Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Саркома кости — это заболевание, которое характеризуется появлением новообразования, сформировавшегося из неэпителиальных клеток. Патологический процесс может возникать самостоятельно или быть результатом другого онкологического нарушения с образованием метастазов, которые поражают кость.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Причины возникновения

Причиной формирования костной саркомы является образование дефекта в клеточной ДНК. Патологический процесс может развиваться под действием внешних или внутренних факторов. Провокационными агентами могут быть:

  • неблагоприятные условия труда (например, работа с химикатами);
  • генетическая предрасположенность;
  • истощенная иммунная система;
  • наличие доброкачественных новообразований;
  • высокая доза радиационного или ультрафиолетового облучения;
  • травмы;
  • гормональные нарушения и пр.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Избыточные физические нагрузки тоже могут стать причиной развития онкологии.

Симптомы патологии

Поражение костных тканей проявляет себя в виде болевого синдрома в месте локализации раковой опухоли. Первые признаки заболевания возникают в результате сдавливания нервных окончаний. По мере того как увеличивается новообразование, усиливается интенсивность болевого синдрома.

В той области, где пациент испытывает дискомфорт, формируется опухолевое новообразование. Его можно обнаружить с помощью пальпации. Новообразование может быть подвижным и неподвижным. Надавливание вызывает боль.

Местная температура некоторых сарком отличается от общего температурного показателя тела. Если опухоль большая, она провоцирует натяжение кожного покрова над ней.

У пациента может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, набухание вен и отек пораженного участка.

Некоторые саркомы характеризуются быстрым ростом. Поэтому от первых признаков до наступления полной нетрудоспособности пациента может пройти несколько месяцев.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Когда заболевание поражает костную ткань ребер, при пальпации патологического участка можно услышать хрустящий звук. При надавливании возникает боль различной интенсивности.

Саркома костей таза может влиять на функционирование органов, которые располагаются в данной области.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечениеПри поражении жевательного аппарата у пациента возникают сложности с пережевыванием пищи. Зубы расшатываются. Они становятся подвижными и постепенно изменяют свое первоначальное местоположение.

Если болезнь поражает череп, то существует риск прорастания патологических тканей в головной мозг. Пациент страдает сильными головными болями и внутричерепным давлением.

Стадии развития

В зависимости от степени поражения тканей выделяют несколько стадий заболевания. На основании данных результатов делается прогноз и подбирается соответствующее лечение:

  1. 1 стадия характеризуется наличием опухоли небольших размеров. Локальные лимфатические узлы не поражаются. Метастазов нет. На начальном этапе болевые симптомы могут отсутствовать.
  2. При 2 степени патологический процесс сопровождается присутствием высокозлокачественных клеток без метастазов.
  3. 3 стадия заболевания характеризуется наличием нескольких очагов поражения. Без метастазов.
  4. При 4 степени онкологии опухоль может иметь любые размеры. Метастазы поражают лимфатические узлы и могут проникать в соседние ткани.

На последней стадии заболевания саркома может приводить к переломам, которые образуются в очагах разрушения костной ткани.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Диагностика

Кроме визуального осмотра и общих анализов (кровь, моча, ЭКГ и пр.), диагностика саркомы осуществляется с помощью рентгенографии, компьютерной или магнитно–резонансной томографии. На снимках видны очаги поражения. Они отражаются в виде светлой тени на месте костного рисунка.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Перед тем как определить онкологию, т.е. поставить заключительный диагноз, пациенту делают биопсию. Биологический материал берут из пораженного участка и направляют в лабораторию для проведения гистологического и цитологического исследования.

Методики лечения

В зависимости от вида саркомы и степени тяжести патологического процесса будет подбираться терапия. Излечимой болезнь бывает не всегда. Если опухоль диагностируется на ранней стадии, то шансы на положительный исход повышаются. Когда патологический процесс сопровождается образованием метастазов, пациенту рекомендуется терапия, которая направлена на улучшение самочувствия.

Существует несколько методов лечения онкологии. Радикальным способом считается хирургическая операция по удалению пораженного участка. Она может быть органосохраняющая, т.е.

пациенту вырезают патологические сегменты ткани с последующим протезированием. Существует также вариант удаления — полная ампутация. Такой метод применяют, когда опухоль имеет большие размеры.

При онкологии необходимо удалять не только патологические участки, но не менее 5 см здоровых окружающих тканей.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

При саркомах с высокой степенью злокачественности пациентам назначают химиотерапию. Она может быть рекомендована до оперативного вмешательства. Ее цель — уменьшение размера новообразования. После хирургической операции химиотерапия назначается в качестве вспомогательной процедуры, направленной на уничтожение оставшихся патологических клеток.

Когда проведение операции невозможно (например, саркома черепа), пациенту назначается химиотерапия в качестве основного лечения.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Лучевая терапия, или лечение ионизирующей радиацией, подразумевает облучение пораженной области с целью разрушения патологических клеток. Такой метод лечения может быть:

  1. Дистанционным. Источник, который излучает радиационные волны, находится на некотором расстоянии от пациента.
  2. Контактным. Излучатель напрямую контактирует с тканями человека.
  3. Радионуклидным. Радиофармпрепараты вводят в кровоток.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Лучевая и химиотерапия сопровождаются рядом побочных эффектов. Они вызывают:

  • расстройство системы пищеварения;
  • алопецию;
  • снижение иммунных сил организма;
  • анемию;
  • трудности с мочеиспусканием и пр.

Заключение

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

При возвращении болезни пациенту может быть рекомендована химиотерапия или хирургическая операция.

Метастазы хорошо поддаются лечению с помощью химиотерапии, но их распространение по организму отрицательно сказывается на состоянии внутренних органов. Они могут стать причиной летального исхода.

Успех лечения будет зависеть не только от стадии, но и от места локализации новообразования. Некоторые участки могут быть труднодоступными или полностью неоперабельными.

Если опухоль не успела распространиться по всему организму, при проведении комплексного лечения вероятность положительного результата наблюдается у 70–90% пациентов. Когда диагностируется 4 стадия заболевания, прогноз плохой: 10–15% 5–летней выживаемости.

Саркома кости у детей и взрослых — что это, симптомы и лечение

Саркома кости – злокачественное заболевание, развивающееся, как понятно из названия, на кости. Зачастую эта опухоль развивается из соединительной ткани. При этом по своей морфологии она может быть достаточно разнообразной, т.к. образуется из различных клеток, кроме эпителиальных.

Костная саркома может отличаться как по своему виду и типу, так и по активности. Встречаться заболевание может у людей разного возраста, но есть некоторые типы патологии, которые характерны только для молодых. С точки зрения частотности образования, она не такая распространенная – на ее долю приходится 1% случаев. И, по статистике, она чаще отмечается у мужчин, чем у женщин.

Что собой представляет патология

По сути своей под саркомой скрывается группа опухолей злокачественного характера. Она растет в тканях, образует метастазы и показывает быстрые темпы роста.

Отличительной особенностью саркомы является то, что метастазы она начинает давать рано, в отличие от многих других видов онкологии.
Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Саркома кости, симптомы которой достаточно характерны, может локализоваться в:

  1. Трубчатых длинных костях;
  2. Бедрах;
  3. Большеберцовых костях.

Кроме того, врачам известны саркомы костей плеча, позвоночного столба, таза, ребер и т.д. Опухоли могут развиваться как в единственном числе, так и быть множественными.

Рост ее также не ограничен – опухоль развивается как внутри кости, распространяясь в ней же, так и поперек, затрагивая мягкие ткани вокруг.

Трудно предугадать и рост новообразования – одни опухоли растут годами, другие развиваются активными темпами.

Виды саркомы кости

Сегодня врачи классифицируют саркому кости по ее происхождению на:

  • Остеогенные;
  • Хрящевые;
  • Образующиеся из соединительной ткани;
  • Образующиеся из сосудов;
  • Саркому Юинга;
  • Образующиеся из гладких мышц;
  • Саркомы из жировой ткани;
  • Опухоли фиброгистиоцитарные;
  • Образующиеся из ретикулярной ткани.

Наиболее частыми врачи называют:

  1. Остеосаркому – она обнаруживается и диагностируется в половине случаев. Причем этот вариант считается быстрорастущим и крайне агрессивным раком. Такая опухоль происходит непосредственно из кости. Если смотреть по возрастной категории, то им подвержены чаще молодежь, подростки и дети. Локализуется опухоль на бедре, плече, кисти, а также в большеберцовой и малоберцовой костях.
  2. Саркому Юинга – ее частотность 20% случаев. До сих пор медики не научились распознавать причины ее развития. Чаще всего такой онкологический вариант встречается у детей в возрасте 10-20 лет, преимущественно у мальчиков. По своей локализации опухоль характерна для длинных трубчатых костей в области таза и конечностей, а также для плоских и коротких трубчатых костей рук.
  3. Хондросаркому – на нее отводится 10-15% случаев. Зачастую она обнаруживается у людей в возрасте 30-60 лет, у мужчин чаще. Локализуется на хрящах бедра и большеберцовой кости, в тазу, на ребре и в области лопатки.

Причины развития

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Иных причин опухоли костей пока врачами не обнаружено. Единственное, они еще включают в группу риска людей, подвергающихся облучению – как ионному, так и радио, и прочим вариантам. Была проведена связь между радиационным излучением и развитием остеосарком. Появление их преимущественно в детском возрасте обычно связывают с быстрым ростом соединительных тканей.

Читайте также:  Имбирь против рака: 4 годных рецепта на каждый день

Несмотря на то, что точно установить причины развития онкологии костей медики не могут, они смогли определить ряд факторов, которые негативно сказываются на всем организме в целом и легко могут стать своеобразными катализаторами развития онкологических процессов в организме. К ним относят:

  • Влияние ряда химических веществ;
  • Чрезмерные физнагрузки, особенно если она проводятся на растущие кости;
  • Снижение иммунитета;
  • Наличие мутаций хромосомного характера из числа врожденных.

  Что такое синдром Апера и причины возникновения потологии

Есть теория, что курение и избыток алкоголя могут привести к развитию саркомы челюсти. Из-за того, что при диагностике саркомы нередко обнаруживались застарелые травмы, врачи делали вывод, что травмированные кости и ткани могли стать причиной развития онкологии. Однако ряд исследований показал, что, скорее всего, травмы происходили из-за разрушения кости.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечениеКонечно же, следует учитывать и наследственный фактор. Поэтому всем тем, у кого в семье отмечались случаи онкологии, причем любой, стоит обследоваться на предмет потенциальных рисков

Как распознать саркому

Как распознать саркому кости – таким вопросом задаются многие. Ведь нужно не только вовремя захватить патологию, но еще и отличить ее от других болезней костей и тканей.

На ранней стадии такие опухоли не дают каких-то особых симптомов. Единственное – могут проявляться тупые боли, преимущественно в ночное время. При этом они не снимаются с помощью обезболивающих средств. Обычно многих успокаивает то, что такие болезненные ощущение могут утихать и исчезать. Однако по мере роста новообразования и сдавлении им сосудов и нервов боли будут усиливаться.

Дальше начинают присоединяться другие симптомы. Например, саркома бедренной кости может лишить человека подвижности, воздействуя на тазобедренный сустав.

Воздействие на позвонки становится причиной различных неврологических нарушений. Кроме того, на фоне развития опухоли становятся более хрупкими кости, в результате чего они могут ломаться буквально на ровном месте.

Причем такая беспричинная их ломкость проявляется уже на начальных этапах.

Саркома крестца дает о себе знать болями, которые врачи нередко называют синдромом конского хвоста.
Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

По мере роста опухоли деформации кости, к которым она приводит, будут заметны без каких-либо дополнительных приборов. При этом изменения коснутся тканей вокруг – они будут воспалены, под кожей четко проступает сосудистая сеточка, поврежденная часть тела будет отечной. Бывает и так, что активный рост опухоли становится причиной лихорадки. В числе общих симптомов интоксикации выступают:

  • Сильная и резкая потеря веса без имеющихся на то адекватных причин (диет, отравлений и т.д.);
  • Слабость;
  • Анемия.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Метастазы, которые достаточно активно пускает такая опухоль, приводят к развитию осложнений в разных органах. Чаще всего из костей злокачественные клетки попадают в кости, костный мозг, печень и легкие.

Стадии заболевания

Саркому кости стараются, как и многие другие варианты онкологии, диагностировать по степени (стадии) развития. Это помогает врачам точнее ставить диагноз, определять терапию и ставить прогнозы.

Итак, классификация стадий развития саркомы кости выглядит следующим образом:

  1. Первая стадия – в это время опухоль еще имеет низкую степень злокачественности, нет метастаз, лимфоузлы не вовлечены в процесс. Такая стадия подразделяется на две подстадии – А и В. Если речь идет об А, то говорят, что опухоль еще не достигал 8 см; стадия В – опухоль больше 8 см.
  2. Вторая стадия – опухоли отличаются высокозлокачественным течением, но пока еще без метастаз. Она также делится на А и В. 2А – это также опухоль не больше 8 см, а 2В – больше 8 см.
  3. Третья стадия – образование уже распространилось по всей кости, может быть достаточно злокачественным и агрессивным, но еще не дает метастаз.
  4. Четвертая стадия саркомы уже дает метастазы. При этом она может быть любой степени злокачественности, да и размер образования не так важен.

Прогнозы при такой патологии могут быть достаточно благоприятными. Так, если она диагностирована на 1 или 2 стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%.

Но чем позже она обнаружена, и если есть метастазы, ситуация заметно осложняется и ухудшается – в таком случае больные живут 3-5 лет. Тут прогнозы обычно не превышают 10%.

Также важно помнить, что данное заболевание очень коварно и может рецидивировать даже через много лет после лечения. А значит, если оно диагностировалось, надо не расслабляться, а регулярно проходить осмотры у врача.

  Причины возникновения и методы лечения сколиоза позвоночника

Саркома у детей протекает агрессивнее и встречается чаще, чем у взрослых. Но если сравнивать их с пожилыми, то у молодых больше шансов справиться с заболеванием с высокой степенью выживаемости.

Диагностические мероприятия

Одной симптоматики, чтобы поставить диагноз «саркома кости» мало.

Ведь есть и много других болезней костей и хрящей, которые могут становиться причиной истощения тканей, повышенной ломкости костей и т.д.

Для того чтобы определить наличие раковой опухоли и подтвердить ее злокачественность, а также определиться с ее локализацией и наличием метастаз, требуется комплексный подход. В него входят:

  • Осмотр;
  • Общеклинический анализ мочи и крови;
  • Рентген костей, пораженных опухолью;
  • Рентген и компьютерная томография легких для определения наличия метастаз;
  • УЗИ опухоли;
  • Компьютерная томография и МРТ для определения размеров образования и его формы, а также для поиска метастаз;
  • Остеосцинтиграфия – процедура, позволяющая найти даже самые мельчайшие метастазирующие злокачественные клетки в костях, которые могут быть не обнаружены на рентгене и прочих методах;
  • Анализы костного мозга;
  • Биопсия тканей новообразования;
  • Обследование с использованием радионуклеидов.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение
Все эти меры позволят врачу получить максимально точное представление об имеющейся опухоли и поможет подобрать детальную и таргетную терапию.

Лечение

После постановки точного диагноза начинается активная фаза лечения.

Основная терапия, как впрочем, и при многих других видах рака, — это оперативное вмешательство.

Хирургия позволяет удалить пораженные кости и мягкие ткани, затронутые патологическим процессом.

Сегодня у современных медиков есть немало приспособлений, средств и методик, которыми можно эффективно отделить больные ткани от здоровых, сохраняя функциональность последних по максимуму.

Это раньше надо было полностью убирать конечность, сегодня без этого можно обойтись, в некоторых случаях просто убирают небольшой участок кости или всю ее и ставят имплант.

Однако одной операции бывает мало. Ведь с ее помощью невозможно убрать все метастазы в организме. Поэтому в комплексе терапии используются и иные виды терапии, в числе которых химия, лучевая и т.д. И тут стоит понимать, что разные патологические образования по-разному реагируют на те или иные варианты лечения.

Одни могут сработать, а другие оказаться полностью бесполезными. Так, например, остеосаркома практически не чувствительна к радиотерапии, а вот Саркома Юинга наоборот – откликается на нее довольно хорошо. Остеохондросаркома может быть разрушена медикаментами, т.н. химиотерапией. Связано это с тем, что она состоит из высокодифференцированных клеток.

Другие же опухоли могут никак не реагировать на такое лечение.

Если у человека появились крупные метастазы, их удаляют точечным облучением. Например, используют брахитерапию. Это методика, которая работает как введение радиоактивных веществ прямо в новообразование.

Профилактика

Онкология – заболевания, которые легче постараться предотвратить, чем лечить. Да и не стоит забывать, что саркома кости – процесс, который может неожиданно рецидивировать через какое-то время. Поэтому стоит побеспокоиться о профилактике.

Тем более, что рекомендации не так и сложны. Так, например, стоит отказаться от вредных привычек, которые перегружают организм.

Также следует скорректировать питание – некоторые специалисты рекомендуют использовать в своем рационе больше продуктов, очищающих кровь от токсинов. В их числе:

  • Морская жирная рыба;
  • Чеснок в любом виде;
  • Зеленые и желтые овощи;
  • Оливковое масло первого отжима.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Важно пить больше воды, включая минеральную. Это позволит насыщать организм полезной влагой и вымывать все лишние элементы.

Если заболевание было диагностировано и пролечено, в качестве профилактической меры нужно регулярно посещать онколога и сдавать исследования на МРТ и КТ, что позволит обнаружить рецидив, если он начнется, на ранних этапах.

Читайте также:  Новые соединения в борьбе с раком головного мозга и молочной железы

Саркома кости

Рак кости — наиредчайшее из диагностируемых злокачественных образований, с характерным агрессивным ростом, скорость которого превышает скорость раковых клеток. В отличие от саркомы мягких тканей, опухоль выглядит как твёрдый неподвижный отросток на том или ином участке тела.

Классификация

Виды саркомы кости подразделяются на две категории: злокачественные и доброкачественные. К злокачественным относятся: хондросаркома, саркома Юинга и остеосаркома. А доброкачественные включают в себя: хордому и остеокластому.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Хондросаркома

Хондросаркома — часто проявляемая опухоль костной ткани. Локализуется в тазобедренной и плечевой костях, а также в районе рёбер.

Острая боль, которая является основным симптомом, постепенно нарастает. Удаляется с помощью хирургического вмешательства, других лечений не предусмотрено.

К сожалению, вместе с удаляемым участком поражения, вырезаются и окружающие ткани, для снижения риска распространения.

Заболевают хондросаркомой, в большинстве люди 40-60 лет, диагностика выявляет больше поражённых лиц мужского пола, чаще, чем женского.

Хондросаркомы бывают первичными и вторичными:

  1. Первичные возникают самостоятельно, непосредственно внутри кости, образуя новый злокачественный костный отросток. У них также есть своя классификация. Они подразделяются на центральную и периостальную: центральная начинается из внутренней стороны кости, а периостальная — из внешней.
  2. Вторичные не возникают самостоятельно, в отличие от первичных. Их появление диагностируется при наличии других опухолей. Вторичная развивается как продолжение других злокачественных опухолей, распространённых по телу человека.

Химиотерапия на хондросаркому и её разновидности не производит никакого эффекта. Поэтому хирургическое вмешательство — единственный метод при лечении этого вида патологии.

Саркома Юинга

Этот вид опухоли любит локализоваться в костях таза и бедра. Затрагивает она представителей мужской половины человечества.

Существует несколько факторов, создающих благоприятные условия для появления данного типа опухоли. Это могут быть частые травмы одного и того же участка кости на скелете человека или нарушения мочеполовых органов.

Симптоматике саркомы Юинга характерны:

  • слабость
  • температура;
  • ощущение усталости, вне зависимости от тяжести физической нагрузки;
  • измененный вид эпителиальной ткани;
  • боль при пальпации очага поражения, отёк мышц, проступающая сеточка вен и горячее состояние опухшего места.

Разрушенные ткани костей не выдерживают различных неблагоприятных воздействий на участок поражения, и, соответственно, случаются частые переломы.

Также саркома Юинга может затрагивать кости руки, в основном на пальце. Постепенно разрастаясь в этой области, она приводит к деформации руки.

Локализация опухоли на ноге, голени и в области коленного сустава приводит к хромоте, на позвоночнике ослабевают мышцы, служит помехой к проявлению рефлексов, параличу рук и ног, к неспособности контролировать мочеиспускание.

Кровь быстро разносит метастазы по всему телу.

Остеосаркома (остеогенная саркома)

Одна из тяжёлых первичных опухолей, которые возникают непосредственно изнутри кости, без влияния метастаз, называется остеосаркомой. Чаще заболевание поражает мальчиков от 15 до 19 лет.

Предположительно, часто занимает область трубчатых костей, реже области плоских. Чаще затрагивает область лобной кости.

Едва появившись, остеосаркома начинает интенсивно развиваться, активно распространяя метастазы, по мере разрастания опухоли.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

на рисунке: остеосаркома бедра

Остеосаркома занимает значительное место среди злокачественных поражений, которые затрагивают чаще детей. Так как метастазы распространяются быстро, распознать их на рентгеновском снимке весьма сложно.

Начальная стадия отмечается температурой, снижением массы тела и усталостью.

Хордома

Редкий вид, происходящий из нотохорды (так называемого эмбрионального скелета), называется хордомой. Риск заболевания распространяется на все возрасты, хотя зачастую опухоль встречается у взрослых, намного реже, чем у детей.

В основном, хордома занимает основание черепа и область крестца. Это медленно растущее доброкачественное образование, гистологически подразделяется на 3 типа:

  1. обычная;
  2. хондроидная;
  3. недифференцированная.

Первые два развиваются медленно, а рост третьего агрессивен, сопровождается быстрым распространением метастаз. Способы лечения хордомы ограничены. Связано это с труднодоступностью мест её расположения. Также хордоме свойственна рецидивность.

Хордома развивается скрытно, до последнего не выявляя симптомов. Отросток меньше чем 2 см, фактически не диагностируется. Клиническая картина хордомы — головные боли, нарушение зрения, потеря обоняния, смещение подвздошной кишки и мочевого пузыря.

Хордома позвоночника проявляется в виде болей спины, паралича ног и стоп. На рентгене выглядит в виде дополнительного отростка кости.

Характерная черта хордом — постоянное обновление при неполном излечении.

Гигантоклеточная опухоль (Остеокластома)

Главное отличие гигантоклеточной опухоли состоит в том, что она поражает все виды костей. Характерные свойства: интенсивный рост, рецидивность, способность озлокачествляться и метастазировать.

Это центральное образование, берущее начало внутри кости. В центре опухоли образуются так называемые кровяные «озёра», где движение крови чрезвычайно замедленно.

Несмотря на то, что она затрагивает любую кость, даже такие как: берцовую, кость стопы, лобную, развивается она, также внутри челюстной кости.

Общие проявления и симптомы

На первом этапе все эти подтипы саркомы почти невозможно диагностировать. Пациенты, хоть и жалуются на тупую боль, не утихающую даже в состоянии покоя, зачастую не могут точно указать на её источник.

Постепенно интенсивный рост опухоли приносит разрастание боли в пораженном месте и доводит до того, что препараты, используемые для её притупления, теряют свой эффект. Очаг поражения начинает понемногу опухать, а при ощупывании реагирует острой болью. По мере разрастания саркома пускает метастазы, которые разносятся вместе с кровью больного, поражая попадающиеся на пути органы.

Яркий признак данного вида злокачественных образований, состоит в том, что пораженный участок или близлежащие к нему органы теряют свою функцию.

К примеру, при саркоме костей ноги: большеберцевой, бедренной или пяточной, ходьба становится гораздо тяжелее, к невыносимой боли прибавляется хромота.

А при наличии опухоли костей руки, теряется её двигательная активность. Данное заболевание запускать нельзя.

Причины

На её появление воздействуют различные факторы, такие как: травмы костей, деформации, недостаточная физическая активность.

Вирусная деформация стопы также может явиться причиной развития рака на костях ступни, большеберцовой и берцовой. Это приводит к потере функций нижних конечностей.

Диагностика

Диагностика проводится специалистами разного профиля. Для начала устанавливается опухоль это, или другая болезнь. В случае подтверждения подозрений конкретизируется тип опухоли и стадия заболевания. Без этих действий установить прогноз и начать лечение невозможно.

Рентгенологические признаки свидетельствуют о наличии злокачественного образования в организме. Однако, один рентген недостаточен, размер и место появления опухоли определяются исходя из результатов магнито-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Прежде чем начать лечение, проводится комплексная проверка работы сердца, легких, слуха и почек. После лечения берутся повторные анализы, и сравнивают наступившие изменения.

Лечение

Процесс лечения саркомы длителен и болезнен. Однако, в настоящее время его проводят лучше, чем десятки лет назад, и она вполне лечится. Процент выживаемости повысился, в сравнении с тем временем.

Лечение включает в себя дооперационный курс химиотерапии, длящийся 10 недель. Данный курс уменьшает опухоль в размерах и постепенно убивает метастазы. Окончив курс, отросток иссекается хирургическим путем. В момент операции удаляют распространившиеся метастазы.

Саркома кости: признаки, виды, диагностика и лечение

Схематичное изображение принципа органосохранной хирургии.

После завершения операции в течение 18 недель проводится послеоперационный курс химиотерапии, а также лучевого облучения для полного предотвращения рецидивов.

Если операция и облучение прошло с успехом, то саркому можно вылечить. Однако существуют несколько видов опухоли, которые способны повторяться. Здоровые люди живут после этого несколько лет, но внезапно первые признаки болезни возвращаются. В данном случае, нужно срочно обратиться к специалисту-онкологу.

Эпидемиология

Хотя эта опухоль может возникать не слишком часто (а составляет она всего 1% встречающихся видов злокачественных образований) из-за быстрого развития, она стоит на 2 месте по смертности после рака.

50% диагностируемых сарком встречается у людей 35-летнего возраста, 30-33% люди младше 30 лет, а остальной процент, у детей и стариков. У взрослых болезнь протекает легче, чем у детей.

Прогноз

Продолжительность жизни людей, которых поразила саркома составляет от 2 до 20 лет. Для установки прогноза болезни, нужно опираться на ряд причин.

Во-первых, учитываются: тип опухоли, место появления, причина возникновения, степень распространения, скорость с которой идет развитие и успехи проведенных для её ликвидации курсов химиотерапии и операции.

Высокий шанс выздоровления при саркоме у больных пораженных опухолями рук и ног, без наличия метастаз.

Читайте также:  Scc онкомаркер: нормы, расшифровка, особенности повышения

Симптомы и признаки саркомы кости, как проявляется саркома

Если у человека развивается саркома кости, симптомы ее в начале заболевания проявляются в виде болей. В этом и заключается коварство такой патологии: человек может считать, что боль возникает из-за травм или воспаления и, чтобы снять ее, начинает практиковать самолечение. Каковы основные признаки заболевания, на которые надо обратить внимание?

Как развивается саркома?

В результате факторов риска (таких, как курение, воздействие ультрафиолетового и гамма-излучения, генетических мутаций, предраковых состояний, влияние химических веществ и неблагоприятной наследственности) у человека начинает неконтролируемо делиться соединительная ткань. Саркома тем и отличается от рака, что образуется из соединительной, а не из эпителиальной ткани.

По мере роста опухоли она постепенно проникает в соседние клетки и начинает разрушать их. На тканевом срезе она розоватого оттенка и напоминает плоть рыбы. Консистенция чужеродного образования — мягкая. Не имеет резко выраженных границ и переходит постепенно в здоровую ткань.

Клетки опухоли постепенно разносятся с током крови по всему организму. Так возникают метастазы — дочерние опухоли или вторичные очаги. Удаление же часто приводит к рецидивам. От того, где локализуется опухоль, зависит ее течение. Часто она может поражать сосуды и нервы.

Встречаются саркомы достаточно редко. Могут обнаруживаться не только у взрослых, но и у детей. В большинстве случаев они выявляются у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет.

Проявления саркомы кости

Симптомы образования кости ноги или руки на начальных стадиях проявляются в виде болей. Они не связаны с физической нагрузкой или расположением тела. Поначалу возникновение болевых ощущений бывает эпизодическим. В дальнейшем они сохраняются в определенных частях тела.

Характер болевых ощущений имеет некоторые особенности:

  • они бывают постоянными;
  • большинство пациентов описывает их как ноющие;
  • во время покоя они небольшие;
  • в ночное время боль усиливается, отчего у людей развивается бессонница.

Исследование саркомы кости обнаруживает, что опухолевое образование плотное и неподвижное. Четких границ оно не имеет. При пальпации дискомфортные ощущения не возникают; в отдельных случаях наблюдается умеренная болезненность.

По мере развития болезни опухоль распространяется по всей кости конечностей. Повышается хрупкость костной ткани, из-за чего возникают переломы даже из-за небольшой физической нагрузки.

Крупное новообразование визуализируется во время медицинского осмотра, но по мере роста не изменяется цвет кожи. Из-за увеличения суставной контрактуры пациенты переходят на постельный режим.

У детей может появляться боль в области живота, рвота, тошнота.

Кратко об опухоли бедренной кости

Возникновение такой саркомы может быть связано либо с повреждением опорно-двигательного аппарата, либо с метастазированием злокачественного очага. Иногда в бедренной кости могут появляться метастазы от злокачественных новообразований.

По мере прогрессирования саркомы бедра происходит распространение болезненного процесса по коленному либо тазобедренному суставу. Если злокачественный процесс развивается быстро, то в него вовлекаются прилегающие ткани.

Обязательно прочтите:  Симптомы саркомы Капоши

При затрагивании поверхности хрящей развивается хондроостеосаркома. Структура костной ткани постепенно ослабляется, отчего возрастает риск переломов бедренной кости. Болевой синдром возникает из-за сдавливания нервных окончаний. Иногда боль распространяется по всей нижней конечности, включая пальцы.

При повреждении большеберцовой кости врач часто ставит диагноз остеосаркома. Нередко такая опухоль развивается вблизи мест, где располагаются крупные кровеносные сосуды. Из-за небольших физических воздействий у человека могут развиваться переломы костей ноги.

Метастазирует данная опухоль в легкие и другие кости. По результатам рентгеноскопии мелкие злокачественные новообразования в легких, как правило, не обнаруживаются. Саркома бедренной кости может провоцировать развитие метастазов практически по всему организму.

Саркома плеча

На начальном этапе развития данная патология может не проявлять себя. Злокачественное образование скрывается под тканью мышцы, и с течением времени происходит метастазирование опухоли по костной ткани. По мере прогрессирования проявляется такая симптоматика:

  • повреждение кровеносных сосудов (они пережимаются, из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей);
  • происходит повреждение нервов, в результате чего человека начинают беспокоить боли;
  • обычно рука начинает болеть на всем протяжении;
  • у больного возникает ощущение ползания мурашек по телу;
  • развивается мышечная дистрофия плеча, из-за чего оно постепенно ослабевает, при этом пациент фиксирует нарушение мелкой моторики;
  • по причине развития патологии происходит снижение прочности костной ткани, и человек постепенно становится более уязвимым к переломам;
  • в плечевом суставе со временем развиваются деструктивные изменения, из-за чего у больного существенно ограничивается свобода движений (человек не может поднимать руку или отводить ее назад).

Часто саркома плеча может быть вторичной патологией. Она развивается из-за метастазов, распространяющихся от лимфоузлов, шеи, позвоночника. Иногда в плече появляются метастазы и от других очагов.

Саркома кости лба

Часто она характеризуется как остеогенная. Она может локализоваться в затылочной или лобной части. Если у пациента подозревается диагноз остеогенная саркома челюсти, симптомы ее могут проявляться даже в молодом возрасте. Обычно злокачественное образование имеет широкое основание, уплощенную форму в виде шара.

Существует инвазийная и эндовазийная саркома. Первая форма опухоли формируется в кости черепа и произрастает внутрь. Симптомы следующие:

  • повышение внутричерепного давления;
  • боль в области головы;
  • нарушение иннервации лица.

Диагностика такого опухолевого образования возможна только при помощи рентгенографии. Новообразование можно обнаружить в виде тени.

Такая диагностика способна определить и направление роста опухоли (она может расти либо в полость черепной коробки, либо в направлении лобной пазухи).

Если указанная опухоль прогрессирует медленно, то она может вызывать у пациента в основном косметические неудобства.

Обязательно прочтите:  Медуллобластома головного мозга

Саркома тазовых костей

Это опухолевидное образование встречается редко. Обычно в этом месте локализуется саркома Юинга. Распространено данное заболевание преимущественно среди мужчин. Иногда оно встречается среди подростков. Симптомы саркомы Юинга такие:

  • тупые болевые ощущения в области таза, промежности и ягодиц;
  • некоторое повышение температуры тела (она держится недолго, иногда пациент может не обращать на нее внимания, так как симптом не приносит неудобств);
  • боль нарастает во время ходьбы или бега;
  • по мере увеличения опухолевого новообразования боль распространяется на другие органы и ткани;
  • если опухоль находится близко к коже, она может выпячиваться;
  • кожа по мере роста опухоли постепенно истончается, через нее можно увидеть рисунок сосудов;
  • из-за сдавливания сосудов боль может распространяться по всему телу;
  • по мере роста образования происходит ослабление половой функции у мужчин.

Такая саркома характеризуется высокой злокачественностью. По мере интенсивного прогрессирования начинается раннее метастазирование, которое осложняет прогноз.

Паростальная саркома

Это одна из форм злокачественного заболевания костной ткани. Встречается сравнительно редко. Характерное свойство паростальной саркомы — ее низкая скорость роста. Некоторые специалисты склонны полагать, что ей не присущи свойства злокачественности.

Типичное место развития саркомы данного вида — коленный сустав. В этой области патология диагностируется более, чем в половине случаев. Иногда злокачественный процесс развивается в большеберцовой кости.

Около 70% случаев паростальной саркомы приходится на возраст свыше 30 лет. Очень редко такая опухоль встречается у детей и пациентов старше 60-летнего возраста. Частота случаев паростальной саркомы не зависит от пола. Общие клинические симптомы опухоли иногда могут нарастать в течение длительного времени. Так, отмечаются случаи, когда саркома прогрессировала у человека 15 лет.

Иногда происходит злокачественное поражение ноги. Оперативное вмешательство в этом случае эффективно, но оно не гарантирует отсутствия рецидивов.

Что происходит в организме на последних стадиях болезни?

На начальных стадиях развития врач диагностирует бугристое и неподвижное образование. Движения сустава не ограничиваются. С течением времени опухоль обретает все более злокачественные свойства. Нарастают болевые симптомы, нарушаются функции сустава. Боль, появляющаяся еще на начальных стадиях, становится все более отчетливой. Усиливаются явления дистрофии мускулов.

На 4 стадии саркомы появляются множественные метастазы. В это время пациенту тяжело двигаться и он вынужден находиться на постельном режиме. Такая стадия имеет крайне неблагоприятный прогноз для человека.

Своевременная диагностика саркомы упрощает ее лечение. Если на ранних стадиях было проведено хирургическое вмешательство, то вероятность рецидивов снижается. Пятилетняя выживаемость в этих случаях довольно высокая. На последних же стадиях она резко уменьшается. Массивные и множественные метастазы имеют крайне неблагоприятный прогноз.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector