Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами.

Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке.

Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].

Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Врачи и ученые взялись за изучение вейпа

© Unsplash

Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.

Чем вреден вейп — данные 2020 года

В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом.

Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.

Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать.

В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально.

Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.

«Попкорновая болезнь» от вейпа

В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

© Juan Napurí / EyeEm / Getty

На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5].

«У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].

Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции.

Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет.

Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.

Влияние вейпа на организм подростков

Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще.

«Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8].

Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач. 

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению.

Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9].

Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].

В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.

Вейп или сигареты: что опаснее

Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов.

В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные.

В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.

Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Вейп особенно вреден для детей и подростков

© Shirish Suwal/Unsplash

То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].

Бывает ли безвредный вейп

Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм.

Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15].

Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм.

Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].

Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем.

Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17].

Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.

Комментарий эксперта

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики

Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции.

А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.

Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке.

При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д.

Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.

Нет смысла переходить на электронные сигареты, отказываясь от обычных. При курении электронных сигарет в организм попадает огромное количество вредных веществ, которые относятся к канцерогенам, они способствуют возникновению онкологических заболеваний, пагубно воздействуют на здоровье в целом.

На просторах интернета часто обсуждается вопрос применения пропиленгликоля в электронных сигаретах, приведена масса спорных доводов о безопасности этого вещества.

Но, кроме пропиленгликоля, при курении электронных сигарет в организм поступает опасный акролеин, который относится к чрезвычайно токсичным веществам; во время Первой мировой войны он использовался в качестве химического оружия.

Читайте также:  Рак селезенки: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.

Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.

Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.

По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.

Вреден ли вейп, IQOS и другие альтернативные виды курения

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Распространение альтернативных видов курения — результат закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма…». Производители и распространители утверждают, что такие способы меньше вредят организму: нет смол и воздействия высоких температур, в некоторых составах нет даже никотина.

Вейпы – самый известный вид «бездымного» курения. Дистрибьюторы рекомендуют его как способ постепенного отказа от никотина. Следует разобраться, вреден ли вейп для здоровья, и какие еще формы употребления табака и его заменителей существуют.

Сигарета или вейп?

Рассказывая о том, как прекрасны электронные сигареты, распространители альтернативных средств курения старательно перечисляют все яды и канцерогены, что получает человек, щелкая зажигалкой.

Действительно, кроме никотина, который является психоактивным веществом, курильщики приобретают ингаляции дыма. В нем содержатся: сажа, смолы, угарный газ, соли тяжелых металлов.

В каждой папиросе «спрятано» до 7000 химических соединений, 10% из них – канцерогены.

Электронные сигареты состоят из испарителя и аккумулятора. Под действием температуры жидкость превращается в пар.

Указанный на упаковке состав формально безопасен: в нем нет вредных или запрещенных ингредиентов.

Но при нагреве даже до 52 0 C компоненты жидкости подвергаются химическим реакциям, при которых образуются и яды, и канцерогены, содержание которых растет с дальнейшим повышением температуры.

Производители утешают – выпускаются все более новые и безопасные «заменители» курения, а если состав жидкости не вызывает доверия, ее можно изготовить самостоятельно.

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Что такое вейпинг

Вейпинг (или vaping –парение) – термин, которым обозначают процесс курения электронной сигареты, испарителя или другого аналогичного устройства. Проходя мимо группы «парящих» непосвященный человек видит, как те выпускают белые клубы из разнообразных по форме коробочек с насадкой, ощущает запах ягод, кофе, лимона, мяты.

Среди них встречаются курильщики, которые перешли на альтернативный способ получения никотина и совершенно новые потребители, которые начали с электронных сигарет.

Причины, почему люди становятся вейперами, различны:

  • постепенный отказ от табака;
  • психическая зависимость от акта курения;
  • желание быть «как все»;
  • сохранение среды общения (если друзья уже «парят»);
  • демонстративное курение с элементами шоу.

Устройство и состав вейпа 

По сути вейп с жидкостью – это портативный ингалятор. Курильщик вдыхает пар, за образование которого отвечает вещество глицерин. Это многоатомный спирт, помогающий жидкости стать более вязкой, пару – более плотным.

Пропиленгликоль – растворитель. Он делает жидкость более текучей и, раздражая рецепторы ротоглотки, создает так называемый тротхит (или эффект «удара по горлу»). Это ощущение возникает при вдыхании дыма с высокой температурой, электронные сигареты его имитируют.

Красители и ароматизаторы – вещества, отвечающие за внешний вид и запах жидкости.

Различают вейпы с никотином и без никотина. Распространители утверждают, что его количество в жидкости известно и указано на упаковке. Имея эту информацию, курильщик научится постепенно снижать дозировку, пока не перейдет на средство с 0 никотина.

Жидкость, или как говорят потребители, джюс, жижа от вейпа может быть фабричного или кустарного производства. Приобретая заправку для электронной сигареты, курильщики привыкли ориентироваться на бренд производителя и считать, что ее состав идентичен надписи на упаковке. 

В действительности возрастающий спрос на товар привел к увеличению объема контрафактной продукции более низкого качества, состав которой неизвестен. Вейперы признаются, что даже в специализированных магазинах неоднократно приобретали жижку, которая скорее была подделкой.

В 2017 году на территории РФ был предложен проект стандартизации жидкостей для электронных сигарет. В июне 2018 он вступил в силу. Отныне заправки для сигарет должны содержать только разрешенные, химически чистые вещества и в указанном на упаковке количестве. Однако этот ГОСТ доброволен, то есть производитель не обязан выпускать товар в соответствии с ним.

Отсутствие денег и стремление продолжать «парить» приводит к кустарному производству жидкостей. Несмотря на рекомендации к составу, курильщики могут приобретать компоненты с рук, готовить джюс с глицерином из аптеки. Говорить о том, насколько безопасны такие эксперименты для здоровья, сложно. 

Вреден ли пар от вейпа

Вейперы считают, что отсутствие канцерогенных смол и условная безопасность самой жидкости – гарантия того, что жидкость не здоровье при парении не пострадает. В действительности же электронные сигареты далеко не безобидны:

  • при нагревании жидкости из глицерина, пропиленгликоля образуются ядовитые вещества и канцерогены. Общее число соединений – около 30;
  • кустарные и контрафактные «жижки» имеют неизвестный состав, стремление удешевить продукт заставляет людей использовать сырье низкого качества. Кроме того, содержание никотина часто завышено – высок риск отравления;
  • ароматизатор диацетил входит в состав 75% жидкостей. Он вызывает так называемую «попкорновую болезнь легких» — воспаление и склероз мелких бронхиол, подходящих к легочной ткани. Это изменение необратимо;
  • ароматизаторы способны стать причиной аллергических заболеваний дыхательных путей. Поэтому вейпы категорически противопоказаны астматикам.

Электронные сигареты не рекомендованы следующим категориям граждан: детям до 18 лет, беременным женщинам, лицам с любыми аллергическими заболеваниями и тем, кто ранее никогда не курил.

Сравнивая, что же вреднее – вейп или сигарета, сотрудник Калифорнийского университета Стэнтон Гланц утверждает, что традиционное курение более опасно: так в организм попадает больше никотина. Но компоненты жидкости вейпа образуют яды, а частички пара осаждаются в легких, приводя к хроническим болезням.

Несовершеннолетние часто апеллируют к тому факту, что жидкости без никотина – лишь приятное баловство, так как не приводят к развитию зависимости. Так вредно ли для здоровья подростка использовать вейп «для расслабления», «за компанию», «ради интереса»? Наркологи и педиатры уверены, что парение небезопасно.

Отсутствие длительного опыта наблюдения вейперами не позволяет в полной мере оценить частоту отдаленных негативных последствий. Но эксперты утверждают, что электронные сигареты, как и традиционные, повышают риск развития рака, болезней сердца и легких, формирования зависимости.

Другие способы употребления табака

ICOS, glo– изделия из нагреваемого табака. Их выпуск наладили компании British American Tobacco и PhilipMorris. Это гиганты табачной промышленности, не желающие терять потребителей, переходящих на электронные сигареты или вовсе бросающих курить.

Изделия функционируют от аккумулятора. Обработанный особым образом табак продается отдельно в виде заменяемых стиков. С помощью источника тепла они нагревается, никотин вытягивается в виде аэрозоля. Принцип работы устройства не позволяет относить их к электронным сигаретам.

Температура нагрева и пара у них ниже, чем у обычных сигарет – 350 0 C у iqos и 240 0 C у glo. Сырье содержит никотин, а значит, такое курение может приводить к формированию зависимости. IQcover – дешевый китайский аналог ICOS, при эксплуатации которого могут использоваться стики разных фирм.

Достоверных сведений о безопасности изделий нет. Исследования, которые спонсировали сами производители, указывают, что они причиняют меньше вреда по сравнению с обычными сигаретами.

Однако ядовитые вещества и никотин все равно проникают в организм, а странноватый вкус (производители уверяют, что изделия почти аналогичны Kent и Parliament) не всегда удовлетворяет потребности электронных курильщиков.

Никто не может гарантировать, что в определенный момент они не захотят перейти на настоящие сигареты.

Кальян – это устройство для курения табака, в котором сырье тлеет при контакте с разожженными углями, а дым проходит через водяной или другой жидкий фильтр и частично остывает. По сравнению с обычными сигаретами температура кальяна ниже — 400 0 C против 600 0 C. Однако и ее хватает, чтобы курильщик получил термический ожог дыхательных путей.

Применение кальяна с никотиновым табаком так же опасно, как и традиционное курение: в крови исследуемых людей обнаруживают никотин и угарный газ. Эффект «удара по горлу» при таком способе курения практически не чувствуется. Погоня за острыми ощущениями может привести к переходу на сигареты или использование наркотических смесей – например, спайсов.

Снюс, насвай – виды жевательного табака. Их закладывают между губой и десной на длительное время. Дозировка никотина, высвобождающегося при употреблении, превышает таковую при традиционном курении. Возможность употребления без особых ограничений делает снюсы привлекательными для подростков. Их опасность заключается в следующем:

  • развивается зависимость от никотина;
  • возникают язвочки в месте контакта;
  • нарушается местный иммунитет;
  • растет риск новообразований ротоглотки;
  • есть вероятность перехода к наркотикам.

Жвачки, спреи леденцы и пластыри

При отказе от традиционных сигарет курильщики нередко нуждаются в поступлении в организм никотина для смягчения абстинентного синдрома. Применение этих средств лишает зависимого привычной эстетики процесса, лежащего в основе психологической зависимости. 

В числе «достоинств» жвачек, леденцов или спреев курильщики указывают:

  1. наличие тротхита различной степени выраженности;
  2. пиковое повышение концентрации, имитирующее состояние после курения;
  3. возможность применения в любых условиях.

Однако это не позволяет считать их альтернативой сигаретам. 

Никотиновый пластырь – способ доставки никотина с относительно постоянной скоростью. Его применение рекомендовано тем, кто бросает курить. Но полный разрыв связи между поступлением психоактивного вещества и приятным ритуалом нередко приводит к срывам.

Читайте также:  Флуоресцентный спрей «подсвечивает» опухоли и помогает их визуализировать во время операций

«Чистые» способы потребления никотина нельзя расценивать как полноценное курение. При длительном применении они поддерживают существующую зависимость и могут спровоцировать срыв.

Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее обычных сигарет, справедливо лишь отчасти. Эту иллюзию поддерживают торговцы, не желающие терять прибыль. Невозможность контроля дозировки никотина, состава, поддержание уже существующей зависимости или формирование новой – вот лишь некоторые факторы, свидетельствующие о необходимости полного отказа от пагубной привычки.

Чем вреден вейп (электронные сигареты) для здоровья человека

Производители вейпов заявляют, что их продукция совершенно безопасна для организма. Но, в действительности, электронные сигареты представляют такой же вред для здоровья, как и обычные.

Вейпы начали свое «шествие» по планете в начале двухтысячных годов и позиционировались как безопасная замена сигарет. В России они обрели популярность после принятия в 2013 году антитабачного закона, запрещающего курение в общественных местах.

Но, вероятнее всего, вейпы ждет та же судьба, что и обычные сигареты. Роспотребнадзор и Минздрав призывают внести поправки в законодательство о регулировании применения электронных сигарет и запрете их курения в общественных местах. Подобный проект уже лежит на рассмотрении в Правительстве страны.

Электронные сигареты вызывают рак и сердечно-сосудистые заболевания

Доказанный вред

Производители утверждают, что в сигаретах используется совершенно безопасное вещество, аналогичное чистому водяному пару. Но это не так. Попробуем выяснить, чем вреден вейп для здоровья человека, изучив его состав.

Исследования показали, что аэрозоль содержит никотин (не всегда), глицерин, ароматизирующие компоненты, пропиленгликоль, ацетальдегид, формальдегид и другие канцерогенные (провоцирующие образование злокачественных опухолей) вещества.

Пропиленгликоль используется при производстве продуктов бытовой химии. Попадая в организм, он поражает почки и головной мозг, нарушая их функционирование.

Природный никотин в вейпах заменен химическим, что представляет еще большую опасность организма.

В число химических заменителей входит сульфат никотина. Ранее он использовался как пестицид для уничтожения вредителей сельского хозяйства и борьбы с болезнями растений, но был запрещен из-за повышенной токсичности.

Чем вреден вейп для здоровья человека, если в его составе отсутствует никотин? Ароматизаторы, содержащиеся в аэрозоле, проникают в легкие и повреждают их на клеточном уровне.

Воздействие оказывает накопительный эффект и со временем провоцирует развитие пневмонии, астмы, застойной сердечно-сосудистой недостаточности.

К тому же даже чистый пар, постоянно воздействуя на слизистые оболочки, наносит им выраженный вред.

Пассивное курение

ВОЗ предупреждает, что люди, которые находятся возле вейперов, также подвергаются негативному воздействию курительных аэрозолей. Правда, масштабы вреда пока еще не изучены.

Риск взрыва

В мире, в том числе и в России, зафиксировано несколько инцидентов, когда электронная сигарета взрывалась во рту курящего.

57-летний житель Флориды в результате взрыва остался без языка, 17-летнему московскому школьнику выбило зубы, разворотило губы и челюсти: ему пришлось вставлять зубы и делать пластическую операцию. Но этим курильщикам еще «повезло»: 24-летнего американца курение лишило жизни – вейп разорвался и перерезал сонную артерию.

Сильный аллерген

При использовании вейпа спираль нагревается, в результате чего курительный состав начинает выделять пар. При этом некоторые вещества (например, пропиленгликоль) могут раздражать дыхательные пути, провоцируя аллергические реакции. В легких случаях курильщик страдает от чихания, кашля и высыпаний, а в тяжелых –возможны анафилактический шок и даже смерть.

Отсутствие контроля

Производство, ввоз, продажи и использование вейпов никто не контролирует. Поэтому узнать точный состав аэрозоля и дозировку компонентов невозможно. Даже, если на упаковке указано, что никотин отсутствует либо его содержание низкое, нет гарантии, что это действительно так.

Поможет ли вейп бросить курить?

Многие люди покупают электронные сигареты, чтобы отказаться от обычных, а со временем совсем бросить курить. Но это только миф. Прежде всего, вейпы сами являются причиной никотиновой зависимости, правда, менее выраженной. К тому же большинство курильщиков даже через год одновременно с электронными сигаретами продолжают курить обычные.

Электронные сигареты, никотин, легкие и мозг

    Табакокурение вызывает сильную зависимость и вызывает респираторные, сердечно-сосудистые заболевания и различные виды рака.

    Электронные сигареты (электронные сигареты) представляют собой негорючие альтернативы табаку, которые распыляют никотин и ароматизаторы в носителе пропиленгликоль-растительный глицерин.

 Электронные сигареты — это негорючие электронные устройства для доставки никотина, которые содержат никотин в жидком носителе, состоящем из пропиленгликоля и растительного глицерина, а также с широким спектром вкусовых добавок (Stratton et al . 2018 ).

 Жидкость для электронных сигарет затем нагревается в устройстве с батарейным питанием и вдыхается. Люди используют табак и электронные сигареты, чтобы доставить никотин в мозг: обычные табачные изделия и новые электронные сигареты являются высокоэффективными системами доставки никотина.

Курение табака сокращается из-за множества культурных факторов, включая запреты на рекламу табака и ароматизированных продуктов, а также повышение налогов. Напротив, вейпинг менее регулируется и становится все более популярным во многих странах, поскольку эти ограничения еще не применяются.

 Во многих странах популярность электронных сигарет среди молодежи привела к увеличению употребления никотина, в то время как показатели курения табака среди аналогичных возрастных групп остаются неизменными или снижаются и есть также опасения. что принятие никотина молодежью через электронные сигареты может привести к длительной никотиновой зависимости.

    Воздействие электронных сигарет недостаточно изучено и представляет собой плохо охарактеризованный риск для здоровья. Первоначально они задумывались как помощь в прекращении употребления табака, но вопрос о том, помогают ли они людям бросить употребление табака, остается спорным.

 Важно отметить, что и горючие табачные изделия, и электронные сигареты содержат никотин, вызывающий сильную зависимость алкалоид растительного происхождения, который связывается с никотиновыми рецепторами ацетилхолина (nAChR).

  Усиливающие свойства никотина в первую очередь опосредуются активацией мезолимбической схемы вознаграждения мозга и высвобождением нейромедиатора дофамина, который способствует развитию зависимости.

 Более того, никотиновая зависимость вызывает повторное потребление, что приводит к хроническому воздействию табачного дыма или электронных сигарет на легкие, несмотря на негативные респираторные симптомы. Таким образом, никотин, ключевой ингредиент как обычных, так и электронных сигарет, вызывает неврологические эффекты, вызывающие привыкание, и при этом может повредить легкие, вызывая сложное многоуровневое патологическое состояние. 

Никотин 

   Никотин — это алкалоид, который выделяется из растений семейства пасленовых в качестве инсектицида.

Никотин связывается с никотиновыми рецепторами ацетилхолина (nAChR), повсеместно экспрессируемыми лиганд-зависимыми катионными каналами, которые связаны с рецепторами гамма — аминомаслянной кислоты  (GABA) и серотонином (5-HT).

 Они состоят из пяти субъединиц, и каждая субъединица имеет четыре трансмембранных домена и внеклеточный N-концевой сайт связывания лиганда.

 Они классифицируются как α или β в зависимости от наличия или отсутствия внеклеточного цистеинового домена, соответственно, и существует восемь человеческих α-субъединиц (α2–7, 9, 10) и три β-субъединицы (β2–4). Комбинации этих субъединиц продуцируют многочисленные nAChR с разной аффинностью связывания лиганда и физиологическими ролями. 

    Ацетилхолин является физиологическим лигандом для этих рецепторов, и связывание ацетилхолина или экзогенного никотина открывает канал для притока катионов (Na + , K + и Ca 2+ ).

Впоследствии каналы закрываются и теряют чувствительность.

 Усиливающие эффекты никотина в основном опосредуются никотиновыми рецепторами α7 и α4β2 в мезолимбическом пути вознаграждения, тогда как рецепторы α7 обычно экспрессируются в легких и иммунных клетках. 

    Активация nAChR вызывает возбуждение соседних нейронов, что приводит к быстрой синаптической передаче.  Однако эти возбуждающие эффекты нейронов подавляются хроническим воздействием низких концентраций никотина (Dani, 2015 ).

nAChRs (α4β2) быстро десилицилируются после связывания никотина , а повышенная  регуляция / сенсибилизация приводит к никотиновой зависимости ( влечению).

Жидкости для электронных сигарет типа Juul содержат соль никотина, а не свободное основание никотина, и его влияние на дыхательные пути, мозг и другие органы, а также его эффективность по сравнению с никотином на свободном основании мало изучены.

Влияние никотина на легкие и мозг 

     Пристрастие к никотину приводит к многократному воздействию электронных паров никотина на человека.

 Действительно, воздействие никотина усиливает и может привести к повторяющимся циклам приема, что приводит к необходимости регулярного потребления и появлению симптомов отмены в периоды воздержания.

 Одна из основных целей исследования зависимости — понять, как никотин или другие наркотики, вызывающие злоупотребление, усиливают или ухудшают клеточные функции, вызывая длительные дезадаптивные изменения в сетях нейронов  мозга, которые способствуют развитию зависимости.

 Однако никотин проходит через легкие и сердечно-сосудистую систему, прежде чем попадет в мозг. Таким образом, важно понимать пагубные последствия никотина с системной точки зрения. Остальная часть тела и, в частности, легкие, хронически подвергаются воздействию никотина, что приводит к активации периферических nAChR. 

Влияние никотина на «поведение» нейронов

     Поведение, связанное с воздействием никотина и зависимостью, опосредуется клеточной адаптацией, поскольку мозг реагирует на повторяющиеся циклы воздействия и отмены. При длительном использовании эти центральные адаптации могут привести к почти постоянным изменениям в нейронах и нейронных сетях.

 Ряд областей мозга был идентифицирован как мишени для никотин-индуцированной пластичности, включая миндалевидное тело и мезолимбический путь вознаграждения. Путь мезолимбического вознаграждения берет свое начало в вентральной тегментальной области (VTA) с проекциями дофамина в прилежащее ядро.

Никотин, а также такие наркотики, как кокаин, амфетамин и алкоголь, усиливают мезолимбическую передачу сигналов дофамина, увеличивая возбудимость дофаминовых клеток VTA.

    Никотин действует на nAChR, экспрессируемые в дофаминовых нейронах VTA, а также на локальные гамк — ергические интернейроны и афферентные терминалы, изменяя возбудимость дофаминовых нейронов за счет прямого воздействия на тела дофаминовых клеток, а также на изменения в локальной гамк — ергической и глутаматергической трансмиссии.

 Никотин-индуцированное усиление мезолимбической передачи сигналов дофамина особенно чувствительно к механизмам, регулирующим возбудимость дофаминовых клеточных тел VTA. Имеются веские доказательства того, что мотивационные эффекты никотина в значительной степени опосредованы VTA.

Например, поражение дофаминовых нейронов VTA или инфузия антагонистов nAChR внутри VTA снижает потребление  никотина. В отличие от острого воздействия хронический никотин связан со сниженным дофаминергическим состоянием.

Читайте также:  Новый умный робот ускоряет исследования лечения рака

Активизация дофаминовых клеток VTA (Liu & Jin, 2004 ), тоническое и фазовое высвобождение дофамина и уровни внеклеточного дофамина в полосатом теле грызунов и нечеловеческих приматов и уровни метаболита дофамина в спинномозговой жидкости курильщиков (Geracioti et al . 1999 ) уменьшаются после хронического воздействия никотина.

Считается, что этот дефицит передачи дофамина способствует снижению функции вознаграждения мозга (Epping-Jordan et al . 1998 ) и появлению симптомов отмены никотина, включая депрессивное настроение, снижение возбуждения и нарушения сна.

 Связанный с хроническим воздействием дефицит функции дофамина частично является результатом вызванных никотином нарушений возбуждающих и тормозных механизмов, регулирующих активность дофаминовых клеток среднего мозга. В дополнение к воздействию на центральную нервную систему, никотин оказывает значительное влияние на парасимпатической нервной системы, в том числе повышенной локомоции и пониженной температуры тела. 

Фармакодинамика никотина

   После электронной сигареты ( ингаляции) , уровень никотина в крови , как правило достигает пика при ~120 н м (St Helen и др . 2016 ). Напротив, мало что было сделано для изучения уровня никотина в легких.

В отличие от крови и мочи, измерение уровня никотина в легких является технически сложной задачей, требующей взятия пробы жидкости с поверхности дыхательных путей (ASL), выстилающей просвет легких, либо путем выполнения бронхоскопии и получения бронхоальвеолярного лаважа, либо путем получения мокроты. 

   Электронные жидкости содержат от 3 до 18 мг мл.-1 никотина, что эквивалентно между ~ 18 и 112 м м . Таким образом, если мы видим , ~ 50 мкм м никотина после ~ 30 мин, начальная концентрация никотина , вероятно , гораздо выше , и , возможно , в миллимолярной диапазоне. 

Влияние никотина на легкие

Эпителий дыхательных путей выстилает просвет легких (Whitsett & Alenghat, 2015 ). Они помогают регулировать объем / состав ASL, секретируют муцины, секретируют цитокины, которые могут вызывать инфильтрацию лейкоцитов, а также создают барьер против вторжения патогенов.

 Эпителий дыхательных путей нарушается после хронического воздействия табачного дыма и претерпевает значительные изменения в экспрессии генов и белков, что приводит к потере барьерной функции, метаплазии бокаловидных клеток и изменению воспалительного статуса.

Вейпинг вызывает значительные изменения в протеоме эпителия дыхательных путей, которые отличаются от изменений, наблюдаемых у курильщиков. Эти изменения сопровождаются измененным внешним видом  дыхательных путей, причем  дыхательные пути vapers' имеют ярко выраженный красноватый цвет , который свидетельствует об эритеме и повышенной хрупкости.

Когда никогда не курившие люди вдыхали никотин-содержащую жидкость для электронных сигарет , то исследователи  наблюдали значительные изменения в экспрессии генов. В другом исследовании, в котором испытуемые вдыхали только пропиленгликоль / растительный глицерин, изменения оказались намного меньше (Song et al .

2020 ), что позволяет предположить, что изменения могли быть никотин-зависимыми.Таким образом, вдыхание никотина через электронные сигареты может способствовать изменениям, наблюдаемым в дыхательных путях вейперов. 

   ASL обеспечивает подходящую среду для функционирования иммунных клеток и является источником протеаз и ингибиторов протеаз (Hiemstra, 2015 ; Taggart et al ., 2017 ). Поддержание гидратации ASL имеет решающее значение для эффективного удаления слизи из легких.

Действительно, как при муковисцидозе, так и при хронической обструктивной болезни легких дисфункциональная секреция анионов, опосредованная регулятором трансмембранной проводимости (CFTR), способствует обезвоживанию ASL, которое приводит к закупорке слизью, хронической инфекции и воспалению, а также повреждению легких. 

Электронные сигареты: насколько безопасны и помогут ли бросить курить? Отвечает нарколог

Электронные сигареты: насколько безопасны и помогут ли бросить курить? Отвечает нарколог

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за декабрь прошлого года, молодежь Европейского региона (включая Россию) стала меньше курить обычные сигареты – но вот популярность их электронных аналогов растет с каждым днем. Насколько оправдан такой переход, действительно ли электронные сигареты «безвредны», и помогают ли они бросить курить? Отвечает психиатр-нарколог Василий Шуров.

Что такое электронные сигареты? Короткий ликбез

Электронная сигарета – устройство, которое создает ароматный пар для вдыхания. Этот пар генерируется из специальной жидкости – она испаряется при нагревании.

Другие названия электронной сигареты – вейп, вапорайзер, е-сигарета, «электронка».

Основные части электронной сигареты:

  • · Батарея
  • · Атомайзер/нагревательный элемент
  • · Картридж (емкость для жидкости)
  • · Мундштук (через него вдыхается пар)

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

При этом сегодня на рынке представлено огромное множество электронных сигарет разнообразных конструкций с отличающимися нагревательными системами.

В большинстве вейпов используется жидкость, необходимая для создания пара.

Примерный состав всех жидкостей:

  1. · Глицерин (нужен для создания пара)
  2. · Никотин (не обязателен)
  3. · Ароматизаторы и красители
  4. · Пропиленгликоль (связующее звено между компонентами жидкости)
  5. Жидкости могут разделяться по крепости (количеству никотина), или вовсе не содержать никотин.

«Бросил курить, купил электронку» − это действительно работает?

Одна из основных рекламных стратегий производителей вейпов и комплектующих – возможность «постепенного» отказа от курения сигарет при помощи перехода на электронный заменитель.

Так компании рекламируют пользу своей продукции. Источник: Яндекс-картинкиТак компании рекламируют пользу своей продукции. Источник: Яндекс-картинки

  • Но, как показывает практика, этот слоган зачастую «дает сбой». При переходе на вейп большинство курильщиков:
  • · Не бросают употребление обычных сигарет полностью, совмещая электронное и традиционное курение
  • · Используют преимущественно никотиновые «заправки»
  • · Полностью отказываются от обычных сигарет, но начинают злоупотреблять электронной

Последние пункты особенно примечательны. Здесь сыграло роль важное преимущество вейпов – за счет ароматизаторов большинство из них источает приятный аромат. Поэтому, если раньше зависимым приходилось отлучаться на «перекур» на улицу или в отдельные помещения, то теперь у них появилась возможность курить практически везде.

А главное – большинство курящих продолжают потреблять никотин (и теперь – еще чаще). Просто они уже не курят обычные сигареты, и у них появляется ощущение «освобождения от зависимости».

Но на деле отказаться от никотина совсем не так просто – он влияет на нейромедиаторный обмен головного мозга, вызывает длительные нарушения работы дофаминовой системы – подробнее об этом мы писали здесь.

В итоге большинство любителей вейпов просто «переключаются» на другой девайс, а их потребность в никотине остается − или даже возрастает из-за регулярного вдыхания пара.

Но ведь это уже «меньшее зло», верно?

По статистике, именно «меньший вред» вейпов лидирует среди аргументов в пользу их курения.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

  1. Неспроста «минимизации вреда курения» − еще один популярный ход в рекламе е-сигарет.
  2. Вот только «меньший вред» − под большим вопросом у ученых.
  3. Действительно, в вейпах не тех самых вредных смол, которые имеются в составе обычных сигарет, и множества канцерогенных веществ, которые образуются при процессах горения и тления «традиционных» табачных изделий.
  4. Но электронные сигареты так же негативно влияют и на дыхательные пути, и на сердечно-сосудистую систему человека.

Сердце и сосуды

Так, в 2020 году исследователи Бостонского университета США изучили кровеносные сосуды традиционных курильщиков и пользователей вейпов.

И анализ образцов клеток показал, что у обеих групп наблюдается повышенная жесткость сосудистой стенки и повреждения мелких кровеносных сосудов. Эти факторы в будущем приводят к развитию сердечно-сосудистых патологий.

Ткани легких

А летом этого года ученые из Крымского федерального университета провели предварительное исследование влияния паров электронных сигарет на легкие – пока что на крысах.

Животных разделили на 3 группы. Первая – контрольная – не подвергалась эксперименту. Вторая дышала парами никотиновой смеси для вейпа. Третья – безникотиновой. И через 40 дней исследователи провели анализ белков легких, которые отвечают за защиту тканей от разрушения ферментами.

И у второй, и у третьей группы крыс произошли структурные повреждения этих белков. Никотиновые жидкости нанесли более тяжелый урон, но безникотиновые также привели к снижению защиты легких.

Токсичный удар

Вопросы возникают и к концентрации никотина в электронных сигаретах.

Так, еще в 2014 году ученые из Центра контроля табачных изделий США провели масштабное исследование и выявили пугающие данные.

Оказалось, что у различных брендов заправок электронных сигарет серьезно отличаются реальный и указанный уровень концентрации никотина в продукции. Более того, отличается и уровень примесей – альдегидов, металлов, летучих органических соединений, которые также были обнаружены в заправках.

То есть, покупая заправку для вейпа, вы никогда не можете быть уверены в том, что именно и в какой концентрации вы вдыхаете.

Популяризация курения среди детей и подростков. Вейпы – как маркетинговое оружие

Еще один важный фактор риска, связанный с популярностью вейпов – нормализация курения среди молодежи.

По мнению ВОЗ, табачные корпорации просто постепенно модернизируют свой рынок под подрастающую аудиторию. Яркие разнообразные вейпы всевозможных конструкций и столь же привлекательные заправки с обилием вкусов и ароматов – серьезная приманка для детей и подростков.

Курение вейпов – «вейпинг» − за несколько лет превратилось в увлекательную и «престижную» забаву для молодежи.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

Под предлогом «безвредности» школьники уговаривают родителей купить им электронное устройство с безникотиновой жидкостью.

Более того, возрастает популярность «трюков с вейпом» − разнообразных приемов, которые помогают управлять паром и придавать ему причудливые формы и характер движения. А ведущие бренды с удовольствием поощряют это движение – например, устраивают конкурсы на лучшие трюки.

Источник: Яндекс-картинкиИсточник: Яндекс-картинки

  • Другие статьи по теме:
  • Восстановятся ли легкие, если бросить курить? Рассказывает нарколог
  • Как пассивное курение вредит ребёнку – комментирует нарколог

Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!И будьте здоровы!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector