S,Warmuth-Metz M,Pietsch T,Kortmann RD,Faldum, A,Fleischhack G „Treatment of recurrent primitive neuroectodermal tumors (PNET) in children and adolescents with high-dose chemotherapy (HDC) and stem cell support: results of the HITREZ 97 multicentre trial.“, Journal of neuro-oncology 2014
• Gilsbach JM. Immediate postoperavite CT contrast enhancement following surgery of cerebral tumoral lesions. J Comput Assist Tomogr 1998
• Раздольский Иван Яковлевич. Опухоли головного мозга. Клиника и диагностика опухолей головного мозга. 1958.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Как распознать рак головного мозга

Мозг – сложный орган, в нем контролируются все жизненно важные функции нашего организма – мысли, речь и движение тела. Образование опухоли в головном мозге и ее лечение часто приводит к существенным изменениям в этих процессах на всю жизнь. Потому очень важно своевременно обнаружить развитие новообразования.

В этой статье мы рассказываем, как распознать рак головного мозга: на что при этом стоит обращать внимание, когда пора записаться к врачу, можно ли вылечить рак головного мозга, какие существуют методы диагностики и лечения данного заболевания.

Что такое опухоль мозга?

Существует более 130 видов рака головного мозга. Классифицируют их в зависимости от того, насколько быстро они растут и какова степень вероятности рецидива после проведенного лечения.

Выделяют два основных типа опухолей головного мозга — доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли мозга, 1 или 2 степени злокачественности, характеризуются относительно медленным ростом и реже возвращаются после лечения.

Доброкачественные новообразования в головном мозге, которые редко угрожают жизни развиваясь в других частях тела, могут по мере роста надавливать на здоровые ткани мозга и разрушать их, что может привести к серьезным, а иногда и опасным для жизни повреждениям.

К доброкачественным относят: хордомы (наиболее распространены у людей в возрасте от 50 до 60 лет), краниофагиомы, ганглиоцитомы, ганглиомы, ангиопластические ганглиомы (возникают в основном у молодых людей), менингиомы, пинеоцитомы, аденомы гипофиза (обычно поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет) и шваномы.

Злокачественные опухоли мозга, 3 или 4 степени злокачественности, могут развиваться непосредственно в мозге (первичные опухоли) или метастазировать туда от опухоли в другой части тела (вторичные опухоли), а также обладают повышенной вероятностью рецидива. Наиболее часто метастазы в мозг дают опухоли легких, молочных желез, колоретальный рак, рак почек и меланома кожи.

Наиболее распространенным типом злокачественных опухолей головного мозга у взрослых являются глиомы, к ним относятся: астроцитомы (чаще всего встречаются у взрослых мужчин среднего возраста), эпендиомы, мультигормональная глиоластома (чаще встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет и у мужчини, чем у женщин), медуллобластомы и олигодендроглиомы.

Причины и риски появления опухоли

Причины возникновения первичных опухолей головного мозга установить довольно сложно и удается далеко не у всех пациентов.

Но врачи выявили некоторые факторы, которые могут увеличивать риск возникновения данного заболевания, среди них:

• Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию ионизирующего излучения (например, лучевая терапия рака, облучение атомных бомб и др.), имеют повышенный риск опухоли головного мозга.
• Семейный анамнез опухолей головного мозга. Небольшая часть опухолей головного мозга возникает у людей, которые в семейном анамнезе имеют опухоли ГМ или генетические синдромы, которые повышают риск развития опухоли.
• Возраст. Несмотря на то, что возникновение опухоли возможно в любом возрасте, все же чаще они возникают у детей и пожилых людей.
• Пол. В целом, мужчины более подвержены данному виду опухолей, чем женщины. Но некоторые специфические типы опухолей, такие как менингиома, чаще встречаются у женщин.

Кроме того, в настоящее время также проводятся исследования взаимосвязи возникновения опухолей и воздействия таких факторов:

• химических веществ (растворителей, пестицидов, нефтепродуктов и тп);
• инфекций, вирусов, аллергенов;
• электромагнитных полей;
• травм головы и судорог;
• расы и этнической принадлежности.

В целом фактором риска является все, что увеличивает вероятность развития опухоли головного мозга. Знание факторов риска, которым вы подвержены, может помочь вам и вашему врачу вовремя обнаружить новообразование.

Стадии рака головного мозга и прогноз

Для большинства видов злокачественных новообразований, стадия определяется в зависимости от того насколько распространилось заболевание по организму.

Опухоли головного мозга могут распространиться только на другие части центральной нервной системы и почти никогда не переходят на другие органы.

Потому у опухолей головного мозга стадии не классифицируются, как у большинства других видов рака

Рак головного мозга сложное заболевание, потому выживаемость трудно спрогнозировать. При опухоли головного мозга прогноз будет зависеть от таких факторов как: ваш возраст, тип опухоли, место ее локализации и размер, скорости роста, наличии генных мутаций и других изменений в клетках опухоли, эффективность проведенного лечения и общее состояние здоровья организма.

Учитывая все факторы, ваш лечащий врач сможет предоставить более точную информацию. Как правило, около 15 из 100 человек со злокачественным заболеванием головного мозга выживают в течении 10 и более лет после постановки диагноза.

Симптомы рака головного мозга

Симптомов и признаков опухолей головного мозга существует большое количество. Проявление их зависит от размера опухоли, локализации и скорости ее роста. К наиболее распространенным симптомам при раке головного мозга относят:

• возникновение частых, нехарактерных головных болей, смена характера боли или ее усиление;
• необъяснимая тошнота или рвота;
• проблемы со зрением, такие как затуманенность и двоение в глазах или потеря периферического зрения;
• постепенная потеря чувствительности или движение в руке или ноге;
• сложность с балансом;
• проблемы с речью;
• путаница в повседневных делах, чувство замешательства или дезориентация;
• изменения личности или поведения;
• судороги, особенно если ранее не наблюдалось;
• проблемы со слухом;
• ухудшения памяти и трудности с концентрацией внимания;
• сонливость, проблемы со сном.

Для того чтобы понимать, как проявляются опухоли головного мозга ниже мы привели симптомы наиболее распространенных из них:

• менингиома (головные боли, слабость в руке или ноге, изменения в личности, проблемы со зрением, судорожные припадки);
• глиобластома (тошнота и рвота, головные боли, которые могут быть более сильными по утрам, слабость в теле (напр., в руке, ноге или лице), проблемы с памятью, судорожные припадки, трудности с балансом);
• астроцитомы (головные боли, потеря памяти, судорожные припадки, изменения в поведении);
• опухоли гипофиза (головные боли, проблемы со зрением, изменения в поведении, в уровне гормонов);
• метастатические опухоли (головные боли, эпилептические припадки, потеря кратковременной памяти, изменение личности и поведения, слабость на одной стороне тела, трудности с балансом).

Данные симптомы не всегда свидетельствуют о наличии опухоли головного мозга. Для подтверждения или опровержения подозрений, при первых признаках рака головного мозга, врачи проводят необходимые диагностические обследования.

Диагностика

Точно определить опухоль головного мозга позволяют инструментальные методы визуализации – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ считается лучшим методом выявления опухоли. Изображения, полученные этим методом, являются более детализированными, чем методом КТ.

Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Sola в Клинике Спиженко

В целом, при диагностике опухолей головного мозга МРТ используется чаще. Обследование на компьютерном томографе назначают в случаях, когда МРТ не подходит (например, у людей с избыточным весом или людей со страхом замкнутых пространств). Также КТ, в отличии от МРТ, позволяет оценить костные структуры в зоне новообразования.

Инструментальные методы визуализации показывают локализацию и степень распространенности опухоли, но по ним не всегда можно точно установить тип опухоли.

В большинстве случаев, это можно сделать только с помощью биопсии. Проводят ее как самостоятельную процедуру или в ходе операции по удалению опухоли.

По отобранному образцу тканей, патолог определяет является ли опухоль доброкачественной или злокачественной и классифицирует ее.

Результаты проведенных диагностических обследований позволяют врачу установить диагноз, описать опухоль и спланировать предстоящее лечение.

Лечение

“Лечится ли рак головного мозга?” — этот вопрос встречается в нашей практике довольно часто. Лечится, с учетом прогноза и с использованием всех современных методов терапии. Принятие решения о лечении происходит на мультидисциплинарном консилиуме, в котором участвуют врачи разных специальностей.

На выбор метода и формирование плана лечения влияют такие факторы:

• тип, скорость роста и размер опухоли;
• давит ли опухоль на жизненно важные части мозга;
• распространилось ли заболевания на другие части ЦНС или тела;
• возраст и общее состояние здоровья пациента;
• возможные побочные эффекты.

Для лечения используют такие методы:

Роботизированная радиохирургия на системе КиберНож (CyberKnife). Самый эффективный метод неинвазивного лечения доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга. Операция проходит без трепанации черепа, без наркоза, без госпитализации и периода длительной реабилитации.

Во время операции на КиберНоже исключен риск повредить окружающие опухоль здоровые ткани, при этом есть возможность удалить злокачественные клетки, которые могли распространиться в другие ткани головного мозга, но не были обнаружены во время операции.

Хирургический. В основе метода лежит удаление опухоли головного мозга во время операции. Обычно этот метод применяют первым, а для опухолей низкой степени злокачественности часто это единственное необходимое лечение.

Удаление опухоли способствует улучшению неврологических симптомов, дает возможность провести диагностический (биопсия) и генетический анализ тканей. На основе этих данных врачи подбирают более эффективное последующее лечение, что во многих случаях улучшает прогноз.

Иногда операция не может быть проведена из-за недоступного для хирурга расположения опухоли. Такие опухоли называют неоперабельными и для них используют другие методы лечения.

Современный линейный ускоритель Elekta в Клинике Спиженко с функцией IMRT

Лучевая терапия. В методе используются высокоэнергетическое излучение или мелкие частицы для уничтожения раковых клеток.

Метод применяют после операции, чтобы убить оставшиеся клетки; в качестве основного лечения, если операция не рекомендована, а лекарственная терапия неэффективна; чтобы предотвратить или облегчить симптомы.

Наиболее распространенный вид лучевой терапии – дистанционная лучевая терапия. Иногда проводят внутреннюю (брахитерапия) лучевую терапию с использованием имплантатов.

Химиотерапия. Метод основан на применении противоопухолевых препаратов, которые вводят внутривенно или перорально. Попадая в кровоток, эти вещества достигают практически всех участков тела.

Однако многие химиопрепараты не могут проникать в мозг и достигать клеток опухоли. В некоторых случаях лекарство, с помощью специального катетера, вводят в спинномозговую жидкость либо в головной мозг.

Как правило этот метод применяют для быстрорастущих опухолей и совместно с другими способами лечения.

Таргетная терапия. В данном подходе к лечению, используют препараты, которые имеют целевое воздействие на молекулярные мишени в онкологической клетке. В терапии опухолей головного мозга этот метод используют не очень часто, только для некоторых типов опухолей. Данный вид терапии ограничивает повреждение здоровых клеток и блокирует рост и распространение клеток опухоли.

Кроме основных методов терапии опухоли головного мозга, лечение может включать применение дополнительных методов по устранению симптомов и побочных эффектов. Например, кортикостероидную терапию (для уменьшения отека в головном мозге) и противосудорожные препараты.

Как и при других заболеваниях, критически важным в лечения опухоли головного мозга является ее своевременное выявление. Ведь опухоли меньших размеров лучше поддаются лечению, чем более крупные и обширные.

Потому, не откладывайте поход к врачу при наличии у вас или ваших родных тревожных симптомов.

На приеме квалифицированный врач-онколог нашей клиники соберет анамнез и проведет осмотр пациента, при необходимости, назначит инструментальные обследования на современном КТ ли МРТ оборудовании.

Таким образом, чтобы своевременно распознать саркому головного мозга будьте внимательны к изменениям в самочувствии и не затягивайте с походом к врачу.

Рак головы и шеи – диагностика, лечение | Онкологические заболевания

Боль в горле, охриплость голоса, жжение языка. Если эти симптомы сохраняются в течение трех недель, необходимо обратиться к врачу. Мало кто знает, что такие неприметные проявления могут быть признаками рака головы и шеи.

Рак головы и шеи – это новообразования, первичный очаг которых, как правило, расположен в верхней области дыхательных путей или ЖКТ.

Опухолевые заболевания головы достаточно редки, однако с каждым годом количество онкобольных, имеющих в анамнезе этот диагноз, во всем мире стремительно растет.

По мнению специалистов, тенденция связана со злоупотреблением спиртного и табака, а также повышенным уровнем стресса, который свойственен для развитых мегаполисов.

В России случаи рака головы и шеи составляют 8% у мужчин и 5% у женщин, однако врачи говорят, что эти цифры могут быть сильно занижены. По данным Национального реестра рака за последние 10 лет количество заболевших увеличилось на 25%.

Лечение рака головы и шеи требует использования комбинированных методик. Схему терапии назначают с учетом локализации опухоли и её протяженности.

Симптомы рака головы и шеи

Симптомы рака шеи и головы различаются в зависимости от стадии опухоли и места её локализации. Наиболее распространенные признаки следующие:

1. Незаживающая рана во рту.

2. Тошнота (часто имеет постоянный характер).

3. Жжение языка.

4. Наличие красного или белого налета.

5. Длительно не проходящая охриплость;

6. Боль в горле

7. Затрудненное глотание.

8. Шишка на шее.

9. Заложенность носа или кровотечение из носа.

10. Выпячивание глаза (вследствие разрастания опухоли).

11. Снижение слуха.

12. Ощущение инородного тела в горле.

ВАЖНО:онкологи разработали специальное определение «один на троих», чтобы облегчить диагностику рака. Согласно этому принципу, лечащий врач должен направить пациента к профильному специалисту (хирургу, эндокринологу, ЛОРу), если в течение трех недель присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов.

Пациенты могут также заметить очень сильную боль в горле, отдающую в уши, которая особенно усиливается ночью, потерю веса, увеличение лимфатических узлов, изменение обоняния, зрения, слуха и вкуса, одышку, нарушение речи, неприятный запах изо рта.

Такие недуги могут указывать на рак головы и шеи, если они сохраняются в течение длительного времени (минимум три недели) и не связаны с респираторной инфекцией.

К сожалению, признаки опухоли в голове часто напоминают простуду, аллергию или сезонный упадок сил, что затрудняет раннюю диагностику.

Большинство пациентов с раком головы и шеи (60%) обращаются к врачу слишком поздно, на III и IV стадии заболевания. Шансы на полное выздоровление этих пациентов весьма малы. Большинство из них умирают в течение первых пяти лет после постановки диагноза. Единственная надежда для пациентов с раком головы и шеи независимо от возраста — это быстрая диагностика и минимальное инвазивное лечение.

Причины возникновения заболевания

Онкологи точно не могут установить причины, которые наверняка провоцируют опухоли головы и шеи. Однако существуют факторы риска, которые значительно увеличивают шансы столкнуться с заболеванием:

1. Употребление табака в любом виде (курение, жевание).

2. Регулярное употребление алкоголя.

3. Вирус папилломы человека.

4. Воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу (солнечные лучи).

5. Контакт с профессиональными ингалянтами (контакт с химическими веществами).

6. Недостаточная гигиена полости рта, инфекционные процессы.

7. Хронические заболевания верхних дыхательных путей.

8. Заболевания ЖКТ (например, рефлюксная болезнь).

9. Дефицит витаминов А и B в ежедневном рационе.

10. Радиационное облучение.

11. Ослабленная иммунная система.

12. Наличие онкологии в анамнезе.

Курильщики подвержены наибольшему риску развития рака головы и шеи. Риск для них в шесть раз выше, чем для других. Причиной заболевания также может стать злоупотребление алкоголем.

Замечено, что среди мужчин, выпивающих три единицы алкоголя в день, и женщин, выпивающих две единицы в день (одна единица соответствует 25 мл водки, 125 мл вина, 250 мл пива) чаще всего выявляют опухоли головы и шеи.

Данные Национальной программы профилактики рака головы и шеи показывают, что профиль пациентов, у которых развиваются эти заболевания, меняется. До недавнего времени рак гортани или глотки чаще всего встречался у пожилых мужчин.

В настоящее время им все чаще болеют молодые люди в возрасте до 40 лет, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем.

У них самой частой причиной заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым можно заразиться половым путем.

Лечение при разных стадиях рака головы и шеи

Лечение новообразований головы и шеи подбирается с учетом возраста пациента, состоянием его организма и стадией болезни. Терапия обязательно включает в себя комбинированные методы (хирургия, химия, иммунотерапия, пластическая хирургия).

• 0 стадия – опухоль имеет незначительные размеры и не выходит за пределы участка, в котором она располагается. Симптомы новообразования отсутствуют. Лечение опухоли предполагает использование малоинвазивных методов.
• 1 стадия – образование постепенно увеличивается в размерах, отмечается появление первых специфических симптомов. Показано лечение химиотерапией, в дальнейшем предполагается проведение оперативного вмешательства для иссечения опухоли.

Рак головного мозга — первые симптомы, стадии, лечение у женщин и мужчин

Головной мозг — сложнейший орган, который контролирует все процессы жизнедеятельности организма. Злокачественные опухоли в нем формируются достаточно редко. На их долю приходится примерно 1,5% от всех онкопатологий. Однако, даже небольшие мозговые новообразования представляют огромную опасность, приводя к дисфункциональности всех внутренних органов и систем.

Особенности опухолей мозга

Рак головного мозга существенно отличается от прочих видов новообразований по гистогенезу, симптоматике, ответу на терапию. Основная специфика заболевания заключается в наличии гематоэнцефалического барьера, который оберегает мозговые структуры от проникновения чужеродных веществ с кровотоком, в том числе лекарственных.

Онкологической науке известны более 130 видов рака головного мозга. Опухоли формируются из клеток нервной ткани, оболочки, эпителия, сосудов у людей любого пола и возраста. У мужчин диагностируются чаще, чем у женщин (за исключением нескольких видов).

Самыми распространенными формами злокачественных новообразований головного мозга являются глиомы:

• астроцитома;
• эпендимома;
• олигодендроглиома;
• менингиома;
• гемангиома;
• смешанные глиомы;
• опухоли сосудистого сплетения;
• невринома;
• невыясненной этиологии.

К нейрональным новообразованиям относятся ганглионейробластома, нейробластома. Рак мозга эмбриональной формы является редким, но крайне опасным. Такие опухоли формируются при внутриутробном развитии плода.

Онкопатология бывает первичной, когда новообразование формируется из клеток самого мозга, или вторичной, при которой в голове появляются метастазы от очагов, расположенных в других частях тела.

Чаще других в мозг метастазирует рак:

• легких;
• почек;
• прямой кишки;
• кожи;
• молочных желез.

Рак головного мозга не классифицируют по стадиям, как большинство других разновидностей патологии. Он практически никогда не распространяется на другие внутренние органы, за исключением центральной нервной системы.

Причины появления опухолей

Точная причина формирования в мозгу новообразований неизвестна. Но, достоверно установлен ряд факторов, провоцирующих озлокачествление клеток.

В их числе:

• радиационное облучение (в том числе лечебное);
• детский или пожилой возраст;
• острый или хронический стресс;
• интоксикация химическими веществами (растворителями, пестицидами, продуктами нефтепереработки и прочими);
• постоянное переутомление;
• травмы головы;
• воздействие электромагнитных полей;
• повышенное внутричерепное давление;
• вирусные, бактериальные поражения;
• судороги;
• воздействие электромагнитных полей;
• расстройства кровеносной системы.

К появлению некоторых видов мозговых новообразований установлена генетическая предрасположенность. В группе риска находятся люди, среди близких родственников которых (до третьего поколения) диагностировали патологию или синдромы, повышающие вероятность ее формирования.

Основные симптомы

Клиническая картина рака головного мозга разнообразна. Она зависит от того, какой отдел органа передавлен опухолью.

Среди симптомов онкопатологии:

• глубокие, сильные, приступообразные головные боли распирающего характера;
• тошнота, рвота, не связанная с приемом пищи;
• раскоординация движений;
• головокружения;
• снижение рефлекторной деятельности в конечностях;
• парезы;
• затуманенное зрение;
• ухудшение памяти, мышления;
• трудности при глотании;
• приступы судорог;
• апатичность или эйфория;
• эпилепсия;
• «мушки» перед глазами;
• расстройства слуха;
• неряшливость;
• необоснованная агрессия;
• речевые нарушения;
• искажение полей зрения;
• обонятельные, вкусовые, слуховые галлюцинации.

• Обычно симптоматика нарастает постепенно, но иногда признаки рака головного мозга проявляются резко, внезапно.
• Зрительные нарушения у взрослых обычно возникают на развитых стадиях болезни, у детей присутствуют в числе дебютных симптомов.
• Новообразования, локализованные в области гипофиза, вызывают мужскую импотенцию, сбой менструального цикла у женщин.
• Опухоли, расположенные в левом полушарии провоцируют мышечную слабость, нарезы в правой руке или ноге, и наоборот.

Диагностика

Постановка диагноза «рак головного мозга» проходит с участием группы специалистов. Пациенту требуется консультация нейрохирурга, офтальмолога, невролога, терапевта, онколога и других. После выявления проблемных зон, человека направляют на комплексное обследование, направленное на определение типа, местоположения новообразования, степени его развития.

В числе вероятных диагностических процедур:

• церебральная контрастная ангиография;
• КТ;
• рентген черепа;
• МРТ;
• вентрикулоскопия;
• УЗИ с допплер-диагностикой;
• сцинтиграфия;
• позитронная эмиссионная томография.

Стереотаксическая биопсия или нейрохирургическая микрооперация нужны для забора биоматериала, проведения гистологии. Это исследование необходимо для разработки дальнейшей терапевтической тактики.

Лечение

Схема терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом:

• вида, размера, локализации, скорости разрастания опухоли;
• воздействия измененных тканей на жизненноважные отделы мозга;
• распространенности болезни на иные участки ЦНС.

Также врачи учитывают возраст, общее состояние здоровья человека, наличие сопутствующих заболеваний, риск проявления побочных эффектов.

Хирургические вмешательства

Операции на головном мозге крайне опасны, требуют высокоточного оборудования, мастерства хирурга. Их проводят для уменьшения объема новообразования, улучшения качества жизни пациента, снижения неврологического дефицита.

Сегодня вместо традиционного, открытого способа, вмешательства проводят эндоскопическими методами, без вскрытия черепной коробки, больших разрезов, что позволяет снизить риск осложнений, травм сосудов, нервов. В некоторых случаях подобраться к опухоли можно через носовые ходы.

1. Если новообразование расположена в части головного мозга, до которой невозможно добраться, ее признают неоперабельной, лечат другими методами.
2. Лучевая терапия
3. Радиотерапия применяется в качестве самостоятельного лечения при метастатических, глубокозалегающих опухолях, наличии выраженной неврологической симптоматики, неполном отсечении измененных тканей.
4. Лучевое воздействие бывает двух видов:

• наружная терапия — проводится дистанционно, путем направления луча на определенный отдел мозга;
• брахитерапия — предполагает введение в центр новообразования радиоактивного зерна для разрушения его изнутри, не влияя на окружающие, здоровые клетки.

Еще один метод — стереотаксическая радиохирургия — альтернатива оперативному вмешательству. В одну точку направляют пучок радиоактивных лучей (гамма-нож), чтобы они многократно пронизывали опухоль. Таким образом обеспечивается максимальное направленное радиовоздействие на пораженную зону без разрушения соседних тканей.

Методика позволяет добраться до ранее недоступных отделов мозга, исключить возможные хирургические осложнения.

Другие методы

Химиотерапия при раке мозга, как правило, применяется совместно с лучевой. Курс включает прием одного или нескольких препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. Лечение проводят в несколько этапов, с промежутками между ними. Пациент получает лекарства перорально или внутривенно.

Таргетная терапия предполагает использование средств, которые действуют направленно на измененные клетки, «вычисляя» их по специфическим молекулярным «мишеням».

Методика, в отличие от химиотерапии, оказывает незначительное системное влияние на организм. Снижает число побочных эффектов, повреждение здоровых клеток.

Однако, применяется только в отношении нескольких видов опухолей, в которых определены маркеры.

Прогноз

Делать прогнозы при раке головного мозга из-за сложности, непредсказуемости заболевания. Все зависит от скорости разрастания, локализации, типа новообразования. Большое значение имеет возраст пациента, общее состояние организма.

В среднем, при диагностировании онкопатологии на ранних стадиях, возможности хирургического доступа к проблемной зоне, пятилетняя выживаемость пациентов достигает 60–80%. Когда заболевание диагностировано поздно, операцию провести невозможно, дольше пяти лет проживает 30-40% больных.

Симптомы опухоли шеи

В медицине под термином «опухоли шеи» понимаются различные злокачественные образования разнообразной структуры, характеризующиеся локализацией в глотке, гортани и трахеи. То есть этот термин в стандартной интерпретации не включает новообразования в ЦНС, глазах, нервной, эндокринной и лимфатической системах, несмотря на то, что они тоже могут развиваться в шейном отделе. Симптомы опухоли шеи в значительной степени определяются характером факторов, вызвавших их.

Примерно 80% новообразований шеи и головы обусловлено использованием табачной и алкогольной продукции. К другим фактором риска можно отнести воздействие радиации, ВПЧ, работу на вредном производстве, вирус Эпштейна-Барра. Симптомы опухоли головы и шеи зависят от того, каким типом раковых клеток они вызваны.

Наиболее часто новообразования шейного отдела обусловлены плоскоклеточным раком. Стандартной мерой для подтверждения диагноза является биопсия.

Для правильной постановки диагноза важны не только симптоматические проявления и результаты осмотра врачом, но и совокупность данных специализированного медицинского обследования.

Для общих групп населения обычно не проводится скрининг на злокачественные новообразования шейного отдела. Однако регулярные осмотры групп населения, наиболее подверженных риску, могут быть полезны.

Во многих случаях новообразования шейного отдела поддаются лечению при ранней диагностике. По этой причине при обнаружении симптомов опухоли шеи необходимо обратиться к врачу ля скорейшего уточнения ситуации.

Запоздалая реакция на признаки новообразования или их игнорирование могут привести к снижению эффективности лечения.

Ряд видов новообразований шеи обычно начинается с безобидных на первый взгляд проявлений. Таковыми могут быть опухоль лимфоузлов на шее, боль в горле или осиплость голоса. Однако при раке гортани эти болезненные состояния могут усиливаться и приобретать хронический характер.

В гортани или на шее могут присутствовать уплотнения или изъязвления, которые не исчезают и не заживают. Симптомы опухоли шеи также могут включать проблемы с глотанием, которые могут вызывать болезненные ощущения. Признаки опухоли шеи также могут включать болевые ощущения в шейном отделе, кровотечение и неприятный запах изо рта, потерю веса и другие проявления.

Далее подробно рассмотрены симптомы различных видов новообразований шейного отдела.

Это заболевание характеризуется локализацией в ротовой части глотки. Плоскоклеточная карцинома сильнее взаимосвязана с наличием ВПЧ, чем другие типы рака шеи. Пациенты с орофарингеальной плоскоклеточной карциномой более подвержены риску развития первичного рака шеи и головы. Возможные симптомы опухоли шеи при орофарингеальной карциноме включают:

• наличие незаживающих ран,
• болезненные ощущения и проблемы с глотанием,
• необъяснимая потеря веса,
• изменения голоса,
• болевые ощущения в ушах,
• уплотнения на задней части горла или рта,
• уплотнения на шее,
• ноющая боль за грудиной,
• кашель.

Выявление гипофарингеального рака зачастую происходит с опозданием или на поздних стадиях, что объясняет неблагоприятный прогноз, связанный с этим типом рака.

При этом заболевании зачастую отмечается большая изменчивость проявлений симптомов. Этот вид рака может быть диагностирован только специалистом, способным проводить ларингоскопию.

Признаки новообразования, наиболее характерные для этого заболевания, приведены ниже:

• нарушение глотания,
• нарушения голосообразования,
• ушная боль,
• увеличение лимфатических узлов,
• боль в горле,
• боль при глотании,
• свистящее дыхание,
• кашель.

Этим симптомам должно быть уделено повышенное внимание, если пациент является курильщиком или злоупотребляет алкоголем. Проблемы с глотанием являются обычным признаком, который возникает на начальных этапах заболевания.

Сначала они носят нерегулярный характер, но постепенно усиливаются и становятся постоянными. Нарушения голосообразования или осиплость могут быть последствием гипофарингеального рака. Односторонняя боль в ушах порой присутствует среди первых симптомов опухоли шеи при этом заболевании.

Для уточнения диагноза требуется проведение осмотра ушей специалистом.

Если боль в горле продолжается больше двух недель, то это может указывать на наличие гипофарингеального рака. Боль при глотании является достаточно тревожным симптомом.

Несмотря на то, что большинство случаев болезненных ощущений в горле вызвано инфекциями, если у пациента отсутствуют признаки локального инфекционного процесса, то следует проанализировать возможность присутствия гипофарингеального рака.

Хронический непрекращающийся кашель может присутствовать среди первых симптомов опухоли шеи. Новообразование порой вызывает кашель за счет раздражения гортани. Кашель при этом обычно является сухим и зачастую сопряжен с глотанием.

Лечение рака гортани в ряде случаев облегчается тем, что это заболевание зачастую выявляется на ранних стадиях, когда новообразование еще небольшое, локализованное и не успело распространиться. Однако симптомы опухоли шеи при этом заболевании зачастую могут дезориентировать при постановке диагноза или же могут проявиться весьма поздно.

Как распознать на ранней стадии рак головы и шеи

Параллельно в Казахстане проводится ранняя диагностика опухолей головы и шеи, а также щитовидной железы. Ведь ежегодно в нашей стране выявляются около 1 тыс.

случаев рака головы и шеи, более 600 пациентов с раком щитовидной железы. При этом практически у 40% пациентов онкопатологии этих локализаций выявляются в III-IV запущенной стадии заболевания.

Врач онколог-хирург Дулат Серикбайулы рассказал Zakon.kz, с чем это связано и как предупредить такие заболевания.

— Какие существуют виды онкозаболеваний головы и шеи?

— Рак головы и шеи – это термин, используемый для описания ряда различных злокачественных опухолей, которые развиваются на органах шеи: щитовидной железе, ротовой и носовой полости, глотке, придаточных пазухах, гортани.

Злокачественные новообразования могут быть кожных покровов шеи, лица и головы, а также слюнных желез. В общем, в любой ткани головы и шеи.

Опухоли могут быть также внутри шеи, не внутри органа, а рядом, между органами, мышцами, сосудами.

В зависимости от локализации рак головы и шеи делят на пять основных видов: рак гортани, рак полости носа и околоносовых пазух, рак носоглотки, рак ротовой полости и ротоглотки и рак слюнных желез.

— Есть ли тенденция по увеличению или уменьшению случаев рака головы и шеи, щитовидной железы среди казахстанцев?

— Такие виды рака встречаются редко, поэтому определенного скрининга по ним не ведется. У нас на 100 тыс. населения приходится 4-5 человек с раком щитовидной железы.

В то же время хочется отметить, что в нашей стране, как и во всем мире, наметилась тенденция к увеличению выявляемости рака щитовидной железы. В целом рак щитовидной железы считается благополучным, при своевременном лечении выживаемость пациентов высокая. В онкологии есть такое понятие, как «выживаемость». Бывает годичная, трехгодичная, пятилетняя, десятилетняя.

Так вот, при раке щитовидной железы в среднем 5-10-летняя выживаемость в районе 95-97%, то есть прогноз хороший. Чем раньше выявляется, чем лучше будут прогнозы. Главное лечение – это операция. Нужно избавить человека от этой опухоли, и тогда с ним все будет хорошо.

— Под какие заболевания маскируется рак головы и шеи? Какие факторы должны насторожить человека?

— Это связано с локализацией данных новообразований. Так, например, частая локализация опухоли головы и шеи – это гортань. Особенно часто встречается у мужчин старше 50 лет. В начале заболевания у человека меняется голос.

И часто в такой ситуации он думает, что он простыл или у него болит горло. Он лечится на дому, но, не получив результата, обращается к терапевту. Врач ставит, как правило, диагноз фарингит или ларингит, назначает лекарства, иногда даже антибиотики.

Пациент принимает лечение – неделю, две недели, теряет драгоценное время, получая ненужную терапию.

После этого пациент обращается к лор-врачу. Врач смотрит гортань зеркалом сам, либо направляет его к эндоскописту, который с помощью специального оборудования может рассмотреть гортань и таким образом обнаружить новообразование.