Онкомаркер са 15-3 и его применение при раке груди

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

белки (антигены на поверхности новообразования);
гормоны;
рецепторы;
ферменты;
белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
белки крови;
продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

до 10% у пациентов с I стадией болезни;
до 20% с болезнью II стадии;
у 40% с III стадией заболевания;
у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Система использования маркеров

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

Разовый анализ перед началом лечения.
Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
По истечении этого срока каждые полгода.
Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
лечению высокими дозами биотина;
бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

Видео

Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.

Что показывает онкомаркер СА 15-3: норма и рак молочной железы

В человеческом организме все тесно взаимосвязано. И при появлении сбоя в какой-либо одной системе, он обязательно отражается на деятельности остальных. Так, о появлении очага рака молочной железы в кровяном русле будет сигнализировать специфический белок СА 15–3.

Это вещество выделяется опухолью уже на самом раннем этапе своего формирования и является продуктом жизнедеятельности мутировавших клеток. Однако судить о том, что у той или иной женщины имеется рак груди только на основании этого показателя крови недопустимо. Специалистом учитывается информация и от иных диагностических процедур.

Описание и значение СА 15–3

На сегодня онкомаркеры молочной железы включены в обязательный перечень исследований у женщин после 40-45 лет, поскольку они позволяют выявить появившуюся предрасположенность к новообразованиям молочных желез еще до появления основной симптоматики. Подобное исследование, безусловно, информативно, но недостаточно для полноценной дифференциальной диагностики. О других методах ранней диагностики подробно написано тут.

Повышение концентрации СА 15–3 онкомаркера в кровяном русле возможно и по иным причинам. К примеру, при онкопроцессах в структурах печени либо легких. Особенно сильно изменяются его параметры при метастазах в элементы опорно-двигательного аппарата.

Именно поэтому в большинстве случаев проводимых исследований на рак онкомаркер СА 15–3 назначается для отслеживания динамики уже выявленного злокачественного новообразования, а также оценки проводимых лечебных мероприятий. Чувствительность антигена напрямую зависит от локализации опухолевого очага, его размеров, а также стадии онкопатологии и степени ее злокачественности.

Когда необходимо проводить исследование на СА 15–3

Специалистом направление на сдачу крови с целью выявления параметров онкомаркера выдается по следующим показанием:

мониторинг течения опухолевого процесса;
ранее выявление рецидива онкопатологии;
оценка эффективности проведенного лечения;
необходимость дифференциальной диагностики между новообразованием молочной железы и очаговой мастопатией.

Реже подобное исследование проводится для первичной диагностики новообразования. В этом случае оценивается сразу несколько онкомаркеров, специфических при раке молочной железы, – тут подробнее.

Расшифровку результатов должен проводить только высококвалифицированный специалист, поскольку требуется учесть, что показатели могут быть ложными. К примеру, при имеющемся у женщины туберкулезе либо аутоиммунных патологиях.

Общие характеристики

Онкомаркер СА 15–3 принадлежит к подгруппе белков типа гликопротеинов. Он может выделяться не только эпителиальными клетками в районе протоков молочной железы, но и структурами легких, а также яичниками и гепатоцитами.

Рак груди бывает и у мужчин! Какие у него симптомы?

Наибольшая его концентрация – в кровяном русле человека на поздних этапах онкопроцесса, когда метастазирование достигает максимального уровня. При этом следует учесть, что такие показатели могут наблюдаться у женщин и при отсутствии раковых клеток, тогда как на раннем этапе формирования опухоли уровень антигена нормальный.

Именно поэтому специалисты призывают не ориентироваться при выставлении диагноза рака молочной железы только на один онкомаркер, а проводить комплексную диагностику, включающую иные лабораторные и инструментальные методики исследования.

Какие патологии способны повлиять на концентрацию СА 15–3

Сегодня онкологи обязательно сопоставляют результаты крови на онкомаркеры молочной железы с дополнительными методиками обнаружения онкопроцесса. Ведь количество специфического гликопротеина может повышаться и при иных злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Среди первых следует перечислить:

Из доброкачественных опухолей, способных повысить концентрацию онкомаркера, специалисты указывают на следующие:

фиброаденома грудной железы;
эндометриоз;
цирроз;
аутоиммунные процессы в организме.

И еще одно состояние способно существенно повысить концентрацию белка-антигена СА 15–3 – беременность женщины, особенно в последнем триместре.

Как сдавать анализ правильно

Поскольку проводится исследование венозной крови, взятой у человека с подозрением на онкозаболевание, как правило, специалистами даются общие рекомендации по подготовке к исследованию:

за несколько суток до посещения лаборатории исключить из рациона тяжелые, жареные, жирные блюда, майонезы и соусы, а также копчености и маринады – они могут исказить результат;
2–3 суток не заниматься тяжелым физическим трудом, больше отдыхать;
при имеющейся вредной привычке курить табак следует утром в день исследования воздержаться от нее;
последний прием пищи – за 8-10 часов до сдачи крови;
если человек в силу ряда причин вынужден ежедневно принимать медикаменты, рекомендуется согласовать со специалистом возможность их отмены на короткое время, необходимое для исследования;
подойти в лабораторию заранее, чтобы было время передохнуть, отдышаться.

При соблюдении вышеперечисленных правил человек может быть уверен, что результат получится максимально достоверным.

Расшифровка результата

Для онкомаркера СА 15–3 градаций нормы может быть несколько в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Специалистами выделяются следующие варианты значений белка-антигена:

хороший результат – до 20 ЕД/мл;
пороговое значение – 30 ЕД/мл;
высокий риск опухоли – свыше 30-35 ЕД/мл;
очень высокая вероятность сформировавшегося ракового очага – свыше 50-60 ЕД/мл.

Хорошие параметры онкомаркера СА 15–3 при расшифровке проведенного анализа свидетельствуют об отсутствии атипии либо о слишком раннем этапе опухоли, когда в кровяном русле еще чересчур малая концентрация антигена. Помимо этого такой результат может говорить об успешности проводимого противоопухолевого лечения.

Следует учесть, что единичный скачок онкомаркера – это еще не окончательный диагноз, ведь на параметры могли повлиять внешние негативные факторы. Требуется сдать анализ еще раз.

Общепризнанно, что нормальное значение белка-онкомаркера у здоровой женщины не должно быть свыше границ 13,4 +/- 6,5 ЕД/мл. Пороговые же значения (до 30 ЕД/мл) могут указывать на возможно доброкачественное течение, к примеру, кисты яичника либо имеющейся мастопатии.

Концентрация же свыше 50-60 ЕД/мл может свидетельствовать, что онкопроцесс зашел слишком далеко, и уже имеется метастазирование. Обязательно должно быть проведено комплексное всестороннее исследование.

Обычно на этом этапе человек уже знает о своем диагнозе, с ним выполняются лечебные мероприятия. А анализы на онкомаркеры требуются для динамического отслеживания происходящих в организме изменений, контроля за восприимчивости к противоопухолевой терапии.

Получив хороший результат, женщине вовсе не следует успокаиваться. Ей следует обязательно проконсультироваться еще раз со специалистом, который сопоставит его параметры с информацией от иных исследований. И только при хорошем заключении лечащего врача можно быть уверенной, что онкозаболевание отсутствует.

Онкомаркер СА 15-3

Если возникают подозрения на рак, то проверяют наличие в крови онкомаркеров. Разные типы онкомаркеров говорят о присутствие опухолей различных видов. Что показывает онкомаркер СА 15-3? СА 15-3 может указывать на рак груди, хотя его присутствие не говорит о стопроцентном наличии онкологии и для подтверждения диагноза «онкология» требуется проведение и других обследований.

Для чего берется кровь на СА 15-3

Не смотря на то, что СА 15-3 не считается единственным показателем наличия рака, но повышенный уровень белка в пробе крови указывает на необходимость дополнительных обследований.

Запомните! Онкомаркеры груди СА 15-3 исследуют не только на присутствие онкологии, но и оценивают эффективность проведенного лечения, к примеру, карциномы груди.

Конечно, окончательный диагноз только по этой пробе ставить нельзя, из-за того, что показатели высокого уровня данного белка могут наблюдаться и при других заболеваниях: аутоиммунных расстройствах или туберкулезе.

Характеристика онкомаркера СА 15-3

Гликопротеиновый белок, с карбогидратной основой строения и есть углеводный антиген СА 15-3. Примерная масса этого соединения – 300 тысяч Дальтон. Такой антиген обнаруживается, как правило, на поверхности эпителиальных клеток молочных протоков.

Кроме выработки этого антигена раковыми клетками молочной железы, он может выделяться раковыми опухолями, расположенными в яичниках, легких, печени (что делает его возможным для применения и для мужчин для определения наличия этих видов рака).

Стоит принять во внимание, что на начальных стадиях заболевания (1-2) показания СА 15-3 возрастают только у 20% пациенток с раком груди, на последующих уровнях повышение замечено уже у 80% пациенток.

Кроме этого повышение уровня этого антигена может не сопровождаться наличием онкологии, например, показания онкомаркера могут быть выше нормы также при мастопатии.

Показания для сдачи

Кровь для исследования на онкомаркер СА 15-3 сдают не только по врачебным показаниям, но и в целях профилактического обследования. Но при этом следует помнить о невысокой информативности данного антигена для диагностирования рака молочной железы.

Чаще исследование на подобный антиген нужно для выяснения эффективности лечения против рака – есть ли метастазы, возник ли рецидив. Еще одним показанием для исследования крови на этот тест является дифференцирование рака груди с прочими заболеваниями, например, мастопатией.

Как подготовиться к сдаче анализа

За полсуток перед анализом не рекомендуется принимать пищу, поэтому кровь на этот антиген лучше сдавать с утра. За пару дней до сдачи крови на анализ надо исключить из питания тяжелые, жирные, жареные блюда, также соусы, приправы, маринады, копчености. Пить разрешается, но только негазированную воду. Если вы курите, то желательно сделать это не позже, чем за полчаса до сдачи крови, а желательно воздержаться от курения в день сдачи крови на анализ.

Применение лекарственных препаратов, прием которых нельзя исключить в силу различных причин также надо согласовать с врачом.

За сутки до сдачи анализа надо отказаться от проведения любых медицинских процедур, исключить посещения пляжа, бассейна, стараться избегать термического воздействия на грудь, также нежелательно исследовать грудь методом пальпации. Это иногда дает неправильный результат при исследовании крови.

Расшифровка

Анализирование показаний онкомаркера СА 15-3 поможет онкологу подобрать нужное консервативное лечение и проследить за эффективностью его применения (в случае, когда операция противопоказана). Результаты теста обычно готовы не меньше, чем спустя 3 часа после сдачи крови на анализ и не позже, чем через 2 дня. Для более точной расшифровки анализа надо проводить его по определенной схеме.

После положительного анализа и проведения лечения пациентка должна сдавать кровь на анализ каждый месяц в течение года, в последующий год это следует делать один раз в пару месяцев и на 3-ий год сдают кровь раз в квартал. Врач, проводящий лечение заносит все показания в специальный график и отслеживает динамику заболевания. Растущий график говорит о недейственности назначенного лечения и тогда подбирается другая терапия.

Обратите внимание! В процессе расшифровки анализа можно установить причину возникновения заболевания и эффективность лечения.

Если показатели онкомаркера граничат с нормальными значениями, то назначаются дополнительные исследования, к примеру, биопсия и маммография.

Также надо иметь в виду, что единичный скачок показателя не является окончательным анализом, так на результаты могли повлиять внешние факторы (например, происходит скачки уровня гормонов при кормлении грудью), и это означает, что надо сдать анализ крови еще раз.

Норма показаний

Уровень онкомаркера СА 15-3 выше 22 МЕ/л быть не должен. Эти данные говорят об отсутствии онкологии в организме и результативности проведенной терапии. Но эти же показатели способны указать на начальную стадию рака, поэтому при присутствии определенных признаков пациентку обследуют дополнительно.

Показатель, не превышающий 12-14 единиц, считается нормой у здоровых женщин, пороговым показателем считаются данные от 20 до 30 единиц. Если данные пробы на опухолевый антиген СА 15-3 выше этих цифр, то онколог может заподозрить присутствие доброкачественного новообразования в груди (к примеру, фиброаденомы) или начальной формы рака.

Важно! Показатели СА 15-3 возрастают также вследствие беременности.

Если вывести количественные показатели антигена в крови и их трактовку в схему, то получится следующее:

В пределах 20 ед/мл – считается нормой;
От 25 до 30 ед – пороговый предел;
Выше 30 единиц на мл – уровень антигена в крови — высокий;
Выше 50 единиц – очень высокий.

Для верной постановки диагноза врач сравнивает показатели данного онкомаркера с данными других анализов по специальной таблице и делает общее заключение по заболеванию.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Если показатель антигена СА 15-3 больше нормы

Если показатель антигена значительно выше нормы, то это практически однозначно говорит о присутствии карциномы молочной железы. Но бывают и другие причины повышения этого показателя:

Опухоль в печени;
Рак поджелудочной или желудка;
Бронхогенный рак;
Раковые процессы в репродуктивных органах женщины (рак яичников, шейки матки).

Могут повышаться данные исследуемого онкомаркера и при наличии доброкачественных образований:

Эндометриозе;
Заболеваниях с нарушениями иммунной системы.

Если женщина страдает от мастопатии или у нее имеется цирроз печени, показатели онкомаркера также могут быть повышены.

Большой срок беременности (после 7 месяца) также повысит уровень СА 15-3, как и метастазы в опорно-двигательном аппарате. Происходящие сложные биохимические процессы в крови могут поменять уровень онкомаркера.

Поэтому при положительном результате этого онкомаркера необходимо провести еще и дополнительное обследование.

Запомните! Группа и резус фактор крови пациентки никакого влияния на результаты анализа не оказывают.

Если уровень антигена относится к очень высокому, то это говорит уже о наличии метастаз в организме. Как правило, при таких показателях пациент уже знает о заболевании, исключения могут составлять цирроз печени и беременность.

Для чего нужен анализ на онкомаркер СА 15-3

Опухолевый антиген СА 15-3 несет на себе множество функций:

Помогает принять решение о целесообразности использования консервативной терапии;
Учитывая скорость роста уровня антигена, помогает установить первопричину заболевания;
Помогает установить образование метастаз за пару месяцев до их клинического диагностирования;
В неоперабельных случаях помогает оценить эффективность назначенного лечения;
Помогает своевременно обнаружить рецидивы раковой опухоли;
Помогает дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли.

CA 15-3

[08-005] CA 15-3

810 руб.

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Синонимы русские
Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.
Синонимыанглийские
Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 1 — 3000 Ед/мл.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 25 Ед/мл.
Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.
При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.
Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.
Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30 % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

норма,
эффективность проводимого лечения,
ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

рак молочной железы,
опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
доброкачественные образования молочных желез,
цирроз печени,
3-й триместр беременности.

Что может влиять на результат?
Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.
Важные замечания

Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.

Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Онколог, маммолог, гинеколог.

Онкомаркер са 15 3. Онкомаркер молочной железы. Сдать анализ СА-15-3

array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «070004» [«name»]=> string(65) «CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(5) «23204» [«id»]=> string(4) «1522» [«url»]=> string(27) «rakovyj-antigen-15-3_070004» [«podgotovka»]=> string(138) » не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(4134) «
Метод исследования:
ИХЛА

Раковый антиген 15-3 (СА 15-3) — гликопротеин, онкомаркер выбора при раке молочной железы. Использование СА 15-3 и РЭА позволяет выявлять 40-60% рецидивов за 2-18 месяцев до появления симптоматики, наибольшая чувствительность маркеров наблюдается при метастазах в печень и кости. Использование СА 15-3 полезно в оценке эффективности терапии.

В ранней диагностике рака молочной железы СА 15-3 не используется по причине низкой чувствительности.

Что означает Са 15-3

Cancer антиген (раковый) под номером 15-3 относят к типу гликопротеиновых белков. Химическое соединение определяется на эпителии молочных каналов груди, одновременно с этим он вырабатывается злокачественными клетками других органов (печени, легких, яичников).

Концентрация онкомаркера значительно увеличивается при раке грудных протоков. Причём на I и II стадии болезни антиген повышен только у 20% пациенток, а на последних стадиях, когда рост опухоли особенно высок, антиген увеличивается у 80% женщин.

Высокий онкомаркер Са-15-3 иногда наблюдается у людей при неимении раковых клеток, вместе с тем при первоначальной стадии онкозаболевания цифровые значения иногда находятся в норме. Из-за этого следует проводить параллельное обследование в комплексе, которое включает основные способы определения cancer клеток.

Несмотря на специфичность Са-15-3 к злокачественным образованиям груди, количественный метод не имеет результативности на первоначальных стадиях. Поэтому анализ делают вместе с другими добавочными тестами на онкомаркеры. Хорошие результаты дают исследования в комплексе, например Са-15-3 и Са-125 или же Са-15-3 и ЕМА.

Показания к анализу

Исследование назначается при опасении на присутствие раковых клеток и для оценки результатов лечения. Количество cancer антигена будет зависеть от локализации, объема образования, от стадии болезни и ее злокачественного характера.

Кровь для исследования сдают:

При подозрении на опухоль в груди;
Для контроля над динамикой развития образования;
Для выявления метастазирования;
Для оценки эффективности терапевтических мер;
Для обнаружения рецидива после операции;
Для дифференцировки рака и процессов доброкачественного характера.

Несмотря на верность анализа, он не является полностью информативным, так как иногда показывает онко образования в иных органах. Чтобы определить окончательный диагноз, нужны не только значения Са-15-3, но и других cancer маркеров. Например, при туберкулезе, беременности, аутоиммунных болезнях концентрация cancer антигена также повышается.

Показания

Кровь на раковый антиген СА 15 можно сдать не только по врачебным показаниям, но и по собственному желанию в целях профилактического обследования.

Однако следует учитывать достаточно невысокую диагностическую информативность данного метода, ведь как говорилось ранее, маркеры СА 15-3 могут отсутствовать при злокачественном образовании в груди, и присутствовать у здоровой женщины или человека с онкологией других органов.

Часто доктора берут анализ крови на онкомаркеры для того, чтобы поставить диагноз, но при этом лабораторные исследования не должны ограничиваться одним только онкомаркером СА 15-3. Проведение диагностики с помощью такого маркера необходимо, если у женщины присутствуют симптомы, которые могут указывать на онкологический процесс в молочной железе. К таким симптомам можно отнести:

болезненное уплотнение в груди;
выделения из сосков, не связанные с беременностью и лактацией;
снижение аппетита;
быстрая потеря массы тела;
тошнота, рвота и др.

Чаще всего исследование необходимо для того чтобы понять, эффективно ли назначенное против рака лечение, произошло ли метастазирование, возник ли рецидив после терапии. Часто данное исследование проводится для дифференциальной диагностики рака груди с другими заболеваниями, например, с доброкачественной мастопатией.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на онкомаркеры следует сдавать утром натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов. За трое суток до исследования нельзя:

Курить, употреблять спиртные напитки;
Есть жареную, жирную, острую еду, тропические фрукты, экзотические продукты;
Заниматься половой жизнью, делать массаж, трансуретральное и влагалищное УЗИ;
Принимать любые медицинские препараты, при невозможности отмены – предупредить лечащего доктора;
Заниматься тяжелым физическим трудом.

Перед лабораторным кабинетом необходимо посидеть 15-20 минут, чтобы успокоить нервную систему. Когда за неделю до сдачи крови на cancer маркеры пациент проходил другие обследования, такие как УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, он должен сказать об этом врачу.

Нормы для раковых маркеров Са-15-3 имеют узкие рамки, поэтому кровь следует сдавать в одном и том же медицинском учреждении.

Количество cancer антигена 15-3 определяется как отношение к норме на момент взятия крови (референсные значения). Это не всегда открывает настоящую картину болезни. Для того чтобы поставить правильный диагноз, применяется наблюдение Са-15-3 в динамике.

Этот способ работает для тех пациентов, которые систематически наблюдаются в онкодиспансере. Анализ имеет значение, когда идет речь о конкретной онкоболезни или же тогда, когда антиген находится в пограничном состоянии между порогом и высокими значениями (при доброкачественных опухолях).

Схема проведения теста:

Первые 12 месяцев – каждый месяц;
Во 2-ой год – раз в 2 месяца;
На 3-й год – раз в 3 месяца.

Динамика отображается в графике, на основе которого проводится мониторинг над течением недуга, ремиссией, рецидивом, перерождением клеток.

Мониторинг маркера Са-15-3 проводят у каждой пациентки с раком груди. Информативность особенно эффективна в том случае, когда имеются данные о количестве cancer антигена до установления онкозаболевания.

Норма Са 15-3

От количества антигена в крови зависит вероятность присутствия cancer клеток в организме. Для определения маркера Са-15-3 имеется ряд ступеней, каждая из них определяет факт присутствия злокачественного новообразования или его отсутствие.

Норма ca 15 3 – до 20 ЕД/мл;
Пограничный предел – 30 ЕД/мл;
Высокие показатели – больше 30 ЕД/мл;
Значительная концентрация – свыше 50 ЕД/мл.

У женщин в норме показатель Са 13-5 значит плюс минус 6,5 ЕД/мл. Если за пороговый предел антиген не выходит, это говорит об отсутствии онко образований в груди и других очагах.

Впрочем, даже при таких значениях полностью исключать cancer клетки в организме нельзя. На основе признаков и пробы на cancer маркер ставится вопрос о дальнейших мерах по диагностике.

При крайнем пределе предполагают наличие в груди доброкачественных образований, а также не исключается вероятность присутствия онкоклеток. Когда уровень Са-15-3 приближается к 30 ЕД/мл, это является показанием для дальнейшего обследования.

Высокий уровень показывает возможность роковой патологии, требуются экстренные меры для дообследования рака (исключить беременность).

Очень существенная концентрация Са-15-3 (>50 МЕ/мл) указывает на вероятность развития метастазов, в это время, как правило, диагноз уже определён. Исключение может составлять циррозные изменения в печени и 3-й триместр беременности.

Почему увеличен антиген?

Хотя данный онкомаркер привязан к раку молочной железы, он нередко повышается при наличии доброкачественных либо злокачественных образований и в других органах. К числу онкоболезней, при которых его значение увеличивается до 38 ед/мл (и больше), относятся:

рак желудка или поджелудочной;
раковая опухоль в яичниках, шейке матки;
бронхогенный рак;
гепатоцеллюлярная карцинома.

Увеличение са 15 3 от 30 до 37 ед/мл необязательно связано с онкологией. Такие отклонения от нормы случаются, если опухоль является доброкачественной. Белок-антиген возрастает при следующих патологиях:

Какой анализ крови показывает беременность на ранних сроках

фиброаденоме молочной железы;
циррозном поражении печени (до 50 ед/ мл);
эндометриозе;
туберкулезе;
сбое в деятельности иммунной системы.

Вынашивание младенца – единственная неопасная причина, которая влияет на значение са 153. Расшифровка может показать, что норма превышена до 50 ед/мл, если анализ приходится на последний триместр беременности.

Это не является поводом подозревать у женщины рак.

Расшифровка отклонений

Когда у пациентки в груди пальпируются плотные образования, а cancer проба на антиген 15-3 показывает 20-30 МЕ/мл, следует проводить параллельные клинические онко анализы, маммографию, биопсию.

Рассмотрим, когда онкомаркер са 15 3 повышен в анализе.

Когда до пробы было установлено наличие фиброаденомы, мастопатии, а концентрация антигена внезапно повысилась > 30 ЕД/мл, следует проводить основные диагностические процедуры. При таких ситуациях дальше рекомендован мониторинг значений Са-15-3 в динамике. Это позволит вовремя определить перерождение доброкачественных клеток в злокачественные, не даст упустить момент.

Кроме рака грудной железы повышенный уровень cancer маркера СА-15-3 указывает на следующие состояния:

Cancer бронхогенного характера;
Онко образования в желудке;
Cancer печени, поджелудочной железы;
Образования в женских половых органах (яичниках, шейки матки).

Список других процессов, когда может повышаться cancer антиген 15-3:

Эндометриозные нарушения;
Фиброаденома груди;
Циррозные изменения в печени;
Аутоиммунная патология.

Известно, что существенное повышение уровня белкового антигена 15-3 определяется при беременности, особенно в позднем периоде.

Разные гинекологические заболевания иногда приводят к активизации cancer маркера. Чтобы не нарушить диагностическую последовательность, не потерять время, пациентка не должна скрывать параллельные патологические процессы, протекающие в организме.

Онкомаркер Са-15-3 при раке молочной железы

Цифры cancer антигена 15-3 изменяются в результате сложных биохимических реакций, которые протекают в организме при раке грудной железы. Высокий уровень определяется на ранних стадиях рака у 10% женщин, при метастазировании повышение антигена наблюдается у 70% пациенток.

Когда значение показателей постоянно растет, доктора говорят о прогрессе заболевания.
Если показатели завышены в результате мастопатии или же фиброаденомы, следует проводить дополнительную диагностику и определять динамичный мониторинг cancer антигена.
Теперь вы знаете все про онкомаркер на рак молочной железы Са 15 3, и также какие опухоли он еще определяет.

Анализ крови на СА 125

Рак женских половых органов является одной из самых часто встречающихся причин смертности женщин. Специалисты утверждают, что из 1000 женщин 12 сталкиваются с этим тяжелым заболеванием. При этом выздоравливают только двое-трое из них. Особенно подвержены этой онкологической болезни женщины старше 40 лет, в период постменопаузы.

Особенностью этого серьезного заболевания является его бессимптомность на ранних стадиях. Поэтому в 70% случаев до момента обнаружения злокачественного процесса он успевает выйти за пределы малого таза женщины. Основным способом ранней лабораторной диагностики рака яичников является анализ крови на СА 125.

Небольшая концентрация антигена СА 125 постоянно присутствует в слизистой оболочке матки (эндометрии). Но естественные барьеры препятствуют его проникновению в кровоток.

Незначительное повышение СА 125 в крови женщин наблюдается во время менструации, особенно если женщина страдает эндометриозом (разрастанием эндометрия в мышечном слое матки).

Норма СА 125 в анализе крови составляет 35 Ед/мл. Повышение этого показателя может указывать на развитие следующих заболеваний:

рак яичников, фаллопиевых труб, эндометрия, матки;
рак молочной железы;
рак печени, желудка, прямой кишки;
рак поджелудочной железы;
рак легких;
некоторые другие злокачественные новообразования.

Так как повышение уровня данного онкомаркера может быть симптомом многих онкологических заболеваний, только на основе этого исследования точный диагноз не ставят. Для этого проводят дополнительные обследования.

Значительно выше нормы СА 125 в анализе крови бывает в случаях развития доброкачественных гинекологических новообразований, воспалительных процессов в придатках.

Небольшое повышение в крови СА 125 бывает при таких патологиях:

эндометриоз;
воспаление придатков;
киста яичников;
инфекции, которые передаются половым путем;
цирроз печени, хронический гепатит;
плеврит;
перитонит;
хронический панкреатит;
аутоиммунные заболевания.

Незначительное повышение значения маркера СА 125 наблюдается в первом триместре беременности.