Сигареты и рак легких: новые подробности

Сигареты и рак легких: новые подробности

ХОБЛ состоит из двух главных связанных друг с другом заболеваний: эмфиземы и хронического бронхита. У некоторых начинает развиваться эмфизема, а у других — хронический бронхит. Но у большинства эти заболевания развиваются вместе.

О лёгких курящего

Курение связано с разнообразными патологиями во всем организме, которые становятся причинами не только заболеваний, но и очень часто смерти. В действительности, если рассмотреть все случаи смертей, связанных с курением (болезнь легких, сердца и рак многих органов), то курение оказалось бы ведущей причиной смертей в индустриальных странах.

Как это ни парадоксально, такую причину смерти легче всего предупредить в обществе! Исследование сфокусировано на легких курящего. Термином «легкие курящего» обозначают структурные и функциональные патологии (заболевания) легких, вызванных курением. Сначала опишем легкие в норме, как структурно, так и функционально.

Затем рассмотрим и опишем функциональные и структурные патологии, вызванные курением.

Структура легких в норме

У нас есть правое и левое легкое, которые располагаются в полости грудной клетки и вокруг сердца. Внешнюю поверхность легких покрывает тонкая мембрана, которая называется плеврой. Вдыхаемый воздух попадает в легкие по дыхательным путям (воздухоносным путям).

Дыхательные пути состоят из ротовой и носовой полостей, которые соединяются с гортанью, а она соединяется с дыхательным горлом (трахеей). Дыхательное горло распадается на два воздухоносных пути, называемых бронхами, которые идут к обоим легким (правая и левая главные бронхи). Трахея и большая бронха в стенках содержит прочные дуги хрящей.

Хрящ не дает дыхательным путям закрыться, когда в них создается отрицательное давление, как, например, это происходит при вдыхании (втягивании воздуха). Правое легкое разделено на три отдела: верхняя, средняя и нижняя доли, а в левом легком только две: верхняя и нижняя доли. В каждой доле есть своя бронха и кровоснабжение.

Далее вдоль по дыхательным путям в пределах легкого бронхи делятся на мельчайшие (узкие) трубки, похожие на ветви дерева. Отсюда термин трахеобронхиальное дерево. Стенки бронх содержат мышцы, которые помогают расширяться или сокращаться (сужаться) дыхательным путям. Например, во время физических упражнений дыхательные пути расширяются, чтобы увеличить поток воздуха (дыхание).

И, наоборот, при загрязненном или холодном воздухе дыхательные пути сокращаются, чтобы защитить нижние ткани от повреждений. В маленьких ветвях бронхиального дерева, называемых бронхиолами, также присутствуют мышцы, но в них нет хрящей. Даже малейшие бронхиолы (дыхательные бронхиолы) соединяются напрямую с крошечными воздушными мешками легких, называемых альвеолами.

В бронхиальной стенке есть хрящ и мышцы. Следует отметить, что поверхность (эпителий) бронхов, а также трахеи и бронхиол выстилают разные типы клеток. Один тип клеток называют бокаловидными по их форме. Бокаловидные клетки вырабатывают слизь, которая увлажняет дыхательные пути и захватывает вдыхаемые инородные вещества (например, бактерии, вирусы и загрязняющие вещества).

Другие клетки эпителия называют реснитчатыми, о которых речь пойдет в следующем разделе. Под поверхностью дыхательных путей бокаловидные и другие эпителиальные клетки образуют скопления структур, которые называют бронхиальными железами. Эти железы вырабатывают дополнительную слизь и другие смазывающие жидкости.

Патологии (заболевания) легких курящего

Главные патологии легких курящего объединены под названием хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). По подсчетам 40 млн. людей во всем мире болеют ХОБЛ. ХОБЛ является 4-й ведущей причиной смертей в США. Более пугающий факт в том, что ХОБЛ входит в «первую пятерку» причин, вызывающих смерть, которые выросли за последнее десятилетие.

Считалось, что ХОБЛ — поражает мужчин, но по некоторым данным к 2010 году женщин с этим заболеванием будет больше, чем мужчин. Статистика даже более печальна, потому что ХОБЛ можно предотвратить, отказавшись от курения. Но, к сожалению это легче сказать, чем сделать. Около 70% курящих хотят бросить курить, но только 7% не курят после года попыток, однако не следует останавливаться.

Потребуются многочисленные попытки, иногда более 10, а также профессиональная помощь, но польза для здоровья от отказа от курения стоит всех усилий. ХОБЛ состоит из двух основных схожих заболеваний. Первое заболевание, эмфизема, поражает легочные альвеолы, а другое, хронический бронхит — бронхиальные воздушные пути. Оба заболевания будут описаны ниже.

В этом исследовании используется термин хронический бронхит, который объединяет хронический бронхиолит и хронический респираторный бронхиолит. Все потому, что эти три заболевания имеют одну и ту же патологию (структурные патологии), те же симптомы и отличаются только расположением в воздушных путях.

Так или иначе, у некоторых начинает развиваться эмфизема, а у других — хронический бронхит. Но у большинства эти заболевания развиваются вместе.

Сигареты и рак легких: новые подробности

Что происходит с легкими курящего при эмфиземе

При эмфиземе разрушаются стенки воздушных мешков, то есть альвеолярные перегородки. Следовательно, индивидуальные воздушные пространства (альвеолы) становятся больше, но неодинаково и их количество снижается. Большие пространства менее эффективны для газообмена, чем альвеолы нормальных размеров.

Таким образом, эмфизема нарушает распространение кислорода и углекислого газа, то есть газообмен. Чем более обширна эмфизема, тем хуже происходит газообмен. При эмфиземе также разрушаются капилляры вместе с остальными альвеолярными стенками. В результате эмфизема нарушает нормальное кровообращение.

Это заболевание обычно начинает развиваться в верхних долях легких и имеет более тяжелую форму именно в верхних долях по одновременно нескольким причинам. То есть, патологические (увеличенные и неправильной формы) воздушные мешки более выражены в верхних долях.

Кровеносные сосуды в легких не следует путать с патологическими воздушными мешками. У пациентов с тяжелой формой эмфиземы грудная клетка увеличена. А происходит это, потому что пациент прилагает слишком много компенсаторных усилий, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха для улучшения дыхания.

Это способствует увеличению легких и грудной клетки. Таким образом, у пациента с тяжелой формой эмфиземы грудная клетка принимает бочкообразную форму.

Почему легкие курящего темного цвета

Легкие соединяются с дыхательными путями и подвергаются воздействию потенциально губительной внешней окружающей среде. Соответственно альвеолярные пространства в норме содержат специальные альвеолярные макрофаги. Их работа заключается в поглощении (фагоцитозе) любых пагубных инородных веществ, которые попадают в легкие через дыхательные пути.

Как известно, сигаретный дым содержит нечистоты, которые вдыхает курящий в больших количествах, и они попадают напрямую в легкие. По этой причине альвеолярные пространства курящего содержат множество макрофагов, которые наполнены поглощенными (фагоцитированными) частицами нечистот и отходов.

Под микроскопом с высоким увеличением можно увидеть черные и коричневые поглощенные частицы в альвеолярных макрофагах. На самом деле легкие курящего могут содержать настолько много таких частиц, что невооруженному глазу они могут показаться серо-черного цвета.

Поэтому в большинстве случаев своем нет необходимости прибегать к микроскопу, чтобы определить является или являлся ли пациент заядлым курильщиком. При исследовании легких курящего невооруженным глазом можно увидеть увеличенные серо-черные легкие с увеличенными воздушными мешками.

Рак легких у курящих

Табачный дым содержит более 60 карциногенов (химических веществ, вызывающих рак) и около 200 известных токсических веществ. Ученые до сих пор изучают, как действуют карциногены и почему только у некоторых курящих развивается рак легких. Гены — это наследственные блоки в хромосомах и они имеют большое значение в предрасположенности к раку.

Гены состоят из ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты), которая контролирует деление и репродукцию клеток. Повреждение ДНК сигаретным дымом может привести к неконтролируемому размножению и росту клеток, что и характерно для рака. Весьма интересно, почему у некоторых курящих развивается ХОБЛ, у некоторых рак легких, у кого-то нет ни одного из этих заболеваний, а у кого-то они развиваются вместе.

Причина таких разных предрасположенностей пока неизвестна. Кроме этого, рак легких, вызванный курением, может принимать множество разных форм. Например, раковые клетки могут походить на клетки кожи (плоскоклеточная карцинома), на клетки бронхиальных желез (аденокарцинома) или особые клетки нервной системы (нейроэндокринная карцинома).

Прогноз для таких пациентов с раком легких может быть следующим. Почти все типы рака легких имеют смертельный исход. Поэтому если рак легких имеет размер более 2,5 см в диаметре или распространился за пределы легких, менее 50% пациентов выживут в течение следующих 5 лет. И так происходит даже при наилучшей терапии.

Более того, рак создает беспокойство, если размер опухоли меньше 2,5 см или не достаточно большой, чтобы рассмотреть на рентгене грудной клетки, и находится в пределах легких. К сожалению даже в таком случае рак полностью удаляют с помощью операции, но около 25% пациентов, тем не менее, умрут от рака в течение 5 лет с момента постановки диагноза.

Причина такого печального результата и прогноза в том, что рак легких имеет тенденцию распространяться в виде метастаз на другие органы на раннем этапе своего развития. Чаще всего этими органами оказываются мозг, печень и кости.

Сигареты и рак легких: новые подробности

Есть ли обратимые последствия легочных заболеваний у курящих

Во-первых, плохая новость. Эмфизема необратима. Но есть хорошая новость. Если человек бросит курить, воспалительные изменения, как хронический бронхит в дыхательных путях, скорее всего, исчезнут.

Кроме того, когда человек бросает курить, риск развития рака легких снижается, но они никогда не вернутся в норму.

Другими словами, риск развития рака у бывших курящих намного меньше, чем у курящих, но остается высоким, чем у некурящих.

Сигареты и рак легких: новые подробности

От чего умирают курящие

Удивительно то, что, несмотря на информацию об уровне смертности от курения, есть мало информации о конкретных причинах смерти у курящих. Курящие с ХОБЛ могут умереть от кислородной недостаточности (гипоксии) в тканях организма.

Гипоксия происходит, потому что остается настолько маленький участок функционирующего легкого и/или усилия для дыхания настолько велики, что пациент перестает дышать от переутомления. К другим важным причинам смерти у курящих относят инфекцию легких (пневмония), рак легких, рак пищеварительной, мочевыделительной и половой систем и лейкемию.

На самом деле в связи с тем, что курение вызывает рак такого большого числа органов, 30% всех случаев смертей от рака связаны с курением.

Тем не менее, поскольку курение имеет такой мощный фактор риска для развития атеросклероза коронарных сосудов (затвердевание и блокада артерий сердца), сердечное заболевание — самая распространенная причина смерти у курящих.

Более того, поскольку аутопсию проводят у менее 10% пациентов, умерших в больнице и менее чем у 1% пациентов, умерших в лечебных центрах, то нет возможности определить, от чего умирает большинство курящих.

Даже если врач правильно определяет причину смерти пациента, только аутопсия может дать более точный ответ.

Печать E-mail

Мифы о курении

Сигареты и рак легких: новые подробности

Самое вредное в сигарете — это никотин.

Никотин — прежде всего наркотик, который вызывает привыкание и заставляет курить. А вот уже вместе с дымом в организм курильщика попадают действительно опасные вещества, которые содержатся в сигаретных смолах. Их ингредиенты, с дымом и кровью попадая на какой-либо из органов (от полости рта до мочевого пузыря), инициируют развитие опухолей.

Курение успокаивает нервы и спасает от стрессов.

Никотин – не обладает успокаивающим действием. На самом деле компоненты табака (смолы, никотин, дым и т.п.) не расслабляют, а просто «тормозят» важнейшие участки центральной нервной системы. Зато, привыкнув к сигарете, без нее человек уже расслабляться не может. Курильщиков успокаивает ритуал — достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул.

Курение помогает оставаться стройным.

Есть много полных людей, которые, много курят. Правда, у бросивших курить восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время у многих бывших курильщиков повышается аппетит — сказывается вернувшееся здоровье. Самое время вспомнить о ежедневной физкультуре, а также есть больше овощей и фруктов.

Дело ещё и в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали.

Курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Но это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.

Читайте также:  Ученые придумали, как лечить рак с помощью соли

Курение способствует концентрации внимания.

Стимуляция нервной системы никотином приводит к истощению энергетических возможностей мозга. Табак становится своеобразным стимулятором: при выполнении сложной умственной работы, человек начинает курить одну сигарету за другой, только для того, чтобы эту самую концентрацию внимания не потерять.

У курильщиков сосуды забиваются отложениями кальция больше, чем у людей, не связанных никотиновой зависимостью, ведь курение отрицательно сказывается на кровообращении и, соответственно, снабжении организма, в том числе и мозга, кислородом.

Вывод один: у курящих интеллектуальный потенциал постепенно снижается.

Сигареты и рак легких: новые подробности

Курение не влияет на продолжительность жизни.

На самом деле: курильщиков-долгожителей очень и очень мало. А из современных молодых курильщиков почти никто не доживёт и до семидесяти. Средний возраст курильщика составляет 54 года. И большая часть курильщиков умирает из-за болезней сердца или рака.

Курение доставляет удовольствие.

Это довольно спорное утверждение.

Большинство курильщиков признаются, что первая выкуренная сигарета не только не доставила им удовольствия, но вызвала мгновенное ухудшение самочувствия, а ее вкус показался отвратительным.

«Удовольствие» от курения — всего лишь результат привычки, который заключается даже не в самом вдыхании дыма тлеющего табака, а скорее в ритуале, связанном с этим процессом.

Сигареты с фильтрами безопаснее.

Введение сигарет с фильтрами не решило ровным счетом ничего. Фильтр только ухудшает дело: задерживая крупные частички дыма, он пропускает мельчайшие, а курильщик, стремясь получить больше никотина, вынужден затягиваться глубже, что ведет к проникновению канцерогенов и сажи в самые мелкокалиберные бронхиолы, где и развивается аденокарцинома легкого.

Легкие сигареты наносят мне меньший вред! Можно также курить по пол-сигареты и меньшее число сигарет за день!

Дело в том, что зависимость формируется на никотин. Пока курильщик не получит свою дозу, он будет курить. Уменьшая число сигарет или переходя на «легкие» сигареты, курильщик рефлекторно затягивается глубже или дольше задерживает дым на вдохе с тем, чтобы получить необходимую дозу. Так что этим ничего не выиграешь!

Курильщикам с большим стажем бросать слишком поздно и даже вредно для здоровья!

Действительно, регулярное потребление табака наносит необратимый вред ряду жизненно важных органов нашего организма, однако даже заядлый курильщик почувствует улучшение состояния здоровья через определенное время после последней выкуренной сигареты:

  • Через 3-9 месяцев после отказа от курения функция дыхания улучшается на 10%;
  • Через 5 лет после отказа от курения риск инфаркта миокарда сократится в 2 раза по сравнению с курильщиком;
  • Через 10 лет после отказа от курения риск рака легких снизится в 2 раза по сравнению с курильщиком.

Курение и рак легких лечение, симптомы, причины. Как курение вызывает рак легких

Сигареты и рак легких: новые подробности

Курение неизменно провоцирует негативные последствия для здоровья человека. Приводит к комплексному поражению практически любых систем нашего организма – страдают в том числе горло, сердечно-сосудистая система и легкие.

Влияние курения на легкие человека

Свои основные негативные последствия сигаретный дым представляет для легких и дыхательных путей. В организм человека через рот и нос поступают вещества, приводящие к губительному эффекту. При этом в организм с сигаретами поступает не только никотин, но также смолы и углеводороды.

Из-за их действия происходит гибель ресничек в дыхательных путях, которые ответственны за очищение вдыхаемого воздуха. Всё это провоцирует скопление слизи в дыхательных путях, с постепенным переходом в легкие.

Со временем увеличивается тяжесть и нагрузка для легких, из-за чего возникает кашель – реакция организма, стремящегося избавиться от скопления слизи.

Курение приводит к изменениям легких и дыхательных путей, провоцирующим простуду и пневмонию. Нарушается защищенность легких, поэтому не остается преград для простуды. Длительный стаж курения нередко приводит к более опасным проблемам – бронхит, рак легких, эмфизема. Токсические вещества, из года в год скапливающиеся на внутренних стенках, провоцируют постепенное разрушение легких.

Почему и как курение провоцирует рак легких

Данные исследований подтверждают: курение является основным фактором, провоцирующим развитие рака легкого.

Возникновение опухоли обусловлено действием на легкие ряда опасных компонентов табачного дыма, причем не сколько общеизвестного никотина (он только вызывает привыкание), а прежде всего токсичных смол, содержащих полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). При этом повреждается ДНК, то есть гены здоровых клеток.

Источником опухоли является легочный эпителий — клетки, образующие выстилку дыхательных путей. В генах этих клеток возникают мутации, со временем они накапливаются, и с очередной мутацией какая-нибудь из этих клеток может перейти к неконтролируемому росту: образуется злокачественная опухоль, то есть рак легкого.

Симптомы рака легких при курении

Именно у курильщиков значительно возрастает вероятность развития опухолей органов дыхания. Отмечается появление первых признаков рака легких уже довольно рано, часто благодаря этому спасая от основных опасностей недуга.

Онкологические заболевания в таком случае могут предполагать разнообразные симптомы, но эксперты выделяют наиболее характерные. При появлении у курильщика боли в области груди требуется срочное обращение за консультацией онколога.

Обычно боль в груди появляется достаточно поздно, и медлить с обращением к врачу нельзя.

Другой характерный признак онкологии заключается в чрезмерном кашле. Он с начала развития заболевания может иметь сухую форму, без отличий от обычного. Но спустя определенное время на смену ему приходит обильный кашель, предполагая выделение гнойной слизи, иногда возможны включения крови.

Другой признак – в виде кровохарканья, возникающего преимущественно на поздних этапах болезни. Возможно изначально только редко, в небольшом объеме, но со временем красноватая слизь становится желеобразными, малиновыми выделениями.

Диагностика рака легких

Для диагностики онкологических заболеваний в таком случае предполагаются процедуры:

  • Бронхоскопия с биопсией — краеугольный камень диагностического поиска;
  • Цитологическое исследования мокроты, плеврального экссудата, смыва с бронхов (дополнительные методики, в крайнем случае могут служить заменой биопсии);
  • Биопсия надключичных лимфоузлов (при их увеличении);
  • Диагностическая торакотомия (при невозможности вышеперечисленного);
  • Общеклинические анализы мочи и крови;
  • Биохимическое исследование параметров крови;
  • Оценка физикальных данных;
  • Рентгенография легких в двух проекциях, компьютерная томография;
  • Прочие методы диагностики.

Методы лечения рака легких

Ведущие методы диагностики рака легких при курении заключаются в хирургическом методе, лучевой терапии, химиотерапии и применении лекарств. В случае неэффективности либо противопоказаний для этих методов лечения предполагается паллиативная терапия с целью облегчить состояние пациента.

В случае раковых пневмоний предусмотрен комплекс противовоспалительного лечения. Для пациентов с раковыми плевритами требуется дренирование плевральной полости. Если же рак легких сопровождается кровохарканьем, курс лечения должен быть дополнен гемостатической терапией.

9-20

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Риск возникновения рака легкого у курящих выше в 2-3 раза

1 августа — Всемирный день борьбы с раком легкого.

Накануне этой даты корреспондент Центра общественного здоровья и медицинской профилактики пообщалась с главным врачом ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А.

Задорожного», кандидатом медицинских наук Василием Ощепковым, который рассказал, кто чаще всего болеет раком легкого в Севастополе, какие симптомы у этого заболевания, и почему стоит опасаться всех форм курения.

 Сигареты и рак легких: новые подробности

Рак легкого довольно распространенная злокачественная опухоль в мире. Сколько в Севастополе людей с таким заболеванием?

В развитых странах рак легкого наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль, которая является наиболее распространенной причиной смерти от онкологической патологии.

Ежегодно в мире 60% онкологических больных умирает в результате этого заболевания. В России рак легкого также занимает первое место среди онкологических заболеваний.

У 15% умерших от онкологии выставлен диагноз рак легкого.

В Севастополе рак легкого по выявляемости занимает четвертое место — после злокачественных новообразований кожи, молочной и предстательной желез.

Среди причин смертности рак легкого занимает второе место, от этого недуга умирают почти 18% людей со злокачественными новообразованиями. Мужчины заболевают раком этой локализации чаще женщин.

В Севастополе среди заболевших 71% мужчины, 62% из которых в возрасте 60-75 лет.

Какие симптомы рака легкого: на что человеку следует обращать внимание?

Все симптомы, которые могут обнаруживаться при раке легких, делятся на три большие группы. Это местные или первичные симптомы, проявление которых обусловлено непосредственно опухолью. К ним относятся: кашель, одышка, кровохарканье, боль в груди.

Вторичные проявления наблюдаются в результате образования регионарных и отдаленных метастаз (и/или при прорастании опухоли в ближайшие органы), а также при осложненном течении заболевания. Общие симптомы: снижение веса, слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела.

Данные признаки могут быть проявлением токсического действия опухоли на организм или могут возникать в результате присоединения воспалительного процесса. Также рак легких может протекать под различными «масками».

То есть у пациента диагностируют, исходя из наличия типичных симптомов, другие легочные патологии: бронхоэктазы, очаговый пневмосклероз, плеврит, пневмонию и др. При этом первопричиной данных заболеваний является рост злокачественной опухоли в легком.

Существует ли такая проблема, когда люди не придают значения симптомам рака легкого, думая, что это не важно?

Конечно, эта проблема существует при каждой патологии, не только при злокачественных новообразованиях.

Часто люди пренебрегают возможностью проходить бесплатные профилактические осмотры и диспансеризацию, не обращают внимания на начавшуюся симптоматику.

Также среди жителей Севастополя часто наблюдается приверженность к нетрадиционным методам лечения, что не только может усугублять заболевание, но и в разы уменьшать возможность современной диагностики и лечения.

Как лечат рак легкого в Севастополе?

Лечение рака всегда подразумевает хирургическое, лучевое и /или химиотерапевтическое лечение. Все эти виды проводятся при злокачественных опухолях легких.

Как курение табака, снюсов, кальянов влияет на развитие рака легкого?

Влияние курения на риск возникновения злокачественных опухолей изучено досконально. Употребление табака считается одной из основных предотвратимых причин развития рака легких у человека, при этом от заболевания не защищены и те, кто курит кальян или электронные сигареты.

Курение табака является канцерогенным для человека и приводит к развитию раков более 15-ти локализаций. Риск возникновения рака у курящих повышен в 2-3 раза, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день – в 10 раз.

По самым консервативным оценкам, непосредственной причиной 87-91% рака легкого у мужчин и 57-86% у женщин является курение сигарет.

На основании нескольких десятков эпидемиологических исследований специалисты пришли к заключению, что пассивное курение и употребление оральных форм табачных изделий (нас, снюс, нюхательные табаки) также является канцерогенным. Таким образом, табак является важнейшей причиной развития злокачественных опухолей.

Читайте также:  Реабилитация после химиотерапии: полный процесс для обычных людей

Кроме злокачественных опухолей, курение является основной причиной хронических обструктивных болезней легких и одной из важнейших причин инфаркта миокарда и инсульта головного мозга. Основным направлением профилактики рака является борьба с курением. Во всех известных национальных и международных программах профилактики рака контролю курения придается первостепенное значение.

Беседовала А. Прибылова

Уходят с дымом: рак легких убивает тысячи россиян

Заболеваемость раком легких в России занимает второе место по распространенности и первое по смертности. Ежегодно от него умирают около 27 тыс. жителей страны, сообщили врачи-онкологи во время внеочередного XII съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии.

Главная причина возникновения смертельного недуга — курение, а среди основных проблем, связанных с диагностикой рака легких, — отсутствие симптомов на ранней стадии заболевания. Видимые же симптомы появляются значительно позже, однако курящие люди могут не заметить и их.

Подробности — в материале «Известий».

Первое место по смертности

Ежегодно от рака легкого умирают порядка 27 тыс. россиян — столько же смертей вызвано в совокупности раком ободочной кишки, молочной железы, поджелудочной железы и простаты. Об этом заявили российские врачи-онкологи в ходе международного мультидисциплинарного симпозиума проекта PMI Science, который прошел в рамках внеочередного XII съезда онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии.

По словам заместителя главного внештатного специалиста-онколога Москвы Ирины Андреяшкиной, заболеваемость раком легких в России занимает второе место по распространенности (после рака молочной железы) и первое место по смертности.

По данным врачей, 90% больных раком легкого — это курильщики. От 50 до 80% пациентов после постановки диагноза всё равно не отказываются от пагубной привычки, хотя осознают риск снижения реакции на лучевую и химиотерапию. Как рассказал в ходе съезда заведующий отделом торакоабдоминальной хирургии Московского клинического научного центра им. А.С.

Логинова, зачастую таким пациентам вынуждены отказывать в операции, потому что сопутствующие осложнения (сердечно-сосудистые заболевания и заболевания дыхательной системы) не дают возможности провести хирургическое вмешательство. Кроме того, у курящих пациентов с онкологическим диагнозом дольше происходит заживление ран и чаще случаются рецидивы.

Кто в зоне риска

Не секрет, что основная причина возникновения рака легких — это курение табака, отметил в разговоре с «Известиями» доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН Константин Титов.

— Курильщик со стажем в 20 раз чаще заболевает раком легкого, чем никогда не куривший человек. Даже если человек бросил курить, то у него только через 15 лет риск заболевания уравнивается с риском для некурящего. Главная профилактика — это своевременный отказ от курения. Причем важно понимать, что одинаково вредны как сигареты, так и трубки, кальяны и прочие приспособления для курения.

В зоне риска находятся работники вредных промышленных предприятий, а также люди, имеющие хронические заболевания легких (к ним, в частности, относятся хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких).

Если рассматривать биологию опухолей, то часто они развиваются на фоне хронических воспалительных процессов там, где у организма стоят первые «барьеры», объясняет врач-онколог, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Института клинической онкологии ОНЦ РАМН Евгений Черёмушкин. В первую очередь к ним относятся желудочно-кишечный тракт и легкие, потому что всё, что приходит из внешней среды, сразу попадает именно туда. В связи с этим там нередко возникают хронические воспалительные реакции, что порой приводит к возникновению рака.

В основном от рака легких страдают люди старшего и пожилого возраста, у молодых это заболевание встречается достаточно редко. По статистике, более 40% заболевших — это люди старше 70 лет. Проблема распространенности и смертности от рака легких стоит остро не только в России, подчеркивают врачи.

Так, согласно прошлогодним данным, представленным специалистами Международного агентства по изучению рака (МАИР), на сегодняшний день на это заболевание приходится 18% всех летальных исходов среди представителей мужского пола.

Что касается женщин, рак легких находится на втором месте (после рака груди) по смертельности.

Отсутствуют симптомы

«На ранних стадиях рак легкого излечивается до 80% после операции. Тем более сейчас выполняются торакоскопические операции, то есть прокалывается грудная полость и, например, удаляется доля легкого из прокола», — рассказывает Константин Титов.

Но первая и вторая стадии не дают никаких симптомов — опухоль понемногу растет, но пациент об этом ничего не знает.

— Симптомы будут уже позже — на третьей и четвертой стадиях могут появляться одышка, боли в грудной клетке, кровохарканье, похудение.

Но пока опухоль маленькая, не будет никаких симптомов, пока она не распространится по лимфатическим узлам, не прорастет в какие-то смежные структуры грудной полости или не появятся определенные метастазы.

Тем более что у нас рак легкого в основном возникает у курильщиков, а у курильщика со стажем бывает и кашель, и неприятные ощущения в грудной клетке, поэтому они просто не ощущают опасные симптомы и поздно обращаются к врачам.

Спасительные обследования

Зачастую рак легких диагностируется лишь на поздних стадиях, признают врачи. К сожалению, связано это во многом с тем, что население не заботится о собственном здоровье и не проходит регулярные обследования, отметил в разговоре с «Известиями» онколог и доктор медицинских наук Михаил Бяхов.

— Для начала необходимо проходить хотя бы профосмотр, где есть и рентгенография легких, курильщикам же необходима низкодозная компьютерная томография.

А где-то лет с 50 при наличии тяжелых хронических бронхитов рекомендуется хотя бы раз сделать бронхоскопию, чтобы оценить состояние бронхов, определить риск возможности развития рака легких, а от этого уже дальше выстраивать план диспансерного наблюдения.

Если всё с бронхами нормально, то можно уже в дальнейшем и не делать бронхоскопию. Но если там есть хронические воспалительные процессы, которые могут привести к раку, тогда с какой-то периодичностью делать это все-таки придется.

Любому здоровому человеку необходимо раз в год проводить обычный скрининг в клинике, подчеркивает Евгений Черёмушкин. Диапазон обследования может расширяться за счет возраста, сопутствующих заболеваний, некоторых генетических особенностей.

Для выявления злокачественных новообразований одной лишь флюорографии недостаточно, признают врачи, однако в комплексе с другими исследованиями и анализами это позволит вычислить, нуждается ли человек в расширенной диагностике.

— Конечно, масштаб снимка при флюорографии маловат и не всегда позволяет в достаточной мере оценить состояние легких, но это можно делать хотя бы в качестве первого скринингового исследования.

В специализированных клиниках обычно делают либо рентгеновское крупнопольное исследование, либо компьютерную томографию.

Но даже если вы сдаете полный анализ крови, делаете комплексное УЗИ, флюорографию легких, то вы хотя бы что-то получаете, а при любом подозрении диагностика уже расширяется, — подчеркивает Черёмушкин.

Стоматологическая поликлиника № 2

С каждым годом растет число людей, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями.

По статистике, наиболее распространенным из них является рак легких. Известно, что мужчины в 7-10 раз чаще страдают от этого смертельного заболевания, чем женщины. Кроме того, с возрастом риск возникновения рака легких значительно увеличивается, и у 60-69-летних мужчин заболеваемость выше в 60 раз по сравнению с 30-летними мужчинами.Факторы, способствующие развитию рака легких

Ученые со всего мира проводят многочисленные исследования с целью установления причин возникновения раковых опухолей. На данный момент со стопроцентной уверенностью можно сказать, что постоянное курение вызывает рак. Сигареты содержат огромное количество вредных канцерогенных веществ, основная часть которых накапливается в последней трети выкуриваемой сигареты.

При постоянном курении эти вещества накапливаются в организме, приводят к деформации структуры и нарушению нормальной работы эпителия бронхов, а также замещает цилиндрический эпителий на плоский многослойный. Эти изменения, в конечном счете, приводят к возникновению злокачественных опухолей. Исследования показали, что в 90% случаев курение является причиной рака легких.

Между количеством выкуренных сигарет и риском появления рака прослеживается прямо пропорциональная зависимость. Более того, у курильщиков значительно выше вероятность смертельного исхода. Важным фактором также является качество сигарет.

Выбирая дешевые сигареты без фильтра, курильщик получает некачественный табак, который представляет собой особую опасность для его здоровья.

Курильщикам следует помнить, что они подвергают опасности не только свою жизнь, но и жизнь своих близких. Дело в том, что даже пассивное курение вызывает рак легких. По статистике, у членов семьи курильщика в 1,5-2 раза чаще появляются раковые опухоли, чем в некурящих семьях.

Всем известно, что курение и рак легких – два близких товарища. Однако на развитие злокачественных опухолей оказывают влияние и другие факторы, например сильная задымленность городского воздуха.

Работа с токсичными и вредными веществами, такими как никель, хром, мышьяк, асбестовая пыль, также может стать причиной возникновения онкологических заболеваний.

Врожденные и приобретенные болезни бронхов и легких, воспалительные процессы и рубцовые изменения повышают риск появления раковых опухолей.Причины и тенденции развития рака

За последние несколько десятилетий количество заболевших раком легких возрастает в геометрической прогрессии. Если 20 лет назад с этим страшным заболеванием сталкивались в основном мужчины, то сейчас у женщин все чаще образуются злокачественные опухоли. Связано это с тем, что курение становится очень распространенной вредной привычкой среди женского населения.

Возникновение рака зависит от длительности и частоты курения. Постоянные курильщики в 20 раз чаще становятся жертвами раковых заболеваний, чем курящие не постоянно. Известный факт, что курение и рак всегда идут рука об руку.

Однако в последнее время наблюдается интересная тенденция: количество курящих мужчин сокращается, а количество заболевших раком увеличивается.

Перед учеными встал вопрос: чем можно объяснить такое странное обстоятельство дел? На эту тему было проведено очень много научных исследований, направленных на изучение связи между курением и раком. В результате ученые пришли к выводу, что проблема заключается в качестве самих сигарет.

В табачном дыме содержится огромное количество канцерогенов, которые и являются причиной возникновения раковых заболеваний. Исследователи составили список «подозреваемых», о которых мы расскажем подробнее.Опасные компоненты сигарет

Читайте также:  Инвалидность при онкологии: правильное оформление и группы в обзорной статье

После курения на эпителии легких остается радиоактивное вещество полоний. Известно, что радиоактивность может привести к ускоренному и неуправляемому росту клеток. Однако говорить о том, что именно полоний является причиной возникновения рака легких, еще рано.

Виновником рака курение может стать по причине наличия в сигаретах никотина. При сгорании это вещество вырабатывает никотин-нитроза-мины, относящиеся к категории канцерогенов. Кроме того, табачный дым содержит другие потенциально опасные для здоровья вещества: мышьяк, никель и кадмий.

Многие курильщики считают, что наличие фильтра спасает от попадания в организм смол и прочих вредных веществ. Однако ученые поставили под сомнение безопасность самих фильтров. Случайное вдыхание тонких нитей, из которых делают фильтры, может стать причиной возникновения рака.

С целью привлечения большего количества потребителей производители добавляют в табак всевозможные ароматизаторы и красители. Новые вкусы и ароматы действительно привлекают курильщиков, особенно молодых девушек, которые забывают о том, что курение приводит к раку. Конечно же, они даже не догадываются, что при сгорании все эти вещества выделяют очень вредные для здоровья химические соединения

Помимо вышеперечисленных веществ, в сигаретах содержатся и другие потенциально опасные компоненты. В табак добавляют селитру, которая обеспечивает горение. Ментоловые сигареты содержат ментол.

В состав трубочного табака в большинстве случаев входят сахар и разные ароматизаторы. Ученые до сих пор не могут точно определить, какое влияние оказывают все эти вещества на организм курильщика.

Курение и рак полости рта

Чаще всего курильщики связывают курение и рак легких. Однако в последнее время очень распространенным явлением стал рак полости рта. По сведениям американских ученых, за один час от этого вида рака умирает один человек. Самое страшное, что это опасное заболевание все чаще встречается среди людей, не достигших 40-летнего возраста. Это означает, что рак молодеет с дикой скоростью.

В США ежегодно от рака полости рта умирает около 8 тысяч человек, а диагноз ставят 30 тысячам, 2/3 из которых составляют мужчины.

Первый признак наличия рака полости рта – появление во рту язвочек, которые не проходят в течение 7-8 дней. Также могут наблюдаться боли при жевании, появление пятен и эрозий, онемение некоторых частей в ротовой полости. По статистике, в 75% случаев пациенты являются активными курильщиками.Курение и другие виды рака

Следует помнить, что курение – причина рака не только легких и полости рта, но и других частей организма. Онкологические заболевания кожи, почек, мочевого пузыря, горла и шейки матки также часто провоцируются этой опасной для жизни привычкой.

Дым без огня. Что вызывает рак лёгкого и можно ли его избежать

Редакция «Секрета»

Опасно ли курение не только сигарет, но и вейпов? Какое отношение к раку легкого имеет асбест? Есть ли надежные меры профилактики заболевания? Рассказываем в нашем материале.

На ранних стадиях некоторые заболевания трудно диагностировать в связи с бессимптомным или малосимптомным течением — рак лёгкого относится именно к таким заболеваниям.

Из-за этого в России у трети больных рак лёгкого диагностируется слишком поздно, уже на распространённой стадии (IIIB или IV стадии).

Одна из причин столь позднего выявления — несвоевременная диагностика и отсутствие специфических симптомов.

Чтобы обнаружить рак лёгкого как можно раньше, нужно внимательно относиться к своему самочувствию, регулярно проходить медицинские обследования и знать, как снизить риски развития этого заболевания.

Первые данные, касающиеся причин возникновения рака лёгкого, были опубликованы ещё в 1929 году в Германии. Но в борьбе за здоровье победил капитализм, и сегодня рынок табачной продукции — основного фактора риска развития заболеваний органов дыхания, в том числе и рака лёгкого, — продолжает расти.

Риск заболеть раком лёгкого в течение жизни составляет 17,2% у курящих мужчин и 11,6% у женщин, тогда как у некурящих она едва достигает 1,5%. Однако некоторые типы рака лёгкого, например аденокарцинома, могут развиваться у больных, никогда не бравших в рот сигарету. Но в любом случае риск у курящих будет выше, если не в десять-пятнадцать, то как минимум в три раза.

Для оценки вероятности заболевания раком лёгкого важен в том числе и стаж курения. В группе высокого риска находятся люди, которые курят больше 30 лет.

В случае отказа от вредной привычки риск не исчезает, но снижается до 11%, что связано с кумулятивным эффектом курения.

Несмотря на то что после отказа от курения некоторые показатели здоровья уже не вернутся к прежнему уровню, это может существенно снизить скорость прогрессирования.

К примеру, недавно опубликованное в Nature исследование демонстрирует, что повреждённые клетки эпителия бронхов начинают замещаться на здоровые сразу после отказа от табака.

Опасность курения объясняется в первую очередь тем, что в табачном дыме содержится свыше 60 вредных веществ, включая химические канцерогены, и вредные смолы. Эти соединения способны повреждать ДНК, вызывая опасные мутации, которые могут стать причиной развития онкологических заболеваний.

Другая опасность — воздействие высоких температур при вдыхании дыма. При курении человек обжигает губы, полость рта и гортань — на смену повреждённым клеткам организм регенерирует новые.

Частое перерождение клеток также может стать причиной возникновения мутаций.

Особенно велика связь курения с развитием одного из самых частых онкологических заболеваний — немелкоклеточного рака лёгкого (более 90% заболевших являются курильщиками)

Связь между курением и раком лёгкого доказана с высокой достоверностью — не в отдельной работе, а в систематических обзорах многолетних наблюдений.

С тем, что курение — это вредно, сегодня спорить уже никто не станет. Но в «серой зоне» тоже скрываются и другие риски. Даже если человек сам не курит, но вдыхает табачный дым, вероятность развития рака легкого возрастает на 20–30%.

Некоторые вредные вещества, содержащиеся в дыме, пассивный курильщик получает даже в большей концентрации, а ряд химических соединений успевает претерпеть изменения, становясь ещё опаснее.

Для любителей электронных сигарет (вейпов) или систем нагревания табака новости тоже неутешительные. По данным Всемирной организации здравоохранения, убедительные доказательства их безопасности отсутствуют. Да, в них может быть снижен уровень некоторых вредных веществ, но на сегодняшний день нет доказательств, что это уменьшает риск развития рака.

Казалось бы, электронные сигареты или кальяны без табака и никотина могут быть безопаснее сигарет. Но среди вейперов прокатилась волна смертей от загадочного поражения лёгких.

В больницы попали сотни человек, что привело к ограничению продаж электронных сигарет, а в ряде американских штатов — к их полному запрету.

Причина была неожиданной: ацетат витамина Е и другие потенциально токсичные добавки, подвергаясь разложению при высоких температурах, опасны для потребителя. И поскольку они плохо изучены, масштабы проблемы не стоит недооценивать.

Так что, даже предположив, что к раку лёгкого вейпы отношения не имеют, отрицать их негативное воздействие на здоровье нельзя.

Статистика противоречива: с одной стороны, курильщики действительно заболевают раком лёгкого намного чаще. С другой, полный отказ от курения не гарантирует защиты от рака легкого на 100%.

Ведь есть и другие факторы риска, например, проживание в регионах с плохой экологической обстановкой. Наибольшая опасность будет подстерегать там, где над городом висит смог, образующийся в результате работы промышленных предприятий.

Здесь лидерами окажутся Норильск, Чита, Новокузнецк, Барнаул, Красноярск и другие центры тяжёлой промышленности.

Кстати, о промышленных предприятиях: среди важнейших факторов риска развития рака лёгкого и онкологических заболеваний в целом будет работа на вредных производствах.

Асбест, бериллий, винилхлорид, дизельные выхлопы, кадмий, кремний, мышьяк, никель, тальк, тетрахлоробензопарадиоксин, уран, хлорметиловые эфиры и даже обычная пыль в высокой концентрации провоцируют частое перерождение клеток лёгких (а к чему это может привести, мы уже говорили выше).

К самым опасным отраслям относятся добыча гематита, алюминиевая и сталелитейная промышленность, газификация и коксование угля, резиновая промышленность и производство фуксина или изопропилового спирта.

Результатом жизни и работы в таких условиях может стать хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), при которой повреждаются дыхательные пути и альвеолы лёгкого. У человека постепенно появляются такие симптомы, как одышка, кашель, отхождение мокроты, и ещё он регулярно страдает от ОРВИ.

Этого достаточно, чтобы врач заподозрил заболевание, особенно если пациент входит в группу риска (например, курит). Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести специальный тест — спирометрию. У 23% пациентов с подтверждённым диагнозом ХОБЛ впоследствии может быть диагностирован рак лёгкого.

При этом специфической профилактики рака легкого не существует. Чтобы снизить риски, можно бросить курить.

Специфической профилактики рака лёгкого не существует. Чтобы снизить риск, необходимо бросить курить — это один из самых главных шагов на пути к снижению риска возникновения рака лёгкого.

Для отказа от курения сегодня существует множество различных способов, к примеру, использование никотиновых пластырей позволяет выкуривать меньше сигарет в день.

Это происходит, даже если человек не собирался отказываться от вредной привычки, а если собирался — его шансы на успех возрастут на 50–60%.

Но, увы, абсолютной уверенности в защите от рака лёгкого не даст ни один метод. Заболеть может и человек, который вёл здоровый образ жизни: не курил, жил в местах с хорошей экологической обстановкой, правильно питался и занимался физическими упражнениями. Причина может крыться в том числе в наследственной предрасположенности.

Для своевременного выявления рака лёгкого необходимо следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования. Одним из наиболее распространённых диагностических методов является ежегодная флюорография, но она обычно не позволяет обнаружить рак на ранних стадиях.

Чтобы выявить заболевание на ранней стадии, необходимо проходить скрининг. Особенно это касается людей, находящихся в группе риска: тех, кто старше 50, курит больше 30 лет, работает на вредном производстве или имеет диагноз хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).

В этих случаях нужно проверяться раз в год. Скрининг рака лёгкого состоит из двух частей: рентгенографии грудной клетки и цитологического исследования мокроты.

Тогда появится возможность выявить болезнь как можно раньше, что в конечном итоге позволит подобрать наиболее эффективное лечение и значительно улучшить прогноз заболевания.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector