Рак носоглотки: причины, симптомы, стадии, методы лечения

Ткани носоглотки состоят из различных клеток, что приводит к формированию различного вида новообразований, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения.

Независимо от вида поражения, причиной становится перерождение клеток, спровоцированное мутациями в генах, отвечающих за продолжительность жизни и размножение. Если поражен один ген, то развивается доброкачественная опухоль, но при мутации двух генов формируется рак носоглотки, представленный уплотнением или эрозией.

Злокачественная опухоль носоглотки формируется постепенно. Изначально появляется незначительное уплотнение под слизистой оболочкой или поверхностное изъявление. При прогрессировании заболевания злокачественный процесс охватывает окружающие мягкие и костные ткани.

Патанатомия рака носоглотки

Носоглотка – верхний отдел глотки, имеющий переднюю, задневерхнюю и боковые стенки. Чаще всего опухоль носоглотки формируется на задней стенке в области скопления лимфоидных тканей – миндалин, что приводит к раннему поражению шейных и затылочных лимфатических узлов.

Отдаленные метастазы при раке носоглотки изначально обнаруживаются легких, пищеводе и костных тканях. При прогрессировании заболевания вторичные опухоли распространяются по всему организму.

Рак слизистой носоглотки чаще представлен в форме плоскоклеточных новообразований, которые могут сформироваться из ороговевающих, неороговевающих и недифференцированных клеток. Реже в этой области могут образоваться другие виды злокачественных опухолей – базалиомы, цилиндромы, железистые карциномы, меланомы и другие.

Обильные метастазы при раке носоглотки характерны для пациентов молодого и среднего возраста. Это обуславливается тем, что у пожилых людей наблюдается склерозирование сосудов, затрудняющее распространение раковых клеток.

Причины

Однозначно нельзя сказать, что может спровоцировать перерождение клеток и развитие рака носоглотки, так как на этот процесс влияют разнообразные внешние и внутренние факторы.

Поэтому специалисты выделяют основные причины рака носоглотки:

• воздействие табачного дыма, злоупотребление алкоголем;
• особенности питания – преобладание в рационе консервов, маринадов, фаст-фуда, полуфабрикатов;
• инфекции – вирус Эпштейн-Барра, папилломатоз, хронический герпес;
• хронические, часто рецидивирующие воспалительные процессы в носоглотке (фарингит, тонзиллит, ринит, синусит);
• регулярный контакт с токсинами, асбестом, древесной пылью и другими веществами, использующимися на промышленных производствах;
• стоматологические заболевания, неправильно подобранные протезы;
• механические повреждения слизистой оболочки.

Рак носоглотки у детей может возникнуть на фоне негативных факторов, воздействующих на плод в период внутриутробного развития:

• вредные привычки и неправильное питание матери;
• внутриутробные инфекции;
• употребление матерью лекарственных препаратов, запрещенных для беременных;
• воздействие ионизирующей радиации на женщину в период беременности.

Нельзя исключать наследственный и гендерный фактор – статистика показывает, что рак носоглотки чаще развивается у пожилых мужчин, относящихся к монголоидной и экваториальной расе.

Виды и классификация

Классификация рака носоглотки зависит от того, из каких клеток сформирована опухоль.

Принято выделять несколько основных видов рака:

1. Плоскоклеточный рак носоглотки с ороговением – новообразование, сформированное из высокодифференцированных клеток, способных накапливать в себе кератин.
2. Неороговевающий плоскоклеточный рак — представляет собой эрозивно-язвенное поражение, образованное из клеток, не способных удерживать кератин. Неороговевающий рак носоглотки с метастазами считается более неблагоприятным, чем ороговевающие опухоли.
3. Недифференцированный рак носоглотки – невозможно определить, из каких клеток сформировано новообразование. Рано выделяет метастазы, плохо поддается лечению.

Плоскоклеточный рак носоглотки встречается более чем в 90% случаев всех злокачественных опухолей. Крайне редко встречается цилиндрома, железистоклеточный и базальноклеточный рак носоглотки, берущие начало в ротоглотке, но способные переходить в носовую часть глотки.

Выделяют экзофитный и эндофитный рост новообразования. Если опухоль носоглотки прорастает в просвет органа, говорят об экзофитном росте. Экзофитные новообразования инфильтрируют в стенки носоглотки, поражая глубокие мягкие и костные ткани.

Стадии и классификация по системе TNM

Подразделение на стадии рака носоглотки происходит по двум классификациям – обобщенной и международной (TNM).

Стадии по классификации TNM:

• Т — первичное новообразование:

1. Т0 — первичный очаг не определяется.
2. Т1 — небольшое новообразование, не выходящее за пределы носоглотки.
3. Т2— опухоль активно развивается, переходя на соседние участки – полость носа, ротоглотку или глубокие мягкие ткани.
4. Т3 — поражены костные ткани, носовые пазухи.
5. Т4— злокачественный процесс охватил основание черепа и/ или захватывает черепные нервы.

• N — поражение регионарных лимфоузлов:

1. N0 — регионарные лимфатические узлы не прощупываются.
2. N1 — метастазы до 6 см. в одном лимфоузле на стороне поражения.
3. N2 — двустороннее поражение лимфоузлов, размер очага до 6 см.
4. N3 — поражение лимфатических узлов более 6 см.

• М — метастазы отдаленных органов:

1. М0 —не определяются отдаленные метастазы.
2. M1 — присутствуют вторичные опухоли в отдаленных участках тела.

В клинической практике чаще используется обобщенная классификация на стадии рака носоглотки:

1. Нулевая – стадия мутации клеток, при которой опухоль еще не формируется. Не вызывает симптомов, крайне редко диагностируется.
2. 1 стадия – определяется небольшое новообразование, не выходящее за пределы носоглотки и не выделяющее метастазов.
3. 2А – раковое образование вышло за пределы носоглотки и проникло в средний отдел глотки, корень языка и полость носа.
4. 2В – при небольшой опухоли появились первые метастазы со стороны поражения.
5. 3А – характеризуется поражением средней части глотки и двусторонними метастазами.
6. 3В – злокачественный процесс распространился в околоносовые пазухи, наблюдается одно- или двустороннее поражение лимфоузлов.
7. 4А – опухоль носоглотки прорастает в глазную область, верхнюю челюсть черепные нервы, наблюдаются двусторонние метастазы.
8. 4В – появляются метастазы в надключичном и грудном отделе.
9. 4С – вторичные опухоли распространяются по всему телу.

Переход от одной стадии рака носоглотки в другую занимает некоторое время. В зависимости от состояния иммунитета и агрессивности новообразования, этот период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптомы рака носоглотки на ранней 1 и 2 стадии

Когда возникает рак носоглотки, симптомы и признаки на ранних стадиях отсутствуют, поэтому болезнь редко диагностируется на первом этапе развития. Обычно первые признаки появляются на 2 стадии, когда опухоль выходит за пределы носоглоточной области.

Заподозрить, что формируется злокачественная опухоль, можно по первым симптомам рака носоглотки:

• припухлость в области носоглотки;
• ощущение инородного тела в глотке;
• ощущение легкой заложенности носа;
• болезненность при проглатывании пищи;
• охриплость голоса.

Эти признаки рака носоглотки напоминают простуду, поэтому большинство больных обращаются за помощью, когда клинические проявления становятся более выраженными и присоединяются дополнительные симптомы:

• боли в глотке при приеме пищи;
• храп в ночное время;
• затрудненное дыхание;
• отделение слизи из носа;
• изменение голоса, гнусавость;
• боли в ухе со стороны поражения.

При раке слизистой носоглотки значительно ухудшается общее самочувствие, появляются головные боли, сильная слабость, проблемы со сном. Наиболее острые признаки рака носоглотки у женщин – их психоэмоциональное состояние менее устойчиво, поэтому представительницы слабого пола остро реагируют на любые изменения в организме.

Первые признаки рака носоглотки на 3 и 4 стадии

Рак носоглотки 3 стадии характеризуется острыми местными и общими симптомами, постоянно беспокоящими больного. Они постоянно нарастают, не дают спокойно спать и значительно ухудшают общее состояние.

Новые признаки рака носоглотки:

• нарушение речи;
• парез и паралич лицевых мышц;
• глазодвигательные нарушения;
• сухость во рту или обильное слюноотделение;
• вкусовые и обонятельные нарушения;
• гнилостный запах из носа и рта;
• гипотонус мышц языка;
• боли шум в ушах;
• снижение слуха;
• кровоточивость десен;
• частые кровотечения из носа.

Рак носоглотки 4 стадии характеризуется распадом опухоли и распространением метастазов по всему организму. Из-за этого появляются постоянные боли по всему телу, сильная слабость, может повышаться температура тела.

Диагностика

Диагностика рака носоглотки включается в себя комплекс исследований, позволяющих определить локализацию опухоли и стадию заболевания.

Методы обследования:

1. Сбор анамнеза — изучение амбулаторной карточки больного, образа жизни и жалоб пациента.
2. Осмотр – прощупывание лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов, измерение давления.
3. Инструментальная диагностика – риноскопия, фарингоскопия, УЗИ шеи, рентгенография, МРТ, КТ, ПЭТ/КТ.
4. Лабораторные исследования – анализы крови, биопсия с гистологическим исследованием тканей опухоли.

По результатам обследования, врач определяет, на какой стадии рак носоглотки, симптомы скрытого характера, их тяжесть. От этого зависит, какое лечение рака носоглотки подойдет пациенту и прогноз выживаемости.

Лечение рака носоглотки

Как лечить рак носоглотки? Выбор метода лечения — это сложная задача, которая решается несколькими врачами – отоларингологом, онкологом и нейрохирургом из-за близости носоглотки к другим ЛОР-органам, головному мозгу и черепным нервам.

Рекомендуется проводить лечение рака носоглотки несколькими методами одновременно, чтобы уничтожить все злокачественные клетки и не допустить рецидива. Для удаления первичной опухоли небольшого размера и регионарных метастазов рекомендуется проведение лучевой терапии.

Лучевая терапия при раке носоглотки проводится курсами. Если нужно остановить прогрессирование опухоли остановить выделение метастазов проводится 3-5 сеансов облучения. Для уменьшения новообразования в размерах проводится не менее 10 сеансов.

При небольшой опухоли, рекомендуется проводить внутреннее облучение, чтобы снизить тяжесть побочных эффектов. Если новообразование небольшого размера или появились регионарные метастазы, необходимо внешнее облучение, воздействующее на всю область шеи. Облучение хорошо сочетается с химиотерапией.

Химиотерапия при раке носоглотки проводится для достижения нескольких целей:

1. уменьшение размеров новообразования до операции;
2. предотвращение рецидива после удаления опухоли;
3. уменьшение симптоматики у неоперабельных больных.

Химиотерапия при раке носоглотки проводится противоопухолевыми препаратами, которые вливают в локтевую вену или артерию, питающую опухоль. Наиболее эффективные противоопухолевые средства: Цисплатин, 5-фторурацил, Винкристин, Цетуксимаб, Циклофосфамид, Доксорубицин.

Обширные опухоли и не дифференцированный рак носоглотки лучше всего поддаются полихимиотерапии, сочетающей два или три противоопухолевых препарата с добавлением кортикостероидов.

Операция при раке носоглотки проводится, если вышеперечисленные методы лечения неэффективны. На начальной стадии рака проводится иссечение опухоли с прилегающими тканями. Но уже на 2-3 стадии требуется более радикальное вмешательство – частичная или полная ларингэктомия.

Операция при раке носоглотки с регионарными метастазами всегда проводится с иссечением лимфатических узлов, мягких и хрящевых тканей, чтобы не допустить дальнейшего распространения раковых клеток.

Лечение рака носоглотки на 4 стадии преследует две цели — предотвращение образования новых опухолей и уменьшение выраженности симптомов. Этого можно добиться облучением и химиотерапией. Также неоперабельным больным требуется постоянное использование обезболивающих препаратов, чтобы снимать мучительные боли по всему телу.

Сколько живут при раке носоглотки?

Продолжительность жизни при раке носоглотки определяется по нескольким факторам – стадии, болезни, гистологической структуры новообразования, возраста пациента и его реакции на лечение.

На ранней стадии рак слизистой носоглотки благоприятный – 5-летняя выживаемость регистрируется у 85-90% больных. На второй стадии прогноз хуже — регистрируется 65-75% выживаемость, а на третьей стадии только 50%.

Прогноз при раке носоглотки 4 стадии неблагоприятный – 5-летняя выживаемость регистрируется не более чем у 25% пациентов. Следует отметить, что прогноз рака носоглотки 4 степени хуже у пациентов пожилого возраста и тех, кто имеет хронические заболевания дыхательной, сердечной и эндокринной системы.

Профилактика

Предупредить развития и последствия рака носоглотки очень сложно, так как нужно кардинально менять образ жизни, отказаться от вредных привычек и полноценно питаться. Из рациона должна быть исключена всея вредная, канцерогенная пища, горячие острые блюда, раздражающие слизистую оболочку.

Необходимо пролечивать инфекционные и хронические заболевания ротоглотки, способные спровоцировать мутацию клеток. Особенно важно предупреждать рак носоглотки, людям, имеющим наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям.

Рак носоглотки: симптомы и признаки, методы лечения, прогнозы, профилактика

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки.

Патология отличается ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют головные боли, заложенность ушных и носовых ходов, головокружения, ухудшение слуха, кровотечения из носа.

Часто патология приводит к серьезным осложнениям, поэтому надо заранее ознакомиться с ее характерными особенностями и основными методами лечения.

Причины рака носоглотки

Даже сегодня ученые затрудняются ответить, из-за чего именно появляется эта болезнь. Однако все равно существует несколько факторов, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Рацион питания

Некоторые люди ежедневно употребляют пищу, в которой содержится мало минеральных микроэлементов и витаминов. Такое питание негативно сказывается на здоровье и способствует развитию рака.

Опухоли из-за неправильно составленного рациона часто появляются у жителей Азии, которые постоянно едят морепродукты.

В них содержится много соли и нитратов, которые способствуют появлению новообразований.

Чтобы предотвратить развитие рака носоглотки, надо чаще кушать свежие фрукты и овощи.

Вирусы

Некоторые разновидности онкологических болезней развиваются под воздействием вирусов, которые могут вмешиваться в работу клеток. Если говорить о раке носоглотки, то его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Также из-за него может появиться неходжкинская лимфома.

Семейный анамнез

У некоторых людей с рождения есть предрасположенность к развитию онкологии. Если у человека имеется родственник, который ранее сталкивался с раком носоглотки, то вероятность появления этой патологии увеличивается в разы.

Некоторые химические вещества

Существует ряд химикатов, которые могут стать причиной появления новообразований в глотке. Иногда болезнь появляется после длительного контакта с формальдегидом. Это химическое вещество применяется при изготовлении стройматериалов.

Также онкология появляется у людей, которым часто приходится вдыхать древесную пыль.

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Заболевания уха, горла и носа

Риск появления онкологических заболеваний в несколько раз увеличивается у людей, которые страдают от хронических болезней носа, горла или ушей. В этом случае новообразования появляются из-за инфекций и заложенности в дыхательных или слуховых проходах.

Алкоголь

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Виды рака носоглотки

Прежде чем приступить к лечению карциномы или лимфомы, надо ознакомиться с основными разновидностями рака носоглотки.

Опухоли доброкачественного характера

Распространенной доброкачественной опухолью, которая часто появляется в носоглотке, считается фиброма. К особенностям этого новообразования относят то, что оно быстро растет и уничтожает все ткани, которые его окружают.

Сначала опухоль развивается только на задней стенке носоглотки и не выходит за ее пределы. Однако потом она увеличивается и повреждает придаточные пазухи. У некоторых пациентов фиброма попадает в черепную полость.

Чтобы своевременно выявить фиброму, надо ознакомиться с особенностями ее проявления. Из-за такого новообразования у людей закладывает половину носа. Постепенно носовое дыхание перекрывается полностью, что приводит к изменению голоса и незначительной гнусавости. Также пациенты с фибромой жалуются на носовые кровотечения.

Злокачественные

О наличии злокачественных новообразований в глотке свидетельствует образование карцином. Опухоль появляется из-за развития инфекционной формы мононуклеоза, который часто провоцирует онкологические болезни. Также карцинома может появиться из-за наследственности, если у кого-то из родственников диагностировали такую патологию.

Главным признаком, свидетельствующим о развитии карциномы, считают появление небольшого уплотнения в области шеи. Сначала новообразование никак не проявляется, однако потом появляются более выраженные симптомы:

• ухудшение слуха;
• затрудненное носовое дыхание;
• головная боль;
• носовое кровотечение.

Стадии рака носоглотки

Существует несколько классификаций основных стадий развития новообразований носоглотки. Рекомендуется заранее ознакомиться с каждой классификацией, чтобы своевременно определить стадию и наиболее подходящий для нее курс лечения.

Классификация TNM

Иногда для определения стадии развития онкологических болезней применяют TNM-классификацию. В таком случае выделяют следующие этапы развития патологии:

• Т1. Начальный этап развития болезни, при котором новообразование не выходит за пределы носоглотки.
• Т2. Опухоль активно развивается и распространяется на ближайшие органы.
• Т3. Новообразование проникает к костям и пазухам, расположенным около глотки.
• Т4. Опухоль проникает в глазные ткани, нервы черепа и кости, находящиеся около щек.
• N Клетки злокачественной опухоли проникли в несколько лимфатических узлов.
• N Новообразования размером 7-9 см появляются в большинстве лимфоузлов в области шеи.
• N Раковая опухоль попадает в лимфатические узлы, находящиеся возле ключицы.
• М1. Рак распространился на другие органы.

Числовая классификация рака носоглотки

Некоторые определяют степень развития патологии при помощи числовой классификации:

• Первая стадия. Опухолевый процесс постепенно переходит из области носоглотки в носовые полости.
• Вторая стадия. Новообразования проникают не только в ротоглотку, но и в ближайшие лимфатические узлы, находящиеся сзади или спереди горла.
• Третья стадия. Онкологическое заболевание распространяется на лимфоузлы и кости.
• Четвертая стадия. Опухоли перешли на глаза, черепные нервы и нижнюю половину глотки.

Градация рака носоглотки

Онкологические клетки можно различать по степени их отличия от здоровых клеток:

• Патологические. Они неплохо дифференцируются и напоминают здоровые клетки.
• Промежуточные. Немного отличаются от нормальных клеток и дифференцируются хуже, чем патологические.
• Злокачественные. Абсолютно не похожи на здоровые клетки и практически не дифференцируются.

Симптоматика заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками патологии, чтобы в будущем быстро выявить ее.

Сложнее всего определить рак носоглотки на ранней стадии, так как болезнь сначала не сопровождается ярко выраженными симптомами. Основные признаки постепенно появляются при дальнейшем развитии болезни. Выделяется три группы симптомов, с которыми сталкиваются люди с онкологическими болезнями носоглотки:

• Носовые. К признакам, входящим в эту группу, относят неприятный запах из носовой полости, регулярные кровотечения из ноздрей, изменение и гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание.
• Ушные. Проблемы с органами слуха появляются, когда опухоль повреждает уши. В таком случае люди жалуются на звон в ушах, шум, отит, ухудшение слуха, болевые ощущения в области висков.

• Неврологические. Симптомы из этой группы считаются наиболее опасными. К неврологическим признакам раковой опухоли в носоглотке относят проблемы с глотанием, нарушенную речь, паралич мышц лица, затрудненное пережевывание пищи. Расстройства неврологического характера появляются у пациентов из-за проникновения неоплазий в черепную полость. Они постепенно повреждают нервы черепа, что приводит к неврологическим нарушениям.

Выраженность рассмотренных признаков и время их появления зависят от скорости развития злокачественной опухоли и ее местоположения. Если новообразование быстро вырастет до внушительных размеров, то симптомы будут ярко выраженными.

Методы диагностики

Чтобы убедиться, что у человека действительно рак носоглотки, проводят диагностику. Выделяют семь основных диагностических методов, которые применяют при подтверждении диагноза.

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

МРТ

МРТ позволяет врачам визуализировать тканные структуры организма при помощи магнитных колебаний. Во время обследования на глотку воздействует магнитное излучение, которое при помощи последующей компьютерной обработки позволяет получить детальные снимки исследуемой части тела.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

Способы лечения опухолей

Выделяют четыре способа лечения раковых опухолей в области носоглотки.

Лучевая терапия

При лечении многих разновидностей онкологических болезней пользуются лучевой терапией. Этот метод считается очень эффективным, так как с его помощью можно уничтожить злокачественные опухоли.

Однако при проведении лучевой терапии разрушаются и нормальные ткани, которые находятся неподалеку от новообразования. Поэтому перед проведением процедуры надо точно определить местоположение опухоли.

Радиологическое воздействие

Радиотерапия считается относительно новым методом лечения раковых опухолей, при использовании которого не страдают ближайшие здоровые ткани.

Специалисты советуют пользоваться таким способом терапии только в том случае, если опухоли чувствительны к радиологическому излучению.

При использовании радиологии злокачественные образования лечат гамма-лучами, рентгеновскими излучениями или протонными пучками.

Химиотерапия

К эффективным методам лечения онкологических болезней относят химиотерапию. При таком лечении в организм пациента внутривенно вводят цитологические средства, которые способны разрушать злокачественные клетки.

Хирургическое вмешательство

К традиционным методам лечения онкобольных относят хирургическое вмешательство.

Его можно использовать не только в качестве отдельного лечения патологии, но и в совокупности с другими терапевтическими методами.

Эффективность хирургического способа устранения рака зависит от расположения и размера опухоли. Если у пациента имеются метастазы в разных органах, то проводить операцию нецелесообразно.

Побочные эффекты лечения

Бывают случаи, когда терапия онкологических болезней приводит к появлению побочных эффектов. Часто осложнения появляются после применения лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начали проявляются признаки гастрита, язвы, нефрита и панкреатита.

Известно, что проведение лучевой терапии может повредить нормальные ткани. Это приводит к тому, что у пациента замедляется заживление ран. Например, если проводилось облучение черепа, у человека медленно восстанавливаются ткани после проведения стоматологических операций.

Также лучевая терапия иногда провоцирует развитие других болезней онкологического характера. К ним относят саркомы, опухоли в области щитовидки или молочной железы. Бывают случаи, когда облучение становится причиной лейкоза. Вероятность появления рака после лучевой терапии зависит от возраста пациента. Чаще всего такие осложнения появляются у детей и подростков с ослабленным иммунитетом.

Прогноз выживаемости

Тех, кто еще не вылечился от рака носоглотки, интересует прогноз выживаемости онкобольных пациентов. Все зависит от степени развития патологии. У пациентов на промежуточной и нулевой стадии высокая вероятность вылечиться и выжить. В таком случае выживаемость среди больных превышает 75 %.

У людей с метастазами, на последней стадии развития злокачественных образований шансы вылечиться намного хуже. У таких пациентов выживаемость составляет около 40 %. Чаще всего без проблем можно жить людям, у которых болезнь не сопровождалась метастазами и не повредила соседние органы.

Меры профилактики

Чтобы в будущем не бороться с раком глотки, необходимо заранее подумать о профилактике патологии. Онкологическая болезнь горла может появиться из-за регулярного курения сигарет или из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому чтобы предотвратить развитие опухолей, надо полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также к факторам, которые способствуют развитию болезни, относят несоблюдение гигиенических правил. Рекомендуется регулярно прополаскивать ротовую полость, чтобы очищать ее от бактерий.

Помимо этого, надо меньше находиться в помещениях, в которых есть канцерогенные химикаты. Если приходится регулярно работать с канцерогенами, лучше пользоваться средствами защиты дыхательных органов.

К ним относят респираторы или марлевые повязки, которые предотвратят попадание химических элементов в организм.

Рекомендуется регулярно посещать врача и проводить медосмотр, чтобы своевременно выявить онкологическое заболевание.

Заключение

Рак носоглотки считается опасной патологией, которая может привести к смерти больного.

Чтобы вовремя вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с ее симптомами, причинами появления и основными лечебными и профилактическими мерами, которые предотвратят дальнейшее развитие опухолей.

Автор статьи: Юлия Калашник

Рак носоглотки: причины, симптомы, стадии, методы лечения

Опухоли носоглотки: сколько живут?

Носоглотка представляет собой отдел дыхательных путей, который располагается в верхней части глотки за носом, непосредственно у основания черепа. Эта область локализуется чуть выше мягкого неба и является продолжением верхних носовых ходов.

Функция данной системы заключается в создании оптимальных условий для прохождения воздушных масс из носа в горло.Опухоли носоглотки могут развиваться в двух основных вариантах: доброкачественном и злокачественном.

Такие процессы отличаются типом роста, клинической картиной и последствиями для здоровья и жизни человека.

Виды

Опухолевидные образования могут формироваться по различным типам, классифицироваться по степени тяжести, течению, зрелости. Существует два типа опухоли: дифференцированная (зрелая) и злокачественная (незрелая).

Развитие дифференцированной опухоли происходит медленно, не давая серьезных метастаз.Злокачественная опухоль развивается стремительно, давая метастазы в близлежащие ткани, системы, органы.

Метастазы — своеобразное осложнение опухоли, «вторая жизнь» опухолевых клеток. В зависимости от того, в какие органы проникают метастазы разделяют локализацию ракового образования:т

  Голос и курение. Как курение влияет на вокал ?

Доброкачественные опухоли носоглотки

Доброкачественное поражения носоглоточных тканей считается достаточно редкостной патологией, которая преимущественно диагностируется у детей и подростков. Доброкачественные образования формируются в виде ангиофибром, гемангиом и опухолей слюнных желез.

Причины развития доброкачественных опухолей носоглотки заключаются в сочетании следующих факторов риска:

• Генетическая аномалия развития кровеносной системы.
• Воздействие токсических продуктов на верхние дыхательные пути.
• Системное снижение иммунитета.

• Как выглядит доброкачественная опухоль носоглотки – фото:
• Доброкачественная опухоль носоглотки у ребенка (ангиофиброма)
• Симптомы доброкачественных новообразований носоглоточного участка:

• хроническое нарушение носового дыхания, которое возникает уже на начальных стадиях онкопроцесса;
• постепенное снижение остроты слуха;
• периодические носовые кровотечения, частота которых возрастает прямо пропорционально размеру новообразования;
• на поздних фазах патологические ткани могут распространяться на околоносовые пазухи и кости основания черепа. В таких случаях у пациентов могут наблюдаться деформации лицевого скелета и прогрессирующие головные боли.

Наиболее приемлемым способом лечения доброкачественных опухолей носоглотки является хирургическая операция по удалению всех мутированных тканей.

Примерно в 20% клинических случаев опухоль носоглотки выявляется неоперабельной вследствие обильной васкуляризации патологического очага. Если болезнь не поддается радикальному вмешательству, то врачи рекомендуют провести курс лучевой терапии.

В современных онкологических клиниках радиотерапия осуществляется с помощью стереотаксической технологии, где больной подвергается дозированному и высокоточному облучению.

Прогноз и сколько живут

Прогноз заболевания считается благоприятным. У большинства онкобольных после оперативного вмешательства или лучевой терапии наступает полноценное излечение.

Основные осложнения лечения связаны с возникновением рецидива и обильного операционного кровотечения. Существует также высокая вероятность отдаленных последствий лучевого воздействия (дерматит, остеопороз костной системы).

Злокачественные опухоли носоглотки

Раковое поражения носоглоточной области формируются по трех основных типах:

1. Плоскоклеточный рак.
2. Карцинома.
3. Базальноклеточная опухоль.

Причины образования карциномы заключаются в воздействии двух основных факторов риска:

• Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает воспаление небных миндалин. Многие исследователи сходятся во мнении, что именно эта вирусная инфекция способна вызывать генетическую мутацию. Наиболее часто такие процессы наблюдаются в жителей Ближнего Востока и Азии.
• Резкое снижение сопротивляемости организма. У большинства людей иммунная система обезвреживает вирус и не происходит развитие онкологии. В онкобольных защитные свойства, по неизвестным на то причинам, не оказывают противодействия инфекции и воспалительная патология перерастает в рак.

Проявляется следующей клинической картиной:

• нарушение слуховой функции;
• периодические приступы боли, которая часто концентрируется в области ушной раковины;
• атипичные жидкие выделения из ушей;
• постоянная заложенность носа;
• регулярные носовые кровотечения;
• головные боли.

Рак носоглотки – фото:

Установление онкологического диагноза происходит на основании таких процедур:

• Визуальный осмотр пациента и выяснение субъективных жалоб:

Этот этап обследования осуществляет отоларинголог. Если врач обнаружил признаки рака, то он отправляет пациента к онкологу.

Специалист, после предварительной местной анестезии, осматривает носоглоточное пространство с помощью увеличительного прибора. Больному через носовую полость вводится тонкая камера с подсветкой. Во время такой процедуры врач-онколог может изъять небольшой участок аномальной ткани.

1. Гистологический анализ опухолевых тканей дает возможность определить окончательный диагноз, стадию и вид онкологии.
2. Дополнительные диагностические процедуры в виде ультразвукового исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографий, необходимы для установления степени распространенности патологии, которая может поразить региональные лимфатические узлы и отдаленные внутренние органы.
3. Методы лечения раковых новообразований носоглотки включают:

1. Лучевая терапия. Воздействие радиологического излучения считается ключевой методикой противоракового лечения. Облучение пораженных тканей может проводиться как общим способом, так и местным.
2. Химиотерапия. Системное использование цитостатических средств показано на поздних стадиях ракового роста, когда у пациента обнаружены метастазы в лимфоузлах.
3. Операция. Удаление мутированных структур, как правило, производится при повторном развитии злокачественного новообразования.

В каждом случае при выборе методики лечения врач ориентируется на стадию, вид и распространенность опухоли.

Прогноз и сколько живут

Прогноз заболевания на ранней стадии благоприятный, поскольку своевременно проведенная радиотерапия позволяет больному раком излечиться. На поздних стадиях результат лечения негативный, что обусловлено 30% показателем пятилетней выживаемости.

Опухоли носоглотки, которые распространились на близлежащие костные структуры или лимфоузлы, имеют высокий показатель летальности. Таких пациентов, практически, невозможно перевести в стадию ремиссии, а лечебные мероприятия носят лишь паллиативный характер.

Причины возникновения

Из числа всех онкологических заболеваний рак носоглотки встречается у 0,1-3% больных. Исходя из практики, больше всего болезни подвержены мужчины-азиаты в возрасте до 25 лет и после 40-летнего рубежа. В России заболеваемость составляет 0,1-0,2%, при этом у мужчин рак диагностируется чаще, чем у женщин.

Отличительная черта рака носоглотки – отсутствие влияния вредных привычек на рост злокачественных клеток. Заболевание не связано с курением или употреблением алкоголя.

В группу риска попадают больные, у которых выявлены хронические метаплазийные или гиперлазийные воспалительные процессы слизистой носоглотки. Также на формирование патологической среды влияет инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.

Первые симптомы и прогнозы от врачей при лечении рака носоглотки

Злокачественная опухоль, формирующаяся в области головы и шеи – рак носоглотки. Поскольку задняя часть носовой полости ограничена костями черепа и окружена мягкими тканями, распознать опухоль своевременно бывает затруднительно.

Методика лечения напрямую будет зависеть от структуры первичного очага рака, а также его размеров и своевременности обращения за медицинской помощью. Прогноз будет намного лучше, если диагностические и лечебные процедуры были выполнены на раннем этапе появления рака.

Прогноз для жизни

Процент выживаемости при карциноме, локализующейся в области носоглотки, зависит от вида опухоли и степени ее распространения. Особое значение имеет метастазирование опухоли в основание черепа и лимфатические узлы. Неблагоприятным фактором является возраст пациента, превышающий 50-летний порог.

Наиболее высокий процент выживаемости у больных на первых двух стадиях болезни. Он составляет 80-90%. С третьей стадией рака выживает порядка 70% пациентов. С последней четвертой стадией болезни выживает каждый второй пациент.

Первые признаки рака в носоглотке

Опухоль может сформироваться в любом возрасте, даже у детей. Поэтому обращать внимание не негативные изменения в самочувствии следует и у детей, и у людей преклонного возраста. Заподозрить возникновение носоглоточного рака можно по следующим признакам:

• непривычное уплотнение за носом, либо в верхней части глотки – особая припухлость тканей, не мешающая принимать пищу или разговаривать, но не устраняющаяся со временем, а увеличивающаяся в размерах;
• нарастающая затрудненность носового дыхания – доставляет дискомфорт при физической нагрузке, когда требуется повышенный объем кислорода;
• в ночные часы появляется храп, ранее несвойственный человеку;
• ощущение заложенности в ухе, нарастание тугоухости;
• постоянный звон, необычные шумы в голове;
• болезненность в задних отделах ротоглотки – ноющего, непрерывного характера – принимаемые меры по устранению, прием медикаментов, приносит лишь временное облегчение;
• изменение тембра голоса – осиплость, глуховатость, огрубение;
• со временем появляется затруднение открытия рта, приема пищи;
• отталкивающий, неприятный запах изо рта или носа;
• частые носовые кровотечения – без видимых к тому причин;
• головные боли – больше в задних отделах черепа.

При осмотре отоларинголог может визуально отмечать присутствие опухоли в верхних отделах носовой полости, незаживающее образование, кровоточащее при касании шпателем – рак носоглотки.

Надскладочная часть гортани