Рак поджелудочной железы: симптомы, проявление, лечение

Опухоль поджелудочной является злокачественным новообразованием, начинающим свое действие из эпителиальной ткани, которая выстилает протоки железистых клеток и поджелудочной железы. Симптомы рака поджелудочной железы на первых порах неявные, из-за этого заболевание часто диагностируется с запозданием.

• Клетки поджелудочной железы по причине мутации определенных генов бесконтрольно делятся, образуя из незрелого эпителия опухоль.
• Новообразование может проходить в соседние органы, сдавливая их.
• Опухоль на поджелудочной железе внешне выглядит как плотный узел, не имеющий четких границ.
• Раковые клетки из первичного очага с током крови или с лимфой, через брюшину распространяются по организму, образуя метастазы — вторичные отдаленные опухоли.

Причины рака поджелудочной железы

1. Попадание в организм никотина или хотя бы дыма повышает риск заболевания раком.
2. На вскрытии у курильщиков в поджелудочной железе обнаруживаются гиперпластические изменения, чаще всего в ее протоках.
3. Как показывает статистика, у мужчин опухоль поджелудочной железы образовывается чаще, чем у женщин.

4. Встречается заболевание в социально и экономически развитых странах, виной этому неправильный рацион.

• Жирная пища, фаст-фуд и частые перекусы нагружают пищеварительную систему, желудок, а пища, содержащая ретиноиды и витамины, уменьшает в разы риск возникновения этого недуга.
• Диабет – один из важных факторов для образования злокачественной опухоли. Люди, страдающие от диабета, нередко имеют гиперплазию эпителия протоков поджелудочной железы. Ученые сумели доказать, что риск развития в поджелудочной железе новообразования у тех, кому поставлен диагноз сахарный диабет, в два раза возрастает, однако до сих пор открыт вопрос о том, какую роль диабет играет в образовании опухоли.
• Большой процент пациентов с рассматриваемой патологией имеют хронический панкреатит.
• Также есть мнение о том, что сужение протоков и застой секрета могут способствовать долговременному воздействию на проточный эпителий канцерогенов.
• Также заболевания желчевыводящий путей могут стать причиной развития рака поджелудочной железы.

Уже доказана зависимость между диагностированием холестериновых камней в желчном пузыре и развитием онкологии головки поджелудочной железы.

Классификация рака поджелудочной

На сегодняшний день известны некоторые варианты опухоли поджелудочной железы, классификация такова:

1. плоскоклеточный рак;
2. аденокарцинома;
3. ацинарно-клеточная форма;
4. цистаденокарцинома;
5. недифференцированная форма рака.

• Около 80% людям при исследовании под микроскопом ткани опухоли диагностируют аденокарциному (новообразование, разросшееся из железистого эпителия).
• Опухоль поджелудочной железы среди списка онкологических заболеваний занимает 6 место по частоте проявления.
• В основном, люди старше 60 лет страдают от подобного заболевания, если нет сопутствующих патологий.

Мужчины примерно на 15% чаще болеют чем женщины.

Рак в половине случаев развивается сначала в головке органа, в 15% — в теле, в 10% — приходится на хвост.

Только в 25% выявляют полное поражение поджелудочной железы.

Симптомы рака поджелудочной железы

Симптоматика проявляется тогда, когда начинается сдавливание окружающих органов, это провоцирует обтурацию (закупорку) протоков, может вызвать в результате распада тканей интоксикацию организма.

Первые признаки проявляются, когда опухоль достигает приличных размеров. Сдавливание сопутствующих органов сопровождается болевыми ощущениями.

Ощущения происходят из-за проросшей сквозь нервные окончания опухоли. Боль у каждого разная, начиная от обычных ноющих ощущений, заканчивая острыми воспалениями.

• При поражении головки поджелудочной железы беспокоят болевые ощущения в районе правого подреберья;
• При поражении хвостовой части — слева, опухоль общая идет с опоясывающим характером.

Когда нарушена диета при опухоли поджелудочной железы и в организм попадает жирная пища, боль усиливается, ощущается в любом положении – как стоя, так и лежа.

Когда опухолью сдавливаются желчевыводящие пути кишечника или расположенные поблизости вены, возникают симптомы закупорки.

Когда желчный проток сдавливается, отток желчи в кишечник из печени прекращается, что может привести к механической желтухе.

Первые симптомы рака поджелудочной

1. Склеры, кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый цвет;
2. Стул обесцвечивается;
3. Мочевыделения приобретают темноватый оттенок, цвета темного пива;
4. Желчный пузырь и печень увеличиваются в размерах;
5. Появляется кожный зуд.

Поражение желтухой проходит медленно, цвет кожных покровов постепенно меняется до слабо-зеленого.

1. Желчевыводящие пути сдавливаются, а без своевременного лечения могут привести к острой печеночно-почечной недостаточности, открываются кровотечения, а позже наступает летальный исход.
2. Желудочная и кишечная непроходимость, которые вызываются прорастанием опухоли поджелудочной железы, могут развить сахарный диабет в случае, если панкреатические островки самой железы повреждены.
3. Увеличивается селезенка, новообразование проходит в селезеночные вены.
4. Любой орган, который поражается опухолью, может вызвать кровотечение.

Интоксикация выделяет свои признаки опухоли поджелудочной железы по причине попадания токсинов и продуктами распада самого новообразования.

Неявные симптомы рака поджелудочной железы

• Отсутствие аппетита (это в первую очередь касается мяса), влекущее снижение веса;
• Усталость и вялость;
• Температура тела повышается;
• Ноющие боли.

Интоксикация часто скрывает сопутствующие признаки плохого усвоения пищи и нарушения переваривания.

Диагностика рака поджелудочной железы

• Прежде чем устанавливать лечение заболевания, необходимо провести качественную диагностику.
• КТ является главным методом определения подобного рода онкологии.
• Пунктирование проводится для установления окончательного диагноза, включает в себя: биопсию под контролем УЗИ и КТ с морфологическим исследованием.

Опухолевые маркеры не имеют большую информативность, чем остальные методы. Поэтому все патологии следует определить на стадии диагностирования, чтобы сопутствующие возможные осложнения не появлялись во время лечения.

Обследование пациента при РПЖ начинается с объективного осмотра и с расспроса о жалобах. Они малоинформативны на ранних стадиях рака.

Увеличенную печень, желчный пузырь и селезенку практически всегда обнаруживают во время пальпации органов брюшной полости.

При РПЖ в запущенных случаях определяется в брюшной полости жидкость — асцит.

Для РПЖ также характерные в биохимическом анализе крови некоторые изменения — билирубин увеличивается, как и ферменты (амилаза, липаза и др.), виден печеночный трансаминаз (АсАт, АлАт), изменение в желчных кислотах, снижается уровень белков на более поздних стадиях.

Рентгенологические методы, включающие в себя компьютерную и магнитно-резонансную томографию, холангиографию — чреспеченочную и чрескожную, ангиографию и УЗИ, позволяют определить место локализации опухоли, ее размеры и очаг поражения в соседних органах.

Изучение ткани новообразование под микроскопом и биопсия позволяет подтвердить онкологическое происхождение клеток с определением типа рака.

Лечение рака поджелудочной железы

1. Удаление опухоли поджелудочной железы хирургическим путем назначается в основном 10–15% случаев, когда заболевание рано обнаружено, опухоль прорастает в пределах поджелудочной железы, а метастазы еще не появились.
2. Органосохраняющие операции чаще всего назначаются пациентам младше 40 лет, они могут перенести оперативное вмешательство.
3. При помощи операции устраняется часть железы или весь орган, иногда охватывается часть двенадцатиперстной кишки, желудка, общего желчного протока с лимфатическими узлами, которые также подвержены опухолевому процессу.
4. Пациенты после подобного лечения должны пожизненно принимать препараты, содержащие инсулина и пищеварительные ферменты.
5. Анастомоз устанавливается между тощей кишкой и желчным пузырем при помощи хирургического вмешательства, этот метод обеспечивает прямой отток желчи.
6. В случае, если невозможно удалить опухоль из-за глубокого поражения, специалисты прибегают к выполнению ряда процессов, которые бы облегчили выведение желчи и улучшили самочувствие больного.
7. Одним из процессов считается, например, ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (РЭПХ).
8. В процессе лечения с РПЖ в желчные протоки пациента вставляют катетер, облегчающий через суженную часть отток желчи.

Катетер заменяется каждые 3 месяца.

Чреспеченочная чрескожная холангиография (ЧЧХ), еще одна манипуляция, улучшающая самочувствие больных опухолью подобного типа. ЧЧХ включает в себя постановку раскрывающегося стента в районе сужения желчных протоков.

Для этого на несколько дней требуется госпитализация больного в стационар.

Для неоперабельных пациентов устраняются боли.

Химиотерапия опухоли поджелудочной железы не дает желаемого эффекта, ее обычно используют при неоперабельных опухолях в совокупности с лучевой терапией, лечение помогает улучшить самочувствие больного.

Поддерживающее лечение и паллиативная терапия

• Установка дренажа считается еще одним способом нормализации оттока.
• Проходимость при этом методе также восстанавливается, а желчь в специальный мешочек выводится наружу.
• Болевые ощущения при онкологическом заболевании поджелудочной железы является итогом распространения опухоли и сдавливания окружающих ее органов и нервов.
• Для устранения подобных ощущений обычно назначаются стандартные ненаркотические анальгетики, препараты, содержащие наркотик, пластыри и иные медикаменты.
• Когда уже нет шансов на окончательное выздоровление, применяется следующий метод: близ спинного мозга, в просвет эпидурального пространства вводится катетер, через него поступает анестетик местного действия, блокируя проведение болевого нервного импульса.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма. Intoxic лучше антибиотиков, потому что: 1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма. 2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм. 3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.

4. Имеет полностью натуральный состав.

Симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа-орган пищеварительной системы. В нормально развитом организме, она весит не более 85 г и находится в анатомическом ориентировании за желудком.

Поджелудочный орган выполняет две функции в организме: эндокринную и экзокринную.

Когда происходит нарушение в работе органа, иммунная система организма даст сбой, при этом перестает справляться с развитием патогенных клеток, которые прогрессируют в своем развитии, так начинает зарождаться раковое заболевание железы.

В зачастую, рак поджелудочной железы, имеет незаметные симптомы и проявления своего развития. В других случаях проявляется только на последних стадиях, когда увеличенный очаг ракового образования, начинает распространяться и создавать сбои в работе организма.

Стадии рака

Как разрастается опухолевое новообразование, зависит от стадии развития рака поджелудочного органа. Чтобы это понять, рассмотрим некоторые и основные виды рака, возникшие в поджелудочной пораженной железе:

1. Первая стадия развития рака. В момент образования, опухоль располагается небольшими участками в пределах поджелудочного органа, без развития в других областях прилегающих к поджелудочной.
2. Вторая стадия развития онкологии. Данная патология второй стадии делится на две группы: 2А и 2В. Группа 2А. Распространение опухоли происходит к соседним органам поджелудочного органа: 12-перстной кишке, желчегонным протокам. При этом распространение к лимфатическим узлам не происходит. Что касается группы 2В, то распространение включает в себя помимо перечисленного при 2А, еще и лимфатическую систему организма – лимфоузлы. Данное развитие допускает разные формы и объемы новообразований.
3. Третья стадия рака поджелудочного органа. Рак поджелудочного органа и его третья стадия развития, имеет существенные отличия от предыдущих этапов. Увеличенное разрастание в организме человека, дополняется к выше перечисленному еще желудком, селезенкой, толстому кишечнику. Также, постепенно происходит захват опухолью больших нервных окончаний и сосудов организма. Начиная распространяться от лимфатических узлов, происходит метастазирование организма, и опухоль переходит на печень, почки, систему дыхания.
4. Существует и последняя стадия, четвертая, при которой патология заболевания распространяется на весь организм и лечению не подлежит.

Выявление данной смертельной болезни, происходит только после развития онкологии за пределами органа железы, в связи с этим прогнозы выздоровления слишком малы.

Статистика показывает, что при патологии развития рака, только 25% людей превышают планку жизни 5 лет, и то после хирургических операций и лечения.

По общим показателям, если лечение рака при заболевании онкологией поджелудочной железы невозможно без хирургического вмешательства, то это очень маленький процент выживаемости. Приблизительно, 2% от всех заболевших пациентов.

стадии рака поджелудочной железы

Все стадии развивающегося рака поджелудочной, имеют и оказывают негативные последствия на человека.

Поэтому необходимо, даже при нормальном самочувствии, посещать медицинское учреждение и проходить необходимые диагностические мероприятия.

Данные действия позволят выявить в ранней стадии, любые проблемы со здоровьем, раковые образования поджелудочной, что даст шанс своевременного реагирования на проблемы и выздоровление.

Какие причины возникновения рака и онкологических заболеваний поджелудочной железы? Основное влияние на развитие онкологического заболевания оказывает окружающая среда проживания и образ жизни человека. Факторы возможного появления злокачественной опухоли:

• во многих случаях развитие онкологических заболеваний поджелудочного органа, вызвано хроническим панкреатитом, кистой, наследственностью панкреатических болезней;
• возраст больного за 40 лет, но в последнее время патология молодеет, что вызывает обеспокоенность ученых и исследователей;
• злоупотребление курением;
• развивающийся сахарный диабет;
• превышение веса тела (ожирение);
• генетическая история (наследственность);
• попадание в организм человека канцерогенов (бензидин, асбест, В-нафтиламин).

Также в списке основных причин развития, отсутствие в организме витамина Д3, алкогольное злоупотребление, малоподвижный образ жизни.

Симптомы появления рака

Рак поджелудочной железы, иногда протекает без явных признаков и симптомов, что создает условия его обнаружения, когда уже поздно применять определенные виды лечения. Ведь существуют же определенные положительные методы, но использование допускается только в стадии начала развития онкологии.

Поэтому многих интересует, какие признаки и симптомы, скажут о надвигающейся смертельной проблеме? В общем количестве, выделяются следующие первые признаки рака, указывающие на опасность развития данной патологии поджелудочной железы:

1. Болевые симптомы в солнечном сплетении, в спине. Обычно происходит резко, создает сильный болевой эффект, при поджатии ног в коленях к грудному отделу тела человека, смягчается и проходит.
2. Резкое похудение. Сильное похудение без явных на то причин.
3. Постоянная жажда. Снимая ее обильным употреблением жидкости, соответственно происходит обильное мочеотделение, что также будет предвестником развития сахарного диабета. Заболевание инсулиновой зависимости, часто сопутствующее онкологии заболевание.
4. Рвотные позывы. Данные симптомы характеризуются сдавливанием опухолью, своеобразного перехода с желудка в 12-перстную кишку.
5. Гепатит А,В,С. При этой патологии, происходит пожелтение глазных яблок, кожного покрова. Часто возникает при онкологии головки железы поджелудочного органа. В данный период происходит сдавливание желчетоков, что провоцирует развивающийся гепатит, сопровождающийся зуд, из-за скопления в коже молекул желчи.
6. Тупая боль в правом подреберье. При развитии онкологических заболеваний, опухоль продавливает селезеночную вену, возникает увеличение селезенки (спленомегалия).
7. Жидкий стул (диарея). Каловые образования имеют жидкую субстанцию и сильный запах, в основном зловонный. Причиной такого запаха, недостаточное количество ферментов расщепляющих жировую составляющую пищи.
8. Инсулинома. Возникающая опухоль с выработкой инсулина. Основные симптомы данной патологии: проявление дрожащих рук, сильная слабость, обмороки, голодное состояние, увеличение сердцебиения. Возможно создание условий для возникновения комы. Все это говорит о низком показателе глюкозы в кровотоке человека.
9. Гастринома (увеличенное производство гастрина). Этот вид заболевания, сопровождается сильной изжогой, увеличением кислотности в желудке, язвой, которые не проходят даже при комплексной терапии симптоматики. Гастрин провоцирует дополнительные симптомы, что приводит лечение к нулевому результату.
10. Глюкагонома. Новообразование вырабатывает большое количество глюкагонома. С этим развитием происходит резкая потеря веса, сильной жажде и увеличением мочеиспускания. На теле человека появляются красно-коричневые образования, язык человека становится ярко-оранжевым. Все это показывает увеличенное количество сахара в крови больного человека.

Рак поджелудочной железы и симптомы, в зачастую проявляются у людей страдающих сахарным диабетом, панкреатитом.

строение поджелудочной железы

Существуют и первые симптомы появления рака поджелудочной железы, благодаря которым можно своевременно отреагировать на данную проблему. Правда все еще зависит от места новообразования и его агрессивного проявления. Рак поджелудочной железы и появившиеся первые симптомы смертельного заболевания:

1. Рак головки поджелудочного органа – появление гепатита, потеря веса, болевое состояние в животе, жировые выделения в кале.
2. Рак хвостовой части и общего тела поджелудочной железы – потеря веса, болевые симптомы в животе.

На что обратить необходимо внимание, так это на очередность проявления первых признаков заболевания. В первую очередь проявляется рак головки железы, а потом уже тело и хвост. В этом случае симптомы имеют название «поджелудочными кишечными», что создается развитием опухоли вблизи органов ЖКТ.

Симптомы на более отдаленных этапах

Рак поджелудочной железы на последней стадии не лечится, но существует паллиативное лечение, при котором можно намного продлить жизнь и существенно облегчить состояние здоровья.

Симптоматика крайней стадии развития онкологического заболевания, во многом зависит от скорости распространения патологии и места очага опухоли.

Когда развитие происходит в сторону лимфатических и нервных узлов, наблюдаются серьезные проблемы с рефлексом глотания, произношением предложений. Также появляется синдром вены полой.

Развивающаяся опухоль в грудине, оказывает давление на прилегающие к патологии органы, что ухудшает состояние больного.

Симптомы и распространение патологии последней степени рака поджелудочной железы, зависят от скорости распространения, объема опухоли. Трудность заболевания, что оно не поддается признакам определения на ранней стадии развития, и как обычно происходит, выявляется только случайно или при случайной диагностике:

• постоянное чувство усталости, а при небольшой работе сильной утомляемости;
• отсутствие аппетита;
• сильная одышка;
• сильная потеря веса;
• изменение цвета кожи человека на более желтоватый цвет, связано с отравлением организма желчью;
• постоянная рвота, приступы тошноты.

Возникший рак головки поджелудочной железы, также имеет свои симптомы и является самым агрессивным новообразованием. При патологии, в 98%, пациенты умирают в течение 3-5 лет. Всему виной позднее диагностирование болезни. Что же служит причиной возникновения раковой опухоли в головке поджелудочной железы?

Основные факторы развития опухоли онкологического характера:

Что касается симптомов при онкологии головки поджелудочного органа, то она имеет такие симптомы своего развития на последней стадии:

1. Болевой синдром в области солнечного сплетения, усиливающийся болью в верхней части спины. Это обуславливается давлением опухоли на нервные окончания, перекрывании желчевыводящих путей.
2. Сильное похудение, вплоть до кахексии.
3. Также на поздних стадиях, опухоль прорастает в ткани других органов человека, полностью разрастается в поджелудочной железе.
4. Потемнение мочи.
5. Кал становится белым.
6. Гепатит по симптоматике схож с категорией С.
7. Кожный зуд, до крови.
8. Отказ работы внутренних органов человека.

А также симптомы, появившиеся при раке поджелудочной железы у женщин, во многом служат показателем неправильной жизни:

• курение в огромном количестве;
• обильное употребление алкоголя;
• наркозависимость;
• ожирение;
• чрезмерное употребление жареной еды.

Даже имея физиологические отличия, симптоматика болезни во многом одинакова с мужчинами, но будет только различие в болевых синдромах, так как в некоторых случаях, все же опухоль меньше сдавливает внутренние органы у женщины.

Диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, при раннем диагностировании, создает трудности из-за неопределенного клинического протекания. Редко, порядка 20% пациентов получили шанс диагностирования на раннем этапе развития, что дало возможность исцеления. Поэтому на начальной стадии диагностирования организма на предмет онкологических заболеваний, применяют лабораторное обследование.

рак головки поджелудочной

Лабораторная диагностика онкологии. При этом берется общий анализ крови, который при исследовании показывает признаки развивающейся анемии, что соответствует повышением в крови тромбоцитов, СОЭ.

При биохимическом обследовании крови, при патологии обнаруживают билирубинемию, увеличенную активизацию фосфатазы, обилие печеночных ферментов, говорит о разрушительном воздействии на протоки желчегонных каналов или разложении опухолью печеночной ткани.

В крови также обнаруживаются признаки мальабсорбции.

Поджелудочная железа, жизненно важный орган человека, а рак приносит сильные изменения в ее работу, что в конце концов при патологии, грозит смертельным исходом.

Инструментальные методы обнаружения рака

Рак поджелудочной железы, также определяется с помощью инструментального метода обнаружения:

1. Эндоскопическая ультрасонография. Проводя УЗИ брюшины, в первую очередь осматривают и исключают болезни желчного пузыря и патологию печени, что дает возможность определить опухоль поджелудочной железы. Исследование проводит отбор биоптата для дальнейшего исследования организма человека.
2. Томография компьютерная и МРТ, дает возможность просмотреть визуально состояние тканей поджелудочного органа и выявить новообразования и размеры опухоли, лимфатических узлов.
3. ПЭТ – выявляет расположение новообразований (метастаз) и помогает обнаружить патогенные клетки рака.
4. Лапароскопия – диагностическое мероприятие, выявляет метастазы в печени, кишечнике или брюшине.

методы обнаружения рака поджелудочной железы

При первых признаках или подозрениях на онкологию поджелудочной железы, срочно пройти комплексное обследование у лечащего доктора.

Место локализации

Рак поджелудочного органа в основной массе проявлений, по показателям диагностических данных, возникает в головке поджелудочного органа. Этот вид патологии развивается в 70-80% от обращений пострадавших. При метастазах тела железы, 10-15%. В остальных случаях берет на себя хвост поджелудочного органа.

Появление опухоли при онкологии поджелудочной:

• лимфогенным;
• гематогенным;
• имплантационным.

Лимфогенная опухоль проходит поэтапно.

1. этап. Панкреатодуоденальные лимфатические узлы (появление в области головки поджелудочного органа человека).
2. этап. Ретропилорические лимфатические узлы.
3. этап. Чревные и верхнебрыжеечные узлы.
4. этап. Забрюшинные лимфатические узлы.

В момент гематогенного развития раковой патологии, они обнаруживаются в печени, почках, костях пациента.

Имплантационная онкологическая опухоль – перенос онкологических и патогенных клеток по всей брюшине человека (паутина).

Рак — заболевание поджелудочного органа, по своей смертности, находится на втором месте после СПИДа и ВИЧ. Патология требует реагирования на симптоматику болезни, что способно продлить и сохранить жизнь человека.

Симптомы рака поджелудочной железы
Ссылка на основную публикацию

Рак поджелудочной железы — причины, симптомы и лечение

Агрессивный вариант онкопатологии, входящий в ТОП-5 причин смертности от злокачественных опухолей, рак поджелудочной железы относится к болезням цивилизации – люди сами создают условия для возникновения панкреатического рака, провоцируя заболевание неправильным питанием и вредными привычками.

Опухоль в панкреатической железе

Рак поджелудочной железы – каковы причины

Как и при большинстве других видов онкологии, важный фактор – передаваемые по наследству генетические мутации, создающие условия для реализации внешнего или внутреннего канцерогенеза. Но панкреатического рака не будет, если отсутствуют следующие провоцирующие и способствующие факторы:

• преобладание в повседневном рационе жирной и острой пищи;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• метаболический синдром (ожирение, сахарный диабет);
• патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз);
• хронический воспалительный процесс (панкреатит);
• доброкачественные новообразования поджелудки (киста, аденома).

Панкреатическая железа вырабатывает большое количество ферментов и биологически активных веществ, необходимых для пищеварения: гиперфункция органа на фоне избытка пищи и алкоголя провоцирует внутренние повреждения тканей – железа начинает разрушать саму себя вырабатываемыми пищеварительными ферментами. Табачные канцерогены и бактериальное воспаление усугубляют процессы разрушения, формируя оптимальные условия для злокачественного перерождения клеток.

Виды рака

Принимая во внимание то, из каких клеток сформировалась онкология, она способна обладать некоторыми видами:

• Протоковая аденокарцинома – опухоль, которая сформировалась из клеток, выстилающих вывод протоки железы. Самый распространенный вид рака.
• Железисто-плоскоклеточный – развивается из двух разновидностей клеток, производящих ферменты и формирующих выводные протоки.
• Гигантоклеточная аденокарцинома – комбинирование кистозных полостей, которые заполнены кровью.
• Плоскоклеточная опухоль. Складывается из протоковых клеток, может встречаться достаточно редко.
• Муцинозная аденокарцинома встречается довольно редко – в 1-3% случаев онкологии железы. Этот вид протекает не так агрессивно, как предыдущий вид.
• Муцинозная цистаденокарцинома формируется из-за перерождения кисты. Зачастую подобная форма встречается у лиц женского пола.
• Ацинарный рак. Опухоль располагается, как гроздья. Отсюда и название опухоли.
• Недифференцированный рак. Наиболее тяжелый из всех.

Если опухоль формируется из эндокринной части железы, то она может иметь название:

1. Глюкагонома – производство глюкагона – гормона, который увеличивает уровень сахара в крови.
2. Инсулима – синтезирует избыток инсулина, который снижает уровень кровяной глюкозы.
3. Гастронома – опухоль, которая производит гастрин – гормон, активизирующий деятельность желудка.

Учитывая размещение опухоли, выделяют следующие виды:

1. Рак головки железы. Самая частая разновидность рака.
2. Карцинома тела поджелудочной железы.
3. Рак хвоста железы.

По статистическим данным, головка поджелудочной железы является местом, где зачастую находят рак.

Типичные проявления

На первых этапах опухолевого роста проявления скудны. Характерные для множества болезней ЖКТ симптомы (извращение вкуса, отсутствие аппетита, тошнота и слабость) игнорируются или объясняются обострением гастрита. Прогрессирующий панкреатический рак проявляется следующими симптомами:

• эпигастральная боль (верхняя часть живота) или опоясывающий болевой синдром, связанный с питанием;
• желтуха;
• проблемы со стулом (диарея разной степени выраженности);
• рвота и постоянная тошнота;
• прогрессирующая слабость и усталость;
• снижение массы тела;
• температурная реакция.

Чаще всего яркая симптоматика и резкое ухудшение состояния возникает после обильного приема алкоголя, жирной и острой пищи: до праздника все было хорошо, а после – больница и грозный диагноз.

Прогноз

Относительно рака любой другой локализации он исключительно неблагоприятен.

При выходе опухоли за границы органа продолжительность жизни в течение 5 лет возможна лишь для 20% больных (при условии интенсивного лечения), без проведения операции этот срок составляет менее 6 месяцев.

Курс химиотерапии продляет срок существования на 6-9, изолированная лучевая терапия (без проведения операции) – на 11-13 месяцев.

Радикальное хирургическое иссечение разрешает пациенту прожить еще около 2 лет, но срок свыше 5 лет возможен только для 8% оперированных больных.

После паллиативных вмешательств срок жизни пациента исчисляется максимум 1 годом.

Непосредственной причиной смерти при раке данного образования является наступление органной недостаточности: почечной, печеночной, сердечной.

Стадии опухолевого роста

Оптимально выявить рак поджелудочной железы на первых этапах развития, когда радикально выполненная операция сохранит жизнь пациенту. Выделяют следующие стадии болезни:

1. Начальная карцинома (in situ);
2. Опухоль до 20 мм;
3. Размер превышает 20 мм, но панкреатический рак ограничен границами органа;
4. Новообразование прорастает за пределы железы без поражения крупных сосудистых стволов;
5. Опухоль врастает в чревный ствол (ветвь аорты), брыжеечные артерии или имеются отдаленные метастазы в костные ткани, печень, почки и легкие.

Чем выше стадия в момент выявления панкреатической опухоли, тем хуже прогноз для выздоровления. Важный лечебно-диагностический и прогностический элемент – месторасположение опухоли. Железа условно делится на головку, тело и хвост. Чаще всего рак поджелудочной железы возникает в головке (до 60% всех случаев), но на 2 месте по частоте – тотальное поражение (до 30%) органа.

  Обострение хронического панкреатита симптомы температура

Первые симптомы

Рак поджелудочной характеризуется неспецифической клинической картиной. Пациенты обращаются к специалисту уже в тот момент, когда опухоль имеет внушительные размеры. На ранней стадии вероятны следующие первые симптомы:

• Болевые ощущения в животе;
• Краснота кожных покровов в области размещения вен;
• Уменьшение массы тела;
• Ощущение тяжести после еды;
• Слабость;
• Недомогание;
• Уменьшение работоспособности.

При повышении образования в железе, возникают следующие симптомы:

• Перемена цвета кожи;
• Осветление фекалий;
• Потемнение урины;
• Тошнота;
• Нарушение стула;
• Рвота;
• Уменьшение аппетита;
• Кожный зуд и сыпь.

Часто увеличиваются размеры селезенки. Этот признак демонстрирует поражение хвоста или тела поджелудочной железы. В тяжелых ситуациях вероятны внутренние кровотечения.

У подобных пациентов сокращается частота сердечного ритма, уменьшается артериальное давление и бледнеют кожные покровы.

Почти у каждого второго пациента с такой злокачественной болезнью спустя пару лет появляется вторичная форма сахарного диабета. При нем повышается размер суточной мочи и появляется жажда.

Методы выявления новообразования

Помимо тщательной оценки жалоб и симптомов рака поджелудочной железы, важными диагностическими методами выявления опухоли являются:

• общетерапевтический биохимический анализ крови с оценкой уровня панкреатических ферментов, сахара, белка и факторов печеночных функций;
• ультразвуковое сканирование брюшной полости;
• контрастная компьютерная томография;
• лапароскопия с обязательной биопсией тканей.

Оптимальный вариант диагностики панкреатического рака – компьютерная томография

Для исключения сопутствующей патологии внутренних органов, для выявления признаков сдавления желчных путей или сосудистых стволов, для обнаружения метастазов проводятся дополнительные исследования:

• рентген грудной клетки;
• ирригоскопия;
• фиброгастроскопия;
• эндоскопическая панкреатохолангиография (РХПГ);
• МР-томография.

Важно до проведения операции точно выяснить, каков размер новообразования и какие соседние анатомические структуры задействованы в опухолевом процессе.

Другие причины онкологии

Хронический панкреатит приводит к продолжительным воспалительным процессам в поджелудочной железе, что повышает вероятность аномальной трансформации структур клеток. Если заболевание своевременно не лечить или проводить неграмотную терапию, то рано или поздно возникнут осложнения, среди которых может быть и злокачественное новообразование.

Так как панкреатит приводит к устойчивому стенозу протоков поджелудочной железы, секрет, образуемый этим органом, начинает застаиваться. В жидкости могут находиться канцерогенные соединения, длительное влияние которых на эпителий органа может привести к образованию злокачественных клеток.

Большую опасность в плане перерождения в раковую опухоль несет аденома поджелудочной железы. Изначально она имеет доброкачественный характер, но иногда может наступить ее малигнизация (переход в злокачественную форму).

Существует и промежуточный тип опухолей, которые, по мнению некоторых ученых, являются раковыми образованиями низкой степени злокачественности. Если аденому железы своевременно удалить хирургическим путем, риск развития рака автоматически исключается.

Привести к злокачественным опухолям поджелудочной железы может и цирроз печени. При этом в печеночной ткани происходят патологические изменения и образуются токсические вещества, которые проникают в поджелудочную железу по желчным протокам.

Лечебная тактика

Единственный реальный путь к сохранению жизни – хирургическое вмешательство. Однако объем операции, необходимый для радикального лечения, резко снижает качество жизни. Оптимально выполнять хирургическое удаление (полное или частичное) следующих структур в животе:

• новообразование в пределах здоровых тканей;
• часть желудка и тонкой кишки;
• желчный пузырь;
• все близлежащие лимфоузлы.

Рак поджелудочной железы 4 стадии с поражением крупных сосудов или отдаленным метастазированием – это противопоказание для радикальной операции. В этом случае врач назначит следующие паллиативные методики:

• лекарственная химиотерапия;
• лучевое лечение;
• симптоматические методы (снижение выраженности болей, поддержка работы желудочно-кишечного тракта, устранение неприятных симптомов).

Вылечить рак поджелудочной железы на поздней стадии невозможно, поэтому все терапевтические методики предназначены для продления жизни больного человека.

Влияние возраста и национальности

Как и опухоли многих других органов, рак ПЖ развивается у пожилой части населения: встречается в основном у пациентов старше 55 лет. В этом возрасте практически у 90% при детальном обследовании выявляется опухоль железы.

Это связано со снижением иммунного статуса, накоплением в клетках различных спонтанных мутаций, нарушением нормальных процессов деления клеток.

Кроме того, у большинства пожилых людей уже имеются хронические изменения в тканях железы (панкреатит, кисты), которые приводят к возникновению рака.

При изучении структуры национальной принадлежности пациентов среди заболевших раком ПЖ было выявлено преимущественное развитие злокачественных опухолей у представителей негроидной расы. Значительно реже, в сравнении с ними, заболевание диагностируется у европейцев и азиатов.

Профилактика

Предотвратить страшную болезнь можно, но только при соблюдении следующих 5-ти простых принципов:

1. Не кури;
2. Не пей;
3. Не ешь остро и жирно;
4. Не доводи до ожирения;
5. Не разрушай печень и панкреатическую железу.

Даже при наличии генетической предрасположенности, если у человека нет предрасполагающих факторов, то рак поджелудочной железы не возникнет (или проявится в старческом возрасте).

Больше познавательных и информативных статей об онкологии на канале Яндекс.Дзен Onkos

Сахарный диабет

Риск образования злокачественных опухолей существенно повышается при наличии сахарного диабета. Причины здесь давно известны — недостаточный синтез инсулина вызывает гипергликемию (стойкое увеличение концентрации глюкозы в крови), что нарушает работу всего организма в целом.

Как правило, между данными заболеваниями имеет двусторонняя связь. Так как выработка инсулина происходит именно в поджелудочной железе, дисфункция органа может вызвать обострение сахарного диабета.

Пару слов о патологии

Данное заболевание является одним из самых агрессивных и прогностически неблагоприятных.

Несмотря на то что до сегодняшнего дня ему было посвящено огромное количество исследований в различных областях (хирургии, гастроэнтерологии, онкологии), к сожалению, в большинстве случаев рак поджелудочной диагностируется уже на той стадии, когда проведение радикального оперативного вмешательства становится невозможным.

Злокачественные опухоли быстро прогрессируют и пускают метастазы в соседние органы и ткани, что становится причиной их дистрофии и дисфункции. А это приводит к нарушению работы всего организма. Как показывает многолетняя практика, с этим диагнозом люди живут не более 5 лет.

Прогноз при раке является благоприятным только в том случае, если болезнь была диагностирована на ранних стадиях развития, когда имеется возможность резекции пораженной части поджелудочной.

В этом случае у человека имеются все шансы избавиться от болезни и прожить до глубокой старости.