Зуд при онкологии: признак опухоли или результат лечения?

Часто зуд кожи тела проявляется при кожных заболеваниях или аллергических реакциях. Однако это может быть паранеопластический зуд, который является симптомом патологии злокачественной этиологии – онкологического заболевания.

Постоянное желание чесаться появляется в результате противоракового лечения: принимаемых медикаментозных средств или лучевой терапии.

Если у пациента наблюдается кожный зуд неясного генеза, который не проходит при применении традиционных методов терапии, необходимо обследовать его на наличие онкологии.

Этиология возникновения кожного зуда

При зуде тела у человека постоянно чешется кожа, появляются дискомфортные ощущения, нередко имеющие труднопереносимый характер. Чем больше пациент расчёсывает кожные покровы, тем больше хочется – зуд становится интенсивнее.

Медики давно установили наличие связи между онкологическими патологиями и кожным зудом. Это яркий признак развития у человека злокачественной опухоли. При появлении кожного зуда неясной этиологии, особенно у людей после 50 лет, врачи немедленно назначают исследование с целью выявления онкологического заболевания.

Механизм, в результате которого возникает зуд кожи при онкологии, изучается до сих пор. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Врачи согласны в одном – возникновение зуда при онкологических заболеваниях напрямую зависит от того, насколько злокачественна степень новообразования и запущен патологический процесс.

Зуд кожи при онкологии – это патологический процесс, развитие которого провоцируют изменения в организме пациента, что сразу отражается на кожных покровах.

При образовании опухолей злокачественной этиологии в человеческом организме вырабатываются токсины, желчные кислоты и различные биологические активные вещества – медиаторы: гистамин, цитокины, серотонин.

Именно эти вещества вызывают патологические изменения у больного.

Кожный зуд при наличии злокачественных новообразований возникает из-за влияния следующих факторов:

Паранеопластического синдрома.
Патологического процесса развития злокачественной опухоли.
Облучения, назначаемого в процессе противораковой терапии.
Химиотерапии.
Биомодуляторов, принимаемых при лечении.

Рак кожи провоцирует появление внезапного кожного зуда, причём интенсивность неприятных ощущений может меняться. Яркий признак заболевания – умеренные зудящие ощущения на поражённых кожных покровах, усиливающиеся ночью.

Симптом позволяет диагностировать на ранних стадиях развития серьёзный вид рака – злокачественную меланому. Меланомы образуются на спине, руках и плечах, ногах.

Является ли меланома злокачественной, говорит появление в области родинки неприятных симптомов.

Паранеопластический синдром

Паранеопластическим называют зуд, который возникает при различных патологиях, прямо не связанных с образованием злокачественной опухоли, но развивающихся из-за её воздействия на метаболизм.

Например, зуд тела при кожных болезнях. Нередко паранеопластический синдром проявляется недостаточно ярко, однако большинство пациентов страдают выраженным зудом и гиперпигментацией поражённых мест.

Зуд как реакция на терапию рака

Рак кожи, и применяемая для его излечения химиотерапия, снижают иммунитет человека. Пациент подвергается повышенному риску заражения различными инфекциями. Антибиотики, назначаемые для лечения сопутствующих инфекционных болезней, также подавляют иммунную систему человека, снижая его сопротивляемость патологическим факторам.

Лучевая терапия рака кожи также провоцирует сухость и шелушение кожи. В процессе лечения клеточный цикл кожи увеличивается, клетки быстро отслаиваются. В поражённых местах может ощущаться неприятное жжение.

Типичные места локализации зуда кожи у больных онкологией

Зудящие ощущения, не поддающиеся лечению средствами традиционной медицины, чаще всего не связаны с местом нахождения злокачественной опухоли. Чаще всего, рак кожи провоцирует появление зуда следующих видов:

местного, или паранеоплазического;
генерализованного, то есть проявляющегося без изменений покровов кожи.

Из медицинской практики исследования генеза этого явления следует:

развитие злокачественного образования в маточной области проявляется жжением в генитальной зоне;
чувство зуда в перианальной области порождают новообразования в кишечнике;

рак простаты можно определить по неприятным ощущениям в мошонке и промежности;
зуд в ноздревой области может быть признаком рака головного мозга;

Генерализованный зуд трудно заметить по причине отсутствия явных изменений на коже. Он наиболее распространён при аденокарциноме и плоскоклеточной форме рака.

Облегчение состояния больного и общие принципы лечения недуга

Убрать дискомфортные ощущения можно только после полного излечения онкологии. Однако, независимо от того, излечена патология или нет, для облегчения состояния больного используют симптоматическую терапию с целью сохранения кожных покровов в целостности. Расчёсанная кожа может послужить причиной инфицирования.

Меры, позволяющие устранить жжение и желание расчесать поражённое место:

в помещении, где находится пациент, должна поддерживаться комфортная влажность воздуха;
нужно следить, чтобы больным вовремя восполнялась потеря жидкости в результате рвоты, поноса или усиленного потоотделения;
пациента следует одеть в свободную одежду, не содержащую шерсти или синтетических добавок;
стирая одежду больного необходимо соблюдать аккуратность в дозировке стирального порошка, не превышая норму;
рекомендуется приём тёплой (не горячей) ванны, но не дольше 30 минут;
отказ от антиперспиранта или дезодоранта.

Если у пациента наблюдается сухая кожа необходимо использовать мягкое мыло при гигиенических процедурах, а после них – увлажняющее средство (лосьон или крем), смазывая сухие кожные участки несколько раз в сутки.
Растрескавшаяся кожа должна быть защищена влажной повязкой, которую прикрывают сухим слоем, а затем – медицинской плёнкой.
Из-за повышенной влажности у больных раком возникают неприятные ощущения жжения в ягодичной области и зоне промежности, между пальцами конечностей. Могут образовываться пролежни – такие больные нуждаются в особом уходе. Хирургический спирт хорошо убирает избыточную влагу.
Поврежденное место защищают с помощью барьерного крема или пасты, содержащей оксид цинка. Вещества имеют абсорбирующие свойства и образует на кожном покрове защитную плёнку.
Ванна с прохладной водой или добавление льда успокаивает кожу и сужает сосуды, чем облегчает состояние больного. Значительно усиливает эффект масло, которое можно добавить в ванну или нанести на кожу после.

Лечение с помощью медикаментов

Основным методом лечения недуга является медикаментозная терапия:

Системное лечение предполагает назначение антигистаминных средств: Кестина, Лорададина, Тавегила, Супрастина, Телфаста, Димедрола. Они обладают седативным эффектом. В системе назначаются антидепрессанты: Доксепин, Амитриптилин и антибиотики, например, Эритромицин. Антибактериальные средства купируют симптом, связанный с инфекцией, а антидепрессанты успокаивают невротические реакции.
Эффективно использование местных стероидных медикаментов: Адвантана, Локоида. Их наносят на поражённую дерматозом кожу. Нужно помнить, что стероиды нельзя применять при лечении облучением.

Если у пациента сильно чешется кожа на теле, и дискомфортные ощущения не проходят при лечении методами традиционной медицины, нужно исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований. Терапевтические возможности традиционной медицины по облегчению состояния больного раком кожи, обширны. Однако полное излечение от недуга и беспокоящих пациента ощущений возможно только после удаления злокачественной опухоли. (4

Почему у больных раком часто появляется зуд?

Кожные покровы постоянно выделяют смазку, с помощью которой поддерживается оптимальный кислотно-щелочной баланс. Зуд при онкологии связан с нарушением обменных процессов в коже, поражении периферической нервной системы, а также может выступать одним из побочных действий на используемые химиопрепараты и сеансы лучевой терапии.

Причины и механизм возникновения зуда при онкологии

Предрасполагающими факторами в возникновении зуда кожи при наличии онкологического заболевания являются:

Нарушение обменных процессов в коже, что сопровождается сухостью, образованием микротрещин и дряблостью кожного покрова.
Негативное воздействие химиопрепаратов, которые используются для лечения рака.
Следствие использования лучевой терапии, когда клетки кожи накапливают в себе радиацию и не способны в полном объеме выполнять свои функции по защите и регенерации.

Лучевая терапия может быть причиной зуда при онкологии

На фоне прогрессирования и усиленного лечения ракового заболевания происходит снижение иммунитета, поэтому одой из видимых причин появления зуда может быть инфекционно-воспалительный процесс. Это касается различных форм и видов лишая, себореи, грибковых поражений.

Неинфекционная природа постоянного зуда связана с развитием аутоиммунных процессов, когда организм неправильно воспринимает команды головного мозга, а нервные импульсы в коже передаются хаотично.

Дискомфортные ощущения могут развиваться на фоне прогрессирующего сахарного диабета, атопического дерматита и выраженной аллергической реакции. Что касается последней, то помимо привычного зуда и раздражения на коже проявляются и дополнительные симптомы, указывающие на необходимость соответствующего лечения.

Взаимосвязь симптомов и локализации опухоли

Зуд кожи может проявляться в любом месте, но на практике он практически всегда взаимосвязан с местом локализации злокачественной опухоли:

Опухоли в области малого таза, кишечника, простаты – зуд возникает в области промежности, может захватывать низ живота, лобковую зону, район копчика. Дискомфортные ощущения усиливаются при длительном сдавливании области малого таза стесняющей одеждой или нахождением в неудобной позе длительное время.
Рак желудка, поджелудочной железы, легких – сопровождается выраженным зудом в области лопаток, области солнечного сплетения и усиленным шелушением с отделением крупных чешуек.
Рак головного мозга – зуд в области носовых ходов и носогубного треугольника, повышенная слезоточивость глаз и зуд век.
Рак спинного мозга – зуд в спине, локализованный вдоль позвоночника.

Распространенный по всему телу зуд может иметь нейрогенную причину. Определить наличие рака, опираясь на проявление внешних симптомов, невозможно.

Генерализованный зуд при онкологии

Генерализованный зуд при наличии онкологического заболевания вызывает дискомфорт, а при сильном расчесывании есть риски присоединения инфекционно-воспалительного процесса. Помимо постоянного желания чесать определенные участки тела, у пациентов с онкологией проявляются и другие симптомы:

Повышенная потливость во время сна – когда липкий пот высыхает, кожные покровы становятся гиперувлажненными и липкими, что лишь усиливает ощущение зуда.
Появление кожных высыпаний в виде мелкой сыпи – при расчесывании такие пятна с сыпью могут распространяться и на другие участки тела.
Образование выраженных покраснений и язв на теле, что является следствием длительного расчесывания и занесения инфекции.

Повышенная потливость во время сна – сопровождающий симптом генерализованного зуда при онкологии

Генерализованный зуд чаще всего предшествует и сопровождает на всех этапах борьбы с онкологическими заболеваниями типа карцином, аденокарцином, плоскоклеточных форм и болезни Ходжкина.

Нюансы патологического состояния после химио- и лучевой терапии

Химиотерапия оказывает негативное воздействие не только на раковые клетки, но и на здоровые, угнетая работу всех органов и систем. После длительного приема курсов противоопухолевого лечения кожа становится сухой, истонченной, часто зудит и отшелушивается. Такое состояние является вариантом нормы, так как химиотерапия вносит свои коррективы в обменные процессы в дерме.

Зуд может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а также возникать в качестве побочной реакции на конкретный препарат. Правильно подобранные средства по уходу за кожей позволят минимизировать зуд и неприятные проявления со стороны кожных покровов.

Лучевая терапия предполагает накопление радиации, которая борется с раком. Радиоактивное излучение, несмотря на свою эффективность в терапии онкологии, провоцирует негативное воздействие на кожу.

Покровы становятся пересушенными, раздраженными. При контакте с солнечными лучами могут моментально образовываться солнечные ожоги.

Потребуется использование специальных косметических средств, которые смогут нейтрализовать возможные кожные реакции.

Методы терапии

Полностью избавиться от кожного зуда при наличии рака невозможно, поэтому прибегают к помощи симптоматического лечения. Для этого используют:

Антигистаминные препараты (Супрастинекс, Диазолин, Кетотифен) – блокируют выработку гистаминов, что снижает чувствительность кожных рецепторов. Дозировка и продолжительность применения полностью зависят от конкретного случая и регулируются лечащим врачом.
Препараты для местного нанесения – рекомендованы крема для людей, страдающих атопическим дерматитом. Они помогают купировать зуд, увлажнять и смягчать кожу, поддерживая оптимальный кислотно-щелочной баланс.
Антибактериальные растворы и спреи – помогают уничтожать патогенные микроорганизмы, которые могут проникать через микротрещины в кожу.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при выборе различных медикаментов важно, чтобы они не вызывали побочных реакций с препаратами, используемыми для лечения рака. Только доктор вправе подбирать симптоматическое лечение, основываясь на результаты исследований и учитывая индивидуальные особенности пациента.

Профилактические меры

Если полностью исключить вероятность развития кожного зуда при онкологии невозможно, то есть возможность минимизировать его проявления. В качестве профилактики используют:

Ношение одежды из натуральных тканей – предпочтение отдают хлопку, так как он хорошо пропускает воздух, обеспечивая должную вентиляцию коже. Одежда должна быть максимально свободной, не стесняющей движения и не натирающей. Это снизит риски развития раздражения на коже и чрезмерной сухости.
Отказ от порошков и средств для стирки – одежду больного следует стирать обычным хозяйственным мылом, которое полностью выполаскивается и не оказывает негативное воздействие на кожу.
Поддержание оптимальной влажности в помещении, где находится больной – для этого следует максимально по возможности снизить температуру воздуха до 18-20°С, а также использовать автоматические увлажнители. Повышенная влажность снизит скорость испарения влажности с кожных покровов, что предотвратит пересыхание и раздражение кожи.
Употребление достаточного количества жидкости – онкобольным рекомендовано употреблять не менее 2 л чистой воды без газа в день. Это позволяет не только выводить из организма накопленные шлаки и токсины, но и поддерживать кожу в тонусе.
Использование оптимальных средств индивидуальной гигиены – больным показана консультация с дерматологом, который на основании данных о коже поможет подобрать наиболее оптимальные косметические средства, увлажняющие и питающие кожу.

Ношение одежды из натуральных тканей входит в меры профилактики зуда при онкологии

Зуд проходит через 2-3 месяца после наступления стойкой ремиссии, но вполне может вернуться снова, если онкология даст рецидив. Поэтому следует обращать внимание на такие тревожные симптомы как выраженный зуд.

Сыпь при онкологии

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже.

Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств.

Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу.

Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу.

Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.
Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides.

Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах.

Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.
Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.
Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

На что обратить внимание

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Любые новые проявления на коже.
Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.
Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.
Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.
Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.
После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов. Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.
Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

Сыпь при онкологии печени

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок.

Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры.

При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

Сыпь при онкологии легких

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант.

Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура.

Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.

Личная гигиена при раке

Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.
Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.
Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.
При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.
Сократите использование уходовых косметических средств.
Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.
Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.
Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.
Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.
При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

Лекарственные препараты

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд.

В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами.

Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.

Зуд кожи при онкологических заболеваниях – лечение

Медики уверяют, что неожиданное появление кожного зуда, который не поддается коррекции стандартными методами, — это серьезный повод повнимательнее присмотреться к своему здоровью. Ведь такой симптом может сигнализировать о развитии раковых изменений.

Зуд кожи при онкологии

Данные проведенных исследований показывают, что кожный зуд – достаточно распространенный симптом раковых заболеваний. Подобная клиническая картина была описана еще около ста лет назад. И зуд на самом деле может становиться первым проявлением опухолевых формирований разной локализации. В таком случае медики говорят о паранеопластическом признаке.

Среди онкологических болезней, вызывающих зуд тела чаще всего, можно выделить рак кожи, а также путей желчевыведения либо поджелудочной железы. Фактором риска таких заболеваний традиционно считается возраст – злокачественные опухоли часто диагностируются у пожилых людей (старше 50 лет).

Особенности симптоматики

Возникновение паранеопластического зуда может проявляться по-разному:

Примерно у трети пациентов кожные покровы остаются совершенно неизмененными.
Где-то у 2/3 пациентов на теле появляются следы расчесов, кровавые корочки и изменения пигментации эпидермиса.
Чаще всего зуд отличается умеренным характером.
Симптом появляется внезапно и чаще всего характеризуется универсальностью (возникает буквально по всему телу). Известны случаи локального зуда, в частности, возможно его развитие в районе большеберцовой кости, а также со внутренней стороны бедер либо на верхней половинке грудной клетки. Достаточно типичным является также зуд на руках – в области разгибательной поверхности и на плечах. Редко встречаются жалобы на то, что чешется позвоночник или суставы.

Нет четкой связи между местом концентрации зуда тела при онкологии и местом, где развивается раковая опухоль. Тем не менее иногда неприятная симптоматика может указывать на проблему, в частности:

При раковом поражении матки зуд может концентрироваться в области вульвы.
Для поражений кишечника, а также предстательной железы типичен зуд в перианальной зоне.
Зуд ноздрей возможен при опухолевых образованиях в черепе.
Тотальный зуд тела может появляться при аденокарциноме. Также такой симптом часто фиксируется при плоскоклеточных раках разнообразных органов. Иногда неприятная симптоматика прогрессирует у пациентов с поражением легких, маточной шейки, а также груди либо желудка и пр.
Онкологическое поражение железистого эпителия либо клеток соединительной ткани провоцирует жжение в области нижних конечностей, а также зуд спины в верхней ее части.

В некоторых случаях зуд при онкологии беспокоит пациента в течение четырех–шести лет вплоть до постановки верного диагноза. Врачи уверяют, что многие опухоли не склонны к активному увеличению на протяжении длительного времени.

Поэтому при неустановленной причине кожного зуда важно обязательно находиться под регулярным присмотром врача.

Зуд при раке кожи

Онкологические поражения кожи чаще всего сопровождаются видимыми изменениями на теле, которые могут дополняться зудом. В частности, такая симптоматика очень часто наблюдается у пациентов со злокачественным перерождением родинок (невусов):

Кожа около пораженного участка может краснеть и ощутимо чесаться.
Иногда на ней появляется корка и даже может возникать кровоточивость.
Сама родинка обычно меняется – растет, деформируется, изъязвляется, изменяет окраску.

Онкологические поражения кожи обычно успешно поддаются терапии при условии ранней диагностики. Поэтому зуд в области родинки – повод для срочной консультации с дерматологом-онкологом.

Зуд и сыпь при раке

Сыпь при раковых заболеваниях встречается на порядок реже, чем зуд. В частности, иногда течение паранеопластических проявлений онкологии сопровождается выбросом в организме веществ, фактически вызывающих зуд. При этом на коже визуально могут наблюдаться проявления крапивницы либо высыпания, похожие на почесуху взрослых, либо узловатую почесуху.

Также возможно образование очаговой красной сыпи, склонной к шелушению и зуду. Такой симптом достаточно часто наблюдается при лимфоме и опухолевых образованиях лимфатической системы. Сыпь при этом обычно возникает сразу на нескольких участках тела.

Высыпания при раке могут возникать без связи с зудящими ощущениями. Так, некоторые разновидности онкологии проявляются петихиальной сыпью, непонятными прыщиками на фалангах пальцев или на груди.

Зуд при лечении

Выраженный зуд кожи тела часто беспокоит тех, кто уже проходит лечение от рака. В таком случае развитие такого симптома объясняется действием лекарств для химиотерапии.

Как известно, такие медикаменты агрессивно влияют не только на опухоль, но и на весь организм в целом.

В результате лечения больного могут беспокоить самые разные нарушения самочувствия, в том числе навязчивые зудящие ощущения, болезненность кожи, ее покраснение и отечность. Иногда на теле появляются высыпания, похожие на аллергию.

К сожалению, повлиять на неприятную симптоматику практически нереально. Все меры помогают лишь немного уменьшить интенсивность зуда и жжения, но не убирают такие симптомы полностью. Они проходят лишь после окончания курса терапии и восстановления организма.

Как убрать зуд?

Все меры терапии зуда при онкологических заболеваниях направлены лишь на снижение интенсивности неприятной симптоматики. Полностью избавиться от дискомфорта можно только после успешного лечения. Для облегчения кожного зуда пациентам с онкозаболеванием стоит:

Следить за влажностью воздуха. Избыточная сухость окружающей среды сильно ухудшает состояние кожи и провоцирует усиление зуда.
Потреблять достаточное количество жидкости.
Носить свободную одежду исключительно из натуральных тканей. Отказаться от шерстяных изделий.
Применять гипоаллергенные средства для стирки.
Принимать теплые или прохладные ванны.
Отказаться от применения антиперсперантов.
Применять гипоаллергенные кремы для увлажнения кожи, рекомендованные дерматологом. Для мытья лучше использовать мягкое мыло либо гель, а после банных процедур рекомендуется смазывать тело увлажняющим лосьоном либо кремом.
Прикладывать ненадолго лед к тем участкам кожи, которые особенно сильно чешутся.

Также пациентам с выраженным зудом врач может прописать прием сорбентов (для связки токсинов и аллергенов и вывода их из организма), антигистаминных медикаментов и даже антидепрессантов.

Крайне важную роль играет соблюдение гигиены для профилактики инфицирования кожи и применение антисептиков для обработки расчесов.

Зуд при онкологических заболеваниях

Зуд — одно из распространенных своеобразных ощущений кожи, которые возникают в ответ на многочисленные раздражители. Он появляется как симптом дерматозов или патологии внутренних органов, бывает самостоятельным нейродерматозом.

Механизм возникновения

Механизм зуда по настоящее время полностью не изучен. Вопрос — бывает ли зуд тела при злокачественных опухолях — изучал еще в 1856 году Дарье. Он впервые указал на связь зуда с раковыми опухолями.

Известно, что при зуде любой этиологии в крови появляется много биологически активных веществ (БАВ) — серотонина, брадикинин, гистамин, энкефалин, раздражающих нейрорецепторы. При злокачественных образованиях он вызывается еще и токсическими соединениями, которые продуцируются раковой опухолью.

Причины, вызывающие зуд

Хоть и нечасто, но зуд бывает первым проявлением рака, который должен рассматриваться в первую очередь при изучении этиологии этого неприятного явления.

Таким образом, зуд при раке может быть:

паранеопластический;
спровоцированный непосредственно опухолью;
после лучевой и химиотерапии.

Паранеопластический синдром в онкологии — это разнообразные заболевания, вызванные возможным влиянием опухоли на обмен веществ.

Этот синдром может проявляться без видимых изначально изменений на коже, как это происходит у 30% пациентов.

В большинстве случаев развиваются множественные экскориации (расчесы), пигментации (гипер- или депигментация), может присоединиться вторичная инфекция и возникнуть гнойничковые высыпания в местах поврежденной кожи.

Локализация зуда

Не всегда прослеживается четкая связь локализации зуда кожи с раком какого-либо органа. Но при некоторой патологии встречается такая зависимость:

рак матки — зуд в гениталиях;
простаты — в мошонке;
головного мозга — вокруг носа;
локализованный лимфогрануломатоз вызывает зуд в той части тела, которая дренируется пораженными лимфоузлами.

Помимо вышеперечисленных, места частой локализацией ограниченного зуда — голеностопные суставы и шейно-воротниковая зона.

Генерализованный зуд кожи

Определенные онкологические заболевания сопровождаются генерализованным зудом. К ним относятся:

аденокарцинома и плоскоклеточный рак;
генерализованный лимфогрануломатоз.

При аденокарциноме и плоскоклеточном раке кожа не происходит изменений кожи, поэтому необходимо сразу найти причину зуда, чтобы начать своевременное лечение.

Часто беспокоит жжение в ногах, верхней части грудной клетки, в локтевых сгибах.

Новообразование кишечника вырабатывает большое количество гормональных веществ, вызывающих флеш-атаки, возникающие по ночам — чувство жара и потливости из-за выброса в кровь этих гормонов.

При генерализованном лимфогрануломатозе зуд наблюдается в 30% случаев и часто бывает предшественником самого заболевания.

При болезни Ходжкина начинают чесаться ноги, через некоторое время вовлекается кожа всего тела. Ночью появляется гипергидроз и жжение кожи.

Рак печени, метастазы в печень из других органов, опухоль головки поджелудочной железы в связи с развившимся холестазом приводит к тому, что начинает чесаться все тело.

Механизм возникновения зуда в этих случаях другой.

Он возникает из-за большого количества билирубина и желчных пигментов, попавших в кровь в результате обтурации опухолью общего желчного протока — образуется механическая желтуха.

Но во всех случаях все нормализуется после хирургического вмешательства, но может вновь возникнуть при рецидиве болезни.

Зуд кожи после лечения

Помимо оперативных методов лечения основного заболевания широко применяется лучевая и химиотерапия. Если присоединяется вторичная инфекция, назначаются антибиотики.

Все эти методы приводят к сухости, усиленному шелушению кожи, аллергическим реакциям. После лучевой терапии часто бывают ожоги.

Сухость кожи сопровождается усиленным шелушением в связи с тем, что ускоряется клеточный цикл, образуется большое количество новых клеток с отслаиванием старых. Возникающее шелушение приводит к мучительному зуду — сухой десквамации.

При продолжительном воздействии лучевого фактора развивается влажная десквамация. Ее развитие важно предупредить с самого начала, поскольку возникает очень высокий риск присоединения вторичной инфекции, и в таком случае лечение рака приостанавливается.

Медикаментозная терапия

Для облегчения зуда применяется симптоматическая терапия. Целью терапевтического лечения является также снижение дискомфорта в виде жжения, парестезий, болезненности кожи.

Симптоматическая лекарственная терапия включает использование антигистаминов, антидепрессантов и, при необходимости, антибиотиков.

Антигистамины необходимы в связи с высоким содержанием в крови БАВ (гистамина, брадикинина и др.), вызывающих зуд кожи. Применяются лекарственные препараты последних поколений (Тавегил, Лоратидин, Телфаст, Кестин и др.), обладающие рядом преимуществ: они не преодолевают ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и не приводят к сонливости, слабости, вялости; практически не имеют побочных эффектов.

Но не потеряли своей актуальности антигистаминные препараты первого поколения в связи с некоторым седативным действием (Димедрол, Супрастин и др.) Седативные и препараты с антидепрессивным действием (Диазепам, Лоразепам, Амитриптилин, Доксепин) помогают справиться с зудом, являющимся стрессовой реакцией организма на болезнь.

Антибактериальные препараты (Эритромицин) способствуют прекращению распространения инфекции. Кожный зуд, вызванный присоединением бактериальной или другой (грибковой, вирусной) инфекции, уменьшается после их приема.

Создание комфортных условий — уменьшение зуда

Необходимо уменьшить или полностью убрать провоцирующие факторы:

создать комфортные условия в месте нахождения больного — влажность и температура воздуха;
одежда должна быть свободного покроя без синтетики и шерсти;
купаться (прием ванны) не более получаса в негорячей воде;
еще больший эффект окажет прохладная вода или лед;
не использовать мыло, т. к. оно усиливает раздражение, дискомфорт и зуд;
после купания наносить на кожу барьерный крем или пасту с оксидом цинка (категорически не рекомендуются тальк).

Несмотря на разнообразие фармакологических средств в современном мире, справиться с кожным зудом при опухолевых процессах очень сложно.

Упорное течение его при злокачественных опухолях, низкая эффективность общего и наружного лечения при некоторых болезнях требуют индивидуального решения проблемы с учетом выявленных этиопатогенетических механизмов болезни.

Во многих случаях к его исчезновению может привести только полное излечение от рака.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.

Источник: http://stopzud.ru/zabolevaniya/zud-kozhi-pri-onkologii.html

Кожный зуд при онкологии

Кожный зуд сопровождает не только заболевания эпидермиса, аллергические недуги или проблемы с печенью, но и является одним из признаков неопластического роста. Зуд кожи при онкологии или неопластический зуд – распространенное явление, что часто диагностируется у раковых больных после курсов лучевой и химиотерапии.

В любом случае это патологическое желание расчесывать кожу существенно ухудшает состояние пациентов, делает их более раздражительными и беспокойными.

С целью улучшения самочувствия человека сегодня в клиниках проводится симптоматическая терапия зуда, которая направлена на устранение неприятных ощущений и прекращение процесса самопроизвольного расчесывания кожи.

Почему при раке чешется кожа

Существует несколько основных причин, которые провоцируют появление зудящих ощущений.

У онкологических больных кожа может чесаться в следующих случаях:

зуд кожи при онкологии может быть спровоцирован непосредственно ростом злокачественной опухоли, клетки которой в период своего развития выделяют огромное количество продуктов жизнедеятельности, оказывающих токсическое влияние на естественные ткани человеческого организма;
кожные покровы у больных чешутся из-за своего пересыхания при воздействии на них лучевой терапии;
зудящие ощущения могут быть вызваны химиотерапией;
потенцировать зуд могут цитостатики и биостимуляторы, что входят в схемы лечения определенных видов рака.

Как проявляется неопластический зуд: основные симптомы

Неопластическим зудом страдают около 30% онкологических больных. Зудящий синдром может принимать генерализированный или локализированный характер. Естественно, чаще в медицинской практике диагностируется общий зуд, разлитый по всему телу, без определенного места локализации.

Неприятные ощущения сопровождаются повышенной сухостью кожных покровов, их истончением и растрескиванием. У пациентов часто на коже определяются экскориации, гематомы и микротрещины, к которым может присоединяться патогенная микрофлора, провоцирующая развитие гнойных осложнений.

Онкологический генерализированный зуд встречается преимущественно при плоскоклеточном раковом росте и аденокарциномах. В подобных клинических случаях зуд имеет свои особенности. Карциномы внутренних органов в процессе своего роста вырабатывают гормоны, которые провоцируют интенсивный зуд с ощущением жжения, жара, потливость и покалывание.

Интересная особенность: при болезни Ходжкина кожа чешется исключительно на ногах. Очень часто зуд является первым признаком недуга и определяется в период, когда больной еще не догадывается о страшном заболевании.

Локализированный неопластический зуд кожи при злокачественных опухолях наблюдается крайне редко.

При неопластическом росте зудящие ощущения могут возникать местно на внутренней поверхности бедер, на боковых поверхностях туловища, в области крыльев носа и зоны декольте.

Локализированный зуд кожи при раке проявляется не только при злокачественных поражениях кожных покровов, но и при опухолях висцеральных органов.

В подобных случаях специалисты наблюдают некое топографическое соответствие в расположении неопластического роста и локализации зуда.

К примеру, перианальная зона чешется при злокачественных опухолях нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нос зудит при раке головного мозга, а вульва – при новообразованиях полости малого таза.

Но не стоит воспринимать эти наблюдения как некую симптоматику, точно указывающую на наличие болезни в организме. Диагноз поставить может только специалист.

Принципы лечения

Полностью избавиться от зуда при онкологических заболеваниях нельзя, поскольку данный патологический симптом напрямую зависит от раковой опухоли.

Поэтому в современной медицинской практике для ликвидации зудящих ощущений используются исключительно симптоматические методы терапии, способные облегчить состояние больного, предупредить развитие гнойных поражений эпидермальных тканей и устранить дискомфорт, вызванный зудом. Естественно, при излечении больного человека от рака, неприятные желания почесаться исчезают сами по себе.

Пациентам с онкологическими заболеваниями рекомендуется придерживаться определенных правил:

в помещении, где находится пациент, необходимо постоянно поддерживать определенный уровень влажности воздуха, чтобы не допускать пересыхания кожи;
больным рекомендуется проводить регидратацию, особенно если в анамнезе наблюдались рвота, понос и употребление жидкости в крайне небольших количествах;
онкологическим больным желательно носить свободную одежду, изготовленную из натуральных тканей, которая не раздражает кож и не провоцирует зуд;
следует во время стирки пользоваться гипоаллергенным стиральным порошком на основе фосфатов и обязательно следить, чтобы он хорошо выполоскался;
избегать во время лучевой терапии и химиотерапии контакта с бытовой химией, не использовать косметические средства сомнительного качества и тому подобное.

Медикаментозное лечение неопластического зуда на практике реализуется с помощью местной терапии и лекарственными средствами общего действия. От локализированных зудящих ощущений можно избавиться, используя антигистаминные мази и кремы, а также стероиды. Если речь идет о зуде, как о последствии лучевой терапии, то лучше не применять местные терапевтические средства, которые могут спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Системная терапия зуда в онкологии предусматривает применение антигистаминных таблетированных средств, инъекций, седативных препаратов, антидепрессантов и антибиотиков широкого спектра действия.

Антибактериальные лекарственные формы целесообразно использовать в случаях бактериального происхождения зуда, который сопровождает инфекционные заболевания кожных покровов.

Антидепрессанты назначаются пациентам с онкологическими заболеваниями для успокоения, с целью ограждения больного от негативного влияния стрессовых ситуаций.

При большинстве раковых опухолей в крови пациентов резко повышается уровень гистамина, который способствует появлению специфических аллергических реакций на коже в виде сыпи или зуда.

Применение антигистаминных средств позволяет избавиться от зудящих ощущений и облегчить общее состояние больного человека.

Как правило, своим пациентам врачи рекомендуют прием противозудных антигистаминных средств второго и третьего поколений, которые не вызывают сонливости и отличаются особой эффективностью.