Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, лечение опухоли и прогноз

Рак языка – довольно редкое заболевание, но, несмотря на это, с каждым годом регистрируется все больше случаев этой патологии.

Самое важное – это обратить внимание на ранние признаки при появлении опухоли, к тому же, ее довольно трудно не заметить.

Следует отметить, что чаще всего от рака языка страдают лица мужского пола, женщин же эта болезнь затрагивает меньше всего. Какие же симптомы рака языка?

Причины возникновения рака языка

Симптомы рака языка ни с чем не спутать!

Рак языка, как и любая другая форма злокачественной опухоли, появляется не просто так. Ее появлению предшествует множество факторов, которые и провоцируют мутацию клеток. К основным причинам развития рака языка относят:

• Чрезмерное курение. Но в некоторых случаях даже у курильщиков с маленьким стажем может появиться опухоль. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и строением слизистой
• Жевание никотиновых жвачек, которые применяются людьми в том случае, если они хотят избавиться от пагубной привычки
• Жевание табака, который раздражает слизистую и повреждает ее
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков
• Наследственность. Многие знают, что если в роду у кого-то было то или иное онкологическое заболевание, то его потомки входят в группу риска
• Серьезные заболевания, которые могут спровоцировать снижение защитных сил в организме, то есть иммунитета
• Вирус папилломы. Именно с этой причиной ученые связывают увеличение количества случаев пациентов с раком языка. Это происходит потому, что люди чаще стали заниматься оральным сексом. А, как известно, папиллома передается как половым путем, так и оральным
• Воспаление десен, которое не лечится большой промежуток времени
• Плохое состояние зубов

Несмотря на то, что практически каждый человек знает об основных причинах возникновения рака языка, мало кто обращает на них внимания. И потому с каждым годом растет число людей с таким заболеванием, лечить которое не так легко.

Предраковые состояния

Отдельно стоит поговорить о тех болезнях, которые относят к предраковым состояниям. Именно им нужно уделять больше внимание и заниматься лечением, так как любой фактор может спровоцировать перерождение простых клеток в раковые. К таким заболеваниям относят:

1. Лейкоплакия. Это ороговение слизистой оболочки во рту, чаще всего появляется красная полоска на губах. Главное причиной появления этой болезни является снижение устойчивости слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте, что приводит к проникновению в нее вредных микробов и вирусов, которые могут спровоцировать мутацию клеток
2. Папиллома. Это доброкачественное образование, которое состоит из сосочковых разрастаний соединительной ткани. Сами по себе такие образования безболезненны, но представляют большую опасность, связанную с возможностью перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную
3. Язва. Нередко случается так, что человек повреждает слизистую рта. Это может произойти в результате прикусывания щеки, языка, пореза, а также термического ожога. В том случае, если не проводится никакая антибактериальная обработка, повышается вероятность появления язв на слизистой, и как следствие, в дальнейшем, образование раковых клеток
4. Глоссит. Это очень редкое, но все же встречающее в медицинской практике заболевание, которое характеризуется болью на языке, а также повышенным слюнотечением
5. Болезнь Боуэна. Это заболевание характеризуется появлением небольшого пятна на языке, которое имеет шероховатую поверхность. С течением времени на нем могут появиться эрозии

В том случае, если у пациента было обнаружено одно из вышеперечисленных заболеваний, то уделяется пристальное внимание его течению, а также лечению. В виду того, что некоторые из этих заболеваний невозможно вылечить до конца, человеку рекомендуют каждый полгода или год посещать специалиста для полного осмотра и обследования, чтоб контролировать ситуацию.

Симптомы рака языка

Папилломы могут стать причиной развития рака

Рак языка – это одно из заболеваний, симптомы которого настолько ярки, что заставляют человека самостоятельно обратиться к специалисту за медицинской помощью. К основным симптомам рака языка относят:

1. Появление налета или пятен на самом языке. У каждого человека пятна и количество налета могут различаться, так как это зависит от того, какая стадия рака, в каком месте языка он расположен и т.д.
2. Появление язвы на языке
3. Появление небольшого уплотнения на поверхности языка, которое говорит о том, что у человека первая стадия рака языка
4. Болезненные ощущения, которые, в первую очередь появляются в месте опухоли. Но иногда боль может отдавать как в челюсть, так и горло, ухо или нос. Очень часто болевые ощущения усиливаются тогда, когда человек принимает пищу, особенно твердую
5. Неприятный запах изо рта, который появляется из-за присутствия во рту раковых клеток
6. Воспаление близлежащих лимфатических узлов. Одним из самых явных признаков любого рака является увеличение лимфатических узлов. Для такой патологии характерно увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Отдельно стоит сказать, что будет увеличен не один узел, а сразу вся группа, что должно насторожить любого человека
7. Повышенное образование слюны, которое никак не связано с приемом пищи или с чувством голода

В зависимости от того, в каком месте языка располагается опухоль, те или иные симптомы будут выражены более ярко, или же, наоборот, более смыто.

Принято выделить несколько вариантов расположения опухоли:

• На корне языка
• На боковой поверхности. Большая часть случаев приходится именно на такое расположение опухоли
• На нижней поверхности
• На верхней поверхности

Симптомы рака языка невозможно перепутать практически ни с чем. К тому же, дискомфорт в этой области замечается практически сразу, так как образовавшаяся опухоль мешает нормально кушать, а иногда и может мешать даже во время разговора.

Периоды развития раковых опухолей

Рак языка развивается очень стремительно. Именно поэтому принято выделять несколько форм и периодов, каждый из которых будет характеризоваться своими симптомами проявления. Принято выделять три периода развития опухоли языка:

1. Начальный. На этом этапе человек начинает замечать, что на языке появилось уплотнение, которое доставляет ему дискомфорт. Спустя небольшой промежуток времени ткань в этом месте уплотняется все больше и больше, а также появляются белые пятна. Ко всему прочему, добавляются еще и болевые ощущения, которые распространяются не только на место появления опухоли, но и могут отдавать в горло, нос или уши. Правда, некоторые пациенты связывают болевые ощущения с кариесом или же ангиной. В начальном периоде можно выделить три формы опухоли, различающиеся по анатомическим признакам:
2. Язвенная. Появляется уплотнение, которое со временем перерастает в язву
3. Узловатая. Уплотнение, которое появилось, имеет белесоватый оттенок, а также очень плотное на ощупь. К тому же, имеются четкие границы образования
4. Папиллярная. Появляются наросты, которые очень похожи на папилломы. Только если папиллома сама по себе не твердая, то папиллярная опухоль очень твердая
5. Развитой. В этом периоде все симптомы начинают обостряться, и человека мучают сильные боли. В большинстве случаев боли становятся настолько сильными, что пациенту не помогают даже обезболивающие препараты. К тому же, боль локализуется не только в области языка, а она распространяется еще и на горло.

Также, во время острого болевого приступа она отдает в ухо или в нос. Именно в том периоде появляется неприятный запах изо рта, который обусловлен распадом раковых клеток. В развитом периоде принято выделять две формы опухоли:

• Экзофитная. Язвы увеличиваются в размерах незначительно
• Эндофитная. Язвы углубляются и становятся очень большими
• Запущенности. В этом периоде рак распространяется настолько быстро, что ткани начинают разрушаться, опухоль увеличивается в размерах, а симптомы становятся очень яркими

Как уже было сказано выше, для каждого периода характерно свое течение и свои симптомы. Ярче всего они проявляются во втором периоде, и уже заставляют любого человека, даже того, кто не относится к ним серьезно, обратиться к специалисту для выяснения причины.

Диагностика

Язык нуждается в правильном уходе

После того, как пациент обратился к врачу с жалобами, ему будет назначено обследование, во время которого будут проведены следующие процедуры:

• Опрос, выявление основных жалоб, а также ручной осмотр языка и области шеи
• Направление на сдачу основных анализов
• Биопсия клеток органа
• Ультразвуковое исследование языка и шеи, а также некоторых органов брюшной полости
• Рентген нижней челюсти, а также всех органов, которые располагаются в грудной клетке
• Пункция лимфатических узлов
• Компьютерная томография или же магнитно-резонансная томография

После того, как были получены все результаты обследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение болезни

Успешность выбранного лечения зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак языка.

Исходя из этого, а также из индивидуальных особенностей человека, будет подбираться лечение, которое поможет уменьшить опухоль или же избавится от нее вообще.

После того, как были получены результаты анализов и всех обследований, и предполагаемый диагноз подтвердился, пациента сразу же отправят к онкологу, который и займется лечением. Обычно, применяют три способа:

• Хирургическое вмешательство. В зависимости от того, какие размеры имеет опухоль, будет выбран тот или иной метод хирургического вмешательства:

1. В том случае, если очагов поражения много или же опухоль очень большая, человеку могут провести глоссэктомию, то есть удаление всего языка или большей его части
2. В том случае, если есть возможность не удалять все полностью, то проводят частичную резекцию, и в некоторых случаях у человека сохраняется способность говорить.
3. В том случае, если опухоль уже поразила и другие ткани, то могут быть удалены те участки, в которых присутствуют раковые клетки. Иногда может понадобиться частичная резекция тканей дна ротовой полости или же челюсти, а также удаление пораженных лимфатических узлов

• Химиотерапия. Химиотерапия представляет собой введение в организм человека специальных препаратов, действие которых направлено на разрушение раковых клеток. Чаще всего химиотерапия назначается в тех случая, когда необходимо уменьшить опухоль до операбельных размеров, а также при наличии метастаз в другие органы. Сегодня особенно популярной стала полихимиотерапия, эффективность которой составляет от 50 до 70 процентов (если же говорить о стандартной монохимиотерапии, то ее эффективность не больше 30 процентов). Здесь используется сочетание таких препаратов, как фторурацил и препаратов, сделанных на основе платины. Благодаря необычному сочетанию, достигается наивысший эффект. И в самых простых случаях требуется всего лишь один или два сеанса такой химиотерапии.  Также, химиотерапия проводят после хирургического вмешательства для того, чтобы убить оставшиеся клетки и снизить риски рецидива
• Лучевая терапия. Ее применяют как самостоятельное лечение, так и как этап комбинированного. Для первой процедуры выбираются средние значения, то есть когда суммарная очаговая доза достигает 35 или 40. Если же после первого сеанса не заметно улучшение или оно есть, но незначительное, то лучевую терапию заканчивают и выбирают другой метод лечения. Если же при такой дозе опухоль уменьшилась на 50 процентов, то лучевую терапию продолжают до тех пор, пока не будет больших улучшения, и доводят суммарную очаговую дозу до 60.

Ни в коем случае нельзя игнорировать советы и рекомендации онколога и пытаться лечить рак самому. Многие люди считают, что им поможет народная медицина. К сожалению, в этом случае она бессильна, так как не может оказать того влияния на раковые клетки, которое требуется. К тому же, лечение народным средствами не является агрессивным. А к раку подходить нужно именно так.

Рак корня языка

Внимание стоит обращать даже на малейшие изменения

Это один из самых сложных видов рака, так как расположение опухоли не позволяет удалить ее так, чтобы не нанести человеку большого вреда. В большинстве случаев, после рака корня языка, то есть после проведенного лечения, человек теряет способность разговаривать, и качество его жизни заметно снижается.

Рак корня языка еще опасен тем, что симптомы начинают появляться только спустя 2 или 3 месяца после того, как образовалась опухоль. К тому же, человек самостоятельно не может увидеть какие-либо изменения, происходящие на корне языка, и поэтому поставить диагноз или обнаружить проблему может только врач. Что касается симптомов проявления рака языка на более поздних стадиях, то к ним относят:

• Уплотнения или язвы, которые покрывают корень языка
• Дискомфорт, который проявляется в виде жжения
• Болезненные ощущения, которые чаще всего локализуются в горле
• Боли, которые отдают в затылочную область, височную, а также в уши
• Боль во время приема пищи
• Потеря веса, которая связана с тем, что прием пищи осложняется постоянными болями

Рак корня языка относят к одному из самых быстро прогрессирующих, и зачастую, при несвоевременном его обнаружении возможен летальный исход. Практически во всех случаях, после проведенного лечения, человек испытывает проблемы с речью.

В том случае, если бы удален небольшой участок, то речь будет вполне понятной, но если же очаг поражения большой, то придется провести полную резекцию, а также удалить те ткани, на которые также распространилась опухоль (чаще всего это щеки).

Прогноз выживаемости

Для каждого типа рака имеется свой прогноз, но примерно его можно представить таким образом:

1. При обнаружении раковой опухоли на первой или же второй стадии прогноз выживаемости составляет 75 процентов
2. При обнаружении раковой опухоли на третьей стадии прогноз выживаемости составляет 50 процентов
3. При обнаружении раковой опухоли на четвертой стадии прогноз выживаемости составляет менее 30 процентов
   Следует отметить, что берется промежуток времени равный пяти годам.

Те, кто своевременно обратился к врачу за медицинской помощью, имеют все шансы выздороветь, так как чем раньше был обнаружен рак языка, тем проще его будет вылечить.

Рак языка – это одно из самых опасных заболеваний, которое развивается стремительно. Именно поэтому, при обнаружении хотя бы нескольких симптомов, указывающих на рак, стоит сразу не обратиться к специалисту, чтобы избежать возможного перехода заболевания в самую тяжелую стадию.

Рак языка: симптомы, причины, лечение Ссылка на основную публикацию

Рак языка

Рак языка — второй по распространенности тип онкологии в области рта (до 60%). Это довольно агрессивный вид опухоли, который отличается активным метастазированием. Чаще всего выявляется у людей старше 40 лет (средний возраст болеющих — 60 лет), в 5-6 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Особенно распространен в странах, где принято жевать табачные листья и смеси на их основе.

Виды

В 70% случаев выявляют рак тела языка, в 20% — поражение корня, а в 10% — нижней поверхности органа. Если делить заболевания по особенностям клеток, то выделяют такие варианты формы:

• Папиллярная. Выглядит как плотный нарост с папиллярными выростами и образованиями, похожими на бляшки.
• Язвенная. Наблюдается примерно в 50% случаев. Язвы со временем развиваются, могут кровоточить, нередко инфицируются и тем самым маскируют первопричину болезни.
• Инфильтративная. Рак прорастает внутрь языка и уплотняет его ткани. Форма может быть диффузной или распространяться на весь орган.

Если говорить о микроскопическом анализе, то в 95% случаев речь идет о плоскоклеточной форме рака языка, остальные варианты встречаются намного реже.

Симптомы

Часто человек начинает замечать симптомы рака языка, когда у него во рту появляется незаживающая язвочка или наоборот, какое-то уплотнение (нарост). Если это язвочка, то она не заживает, может кровоточить. Когда речь о поражении корня языка, возникают болезненные ощущения при глотании, изменение голоса, ощущение, что в горле что-то мешает.

Если на слизистой языка появилось какое-то пятно (белое, красное) либо шишка, обязательно нужно сходить к врачу. Признаком может быть чувство онемения, иногда болезненные ощущения отдают в ухо. Врача необходимо выбирать в зависимости от признаков.

Если симптомы рака языка локализуются на языке, можно для начала посетить стоматолога. Когда наблюдаются боль в горле или чувство комка, стоит начать визит с лора, чтобы исключить лор-заболевания. Возможен и визит к терапевту.

Любой из этих специалистов, заподозрив онкологическое заболевание, перенаправит пациента к онкологу.

Причины, факторы риска

Возможные причины рака языкавыглядят так:

• Влияние канцерогенов, находящихся в табаке и других курительных смесях.
• Постоянное воздействие на язык алкоголя. Интересный факт: последние исследования показывают, что алкоголь способен усиливать влияние канцерогенов, которые находятся в табаке.
• Контакт с вредными веществами: солями тяжелых металлов, асбестом, продуктами нефтепереработки — например, при работе на вредных производствах.
• Регулярные механические травмы языка — прикусывание, воздействие зубных протезов, натирание языка осколком зуба или плохо подобранной пломбой и т. д.
• Влияние на организм ВПЧ — конкретно штаммов, которые обладают высоким онкогенным риском. Также в зоне риска люди с ВИЧ и другими вирусами.
• Предраковые состояния языка, которые впоследствии могут перерасти в рак. Это хроническая язва, папилломы, красный плоский лишай, болезнь Боуэна и т. д.

Очевидно, что не все причины могут вызвать рак языка (и не всегда) — речь идет лишь о существенном повышении рисков.

Стадии

Рак корня языка или его тела делится на четыре стадии:

• 1-я (начальная). На этом этапе онкологию часто путают с глосситом, стоматитом и другими заболеваниями. Сам человек может принимать нежелательные пятна за налет. Симптомов мало.
• 2-я. Начинаются клинические проявления: уплотнения, опухоли, болевой синдром. Боль часто отдает в соседние органы (шея, уши). Может происходить нагноение, инфицирование опухоли. Язык часто отекает, немеет. Уже на этой стадии возможны метастазы при раке языка — как правило, в близлежащие лимфоузлы.
• 3-я. При игнорировании симптомов второй стадии начинается агрессивное проникновение рака в толщу языка, соседние ткани. Начинается также распад тканей.
• 4-я. На этой стадии наблюдаются метастазы в разных органах: легких, печени, костях. Лечение на четвертой стадии, как правило, сводится к паллиативной помощи, пациенты редко проживают более года.

Важно не запустить ситуацию и вовремя обратить внимание на признаки рака языка — тогда будет гораздо больше шансов на выздоровление.

Диагностика

При подозрении на онкологию языка диагностика включает следующее:

• посещение стоматолога, при котором специалист осмотрит полость рта, пропальпирует ее;
• исследование мазка из полости рта (бактериоскопия);
• КТ или МРТ — для выявления метастазов в головном мозге;
• биопсия — исследование небольшого кусочка пораженной ткани;
• рентгенография — помогает обнаружить изменения в костях, если они есть;
• УЗИ.

Лечение

При обнаружении онкологии языка есть несколько видов лечения:

• Хирургия. Операция применяется чаще всего и позволяет добиться выздоровления в 80% ситуаций. При удалении опухоли язык может удаляться частично или полностью. В запущенных случаях убирают и часть челюстной кости, затем челюстные структуры могут восстанавливаться специальными методами.
• Лучевая терапия. При борьбе с раком языка дает неплохие результаты, также до 80% эффективности. Может использовать как самостоятельно, так и в комбинации с хирургическим вмешательством.
• Химиотерапия. Назначается в том случае, если обнаружены метастазы.

Как химиотерапия, так и лучевая терапия могут иметь паллиативную направленность — то есть проводятся в том случае, когда пациента уже невозможно вылечить, но можно поддержать его состояние и улучшить качество жизни.

Прогнозы

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении пятилетняя выживаемость при раке языка составляет около 90%. Если случаи запущенные, но без метастазов, этот процент снижается до 60%. Когда распространились метастазы — пятилетняя выживаемость составляет менее 35%.

Профилактика

В качестве профилактики называют такие моменты:

• Регулярное посещение стоматолога — раз в полгода.
• Постоянный осмотр языка на предмет странных образований.
• Исключение травмирующих факторов. Если во рту есть мешающая пломба или протезы плохо сидят, это обязательно нужно исправить.
• Отказ от вредных привычек: алкоголя, сигарет.
• Своевременное лечение всех проблем в полости рта.
• Общее укрепление иммунитета.

Люди, которые внимательно относятся к гигиене полости рта, как правило, раньше других замечают первые признаки рака языка и вовремя обращаются к врачу-стоматологу для первичной диагностики.

Реабилитация

Процесс и длительность реабилитации во многом зависит от стадии и выбранного метода лечения.

Но хочется подчеркнуть, что после хирургического вмешательства пациентам часто требуется помощь психолога — особенно в том случае, если язык был удален полностью, а потому речевая функция (а, возможно, и глотательная) была утрачена полностью. Для возвращения к полноценной жизни такому человеку потребуется курс психотерапии и поддержка близких людей.

Диагностика и лечение рака языка в Москве

Если вы подозреваете у себя рак языка или просто обнаружили во рту непонятные образования, обращайтесь в Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма»). Своевременное обращение за помощью обеспечивает высокие шансы на эффективное лечение и последующее полное восстановление.

Вопросы и ответы

На ранних стадиях при качественном лечении прогнозы довольно хорошие. Так что можно смело сказать, что этот вид онкологии лечится, если пациент не затянул визит к врачу.

Почему у мужчин такой вид онкологии возникает чаще?

Предположительно это связано с тем, что мужчины чаще злоупотребляют курением, употреблением алкоголя, а также менее щепетильно относятся к гигиене полости рта, редко проводят осмотр языка и других органов, если их ничего не беспокоит.

Люди в каком возрасте находятся в группе риска?

Группа риска для рака языка начинается с 40 лет. Но и более молодым людям важно внимательно следить за состоянием полости рта, любыми изменениями на языке — проблема может появиться и намного раньше, важно ее не упустить.

Рак языка: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2021-12-01

Рак языка — это опухоль языка злокачественного типа, основой образования которой являются клетки эпителия слизистой. Заболевание характеризуется диффузным или локальным типом уплотнения тканей языка, папилломатозными выростами, образованными на поверхности, а также язвами.

Раку языка характерен очень быстрый рост и распространение метастазов в область лимфоузлов, костей и легких, а также на печень и в область мозга.

Диагностировать рак языка можно на основе полученных данных осмотра, рентгена и пальпации. Кроме того, хорошим диагностическим методом будет взятие мазка и другого материала для биопсии.

С целью обнаружения далеких метастазов проводят УЗИ печени, МРТ головного мозга и рентген легких.

Лечение рака языка будет заключаться в применении комбинированной терапии, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое вмешательство. Рак языка среди прочих видов опухолей составляет 50%.

Чаще всего им болеют люди, старшие 40 лет. У людей, младших 30 лет, рак языка встречается крайне редко.

Интересно, что среди мужчин заболевание встречается в 5 раз чаще, нежели у представительниц прекрасного пола.

По статистике, людей страдающих такой онкологией, больше в странах Азии и Индии, что объяснимо распространенной традицией пережевывания золы, табака, специй, которые обладают канцерогенным действием.

Классификация рака языка

Относительно локализации рака языка различают следующие его типы:

• Рак тела языка (встречается в 70% случаев; чаще всего расположен на средине боковой поверхности);
• Рак корня языка (в 20% всех случаев);
• Рак нижней поверхности языка (10-12%).

Согласно макроскопическим характеристикам выделяют две клинические формы рака языка: экзофитную, которая в свою очередь может быть язвенного или папиллярного типов, и эндофитную (инфильтративно-язвенная или просто инфильтративная).

По данным микроскопических исследований приблизительно 93-95% рака языка можно отнести к плоскоклеточному раку. Все остальные встречающиеся формы — аденокарционома или лимфоэпителиома — встречаются очень редко.

Профилактика рака языка

Профилактические меры для предотвращения рака языка заключаются в отказе от вредных привычек (в отказе от приема алкоголя и курения), а также основаны на ликвидации причин, спровоцировавших травмирование слизистой оболочки языка.

К последнему относится хорошая обработка пломб после их установки, правильный подбор и установка зубных протезов, а также лечение зубных сколов. Проведение гигиены полости рта также является важной профилактической мерой.

В момент проведения осмотра полости рта специалист внимательно изучает любые происшедшие изменения на слизистой языка, после чего направляет пациента на консультацию к другим врачам, в частности к онкологу.

Прогноз рака языка

Если диагностика, а вместе с ней и комбинированное лечение рака языка были проведены вовремя, то процент благоприятного исхода составляет около 70%, по другим же данным — и все 90%. Если говорить о проценте выживаемости среди пациентов с запущенной стадией, то этот показатель не превышает 35-37%.

1. Главным фактором, влияющим на возникновение и дальнейшее развитие рака языка является канцероген, который выделяется при сгорании табака. По данным современных онкологических и стоматологических исследований, алкоголь способен потенциировать канцерогены табачного дыма, тем самым в два раза увеличивая вероятность развития рака языка среди курильщиков.
2. Вторым важным фактором, оказывающим триггерное действие на слизистую с дальнейшим образованием рака языка считаются компоненты, относимые к профессиональным вредностям: асбет, перхлорэтилен, соли тяжелых металлов или продукты нефтеперегонки.
3. Еще одним распространенным фактором, влияющим на образование данного недуга, является полученная механическая травма слизистой оболочки. Такая травма может быть получена из-за плохо подогнанных зубных протезов или при наличии острых зубных краев, к примеру, после перелома зуба или из-за плохо обработанной пломбы. Также такое механическое воздействие может быть получено после частых прикусываний языка в одном и том же месте.
4. Последние научные исследования подтверждают связь рака языка и хронической вирусной инфекции персистирующего типа, что обусловлено ВИЧ, вирусом простого герпеса или ВПЧ (вирусом папилломы человека). Онкогенное действие обусловлено способностью к блокировке генов-супрессоров, влияющих на опухолевый рост. Подобный алгоритм формирующейся болезни можно встретить и среди пациентов, которые продолжительный период времени принимали иммуносупрессивные медикаменты.

Как известно, долгое влияние сильнодействующих триггерных факторов повреждает структуру ДНК эпителиальных клеток языка с вероятностью дальнейшего развития дисплазии (или гиперплазии) слизистой. Если канцерогенный фактор будет продолжать воздействовать с такой же силой, то изменения слизистой приведут к раку. К предраковым состояниям языка относят:

• хроническую язву языка;
• папилломы;
• лейкоплакию;
• гиперкератические формы красной волчанки;
• красный плоский лишай;
• болезнь Боуэна.

Большинство опухолей языка доброкачественной природы могут быть подвержены трансформации в рак языка по причине полученных травм в полости рта.

В развитии рака языка выделяют три стадии его формирования: начальную стадию, развитую и запущенную. Каждой из этих стадий характерна своя симптоматика.

Симптоматика начальной стадии

Как известно, начальной стадии рака языка присуще малосимптомное течение, которое может быть незаметным для пациента.

Первая стадия проявляется образованием на языке особых папиллярных выростов или же белесоватых пятен, которые часто путают с обычным налетом.

Кроме того, могут образовываться локальные уплотнения, покраснения, которые появляются сразу на боковой части языка. Также может происходить увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Как правило, на начальной стадии не возникает болевой синдром, однако в редких случаях он может наблюдаться. Если боль всё же характерна для начальной стадии, то обычно она не имеет четкой локализации, поэтому часто воспринимается как кариес, периодонтит, глоссит, пульпит, травматическая глоссалгия или хронический тип тонзиллита.

Симптоматика развитой стадии

Вторая, развитая стадия рака языка обычно выражена разной симптоматикой. Часто она сопровождается характерными болями самой разной интенсивности. Боль может быть разной локализации и иметь, так называемую, разлитую природу. Случается, что болевой синдром может переходить в другие области ротовой полости или даже в ухо.

При раздражении слизистой рта продуктами некроза может повышаться слюноотделение, а из-за распада опухоли у больных возникает неприятный запах изо рта. На этой стадии возникают сложности при глотании, больной ощущает онемение языка. Кроме болевых ощущений при глотании, могут наблюдаться трудности речи или произношения отдельных звуков.

1. Если мы говорим о папиллярной форме рака языка, то она представлена в виде плотного выроста, расположенного над поверхностью слизистой, покрытой бляшкообразными или папиллярными наростами.
2. Язвенная же форма встречается среди больных не так часто, почти в 2 раза реже папиллярной. Ей присуща язвенная поверхность, окруженная валиком, которая время от времени увеличивается в своих размерах. На первых этапах развития такой форме не будет характерна болезненность. Только спустя время, когда опухоль достигнет определенных размеров, будет выражена боль и характерная кровоточивость. Если язва инфицирована или к ней присоединилось дополнительное воспаление, тогда рак может маскироваться, что затрудняет его диагностику.
3. Третья форма развитой стадии рака языка, инфильтративная, будет отличаться стремительным ростом опухоли, направленным в толщу языка, что проявляется его уплотнением. Такой форме характерен диффузный характер. Распространяться она может на весь язык, приводя к плохой подвижности языка. Глубочайшие щелевидные язвы будут характерны для инфильтративно-язвенной формы рака языка.

Симптоматика запущенной стадии

Запущенной стадии рака языка характерно агрессивное течение и очень быстрый рост опухоли, который сопровождается еще и разрушением близ лежащих тканей, а также метастазированием в область региональных лимфоузлов (подбородочных, шейных, подчелюстных). Метастазы на данной стадии рака языка могут достигать даже легких, печени или головного мозга.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Бессимптомное течение рака языка на ранней стадии не позволяет своевременно выявить заболевание.

Известно, что изменение слизистой на начальной стадии, выявленное при обычном осмотре или же при лечении кариеса, может не быть воспринято существенно, а принято за обычное травмирование, но никак не за рак.

По этой же причине многие случаи рака языка могут быть диагностированы только на второй или третьей стадии.

Первичную диагностику, а именно осмотр и пальпацию новообразования, проводит онколог. Точный диагноз будет установлен только после полученных и изученных данных цитологического исследования мазка, взятого с поверхности такой язвы, а также после проведенного гистологического изучения опухоли посредством проведенной биопсии.

С целью выяснения того, насколько проросла опухоль внутрь, а также для определения распространенности онкологического процесса, назначают УЗИ. Если у врача есть подозрение на проросшую опухоль внутрь костных структур, тогда назначается рентгенография, КТ лицевого черепа и ортопантомография.

Появление метастазов рака языка можно обнаружить по данным биопсии лимфатических узлов, МРТ и КТ головного мозга, рентгена легких, УЗИ печени или сцинтиграфии скелета. Дифференциальная диагностика рака языка должна быть проведена с доброкачественной опухолью языка, одной из форм первичного сифилиса, туберкулезной язвой и лейкоплаксией.

При лечении рака языка терапия будет комбинированной. Обычно она включает самые разные методы: лучевой, хирургический и химиотерапевтический.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как правило, проводится и до операции, и после. Осуществляется лучевая терапия двумя способами: дистанционно или методом внутритканевого облучения.

Что касается последнего, то облучают первым делом первичный очаг и область метастазирования.

Если опухоль большого размера, то это, как и инфильтративный рост, считается показанием для проведения сочетанного типа химиолучевой терапии.

Паллиативный вид лучевой терапии и химиотерапию (включая винбластин, блеомицин, метатрексат) проводят, как правило, среди пациентов с отдаленными метастазами.

Оперативное лечение

Оперативное лечение рака языка проводится с целью ликвидации опухоли. Хирургическое лечение будет включать резекцию языка или проведение глоссэктомии.

Если рак уже пророс в мягкую ткань вплоть до дна ротовой полости, захватив костные структуры, тогда операция будет сопровождаться резекцией пораженных тканей или челюстной кости.

В случае крайней необходимости может быть наложена ортостома.

Пластическая хирургия

В дальнейшие периоды послеоперационного восстановления могут быть применены методы пластической хирургии с целью возвращения утраченных структур челюстно-лицевой области. Если произошло метастазирование рака языка в лимфоузлы, тогда они должны быть тоже удалены.

Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

• Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
• Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

• новообразование на языке
  Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

• Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.

Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

Стадии рака языка

Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

Начальная стадия рака языка (первая)

так выглядит начальная стадия рака языка

Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

Стадия клинических проявлений (вторая)

По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

Запущенная степень (третья)

Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

Терминальная стадия (четвертая)

В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

Виды рака языка

Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

• Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
• Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
• Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

плоскоклеточный рак языка

По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

• Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
• Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.

Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

Фото рака языка

На фото папиллярный рак языка

На фото опухоль сбоку языка

На фото язвенная форма рака

На фото рак корня языка

Диагностика

Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

• Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
• Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
• УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
• Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

Методы лечения рака языка

Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

• Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
• Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
• Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

Методы профилактики, прогнозы рака языка

Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.