Ученые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полости

Инфекция ВПЧ может привести к развитию рака ротоглотки, в данный процесс часто вовлекается  основание языка, миндалины  и нижняя часть глотки и гортани.

Ученые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полости

ВПЧ может вызвать рак в верхней части шеи в области, известной как носоглотки.

Развития рака при ВПЧ-инфекции

Наш организм с его иммунной системой организует защиту от ВПЧ (Папилломавирус человека), а измененные клетки устраняются иммунной системой, прежде чем мутируют в раковые. При наличии ВПЧ  клетки слизистой оболочки имеют тенденцию к малигнизации. В большинстве случаев вы не можете видеть или ощущать эти изменения.

Ученые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полостиУченые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полости

В тех случаях, когда организм не борется с вирусом, ВПЧ не только вызывает бородавки, но и может спровоцировать рак. Злокачественный процесс развивается не сразу, обычно проходит несколько лет после заражения ВПЧ.

Эффективных исследований по поводу того, является ли инфекция ВПЧ самостоятельным провоцирующим фактором рака, или онкопроцесс возникает на фоне злоупотребления курением, употребления алкоголя,  наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в комплексе с ВПЧ, в конечном итоге вызывают раковую мутацию, не проводилось.

Каковы признаки и симптомы рака ротоглотки?

Признаки и симптомы могут включать постоянное воспаление горла, отит, охриплость голоса, опухшие лимфатические узлы, боль в процессе глотания и необъяснимую потерю веса. У некоторых людей признаки рака на ранних стадиях вообще отсутствуют.

Ранние симптомы рака  включают в себя:

  • затрудненное глотание;
  • постоянная боль в ухе;
  • кашель кровью (кровохарканье);
  • необъяснимая потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • постоянная боль в горле;
  • хрипота;
  • отит.

Как часто ВПЧ ассоциируется с раком ротовой полости?

Исследования показали, что у 7% людей, у которых есть ВПЧ, только 1% имеют подтип типа ВПЧ 16, ответственный за рак ротоглотки. Рак ротовой полости ВПЧ примерно в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин

 

Признаки рака ротовой полости

Прогноз и лечение рака ротовой полости напрямую зависят от стадии, местоположения  и от того, связан ли онкопроцесс с ВПЧ или нет. ВПЧ-позитивный рак имеет лучшие результаты и меньше рецидивов после лечения по сравнению с ВПЧ-негативным раком. Лечение рака может включать лучевую терапию, хирургию, химиотерапию и комбинацию этих методов лечения.

Ученые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полости

Данный список список отображает опасные симптомы, указывающие на наличие рака полости рта:

  • Язва или рана, которая не заживает в течение 2 — 3 недель.
  • Присутствие красных, белых, черных участков на слизистой или обесцвечивание мягких тканей в полости рта (например, оральная лейкоплакия).
  • Трудное или болезненное глотание. Чувство, что что-то застряло в горле.
  • Опухшая, но безболезненная миндалина. При осмотре миндалины с обеих сторон должны быть симметричными.
  • Боль во время жевания.
  • Постоянная боль в горле или хриплый голос.
  • Отек в полости рта.
  • Безболезненный комок, ощущающийся на внешней стороне шеи, который чувствуется, по крайней мере, две недели.
  • Чувство онемения рта или губ.
  • Постоянный кашель.
  • Односторонняя боль в ухе, которая сохраняется в течение более чем несколько недель).

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, не стоит их игнорировать или паниковать.  В обязательном порядке посетите врача-отоларинголога и пройдите все необходимые исследования

Ранняя диагностика онкологических заболеваний полости рта

Термин «рак полости рта» охватывает все злокачественные новообразования, которые могут возникнуть в ротовой полости.

Мужчины болеют чаще женщин (почти в 4 раза), хотя среди людей среднего возраста и старшего поколения соотношение уравнивается. В России показатель заболеваемости раком данной локализации за 10 лет вырос с 23,8 до 27,9 на 100 000 населения.

Чаще всего рак полости рта развивается на фоне факторов риска:

  • Употребление табака. По данным ВОЗ, курение в 80% случаях является причиной рака губы и дёсен. При выкуривании более 1-й пачки сигарет в день риск заболевания раком возрастает более чем в 9 раз. Вторым способом контакта слизистой полости рта с табаком является жевание табака, что может привести к возникновению опухолей щеки и альвеолярных отростков челюстей. Распространено также жевание табака с различными примесями в виде «наса». В его состав входит измельчённый табак, зола, хлопковое или кунжутное масло, мел, известь. При употреблении «наса» (насвая) патологические процессы обнаруживаются в 70% случаев.
  • Хроническая травма слизистой полости рта из-за долговременного раздражения некачественными протезами, острыми краями зубов, коронок, частого прикусывания слизистой оболочки зубами мудрости может привести к её изъязвлению, и риск развития раковой опухоли повысится.
  • Крепкие спиртные напитки. Постоянное раздражение слизистой оболочки рта алкоголем приводит к изменению её структуры. При употреблении пива опасность возникновения рака возрастает в 5 раз, виски — в 12 раз. Одновременное курение сигарет и употребление алкоголя ещё больше способствуют возникновению рака языка и дна полости рта.
  • Употребление слишком острой или горячей пищи, жаренной, богатой консервантами, синтетическими добавками (ароматизаторы, улучшители вкуса, красители, загустители, эмульгаторы).
  • Плохая гигиена рта и нерегулярное посещение стоматолога.
  • Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей может вызывать рак губы (30% больных имели работу, связанную с длительным пребыванием на открытом солнце).
  • Опасные вредные производственные факторы.

Рак полости рта даже на самых ранних стадиях ярко проявляется и доставляет ощутимый дискомфорт. Симптомы, которые должны насторожить:

  • изменился цвет слизистой оболочки рта, он может стать красным или белым и сохраняться таким в течение полугода;
  • образовались язвочки во рту, которые кровоточат при малейшем прикосновении и потом не заживают долгое время;
  • появилась боль в ротовой полости, которая не проходит, а наоборот, только усиливается;
  • припухли щёки;
  • наблюдается изменение челюсти: начинают смещаться зубы относительно друг друга и при пережёвывании пищи возникают затруднения;
  • появился налёт на языке, дёснах;
  • меняется тембр голоса;
  • появляется острый неприятный запах изо рта.

Не надо паниковать при обнаружении этих симптомов. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз сможет только врач-онколог. Поэтому, прежде всего, следует обратиться к нему и сдать все необходимые анализы: 90% больных, которые начали лечить этот рак на ранней стадии, полностью излечились.

Причиной, по которым рак, несмотря на все симптомы, лечат уже в запущенной форме является то, что заболевший на протяжении нескольких лет игнорирует симптомы и обращается к врачу-онкологу только тогда, когда боль терпеть уже не в силах. На поздней стадии развития болезни успех благополучного исхода составляет всего 20%.

Профилактика рака ротовой полости

Профилактика онкологических заболеваний ротовой полости может быть первичной и вторичной.

Первичная профилактика — снижение воздействия известных факторов риска. Отказ от курения и жевания табака. Ограничение пребывания на солнце. Правильное питание с употреблением большого количества овощей и фруктов и продуктов из зерна грубого помола.

Ограничение потребление слишком горячей пищи и обжигающих напитков, жареной и богатой консервантами пищи. Соблюдение гигиены полости рта на должном уровне. Чистка зубов, в том числе и нитью, полоскание помогут содержать полость рта здоровой и чистой.

Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости. Наблюдение за тем, чтобы зубы или зубные протезы не травмировали слизистую полости рта.

Вторичная профилактика включает раннюю диагностику и лечение предраковых состояний. Данный подход включает периодические повторные осмотры в группах повышенного риска.

Полость рта легкодоступна для визуального осмотра, в силу чего рак может быть обнаружен на ранних стадиях без привлечения каких-либо сложных методик. Обнаружение его на ранних стадиях является важнейшим фактором профилактики.

Лечение рака на ранних стадиях улучшает прогноз, а лечение предраковой патологии предотвращает их прогрессирование в рак.

Ученые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полости

Рак полости рта ранней стадии

Эта информация поможет вам понять, что такое рак полости рта ранней стадии, включая его симптомы, способы диагностики и лечения.

Вернуться к началу

О полости рта

Ученые рассказали о новом факторе риска рака ротовой полости

Рисунок 1. Полость рта

Полость рта (или просто рот) используется для речи, пережевывания пищи, глотания и дыхания. Полость рта состоит из:

  • губ;
  • передних двух третей языка;
  • нёба (твердого и мягкого);
  • дна полости рта (под языком);
  • выстилки внутренней поверхности щек (слизистой оболочки щек);
  • десен;
  • небольшой области позади зубов мудрости на нижней челюсти (ретромолярного треугольника).

Вернуться к началу

Факторы риска возникновения рака полости рта

Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития рака полости рта. Такие факторы риска могут включать:

  • Употребление табака. Люди, которые курят сигареты, сигары или трубку либо жуют табак, подвержены повышенному риску развития рака полости рта.
  • Употребление алкоголя. Люди, которые употребляют алкоголь, подвержены повышенному риску развития рака полости рта. Риск у людей, которые употребляют алкоголь и табак, увеличивается еще больше.
  • Воздействие солнца. В результате чрезмерного воздействия солнца может развиться рак губ(ы).
  • Возраст. У людей в возрасте от 65 до 74 лет риск развития рака полости рта выше. Причина этого заключается в более длительном воздействии других факторов риска.

При употреблении табака или алкоголя повышается риск рака полости рта. Мы можем помочь вам полностью или частично отказаться от таких привычек. Если вы нуждаетесь в помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете записаться на прием в рамках программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по телефону 212-610-0507.

Вернуться к началу

Признаки и симптомы рака полости рта

Приведенные ниже изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака. Они также могут быть вызваны другими факторами. Вам следует обратиться к своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из следующего:

  • незаживающая рана, узел или утолщение (область, которая кажется толще или тверже) на губе или во рту;
  • белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта;
  • инфекция во рту, которую не удается вылечить в течение 1 месяца;
  • шатающиеся зубы или зубные протезы, которые перестали подходить;
  • хронические (длительные) боли во рту или горле;
  • кровотечение или онемение губ или рта.
Читайте также:  Меланома с метастатическим поражением головного мозга

Вернуться к началу

Диагностика рака полости рта

Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.

Биопсия

При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.

Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.

Медицинская визуализация

Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей.

Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани).

Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.

Вернуться к началу

Операция для лечения рака полости рта

Если результаты свидетельствуют о наличии признаков рака полости рта ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию.

Операция — это наиболее распространенный способ лечения предраковых очагов (очагов, которые еще не переродились в рак) и рака ранних стадий (раковых очагов, которые еще не распространились в другие органы).

Врач может принять решение удалить предраковые очаги, чтобы предотвратить их перерождение в рак.

Цели лечения рака полости рта на ранней стадии включают:

  • излечение рака;
  • сохранение вашего внешнего вида и работы полости рта;
  • предотвращение распространения рака.

Тип и масштаб операции зависит от местоположения очага. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о назначенных вам процедурах.

Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Все эти операции проводятся через открытый рот.

Губа

Очаг и близлежащая кожа будут удалены. На разрез (хирургический надрез) будут наложены швы.

Швы, используемые внутри полости рта и на губе, рассосутся (разрушатся и отпадут) самостоятельно. Другой вид швов, который не рассасывается, будет использоваться на коже. Для их удаления вам назначат последующий прием.

Язык

Очаг будет удален. Масштаб операции зависит от размера очага. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

На разрез могут наложить рассасывающиеся швы. Иногда вместо этого может использоваться лоскут из искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть ту область, откуда был удален очаг. Этот лоскут пришьют рассасывающимися швами; он отпадет сам через несколько недель.

Твердое нёбо и верхняя десна

Масштаб операции будет зависеть от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности (поверхностные опухоли), удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Если очаг крупный и глубокий, возможно, потребуется удалить часть нёба. После этого область закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи.

При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью зубной пластины.

Зубную пластину изготовит ваш стоматолог в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией. Марлю и зубную пластину снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Мягкое нёбо

Очаг будет удален. На разрез наложат рассасывающиеся швы или кожный лоскут. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Врач скажет, когда прийти на следующий прием для снятия швов.

Дно полости рта

Масштаб операции зависит от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности, удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Более крупные очаги удалят и закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Слизистая оболочка щек

Очаг будет удален. Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Нижняя десна и область позади зубов мудрости на нижней челюсти

Очаг будет удален. В зависимости от глубины очага врач также может удалить небольшой кусочек костной ткани из нижней челюсти. Операция по удалению небольшого кусочка нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель. Челюстная кость не будет нуждаться в реконструкции, и форма челюсти не пострадает.

Вернуться к началу

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure®, Boost® и Carnation Instant Breakfast®. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

  • Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
  • Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
  • Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
    • Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Они могут вызвать раздражение полости рта и замедлить заживление.
  • Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет.

    Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Уход за разрезом

  • Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
  • Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
  • Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
  • Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
  • Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Изменения речи

  • Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Обезболивание

  • Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
  • Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
  • Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace®) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot®) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Последующий прием

На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше;
  • повышенный дискомфорт, покраснение или припухлость вокруг разреза;
  • выделения из разреза;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Пародонтит и кариес: откуда берется рак рта — Газета.Ru

Рак полости рта может возникать из-за определенных бактерий, выяснили ученые из США. Патогены повышают риск образования опухолей и способствуют образованию метастазов. Защититься можно, соблюдая гигиену полости рта и своевременно пролечивая воспаления.

Причиной образования раковых опухолей в полости рта могут быть бактерии, выяснили специалисты Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Исследование было опубликовано в журнале PLOS Pathogens.

Плоскоклеточный рак органов головы и шеи — один из наиболее распространенных видов рака во всем мире.

Плоскоклеточная карцинома полости рта составляет 90% всех злокачественных опухолей полости рта и имеет низкий пятилетний уровень выживаемости, который не менялся десятилетиями, сообщают авторы работы.

Факторы риска, включая курение, употребление алкоголя и заражение вирусом папилломы человека, сами по себе не могут объяснить распространенность и агрессивную природу заболевания.

Другие факторы, например, воздействие вирусов и бактерий, могут играть важную роль в развитии и метастазировании раковых опухолей, но их влияние пока что недостаточно изучено.

«Эпидемиологические исследования показывают значительную связь между пародонтитом и раком полости рта. Однако знания о вкладе пародонтогенных патогенов в развитие рака и возможных механизмах регулирования ограничены», — пишут авторы работы.

Чтобы выяснить это, исследователи провели ряд экспериментов на мышах.

Оказалось, ряд бактерий полости рта действительно повышает риск развития опухолей, а также способствует более активной миграции опухолевых клеток. Таковыми оказались Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola и Fusobacterium nucleatum.

Все они способны вызывать поражения десен, надкостницы и других составляющих пародонта. Также изо рта они проникают в желудочно-кишечный тракт, где тоже могут спровоцировать воспалительные процессы.

Выявив виновника рака, ученые нашли и способ борьбы с ним.

Более ранние наблюдения показали, что с раковыми клетками могут бороться бактериоцины — специфические белки, вырабатываемые некоторыми бактериями. Одно из таких веществ, низин, используется в борьбе с инфекциями полости рта и других бактериальных заболеваний.

Используя несколько клеточных линий, ученые установили, что низин также успешно блокирует перерождение клеток в раковые. Бактерии усиливают миграцию раковых клеток, что повышает риск развития местастазов, но низин не позволяет им этого делать.

Вряд ли низин можно рассматривать как средство от рака, однако его использование вполне может сделать лечение более успешным, считают авторы работы.

«В целом наши результаты проливают новый свет на молекулярные механизмы опосредованного патогенами канцерогенеза и открывают путь к лучшему пониманию противоракового потенциала бактериоцина низина в канцерогенезе полости рта», — заключают они.

Снизить риски развития рака полости рта поможет соблюдение гигиены. Также регулярная чистка зубов снижает риск заражения папилломавирусом, который является одной из причин развития рака. Более ранние исследования показали, что плохое состояние ротовой полости на 56% повышает риск подхватить HPV по сравнению с обладателями здорового рта.

Болезни десен повышают риск инфекции на 5%, а кариес и прочие заболевания зубов – на 28%. Отсутствующие зубы тоже вносят вклад в вероятность заполучить вирус.

Для того чтобы вызвать патологию, вирус должен проникнуть в кровь через повреждения слизистой ротовой полости или больные зубы. Плохое санитарное состояние рта создает открытые ворота для инфекции.

Врачи рекомендуют чистить зубы не менее двух раз в день, тщательно очищая наружную, внутреннюю и жевательные поверхности. Лучше использовать мягкую зубную щетку — это снижает риск травмировать десны. щетку следует держать в чистоте и хранить вертикально в открытом виде — к следующему использованию она должна быть сухой. Менять зубную щетку рекомендуется раз в три-четыре месяца.

Еще одной частой причиной развития рака полости рта становится курение сигарет. Дым стимулирует агрессивность и рост плоскоклеточного рака и намного понижает эффективность его лечения. Отказ от вредной привычки снизит риски развития заболевания и улучшит прогноз в случае, если оно уже возникло.

Факты о раке полости рта

Что такое рак полости рта?

   Рак ротовой полости – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.

    Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ(называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.

  • Насколько распространен рак ротовой полости?
  •    Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.
  • Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?
  • Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.
  • Раннее леченный рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.
  • Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).

Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет. (Ультрафиолетовое излучение по результатам исследований вызывает рак красной каймы губ).

Но!!! 25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного (!) фактора риска развития онкологического заболевания.

Возможные факторы риска развития рака слизистой оболочки полости рта

Раздражение и высыпания вокруг губ

Некоторых беспокоит, что длительные раздражения подобного рода могут привести к развитию раковой опухоли. В частности, не должным образом подогнанные зубные протезы могут вызвать раздражение слизистой. Необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога, как минимум, 1 раз в год.

  1. Гигиена полости рта
  2. Исследования доказывают, что люди, редко посещающие стоматолога и чистящие зубы не более одного раза в день, подвергаются большему риску заболевания раком слизистой оболочки полости рта.
  3. Семейная история заболевания
  4. Предполагают, что большему риску подвергаются те, у кого есть близкий родственник с подобным заболеванием.
  5. Шаги, которые помогут вам предотвратить появление и развитие рака ротовой полости:
  6.     Не курите и не используйте какие-либо табачные изделия (нюхательный или жевательный табак), не злоупотребляйте алкоголем.
  7.     Питайтесь по хорошо сбалансированной диете.

    Ограничьте пребывание на солнце. Чрезмерное пребывание на солнце повышает риск развитие рака нижней губы. Используйте солнцезащитные крема и бальзамы для губ.

Кроме того, занимайтесь самообследованием хотя бы раз в месяц. Используйте зеркало и яркий свет, обследуйте ротовую полость, горло, губы, зубы и десны на наличие подозрительных симптомов, перечисленных ниже. Если вы заметили что-то подозрительное, немедленно обратитесь к врачу. Не игнорируйте регулярное посещение стоматолога.

К симптомам рака полости рта относят следующее:

  • Кровоточащая ранка во рту, которая долго не заживает
  • Изменение цвета десен
  • Шишки, наросты, уплотнения белесоватые пятна во рту
  • Боли локального характера или иррадиируюшие в висок, ухо
  • Онемение, повышенная чувствительность в зоне поражения
  • Повышенное слюноотделение
  • Неприятный запах изо рта
  • Проблемы с зубами
  • Трудности при глотании, жевание, приеме пищи
  • Припухлости, утолщение щеки
  • Потеря веса
  • Изменение голоса
  • Припухлости на шее
  • Затруднение дыхания
СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ —  Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно.-  Почти 37 человек в день! в России узнают свой страшный диагноз – рак полости рта.-  78% всех случаев заболевания раком полости рта и губ в России диагностируется на III-IV клинических стадиях, среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет.Если поставлен диагноз рака полости рта без метастазов, то 82% этих больных уверенно живут более 5 лет, а если уже есть метастазы, то лишь 28% таких больных живут более 5 лет.-  Исследования ОнкоцентраJohnHopkins (США) и других медицинских учреждений показывают, что Вирус Папилломы Человека (HPV) 16, передаваемый половым путем (в том числе через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка.-  Риск развития рака полости рта у мужчин в 6 — 8 раз,превышает аналогичны риск у женщин.-  Лица в возрасте 65 лет и старше с наличием одного или нескольких факторов риска развития рака ротовой полости находятся в группе наивысшего риска.-  25% жертв рака полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь систематически и не имеют прочих факторов риска.-  Выявление начальной стадии рака полости рта дает большой шанс излечить болезнь.

При подготовке статьи использованы материалы сайтов http://putimplant.ru/p0042.htm, http://health.obozrevatel.com/diseases/42135-rak-rotovoj-polosti.htm

Некоторые факты о раке полости рта

Рак полости рта – это атипичное разрастание клеток в тканях ротовой полости. Такие процессы могут затрагивать губы, язык, ротоглотку.

Существует два вида ракового поражения ротовой полости: рак, развивающийся непосредственно во рту, на слизистой оболочке щек, неба, языка, десен и губ (называемый раком полости рта и губ), и рак, развивающийся в глубине ротовой полости в области миндалин, именуемый раком ротоглотки.

Насколько распространен рак ротовой полости?

Согласно статистике раком ротовой полости ежегодно заболевают 13500 жителей России.

Каковы факторы риска развития рака ротовой полости?

  • Табакокурение в любом виде, жевание табака и систематическое употребление алкоголя – вот наиболее значимые факторы риска развития рака ротовой полости.
  • Раннее диагностированный  рак ротовой полости, наследственная предрасположенность (наличие онкологического заболевания ротовой полости в роду) и возраст старше 40 лет также сильно увеличивают риск развития рака ротовой полости.
  • Носительство Вируса Папилломы Человека, (вируса, вызывающего рак шейки матки у женщин) известного как ВПЧ (HPV) 16 является серьезным фактором риска развития онкологического поражения ротовой полости, также как и носительство Вируса простого герпеса (HSV-1).
  • Еще одним фактором риска является кандидоз, а также солнечный свет (ультрафиолет).
  • 25% пациентов имеющих рак ротовой полости не имели ни одного фактора риска развития онкологического заболевания.

Каков коэффициент выживаемости от рака ротовой полости?

Коэффициент выживаемости от рака полости рта удручающий, если он выявлен на запущенных стадиях. Ежегодно от рака ротовой полости умирает около 13000 человек в России, и лишь малая часть больных проживает пятилетний период.

Какие виды лечения рака ротовой полости существуют?

Раннее выявление рака ротовой полости может в значительной степени влиять на выбор того или иного метода лечения.

Лечение рака ротовой полости на ранней стадии обычно заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Если участок, пораженный опухолью уже велик, то хирургическим путем могут быть удалены большая доля языка, нижней челюсти или глотки.

Когда рак дает метастазы или распространяется на прочие органы пациента, лечащий врач может назначить проведение курса химиотерапии или облучения в дополнение к хирургической резекции пораженных тканей.

Как можно снизить риск развития рака ротовой полости?

  1. Пожалуй, единственный эффективный способ снижение риска развития ракового поражениям ротовой полости – это избавиться от факторов риска: не курить, употреблять алкоголь в умеренных количествах.

  2. Если пациент старше 40 лет, при этом курит и систематически употребляет алкоголь, то стоматолог обязан проводить визуальный осмотр ротовой полости такого пациента с применением дополнительного метода скрининга ViziLite Plus (ВизиЛайт Плюс) для более точного выявления возможных потенциально предраковых поражений слизистой оболочки рта и губ.

  3. Если у пациента присутствуют несколько факторов риска, то необходима серьезная консультация у стоматолога на предмет возможного развития рака ротовой полости.

Статистические данные

  • Более 13500 случаев заболевания раком полости рта и губ регистрируется в России ежегодно.
  • Хотя рак полости рта не является самым распространенным среди прочих раков, коэффициент выживаемости обескураживает: 13500 человек умирает от рака ротовой полости в России ежегодно.
  • Почти 37 человек в день в России узнают свой страшный диагноз – рак полости рта.
  • 78% всех случаев заболевания раком полости рта и губ в России диагностируется на III-IV клинических стадиях, среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет. Если поставлен диагноз рака полости рта без метастазов, то 82% этих больных уверенно живут более 5 лет, а если уже есть метастазы, то лишь 28% таких больных живут более 5 лет.
  • Исследования Онкоцентра JohnHopkins (США) и других медицинских учреждений показывают, что Вирус Папилломы Человека (HPV) 16, передаваемый половым путем (в том числе через поцелуи), является причиной возникновения рака полости рта и губ, преимущественно глотки и корня языка.
  • Риск развития рака полости рта у мужчин в 6 — 8 раз превышает аналогичны риск у женщин.
  • Лица в возрасте 65 лет и старше с наличием одного или нескольких факторов риска развития рака ротовой полости находятся в группе наивысшего риска.
  • 25% жертв рака полости рта и губ не курят, не употребляют алкоголь систематически и не имеют прочих факторов риска.
  • Выявление начальной стадии рака полости рта дает большой шанс излечить болезнь.

Часто встречающаяся онкопатология в полости рта

С каждым днем во всем мире растет число онкологических заболеваний, в том числе и в полости рта. С 2012 года вопрос онконастороженности в стоматологии в нашем округе стоит на особом контроле.

Раком ротовой полости , а правильнее раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области называют новообразования слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей. Они происходят из клеток эпителиальной и соединительной ткани, проявляют склонность к инфильтративному росту, метастазированию. Чаще всего встречаются эпителиальные опухоли—– рак. Реже- саркома.

Самое печальное, что этот вид опухолей онкологами чаще выявляется на 3 и 4 стадии в запущенной форме. Это происходит, прежде всего, потому, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень непросто: они скрываются под маской обыкновенных воспалительных заболеваний.Симптомы в начальных стадиях неспецифичны, и многие люди не обращают на них внимание.

Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, появление уплотнений, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затрудненные движения языка или нижней челюсти, онемение языка, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта. Эти же проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту.

В РФ среди всех онкологических заболеваний злокачественные опухоли полости рта диагностируют у 3% пациентов, в США этот показатель равен 8%.

В Индии новообразования ротовой полости выявляют у 52% онкобольных. Наиболее часто встречаются опухоли языка. Второе место по распространенности занимают поражения щечной области.

Реже всего диагностируют новообразования язычка мягкого неба и небных дужек.

Причины

К местным причинам, вызывающим появление злокачественных опухолей полости рта, в стоматологии относят хронические механические травмы.

В месте контакта слизистой с острыми краями протеза, разрушенными стенками зубов возникает язвенная поверхность. Длительное воздействие раздражающих факторов приводит к озлокачествлению декубитальной язвы. Быстрая трансформация клеток эпителия наблюдается у пациентов с низким уровнем гигиены, а также при наличии вредных привычек.

Развитие злокачественных опухолей полости рта вызывают такие предраковые заболевания, например язвенная и веррукозная формы лейкоплакии, болезнь Боуэна.Неблагоприятно сказывается на состоянии слизистой оболочки ротовой полости постоянное употребление горячих, пряных, острых продуктов.

Профессиональные вредности, работа на вредном производстве. У людей, которые контактировали с радиацией, вероятность возникновения рака выше. Это относится и к тем, кто занят в сфере нефтяной промышленности.

Чрезмерное УФ-излучение также могут спровоцировать перерождение слизистой, способствуя появлению злокачественных опухолей полости рта.

Дефицит ретинола приводит к нарушению процессов десквамации, вследствие чего существенно возрастает риск неопластических процессов.

Длительное курение и злоупотребление алкоголем — одни из основных причин развития онкологии в этой области. Активное курение вместе с употреблением алкоголя в 100 раз увеличивает риск рака у женщин и в 38 раз – у мужчин.

Величина относительного риска зависит от интенсивности курения и растет в зависимости от длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день . Отказ от курения приводит к быстрому снижению риска. Через 10 лет после того, как человек бросает курить, относительный риск рака полости рта снижается до уровня риска для некурящего человека.

Агрессивное воздействие на слизистую оболочку полости рта оказывает курение наса и бетеля. В отличие от табачного дыма, оральные формы табака не содержат канцерогенных веществ, которые образуются при высоких температурах. Но в их состав входят канцерогенные табакоспецифические нитрозосоединения (ТСНА).

К общим факторам относится пожилой возраст. Злокачественные опухоли полости рта обнаруживают преимущественно у мужчин после 50-60 лет.

Профилактика

Как это не банально зазвучит, важно всегда помнить о здоровом образе жизни (меньше курить, лучше питаться и больше заниматься спортом), так как прежде всего мы в ответе за свое здоровье.

Профилактика рака полости рта включает в себя меры, направленные на поддержание общего физического здоровья с целью повышения противоопухолевого иммунитета.

К ним относятся соблюдение режима труда и отдыха, своевременное лечение хронических заболеваний, поддержание полноценного питания и гигиены.

Необходимо исключить повреждающие факторы, снизить риски — отказаться от курения, обжигающих напитков, не злоупотреблять крепким алкоголем.

Соблюдать правила гигиены полости рта. Лечить даже мелкие заболевания полости рта своевременно. Контролировать состояние протезов.

Избегать избыточного воздействия ультрафиолета, избегать химических и физических факторов воздействия на слизистую полости рта.

При регулярном посещении стоматолога и самоосмотрах полости рта шанс на распознание болезни на ранних стадиях и ее успешное излечение существенно выше.Таким образом, задача любого человека — забота о себе.

Врач-стоматолог-хирург Шрайнер А.И.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector