Рак губы: симптомы и первые признаки, лечение, профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Нельзя легкомысленно относиться к образованию на коже мелких трещин или небольших уплотнений.

Опасная болезнь – рак губы – может начаться с их появления, но при ранней диагностике, современных методах лечения, пациент вместе с доктором может победить опухоль.

Почему развивается злокачественное новообразование, как не пропустить начало процесса, какие существуют методы лечения – с этим предстоит разобраться подробным образом.

Что такое рак губы

Заболевание имеет особенности благодаря плоским клеткам одинакового строения, формирующим поверхностности губы. При развитии опухолевого процесса начинается преобразование некоторых из них. Рак губы относится к плоскоклеточным. Болезнь проявляется:

• бесконтрольным делением, увеличением количества пораженных элементов;
• изменением формы клеток, нарушением в них обменных процессов;
• выработкой веществ, отравляющих организм;
• образованием метастазов;
• поражением лимфатических узлов;
• распространением раковых клеток по организму;
• снижением иммунитета.

Часто из-за глубокого расположения опухоли внутри тела диагностировать ее удается только на стадии образования метастазов, что приводит к невозможности результативного лечения. В отличие от других мест, опухоли на губе выявляются на ранней стадии, что дает положительные прогнозы. Важно отметить особенности злокачественных опухолей:

• онкологический процесс чаще поражает нижнюю губу;
• болеют преимущественно мужчины преклонного возраста – после 65 лет;
• рак верхней губы – явление очень редкое.

Ороговевающий

Рак нижней губы может иметь ороговевающий вид, частая причина которого кроется в наследственных факторах.

Злокачественная опухоль увеличивает размеры из-за быстрого деления клеток, для питания которых появляются новые кровеносные сосуды.

Характерный момент – образование на поверхности желтоватой корочки как результат накопления кератина. Эта разновидность характеризуется благоприятным течением болезни:

• медленным разрастанием;
• редкими метастазами;
• небольшим распространением в близкорасположенные ткани.

Неороговевающий

Более активным развитием процессов характеризуется другой вид опухолевого новообразования – неороговевающий. При этом происходит быстрое размножение злокачественных клеток. Опухоль нижней губы этого вида:

• моментально поражает близко расположенные ткани;
• чаще образует метастазы в подчелюстные, подбородочные узлы;
• разрушает легкие;
• на поверхности формирует изъязвления.

Факторы риска развития рака

Нередко возникает ситуация, когда злокачественная опухоль развивается как результат патологических процессов в организме. Рак губы может быть спровоцирован рядом заболеваний. Различают такие факторы риска:

• облигатные поражения, обязательно вызывающие появление опухоли, – хейлит Манганотти, бородавчатый предрак нижней губы;
• факультативные, способные к трансформации в злокачественные новообразования, – папилломы, лейкоплакия.

Облигатный предрак

Существуют три патологии губы, которые обязательно заканчиваются онкологией. Они имеют различные признаки и методики лечения. Облигатный предрак вызывают болезни:

• Хейлит Манганотти. Характерно наличие эрозии на кожи без кровоточивости, болезненность отсутствует.
• Ограниченный гиперкератоз. Поверхность покрыта роговыми чешуйками, под которыми кровоточит эпителий.
• Бородавчатый предрак. Узелок на губе размером до 9 мм, красного, розового цвета, покрыт чешуйками.

Факультативный

Эта группа имеет несколько заболеваний, которые при определенных условиях трансформируются в рак. При своевременном лечении можно избежать серьезных осложнений. Факультативный предрак способны спровоцировать:

• хроническое воспаление слизистой – хейлит;
• лучевой стоматит;
• папиллома – доброкачественное образование;
• кератоакантома;
• ороговение слизистой рта – лейкоплакия.

Симптомы рака губы

Заподозрить новообразование можно самостоятельно по наличию на губе уплотнения. Желательно обратиться к специалистам для точной диагностики, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Симптомами являются:

• проблемы с приемом пищи;
• изменение голоса, хриплость;
• ограничение подвижности нижней челюсти;
• неприятный запах изо рта;
• инфильтрация близлежащих тканей;
• зуд в области опухоли;
• истечение слюны;
• припухлость губ, щек;
• синюшность слизистых оболочек рта;
• боли в горле, месте опухоли;
• кровоточивость изъязвлений;
• увеличение размеров.

Признаки рака губы на начальных стадиях

Когда процесс образования опухоли только начался, возможно безболезненное прощупывание уплотнения под кожей губы. При отсутствии ярких внешних признаков, на первых стадиях наблюдаются симптомы, характерные для онкологических патологий:

• повышение утомляемости;
• резкое похудение;
• появление высокой температуры;
• слабость;
• ухудшение самочувствия.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования могут опухнуть губы и щеки. При развитии болезни наблюдаются:

• уплотнения с шероховатой поверхностью;
• появление бугорка, похожего на бородавку, розового, коричневого цвета;
• увеличение ороговевшего эпителия;
• возникновение язвочек, эрозий;
• кровоточивость;
• под слоем кожи в лимфе и крови образование белых мелких сосочков.

Первые признаки

Чтобы точнее узнать, как выглядят первые симптомы злокачественного новообразования, можно обратиться к фото. Встречаются следующие поражения тканей:

• уплотнения;
• корочки;
• серый налет;
• язвочки с появлением крови;
• эрозия;
• зернистая или шероховатая поверхность.

Как выглядит рак губы

Опухоль располагается на границе красной каемки между серединой и уголком губы, чаще справа. Появляется плотное возвышение над поверхностью, не вызывающее боли при прощупывании. Могут наблюдаться:

• трещины;
• образования, похожие на бородавки темного, розового цвета;
• язвочки;
• чешуйчатое покрытие;
• эрозия с кровоточивостью;
• шелушение;
• плотная корочка.

Язвенная форма

Для такого вида злокачественного новообразования на губах характерно появление язвочек овального вида, которые возникают на фоне предрака. Их края часто приподняты над губой. Не исключено наличие инфильтрата, который по размеру больше основания язвы. Пораженная раком поверхность бывает покрыта корочкой, при случайном повреждении которой:

• обнажается мелкозернистая ткань;
• появляется кровь;
• возникает боль.

Бородавчатая

Эта разновидность онкологии появляется только на красной кайме губы. Другое ее название – узелковая. Бородавчатое новообразование имеет четкие границы, размер в начале болезни может быть до одного сантиметра, цвет до ярко-красного. Особенность этой опухоли:

• она не бывает множественной;
• поверхность покрывают плотные чешуйки;
• при разрастании становится похожей на цветную капусту.

Папиллярная

Злокачественная опухоль губы папиллярной формы берет свое начало из папилломы. Новообразование имеет некротическое дно, на котором располагается омертвевшая ткань, по ее краям формируется валик. Процесс разрастания проходит так:

• увеличивается участок поражения;
• поверхность скругляется;
• на папилломе образуются струпья;
• в основании возникает инфильтрат;
• со временем папиллома отпадает с появлением изъязвления.

Причины онкологии

Специалисты не могут с высокой точностью назвать причины, по которым развивается онкология. Выделяется ряд факторов, вызывающих эту опасную патологию. Высокий риск заболевания возникает, когда наблюдаются воздействия на губы:

• травмы, вызванные постоянным механическим раздражением, – дефектами зубов, некачественными протезами;
• бактериальные, вирусные инфекции;
• химическое, термическое поражение кожи;
• профвредность – контакты с тяжелыми металлами, кислотами, щелочами.

Опухоль губы может появиться как результат:

• наследственных факторов;
• постоянных изменений климатических условий;
• частого обветривания кожи;
• резкой смены температуры;
• микроожогов, полученных при курении;
• употребления алкоголя;
• нарушения обменных процессов;
• заболевания желудка;
• злоупотребления загаром при активном солнце;
• патологий полости рта;
• привычки кусать губы;
• гипофункции слюнных желез;
• дефицита витаминов;
• болезней, провоцирующих предрак.

Диагностика рака губы

Опухоль на губе диагностируется по внешним признакам во время первоначального осмотра. Для достоверности назначаются дополнительные исследования, которые проводятся лабораторными способами. Для уточнения диагноза выполняют:

• цитологическое изучение клеток, полученных методом пункции, соскоба или среза пораженных тканей;
• исследование специфичных биомаркеров, реагирующих на дефектные клетки;
• анализ крови.

Для изучения распространения злокачественного процесса, обнаружения метастазов, изменений в лимфоузлах, используют методы инструментальной диагностики:

• рентгеновское исследование нижней челюсти – выявляет прорастание рака в кость;
• магнитно-резонансная томография – определяет степень поражения мягких тканей;
• ультразвуковое обследование – выявляет размер, тип;
• компьютерная томография – оценивает распространение опухоли, изменение в костях;
• флюоресцентная диагностика – современный способ, помогающий выявить границы очага поражения, локализацию.

Как определить стадию рака

Методика лечения, результативность, прогнозы находятся в зависимости от стадии заболевания раком. Возникает необходимость его точного установления. Для этого используется классификация TNM, которая характеризуется тремя компонентами:

• T – tumor или опухоль, определяет размеры новообразования, распространенность в соседние ткани, имеет цифровую градацию от 0 до 4;
• N – nodus или узел, отмечает поражение лимфоузлов, по распространенности может быть от нуля до трех;
• M – metastasis – наличие метастазов, цифра 0 или 1 показывает степень распространения.

Все компоненты сводятся в формулу, которая отражается в истории болезни пациента. Расшифровывается она по стадиям:

Классификация TNM	Характеристики
Первая	T1N0M0	опухоль на начальной стадии, лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют
Вторая	T2N0M0 или T3N0M0	идет увеличение области поражения, без изменений узлов, метастазов нет
Третья	T(от 1 до 3)N(1 или 2) M0	размеры опухоли растут, лимфоузлы в пределах 3 см от начального места, метастазы не наблюдаются
Четвертая	T,N – любые значения, M1	разрастание очага поражения, наличие метастазов, существенные проблемы с лимфоузлами

Лечение рака губы

Прежде чем начать лечение онкологического заболевания, нужно учесть несколько факторов – тип опухоли, стадию, особенности распространения, возраст больного, наличия метастазов. Самый благоприятный случай – местное лечение. Оно проводится при:

• ограничении области онкологии только нижней губой;
• отсутствии метастазов, поражения лимфоузлов.

Лечение рака на первой стадии выполняется методами общей противораковой терапии. Удаление лимфатических узлов не проводят. При второй стадии заболевания не исключено их иссечение в области шеи, челюсти, подбородка. Лечение на этих этапах осуществляется такими способами:

• криогенным – воздействием холода;
• лучевой терапией;
• фитодинамическим методом;
• хирургическим – при быстром распространении очага поражения.

При дальнейшем прогрессировании болезни начинают лечить в зависимости от стадии:

• Если диагностирована третья степень рака, при отсутствии метастазов воздействуют на опухоль и расположенные рядом ткани. Когда поражено несколько лимфатических узлов, проводят электрорезекцию, лучевую терапию, удаление пораженных участков.
• Четвертая степень требует химиотерапии, облегчения состояния больного, продления жизни при помощи медицинских препаратов.

Криодеструкция опухоли

Современная технология помогает уменьшить риск рецидивов появления опухоли на губе. Операция очень эффективна на ранней стадии рака, с высокой точностью помогает уничтожить очаг поражения. Воздействие производится жидким азотом при низкой температуре. Поскольку одновременно идет отмирание нервных окончаний, нет сильного ощущения боли. В результате проведения процедуры:

• пораженные раком клетки замораживаются, гибнут;
• появляется точная граница со здоровыми тканями;
• по ней производится иссечение патологического участка.

Хирургическое удаление и таргетное облучение

Чтобы радикально избавиться от пораженных раком клеток, используют комбинированный метод лечения. Его применение показано при запущенных формах болезни. Опухоль иссекается при помощи скальпеля, но остается вероятность сохранения больных тканей. После хирургического удаления:

• используют целенаправленное – таргентое облучение пораженной области для уничтожения всех патологических клеток;
• для устранения косметического дефекта в дальнейшем выполняют пластическую операцию.

Фотодинамическая терапия

Современный и безопасный способ лечения рака – фотодинамическое воздействие. Методика совмещает химическое и физическое влияние на больное место. Во время процедуры:

• пациенту вводят препарат – фотосенсибилизатор, увеличивающий чувствительность раковых клеток к терапии;
• происходит его накопление в тканях;
• начинается лазерное облучение пораженной зоны;
• в больных тканях активизируются токсические процессы;
• происходит разрушение раковой опухоли, которое продолжается в течение следующего месяца.

Химиотерапия

При сильном распространении рака, поражении лимфоузлов, прогрессировании метастазов, главным способом лечения становиться химиотерапия. Подходящие для процедуры средства, необходимую длительность курса, дозировку подбирает онколог. Лекарственные препараты, вводимые в организм при помощи инъекций, капельниц способствуют:

• ограничению роста клеток рака;
• остановке их деления;
• разрушению измененных элементов;
• улучшению состояния пациента.

Прогноз и выживаемость

Если человек вовремя обратился к специалистам, был правильно поставлен диагноз, начато лечение губы, благоприятный исход возможен до третьей стадии рака. Современные методы дают выживаемость в течение пяти лет для 90% пациентов.

На результат оказывают влияние восприимчивость клеток опухоли терапии. Менее благоприятные прогнозы даются для последних стадий болезни. Четвертая степень рака из-за наличия метастазов, больших очагов поражения, редко поддается излечению.

Процент полного выздоровления составляет:

• при третьей степени – до 80;
• во время четвертой – до 55.

Видео

По каким признакам можно распознать рак губы

Методы лечения рака губы на ранней стадии

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рак губы: симптомы, первые признаки, лечение, фото

Возникновение любой злокачественной опухоли несет серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Чаще всего с момента возникновения новообразования до его диагностирования проходит немало времени, из-за чего опухоль может успеть распространиться по всему организму.

Несмотря на это, при возникновении рака губы, в сравнении с другими видами онкологий, его обнаружение возможно еще на ранних стадиях, так как из-за такой локализации заболевание не трудно выявить и начать терапию вовремя.

Характерной особенностью рака является его локализация именно на нижней губе. Образование злокачественной опухоли на верхней губе редкое явление, в мире таких случаев наблюдалось всего несколько десятков. Таким образом, при поражении верхней губы, в большинстве случаев онкологию можно исключить.

Обозначение

Для полного понимания, что такое «Рак», стоит разобраться со всеми его особенностями. В нормальном состоянии организм состоит из клеток, тканей и соединительных волокон. Одинаковые клетки создают ткани:

• мышечные,
• эпителиальные,
• железистые.

В дальнейшем ткани формируют все органы, например, кожу, печень, почки и т.д. На оболочке губ есть несколько клеточных слоев с определенной последовательностью. Когда возникает рак нижней губы, какая-то их часть преобразуются, изменяя форму, устойчивость к влиянию внешних факторов, обмен веществ.

При появившемся новообразовании самым весомым изменением в клетках является то, что они начинают стремительно делиться. Опухолью нижней губы называется хроническое заболевание, влекущее изменения в нормальной клеточной структуре с дальнейшим их чрезмерным размножением.

Причины

Причинами рака губы чаще становятся хронические воспалительные процессы.  Новообразование на нижней губе может быть вызвано следующими факторами:

• регулярными инфекциями,
• постоянными механическими повреждениями,
• химическими или термическими поражениями,
• частым контактом с соединениями тяжелых металлов и другими химическими парами,
• климатическими условиями — частыми изменениями природной среды.

Есть большая вероятность того, что возможен рак губы от курения, чрезмерного употребления алкоголя, регулярного употребления горячей пищи.

Эти факторы напрямую не вызывают появление рака, воздействие канцерогенных соединений может способствовать развитию оптимальных условий для онкологического процесса.

Вот почему в целях профилактики лучше бросить вредные привычки, например, курить или злоупотреблять спиртным.

Статистика рака нижней губы не исключает влияния генетической наследственности. Если у кого-либо из родственников уже наблюдался рак, это можно считать весомым фактором риска появления новообразования.

Как выглядит

Эта форма рака чаще поражает нижнюю губу. Опухоль образуется на открытых местах, через которые проходит красная кайма. Распространенным участком локализации раковой опухоли является промежуток от середины губы к ее краю, причем чаще это правая сторона.

На начальной стадии рак похож на бородавку на поверхности кожи коричневого или красного цвета. Также может напоминать трещину или язву небольшого размера, покрытую чешуйками. Болевой синдром от прикосновения не возникает, но если попытаться «содрать» верхний покров, очаг начнет кровоточить и возникнет боль.

Поверхностная язва постепенно прогрессирует, разрастаясь и покрываясь серым налетом, который сложно убрать. На дне язвы и ее краях образуется уплотненный сухой «валик», который не сигнализирует о воспалительном процессе в слизистой рта. Во время пальпации пациент не ощущает боли.

При постепенном развитии болезни очаг поражает более глубокие ткани, распространяя небольшое количество метастаз. На этом периоде дно очага становится неровным, возникает грязная пленка. Избавиться от прогрессирования язвы при помощи противовоспалительных или противогерпетических средств невозможно. Если не начать лечение, опухоль может разрастись до размеров новообразования с куриное яйцо.

Симптомы

• Симптомы рака разделяют на две основные группы — первые признаки рака губы, проявляющиеся общим ухудшением состояния больного, и признаки которые прямо относятся к губам.
• К первой группе относится следующее:

• слабость и утомляемость,
• резкая потеря веса тела,
• гипертермия.

Первые симптомы рака губы могут проявлять себя по-разному, исходя из стадии протекания болезни:

• губа становится больше размерами,
• наличие уплотнения под кожей губы,
• на щеке со стороны новообразования можно обнаружить отек,
• повышается слюноотделение,
• неприятный запах из полости рта,
• слизистые оболочки начинают синеть,
• на определенных этапах прогрессирования опухоли нарушается функция нижней челюсти,
• начальная стадия рака губы может вызывать охриплость голоса,
• на последней стадии появляется першение в горле и боль, что указывает на поражение лимфоузлов.

Перед появлением конкретной симптоматики рака, эта форма онкологии имеет предшествующие признаки:

• возникновение бугорка небольшого размера с тёмно-коричневым оттенком,
• незначительный болевой синдром,
• жжение и зуд, которые могут доставлять значительный дискомфорт во время приема пищи.

Метастазирование направлено в ближайшие лимфатические узлы. В случае поражения верхней губы, распространение зависит от непосредственной локализации опухоли.  Симптоматика на начальной стадии почти незаметна, и все признаки легко можно перепутать с обыкновенным герпесом. Но если наблюдается неконтролируемое вытекание слюны, стоит немедленно обследоваться в больнице. Исследования морфологии клеток и тканей доказывают, что все эти признаки указывают на наличие прогрессирующего заболевания, поэтому в случае их проявления стоит пройти обследование.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать злокачественную опухоль на губе, доктор должен провести определенные процедуры:

• сбор анамнеза,
• внешний осмотр,
• пальпация челюстных отростков, шеи и подчелюстной зоны,
• осмотр ротовой полости.

При наличии показаний, пациенту назначается УЗИ. При необходимости возможно проведение рентгенографии, ортопантомографии и сдачи мазков. Дополнительно проводиться биопсия пораженной области и лимфоузлов для выявления причины увеличения их размеров.

Стадии

Во время диагностирования рака определяется стадия его прогрессирования. В диагнозе стадия указывается при помощи специальных обозначений латинскими буквами с прикрепленными к ним цифрами, к примеру, T2N1M0 — это третья стадия. Таким образом, обозначается, насколько сильно распространился рак по организму.

TNM — это аббревиатура, обозначающая три основных слова, которые способны охарактеризовать злокачественную опухоль:

• T (Tumor) — может быть со значением от 1 до 4, причем 1-3 свидетельствует о поражении только губ, а в случае Т4 — опухоль проросла в окружающие ткани и органы.
• N (Nodus) — обозначает поражение лимфатических узлов. Значение равное нулю обозначает отсутствие поражения лимфоузлов, единица указывает на незначительное поражение, 2 указывает на поражение одного лимфоузла, а 3 на несколько пораженных лимфоузлов.
• M (Metastasis) – когда метастазы отсутствуют значение равно нулю, в противном случае ставится единица.

Учитывая эти факторы, определяется точная стадия развития злокачественной опухоли.

На начальной стадии признаки практически незаметны и доставляют всего лишь незначительный дискомфорт, но если не придавать значения первым симптомам, болезнь начнет стремительно прогрессировать. Более поздние стадии характеризуются агрессивной симптоматикой и дальнейшим неблагоприятным исходом.

Виды

Плоскоклеточный рак нижней губы делится на некоторые виды. Исходя из типа строения, форма новообразования может быть:

• ороговевающей,
• неороговевающей.

Онкология нижней губы разделяется в зависимости от клинической картины:

• бородавчатый рак,
• папиллярный,
• язвенный,
• язвенно-инфильтративный.

Также злокачественная опухоль может быть:

• плотного строения,
• проявляться в виде язв различных форм и размеров с неровными краями.

Независимо от вида, заболевание нуждается в незамедлительном лечении в больнице.

Лечение

После того как была проведена диагностика, лечение доктор назначает, исходя из всей собранной информации, в частности метод лечения выбирается в зависимости от стадии прогрессирования заболевания. Лечение рака губы должно быть направлено на новообразование и предполагаемую зону метастазирования.

Лечение может проводиться такими способами:

• лучевой терапией,
• криогенным методом,
• фотодинамическим методом,
• химиотерапией,
• пластикой.

Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление. В запущенных случаях возможно проведение операции Крайля по удалению шейных лимфоузлов. 

Лучевая терапия

Методика основана на воздействии излучений на лимфоузлы на шее и пораженную область. Это наиболее результативный метод терапии, даже в редких случаях, когда наблюдается рак верхней губы. Лучевая терапия позволяет остановить метастазирование, предотвратив поражение лимфатических узлов.

Народные средства

Лечение онкологии губы народной медициной может проводиться при помощи лекарственных растений, например, березового гриба, корня лопуха или свеклы.

Но важно понимать, что народная медицина является всего лишь дополнением к медикаментозному лечению. Только в этом случае возможен ожидаемый результат от применения народных средств.

Питание при раке

При возникновении рака, питание играет важную роль. Сбалансированный рацион способствует восстановлению здоровых клеток и тканей, сохраняет общую массу тела и улучшает самочувствие. Придерживаясь диеты, можно защититься от воспалительных и инфекционных процессов, и нормализовать правильный обмен веществ, что поможет избежать истощения во время лечения и реабилитации.

Профилактика

Злокачественные опухоли на губах нуждаются в серьезном лечении, поэтому чтобы снизить вероятность риска рака губы следует заранее провести его профилактику. Для этого стоит начать вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек, в частности курения. Очень важно следить за личной гигиеной и состоянием губ, и при возникновении трещин или язв своевременно отреагировать.

Рак губы

Рак губы — наиболее распространенное злокачественное поражение полости рта, на его долю приходится 25-30% всех случаев рака полости рта. Рак кожи губы — также второе по распространенности злокачественное новообразование головы и шеи (после плоскоклеточного рака кожи лица). Из общего же числа онкозаболеваний на долю этой опухоли приходится всего 0,6%.

Виды и типы

90% случаев рака губ происходит на нижней губе и только в 10% случаев возникает на верхней.

При этом рак нижней губы в 90% случаев — плоскоклеточная карцинома. Тогда как на верхней губе в 65-75% случаев развивается базалиома.

Из первичных злокачественных опухолей этой зоны значение имеет также меланома. Она встречается редко, но отличается крайне агрессивным течением, и нередко приобретает атипичные формы (бесцветная меланома).

Существует высокий уровень вторичных злокачественных новообразований кожи у больных с карциномой губы из-за общего риска воздействия солнца.

Причины и факторы риска 

В отличие от других участков ротовой полости, воздействие солнца  — главный общепризнанный  фактор риска рака губы. 

Это объясняет, почему 9 из 10 случаев этой опухоли происходят на нижней губе. Ведь она более подвержена солнечному воздействию по сравнению с верхней губой, которая защищена носом и слегка наклонена вниз.  

Существует также ярко выраженная географическая изменчивость заболеваемости. В США заболеваемость составляет 1,8 человек на 100 000 , тогда как в Австралии заболеваемость достигает 13,5 человек на 100 000. А в некоторых частях Азии рак губы практически полностью отсутствует. 

Тридцать процентов пациентов с раком губ — это те, кто работает на открытом воздухе. 

Помимо солнечного света определенные привычки и факторы окружающей среды могут также увеличить риск развития этого заболевания.

Эти факторы включают:

• употребление алкоголя;
• курение или использование некурительных табачных изделий;
• длительное воздействие искусственного солнечного света, например от солярия;

• мужской пол;
• светлую кожу;
• возраст старше 40 лет;
• заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включая штаммы 16 и 18.

ВПЧ ассоциируется со злокачественным новообразованием губ, но его роль в патогенезе заболевания не так определена, как у других участков ротовой полости и ротоглотки. Это злокачественное новообразование чаще встречается у мужчин, пациентов со светлой кожей и в 6-м десятилетии жизни. 

Симтомы заболевания

Распространенный симптом рака губы — ранка, которая долго не заживает (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Другие распространенные симптомы рака губ:

• опухоль на губах или их заметное утолщение;
• болезненные или онемевшие губы;
• кровотечение;
• красное или белое пятно;
• стеснение в челюсти в результате отека;

Как проявляется рак губы

Как и при других видах онкопатологии, при такой онкопатологии как рак губы, первые признаки не всегда проявляются на ранних стадиях. Люди иногда обнаруживают, что у них рак губы во время обычного визита к стоматологу.

Признаки рака губы на начальных стадиях похожи на симптомы других состояний, поэтому нужно обращаться к врачу или стоматологу по поводу любых длительно незаживающих или необъяснимых повреждениях или кровотечениях из губ.

Диагностика

• Раннее выявление имеет первостепенное значение для улучшения результатов лечения пациентов. 
• Пациенты с постоянной незаживающей раной или волдырями на губах должны пройти тщательное обследование для оценки поражения, а также всех других участков слизистой оболочки, которые могут быть причиной злокачественного новообразования. 
• При обследовании ранних стадий поражений часто выявляют область корки и окружающее уплотнение с лейкоплакией или эритроплакией (предраковые патологические типы ороговения) в слизистой оболочке. 
• Более развитые поражения часто очень хорошо заметны  и проявляются в виде больших кровоточащих опухолей с обезображиванием. 
• Поражения иногда присутствуют у пациента в течение нескольких лет, прежде чем обнаруживаются при случайном осмотре.
• Другими важными компонентами первоначального обследования становятся:

• оценка целостности тройничного и лицевого нерва;
• оценка шейных лимфатических узлов на предмет метастазов. 

Оценка лицевого нерва нервы проводится путем определения чувствительности кожи губы и подбородка с каждой стороны от средней линии. 

Даже на ранних стадиях этот рак может получить доступ к нервам и вовлечь нижнюю челюсть путем прямого прорастания или периневральной инвазии. Это, в свою очередь, влияет на необходимое лечение и прогноз.

Инцизионная биопсия стала предпочтительным диагностическим методом, поскольку он позволяет патологу определять паттерны общей инвазии, а также наличие периневральной инвазии. 

Если опухоль уже прикреплена к нижней челюсти, если есть метастатическое заболевание шеи или подозрение на периневральную инвазию, показано проведение вспомогательных визуальных исследований. С этой целью используются:  

• ортопантомография;
• компьютерная томография;
• МРТ. 

Метастатическое обследование обычно не назначается, потому что менее чем у 2% пациентов с заболеванием рак губы метастазы присутствуют на момент первого обнаружения опухоли.

Лечение

Ранние стадии поражения (стадии I и II) можно лечить хирургическим путем или лучевой терапией с сопоставимой 5-летней выживаемостью. На поздних стадиях поражения лечат радиацией и химиотерапией. В качестве экспериментальных методик в практику лечения рака губы постепенно входит методы иммунотерапии.

Недостатки лучевой терапии включают длительный курс лечения (обычно 5 дней в неделю до 6 недель) и возможность свистящей деформации  после контрактуры раны. Остеорадионекроз также становится потенциальным осложнением первичной лучевой терапии. Поэтому лечение рака губы в первую очередь хирургическое с несколькими целями.

1. Иссечение всей опухолевой ткани включая первичное поражение, любые вовлеченные локальные структуры и местно-регионарные лимфатические узлы
2. Функциональная реконструкция дефекта , которая включает в себя жевание, задержку слюны во рту и устную речь.
3. Эстетическая реконструкция лица и возвращение к повседневной деятельности.

Хирургическое удаление зависит от степени поражения, а также от его расположения. Процедуры используются от иссечения небольшого участка  до полного иссечения прилегающей кожи с нервами и сосудами, а также с санацией регионарных лимфоузлов. 

1. Операция «MOHS», получившая широкое распространение в западной Европе и США применяется для ранних стадий, при которых глубина поражения менее 2,5 мм и нет вовлечения в онкопроцесс губных мышц. 
2. Дополнительные процедуры, такие как рассечение шеи и резекции нижней челюсти, выполняются в соответствии с опухолевым статусом пациента.
3. Сложность функциональной и косметической реконструкции дефектов губ становится обычно серьезной проблемой и требует вмешательства квалифицированного реконструктивного хирурга, имеющего большой опыт в подобных случаях. 

Реконструктивный хирург должен быть осведомлен обо всех типах реконструктивных вариантов. В некоторых случаях участие опытного речевого патолога необходимо для реабилитации речи пациента и функции глотания после операции.

Лечение в Бельгии

В клиниках Бельгии при такой онкопатологии как рак губы лечение сконцентрировано на сохранении качества жизни пациента после оперативного или терапевтического удаления опухоли.

С этой целью в клиническую практику внедряются инновационные методы лечения, с помощью которых можно и удалить опухоль и сохранить функциональные и эстетические параметры губ.

Гиперфракционная лучевая терапия

Это вид лучевой терапии, при которой общая доза радиации делится на дробные малые дозы, а сеансы лечения проводятся более одного раза в день. Такой подход дает возможность меньше травмировать излучением здоровые ткани и избегать осложнений, таких как лучевой некроз и мукозит.

Местная химиотерапия

Химиотерапия — это лечение рака, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или останавливая деление клеток.

 Когда химиотерапия принимается через рот или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в общий кровоток и помимо лечебного воздействия на раковые клетки оказывают системное токсическое побочное воздействие.

В итоге дозировки лечебного агента должны быть жёстко ограничены.

При регионарной химиотерапии препараты вводятся непосредственно в опухоль и воздействуют преимущественно на раковые клетки. Это эффективнее, так как дозировка лекарства в опухоли может быть максимальной.

Гипертермическая терапия

Гипертермическая терапия — это лечение, при котором ткани тела нагревают выше нормальной температуры, чтобы повредить и убить раковые клетки или сделать раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации и некоторых противоопухолевых препаратов.

Экспериментальное биологическое лечение

В рамках программ клинических исследований в онкологических клиниках Бельгии проводятся исследования по местному воздействию на базалиому и плоскоклеточный рак комплексом из генно-модифицированного вируса T-VEC  и внутриклеточного химического лечебного агента.

Комплексная функционально-эстетическая реконструктивная пластика лица

Эстетические и реконструктивные хирурги в мультидисциплинарных лечебных центрах Бельгии присутствуют в команде врачей уже на этапе планирования операции по удалению опухоли. Это упрощает им задачу по планированию собственной операции по функциональной и эстетической реконструкции, что повышает и качество восстановления и делает его менее травматичным.

Возможные осложнения лечения и течения рака губ

Осложнения нелеченного рака губы могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже опасными для жизни. Больной может минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, который медицинский работник разработает специально для него. 

Осложнения  включают:

• изменение внешнего вида;
• нарушение способности есть, пить, говорить или дышать;
• распространение рака в соседние структуры — кожу вокруг губ, рта, языка и в кости нижней челюсти;
• распространение на отдаленные участки тела;
• распространение на лимфатические узлы на шее.

Профилактика заболевания

Несколько простых решений, которые помогут снизить риск заболевания раком губы.

• Предупреждение чрезмерного пребывания на солнце.
• Исключение незащищенных половых контактов для снижения риска заражения ВПЧ.
• Отказ от курения и употребления некурительных табачных изделий.
• Сокращение потребления алкоголя.
• Нанесение солнцезащитного крема .

Прогноз

К счастью, рак губ остается одним из самых излечимых злокачественных новообразований в области головы и шеи. 

• Средняя выживаемость через 10 лет в развитых странах может достигать 98%, а безрецидивная выживаемость — более 90%. 
• Это обусловлено, прежде всего, тем, что губы всегда на виду, и раннее обнаружение повреждений на них не оставляет труда. 
• Скрытые опухоли имеют худший прогноз и постепенно прорастать в кожу ментума, альвеолярную слизистую оболочку, нижнюю челюсть, дно полости рта и язык, а также образовывать регионарные узловые и отдаленные метастазы.

Получите больше информации о лечении рака губы  и последующем восстановлении эстетики лица в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок. Мы подробно ответим на все интересующие вас вопросы.