Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие видыРаспространенность рака легких наглядно представлена на людях старше 60 лет, одним из известных подвидов является аденокарцинома. В 40% наблюдений диагностируют данную гистологическую форму рака легких с периферической локализацией, образовывающуюся из базальных клеток бронхов.

Характерный признак заболевания – это ее быстрое прогрессирование, за шесть месяцев опухоль может увеличиться вдвое.

Если не диагностировать образование вовремя, то за 3-5 лет оно может поразить полностью все легкие.

По статистике пациенты с диагнозом аденокарцинома выживают в 20 случаях из 100, но при проведении резекции легкого количество успешных случаев увеличивается вдвое, трое.

Аденокарцинома легкого имеет широкую классификацию, но именно от вида опухоли зависит скорость ее распространения, рост, выбор метода лечения. Проблема в том, что начальные процессы развития новообразования протекают бессимптомно.

Стоит задуматься и обратиться к доктору, если возникает резкое снижение веса, появляется постоянный кашель, повышается температура, выделяется слизь и мокрота.

Спутать заболевание при наличии депрессий и стрессов, одышки можно с множеством других.

Разновидности аденокарциномы по гистологическому признаку

Диагностировав злокачественное образование, онкологи классифицируют его по клеточному строению, чтобы определить степень агрессивности и развития. На этом этапе должны выделить вид рака аденокарцинома, переходно-клеточный рак или плоскоклеточный.

Основные формы аденокарциномы:

  1. Низкодифференцированная.
  2. Умеренно дифференцированная.
  3. Высокодифференцированная.

Низкодифференцированная форма рака легких

Низкодифференцированная аденокарцинома легкого представляет наибольшую опасность, при которой очень быстро клетки патологически меняются, становятся совершенно другими, нежели при ее первоначальном образовании. Уже на ранней стадии заметно увеличивается количество раковых клеток, могут появляться метастазы.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Причинами низкодифференцированной аденокарциномы легкого являются:

  • Чрезмерное употребление никотина.
  • Неправильное питание в виде продуктов с низким содержанием витаминов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Плохая экологическая обстановка в окружающей среде.

Медиками доказано, что из-за некачественной питьевой воды и почвы, риск возникновения раковых клеток возрастает. По статистике более подвержены раку легких мужчины в возрасте старше 50 лет.

Симптомы низкодифференцированной аденокарциномы:

  • похудение;
  • плохой аппетит;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • кахексия;
  • анемия.

Для лечения рака легких низкодифференцированного подтипа применяются методики:

  • лучевая терапия;
  • терапия ферментами;
  • применение стволовых клеток;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия.

Умеренно дифференцированная форма рака легких

Форма умеренно дифференцированного рака легкого имеет в структуре железистую ткань, но на поздних стадиях опухолевые клетки полностью трансформируются. Вопрос такой агрессивности клеток и быстрого их разрастания в организме остается актуальным среди онкологов.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Причины:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • неправильное питание и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием нитратов;
  • нахождение постоянно в сидячем положении;
  • предшествующие раковые заболевания;
  • постоянное курение;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гормональный сбой;
  • изменение обмена веществ.

В большинстве случаев причиной появления рака легких становится совокупность нескольких факторов, в редких случаях установить причину невозможно.

В зависимости от локализации раковых клеток, симптомы могут быть обнаружены на ранней стадии заболевания. К симптомам умеренно дифференцированной аденокарциномы относят:

  • резкая потеря веса;
  • кашель с отделением мокроты;
  • сонливость и раздражительность;
  • отечность покровов;
  • слабость и вялость;
  • снижение работоспособности;
  • депрессии или наоборот чувство тревоги;
  • повышение температуры тела.

Если заболевание выявлено на поздней стадии, при обследовании обнаруживается проникновение злокачественных клеток в органы по всему телу. Параллельно с этим симптомы становятся более явными, лимфатические узлы растут, появляются сильные боли.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Лечение умеренно дифференцированной аденокарциномы в большинстве случаев сводится к хирургическому вмешательству. Особенно удачно для пациента провести радикальное оперативное вмешательство на 1 и 2 стадиях, когда часть органа удаляется или полностью весь. Сопровождается лечение рака легких химиотерапией и облучением.

Прогноз выживаемости

При своевременной диагностике умеренно дифференцированного подтипа рака легкого на начальных стадиях можно в 80-90% случаях рассчитывать на благополучный результат.

В зависимости от местонахождения очага поражения строят прогнозы, по статистике в пятилетний период можно оценить степень выживаемости. Если за 5 лет произошло поражение ближайших и отдаленных органов, шансы на выживание всего 10-15%.

Шанс на выздоровление зависит от метода лечение и от того, как поведет себя организм.

Высокодифференцированная аденокарцинома легкого

Подтип рака легких, такой как высокодифференцированная аденокарцинома, отличается тем, что опухолевые клетки очень схожи со здоровыми. Диагностировать такой тип рака можно только по мере разрастания опухолевых клеток, тогда и появляются первые явные симптомы.

Среди основных причин выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • патологии других органов;
  • вирус папилломы;
  • обильное употребление в пищу жирных и сдобных продуктов.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Симптомы высокодифференцированной аденокарциномы выделяют следующие:

  • сонливость и вялость;
  • снижение аппетита;
  • сильные тянущие и ноющие боли;
  • пониженное количество эритроцитов.

Лечение высокодифференцированной аденокарциномы предполагается в зависимости от ситуации, но в большинстве случаев не обходится без хирургического вмешательства. Эффективно применяется лучевая терапия, которая защищает рядом находящиеся здоровые ткани. Уменьшать опухоль можно при помощи радиоактивного цезия.

Виды аденокарцином по месту образования

Для действующей классификации ВОЗ потребовалось внести изменения в условиях развития молекулярной патологии и генетики рака легких.

Классификация ВОЗ основывалась на стандартном морфологическом методе, но потребовалось соединить в одном морфологические, рентгенологические, клинические и молекулярно-генетические исследования.

После пересмотра данных ВОЗ эксперты Международной ассоциации по изучению рака легких, а также Соединенных Штатов Америки и Европы создали новую классификацию.

Ранее группа аденокарцином относилась к категории «бронхиоальвеолярный рак» (БАР), теперь принято называть новые названия опухолей с приставкой «БАР».

Новая классификация рака легкого

  1. Аденокарцинома in situ. Опухоль размерами меньше 3 мм, бывает немуцинозная и муцинозная. Муцинозная аденокарцинома представляет собой злокачественной образование эндометрия, состоящее из клеток, выделяющих слизь – муцин.  Внутри опухоли находятся кистозные полости, которые заполнены желеобразной жидкостью беловатого цвета.

    Суть действия опухоли основывается на продуцировании слизи, этот вид рака практически не чувствителен к облучению. Исходом заболевания могут стать метастазы в лимфоузлах, а впоследствии рецидивы.

  2. Инвазивная муцинозная аденокарцинома характеризуется наличием в своем строении злокачественных клеток в бокаловидном или призматическом виде.

    При прежнем муцинозном БАР, согласно наименованию в ВОЗ, инвазивная аденокарцинома отличается обильным слизеобразованием. В большинстве случаев неблагоприятный прогноз при обнаружении болезни.

  3. Инвазивная аденокарцинома отличается наличием чешуйчатого типа. Особенность данного типа рака в наличии стромальной, сосудистой и плевральной инвазии.

    Пораженный участок может достигать размеров более 5мм, сопутствовать процессу могут некрозы.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Касательно выживаемости, исследования подтверждают наличие у пациентов с периферической аденокарциномой, шанса минимум на 5 лет жизни, а в некоторых случаях больше. Высокие шансы на выживаемость на 4-5 лет имеют люди с инвазивной аденокарциномой инвазивного чешуйчатого субтипа.

Классификация по клинико-анатомическому признаку

Подробно рассмотреть разновидности рака легкого можно в соответствии с классификацией А.И Савицкого:

  1. Центральный рак, подвиды которого классифицируют в зависимости от того, насколько быстро разрастается опухоль.
  2. Периферическая форма, лечение которой зависит от расположения очага болезни.
  3. Атипичная форма, при которой аденокарцинома сопровождается множественными метастазами.

Форма центрального рака

Данный вид патологии насчитывает до 65% всех разновидностей аденокарциномы легких, второе его название прикорневой. Классификация зависит от того, в каком направлении будет развиваться опухоль, но основных три:

  • Аденокарцинома эндобронхиальная, характеризуется тем, что растет внутрь бронхов, таких как сегментарные или долевые главные.
  • Рак перибронхиальный узловой, характерен тем, что разрастается в легких в форме узлов.
  • Разветвленный перибронхиальный, один из самых опасных, так как разрастается со стремительной скоростью в разные стороны.

При патологиях центрального рака по статистике больше всего поражается именно правое легкое.

Для человека сигналом начало заболевания должен стать кашель с отхождением мокроты, но, если он травмирует новообразование, может возникать отхаркиваться кровь.

Первые симптомы начинают проявляться, когда новообразование начинает расти и происходит нарушение слизистой оболочки бронхов, и сужение просвета. У больного во время дыхания можно слышать небольшой свист, так как работа легких затруднена.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Периферическая форма аденокарциномы

Суть разрастания данной формы аденокарциномы в развитии новообразования из отделов сегментарных бронхов и до бронхиол, альвеол.

Сложность лечения при периферической форме в том, что она поздно себя проявляет, но первыми признаками являются одышка и боли в грудной клетке.

Боли могут возникать приступообразно единичными случаями или регулярными. На поздней стадии заболевания может наблюдаться кровохарканье.

Периферическая аденокарцинома имеет разновидность пневмониеподобной, характеризующейся возникновением множества злокачественных клеток в долях легкого, которые потом соединяются в единое целое. Признаками могут быть сухой кашель, который потом сменяется влажным с отхождение мокроты.

Аденокарцинома с метастазами

Злокачественные клетки разрастаются с большей скоростью, если рак приобретает 3-4 стадии течения болезни. Смертельный недуг на поздней стадии в большинстве случаев считается необратимым процессом, прекратить разрастание клеток невозможно. 4 степень рака легких характеризуется тем, что затронуты все близлежащие органы.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Если сначала можно спутать симптомы с признаками других болезней, то впоследствии приступы кашля усиливаются, мокрота приобретает зеленовато-желтый цвет, она становится густой и вязкой. Состояние опухоли и окружающих ее органов влияет на выделения, они могут быть красными и пениться.

Метастазы четвертого типа легких распространяются очень быстро, поражая все близлежащие органы. В этот период проявляются все возможные симптомы заболевания.

На момент, когда злокачественные метастазы проникают в лимфоузлы и средостение, человек перестает членораздельно говорить, нарушается функция глотания, может проявиться синдром полой вены.

Из-за размеров опухоли, а также ее давления на остальные органы, дальнейшие сроки выживаемости невозможно спрогнозировать.

При поражении органов метастазы могут дойти вплоть до головного мозга, чем вызовут симптомы, не относящиеся к раку легких. При диагностировании главное заключение дает патоморфолог о том, где именно находятся раковые клетки и быстроту их разрастания.

Если изначально первичный очаг метастаз не выявлен, он характеризуется бессмысленной локализацией, быстротой распространения.

По статистике среди 100% исследуемых случаев в 40% обнаруживаются очаги поражения, а если таких очагов более 3-4, это свидетельствует о продолжительности жизни всего в несколько месяцев.

Железистый рак характерен гематогенным метастазированием в печень, почки и надпочечники.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

При четвертой стадии заболевания нужно максимально сократить период диагностики, главное, что нужно выявить – это как остановить процесс распространения метастаз и сохранить работоспособность уже пораженных органов.

Лучевую терапию используют для уменьшения размеров опухоли и снижения количества симптомов. Если поражена плевра, то используется процедуру торакоцентеза. Но наибольший эффект дает химиотерапия вместе с радиотерапией.

Современные исследования и пробные способы лечения сводятся к тому, что на данный момент можно увеличить продолжительность жизни человека и улучшить его состояние. К таким методам относятся радиоэмболизация, применение моноканальных антител и индивидуальные вакцины препаратами.

Этап, ка котором обнаруживается аденокарцинома или железистый рак легких, влияет на продление жизни, улучшение общего состояния больного.

Несмотря на новые методики, проводимые исследования, прогноз болезни в большинстве случаев неблагоприятный.

Если заболевание выявлено на первой или второй стадии, то при помощи хирургического вмешательства и препаратов можно продлить себе жизнь надолго, шансы на выздоровление возрастают.

Низкодифференцированная аденокарцинома: прогнозы, стадии и лечение

Аденокарцинома – это вид злокачественного новообразования, сформировавшегося из железистого слоя эпителия. Второе название – железистый рак. Может развиваться в определённых органах и системах тела человека:

  • Тонкий и толстый кишечник;
  • Лёгкие;
  • Потовые железы;
  • Слюнные железы;
  • Почки;
  • Щитовидная железа;
  • Поджелудочная железа;
  • Эндометрий матки;
  • Яичники;
  • Предстательная железа;
  • Молочные железы;
  • Печень;
  • Пищевод;
  • Гипофиз.

Рак имеет слабые и сильные степени агрессивности, поэтому различается по дифференцировке:

  • Высокодифференцированная (G1) форма опухоли состоит из атипичных клеток, которые сохраняют функции и структуру нормальных. Отличаются формой ядра.
  • Умеренно дифференцированное (G2) новообразование отличается большей агрессивностью. Состоит на половину из мутировавших клеток.
  • При низкодифференцированной опухоли (G3) процесс активно поражает органы и системы, определяется природа новообразования. Распространяются вторичные очаги.
  • Недифференцированные патологии (G4) – самые опасные из представленных. Максимальное количество атипичных клеток вместе с распространяющимися метастазами не дают больному шанс на выздоровление.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие видыПолиморфная низкодифференцированная аденокарцинома

Низкодифференцированная аденокарцинома – это агрессивный патологический процесс, поражающий железистый эпителий внутренних органов. Клетка новообразования не владеет функциями здоровой. Опухоль быстро увеличивается и распространяет вторичные очаги. Поражает жизненно важные органы. Обычно лечение не приносит результатов. Ремиссия труднодостижима.

Чаще всего злокачественный узел встречается с наличием перстневидных клеток.

Этиология заболевания

Для учёных остается загадкой истинная причина возникновения онкологического процесса. Однако они считают, что рак может развиваться на фоне определённых факторов:

  • Наличие доброкачественных опухолей относит носителя к группе риска. Раковым клеткам легче развиваться и перерождаться в повреждённой ткани, чем в здоровой.
  • Инфекционные заболевания внутренних органов повреждают слизистую оболочку и дают почву для развития атипичных клеток.
  • Пища, богатая животными белками, особенно красное жирное мясо, вызывает патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта. Также негативное влияние имеют продукты с химическим составом и консервантами.
  • Нарушение работы эндокринной системы, на фоне которого развиваются отклонения в работе органов.
  • Вредные привычки, к примеру, курение и увлечение спиртными напитками.
  • Наличие в историях болезней близких родственников онкологических заболеваний увеличивает риск развития рака.
  • Влияние на организм радиационного излучения, тяжёлых химических элементов, асбеста, ртути и магнитных полей.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Паразитарные инвазии.
  • Вирусные заболевания: ВИЧ, гепатит, герпес, ВПЧ.
  • Пассивный образ жизни.
  • Пожилой возраст.
  • Частые психологические потрясения.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Заболевание имеет 4 стадии развития. Метастазирование начинается с начала формирования опухоли. Поражаются регионарные лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

Симптоматическая картина

Низкодиференциальная аденокарцинома проявляется в зависимости от расположения очага:

  • При поражении эндометрия матки женщина отмечает спонтанные выделения с кровью, пролонгированные менструальные кровотечения, боли и кровь после секса или мануального осмотра, жидкие выделения со зловонным запахом, недержание мочи. Похожие симптомы возникают при поражении яичников. Добавляется постоянная боль внизу живота, тяжесть, вздутие, тошнота и запоры.
  • Низкодифференцированную опухоль молочных желёз провоцирует боль и тяжесть в груди, сморщивание и втягивание соска, выделения из него, плотный узел внутри железы. Когда опухоль достигает значительного размера, поражённая грудь заметно увеличивается. Кожа над новообразованием может лопнуть, появится язва.
  • Аденокарцинома толстой кишки вызывает потерю веса вследствие отсутствия аппетита. Малодифференцированная опухоль вызывает вздутие, запоры из-за умеренной кишечной непроходимости сменяющиеся поносами, боли, слабость и бледность кожи. Кал приобретает ленточную форму.
  • Аденокарциному предстательной железы характеризует образование узла в органе, который давит на мочевой пузырь и вызывает расстройства мочеиспускания. Рост опухоли провоцирует частые позывы помочиться, урина выделяется в малом количестве слабым напором и больной не ощущает полноценное опустошение пузыря. Появляется боль и нарушения сексуального характера. В моче наблюдаются включения крови.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

  • Если поражён желудок, возникают боли в эпигастральной области после приёма пищи. К ним присоединяется тошнота, расстройства стула, вздутие и ощущение тяжести в органе. Пациент теряет аппетит. Узел быстро растёт и давит на стенки органа, провоцирует их разрыв. Развивается перитонит. Больной в короткий период времени отмечает поднятие температуры, острые боли, рвоту и обморочные приступы. Для патологии желудка характерны очаги с перстневидными клетками.
  • Рак поджелудочной железы вызывает симптомы желтухи. Кроме этого, человек быстро худеет, испытывает боль в верхнем отделе брюшины, тяжесть, расстройства стула.
  • При опухоли прямой кишки узел располагается недалеко от ректального отверстия. Доставляет дискомфорт при дефекации. Выделяется слизь и кровь вместе с калом. Больной испытывает частые позывы посетить уборную.
  • Низкодеферентная патология лёгкого вызывает кашель с отхождением мокроты, боль в грудине, одышку. На последней стадии распространяется на вторую часть органа. Возникают симптомы кислородного голодания.

Опухоль развивается бессимптомно на первой стадии. На втором этапе развития начинается метастазирование регионарных лимфоузлов и соседних органов. Больной испытывает более широкую картину симптомов.

Диагностика онкологического процесса

После обращения к онкологу пациенту назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований для изучения всех особенностей новообразования.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

  • Чтобы оценить общее состояние пациента, необходимы клинические анализы крови, мочи и кала. Наличие воспалительных процессов говорит о развитии различных проблем, в том числе рака.
  • Биохимия крови оценивает уровень билирубина и работоспособность внутренних органов (почек, печени и т.д.).
  • Органы дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы позволяют проводить эндоскопические исследования. С помощью специального устройства врач осматривает органы изнутри на выведенном на монитор изображении.
  • Рентген с введением контраста показывает состояние внутренних органов, деформацию стенок и различные изменения. Рентген лёгких отображает затемнения в поражённых областях.
  • Ультразвуковая диагностика визуализирует работу и размеры органов, наличие жидкости в полостях и новообразования. Может проводиться трансректально, трансвагинально и абдоминально. УЗИ определяет состояние сосудов и лимфоузлов.
  • Биопсия тканей опухоли проводится для забора гистологически исследуемого образца.
  • Цитология исследует клетки поражённых тканей, взятых с помощью мазков или смывов.
  • Гистология биоптата заключается в определении природы клеток опухоли, степени злокачественности и стадии развития рака.
  • Магнитно-резонансная либо компьютерная томография детализирует опухоль и участвует в составлении плана операции. Врач получает послойное сканирование организма пациента, определяет локализацию опухоли и метастазов, способ кровоснабжения узлов и состояние внутренних органов.

Лечебная тактика

Лечение зависит от результатов проведенных анализов. Обычно онкологи предпочитают комплексный подход, потому что вылечить низкодифференцированный рак практически невозможно.

Если новообразование находится на начальном этапе формирования, эффективно проведение тотальной или частичной резекции очага вместе с прилежащей здоровой тканью. Иногда для полноценного достижения результата удаляют весь поражённый орган.

Химиотерапия вводится в организм больного внутривенно или внутримышечно. Препарат распределяется по кровеносной системе и внедряется в атипичные клетки.

Нарушается их структура, прекращается деление и останавливается рост очага и метастазов. Метод эффективен, но приносит много негативных последствий.

Назначаемые препараты без разбора атакуют клетки тела и разрушающе влияют на здоровые. Лечение назначают курсами, чтобы больной мог восстановить силы.

Лучевая терапия основана на облучении опухоли ионизирующим излучением. Проводится с помощью специальной установки или целевым введением радиационного компонента в область поражения раком. Замедляет рост аномальных клеток, внедряется в их структуру и блокирует деление. Метод оказывает обезболивающее действие на послеоперационный рубец.

Таргетная терапия является альтернативой химическим препаратам. В организм человека вводят вещество, способное влиять только на неправильные клетки. Побочные эффекты сводятся к минимуму.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Эти 3 вида терапий могут использоваться в качестве самостоятельного паллиативного лечения, если оперативное вмешательство нецелесообразно. Действия врачей направляются на поддержание функций органов, снятие болевого синдрома и на улучшение качества жизни пациента.

Иммунотерапия выступает в роли поддерживающего лечения, при котором активируются естественные защитные силы организма.

Для предотвращения осложнений после удаления новообразования (к примеру, нагноение рубца может вызвать сепсис и смерть пациента) больной принимает антибактериальные препараты.

При лечении низкодифференцированной аденокарциномы прогноз неутешительный. Из-за агрессивности опухоли рак быстро распространяется по организму и поражает жизненно важные органы. Люди при данном заболевании живут в среднем 5 лет.

Для раннего выявления опухоли необходимо прислушиваться к организму и при нарушениях в работе органов или болях обращаться за медицинской помощью. Укрепление иммунитета и здоровый образ жизни позволят организму противостоять раку.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Аденокарцинома

Аденокарциномами называют злокачественные опухоли, которые развиваются из железистых клеток. Они могут возникать в разных органах. Злокачественные опухоли легких в 80–85% случаев представлены немелкоклеточным раком.

Чаще всего это аденокарциномы. Рак молочной железы и пищевода также чаще всего представлен аденокарциномой.

Этот гистологический тип злокачественных опухолей обнаруживают в 95% случаев при раке толстой и прямой кишки, в 99% случаев при раке простаты.

Типы аденокарцином

В зависимости от внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом, выделяют разные типы аденокарцином.

Например, при раке молочной железы это могут быть: протоковые и дольковые карциномы in situ и инвазивные протоковые и дольковые карциномы, воспалительный рак, секреторная карцинома, перстневидноклеточная карцинома, тубулярный рак.

Подтип определяют по результатам цитологического и гистологического исследования материала, полученного во время биопсии.

Для того чтобы выбрать оптимальную тактику лечения и правильно оценить прогноз, зачастую врачу необходимо знать степень злокачественности (обратный показатель — степень дифференцировки) аденокарциномы. Она обозначается латинской буквой G (grade) и бывает трех степеней:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома (G1) — низкая степень злокачественности. Опухоль состоит из клеток, которые максимально напоминают нормальные и не очень быстро размножаются.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2) — раковые клетки уже существенно отличаются от нормальных, быстро размножаются. Такие злокачественные опухоли более агрессивны.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома (G3) — высокая степень злокачественности. Раковые клетки совсем утрачивают черты нормальных, бесконтрольно размножаются. Такие злокачественные новообразования характеризуются очень быстрым ростом.

Стадии

Важнейшим показателем, влияющим на выбор тактики лечения и прогноз, является стадия аденокарциномы. Онкологи всего мира используют общепринятую классификацию TNM, в которой буква T обозначает размеры первичной опухоли и ее прорастание в окружающие ткани, N — поражение регионарных лимфоузлов, M — отдаленные метастазы.

Рядом с каждой буквой указывают соответствующее обозначение. Tis — рак «на месте» (in situ). Он находится в пределах слоя тканей, в котором возник, и не прорастает глубже. Это самая начальная стадия.

T0 — первичная злокачественная опухоль отсутствует. T1-4 обозначает увеличение размеров опухоли и ее прорастание в более глубокие слои стенки органа, распространение в соседние анатомические структуры.

Аббревиатура N0 обозначает, что во время обследования не обнаружено очагов в регионарных лимфатических узлах. N1-3 — поражение определенного количества лимфоузлов.

Если отдаленные метастазы аденокарциномы отсутствуют, указывают M0, если они обнаружены — M1.

Зачастую используют упрощенную систему стадирования и разные показатели T, N и M объединяют в пять стадий. В общих чертах они выглядят так (для разных типов рака классификация может отличаться!):

  • Стадия 0 — рак «на месте» без распространения в регионарные лимфоузлы и отдаленных метастазов.
  • Стадия 1 — инвазивная опухоль, которая может прорастать в стенку органа на разную глубину.
  • Стадия 2 — опухоль, которая прорастает в соседние органы.
  • Стадия 3 — поражение регионарных лимфоузлов.
  • Стадия 4 — аденокарцинома с отдаленными метастазами.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Какими симптомами проявляются аденокарциномы?

К сожалению, на ранних стадиях, когда шансы на успешное лечение наиболее высоки, аденокарциномы обычно не вызывают каких-либо симптомов. Проявления заболевания зависят от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

  • Рак легкого: хронический кашель, боли в грудной клетке, одышка.
  • Рак молочной железы: уплотнение, узел, шишка в груди, боли, изменение формы, асимметрия молочных желез и сосков, выделения из соска (особенно если они кровянистого характера), изменения на коже (покраснение, припухлость, пятна, «лимонная корка»).
  • Рак кишечника: боли, дискомфорт, чувство тяжести в животе, кровотечения из прямой кишки, примеси крови в стуле.
  • Рак предстательной железы: частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, боль во время семяизвержения, примесь крови в семенной жидкости.
  • Рак пищевода: боли за грудиной, болезненное и затрудненное глотание (особенно твердой пищи), чувство давления, жжения за грудиной, рвота.
  • Рак поджелудочной железы: боли в животе и в спине, обесцвеченный жирный стул, кожный зуд.

Все эти симптомы неспецифичны. Чаще всего их вызывает не аденокарцинома, а другие заболевания, не имеющие отношения к онкологии. Для того чтобы как можно раньше распознать рак, важно внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на любые необычные симптомы, которые сохраняются в течение длительного времени.

Существуют также общие проявления, характерные для большинства онкологических заболеваний: повышенная утомляемость, снижение аппетита, необъяснимое снижение массы тела.

На IV стадии присоединяются проявления, связанные с отдаленными метастазами в различных органах.

Методы диагностики

Обычно пациенты в первую очередь обращаются со своими жалобами к врачам общего профиля — терапевтам. При подозрении на рак их направляют к онкологу. Он проводит более детальный осмотр, собирает анамнез, назначает необходимое обследование.

Сначала назначают простые методы диагностики, которые помогают выявить опухоль. Это УЗИ, рентгенография (в том числе с контрастным усилением), эндоскопические исследования.

Если обнаружено подозрительное новообразование, нужно выяснить, является ли оно злокачественным. Лучший способ проверить это — провести биопсию.

Во время этой процедуры врач частично или полностью удаляет злокачественную опухоль и отправляет ее в лабораторию для исследования под микроскопом.

Именно на этом этапе можно установить, что злокачественная опухоль представляет собой аденокарциному.

Кроме того, можно провести иммуногистохимический и молекулярно-генетический анализ клеток аденокарциномы. Это помогает уточнить подтип опухоли, подобрать наиболее эффективные препараты, оценить прогноз для пациента.

Далее, если рак подтвердился, необходимо уточнить его стадию. Для этого назначают дополнительные методы диагностики: компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование, диагностическую лапароскопию и др.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

Возможна ли ранняя диагностика аденокарциномы?

Существуют специальные скрининговые исследования. Они помогают выявить злокачественную опухоль на ранних стадиях у людей, которые пока еще не испытывают симптомов.

Например, для ранней диагностики рака молочной железы рекомендуется регулярно проводить самообследование (раз в месяц), ежегодно проходить осмотры у врача-маммолога, после 45 лет — выполнять рентгенографию молочной железы (маммографию).

В ранней диагностике рака толстой и прямой кишки помогает эндоскопическое исследование — колоноскопия. Её рекомендуется проходить всем людям с 50 лет.

К сожалению, далеко не для всех типов рака существуют массовые скрининги. Выход один — бережно и внимательно относиться к своему здоровью, своевременно посещать врачей, если появились симптомы.

Если вы хотите узнать, в каком объеме нужно проходить скрининг в вашем случае, и выполнить все необходимые профилактические исследования быстро, в комфортных условиях — приходите на прием к врачу-специалисту в клинике Медицина 24/7.

Лечение аденокарциномы

Лечение при разных видах аденокарцином может сильно различаться. В этой статье мы расскажем об общих принципах.

Если злокачественная опухоль не успела сильно прорасти в соседние органы и распространиться в организме, основным методом лечения будет радикальная операция. Во время нее удаляют пораженную часть органа или весь орган целиком, а также ближайшие лимфатические узлы, в которые могли распространиться раковые клетки.

Операция при аденокарциноме может быть дополнена неоадъювантным (до хирургического вмешательства) или адъювантным (после хирургического вмешательства) курсом лечения противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией.

На более поздних стадиях, при неоперабельном раке, основу лечения аденокарциномы составляет медикаментозная терапия. Классически применяют комбинации различных химиопрепаратов, к которым чувствительная данная злокачественная опухоль. Кроме того, в современной онкологии применяются некоторые новые классы противоопухолевых средств:

  • Таргетные препараты прицельно воздействуют на определенные молекулы-мишени, которые необходимы для поддержания жизнедеятельности и размножения опухолевых клеток.
  • Иммунопрепараты активируют иммунную систему, помогают ей обнаруживать и уничтожать опухолевые клетки.

В некоторых случаях, чтобы подобрать оптимальное лечение, нужно знать, какие мутации произошли в злокачественной опухоли, какие в ней присутствуют «неправильные» молекулы. В клинике Медицина 24/7 можно провести соответствующие анализы. Зачастую это помогает повысить эффективность лечения, подобрать персонализированную терапию, если ранее назначенные препараты перестали помогать.

При поздних стадиях аденокарцином проводят паллиативные (то есть направленные не на устранение рака, а на улучшение состояния больного) хирургические вмешательства, например, для восстановления проходимости кишечника, желчных, дыхательных путей. Лучевая терапия помогает бороться с болью, кровотечениями и некоторыми другими осложнениями.

В клинике Медицина 24/7 онкологический больной может получить эффективное обезболивание, симптоматическое лечение.

Прогноз

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания и некоторых других факторов.

Существует такой показатель — пятилетняя выживаемость, он обозначает процент пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет после установления диагноза. Для каждого типа рака и каждой стадии он свой.

Например, рак молочной железы, толстой и прямой кишки лечится довольно успешно, а при раке легкого, поджелудочной железы прогноз зачастую менее благоприятный.

Если опухоль операбельна, после хирургического вмешательства можно надолго достичь ремиссии — состояния, при котором во время контрольных обследований в организме не обнаруживают признаков присутствия злокачественной опухоли. Если рак не обнаруживается в течение 5 лет после завершения лечения, фактически можно считать, что пациент здоров. Если произошел рецидив, лечение придется продолжить.

При запущенном раке с метастазами об излечении речи чаще всего не идет. Но правильное лечение зачастую помогает существенно продлить жизнь больного, нормализовать его состояние.

Опытные онкологи в клинике Медицина 24/7 знают, как помочь в сложных случаях. У нас доступны наиболее современные виды лечения, противоопухолевые препараты. Наши врачи проводят лечение в соответствии с последними версиями международных рекомендаций. Доверьтесь нашим профессионалам.

Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7» Рябовым Константином Юрьевичем.

Источники:

  1. Мирзоева Д.С. Степень злокачественности опухоли Как прогностический фактор диссеминации рака молочной железы // ДАН РТ. 2016. №3-4.
  2. Раскин Г.А., Петров С.В., Орлова Р.В. Особенности канцерогенеза аденокарциномы толстой кишки // Сибирский онкологический журнал. 2015. №4.
  3. Шабунин А.В., Паклина О.В., Сетдикова Г.Р., Тавобилов М.М., Греков Д.Н., Гордиенко Е.Н. Аденокарцинома малого дуоденального сосочка // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2015. №3.
  4. Саргсян С. А., Кузнецов В. В., Шабанов М. А., Лебедев А. И., Морхов К. Ю., Нечушкина В. М., Налбандян А. В. Аденокарцинома шейки матки // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2006. №3.

Низкодифференцированная аденокарцинома

  • Низкодифференцированная аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая состоит из неразвитых клеток, способных к активному росту и быстрому делению.
  • По этой причине данное заболевание, независимо от пораженного органа, считается одним из самых опасных в онкологической практике.
  • Указанным патологическим процессом в равной степени могут поражаться как внутренние, так и внешние органы.

Причины

Естественно, что достоверных причин заболевания никто не знает, так как оно до сих пор находится в стадии активного изучения. Вместо этого выделяют большое количество факторов риска, которые могут сказываться на сего развитии.

Причем, для некоторых отдельных патологий, эти факторы риска являются ключевыми, в большинстве случаев достоверно вызывая злокачественную опухоль.

  • Если говорить об аденокарциноме слюнных желез, то наиболее частой причиной ее развития принято считать курение. Во время этого процесса вырабатывается более вязкая слюна, которая закупоривает слюнные каналы, вызывая накопление данного секрета. Нередко такой патологический процесс может заканчиваться злокачественным перерождением, что имеет очень плохой прогноз.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома пищевода чаще всего возникает на фоне длительного употребления твердой пищи, вызывающей механическое повреждение данного органа. Похожий эффект отмечается и при хроническом термическом повреждении.
  • Непосредственную взаимосвязь аденокарциномы желудка выявили с язвенной болезнью данного органа. Вероятность развития рака в такой ситуации повышается согласно сроку заболевания.
  • Наибольшее количество причин развития аденокарциномы отмечают при поражении предстательной железы. Считается, что в возникновении этой патологии наибольшее значение имеет общие гормональные нарушения. Они могут быть связаны со патологическими процессами в яичке, а также с применение различных химических или гормональных препаратов.
  • Рак матки, чаще всего, развивается у женщин после наступления климакса, что также можно объяснить изменениями общего гормонального фона.

Клиническая картина

Симптомы и признаки заболевания полностью зависят от того, в каком анатомическом участке располагается злокачественное новообразование.

  • При поражении слюнных желез, в первую очередь, отмечается болезненность в околоушной и подъязычной области. На поздних стадиях процесса здесь могут пальпироваться узлы, как правило, болезненные и твердые при консистенции.
  • Аденокарцинома пищевода проявляется резкой и сильной болью во время еды. Кроме этого, больные могут жаловаться на ощущение постороннего тела в грудной клетке, а также на чувство дискомфорта в горле.
  • При раке желудка основными симптомами считается нарушение аппетита, постоянная изжога, нарушение глотания и боль в области верхней половины живота. Нередко такие пациенты бледны за счет резкого снижения уровня гемоглобина в крови.
  • Карцинома матки может проявляться водянистыми или кровянистыми выделениями из влагалища, которые усиливаются во время физических нагрузок, месячных и после половых актов. Нередко они наступают тогда, когда у пациентки уже отсутствуют менструации.
  • Рак простаты характеризуется сильными болями и неприятными ощущениями в области промежности, которые в последствии приводят к нарушению мочеиспускания и снижению потенции. Если имеет место опухоль предстательной железы с некрозами, то моча может менять свой цвет.

Лечение

В первую очередь, лечение любой аденокарциномы, независимо от места ее расположения, начинают с операции. По возможности, опухоль должна быть удалена полностью. С данной целью могут использоваться различные методы.

Чаще всего пытаются экономно удалить злокачественную ткань, не трогая пораженный орган. Но иногда это может вызывать рецидив заболевание, поэтому целесообразнее удалять весь орган. К примеру, так поступают при новообразованиях матки, предстательной железы и слюнной железы.

Немного труднее обстоят дела с желудком и пищеводом, где операцию, нередко, приходится выполнять в несколько этапов для того, чтобы сохранить проходимость пищеварительного тракта.

Аденокарцинома: низкодифференцированная, инвазивная и другие виды

После оперативного вмешательства больных направляют на курсы лучевой и химиотерапии, которые должны предупредить возникновение повторного заболевания. Очень часто такое лечение дает большое количество побочных эффектов, из-за чего его приходится прерывать. После этого у больных заметно ухудшается общее состояние и повышается возможность возникновения рецидива.

Симптоматическое лечение, такое как назначение противовоспалительных и обезболивающих средств, применяется при наличии у больного соответствующих симптомов. Безосновательное назначение дополнительных лекарств научно не обосновано.

Кроме этого, на сегодняшний день разработано большое количество новых препаратов, эффективность которых до конца не изучена, поэтому они не рекомендуются для широкого использования.

Прогноз

Выживаемость больных с низкодифференцированной карциномой, независимо от расположения последней, довольно низкая.

При наличии метастазов в отдаленных органах больные редко проживают больше пяти лет после операции. Естественно, что о работоспособности в подобных случаях не может идти и речи.

(No Ratings Yet) Загрузка…

Низкодифференцированная аденокарцинома

 Формирование заболевания низкодифференцированная аденокарцинома возникает там, где имеются клеточные компоненты железистой ткани, а значит – почти в любом органе. Как правило,  патология затрагивает толстый кишечник, женские половые органы, простату, желудок.

Любой тип аденокарциномы – это болезнетворное формирование, образующееся из клеток железистого эпителия. Вид с низкой дифференциацией отличается простейшим прогрессированием клеток, входящих в состав онкоочага.

Подобные структуры не могут осуществлять физиологические задачи, характерные здоровым клеточным компонентам; они способны лишь потреблять питательные элементы и бесконтрольно делиться. Низкодифференированная аденокарцинома – самый агрессивный тип подобных поражений.

Очаги прогрессируют быстро, давая метастазы и проникая внутрь лимфосистемы и крови. Как правило, низкодифференцированное аденокарциномное поражение фиксируется в желудке, матке, яичниках, легких, толстой и прямой кишке, молочной, предстательной и поджелудочной железах, в желчном пузыре.

По каким причинам появляется такая патология?

 Аденокарцинома – самый распространенный тип ракового поражения. Причин ее появления достаточно много.

Как правило, появление такого заболевания провоцируется комплексом факторов: чрезмерным потреблением алкогольной и табачной продукции, плохим питанием (активным употреблением жирной пищи, копченых изделий, консервов), хроническими патологиями, проживанием в регионе с плохой экологией, наследственной предрасположенностью, частым попаданием под ионизирующие излучения, гиподинамией, злоупотреблением сильнодействующих медикаментов. 

 «Фундаментом» для появления низкодифференцированной аденокарциномы служат предонкологические болезни – кишечные полипы, доброкачественные формирования железистой ткани. Что касается женщин, то у них провоцирующими факторами выступают бесплодие, отклонения в менструальном цикле, частое гормональное лечение, ожирение и прочие моменты, ведущие к возрастанию концентрации эстрогена.

Симптоматика

 Конкретные симптомы этой патологии зависят от локализации ее очага. Однако почти всегда имеют место общие признаки, из-за которых можно и нужно обращаться за консультацией к врачу.

К этим признакам относятся: плохой аппетит либо его полное отсутствие, проблемы с функционированием пищеварительной системы, слабость, беспричинную усталость, сонливость, утрату веса, отечность, интоксикацию, анемию и сопутствующие данному дефекту симптомы (головокружения, кожная бледность).

Помимо общей симптоматики присутствует и специфическая. К примеру, онкология предстательной железы сопровождается дизурическими признаками (затрудненным мочеиспусканием, кровяными примесями в моче).

При аденокарциномном поражении яичников имеют место аномальные влагалищные кровяные выделения, болевые ощущения в нижней части живота, систематические запоры, асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости). Желудочная аденокарцинома сопровождается болями в эпигастрии, расстройствами пищеварения, сменой вкусовых предпочтений, наличием крови в кале.

Диагностирование 

 Обилие клинических симптомов, которые свойственны низкодифференцированному аденокарциномному поражению, требуют проведения самых разных диагностических мероприятий. Крайне важно выявить сам онкоочаг (что уже довольно трудно), а также определить этап прогрессирования ракового процесса. В подобных случаях задействуют следующие методики:

  • • кровяной анализ – общий, анализ на онкомаркеры, биохимический; • обследование каловых масс; • анализ мочи; • гистологическое обследование биоматериала, получаемого посредством биопсии; • цитологическое обследование мазка, взятого с маточной слизистой оболочки;
  • • обследование мазков из влагалища и кишечника.

 Также, весомую роль при диагностике играют эндоскопические методы по обследованию пищеварительного тракта. К ним относятся колоноскопия и гастроэнтероскопия. По похожим методикам обследуются органы дыхания (осуществляется бронхоскопия) и мочеполовые пути.

Что касается вспомогательных диагностических мероприятий, то среди них выделяют такие: рентгенографию (включающую гастро- и гистерографию), обследования при помощи контрастного вещества, ангиографию, УЗИ (важное мероприятие при наличии подозрений на онкопоражение яичников, желудка, матки, кишечника), биопсию (изъятие частички подозрительного биоматериала путем его иссечения; при такой процедуре осуществляется эндоскопическое проникновение либо же пункция). Перед проведением всех вышеперечисленных мероприятий врач тщательно собирает анамнез, проводит общий диагностический осмотр, пальпацию, гинекологический осмотр. 

Лечение

 Конкретная методика и тактика лечебного воздействия на онкологический очаг зависят непосредственно от местонахождения этого самого очага, этапа прогрессирования ракового процесса, возраста больного, общего состояния его организма (в частности, иммунитета).

Как правило, наибольшей действенностью в вопросе борьбы с низкодифференцированной аденокарциномой обладает оперативное вмешательство. Это вмешательство подразумевает удаление первичного онкоочага. Настолько радикальные меры приемлемы лишь при первых двух стадиях прогрессирования. Довольно часто раннее принятие надлежащих мер навсегда избавляет человека от конкретного рака.

Как правило, данная противораковая хирургия проводится полостным, лапароскопическим или же эндоскопическим путем. 

 За последние годы огромную популярность набрали методики, при которых сохраняются оперируемые органы, а повреждения оказываются минимальными. Конечно, их задействуют только при терапевтической целесообразности.

Если же проведение операции оказывается невозможным, то прибегают к помощи других видов терапии. К их числу относятся химиотерапевтические процедуры, лучевая терапия, иммунная терапия.

На самых поздних этапах прогрессирования рака все действия направляются на облегчение протекания онкопроцесса. Кроме того, может проводиться экспериментальное лечение. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *