Можно ли обойтись без классической биопсии?

Биопсия — это взятие небольшого образца ткани тела для дальнейшего исследования под микроскопом. Процедура назначается при подозрении на рак и в некоторых других случаях.

Можно ли обойтись без классической биопсии?

Термин «биопсия» часто применяется для обозначения процедуры взятия пробы и для самого образца. Но образцы правильно называть биопатом.

Откуда берутся образцы ткани

Этим методом биопат может быть взят из любого места снаружи и внутри тела. Обычно исследуются опухоли, полипы, незаживающие язвы, участки с признаками рака.

  • У женщин чаще обследуются молочные железы, матка, яичники, шейка матки.
  • У мужчин — простата, яички, мочевой пузырь, кишечник.

Злокачественный очаг может быть маленьким или располагаться в труднодоступном месте. В таких случаях правильно взять биопсию помогают новые методики: ультразвук, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Симптомы, при которых назначают биопсию

Биопсия используется для исследования при функциональных и структурных отклонениях, указывающих на онкологию или тяжелое заболевание, требующее исследования клеток.

Все виды нарушений делятся на:

  • Функциональные. В группу входят тяжелые нарушения работы органов —  почек, печени и др.
  • Структурные. В этой категории появление опухолей, узлов, язв и др. нарушений строения ткани.

Важный показатель, служащий прямым показанием к биопсии — повышение уровня онкомаркеров.

Примеры заболеваний, при которых полезна биопсия:

  • рак;
  • тяжелое воспаление в органах (в печени при гепатите или почках при нефрите и т.д.);
  • трудноизлечимая инфекция, к напримеру, туберкулез лимфатических узлов;
  • опухоли и нарушения строения и функционирования кожи.

Также обследование методом биопсии проводится для контроля результатов лечения.

Без сложного клинического обследования невозможно на 100% определить доброкачественная или злокачественная опухоль у пациента. Биопсия может быть как самостоятельным тестом, так и входить в комплексное обследование.

Что дает биопсия

Образец ткани исследуется под микроскопом на предмет наличия клеток с аномальным (атипичным) строением. Если такие клетки обнаружены, биопсия используется, чтобы оценить серьезность патологии, например, можно определить агрессивность рака.

Эта информация очень полезна при выборе метода лечения и оценке того, насколько оно может быть эффективным и перспективным.

Типы биопсии

Получить биопат можно разными инструментами: тонкой и толстой иглой, эндоскопом, световодом, обычным скальпелем. Выбор инструмента зависит от места, которое нужно обследовать.

Виды биопсии, используемые для выявления широкого спектра заболеваний:

  • Пункционная (ударная) биопсия (CNB). Проводится для взятия образцов кожи и тканей под кожей. Для этих целей используется специальная полая игла. При получении внутренних тканей процедура проводится под контролем ультразвука или других видов диагностики: КТ, МРТ.
  • Тонкоигольная аспирационная (FNA) биопсия. Метод подходит для изучения неглубоко расположенных опухолей, которые прощупываются или визуально видны. Анализ берется тонкой полой иглой методом аспирации (засасыванием) под контролем ультразвукового оборудования.
  • Эндоскопическая биопсия. Назначается для получения тканей из полых органов, например, из желудка во время гастроскопии. Эндоскоп — прибор, представляющий собой трубку с подсветкой, видеокамерой и микроинструментами.
  • Эксцизионная биопсия. Используется для получения большого объема биопата.
  • Преоперационная биопсия. Образец берется непосредственно во время операции и обычно тут же тестируется. Для этого его помещают в замораживающее устройство — криостат, затем нарезают на тонкие срезы. Метод позволяет понять, вся ли опухоль удалена, вычислить стадию развития рака и т.д.

Выбор способа проведения биопсии зависит от того, откуда берется образец ткани.

Виды биопсии, которые можно пройти в Университетской клинике

Особенности выполнения

Подготовка к биопсии зависит от вида обследования. Так при биопсии кишечника требуется полная очистка органа. Перед биопсией матки и простаты нужен половой покой. Биопсия кожи берется без специальной подготовки.

Большинство видов биопсии проводится под местной анестезией, поэтому выполняется прямо в клинике.

Биопсию под общим наркозом делают в больничных условиях. Врач должен дождаться полного восстановления после наркоза. Общий наркоз применяется при получении тканей из внутренних органов — печени, почек и др.

Если образцы получали через разрез, после процедуры накладываются швы и выполняется перевязка. В большинстве случаев травмированное место закрывают медицинским пластырем.

Гистологический анализ и результаты биопсии

С полученного биопсией материала делают тончайшие срезы, которые затем окрашивают в несколько этапов. Сейчас это делается специальным прибором. А ранее этот процесс проводился вручную — срезы перемещались из пробирки в пробирку через определенное время. Процесс часто нарушался из-за невнимательности лаборантов.

Окрашенный биопат, в котором четко видны клетки, передается следующему специалисту. Для обследования образцов применяют гистологический метод, определяющий строение клеток. Ткани исследуют в лаборатории под мощным световым микроскопом (микроскопия).

Метод основан на принципе схожести клеток в отдельных тканях. При злокачественном перерождении их строение нарушается, поэтому атипичные клетки отличаются от окружающих.

Найденные атипичные клетки подвергают дополнительным химическим и генетическим тестам, обрабатывают противоопухолевыми сыворотками. Таким способом выявляется меланома — опаснейший рак кожи, быстро дающий метастазы.

Дополнительно применяется электронный микроскоп с оптикой, увеличивающей в сотни тысяч раз. Этот метод считается сопутствующим, так как позволяет изучать одновременно только несколько клеток. Это осложняет сравнение и затягивает время.

Результаты обычно доступны уже через несколько дней. Срочные тесты выполняются сразу же. Результат направляется врачу, проводившему процедуру или отдается на руки пациенту. Расшифровку биопсии проводит специалист в клинике.

Повторная биопсия назначается при сомнительных результатах. Возможны и другие варианты обследования.

Сколько стоит биопсия

Цена биопсии зависит от методики проведения и спектра услуг, входящих в обследование. В стоимость может входить анестезия или наркоз, исследование биоматериала, дополнительные методы — УЗИ, кольпоскопия и др. В Университетской клинике цена на биопсию оптимальная и включает все необходимое. Поэтому пациентам не приходится доплачивать за скрытые услуги.

Стоимость биопсии в Университетской клинике

Услуга Цена, руб. Что входит Время, мин. Врачи Условия
Биопсия вульвы щипцовая 4500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 20 Жосан О.В.; Аносова Е.И.; Амбулаторно
Биопсия молочной железы пункционная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Малахова Е.В. Амбулаторно
Прицельная биопсия молочной железы пункционная 4500 Анестезия; контроль УЗИ; получение материала; гистологическое исследование 30 Малахова Е.В. Амбулаторно
Биопсия эндометрия аспирационная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Все гинекологи Амбулаторно
Внутриматочная биопсия аспирационная 3500 Анестезия; получение материала; гистологическое исследование 20 Все гинекологи Амбулаторно
Биопсия шейки матки щипцовая 3100 Анестезия; проба Шиллера; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 20 Все гинекологи Амбулаторно
Прицельная биопсия шейки матки щипцовая 4500 Анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала; гистологическое исследование; коагуляция лазером 30 Все гинекологи Амбулаторно
Радиоволновая биопсия шейки матки 3100 Анестезия; проба Шиллера; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование 30 Все гинекологи Амбулаторно
Расширенная радиоволновая петлевая биопсия шейки матки 10000 Осмотр врача специалиста по патологии шейки матки; анестезия; проба Шиллера; видеокольпоскопия; получение материала радиоволновой петлей; гистологическое исследование конус-биоптата 40 Жосан О.В.; Аносова Е.И.; Свирелкина Н.В. Амбулаторно

Биопсия при раке: показания к проведению, цели диагностики, виды процедуры, результаты

Можно ли обойтись без классической биопсии? Биопсия: виды, методы, цели

О процедуре

О таком методе инструментальной диагностики, как биопсия по праву говорят как об одном из самых информативных и, главное, ценных в плане точности постановки диагноза или его опровержения.

Нередко к биопсии прибегают после иных диагностических исследования – УЗИ, КТ и т.д.

Как показывает медицинская практика, у биопсии самая минимальная погрешность в постановке диагноза. Метод используют в целом ряде случаев.

Основные из них:

  • Подтверждение/опровержение диагноза предварительного;
  • Дифференциальная диагностика опухолей в интересующем врача органе;
  • Раннее выявление раковых болезней;
  • Оценка лечения, назначенного ранее, и его возможная корректировка.

Можно сказать, что у биопсии нет никаких ограничений, в том смысле, что применяя ее, врач может исследовать любой орган человеческого тела, взять для дальнейшего лабораторного изучения биоптат.

Можно разделить на два этапа:

  • Процедура взятия биоптата;
  • Лабораторное изучение изъятого биоптата.

Данная процедура в онкологии – метод исследования обязательный, без нее невозможно применение традиционных лечебных методов, например, химиотерапии.

Точность процедуры

Говоря о точности результатов биопсии, нужно иметь в виду следующие факторы:

  • Опыта врача и исследователя, изучающего биоптат;
  • Количество взятого биоптата.
  • Иногда для более точного заключения материал берется с ряда участков органа.
  • Как было отмечено выше, биопсия – диагностическая процедура, которая позволяет с высочайшей долей достоверности узнать суть новообразований, различить природу опухолей: где доброкачественная, где злокачественная.
  • Пациенты могут не опасаться проведения процедуры: она совершенно безопасна и может принести огромную пользу в деле ранней диагностики онкологических и других заболеваний.
Читайте также:  Рак спинного мозга: симптомы, течение болезни и лечение

Что можно увидеть

С помощью биопсии мы можем решить очень широкий круг проблем:

  • Получить полные сведения о характеристике патологии;
  • Определить природу опухоли;
  • Подтверждение либо опровержение диагноза, сделанного ранее;
  • Диагностика с целью дифференциации;
  • Определить стадию патологии;
  • Устранить очаг патологии;
  • Оценка эффективности лечения и т.д.

Цели

  1. После процедуры исследуют забранный биоптат – цитология либо иммуногистохимиология.
  2. Изучение пиоптата проводят с помощью микроскопа.

  3. Существуют очень и очень много показаний к процедуре:
  • Подозрение на возникновение рака;
  • Проведение различительной диагностики;
  • Выполнение цитологии или иммуногистохимиологии тканей и клеток органов;
  • Определение природы бесплодия;
  • Определение риска патогенизации родинок;
  • Установление источника метастаза;
  • Определение характеристик рака;
  • Удаление опухоли в процессе операции;
  • Оценка оптимальности терапии, уже назначенной и т.д.

Повторно процедуру могут провести, если изъятого материала оказалось недостаточно, а также для обнаружения заболеваний сопутствующих, которые требуют дополнительной диагностики. Но в любом случае биопсия – это итоговый метод диагностики.

Виды, методы

Существует несколько способов забора биоптата, это лежит в основе классификации процедуры. Она бывает:

  • Бритвенная;
  • Пункционная;
  • Трепан-биопсия;
  • Инцизионная;
  • Эксцизионная.

Бритвенная

Это взятие материала путем соскобов, мазков-отпечатков.

Когда для исследования необходимо небольшое количество биоптата, используют этот вид.

Так для диагностирования опухоли шейки матки на первоначальной стадии заболевания делают мазок-отпечаток. Биоптата, полученного подобным способом, для исследования вполне достаточно.

Выполняя процедуру, врач удаляет с поверхности кожи слой. Получившуюся кровоточащую поверхность обрабатывают и закрывают повязкой.

Пункционная

Данный метод своим названием отсылает нас к латыни, где «punctio» означает «укол». Различают 3 разновидности такой процедуры:

  • Тонкоигольная;
  • Толстоигольная;
  • Аспирационная.

Тонкоигольная

Применяют, когда необходимо получить незначительное количество клеток. В подозрительную область врач вводит иглу и забирает ею достаточное количество биоптата.

Толстоигольная

Применяют для получения большого количество материала. Данная разновидность считается оптимальной: она позволяет без разреза забрать много материала для последующего изучения.

Полый цилиндр, края которого остры, врач погружает в интересующую зону, столбики ткани заполняют его.

Данная процедура применима при опухоли печени, простаты и т.д.

Аспирационная

При ее проведении используют вакуумный аспиратор, представляющий собой цилиндр, где создается отрицательное давление. К цилиндру подсоединена игла, с помощью которой и получают нужный материал. Можно забрать сразу несколько фрагментов ткани.

Чаще всего эта процедура применима в гинекологии.

Под сканированием

Когда подозрительные опухоли нельзя обнаружить прощупыванием из-за их крошечных размеров, на помощь врачу приходят рентгенография, УЗИ, МРТ. Процедура в этих случаях контролируется изображением, например, рентгеновским, это помогает доктору держать под контролем кончик иглы.

Изображение используется в нескольких плоскостях. Это помогает понять, как локализуется опухоль более четко.

Данная процедура может быть и тонкоигольной, и толстоигольной, и аспирационной.

Биопсия в процессе хирургической манипуляции

Во время оперативной манипуляции врач удаляет либо часть опухоли, либо всю ее целиком. Это дает возможность получения максимального количества материала. Однако есть один минус: диагноз ясен после проведенной операции.

Когда во время хирургической манипуляции забирают весь орган или опухоль, она становится еще и лечебной: если выясняется доброкачественная их природа происходит полное выздоровление.

Биопсия и эндоскопия

  • Биопсию при эндоскопии называют прицельной, ее применяют, например, при диагностике желудочно-кишечного тракта.
  • Для процедуры используют эндоскоп, через трубку которого пропускают щипцы или иглу для забора тканей, например, из желудка
  • Если образец забирают из толстой кишки, эндоскоп вводят через анальное отверстие.
  • Для получения биоптата из желудка эндоскоп вводят через рот.
  • Подобную процедуру можно выполнить для исследования иных органов.

Точность и время

Беря во внимание точность изъятия биоптата для исследования, выделим:

  • Методы классические. Их проводят, если точную локализацию опухоли трудно установить;
  • Методы прицельные. Их используют во время эндоскопических исследований, а также под контролем УЗИ и рентгена.

Также процедура может быть срочной и плановой:

  • Процедуру забора биоптата выполняют во время оперативных вмешательств. Исследование изъятой ткани занимает до получаса. От результатов зависит дальнейшая оперативная тактика.
  • Плановое изучение проводят, зафиксировав изъятые ткани в специальных растворах. Позже их образцы разрезают и окрашивают. Изучение может продлиться несколько недель.

Подготовка

Особой подготовки к процедуре не требуется. Необходим обязательный рассказ врача о ее сути, рисках, а также письменное согласие пациента.

За 2-3 недели нужно забыть о курении и спиртном, скорректировать питание, убрать острые, жирные, копченые блюда. За 12 часов до проведения процедуры нельзя принимать пишу, а за 3 жидкость.

При необходимости используют анестезию. В случае применения общего наркоза пациент не должен пить и есть в течение срока, оговоренного врачом.

Необходимость оставаться под наблюдением врача существует в течение 8-10 часов, после этого пациент отправляется домой и обязан предпринимать меры предосторожности:

  • Первые несколько дней полупостельный режим;
  • Никаких тяжелых физических нагрузок;
  • Здоровое питание;
  • Здоровый образ жизни

Осложнения

Все зависит от вида исследования. Например, риски проведения процедуры во время хирургической манипуляции обусловлены ей самой.

При процедуре пункционной возможны:

  • Поражение сосуда иглой;
  • Кровотечение;
  • Инфицирование;
  • Болезненные ощущения некоторое время.

В Клинике интегративной онкологии Onco.Rehab Вы можете получить адреса клиник –наших надежных партнеров, в которых проводят различные виды биопсии. Квалификация и опыт наших друзей, применение высокотехнологичного современного оборудования сделают риски проведения исследования маловероятными.

Нужна ли вам биопсия простаты?

Биопсия простаты (взятие и исследование фрагмента ткани) – болезненная и недостаточно информативная процедура, ежегодно ее выполняют более чем миллиону мужчин по всему миру. В большинстве случаев рак не подтверждается.

Существуют другие диагностические процедуры, проведение которых менее затратно и болезненно, но которые способны помочь специалистам заподозрить рак простаты на самой ранней стадии.

Обзор

Чаще всего обследование на наличие рака простаты начинается с анализа крови на ПСА (простат-специфический антиген). Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятности заболевания простаты.

  • Определение уровня ПСА в сочетании с результатами пальцевого и ультразвукового ректального исследования могут помочь врачу заподозрить рак простаты.
  • Наиболее распространенный диагностический тест при подозрении на рак простаты – это биопсия: врач под контролем ультразвука небольшой иглой забирает участок ткани простаты, который потом исследуются под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.
  • Биопсия способна не только показать наличие или отсутствие рака, но и определить его стадию.
  • Пациент должен поговорить с врачом, является ли биопсия простаты в данном случае необходимой или есть альтернатива.
  • Предпочтение биопсии лучше отдать в следующих случаях:
  • Уровень ПСА значительно выше нормы, простата при пальцевом исследовании резко увеличена.
  • Данные визуализирующих методов говорят о вероятности агрессивной форма рака.
  • Пациент находится в группе риска рака простаты.

Три альтернативы биопсии

Лабораторные методы диагностики

Существует ряд тестов, определяющих наличие в крови ферментов, синтезируемых раковыми клетками. Один из таких тестов – это анализ 4Kscore, относительно новый способ диагностики рака простаты. Он не заменяет собой биопсию, но он может «отсеять» тех, кому биопсия не нужна.

Метод определения ферментов в крови нельзя использовать в качестве единственного, он способен дополнить другие исследования.

Наблюдение в динамике

Чаще всего после обнаружения высоких цифр ПСА в крови врач сразу назначает биопсию простаты. Однако не менее важно знать, меняется ли ПСА со временем. Так, например, если уровень ПСА высокий, но не изменяется в течение определенного времени, то рака простаты, вероятнее всего, нет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод визуализации, использующий магнитное поле и радиочастотные импульсы. Так же как и биопсия, МРТ может давать ложные результаты, но точность его составляет 98%.

Существуют разные варианты МРТ:

  • Диффузионная МРТ – оценка поглощения воды молекулами.
  • МРТ с контрастом – оценка кровотока в простате и вокруг нее.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия – позволяет отличить рак от других причин увеличения простаты (например, инфекционных заболеваний).
Читайте также:  Метастазы при раке простаты: рак простаты 4 степени с метастазами, как уничтожить метастазы при раке простаты

Каждая методика МРТ имеет свои преимущества и недостатки. Оптимальным является сочетание двух разных методик, тогда картина станет более полной.

Преимущества и недостатки биопсии простаты

Биопсия простаты, как и любой другой метод исследования, имеет свои особенности.

Преимуществами являются:

  • Получение точной информации об агрессивности рака.
  • Подтверждение рака при наличии данных, позволяющих его заподозрить.
  • Возможность начать лечение сразу после биопсии.

Вопрос ранней диагностики рака простаты очень актуален, так как пятилетняя выживаемость при своевременном обнаружении и лечении составляет 99%.

Недостатки биопсии простаты

  • Дискомфорт. Забор материала для биопсии производится под местным обезболиванием, но в первые дни после процедуры возможны болевые ощущения.
  • Недостаточная информативность. Вероятность не найти рак при его наличии составляет примерно 20%. Также есть риск ложноположительных результатов. Это означает, что некоторым пациентам придется выполнить биопсию несколько раз.
  • Риск госпитализации. Инвазивность процедуры подразумевает вероятность осложнений, в первую очередь, инфекционных. Исследование 2011 года показало, что в течение 30 дней после биопсии простаты 6,9% мужчин были госпитализированы. Кроме того, существует риск кровотечения в течение первых дней после процедуры.

Факторы риска рака простаты

Повышенный уровень ПСА в крови является важным фактором риска рака простаты.

К другим факторам можно отнести:

  • возраст;
  • отягощенная наследственность (наличие рака простаты у кровных родственников);
  • наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2;
  • наличие синдрома Линча (наследственного рака толстой кишки);
  • употребление в пищу красного мяса и молочных продуктов с высокой жирностью;
  • ожирение;
  • курение;
  • воспалительные заболевания простаты в анамнезе;
  • инфекции, передаваемые половым путем в анамнезе;
  • воздействие некоторых токсических химических веществ.

Некоторые исследования показывают, что вазэктомия также повышает риск развития рака простаты.

Какие вопросы задать врачу?

Ниже приведен список некоторых вопросов, с которыми можно обратиться к врачу, который назначил вам биопсию простаты.

  • Нахожусь ли я в группе риска рака простаты?
  • Какие существуют методы лечения рака простаты?
  • Есть ли другие, более точные и безопасные методы диагностики рака простаты?
  • Понадобится ли повторная биопсия?
  • Насколько повышен уровень ПСА в моей крови?
  • Каковы результаты пальцевого и ультразвукового ректального исследования простаты?

Заключение

Диагноз «рак простаты» часто пугает пациентов, но на самом деле это заболевание поддается лечению и имеет благоприятный прогноз при раннем выявлении. Это вовсе не означает, что все мужчины должны подвергаться всевозможным диагностическим процедурам. Необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом, который назначит наиболее подходящие методы.

Аминат Аджиева, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru по материалам Medical News Today: Are there any alternatives to a prostate biopsy?

Биопсия не вызывает рак

Наверное, вы уже сталкивались с такой максимой: биопсия вызывает прогрессирование рака. Непонятно, откуда взялось это массовое заблуждение, но, совершенно точно, распространяющие его наносят непоправимый вред пациентам с выявленными новообразованиями. Самое печальное, что этот миф популярен и среди многих врачей не онкологов.

Не проводить биопсию — значит не лечиться.

Биопсия — это единственный метод, который дает понимание наличия злокачественной опухоли, что крайне важно с точки зрения установления онкологического диагноза.

Без биопсии в той или иной форме специалист не будет лечить онкологическое заболевание, и это правильно. Но пациент может считать, что у него есть рак, считать, что биопсию делать нельзя (это, по его мнению, приведет к прогрессированию) и при этом требовать лечения. С такой ситуацией периодически сталкиваются все онкологи.

Вряд ли кто-то из них согласится проводить химиотерапию, которая имеет свои риски и осложнения, если не уверен в том, что болезнь действительно есть. Исключения сегодня редки, они могут быть связаны только со сложностями взятия биопсии (когда это сделать технически невозможно).

Но при этом используются другие тесты, например, исследование опухолевой ДНК из циркулирующей крови (рутинно не выполняется).

Биопсия крайне важна с точки зрения понимания типа опухоли.

Всего 15-20 лет назад рак молочной железы или рак легких воспринимались как одно заболевание. Сегодня и в том, и в другом случае выделяют разные типы опухоли, которые по-разному протекают, имеют разный прогноз и, самое главное, — разное лечение. Назначение таргетной терапии, иммунотерапии — современных методов лечения — невозможно без исследования опухолевой ткани.

Биопсия может (а в некоторых ситуациях это необходимо) выполняться несколько раз.

Опухоль в процессе своего роста может меняться и приобретать так называемую резистентность (нечувствительность) к лечению. Новая биопсия может дать дополнительную информацию, на основании которой будет планироваться дальнейшее лечение.

Биопсия важна в спорных случаях.

Например, после проведенного лечения, когда имеется участок подозрительной ткани, и нужно определить, что это — рецидив или неспецифическая реакция (гранулематозное воспаление, гипертрофический рубец и проч.).

Биопсия является первым требованием к диагностическому этапу перед лечением любого рака.

Об этом сказано в любых рекомендациях, изданных в странах с развитой медициной. Этих же принципов придерживаются и врачи Рассвета.

Нюансы

Биопсия должна быть выполнена с соблюдением определенных правил. Они не должны нарушаться. Так, тотальная биопсия подразумевает полное удаление опухолевой массы без ее кускования, дробления и размазывания фрагментов опухоли (например, по брюшной полости).

Совершенно недопустимо излитие кистозного содержимого подозрительного кистозного образования брюшной полости или малого таза.

В этом смысле полостная операция с удалением патологического образования полностью, с соблюдением правил абластики и антибластики (вкратце — нераспространения клеток по здоровым тканям), в широком смысле является биопсией. Операция так и будет называться — лечебно-диагностическая.

Знаменитый миф «про удаленную родинку и появившиеся после этого метастазы» связан не с биопсией или удалением родинки (единственным методом радикального лечения ранней меланомы), а с неправильным удалением меланомы.

Если биопсия подозрительного пигментного образования проводится правильным образом, с отступом в несколько миллиметров, и по результатам определяется меланома, — это абсолютно верная тактика. Изучив глубину прорастания, специалист определяет необходимый отступ при повторной операции (широком иссечении рубца), а также показания для дополнительных методов лечения.

С другой стороны, если не проводить биопсию в таком случае, то не будет проводиться лечение, а значит, меланома будет расти и давать метастазы.

На самом деле, нет никаких данных, свидетельствующих о прогрессировании рака после биопсии. Он растет и метастазирует сам по себе, то есть независимо от факта проведения биопсии. Не нужно заниматься подменой понятий.

В 2015 году в Mayo clinic было проведено клиническое исследование с включением 2 000 пациентов с неметастатическим раком поджелудочной железы, которое не показало отрицательного влияния биопсии на выживаемость.

Прогрессирование рака после биопсии — это миф.

Будьте здоровы.

Почему назначили биопсию и нужно ли специально к ней готовиться?

Биопсию просто так пациенту не назначают. Обычно основной причиной, почему она требуется, является наличие патологических изменений в тканях или органах человека. Различное оборудование и расходные материалы для проведения этой процедуры вы можете купить на сайте Биопси Медикал.

Когда назначают биопсию пациенту?

Биопсия – это взятие образца ткани подозрительного с медицинской точки зрения участка с целью проведения его комплексной диагностики (могут использоваться методы компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии).

Чаще всего биопсию назначают именно для подтверждения или опровержения диагноза онкология.

Только после проведения анализа ткани медицинские специалисты могут говорить о природе образования, подтвердить или опровергнуть факт его злокачественности.

При этом часто этот вид исследования назначается на стадии ранней диагностики. Своевременное исследование позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Какие есть причины проведения биопсии?

  • Медики выделяют несколько основных причин, по которым требуется проведение биопсии. В частности, это:
  • ·       Подтверждение или опровержение факта злокачественности новообразования.
  • ·       Определение локализации опухоли, ее природы.
  • ·       Рассмотрение вопроса: насколько «агрессивно» ведет себя опухоль.
  • ·       Определение процессов патологического характера в различных органах: легких, молочной железе, пищеварительном тракте, а также в мягких тканях и так далее.
  • Нужно ли готовиться к проведению биопсии?

Ответ на этот вопрос однозначный – да. Перед процедурой врач обычно выписывает направление на проведение анализа мочи и крови.

В некоторых случаях дополнительно назначается ультразвуковое или магнитно-резонансное обследование – зависит от особенностей болезни.

Специалисты отмечают, что очень важно исключить различные препараты, способствующие разжижению крови. Но самостоятельно нарушать комплексное лечение не стоит. Необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по этому вопросу.

Если не получается по каким-то причинам оставить прием препаратов, то процедура биопсии будет проводится под еще большим контролем врачей. Также необходимо исключить примем спиртных напитков, курение, прием жирной пищи хотя бы за несколько дней до проведения биопсии.

Не рекомендовано заниматься активно спортом и в целом перетруждаться.

Читайте также:  Операция при раке желудка: показания, подготовка, методы

30.04.2021

Делать ли биопсию, если повышен ПСА?

Анализ ПСА считается золотым стандартом диагностики здоровья простаты. Часто, когда результаты ПСА выше нормы, пациенту ставят диагноз «подозрение на рак простаты»  и отправляют на биопсию. Однако, не факт, что высокий уровень ПСА – это онкология.

Повышен ПСА – что делать?

Анализ на ПСА, или простатоспецифический антиген, позволяет заподозрить наличие рака простаты. Его ежегодно должен сдавать каждый мужчина после 45 лет. В остальных случаях анализ назначается по показаниям: если результаты УЗИ, МРТ или КТ, пальцевого ректального исследования вызывают сомнения относительно наличия опухоли.

Существует убеждение: если ПСА ниже 4 нг/мл – это норма, на самом деле это не так. Было доказано, что нормы ПСА различаются в зависимости от возраста. Для мужчин моложе сорока нижняя пороговая отметка – 2,5 нг/мл, а для пожилых – 4,5 нг/мл. С возрастом простата увеличивается, это нормальный процесс, и, как следствие, увеличивается выработка ПСА.

Если Вам была назначена биопсия, но Вы хотите убедиться в правильности назначения, Вы можете получить второе мнение специалистов Урологической клиники ЕМС.

PHI — диагностика рака простаты без биопсии

Когда есть подозрение на опухоль, но при этом общий ПСА находится в пределах 2-10 нг/мл, доктора обычно избирают выжидательную тактику и регулярный контроль, либо назначают биопсию.

Самым лучшим способом прояснения ситуации в данном случае является дополнительное исследование – анализ крови PHI. Если показатель PHI низкий, то врач может отказаться от биопсии и продолжить наблюдение.

Как показывают исследования, до 75% биопсий проводятся  напрасно, то есть их мог бы заменить анализ крови PHI.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ простаты также может помочь избежать  проведения биопсии. МРТ простаты, в отличие от биопсии, является неинвазивным диагностическим методом, который не травмирует организм и не подвергает его воздействию излучения. МРТ позволяет точно визуализировать патологические очаги даже на самых ранних стадиях развития заболевания и подтвердить или опровергнуть необходимость выполнения биопсии.

Фьюжн-биопсия – самый точный метод диагностики рака

Биопсия простаты – это метод исследования тканей простаты на предмет раковых клеток. С помощью специальной иглы ректальным или уретральным способом делаются проколы в простате с целью забрать подозрительные участки ткани на исследование.

ЕМС – одна из немногих клиник в России, в которой проводится не классическая биопсия, а фьюжн биопсию. При классической биопсии, врач действует, можно сказать, вслепую, даже если процедура проводится под контролем УЗИ. Фьюжн биопсия – процедура, проводящаяся под комбинированным контролем УЗИ и МРТ. Такая технология позволяет взять материал точно из той области, которая вызывает сомнения.

Полученный материал направляется в лабораторию и уже через несколько часов можно получить результаты. Если рак простаты подтверждается, то доктор выбирает тактику лечения.

Как правило, проводится радикальная простатэктомия – удаление простаты.

При обнаружении рака простаты в ЕМС возможно выполнение радиальной простатэктомии с использованием хирургического робота Да Винчи – это малотравматичным хирургический метод.

Главная особенность ЕМС в том, что, благодаря высокой квалификации докторов, современной технической базе и комплексному подходу, мы можем провести операцию в течение 24 часов после установленного диагноза!

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть – МЕДСИ

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них по точности результата является биопсия.

Эта процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при следующих патологиях:

  • Новообразования:
    • Любой кератоз, даже при нормальной цитологической картине
    • Дисплазия – появление группы атипичных клеток
    • Полипы – увеличение слизистой оболочки цервикального канала
    • Генитальные бородавки (кондиломы) – конусовидные выросты на слизистой
  • Аномалии по результатам цитологического исследования:
    • ASC-H – свидетельствуют о предраковом состоянии
    • AIS – вероятность появления рака
    • Койлоциты – риск появления злокачественной опухоли
    • AGC – атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
    • ASC-US – атипичные клетки плоского эпителия
    • HSIL – вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
  • Выраженные аномальные кольпоскопические картины:
    • Аномальные кольпоскопические картины при положительном тесте на ВПЧ высокоонкогенного типа
    • Необычные кольпоскопические картины, которые трудно интерпретировать

Противопоказания

Биопсия шейки матки – это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

  • Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
  • Наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации
  • Воспалительные процессы нижних отделов урогенитального тракта
  • Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
  • Диагностированная эпилепсия
  • Беременность

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

По объему вмешательства различают два вида биопсии:

  1. Точечная (прицельная) – забирается небольшой кусочек ткани шейки матки с определенного места. Часто выполняется под контролем кольпоскопии
  2. Эксцизионная (расширенная) – производится иссечение тканей в пределах всей области поражения, включающего практически всю поверхность шейки матки

В такой ситуации обычно применяют:

  • Радиоволновую процедуру – ее делают при помощи радионожа (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
  • Лазерную манипуляцию – используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
  • Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используются местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

  • Раковое образование – появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
  • Полипы шейки матки – развитие выростов в органе, которые визуально можно оценить как доброкачественное образование, но в гистологическом исследовании могут обнаружиться злокачественные изменения
  • Хронический цервицит – воспалительное заболевание шейки матки
  • Плоская кондилома
  • Эктопия – чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
  • Плоскоклеточная метаплазия – участки заживления (замещения) эктопии
  • Дисплазия – может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
  • Лейкоплакия – ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия – это тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

  • При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
  • Воздерживаться от сексуальных контактов в течение двух недель
  • Для облегчения болевого синдрома применяются различные обезболивающие препараты
  • Вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, – только по назначению врача
  • Не проводить водные процедуры – не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и не принимать горячие ванны в течение 2 недель (а иногда и до менструации)
  • Не поднимать тяжести свыше 3 кг, не заниматься спортом
  • Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

  • Длительному кровотечению (до недели)
  • Сильным болям внизу живота
  • Непривычным выделениям с неприятным запахом
  • Повышенной температуре (более 37,5 °C)
  • Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
  • Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
  • Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
  • Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector