Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Человеческий организм подвержен различным заболеваниям. Одним из них является рак. Этот страшный недуг уже несколько десятков лет волнует людей по всему миру.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Он имеет специфические разновидности и особенности, помогающие подобрать врачу наиболее эффективный способ лечения. Как же выглядит на фото саркома мягких тканей?

Что такое саркома мягких тканей?

Саркома — это тип рака, который начинается в тканях, таких как кости или мышцы. Саркомы костей и мягких тканей являются основными типами саркомы. Саркомы мягких тканей могут развиваться в мягких тканях, таких как жир, мышцы, нервы, волокнистые ткани, кровеносные сосуды или глубокие ткани кожи. Их можно найти в любой части тела.

Большинство из них начинаются с рук или ног. Они также могут быть обнаружены в области туловища, головы и шеи, внутренних органов и области в задней части брюшной (брюшной) полости (известной как забрюшинное пространство). Саркомы не являются распространенными опухолями.

Как выглядит саркома, фото

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Существует много типов опухолей мягких тканей, и не все они являются злокачественными. Многие доброкачественные опухоли обнаруживаются в мягких тканях. Слово мягкий означает, что они не рак. Эти опухоли не могут распространиться на другие части тела.

Некоторые опухоли мягких тканей ведут себя между раком и не раком. Они называются промежуточными опухолями мягких тканей.

Опухоль веретенообразных клеток и саркома веретенообразных клеток являются описательными названиями, используемыми потому, что клетки выглядят длинными и узкими под микроскопом.

Опухоль веретенообразных клеток не является специфическим диагнозом или специфическим типом рака. Опухоль может быть саркомой или это может быть саркома, то есть опухоль другого типа (например, карцинома), которая выглядит как саркома под микроскопом.

Причины заболевания

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

  1. Ранее перенесенные операции, ожоги или травмы.
  2. Вирусы и инфекции.
  3. Химическое заражение.
  4. Радиоактивное облучение.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Гормональный сбой.

Факторы риска

  • Мягкие ткани конечностей, шеи и головы.
  • Соединительные ткани матки и молочных желез.
  • Головной мозг.
  • Нервы.
  • Брюшная полость.

Первые признаки и симптомы саркомы

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

  • Плохое кровообращение, сдавливание вен.
  • Наличие одышки, нарушения дыхания.
  • Бледность, появления припухлостей.
  • Изменения артериального давления.
  • Синюшность кожных покровов.
  • Головокружение.
  • Носовые кровотечения.

Стадии развития

  • Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение
  • Существует более 50 различных типов и стадий развития сарком мягких тканей.
  • Некоторые довольно редки, и не все перечислены здесь:
  1. Фибросаркома у взрослых обычно поражает фиброзную кожу в ногах, руках или туловище. Это чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет, но может встречаться у людей любого возраста, даже у младенцев.
  2. Альвеолярная стадия мягких частей — редкий рак, который поражает в основном молодых людей. Эти образования чаще всего начинаются с ног.
  3. Ангиосаркома может начаться в кровеносных сосудах (гемангиосаркомы) или в лимфатических сосудах (лимфангиосаркомы). Эти опухоли иногда начинаются в той части тела, которую лечили лучевой ангиосаркомой, иногда наблюдаются в груди после лучевой терапии и в конечностях с лимфедемой.
  4. Ясная клеточная стадия — это редкий рак, который часто начинается в сухожилиях рук или ног. Под микроскопом у него есть некоторые признаки злокачественной меланомы, типа рака, который начинается с пигментных клеток кожи. Как рак с этими функциями начинается в других частях тела, кроме кожи, неизвестно.
  5. Десмопластическая мелкоклеточная бляшка — редкая саркома подростков и молодых людей. Чаще всего встречается в области живота.
  6. Эпителиоидная саркома чаще всего начинается в кожных покровах под кожей рук, предплечий, ступней или голеней. Подростки и молодые люди часто страдают.
  7. Фибромиксоидная стадия низкой степени тяжести представляет собой медленно растущий рак, который чаще всего начинается с безболезненного роста туловища или рук и ног (особенно бедра). Это чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. Иногда его называют бляшками Эванса.
  8. Желудочно-кишечные стромальные образования (GIST) — это тип недуга, которая начинается в пищеварительном тракте.
  9. Саркома Капоши — это тип недуга, которая начинается в клетках, выстилающих лимфу или кровеносные сосуды.
  10. Лейомиосаркома — это тип рака, который начинается в гладкомышечной коже. Эти опухоли часто начинаются в брюшной полости, но они могут также начаться в других частях тела, таких как руки или ноги, или в матке.
  11. Липосаркомы являются злокачественными образованиями жировой ткани. Они могут начаться в любом месте тела, но чаще всего они начинаются с бедра, за коленом и внутри задней части живота (живота). Они встречаются в основном у взрослых в возрасте от 50 до 65 лет.
  12. Злокачественная мезенхимома является редким типом недуга, которая проявляет признаки фибросаркомы и признаки по крайней мере 2 других типов заболевания.
  13. Злокачественные образования оболочки периферических нервов включают нейрофибросаркомы, злокачественные шванномы и нейрогенные саркомы. Это саркомы, которые начинаются в клетках, окружающих нерв.
  14. Микофибросаркомы низкой степени выраженности чаще всего обнаруживаются в руках и ногах пожилых пациентов. Они наиболее распространены внутри или под кожей, и может быть более одной опухоли.
  15. Рабдомиосаркома является наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей, наблюдаемым у детей.
  16. Синовиальная саркома — это злокачественная бляшка покровов вокруг суставов. Наиболее распространенными местами являются бедро, колено, лодыжка и плечо. Эта бляшка чаще встречается у детей и молодых людей, но может встречаться у пожилых людей.
  17. Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS) когда-то называлась злокачественной фиброзной гистиоцитомой (MFH). Это чаще всего встречается в руках или ногах. Реже это может начаться внутри задней части живота (забрюшинного пространства). Эта саркома чаще всего встречается у пожилых людей. В основном он имеет тенденцию врастать в другие ткани вокруг места, где он начал, но он может распространяться на отдаленные части тела.

Виды заболевания

  1. Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение
  2. Многие доброкачественные бляшки или не бляшки, которые не являются раком, могут начаться в мягких тканях.
  3. Они включают:
  • Эластофибромы: доброкачественные бляшки фиброзной кожи.
  • Фибромы: доброкачественные бляшки фиброзной кожи.
  • Фиброзные гистиоцитомы: доброкачественные опухоли фиброзной ткани.
  • Образования Гломуса: доброкачественные опухоли, возникающие вблизи кровеносных сосудов.
  • Образования гранулярных клеток: обычно доброкачественные опухоли у взрослых, которые часто начинаются на языке, но могут быть обнаружены практически в любом месте тела.
  • Гемангиомы: доброкачественные бляшки кровеносных сосудов.
  • Гиберномы: доброкачественные бляшки жировой ткани.
  • Липомы: очень распространенные доброкачественные бляшки жировых отложений.
  • Лейомиомы: доброкачественные бляшки гладких мышц, которые можно найти в любом месте тела, но очень часто встречаются в стенках матки, где они известны как миома.
  • Липобластомы: доброкачественные бляшки жировых отложений, чаще всего наблюдаемые у детей.
  • Лимфангиомы: доброкачественные бляшки лимфатических сосудов.
  • Миксомы: доброкачественные бляшки, которые обычно находятся в мышцах, но не начинаются с мышечных клеток.
  • Нейрофибромы: опухоли нервной оболочки, которые обычно доброкачественные. Нейрофибромы крупных нервов, такие как плечи или шея, могут стать раком. Нейрофибромы очень часто встречаются у людей с наследственным заболеванием, называемым нейрофиброматозом (также называемым болезнью фон Реклингхаузена). Они гораздо реже встречаются у людей без этого заболевания.
  • Невромы: доброкачественные опухоли нервов, которые могут быть болезненными.
  • PEComas: семейство опухолей, состоящее из аномальных клеток, называемых периваскулярными эпителиальными клетками. Хотя большинство этих опухолей доброкачественные, некоторые редкие PEComas являются злокачественными (рак). Наиболее распространенными из этих опухолей являются ангиомиолипома и лимфангиолейомиома. Ангиомиолипома — это доброкачественная опухоль, которая чаще всего поражает почку. Лимфангиолейомиоматоз (или ЛАМ) — это редкое заболевание женщин, при котором многие опухоли лимфангиолейомиомы врастают в легочную ткань и влияют на функцию легких.
  • Рабдомиомы: доброкачественные опухоли скелетной и сердечной мышцы.
  • Шванномы (neurilemmomas): доброкачественные опухоли клеток, которые покрывают нервы.
  • Тенозиновиальные гигантоклеточные опухоли (также называемые нодулярными теносиновитами): доброкачественные опухоли суставной ткани.

Методы диагностики

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

  1. УЗИ.
  2. Маммография.
  3. Ангиография.
  4. Рентгенография.
  5. КТ и МРТ.
  6. Биопсия.

Способы лечения саркомы мягких тканей

Комплексная терапия

Комплексная терапия включает 2 или более метода лечения. Врачи предпочитают подобный способ в связи с доказанной эффективностью. Могут применяться также и физиотерапевтические процедуры. Это лазер, уф-лучи и другие.

Народные методы

При лечении саркомы помогут настойки и отвары из грибов, аконита, бархата Амурского, болиголова, полыни цитварной. Данную методику можно комбинировать с другими. Натуральные вещества следует применять с осторожностью, так как могут быть побочные действия на организм.

Диета

В период болезни следует принимать больше витаминов, минералов и антиоксидантов. Организм должен бороться с недугом, а значит должен быть постоянно в тонусе. Рекомендуется не употреблять вредную пищу (слишком жирную, соленую, жареную).

Последствия саркомы, прогноз и меры профилактики

При запуске недуга помочь пациенту будет крайне сложно. Хирургическое вмешательство также может стать лишним. Мягкие ткани напитаются токсинами, а избавиться от них будет практически невозможно.

Прогноз зависит от течения болезни, ее стадии развития и глубины поражения организма. Также может влиять и состояние иммунной системы. В профилактических целях рекомендуется проходить осмотр врача не реже 1-2 раз за 6 месяцев.

Специалисты советуют сразу обращаться в медицинское учреждение при проявлении симптомов саркомы мягких тканей. Недуг рекомендуется лечить на ранних стадиях. Не следует заниматься самолечением.Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Читайте также:  Волосы после химиотерапии: все этапы от выпадения до восстановления

Вам также может понравиться

Саркома мягких тканей

Эта страница с информацией предназначена для людей с саркомой мягких тканей (рак мягких тканей), которые хотели бы узнать больше об их раке и его лечении.

Страница не заменяет консультации у врачей-онкологов. Однако, мы надеемся, что информация в этой статье поможет вам принять решение с вашим врачом о лечении.

Что такое саркома мягких тканей?

Мягкие ткани — это название всех поддерживающих тканей в теле, кроме костей. К ним относятся жир, мышцы, нервы, глубокие кожные ткани, кровеносные сосуды и ткани, окружающие суставы (синовиальная ткань).

Эти ткани поддерживают и связывают все органы и структуры организма. Они известны как соединительная ткань.

Саркома мягких тканей — это редкий тип рака (карцинома), который образуется поначалу в виде безболезненного комка (опухоли) в любых из вышеописанных мягких тканей. Саркома чаще всего развиваются в бедре, плече и тазе. Иногда опухоли могут расти в животе или груди (туловище).

Типы сарком мягких тканей

Есть более 70 видов. Они названы в честь аномальных клеток, из которых состоит саркома. Наиболее распространенным типом является злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ), которая состоит из множества аномальных веретенообразных клеток.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Липосаркома (см. фото) является следующим наиболее распространенным типом саркомы мягких тканей. Опухоль состоит из множества аномальных жировых клеток. Другие типы саркомы мягких тканей включают в себя:

  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома мышечных тканей;
  • ангиосаркома кровеносных сосудов;
  • саркома Юинга и примитивная нейроэктодермальная опухоль (ПНЭО);
  • злокачественная опухоль оболочки периферических нервов (ЗООПН или англ. MPNST);
  • желудочно-кишечная стромальная саркома (ГИСО, англ. GIST), его лечение отличается от других типов саркомы мягких тканей;
  • стромальная саркома из поддерживающих тканей;
  • саркома Капоши (ангиосаркома Капоши или множественный геморрагический саркоматоз);
  • синовиальная саркома.

Насколько распространена саркома мягких тканей?

Саркома мягких тканей не распространена. В России на протяжении многих лет саркома мягких тканей сохраняется на уровне 2,13 и 1,83 случая на 100 000 человек среди мужчин и женщин. Приблизительно 30-33 % заболевших составляют лица моложе 30 лет.

Саркома мягких тканей может развиться в любом возрасте. Хотя это чаще случается у людей старше 55 лет, молодые люди также могут быть затронуты.

Риски заболеть для мужчин и женщин почти равны.

Причины и факторы риска

Причины большинства сарком неизвестны. Однако есть несколько факторов риска.

Радиотерапия

Существует очень небольшой риск для людей, которые прошли лучевую терапию. Риск выше у людей, которые получили высокие дозы радиотерапии в очень молодом возрасте. У большинства людей, которые проходили радиотерапию в прошлом, саркома не появлялась.

  Рак полости рта

Генетические факторы

Некоторые редкие, наследственные заболевания могут подвергать людей большему риску саркомы мягких тканей. Это:

  • Болезнь фон Реклингхаузена (нейрофиброматоз): незлокачественные комки, которые развиваются в нервах под кожей и со временем могут перерасти в саркому;
  • Синдром Ли-Фраумени: генетическое передающееся аномалия, которое увеличивает риск возникновение многих видов рака в одной семье, включая саркому мягких тканей;
  • Ретинобластома: редкий тип рака глаз, встречающийся в основном у детей.

Если одно из этих очень редких заболеваний встречался в семейном анамнезе, то родители могут передать их своим детям.

У небольшого числа людей саркома развивается из-за генетических изменений, которые происходят в течение всей жизни, а не из-за наследования дефектного гена.

Признаки и симптомы

Саркома обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. По мере роста в течение нескольких месяцев у вас может развиться безболезненный комок. Вы можете начать испытывать боль, когда опухоль растет и давит на нервы и мышцы. Другие симптомы будут зависеть от того, где в организме находится саркома.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Иногда начальную стадию саркомы мягких тканей можно принять за доброкачественную жировую опухоль (липома) или ушиб (гематома). Это может замедлить обследования, которые помогут поставить правильный диагноз.

Большинство людей, у которых развивается безболезненный комок, не имеют саркомы. Скорее всего, это будет менее серьезное заболевание. Однако, если у вас есть симптомы (комок на теле, см. фото выше) непроходящий более двух недель, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика

Если врачи думают, что у вас может быть саркома мягких тканей, они проведут анализы крови, рентген и сканирование. Эти исследования необходимы, чтобы исключить другие болезни и состояния. Если результаты показывают, что у вас может быть саркома, врачи направят вас в специализированный центр.

Вам может потребоваться сделать биопсию. Это единственный верный способ диагностики саркомы мягких тканей. Биопсия означает взятие образца клеток из опухолевой ткани и исследование их под микроскопом.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Чтобы провести биопсию, специалист воспользуется тонкой иглой. Вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить область до того, как игла войдет в опухоль.

Биопсия ткани должна проводиться только специалистом, который делает их регулярно и имеет специальные знания в этой области. Важно, чтобы биопсия была правильно проведена, чтобы уменьшить вероятность распространения рака. Кроме того, она может повлиять на тип лечения, которое вы должны будете пройти.

Лечение рака мягких тканей

Ваш врач поможет выбрать лучшее лечение вашей саркомы в зависимости от:

  • тип саркомы;
  • в как области она на теле;
  • распространился ли рак (его стадия);
  • возраст, физическая форма и общее состояние здоровья;
  • личные предпочтения.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиационную (лучевую) терапию. Их можно проводить отдельно или в комбинации.

Хирургическое вмешательство

Операция является основным методом лечения большинства видов саркомы мягких тканей. Операция обычно включает удаление рака и некоторых здоровых тканей вокруг опухоли. Врачи называют это широким местным удалением. Здоровая ткань удаляется, чтобы снизить риск возникновения в этой области новых злокачественных образований.

  Рабдомиосаркома у детей

Тип операции зависит от того, где расположилась саркома. Большинство сарком находятся в руке или ноге.

Обычно это означает проведение операции по спасению конечностей; ампутация менее распространена. Но саркома может развиться в других частях тела, например, в груди или животе.

Операция в этих областях будет зависеть от того, где именно находится опухоль (область) и насколько он велик.

Ваш хирург обсудит с вами тип операции, который будет необходим.

Самое главное, чтобы вам сделал операцию опытный хирург, работающий в специализированном центре саркомы. Пластических хирургов иногда просят работать с хирургами, чтобы помочь восстановить части тела, пострадавшие от операции. Пластическая хирургия также будет частью вашей основной операции. Тип операции будет также зависеть от того, где находится саркома и сколько ткани необходимо удалить.

Прежде чем вы примете решение о оперативном лечении, ваш хирург обсудит с вами все варианты.

Операция по поводу саркомы, которая распространилась на легкие

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Иногда саркома распространяется в легкие. В отличие от некоторых других видов рака, саркома легкого иногда может быть удалена с помощью хирургического вмешательства. Всё зависит от размера и количества раковых клеток.

Также вы можете пройти химиотерапию вместо хирургического вмешательства, чтобы остановить рак.

Операция по спасению конечностей

Это операция проводится с устранением злокачественной и запаса здоровой ткани, сохраняя при этом конечность.

При необходимости кости могут быть восстановлены с использованием металлического имплантата (протеза) или костного трансплантата.

Трансплантация означает взятие части здоровой кости из какого-либо места в теле или из «банка донорской кости». Любые другие разрезы в ткани обычно восстанавливаются с помощью пластической хирургии.

После операции физиотерапевт поможет вам спланировать программу упражнений, чтобы вы могли восстановить силы и работоспособность конечности. Будут некоторые изменения в том, как выглядит, чувствует или функционирует конечность. Цель состоит в том, чтобы ваша конечность была как можно более нормальной.

Эта сложная операция должна быть проведена хирургом с большим опытом лечения саркомы. Это значит, что вам нужно ехать в специализированный лечебный центр, в котором есть команда экспертов. Хирургическое вмешательство может снизить риск распространения раковых клеток на близлежащие районы или другие части тела.

Ампутация

Иногда невозможно удалить весь рак без вреда для руки или ноги. Врач может сказать, что единственным эффективным лечением будет удаление конечности (ампутация).

Ампутация может вызвать эмоциональные и физические трудности. Большинству людей потребуется большая поддержка в это время. Ампутация может оказать огромное влияние на вас и людей, которые разделяют вашу жизнь.

После операции у вас будет тщательно спланированная программа реабилитации. Она будет включать в себя посещение специалиста, который делает протезы для конечностей. Физиотерапевт поможет вам стать максимально независимым и самостоятельным.

  Волосатоклеточный лейкоз

Может потребоваться время, чтобы оправиться от серьезной операции. Вполне возможно, что ваша жизнь вернется к нормальному состоянию как можно скорее.

Однако, вам может понадобиться время, чтобы создать “новую нормальную жизнь” после потери конечности. Постарайтесь не ждать слишком многого сразу.

Примите поддержку от близких вам людей в максимально возможной мере.

Читайте также:  Психосоматика рака: психологические причины всех опухолей

Радиотерапия (лучевая терапия)

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Известно, что саркома очень чувствительна к лучевой терапии. Может использоваться по нескольким причинам, в том числе:

  • если рак слишком большой, чтобы удалять с помощью операции;
  • если рак распространился на другие части тела;
  • после операции, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки и остановить регрессию (возвращение) рака;
  • если рак находится в каком-то месте в теле, куда слишком сложно добраться с операцией;
  • перед операцией, чтобы уничтожить раковые клетки и создать «кожуру» вокруг рака, которая поможет хирургу выполнить операцию хорошо.

Лучевая терапия может уменьшить рак до меньшего размера, может помочь сделать операцию простой и безопасной. Иногда применяется химиотерапия, а также лучевая терапия, чтобы помочь сделать лечение еще более эффективным. Это зависит от типа саркомы.

Химиотерапия

Препараты химиотерапии назначаются для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия чаще всего применяется для лечения саркомы Юинга и саркомы у детей.

Иногда его дают для контроля симптомов или замедления распространения саркомы (паллиативная химиотерапия). Химиотерапия может также помочь остановить саркому, возвращающуюся после операции.

Вас также могут спросить, хотите ли вы присоединиться к клиническому испытанию.

Каждое лечение индивидуальное, все будет зависеть от ситуации и типа химиотерапии, которая применяется. Врач обсудит это с вами до начала лечения. Вам могут назначить, как один препарат для химиотерапии, так и комбинацию нескольких химиопрепаратов.

Побочные эффекты лечения

Все процедуры могут иметь побочные эффекты. Многие из них краткосрочные и исчезнут после окончания терапии. Например, химиотерапия может привести к снижению количества клеток крови, что повышает риск заражения, анемии и кровотечений. Обычно всё возвращаются в норму после окончания лечения.

Некоторые побочные явления, такие как внешний вид, чувства или функционирование конечности носят долгосрочный характер.

Тип побочных эффектов, которые вы можете иметь, будет зависеть от типа лечения и от того, где в вашем теле находилась опухоль. У некоторых людей очень мало побочных эффектов, а у других их больше. Ваша медицинская команда обсудит все возможные побочные явления (долгосрочные и краткосрочные) до начала терапии саркомы.

Симптомы и лечение саркомы мягких тканей

Мягкотканная саркома представляет собой злокачественное новообразование, возникающее в клетках мышц. Патология диагностируется не очень часто. Саркома мягких тканей несет в себе опасность, так как способна давать метастазы. Поэтому важно ее своевременное обнаружение и проведение терапии. Как же выявить и вылечить саркому мягких тканей?

Общие сведения о злокачественном заболевании

Что же такое саркома мягких тканей? Это патология злокачественного характера, поражающая мускулатуру человека. Проявляется она в виде новообразования.

На ранней стадии на кожном покрове возникает маленький плотный узелок. Как правило, он не двигается, имеет разные размеры, но на первой стадии редко становится более 5 см.

Покров над наростом не подвергается изменению, но иногда наблюдаются небольшие дефекты.

По структуре уплотнение характеризуется однородностью, мягкостью, высокой степенью эластичности. Нарост не обладает четкими границами, поэтому со временем переходит в здоровые ткани. При увеличении параметров опухоли границы становятся более выраженными. На поздних стадиях размер узла может достигать 30 и более см.

Развивается фибросаркома кожи поэтапно:

  1. Первая стадия. Саркома имеет низкий уровень злокачественности, не дает метастазы.
  2. Вторая стадия. Образование разрастается не более чем до 5 см.
  3. Третья стадия. Опухоль становится больше 5 см, начинает давать метастазы в лимфатических узлах.
  4. Четвертая стадия. Саркома кожи активно прогрессирует, характеризуется метастазированием в других частях организма больного.

В международном классификаторе МКБ 10 саркома имеет номер С46.

Причины развития патологии

Истинные причины возникновения саркомы кожи неизвестны. Часто эта патология поражает людей молодого возраста. Объяснения этому явлению также нет. Но в результате исследований ученые выявили определенные факторы, которые способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли.

К ним относятся:

  • Предраковые состояния, к примеру, болезнь Педжета, Реклингаузена.
  • Диффузный полипоз кишечника.
  • Туберкулезный склероз.
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами.
  • Контакт с опасными химическими веществами.
  • Сильное травмирование мягких тканей.
  • Радиационное облучение.
  • Наследственность.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Некоторые ученые считают, что виновников появления саркомы является вирусная атака. Но это предположение пока что не нашло подтверждения. Если человек относится к группе риска, то это еще не говорит о точном развитии новообразования. Однако, в этом случае следует внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходя обследование в онкологических клиниках.

Симптоматика заболевания

Во многих случаях узел является единственным признаком саркомы мягких тканей. Других проявлений не заметно, потому что опухоль обычно не прорастает вглубь тканей на ранней стадии. Со временем если не заниматься лечением, то новообразование приведет к развитию отечности и болевого синдрома в руках и ногах, если саркома локализуется в конечностях.

При поражении ноги у пациента может возникнуть хромота и боль во время ходьбы. Если опухоль находится в мягких тканях предплечья, то амплитуда движений рук уменьшается.

На более поздних стадиях развития саркомы кожи выявляются такие признаки:

  • Кожа над наростом становится багрового окраса.
  • Вены сильно расширяются.
  • При повреждении наблюдается кровоизлияние.

Если саркома начинает давать метастазы, то часто первыми под удар попадают легкие и печень. При стремительном развитии патологии симптоматика усиливается, болезнь поражает сосуды, суставы, кости, нервные окончания.

Тогда у человека возникают нестерпимые боли, устранить которые с помощью обычных анальгетиков не представляется возможным. Вместе с болевым синдромом появляются следующие симптомы саркомы мягких тканей:

  • Слабость во всем теле.
  • Потеря массы тела.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Ухудшение работы иммунитета.
  • Повышение температуры до субфебрильного значения.

Признаки саркомы могут отличаться в зависимости от разновидности опухоли.

Разновидности опухолей

Существует множество видов сарком мягких тканей. Каждая разновидность отличается локализацией, течением, способом терапии. К самым распространенным относят следующие виды опухолей:

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

  • Липосаркома мягких тканей развивается в жировой области. Чаще встречается у людей пожилого возраста. Основные области локализации – это ягодицы, зона брюшины, конечности.
  • Синовиальная саркома мягких тканей поражает суставную часть рук, ног, шеи. Встречается патология достаточно редко. Больше всего подвержены ей молодые пациенты до 25 лет.
  • Фибросаркома мягких тканей локализируется в клетках-фиброцитах мышц, чаще в области бедер, плеч. Патология является наиболее щадящей, так как редко происходит развитие метастазов, практически не вызывает рецидивы.
  • Лейомиосаркома мягких тканей появляется из клеток гладких мышц. Частая локализация опухолей – голова, руки, ноги, туловище. Относится к агрессивной форме, диагностируется у пациентов любого возраста.
  • Ангиосаркома мягких тканей образуется из тканей кровеносных сосудов, лимфатических узлов. Новообразование может располагаться в любой части тела человека. Раньше других видов заболевания способно давать метастазы.

Различают опухоли по локализации. Часто встречается саркома мягких тканей бедра, плеча, шеи, пальцев.

Диагностика

Кожная саркома на ранних стадиях выявляется чаще всего совершенно случайно. Ведь в начале своего развития заболевание никак себя не проявляет. Явные признаки патологии возникают только на поздних стадиях. В этом и заключается коварность опухоли.

Особую сложность для диагностики представляет недифференцированная плеоморфная саркома мягких тканей. Ее не удается классифицировать даже с помощью гистологии. А выявляется она тогда, когда размеры превышают 10 см.

При обследовании пациента доктор сначала проводит визуальный осмотр новообразования, после чего назначает лабораторные анализы крови и мочи. При наличии злокачественной патологии состав крови будет изменен. Но это может говорить и о других патологиях, поэтому требуется проводить более тщательную диагностику.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Для этого врачи-онкологи назначают следующие методики обследования:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяют определить наличие метастаз, оценить параметры саркомы кожи, установить его вид.
  • Рентген. Помогает уточнить присутствие метастазирования в области легких и костей.
  • Биопсия. В процессе этой процедуры производят забор пораженных клеток из опухоли и направляют на исследование для определения злокачественности.
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить параметры нароста, а также контролировать проведение биопсии.
  • Цитологическое исследование. Это анализ, который проводят после забора клеток опухоли, и помогает установить наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании.
  • Гистология. Также осуществляется после биопсии. Исследование позволяет определить разновидность саркомы, агрессивность раковых клеток, высокий показатель прорастания их в здоровее ткани, возможный рецидив саркомы мягких тканей.

На основании указанных диагностических мероприятий доктор ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия саркомы кожи назначается в зависимости от стадии патологии, состояния больного. Новообразование лечат как одним способом, так и комплексным методом. Лечение опухоли проводится с помощью:

  1. Хирургического вмешательства.
  2. Химиотерапии.
  3. Лучевой терапии.

Оперативный путь лечения

Удаление опухоли осуществляется вместе со здоровыми тканями. Если новообразование находится на поверхности, то захватывают примерно 3 см здорового участка покрова. Если же саркома проросла вглубь или располагается рядом с жизненно важными органами, то такая методика удаления не применяется.

В настоящее время врачи чаще всего проводят комплексную терапию, сочетая операцию с лучевым способом лечения. Это помогает сохранить ноги и руки пациента, если саркома возникает в этой области. Раньше же такое расположение опухоли приводило к ампутации конечностей.

Читайте также:  Знаменитости, которые умерли от рака: певицы, актеры, модели

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Существует много методик, которые применяются на той или иной стадии развития опухолевого новообразования. В их число входят следующие варианты лечения:

  1. На 1-2 стадии производят удаление опухоли, а затем назначают полихимиотерапию или лучевое лечение.
  2. На 3 стадии применяют сразу все методики. С помощью химии и облучения уменьшают саркому, а затем удаляют ее. После этого восстанавливают работу нервов и сосудов.
  3. При 4 стадии назначают лекарственные препараты для устранения болевого синдрома, интоксикации организма и прочих симптомов болезни. Удаление на этой стадии не приносит желаемого результата.

Лучевая терапия

Проведение лучевой терапии как основного лечения саркомы мягких тканей осуществляется в тех случаях, когда больным противопоказано оперативное вмешательство. При данной методике в новообразование вводят радиоактивное вещество. В некоторых случаях терапию дополняют наружным облучением.

Лучевое лечение помогает устранить клинические проявления заболевания. Но также оно способно вызывать побочные реакции организма, проявляющиеся в виде повышенной утомляемости, изменению кожного покрова. Если метастазы патологии имеются в головном мозге, то при воздействии на них облучением возможно ухудшение мышления, появление головной боли.

Проведение лучевой терапии в области живота способно привести к тошноте, сильной рвоте, диарее. В случае лечения легких у пациентов наблюдается одышка, а при терапии рук и или ног — отечность, болевой синдром.

Химиотерапия

Химиотерапию при саркоме мягких тканей назначают в основном после проведенного хирургического вмешательства. Для процедуры используются разные химические вещества. Препараты часто применяют в комплексе. Наиболее популярными являются такие лекарства как «Ифосфамид», «Дакарбазин», «Цисплатин».

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Такой метод терапии позволяет устранить симптомы саркомы, уничтожить ее клетки. Но также химия негативно влияет и на здоровые ткани. У пациентов нередко возникает тошнота, рвота, вследствие чего у них пропадает желание принимать пищу, стремительно уходит масса тела.

Кроме того у больных саркомой появляются язвы в ротовой полости, обильно выпадают волосы, организм слабее, становится более чувствительным к инфекциям. Также неблагоприятное воздействие химические средства оказывают на репродуктивную функцию и сердце.

Народная медицина

Для поддержания здоровья больного с диагнозом саркома мягких тканей применяется нетрадиционная медицина. Ее можно использовать только при согласовании с лечащим врачом.

Самыми популярными являются следующие народные методы при саркоме мягких тканей:

  • Настойка из алоэ. Для приготовления средства понадобится взять 5 крупных листков растения и поместить в холодильник на сутки. Затем измельчить траву, залить 500 мл водки, дать настояться 14 дней в темном месте.

Ежедневно банку необходимо взбалтывать. Принимать средство нужно по большой ложке трижды в день за 2 часа до еды. При лечении алоэ возможно нарушение функций желудка. В таком случае следует сделать перерыв на 5 дней.

  • Настойка на основе прополиса. Готовится лекарство следующим образом: взять 100 г прополиса, измельчить, поместить в бутылку, залить доверху водкой. Затем подождать 30 минут и взболтать.

После этого емкость следует убрать в темное место на 7 дней, чтобы настоялось. При этом обязательно каждый день взбалтывать смесь. Через неделю настойку следует процедить и принимать по 15 капель, разведенных в стакане воды, трижды  в сутки за полчаса до приема пищи.

  • Настойка из почек березы. Требуется 20 г растения залить 100 мл водки, дать настояться в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Затем средство нужно процедить, смачивать в нем марлю и прикладывать к новообразованию.

Медицинская статистика показывает, что выживаемость пациентов с диагнозом саркома мягких тканей зависит от стадии развития патологии, правильно назначенного лечения, озлокачествления. Если новообразование еще не дало метастазы, то прогноз более благоприятный. Если же наблюдается метастазирование, то выжить пациенту не удается. Лишь небольшое число больных живут около 5 лет.

Саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей представлены четырьмя десятками злокачественных новообразований, развивающихся из 12 видов соединительной ткани.

В группу включены несколько вариантов липосаркомы, фибросаркомы, лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы, ангиосаркомы, ГИСО, РЕСомы, гломусная и опухоли неясной дифференцировки, недавно добавлены злокачественные опухоли нервного ствола и неклассифицируемые саркомы. Все эти процессы имеют характерные особенности, но схожи подходы к диагностике и лечению.

Отчего и почему возникают мягкотканные саркомы?

Причина развития сарком мягких тканей неизвестна, но есть доказательства неблаготворного канцерогенного действия давно — несколько десятилетий назад проводившегося облучения и длительного глубокого иммунодефицита. На жизненном пути 99% заболевших саркомой не наблюдалось ни того, ни другого фактора.

Поражают чуть меньше двух человек из каждых 100 тысяч россиян. Некоторые типы новообразований имеют невыраженные гендерные предпочтения, но чёткой статистики по встречаемости у мужчин и женщин не существует.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Что важно для прогноза течения саркомы мягких тканей?

Стадия заболевания определяется размером опухолевого узла и предусмотрено только два варианта — менее или более 5 см. Важно расположение опухоли относительно поверхностной фасции — соединительнотканной оболочки на мышечном массиве, как показателя интенсивности внедрения в окружающие структуры, тоже два варианта: над и под фасцией.

Для подбора оптимальной терапии необходимо знать степень злокачественности, которую выводят по сумме баллов, присуждаемых за определённый гистологический признак. Рассматриваются выявляемые при микроскопии кусочка саркомной ткани такие гистологические критерии:

  • дифференцировка — степень отличия от нормальной мезенхимальной (соединительной) ткани; всего 3 степени, которым присуждается от 1 до 3 баллов;
  • митозы — процесс деления клетки; их число градуируется тоже по 3 позициям, минимально число до 9 и максимально — больше 19 митозов;
  • некроз — мёртвые клетки в массиве опухолевой ткани, до 50% и более. 

Высокая степень агрессивности G3 отмечается при 6-8 баллах, низкая G1 — сумма до 3 баллов и в их интервале средняя G2.

Как обнаруживают саркому?

Клинические проявления зависят от места расположения опухоли и её размеров. При поверхностной локализации жалуются на уплотнение с деформацией. Поскольку саркома не болит, довольно долго её могут принимать за банальный «жировик». Гораздо сложнее заметить внутренние процессы: в забрюшинном пространстве и средостении, в органах, к примеру, в мышечном слое матки или желудка.

Диагностика поверхностных образований несложная, но высокотехнологичная — рентгеноскопия и УЗИ, МРТ области поражения для выявления границ злокачественного процесса и степени внедрения в соседние структуры, особенно крупные нервные стволы и сосуды.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Обязательна биопсия саркомы мягких тканей более 5 см для предоперационного микроскопического исследования.

Предпочтение отдано биопсии толстой иглой, позволяющей взятие столбика ткани, если не удаётся — прибегают к иссечению по краю опухолевого узла.

Небольшие опухоли, планируемые на радикальное удаление без подключения предоперационного облучения или химиотерапии, изучают под микроскопом уже после операции.

Как лечат мягкотканные саркомы?

Тактика лечения зависит от стадии и степени злокачественности, и, конечно, состояния здоровья пациента. Излечения можно добиться только при широком хирургическом удалении — это «золотой стандарт».

Веяние современности — радикальные, но сохраняющие орган операции, тем не менее, в части случаев невозможно избежать большой калечащей операции с удалением вовлечённых в злокачественный процесс костных структур, больших мышечных массивов и резекции крупных сосудов.

При высокой степени агрессивности или большом протяжении новообразования хирургический этап дополняется предварительным облучением и химиотерапией. Несмотря на длительность лечения, облучение перед операцией весьма полезно:

  • меняет взаимоотношение саркомы со здоровыми мягкими тканями;
  • уменьшает и отграничивает первичную опухоль;
  • снижает биологическую активность и жизнеспособность клеток;
  • купирует воспалительный компонент;
  • улучшает технические условия для операции.

После операции лучевая терапия уменьшает вероятность рецидива в зоне рубца. Но самая эффективная и наисовременнейшая методика — облучение во время операции или интраоперационное. Оно решает те же задачи, что и послеоперационное облучение, но с меньшей травмой тканей. Инновационная методика лечения мягкотканной саркомы

При саркомах высокой злокачественности и сомнительно операбельных или вовсе не подлежащих оперативному лечению проводится инновационная терапия с сочетанием дистанционного облучения, локальной гипертермии и химиотерапии, получившая название терморадиохимиотерапия.

Стратегия такая:

  • перемежаясь или параллельно с курсами химиотерапии все будние дни с перерывами на выходные 5 недель проводится лучевая терапия;
  • дважды на неделе перед сеансом облучения по часу делают гипертермию 41-45˚С;
  • по завершении цикла и перерыва для отдыха на 4 недели либо выполняется операция, либо повторный цикл терморадиохимиотерапии при невыраженном эффекте.

Саркома мягких тканей: признаки и симптомы, виды и лечение

Какая химиотерапия работает при саркоме?

  • К химиотерапии саркомы мягких тканей не особо чувствительны, но при изначально неоперабельных новообразованиях результат несомненно лучше при сочетании противоопухолевых цитостатиков с гипертермией и облучением.
  • При больших опухолях конечности, когда в перспективе обозначена калечащая операция, используется инновационный подход с локальной гипертермией и системной внутривенной химиотерапией или введением в питающий опухоль сосуд цитостатика мелфалана последовательно с фактором некроза опухоли.
  • После радикальной операции при некоторых морфологических видах тоже проводится профилактическая химиотерапия, считается, что она уменьшает вероятность рецидива в рубце и частоту метастазов в лёгкие и другие органы.

При метастатической стадии заболевания химиотерапия — единственный вариант помощи.

При хорошем самочувствии пациента предпочтительно применение комбинации нескольких цитостатиков. Максимально высокие результаты демонстрирует сочетание доксорубицина с ифосфамидом. Ангиосаркомы хорошо отзываются на таксаны, а липосаркомы с лейомиосаркомами, фибросаркомы и ГИСТ — на таргетные препараты.

Особая сложность — лечение метастатических и неоперабельных форм заболевания, когда на фоне лекарственного воздействия появляется возможность для оперативного удаления метастатических очагов и высокодозной химиотерапии с трансплантацией собственных клеток крови. Клинические исследования доказали весомое увеличение продолжительности жизни пациентов, часто сложности вызываются не столько терапевтическими причинами, сколь процессом организации паллиативной помощи.

В нашей клинике пациенту предложат всё, что поможет ему жить лучше и дольше, а процесс организации — забота персонала.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector