Анализ крови при лейкозе: показатели, уровни, разновидности

Анализ крови при лейкозе — один из самых простых и доступных способов диагностировать болезнь и определить ее степень. Патологические изменения, которые происходят при этом заболевании, затрагивают различные типы кровяных клеток.

Существуют и дополнительные анализы, которые необходимо сдавать в ходе проведения терапии, но самые простые клинические и биохимические исследования крови также окажутся информативными.

Поскольку первые признаки лейкоза неспецифичны, а лечение наиболее эффективно на ранних сроках, врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализы крови в целях профилактики.

Характеристика заболевания и патологические изменения

Лейкоз (лейкемию) также называют раком крови. Это злокачественное заболевание, которое поражает органы кроветворения. У здорового человека кровяные клетки образуются красным костным мозгом, а затем проходят несколько этапов дифференциации. В кровяное русло они поступают уже в зрелой форме, при этом выделяют несколько разновидностей:

эритроциты (красные кровяные тельца) — их ролью является транспорт газов;
тромбоциты — отвечают за процессы свертывания крови и регулируют ее вязкость;
лейкоциты (белые клетки) — выполняют защитную функцию и подразделяются на несколько фракций: лимфоциты, моноциты и гранулоциты.

При лейкозе наблюдается злокачественное перерождение тканей костного мозга, в результате чего он не вырабатывает клетки-предшественники в достаточном количестве. Также в кровяном русле появляется повышенное количество аномальных форм различных элементов. По этой причине они не могут выполнять свои функции, и пациент страдает от различных проявлений дефицита нормальных здоровых клеток.

СПРАВКА! В зависимости от локализации пораженного участка, выделяют несколько типов лейкоза. Их можно определить в том числе по показателям крови.

Алгоритм взятия крови для анализа

Результаты анализов могут отличаться в зависимости от физиологического состояния пациента, его образа жизни и питания. Чтобы показатели получились максимально точными, перед взятием материала для исследования важно правильно подготовиться. Комплекс мер, рекомендуемый врачами, включает несколько пунктов:

процедуру проводят с утра, при этом должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи (для общего анализа допускается перерыв 6 часов), воду употреблять разрешается;
обязательно уведомить врача о систематическом приеме любых препаратов, по возможности отказаться от них на 2 недели или более;
за час перед анализом следует избегать физических нагрузок, а также не курить;
в течение нескольких дней воздержаться от приема жирной пищи и алкогольных напитков.

Лейкоз может не проявляться клинически, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. В некоторых случаях болезнь обнаруживается во время плановых осмотров.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при лейкозе — один из наиболее доступных способов диагностировать патологию и определить ее стадию.

Для него достаточно взять капиллярную кровь (из пальца), но если планируется одновременное выполнение биохимического анализа — материал для исследования берут из вены.

Далее жидкость изучают под микроскопом, одновременно подсчитывая количество различных видов форменных элементов, а также их аномальных форм.

Для исследования обычно используется периферическая кровь, в некоторых случаях может понадобиться материал из вены

Нормальные показатели

Картина крови при клиническом анализе индивидуальна для каждого пациента, поэтому существуют широкие границы показателей нормы.

Чтобы получить максимально точную информацию, необходимо исследовать жидкость на разных участках предметного стекла. Далее проводится подсчет клеток, в результате чего можно определить их количество на единицу объема крови.

Для определения гемоглобина необходимо Нормальными показателями считаются следующие:

эритроциты: 3,7–4,7*1012 (для женщин), 4—5,1*1012 (для мужчин);
гемоглобин: 120–140 г/л (для женщин), 130 – 160 г/л (для мужчин);
ретикулоциты: 0,2–1,2 %;
тромбоциты: 180–320*109;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов): 2–15 мм/ч (для женщин), 1–10 мм/ч (для мужчин);
лейкоциты: 4–9*109.

При подсчете форменных элементов учитывается также их размер и форма. У здорового человека допускается наличие небольшого количества аномальных эритроцитов, лейкоцитов либо тромбоцитов. Однако при белокровии их концентрация может даже превышать уровень нормальных форм, в результате чего пациент страдает от различных проявлений анемии.

Результаты при различных видах лейкоза

Выделяют несколько разновидностей лейкемии. Так, показатели крови при хронической форме будут отличаться от клинической картины острого лейкоза. Эти изменения зависят от степени поражения костного мозга и общего состояния пациента. Типичные результаты анализа могут включать следующие изменения:

Также прочитать:Повышенное количество лейкоцитов в крови

повышение скорости оседания эритроцитов;
увеличение (лейкоцитоз) либо снижение (лейкопения) концентрации эритроцитов;
анизоцитоз — появление аномальных форм лейкоцитов;
снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов;
значительное уменьшение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов;
снижение либо полное отсутствие различных форм лейкоцитов, в том числе эозинофилов и базофилов.

Клинический анализ крови — только один из методов диагностики лейкоза. При подозрении на это заболевание могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе пункция костного мозга.

Острые лейкозы

Острые формы лейкемии характеризуются значительным нарушением процессов кроветворения.

Один из типичных признаков — снижение концентрации гемоглобина (до 30—60 г/л), а также уменьшение количества эритроцитов, что в комплексе приводит к анемии.

Этот признак может не проявляться на начальных стадиях, а также выражен незначительно при лимфолейкозе. Также можно диагностировать значительное снижение числа тромбоцитов — у некоторых пациентов оно не достигает 20*109.

ВАЖНО! При острой форме наблюдается лейкемический провал — состояние, при котором в крови отсутствуют переходные формы клеточных элементов, а ее состав представлен незрелыми (бластными) формами.

Количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено. Лейкопения (уменьшение числа этих клеток) составляет приблизительно половину всех случаев болезни и часто характерна для миелолейкоза.

При различных видах заболевания этот показатель может изменяться от 0,1—0,3*109 до 100—300*109. В капиллярной крови обнаруживается большое число незрелых (бластных) форм лейкоцитов.

У некоторых пациентов продукция нормальных клеток частично сохранена, но по мере прогрессирования болезни она постепенно утрачивается.

Хронический миелолейкоз

Эта разновидность редко обнаруживается на начальных стадиях. Вначале количество лейкоцитов увеличивается незначительно (в пределах 20—30*109), но со временем этот показатель возрастает до 200—300*109. Пациент в этот период жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Также проявляются следующие признаки:

повышение процентного содержания базофилов (до 20%);
увеличение числа базофильных гранулоцитов;
уровень гемоглобина и содержание эритроцитов без существенных отклонений;
в фазе акселерации — быстрое повышение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
на терминальном этапе — снижение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

По мере развития болезни клиническая картина крови изменяется. Так, в терминальной стадии может проявляться бластный криз. При этом состоянии количество незрелых форм резко повышается и может достигать 20%. Самочувствие больного резко ухудшается, требуется экстренная терапия.

Результаты анализа могут отличаться в зависимости от формы и стадии лейкоза

Хронический лимфолейкоз

Характерный признак этой разновидности болезни — прогрессирующее повышение уровня лейкоцитов. Среди них преобладают лимфоциты, могут появляться незрелые формы. Также обнаруживаются тельца Гумпрехта и ридеровские формы. Концентрация остальных форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов) параллельно снижается.

Волосатоклеточный лейкоз

Это особая форма заболевания, при которой анемия диагностируется на раннем этапе. Типичным признаком становится обнаружение в крови аномальных видов лейкоцитов. Они имеют гомогенное молодое ядро, цитоплазму без зернистости. На ней находятся ворсинки, которые видны в световой микроскоп. Для постановки диагноза необходимо исследовать материал методом фазово-световой микроскопии.

Биохимический анализ крови

Биохимические исследования крови проводятся для анализа активности ферментов, в результате чего можно определить поражения различных органов и систем. У пациентов с лейкозом обнаруживается повышение активности билирубина, АЛТ и АСТ, мочевины, ЛДГ и глобулинов.

Одновременно происходит снижение количества альбуминов, глюкозы и фибриногена, который отвечает за процессы свертывания крови. Более информативным будет биохимический анализ с использованием онкомаркеров — они позволяют определить наличие метастазов в отдаленных органах.

Подведем итоги

Лейкоз — это опасное злокачественное заболевание, которое поражает органы кроветворения. Клинического анализа достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз и контролировать эффективность терапии.

В периферической крови присутствуют все форменные элементы, необходимые для подсчета и постановки диагноза.

Дополнительно проводится биохимический анализ крови, может понадобиться исследование костномозгового пунктата.

Анализы крови при лейкозе

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме.

Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием.

Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Общая характеристика болезни

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец.

Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови.

В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

сильная слабость, снижение работоспособности;
повышение температуры тела;
неожиданное снижение веса;
потеря аппетита;
частое появление кровоизлияний под кожей;
повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
появление синяков;
частые инфекционные заболевания;
одышка;
увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

Частые носовые кровотечения должны стать поводом для обследования

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Внимание: специфических симптомов при лейкозе не наблюдается, только анализы помогают выявить заболевание на начальной стадии.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Как по анализу определить лейкоз

Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал».

Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток.

При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения.

Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз.

Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Общий анализ

Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.

Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови у женщин

Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.

Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.

Важно: при подозрении на лейкоз участковый врач направит пациента к онкологу, который проведет более тщательное обследование.

Сравнивая результаты с нормальными показателями, можно сделать выводы о наличии лейкоза.

Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.

Биохимия

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений.

Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы.

Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

Особенности диагностики разных форм

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Как подготовиться к анализу

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Важно: различные показатели меняются из-за физических нагрузок, стрессов, особенностей питания.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

кровь сдается обязательно утром;
анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
за час до анализа нельзя курить;
нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Выводы

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

Показатели крови при лейкозе у взрослых таблица

Сегодня мы более подробно поговорим о диагностике одного из самых страшных заболеваний и разновидности рака крови – лейкозе. Как бы это ни казалось просто, но определить лейкоз можно, просто взяв кровь из вашего пальца.

Простой метод даст надежный результат, а ранняя диагностика приведет к положительному прогнозу и скорейшему излечению. Ну и не стоит забывать про профилактику – регулярная сдача этого анализа может значительно продлить вашу жизнь.

А теперь разберем подробности.

Лейкоз

Сам лейкоз является лишь разновидностью онкологии крови. Если рак крови – это все возможные варианты мутирования клеток крови, то лейкоз при всем этом является повышением лейкоцитов с ненормальным строением.

При этом измененные клетки не развиваются полностью до своего обычного состояния, а прямо в таком недоразвитом виде подаются в кровяную систему организма. Также происходит поражение костных тканей и костного мозга.

Из возрастных особенностей стоит сказать, что лейкоз чаще всего возникает или у детей в возрасте 3-4 лет, или же у взрослых в уже преклонном возрасте – 60-70 лет. У детей в особую группу риска попадают мальчики, с большой массой тела или же синдромом Дауна.

Анализ может дать ложный результат, поэтому, чтобы наверняка получить объективную картину, требуется выполнить ряд подготовительных мероприятий:

Перед анализом пациенту лучше не есть – истина, знакомая нам с детства. Как правило, сдачу делают с утра, поэтому за 8 часов до этого дела лучше не принимать пищу – попросту, не завтракать. А вот пить можно. При этом особо жирную еду рекомендуют не употреблять аж за пару суток.
Принимаете препараты и лекарства? Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. В некоторых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от них. То же относится к некоторым процедурам – в общем всю свою историю лучше обсуждать с врачами.
До процедуры в течение 30 минут сохраняем расслабленное самочувствие без лишних стрессов и физических нагрузок.
Курение – за час до процедуры не курить.

Анемический синдром

В случае недостатка гемоглобина или эритроцитов в крови может проявиться анемический синдром. Характерные симптомы этого недуга, рекомендуется обращать внимание как предпосылку к проверке:

Головокружения и звон в ушах.
Усталость, бледная кожа, произвольные раздражения.
Учащенное беспричинное сердцебиение, возможна одышка.
Ложкообразная форма ногтей, потеря волосяного покрова.
Миелолейкоз и монобластный лейкоз часто сопровождаются повышением температуры.
Лимфобластный лейкоз характеризуется увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Частый спутник – кашель.
Кровотечения у взрослых, повышенная кровоточивость десен и слизистой у детей

Тромбоциты – клетки, участвующие в процессе сворачивания крови. Нормы этого показателя – 150-350 тыс./мкл. В процессе может быть выявлено как повышение нормы (тромбоцитоз), так и отклонение в меньшую сторону (тромбоцитопения).

Один из признаков острого лейкоза – тромбоцитоз. Но сам показатель указывает не только на него, он может быть вызван также гепатитом, красной волчанкой и рядом других болезней.

Лейкоциты

Лейкоциты в организме борются с внешними инфекциями. Нормальное количество лейкоцитов в крови – 4-9×109/литр. Как и выше с тромбоцитами, отклонения могут быть в обе стороны – повышенный (лейкоцитоз) и низкий (лейкопения) уровень.

Для понимания всего процесса анализа крови разберем виды лейкоцитов:

Агранулоциты
Гранулоциты
- Нейтрофилы
- Базофилы
- Эозинофилы

Отметим, что на конечный результат может повлиять не просто увеличение или уменьшение доли лейкоцитов в крови, но также изменение состава по каждой разновидности. А пока перейдем непосредственно к анализу.

Типы анализов крови для определения болезни

Для определения белокровия используют 2 основных анализа в клинических исследованиях:

Общий анализ крови (ОАК)
Биохимический анализ крови

Уже после применения этих двух методов для дальнейшей диагностики могут применяться биопсия, УЗИ, МРТ.

Заболевания в острой форме развиваются и дают метастазы в ускоренные сроки, при хронической форме изменения в бласте могут затянуться на несколько лет. Но несмотря на все это, именно анализ крови при лейкозе способен подсказать о начавшихся серьезных изменениях.

Признаки лейкоза на общем анализе крови

На патологию по комплексу параметров часто указывают следующие показатели анализа крови при лейкемии:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – увеличен (норма женщин 2-15 мм/час, мужчин 1-10 мм/час).
Лейкоциты – повышены или понижены (до 0,1×109/л, выше 300×109/л). Особенно сильное повышение или снижение лейкоцитов встречается при лейкозе у детей.
Анизоцитоз – изменение размеров эритроцитов.
Тромбоциты – понижены (до 20 г/л, норма – 150-350 г/л).
Эритроциты – понижены (1-1,5×1012/л).
Ретикулоциты – сильно понижены (до 10-27%).
Анемия – может проявляться не сразу.
Базофилы, эозинофилы – отсутствуют.

Имея подобную картину анализа крови можно начинать углубляться в диагностирование проблемы.

Для подтверждения диагноза следует также провести и биохимическое исследование:

Альбумин, глюкоза, фибриноген – понижены
Мочевина, АСТ, билирубина, ЛДГ, гамма-глобулины – повышены

При подозрении острого лейкоза именно этот анализ может показать на происхождение заболевания.

Взрослые и дети

И общий, и биохимический анализы не зависят от возраста обследуемых. Стоит отметить лишь то, что у детей чаще всего встречаются лимфобластный острый лейкоз, а у взрослых – миелобластный острый лейкоз. Хроническая форма больше присуща взрослым людям.

В отношении детей нужно понимать о важном этапе психической подготовке обследуемого ребенка. Следует объяснить, что процедура забора крови является почти безболезненной и ничего страшного в этом нет. Тогда ребенку будет проще сдать правильно анализ.

Острый или хронический лейкоз?

Острый лейкоз выделяется следующими показателями:

Повышены незрелые лейкоциты. Преобладание эритробласт, миелобласт и лимфобласт.
«Лейкемический провал» — отсутствие промежуточных форм.

При хроническом лейкозе гемограмма будет немного другая:

Повышены зрелые зернистые лейкоциты

Периодичность обследования

Сдавать кровь на анализ возможной лейкемии нужно не реже одного раза в год. При подозрениях и повышенной группе риска – раз в полгода.

Напомним, что к основным факторам риска этого недуга относят:

Наследственность – один из главных факторов, заболевшие в вашем роду могут передавать болезнь по генам.
Профессиональное облучение ионами – для работников специфичных производств.
Работа с химическими веществами

Несмотря на сложность заболевания, все поддается лечению. Об этом мы уже не раз писали на страницах нашего издания. Но что действительно может помочь врачам в преодолении любого недуга – диагностирование на ранних стадиях развития заболевания. Так что не пренебрегайте анализом, сдавайте его при первой возможности.

Источник: OncoVed.ru

Признаки

Симптомы будут зависеть от стадии и формы. Как правило, хронический лейкоз вначале никак себя не проявляет и диагностируется случайно во время профилактического осмотра.

Острому типу присущи внезапный старт и стремительное течение, о чем будут свидетельствовать характерные признаки.

Среди общей симптоматики обеих форм выделяют:

повышенную потливость в ночное время;
частое увеличение температуры тела;
болезненные ощущения в подреберье с правой или левой стороны, что возникает при увеличении селезенки либо печени;
отсутствие аппетита;
быструю утомляемость;
развитие патологий инфекционного характера;
кровотечения (из носа, десен и пр.).

Как подготовиться к сдаче

На качественный и количественный показатель клеток влияют чрезмерные нагрузки, воздействие аппаратуры, которая применялась при диагностическом исследовании, стрессовые ситуации, недавно употребляемые продукты питания. Поэтому, чтобы по анализу крови определить лейкоз, необходимо придерживаться некоторых правил подготовительного этапа:

Кровь на анализы нужно сдавать в утренние часы, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проведения процедуры. Не запрещается употреблять воду.
Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов примерно за 14 дней до обследования. Если сделать такое невозможно, то необходимо поставить врача в известность о том, какие именно медикаменты применяются.
За пару дней исключить из рациона жирные блюда.
За полчаса до проведения анализа крови при лейкемии желательно не нервничать, постараться по максимуму сохранять спокойствие.
В течение часа перед сдачей не курить.

Несоблюдение этих несложных рекомендаций может несколько исказить результаты, что в дальнейшем отразится на качестве лечения болезни.

Что сдавать

Чтобы определить лейкоз, кроме изучения неспецифических симптомов, возникает необходимость в проведении таких исследований, как:

классический общий анализ, который позволяет узнать про наличие злокачественных клеток еще до появления сопутствующей симптоматики;
биохимический анализ крови.

В дальнейшем проводится обследование костного мозга, биопсия лимфатических узлов, лучевая диагностика, МРТ и ультразвуковое исследование.

Норма

При отсутствии патологических отклонений показатели крови будут выглядеть следующим образом:

гемоглобин в пределах 120-140 г/л у представительниц прекрасного пола, от 130 до 160 – у мужской половины населения;
цветовая норма – от 0,85 до 1,5;
эритроциты – 3,7-4,7 (женщины), 4-5,1 (мужчины);
тромбоциты – (180-320)х109;
ретикулоциты – в пределах от 0,2 до 1,2 процента;
лейкоциты – (4-9)х109;
оседание эритроцитов – 2-15 мм/ч (для лиц женского пола), 1-10 – для мужского.

Все эти данные характерны для общего исследования кровяного состава. По ним же выявляют начальные проявления симптомов заболевания. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят дополнительно биохимический анализ. Он покажет уровень белка, мочевину, глюкозу, креатинин и другие составляющие.

Особенности показателей

Хронический тип патологии отличается длительностью и бессимптомностью. Непораженные клетки могут заменяться раковыми на протяжении многолетнего периода. Только исследование кровяной жидкости позволяет выявить начало разрушительного процесса в организме.

При остром лейкозе метастазирование осуществляется за минимальные сроки. Молодые клетки выступают в качестве основы, клеточного субстрата.

У взрослых

Еще не так давно белокровие диагностировалось у людей, достигших 60 лет. На сегодняшний день более чем у половины всех больных отмечается острая лейкемия миелобластного типа.

При развитии лейкоза показатели у взрослых выглядят следующим образом:

эритроциты стремительно снижаются, отмечается заметное увеличение скорости их оседания;
происходит постепенное падение количества ретикулоцитов;
показатель лейкоцитов может быть повышенным или пониженным в зависимости от формы заболевания;
снижается количественный показатель тромбоцитов;
отсутствуют переходные формы клеток при хронической стадии болезни;
понижается гемоглобин.

При проведении биохимического анализа в сыворотке заметно повышаются:

билорубин;
мочевая кислота;
мочевина;
гамма-глобулины.

Кроме того, отмечается высокая активность лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы. Вместе с этим снижается фибриноген, глюкоза, альбумин.

В детском возрасте

По сравнению со взрослыми, дети в большей степени подвержены лимфобластному лейкозу острой формы. Чаще всего заболевание диагностируется у малышей трех-четырех лет.

Хроническая форма белокровия также начинает развиваться без проявления каких-либо признаков. У детей при наличии лейкемии будут выявлены следующие отклонения:

занижение эритроцитов;
увеличение СОЭ;
анемия;
понижение или повышение лейкоцитарного уровня;
уменьшение тромбоцитов;
снижение ретикулоцитов.

Такие изменения в крови у ребенка могут свидетельствовать о развитии ракового состояния. Своевременное обследование еще на начальных стадиях значительно увеличивает шансы на эффективное лечение.

Классификация лейкоза

Результаты лабораторных исследований состава кровяной жидкости позволяют также определить, какой именно тип патологии имеет место. Выделяют следующие разновидности раковой болезни:

Монобластный. Данный недуг встречается крайне редко. Для него характерны такие показатели, как понижение гемоглобина и тромбоцитов, развитие лейкоцитоза и эритропении, формирование молодых клеток.
Миеломонобластный. В составе крови могут отмечаться различные нарушения: лейкопения, сопровождающаяся понижением или повышением тромбоцитарного уровня, лейкоцитоз. Возможно проявление анемии нормохромной или умеренной формы.
Промиелоцитарный. Характеризуется скоплением в кровяном составе промиелоцитов. Кроме этого, снижаются эритроциты, тромбоциты, гемоглобин и лейкоциты.
Эритромиелоз. Отмечается анемия, на что влияют измененные формы и размеры эритроцитов. Может быть лейкопения. Иногда заметно увеличение лейкоцитарного значения.
Лимфобластный. Также происходит уменьшение большинства показателей. Клинический анализ может показывать формирование бластных клеток больших размеров. Такое заболевание чаще всего приводит к летальному исходу.
Мегакариобластный. Это вид лейкемии острого типа. В этом случае не происходит изменений количественного значения тромбоцитов. Особенностью считается затруднительное лечение. В этом случае справиться с недугом можно только при оперативном вмешательстве.

Существует еще и недифференцированный тип. По клиническим признакам напоминает рак крови лимфобластного вида. Прогноз в данной ситуации совсем не утешительный.

Как часто нужно проходить обследование?

Нередко общее состояние и симптоматика препятствуют определению даже простого простудного заболевания у ребенка. Ярко выраженные признаки анемии уже говорят о нарушениях в работе организма.

Чтобы перестраховаться и своевременно диагностировать лейкемию, лучше регулярно сдавать кровь на анализ. Делать это необходимо не реже одного раза в год.

Кроме того, данное лабораторное исследование способствует также определению многих других патологических состояний на ранних этапах развития.

При наследственной предрасположенности или ухудшении здоровья проходить обследование рекомендуется каждые шесть месяцев.

Любую болезнь гораздо проще предотвратить, чем потом лечить с большими усилиями. Контролировать свое здоровье нужно постоянно.

Острая лейкемия в детском возрасте практически всегда поддается излечению, а также предотвращению рецидивирующих случаев в дальнейшем. У взрослых эти шансы сводятся к минимуму. Однако при постоянном контроле и своевременно оказанной помощи не исключено продление срока жизни.

Источник: prososud.ru

Показания к выполнению

Определить рак можно с помощью лабораторных и инструментальных методик. Среди первых используют общую и биохимическую диагностику кровяного состава, скрининг на онкомаркеры и иммунограмму.

К инструментальным относятся ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они указывают на то, как изменяется костный мозг в процессе патологической деградации.

Прямым показанием к проведению этих лабораторных и инструментальных исследований являются следующие признаки рака крови:

Изменения в поведении ребенка. Он становится вялым, теряет интерес к общению со сверстниками и играм во дворе. Усталость не проходит даже после полноценного ночного отдыха.
Специфика кожных покровов. Появляются мелкоточечные кровоизлияния, высыпания, синячки. Эти признаки лейкоза возникают вначале развития патпроцесса.
Проблемы с пищеварением. Постоянное чередование поносов и запоров указывает на то, что у ребенка непорядок с иммунной системой.

Как правильно расшифровать анализ крови при лейкозе: показатели и их нормы

Лейкемия на старте развития почти всегда маскируется под усталость, легкое недомогание, простуду. Симптомы заболевания являются неспецифическими, поэтому установить верный диагноз на основании жалоб пациента не удается практически некогда, приходится проводить тщательное обследование.

Одним из наиболее эффективных и информативных инструментов определения рака крови является лабораторное исследование. Биоматериал для диагностики лейкоза по анализу крови в подавляющем большинстве случаев забирается из пальца пациента.

Как правило, врач назначает пациенту две разновидности этого исследования – общий и биохимический анализ. Их показатели позволяют с высокой долей вероятности установить адекватный диагноз.

Общий анализ (ОАК) позволяет определить уровень базовых показателей и выявить степень их отклонения от нормы. Вот эти показатели:

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Нормы по этому показателю следующие:

для новорожденных – 1-2 мм/ч;
для детей до 6 месяцев – 12-17 мм/ч;
для детей младше 10 лет – 1-10 мм/ч;
для девочек старше 10 лет и женщин младше 50 лет – 0-20 мм/ч;
для женщин старше 50 лет – 0-30 мм/ч;
для мальчиков старше 10 лет и мужчин младше 50 лет – 0-15 мм/ч;
для мужчин старше 50 лет – 0-30 мм/ч.

Один из показательных симптомов лейкоза крови у взрослых в анализе крови – повышение СОЭ, иногда – в несколько раз против верхней границы референсных значений. Он сигнализирует о проблемах с иммунитетом и, как следствие, о наличии в организме вторичной инфекции.

Лейкоциты. Они рассматриваются не в абсолютных значениях, а в процентном содержании их разновидностей в крови. Примерное соотношение у здорового человека следующее:

нейтрофилы — 55%, в том числе 47–72% — сегментоядерные нейтрофилы и 1–6% палочкоядерные;
лимфоциты — 35%;
моноциты — 5%;
эозинофилы — 2,5%;
базофилы — не более 1%.

Важно учитывать, что количество лейкоцитов в анализе крови при лейкозе может быть пониженным либо повышенным – в зависимости от стадии развития заболевания, а также от того, каким видом лейкемии поражен организм – острым или хроническим. Также показатели зависят от возраста пациента, (для детей норма выше, чем для взрослых), его привычного рациона и времени суток. При этом они практически не коррелируют с полом больного.

Тромбоциты. Норма этих клеток крови, отвечающих за свертываемость и предотвращающих кровотечения, колеблется в пределах 180-320 тысяч ед/мкл крови. На начальных стадиях заболевания тромбоциты могут оставаться в норме, а затем их показатели постепенно снижаются и на поздних стадиях могут быть в несколько раз ниже референсных значений. При количестве тромбоцитов менее 150 тысяч единиц пациенту диагностируется тромбоцитопения. Именно пониженные тромбоциты являются причиной внутренних и наружных кровотечений, а также подкожных кровоподтеков, характерных для развития лейкемии.
Эритроциты. Это – клетки, отвечающие за транспорт кислорода с током крови ко всем органам и тканям. Их норма для взрослых мужчин составляет 3.9-5,5 трлн ед/л, для взрослых женщин – 3,9-4,7 трлн ед/л. У детей эти показатели колеблются в пределах 2,7-5 трлн ед/л в зависимости от возраста.

Понижение нормы эритроцитов в ОАК при лейкозе приводит к таким неприятным ощущениям как одышка при минимальной нагрузке и в покое, головные боли, головокружения, потеря сознания, быстрая утомляемость и тому подобным.

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Их снижение может свидетельствовать о ранней стадии злокачественного процесса в крови и костном мозге, когда количество эритроцитов еще не выходит за пределы нормы.

Также изучаются и другие показатели общего анализа крови при лейкозе. Например, уровень гемоглобина менее 50-60 г/л говорит об анемии, степень которой уточняется таким показателем как гематокрит. А наличие клеток разных форм и размеров (анизцитоз), отсутствие базофилов и эозинофилов указывают на высокую вероятность поражения системы кроветворения больного онкологией.

Еще один лабораторный метод, позволяющий выявить лейкоз крови, — биохимический анализ. Для уточнения диагноза исследуются следующие показатели:

уровень мочевой кислоты: его повышение свидетельствует о нарушениях в функционировании почек;
уровень гамма-глобулинов. Если он повышен, это означает, что изменения в крови негативно повлияли на работу ЖКТ;
высокие показатели билирубина, ЛДГ, АСТ и АЛТ: они указывают на нарушения в работе печени. Иногда тяжелые формы поражения этого органа вследствие болезни сопровождаются понижением уровня альбумина и фибриногена:
пониженная глюкоза крови – свидетельство того, что поджелудочная железа функционирует некорректно.

Решение о том, какой надо сдать анализ, чтобы выявить лейкоз, и когда это сделать, врач принимает непосредственно после опроса и осмотра пациента в индивидуальном порядке.

И в первом, и во втором случае вышеперечисленные показатели не будут соответствовать норме. Однако есть определенные различия, на основании которых врач может аргументированно диагностировать острый лейкоз или с большой долей достоверности предположить наличие у пациента хронической формы заболевания.

При остром лейкозе в крови наблюдается увеличение лейкоцитов незрелых форм, а также бластных клеток (незрелых эритроцитов, лимфоцитов и других). В целом количество незрелых атопичных клеток превышает количество видоизмененных зрелых. Кроме того, лейкоциты, находящиеся в промежуточной стадии между незрелостью и зрелостью, отсутствуют либо имеются в незначительном количестве.

При хронической же форме анализ показывает большое количество мутировавших зрелых клеток, объем бластных клеток – гораздо меньший, а всех остальных – минимальный.

Помимо лабораторных исследований, для точной диагностики и назначения оптимальной схемы лечения проводят и другие диагностические процедуры – пункцию спинномозговой жидкости для проведения гистологического исследования, рентгенографию, КТ.

Однако именно показатели анализа крови при лейкозе позволяют максимально оперативно диагностировать наличие у пациента патологии.

Остальные манипуляции осуществляются, скорее, для окончательного подтверждения диагноза и уточнения стадии рака крови.

Как подготовиться к анализам?

Как уже было сказано ранее, лабораторные показатели при лейкемии крови могут существенно отличаться не только по причинам, связанным с заболеванием, но и в силу иных обстоятельств. Поэтому перед сдачей анализов целесообразно выполнить ряд рекомендаций.

Общий и биохимический анализы крови для диагностирования или стадирования лейкемии нужно сдавать:

в утреннее время, не позднее 11 часов, натощак, то есть, не менее, чем через 8 (а лучше – 12) часов после приема пищи. Если это невозможно, последний прием пищи должен быть максимально легким. Есть следует не позднее, нежели за 5-6 часов до проведения манипуляции;
исключив за сутки до посещения лаборатории алкоголь, высокожирные продукты, жареные, копченые и маринованные блюда, интенсивные физические нагрузки, а также минимизировав психоэмоциональное напряжение и вероятность возникновения стрессовых состояний;
по возможности приостановив прием медицинских препаратов. Для тех, кто находится на длительной или пожизненной поддерживающей терапии по поводу хронических заболеваний, этот момент необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом;
за 2 часа до забора крови воздержавшись от курения, употребления кофе, крепкого чая, соков. Под термином «натощак» подразумевается разрешение пить чистую негазированную воду.

Перед процедурой нужно как минимум 10-15 минут находиться в сидячем положении в спокойном состоянии. Также сотрудники лаборатории не рекомендуют сдавать кровь для общего анализа на лейкоз непосредственно после УЗИ, КТ, рентгенографии или физиотерапевтических процедур.

Для достоверности либо для наблюдения динамики протекания онкопатологии лечащий врач может назначать анализы крови несколько раз с периодичностью в 2-3 недели. Все вышеперечисленные рекомендации остаются актуальными и для повторных лабораторных исследований.