Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Введение

 В последние годы возможности ультразвукового оборудования по визуализации потока (движущихся жидких сред) существенно расширились.

Комплексы цветного представления теперь являются неотъемлемой частью большинства сканеров, а такие режимы, как Тканевый (TDI) или Энергетический Допплер (Power)  обеспечивают новые возможности для визуализации исследуемых объектов на основе оборудования самых различных классов.

При такой универсальности  Допплеровских режимов на из основе неизбежно возникают методики для решения более требовательных задач и выполнения гораздо более точных измерений, например при исследовании кровообращения матери и развивающегося плода.

Тем не менее, чтобы избежать неправильной интерпретации результатов, специалистам по ультразвуковой диагностике необходимо знать обо всех факторах, которые могут повлиять на допплеровский сигнал, будь то цветное изображение потока или допплероваская сонограмма.

Грамотное, компетентное применение методов ультразвуковой допплерографии подразумевает понимание трех ключевых аспектов:

  1. Возможности и технические ограничения допплерографии;
  2. Различные параметры, от которых зависит визуализация в допплеровских режимах
  3. Физиологические основы и особенности кровотока в артериях и венах.

Далее будет описано, как эти аспекты способствуют повышению качества визуализации в допплерографии. В тексте также приводятся базовые рекомендации по повышению качества визуализации в различных режимах представления движущихся сред. 

Основные принципы допплерографии

Ультразвуковое изображение, как в цветном допплеровском картировании, так и в спектральном допплеровском режиме, получают на основе измерений скорости и направления движения различных частиц. Чтобы зафиксировать движение крови или других сред, ультразвуковые сканеры передают в ткани серию импульсов.

Возвращающиеся к датчику сигналы от неподвижного субстрата существенно не отличаются друг от друга в пределах одной серии импульсов.

Сигналы, отраженные от  движущихся частиц (как правило — это клетки крови) система получает с  незначительной разницей во времени для каждого импульса по сравнению с предыдущим в пределах серии (рисунок 1).

Эта разница может быть рассчитана непосредственно как временной, или чаще фазовый сдвиг, на основе которого в дальнейшем получают “допплеровскую частоту” (рисунок 2).

Эти данные обрабатываются для получения цветного изображения кровотока или доплеровской сонограммы.

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Рисунок 1: Измерение скорости ультразвука. На схеме показана частица S, движущаяся со скоростью V под углом Ɵ к ультразвуковому лучу. Скорость может быть рассчитана по разнице во времени между передачей и приемом первого (t1) и второго (t2) лучей, вызванной перемещением частицы в области распространения луча.

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Рисунок 2: Принцип допплерографии основан на измерении скорости движения частиц в области распространения луча по изменению Допплеровского фазового сдвига получаемого сигнала. Результирующая Допплеровская частота fd может быть использована для измерения скорости V, если известен угол Ɵ между УЗ лучем и потоком.

Как видно из рисунков 1 и 2, для возникновения фазового сдвига необходимо движение в направлении распространения луча; если поток движется перпендикулярно, относительное смещение частиц зафиксировать будет невозможно.

Возвращаясь к математическому представлению процесса напомним, что Cos 90 и 270  равен 0, поэтому, при размещении датчика перпендикулярно к кровотоку мы не получим какого-либо отличного от 0 значения допплеровской частоты.

 Амплитуда допплеровского сигнала зависит от нескольких аспектов:

  1. Скорость кровотока: с увеличением скорости кровотока V повыщается и  допплеровская частота fd.
  2. Частота ультразвука: Более высокая частота позволяет получить большую  допплеровскую частоту. Как и в B-режиме, более низкая частота имеет большую проникающую способность.
  3. Выбор частоты — это определение баланса между более высокой чувствительности к потоку или лучшей проникающей способностью;
  4. Угол инсонации (“облучения” звуком) влияет на допплеровскую частоту. Она повышается по мере выравнивания ультразвукового луча относительно направления потока (угол Ɵ между лучом и направлением потока становится меньше). Это имеет огромное значение при использовании допплерографии. Принцип схематически изображен на рисунке 3.

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

 Рисунок 3:Влияние угла допплера на вид сонограммы. (А) Чем больше направление УЗ луча соответствует потоку, тем выше  допплеровская частота.

На диаграмме луч (А) совмещен с кровотоком в большей степени, чем (B), при обработке его отражения мы получаем допплеровский сигнал с более высокой частотой. Угол между УЗ-лучем и направлением кровотока (С) близок к 90°, из-за чего допплеровский сигнал очень слаб.

Кровоток на диаграмме (D) движется в противоположном относительно луча направлении, следовательно, амплитуда сигнала имеет отрицательное значение.

Все виды допплеровского ультразвукового оборудования используют фильтры чтобы исключить из итоговой диаграммы большие амплитуды низкочастотных допплеровских сигналов, получаемых при движении тканей, например, при движении стенок сосудов.

Рабочая частота фильтра в большинстве случаев может быть изменена/задана пользователем (через панель Preset-настроек или при оптимизации изображения с помощью регуляторов суб-панелей), например, для исключения из сонограммы сигналов ниже 50, 100 или 200 Гц.

Этот частотный фильтр ограничивает минимальные регистрируемые скорости движения субстрата (взвеси, кровотока).

Непрерывный  (постоянный) Допплер CW (Continious Wave) и Импульсный Допплер PW (Pulsed Wave)

Как следует из названия, сканер при работе в Непрерывном Допплеровском режиме  использует непрерывную (одновременную) передачу и прием ультразвука. Система формирует допплеровский сдвиг фаз на основе сигналов, получаемых от  всех сосудов на пути ультразвукового луча (до тех пор, пока луч не будет достаточно ослаблен из-за глубины проникновения).

В режиме непрерывного допплера невозможно определить конкретное местоположение точек со значениями скорости (т.е. невозможно построить градиент скоростей). Следовательно, данный режим не может быть использован для получения цветного двумерного изображения.

В настоящий момент широкое распространение получили относительно недорогие системы допплерографии (УЗИ сканеры, укомплектованные соответствующими платами и пакетами прикладных программ), которые с помощью датчиков, предназначенных для подобных исследований выводят допплеровскую развертку, не используя двумерные изображения В-режима.

Непрерывный допплер также используется в кардиологии (при исследовании взрослых пациентов) для измерения высоких скоростей кровотока в аорте.

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии 

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Допплерография в целом и акушерские ультразвуковые исследования в частности  также использует режим Импульсного Допплера, который позволяет проводить измерения глубины (или диапазона) участка потока.

Кроме того, границы контрольного объема (или измерительных ворот) могут быть изменены.

Импульсно-волновой  допплероский режим используется как для построения доплеровских сонограмм, так и для формирования цветных изображений на основе двумерного представления B-режима.

 Искажение

Ключевой недостаток импульсной допплерографии — физические ограничения процесса. Импульсы передаются на определенной частоте дискретизации (частота повторения импульсов), максимально допустимая допплеровская частота ƒd, поддающаяся измерению, равна половине частоты дискретизации.

Если скорость кровотока и угол между лучем и направлением движения жидкости измеряются совокупно для получения ƒd Допплеровской частоты больше половины частоты дискретизации, могут появиться искажения доплеровского сигнала.

Аналогичный эффект наблюдается в видеозаписях, где из-за низкой частоты смены кадров fps визуализация движения колес искажается, вследствие чего складывается впечатление, что колеса движутся в обратном направлении.

 Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Рисунок 4: Искажения цветного доплеровского изображения и цветовые артефакты. На цветном изображении присутствуют области с искажениями кровотока (отмечены желтыми стрелками).

  •  Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии
  • Рисунок 5: Снижение усиления по цвету и повышение частоты повторения импульсов.
  •  Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Рисунок 6 (a, b): Пример наложения спектров и коррекция изображения. (a) Искаженная осциллограмма с резким прерыванием систолического пика и его отображением ниже базового уровня. (b) Чистая сонограмма без искажения. Для коррекции: увеличена частота дискретизации и скорректирована базовая линия.

 Частота повторения импульсов ограничена диапазоном контрольного объема.

Временной интервал между импульсами дискретизации должен быть достаточным для получения обратного пути импульса: от датчика к движущимся частицам и обратно.

Если второй импульс отправлен до получения “ответа”, датчик физически не распознает различий между отраженными сигналами первого и второго импульсов, в следствие чего и возникает неоднозначность (искажение изображения).

При увеличении глубины исследования увеличивается и время импульса (временной интервал между отправкой сигнала и получением ответа), соответственно, снижается частота повторения импульсов. В результате максимальная Допплеровская частота ƒd понижается с глубиной.

Читайте также:  Препараты против аллергии помогают при меланоме

 Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

 Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Рисунок 7 (a, b): Цветное допплеровское картирование: влияние частоты повторения импульсов или масштаба цветовой шкалы. а. Установленная низкая частота повторения импульсов, то есть неверный масштаб (отмечен желтой стрелкой).

На изображении присутствуют искажения и посторонний шум в пределах контрольного объема пупочной артерии и вены. b. Частота повторения импульсов установлена корректно — масштаб шкалы верный.

Цветное изображение показывает артерии и вены четко и без артефактов.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Одним из наиболее эффективных неинвазивных методов исследования кровотока является УЗДГ – процедура ультразвуковой допплерографии.

Суть диагностики заключается в использовании абсолютно безвредной методики, которая в медицине известна как эффект Допплера. В его основе лежит анализ изменения частоты ультразвуковых волн, отражающихся от движущихся кровяных частиц.

Во время УЗДГ сосудов монитор аппарата в реальном времени отображает показатели кровотока в сосудах в количественном, звуковом и графическом виде.

Процедура УЗДГ совершенно безвредна, не имеет противопоказаний. В сравнении с альтернативными методами, она является максимально информативной в отношении сосудистых проблем.

Проводится как в профилактических целях, так и по назначению врача, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на наличие заболеваний сосудов.

Манипуляции осуществляются на современных и эффективных аппаратах, параметры которых соответствуют действующим требованиям Всемирной организации здравоохранения.

Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»

  1. Без облучения

    УЗИ — нелучевой метод диагностики. Его можно проводить практически всем – даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам. Мы знаем, как важны доступность и бережное отношение к здоровью для наших пациентов, и активно используем метод УЗИ при проведении комплекса лечебных и диагностических мероприятий.

  2. Без боли

    Если у человека нет ярко выраженного болевого синдрома, то процесс УЗ-диагностики можно охарактеризовать как деликатное поглаживание: врач водит датчиком мягко, почти без нажима. Исследование без стресса и неудобств — согласитесь, вряд ли стоит бояться или откладывать «на потом» такую процедуру.

  3. Вы найдёте то исследование, которое вам нужно

    Мы проводим практически все виды ультразвуковой диагностики. Редкие или наиболее распространённые — мы помогаем исследовать самые разные проблемы со здоровьем. У нас можно провести УЗИ глаза, 3D и 4D УЗИ, стресс-ЭхоКГ (диагностика патологий сердца), внутрисердечную эхокардиографию с использованием интракардиальных катетеров, эластографию и многие другие.

  4. Доступная цена

    При всех своих достоинствах УЗИ – ещё и одно из самых доступных по стоимости исследований. Деньги, которые вы потратите на ультразвуковую диагностику в наших центрах, будут разумным вложением в ваше здоровье и помогут принять взвешенное решение по дальнейшему лечению.

  5. Оборудование последнего поколения

    Наши аппараты позволяют получать изображение с высоким разрешением: мельчайшие детали и изменения тканей отображаются на экране во время исследования. Возможности нашего оборудования позволяют, например, визуализировать сосуды и кровоток, что помогает обнаружить тромбы, диагностировать варикоз и понять причины других проблем сердечно-сосудистой системы.

  6. 3D и 4D УЗИ

    3D (объёмное) и 4D (объёмное в движении) исследования дают больше информации и в результате позволяют получить более полную картину и поставить точный диагноз. В наших центрах можно выбрать разные виды диагностики в зависимости от тех показаний, которые привели вас к врачу.

Данный метод диагностики позволяет выявить широкий спектр различных поражений сосудов. УЗДГ — эффективный диагностический инструмент, который используется при плановых профилактических обследованиях. Исследование рекомендуется людям всех возрастных групп, в частности лицам, достигшим 40 лет.

Также допплерография позволяет выявить влияние других заболеваний на кровеносную систему. Это касается пациентов с остеохондрозом, вегетососудистой дистонией, а также больных, перенесших инсульт или черепно-мозговую травму.

Общими показаниями для проведения УЗДГ являются:

  • частые приступы мигреней;
  • сильные головне боли;
  • нарушения сна;
  • быстрая утомляемость;
  • эпизоды потери сознания;
  • головокружения;
  • шум в ушах и голове;
  • повышенная метеозависимость;
  • асимметрия или отсутствие пульса и давления в руках.

Исследование также назначается врачами-неврологами для подготовки пациента перед оперативным вмешательством в сердечно-сосудистую систему.

Манипуляция вносит ясность в природу состояния пациента и позволяет врачу своевременно назначить эффективную корректирующую терапию.

Допплерографическое сканирование часто назначается врачами-флебологами для оценки состояния вен и кровотока нижних конечностей. К показаниям к проведению процедуры относятся:

  • отекающие к вечеру ноги;
  • изменение внешнего вида вен;
  • изменение цвета кожных покровов ног;
  • боль при ходьбе;
  • онемение мышц;
  • болевые ощущения в икрах;
  • появление сосудистых сеточек;
  • зябнущие ноги.

Абсолютная безвредность метода позволяет использовать его при обследовании детей возрастом до двух лет. Нередко педиатры и детские неврологи назначают исследование младенцем через несколько дней после рождения. У детей различных возрастов показаниями к проведению процедуры являются:

  • беспокойный сон;
  • недоношенность;
  • необычная форма черепа;
  • лицевая ассиметрия;
  • подозрения на врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • слишком малый или крупный вес младенца;
  • проявление астенических состояний;
  • нарушения речи, памяти.

Как проходит ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Длительность обследования Подготовка заключения

Результаты проведения процедуры:

снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния сосудов исследуемой области Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Процедура в «СМ-Клиника» проходит в специально оборудованном кабинете, оснащённом современным оборудованием — аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.

В зависимости от исследуемой зоны пациент может занять любое положение, которое скажет врач. Манипуляция может проходить как в положении лёжа, так и сидя, и даже стоя.

Как правило, пациент лежит на спине на кушетке. На исследуемую область врач-диагност наносит специальный гипоаллергенный гель.

Касаясь определенных точек на шее, голове, ногах или руках датчиком, специалист проводит исследование.

Во время манипуляции врач может попросить пациента задержать дыхание или часто подышать. Датчик посылает в компьютер сигналы, которые формируют изображение, выводя его на монитор. При проведении процедуры нельзя двигаться без просьбы врача и разговаривать.

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Результаты ультразвуковой допплерографии (УЗДГ)

В «СМ-Клиника» результаты УЗДГ вы получите практически сразу после исследования.

По результатам УЗДГ вы можете сразу получить направление к узким специалистам и в тот же день записаться на прием.

Записаться

на прием к врачу

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Запись на ультразвуковую допплерографию (УЗДГ)

Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗДГ и записаться на обследование Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

УЗДГ сосудов кисти   1 900 руб
УЗДС сосудов матки с придатками   2 700 руб
УЗДГ сосудов молочных желез   1 900 руб
УЗДГ сосудов печени   2 750 руб
УЗДГ сосудов селезенки   1 700 руб

Каждый день о вашем здоровье заботится

90

УЗ-диагностов

8

Кандидатовмедицинских наук

11

Врачейвысшей категории

Лицензии

Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Практические рекомендации ISUOG: Использование ультразвуковой допплерографии в акушерстве

  • Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии
  • Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии (ISUOG) является научной организацией, которая содействует развитию клинической практики в сфере эхографии, обучению специалистов и научным исследованиям в области диагностической визуализации в охране женского здоровья.
  • Комитет клинических стандартов ISUOG (The ISUOG Clinical Standards Committee – CSC) создан для разработки практических руководств (Practice Guidelines) и консенсусов (Consensus Statements) в качестве учебных рекомендаций, которые обеспечивают работникам здравоохранения общепринятый подход к диагностической визуализации.

Они предназначены для отражения положений, рассмотренных ISUOG и признанных наилучшей практикой на момент публикации. Несмотря на то, что специалистами ISUOG были предприняты максимальные усилия для обеспечения точности текста руководства при его издании, тем не менее, ни само Общество ни ктолибо из его сотрудников или членов не несут юридической ответственности за последствия какой либо неточной или вводящей в заблуждение информации, вариантов или утверждений опубликованных CSC.

Руководства ISUOG не ставят своей целью установить юридические стандарты в здравоохранении, поскольку на интерпретацию данных, изложенных в руководствах, могут оказывать влияние индивидуальные обстоятельства и доступность ресурсов. Одобренные руководства могут распространяться свободно с разрешения ISUOG (info@isuog.org).  

Содержание документа

Данный документ обобщает практические рекомендации относительно того как следует выполнять ультразвуковую допплерографию фетоплацентарного кровообращения. Особо важным является положение, что эмбрион и плод не должны подвергаться неоправданному вредному воздействию ультразвуковой энергии, особенно на ранних этапах беременности.

На этих этапах, допплерография должна проводиться при наличии клинических показаний и с использованием по возможности наименее низких уровней энергии. Ранее ISUOG было опубликовано руководство по использованию ультразвуковой допплерографии при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) плода в сроки с 11 до 13+6 недель беременности (1).

При проведении сканирования в допплеровском режиме, показатели термического индекса (TI) не должны превышать 1, и время воздействия должно быть сокращено до минимума, обычно не дольше 5–10 минут и максимально не должно превышать 60 минут (1).

Целью этого руководства не является определение клинических показаний, установление конкретных сроков беременности в которые должна проводиться допплерография, обсуждение того как следует интерпретировать диагностические находки, а также использование допплерогрфии в ходе проведения эхокардиографического исследования плода.

Целью руководства является описание импульсноволновой ультразвуковой допплерографии и ее различных режимов таких как спектральный, цветовой и энергетический, которые традиционно используются в исследованиях кровообращения в системе мать–плацента–плод. Мы не будем описывать метод постоянноволновой допплерографии, в виду того, что он обычно не используется в акушерском УЗИ.

Однако, в случаях, когда у плода развиваются состояния, ведущие к возникновению кровотоков с очень высокими скоростями (например, при аортальном стенозе или трикуспидальной регургитации) метод может быть полезен для точного определения максимальных скоростей потока без помех, создаваемых aliasing-артефактом.

Методы и способы, описанные в этом руководстве, подобраны с целью уменьшения ошибок при измерениях и улучшения воспроизводимости результатов. Однако, в ряде случаев они могут оказаться не применимы для некоторых клинических состояний, а также для протоколов научных исследований.  

РЕКОМЕНДАЦИИ

Какое оборудование требуется для проведения Допплерографии при оценке фетоплацентарного кровообращения?

  • Оборудование должно обладать режимами цветовой и спектральной допплерографии, с отображением на экране монитора скоростной шкалы кровотока или частоты повторения импульсов (PRF), а также допплеровской частоты используемого датчика (в МГц).
  • Механический индекс (MI) и температурный индекс (TI) должны отображаться на экране монитора.
  • Ультразвуковая система должна отображать кривую скорости кровотока (КСК) по максимальной скорости потока, отображая полный спектр допплеровской волны.
  • Должна быть возможность четко очерчивать КСК с использованием системы автоматического или ручного очерчивания (трассировки) формы кривой.
  • Система должна иметь программное обеспечение, позволяющее оценивать пиковую систолическую скорость (PSV), конечную диастолическую скорость (EDV) и усредненную по времени максимальную скорость КСК и вычислять общепринятые допплерографические индексы, такие как пульсационный индекс (ПИ) и индекс резистентности (РИ) а также систолодиастолическое соотношение (С/Д). На трассировке КСК должны отображаться точки, отражающие значения, которые будут использоваться для проведения вычислений, чтобы обеспечить точность определяемых индексов.  

Как можно оптимизировать точность Допплерографических измерений?

Импульсноволновая допплерография

  • Запись должна осуществляться во время отсутствия дыхательных движений и двигательной активности плода, и при необходимости во время временной задержки дыхания матери.
  • Картирование цветового потока не является обязательным, однако это может быть полезно для идентификации интересующих кровеносных сосудов и определения направления кровотока.
  • Оптимальным условием инсонации является полное совпадение направления УЗ луча с направлением кровотока. Это обеспечивает идеальные условия для оценки абсолютных значений скоростей и спектров КСК. Допустимы небольшие отклонения угла инсонации. Угол инсонации в 10 градусов соответствует 2%ной ошибке измерения скорости, в свою очередь угол в 20 градусов соответствует 6%ой ошибке. Когда измерение абсолютной скорости является клинически важным параметром (например, в средней мозговой артерии, СМA) и полученный угол превышает 20 градусов, можно использовать корректировку угла, но это само по себе может явиться причиной ошибки.В том случае, если измеряемые показатели не улучшаются с повторными попытками оптимизации инсонации, в протокол исследования следует внести запись с указанием угла инсонации, а также информацию о том была ли использована корректировка угла или же скорости был зарегистрированы без его коррекции.
  • Рекомендуется начинать исследование, установив относительно большие значения контрольного объема (Doppler gate, sample volume) импульсноволнового допплера, чтобы обеспечить запись максимального спектра скоростей во время всего сердечного цикла. Если пульсация рядом лежащих сосудов создает помехи, накладываясь на изучаемую кривую, контрольный объем может быть уменьшен для повышения качества записи. Необходимо помнить, что контрольный объем может быть уменьшен только в высоту (в вертикальном направлении), но не в ширину.
  • Подобно режиму сканирования в серой шкале, глубина сканирования и разрешение допплеровского сигнала (луча) может быть оптимизирована путем регулировки частоты (МГц) датчика.
  • Частотный фильтр (wall filter), также называемый “отсечка малых скоростей” (“low velocity reject”), “фильтр движения стенки” (“wall motion filter”) или “фильтр высокого пропуска” (“high pass filter”), используется для устранения шума, вызванного движением стенок сосуда.Традиционно он должен быть установлен на как можно более низком значении (

Допплерография, допплер сосудов

Допплерография (допплер сосудов) – это современная методика визуализации, которая применяется для выявления патологических изменений в крупных сосудах до начала клинических проявлений или на ранних стадиях заболеваний. Наиболее часто допплер используют для диагностики сосудистых заболеваний, которые проявляются нарушениями коронарного и мозгового кровотока.

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее Допплерография для оценки кровообращения, проведение допплерографии

Показания к допплерографии сосудов:

  • атеросклеротических изменений в крупных сосудах сердца, головы и шеи, ног, а также в коронарных и позвоночных артериях;
  • васкулитов различной этиологии;
  • спазмов и параличей сосудов ног, почек и сердца;
  • тромбофлебитов и варикозного расширения вен;
  • травматических повреждений сосудов;
  • при подозрении на наличие аневризм, анастомозов или врожденных аномалий артерий и вен.

Исследования вен нижних конечностей

Допплер вен нижних конечностей является наиболее информативным методом диагностики тромбофлебитов и варикозного расширения сосудов и выявляет:

  • поражения глубоких и поверхностных вен ног на ранних стадиях;
  • состояние стенок вен и артерий;
  • кровоток в сосудах верхних и нижних конечностей.

К основным симптомам этой патологии относятся:

  • онемения и боли в мышцах конечностей;
  • перемежающаяся хромота;
  • посттромбофлефические нарушения с трофическими изменениями в тканях;
  • хроническая венозная недостаточность и наблюдение состояния вен при установленном диагнозе варикозной болезни.

Показания к допплерографии сосудов головы и шеи

Большую информативность имеет этот метод визуализации патологических процессов при обследовании нарушений кровообращения в сосудах шеи и головы при наличии следующих жалоб:

  • стойких и частых головных болях, мигренях;
  • при головокружениях и повторных обмороках;
  • при шуме в ушах или голове;
  • при различных видах нарушений координации;
  • при изменениях полей зрения, внезапной потере или снижении зрения;
  • после черепно-мозговых травм (для определения целостности сосудов непосредственно после травмы и состояния сосудов головного мозга при признаках нарушения мозгового кровообращения в разные периоды после ЗЧМТ);
  • при травмах шейного отдела позвоночника;
  • при злокачественной гипертонии и при выраженной гипотонии;
  • после перенесенных инсультов;
  • при наличии признаков начальных, преходящих или хронических нарушений мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • при подозрении на врожденные или приобретенные сосудистые аномалии головного мозга и крупных сосудов шеи;
  • при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
  • Основными преимуществами этого метода является возможность наблюдать измерения в динамике, а также проведение функциональных проб.
  • Показания для обследования брюшной аорты и ее ветвей
  • Допплер сосудов брюшной полости (аорты и ее ветвей, а также висцеральных сосудов) широко применяется для диагностики:
  • при подозрении на врожденную патологию аорты и ее ветвей;
  • при наличии признаков аневризм и атеросклеротических повреждений;
  • для диагностики и уточнения локализации объемных патологических образований.

Специалистами нашей клиники широко применяются методы диагностики заболеваний с использованием цветного картирования (допплерография сосудов).

Для того, чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону или запишитесь через онлайн запись.

Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Допплерография и дуплексное сканирование — два родственных метода ультразвукового исследования сосудов.

Суть и отличия методов

Допплерография сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, как и их дуплексное сканирование, относится в неинвазивным диагностическим процедурам. Их преимуществом являются доступная стоимость и отсутствие противопоказаний, высокая информативность.

Использование эффекта Допплера позволяет вычислить скорость кровотока, определить его нарушение в отдельных сосудах. Чаще всего этих данных достаточно, чтобы врач поставил точный диагноз.

В свою очередь дуплексное сканирование сосудов шеи, головы и конечностей даёт информацию не только о качестве кровотока, но и о геометрии сосудистого просвета, извилистости русла, наличии анатомических или послеоперационных аномалий, толщине стенок, появлении тромбов и атеросклеротических бляшек.

ГНИЦПМ предлагает воспользоваться возможностями современной ультразвуковой диагностики в рамках комплексного или обычного обследования.

Показания к ультразвуковой диагностике сосудов

Допплерография сосудов мозга и других органов целесообразна в качестве диагностического инструмента при плановых профилактических обследованиях, когда вероятность серьёзных проблем мала.

У больных остеохондрозом допплерография сосудов головы и шеи позволяет выявить влияние недуга на кровеносную систему.

Своевременная допплерография сосудов нижних конечностей важна в постановке таких диагнозов, как:

  • варикозная болезнь;
  • облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
  • тромбоз глубоких вен.

Так как дуплексное сканирование более информативно, то оно эффективно для уточнения диагноза.

Дуплексное сканирование сосудов мозга назначают в тех же случаях, что и обычную допплерографию, а также при необходимости локализации проблемного участка.

Это исследование рекомендуется проходить регулярно всем, достигшим 40-летнего возраста, и посетители нашего медицинского центра всё чаще пользуются такой возможностью.

В предупреждении такого опасного нарушения, как инсульт, важную роль играет сканирование брахиоцефальных артерий. Его назначают при:

  • головных болях или головокружениях неясного происхождения;
  • планировании оперативного вмешательства в сердечно-сосудистую систему;
  • обследовании людей, подверженных риску нарушения мозгового кровообращения;
  • наличии симптомов развивающегося инсульта или сдавления области брахиоцефальных артерий.

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, как и сканирование вен, даёт специалисту развёрнутую картину состояния сосудов.

Оно не только отображает наличие нарушений кровотока, но и объясняет их причину, будь то сосудистые аномалии, последствия травм, атеросклеротические изменения или другое.

Чаще всего к нам обращаются по направлению флеболога, чтобы провести сканирование вен нижних конечностей.

Если вы когда-либо замечали у себя:

  • отекающие к вечеру ноги;
  • изменение цвета кожи, внешнего вида вен;
  • онемение и боль мышц при ходьбе;
  • зябнущие ноги, —

то сканирование сосудов нижних конечностей внесёт ясность в природу вашего состояния, а значит, поможет вовремя начать корректирующую терапию.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Допплерография сосудов в Москве, цены — сделать УЗИ допплерографию — клиника АО «Медицина»

Допплерография (УЗДГ) – метод ультразвуковой диагностики сосудов с использованием эффекта Доплера.

При обычном ультразвуковом исследовании выдача и прием УЗ-волн происходит с одинаковым промежутком времени, а при доплерографической диагностике скорость волны меняется после контакта с кровеносными сосудами.

Регистрация этой разницы позволяет определять особенности кровотока в сосудах и выявлять его нарушения, обнаруживать деформацию и стеноз (сужение), а также другие заболевания, поражающие сосуды.

Ультразвуковая допплерография сосудов позволяет исследовать практически все сосуды – магистральные артерии головы и шеи (брахиоцефальные артерии), сердца, сосуды ног или систему кровообращения плода во время беременности.

Исследование сосудов не связано с рентгеновским излучением, не нарушает структуру тканей. Допплерография сосудов абсолютно безболезненна, проводится в комфортном для пациента режиме и позволяет врачу получать значимую информацию для постановки диагноза.

Показания к УЗДГ сосудов

Исследование назначают при любых патологиях, связанных с нарушением кровообращения. Именно УЗИ с использованием эффекта Доплера позволяет оценить масштаб изменений, увидеть пораженные участки тканей, отследить изменение скорости кровотока и сделать вывод об анатомии сосуда и степени распространения патологического процесса.

Исследование может быть назначено как на этапе проявления симптомов (ухудшение сна, головные боли, нервные расстройства, нарушения зрения, тяжесть в ногах, онемение конечностей), так и при уже установленных диагнозах – для контроля протекания патологического процесса и динамики лечения.

Основные показания для применения данного метода УЗИ таковы:

  • длительные головные боли;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • инсульт и постинсультные состояния;
  • варикозное расширение вен;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз различной локализации;
  • аневризмы и мальформация;
  • дисциркуляторная энцефалопатия.

Противопоказания исследования

Данный вид УЗИ исследования безопасный и может применяться для диагностики детей, беременных женщин и людей с ослабленным здоровьем. Лишь в редких случаях УЗИ исследования неприменимы.

От исследования в стационаре следует воздержаться при острых состояниях, которые исключают самостоятельное посещение лечебного учреждения. В этом случае УЗИ с использованием эффекта Доплера можно провести на дому.

Кроме того, ограничения в проведении исследования могут быть у пациентов, которые не могут находиться в статичном или горизонтальном положении: например, при бронхиальной обструкции, дыхательной или сердечной недостаточности.

Как проходит допплерография

Лучше всего проходит процедура натощак, поскольку прием пищи (особенно плотный) может влиять на кровоток исследуемой области. По этой же причине непосредственно перед процедурой следует воздержаться от употребления кофе, алкоголя и курения. Прием успокоительных средств и препаратов, влияющих на состояние сосудов (например, антигипертензивных средств), следует согласовать с врачом.

Исследование проходит в положении лежа. Пациент освобождает от одежды исследуемую область и ложится на кушетку. На необходимый участок наносят специальный проводниковый гель.

После чего исследуют проекцию сосудов с помощью ультразвукового датчика. Изображение диагностируемой области визуализируется на мониторе.

Для лучшей визуализации врач может попросить пациента напрячь определенную группу мышц или изменить частоту дыхания.

Диагностика

Интерпретация результатов не требует много времени. Как правило, непосредственно в процессе процедуры специалист информирует пациента о том, что видит на мониторе. Письменная расшифровка занимает 15-20 минут. В частности, врач оценивает такие показатели, как размер систолы, диастолическая скорость кровотока, индекс резистивности (периферического сопротивления).

После этого ваш лечащий врач на основе полученных данных сможет поставить диагноз, скорректировать схему лечения или дать рекомендации по дальнейшей диагностике.

Исследование сосудов: преимущества проведения УЗДГ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

В нашей клинике в Москве диагностика проводится на новейшем медицинском оборудовании, которое позволяет выполнять цветное картирование и 3D-реконструкцию тканей, тканевую доплерографию. Это исследование позволяет оценивать не только состояние сосудов, но и рельеф тканей. Цветное изображение обеспечивает оптимальную визуализацию и позволяет проводить точную диагностику.

Узнайте все о состоянии своих сосудов в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)!

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в регистратуру или звоните по телефону +7 (495) 775-73-60 (справочная КРУГЛОСУТОЧНАЯ) либо в отдел оформления договоров +7 (495) 995-00-88.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector