Патологические новообразования могут возникать как у девушек, так и у женщин старшего возраста. Рак молочной железы 2 степени относится к первоначальным этапам заболевания, при отсутствии терапии быстро прогрессирует, распространяется по здоровым тканям, дает метастазы.
Прогресс опухоли
Специалисты подразделяют 2-ю степень рака груди на две подстадии, у каждой – собственные характеристики. От вида зарегистрированной патологии зависит дальнейший прогноз на выздоровление.
2 А подстадия
Имеет три типа развития болезни:
- опухолевидный процесс практически не определяется диагностикой, наблюдается поражение лимфатических узлов;
- образование разрастается до объема в 2 см, повреждает рядом расположенные лимфоузлы;
- опухоль находится в пределах 5 и больше см, лимфатические узлы остаются без изменений.
2 В подстадия
Характеризуется двумя вариантами развития заболевания:
- при первичном – лимфоузлы поражены, объем новообразования равен 2–5 см;
- при вторичном – опухоль не распространяется на окружающие ткани, ее размер превышает 5 см.
Симптомы и внешние признаки второй стадии
Клинические проявления рака груди не всегда достаточно выражены. Заболевание характеризуется следующими признаками:
- появление уплотнения в молочной железе;
- постоянный дискомфорт в груди без определенных причин;
- деформация пораженной железы;
- отечность тканей, изменение формы и выделения из сосков;
- шелушение, морщинистость кожи, ее покраснение, темный оттенок и повышение местной температуры;
- нестандартные впадины на груди.
Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в районе подмышек. У отдельных больных отмечена их выраженная болезненность.
Диагностика
Начальные этапы поражения не имеют выраженной клинической картины, многие пациентки не обращают внимания на отдельную симптоматику. В большинстве случаев рак груди выявляется на стандартном медицинском осмотре – у гинеколога возникают подозрения, больную направляют на консультацию к маммологу. Подтверждение рака груди 2-й степени проводится при помощи следующих методик:
- маммография – процедура позволяет обнаружить опухоль внутри тканей молочной железы;
- УЗИ – в ходе исследования определяются тип и стадия заболевания;
- МРТ – назначается при недостаточной информативности УЗИ, необходимости уточнения строения новообразования;
- биопсия – забранный материал позволяет определить тип рака при гистологическом изучении.
Маммография чаще назначается женщинам при менопаузе. Ультразвуковое обследование рекомендуется молодежи.
Методы лечения
Для каждой пациентки с раком груди 2 стадии назначается определенный вид терапии. Подходящие методики подбираются в зависимости от наличия следующих факторов:
- объемы новообразования;
- метастазирование в лимфатические узлы;
- отдаленные очаги ракового процесса;
- метастазы в иных внутренних органах.
Большую роль при выборе метода играют клеточный состав опухоли, стадия заболевания. Сразу же после получения результатов диагностики лечащий врач ищет подходящий вариант терапии.
Хирургическое вмешательство
Оперативные методики относятся к лидерам в решении проблемы рака груди 2 стадии. Вмешательство проводится несколькими способами.
Мастэктомия – подразумевает удаление пораженной молочной железы. В дальнейшем используется маммопластика с восстановлением груди при помощи импланта.
Органосохраняющая операция с проведением курса лучевого воздействия. Процедура представлена удалением тела опухоли с небольшим количеством окружающих тканей. После проведения вмешательства область поражения подвергается облучению с целью уничтожения остатков атипичных клеточных структур.
Хирургические методы позволяют быстро восстанавливаться, обеспечивают максимально благоприятные прогнозы на выздоровление. Большинство пациенток проходит комплексное лечение рака груди 2 стадии:
- до развития климакса – операция плюс химиотерапия;
- после менопаузы – вмешательство и облучение.
Для молодых женщин детородного возраста с раком груди 2 стадии предпочтение отдается органосохраняющим методам. Исключение составляют девушки с множественными метастазами.
Химиотерапия
При лечении используются сильнодействующие лекарственные средства, необходимые для уничтожения злокачественных клеток, предотвращения их дальнейшего распространения по внутренним органам. Химиотерапия дает лучшие результаты при совмещении с операцией.
Основной способ введения медикаментов – внутривенно-капельный. Для борьбы с раком 2 стадии молочных желез используется несколько схем. К ключевой методике относят сочетание трех препаратов.
Циклофосфан – лекарство необходимо для уничтожения атипичных клеток, назначается в форме инъекций. Стандартная дозировка равна 3 мг на каждый килограмм массы тела, используется 2 % раствор средства. Уколы проводят каждый день, общий объем препарата – в пределах от 4 до 14 мг.
Метотрексат – медикамент имеет противоопухолевой, цитостатический, иммунодепрессивный спектры действия. Назначается в таблетках – от 1 до 3 единиц на протяжении одних суток.
Фторурацил – относится к антиметаболитам, позволяющим разрушать ДНК-структуру злокачественных клеток. Вводится вместе с раствором глюкозы внутривенно в течение 3 часов. Общий курс равен 7 суткам с поэтапным снижением первоначальных дозировок. Первичный объем лекарства равен 0,015 г на каждый килограмм веса. Повторную терапию проводят через 1–1,5 месяца.
Химиотерапия включает от 2 до 7 курсов, точное количество назначается лечащим врачом. Количество лекарств и продолжительность их приема зависят от индивидуальных характеристик организма. Проводится краткими курсами, позволяет уничтожить максимальное количество раковых структур.
Гормонотерапия
Этот вид лечения рекомендован на начальных этапах. Продолжительность гормонотерапии может достигать нескольких лет, но при раке груди g2 она применяется перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров новообразования.
Данные статистики сообщают, что использование гормональных препаратов перед хирургической операцией позволяет сохранить молочные железы у 46 % пациенток. Медикаменты могут замедлять или останавливать влияние эстрогена.
Тамоксифен – средство относится к представителям подгруппы селективных модуляторов гормональных рецепторов. Используется для терапии гормонально-позитивного ракового поражения груди в форме таблеток, назначается от 1 до 2 таблеток в день – от 20 до 40 мг.
Аримидекс – лекарство относят к ингибиторам ароматазы, применяют для уменьшения уровня эстрогенов во время климакса, после проведенного хирургического лечения. Рекомендуется по 1 таблетке в течение продолжительного времени.
Фазлодекс – препарат используется при отсутствии ожидаемых результатов при приеме иных типов гормональных веществ. Средство уничтожает эстрогеновые рецепторы, локализующиеся на поверхности клеточных структур. Назначается по 250 мг ежемесячно в виде инъекций.
Золадекс – медикамент отвечает за подавление гормонов, стимулирующих работу яичников. Дозировки зависят от объема присутствующего гормона в крови, лекарство вводится инъекциями в область живота.
Подавление выработки эстрогена осуществляется путем иссечения яичников. Процедура относится к необратимым, приводит к климаксу и бесплодию.
Лучевая терапия
Применяется после проведенной хирургической операции по иссечению одной из пораженных раком молочных желез. Лучевая терапия входит в общий комплекс, используется до и после вмешательства.
При необходимости кроме участка груди облучению подвергаются лимфатические узлы. Онкология лечится двумя способами, подходящий метод назначается врачом.
Наружным – манипуляция проводится стационарным рентгенологическим аппаратом. Общий курс продолжается от одного до полутора месяцев, 5 раз в неделю. Стандартное количество сеансов – от 35 до 40.
Внутренним – под кожный покров пораженного органа внедряется имплант, в состав которого входит радиоактивное вещество. Продолжительность курса равна одной неделе, каждый сеанс занимает около 5 минут.
Методика запрещена к исполнению при использовании на других частях тела. После мастэктомии его не используют в 70 % случаев. Чтобы получить максимальный эффект от манипуляций, необходимо не прерывать намеченную схему и пройти полный курс лечения при раке груди 2 стадии.
Таргетная терапия
При второй стадии рака молочной железы методика используется в роли монотерапии или комплексных процедур. Таргетные медпрепараты воздействуют на определенные белковые соединения в атипичных клетках, предупреждая их деление.
Методика позволяет уничтожить раковый процесс, у отдельных пациентов наблюдается рассасывание метастазов. Терапия относится к избирательной, практически не влияет на здоровые ткани. В отличие от гормонотерапии и химиотерапии таргетное лечение не дает выраженных побочных эффектов.
Правила питания
Диетический стол позволяет повысить сопротивляемость организма болезни, предупредить изменения уровня глюкозы в крови, набор массы тела, гипертонический криз. В ежедневное питание включают:
- свежие фруктово-овощные культуры;
- зелень, злаковые, ягоды;
- морепродукты, рыбу;
- кисломолочную продукцию, оливковое масло.
Пациентам рекомендуется употреблять не меньше полутора литров жидкости в день. Диета при раке груди 2 стадии предусматривает исключение жареного, копченого, соленого, консервированного. Больным запрещены алкогольные напитки, газированные воды, выпечка, сладости, кондитерские изделия.
Полноценное меню на все время борьбы со 2 стадией рака груди рекомендуется лечащим врачом или штатным больничным диетологом. Любые излишества или нарушения режима питания могут спровоцировать ухудшение общего состояния.
Прогноз
Последние данные статистики сообщают, что продолжительность жизни пациенток при второй стадии рака молочной железы достаточна высокая. Прогноз зависит от своевременного обращения за профессиональной помощью: при стадии 2А – 88%, при 2В – 76%.
Начиная с 2016 года женщины, болеющие раком груди 2 степени (от Т1 до Т2 pN0), не получают инвалидность и необходимые льготы. Им полагается стандартный 4-месячный больничный. Статус нетрудоспособного гражданина выдается пациенткам с двусторонним удалением молочных желез.
Рак 2 стадии молочной железы является начальным этапом заболевания. При нем наблюдается быстрое прогрессирование недуга – при отсутствии профессиональной помощи.
Появление первичной симптоматики требует посещения участкового врача и описания всех нестандартных проявлений.
От скорости диагностики, метода лечения зависят дальнейшая жизнь пациентки, успешность предотвращения распространения метастаз по организму.
Течение рака молочной железы 2 степени и продолжительность жизни после операции
Рак молочной железы (РМЖ) вызывает серьезную обеспокоенность у большинства женщин, поскольку эта форма онкологии может затронуть одну из восьми представительниц прекрасного пола в нашей стране.
Осведомленность о симптомах заболевания и умение проводить самоанализ являются ключом к раннему выявлению онкологии.
Если обнаружить рак груди 2 степени, лечение будет более успешным, продолжительность жизни дольше.
Причины возникновения онкологии
Размер опухоли и распространение раковых клеток на каждой стадии процесса
Точную причину рака молочной железы ученым выявить до сих пор не удалось. Однако есть ряд факторов, которые могут вызывать развитие злокачественного образования.
Причины, которые провоцируют недуг:
- неактивный образ жизни;
- стрессы;
- нерегулярный сон, недосыпание;
- ранняя менструация;
- поздняя менопауза;
- использование противозачаточных таблеток;
- заместительная гормональная терапия.
Основные факторы риска:
- Возраст. Онкология поражает женщин среднего и преклонного возраста (от 35 до 60 лет).
- Наследственность. Рак может передаваться генами, поэтому если в истории семьи были случаи заболевания раком груди, вероятность развития значительно повышается.
- Поздняя беременность и отказ от грудного кормления. Эти два фактора ведут за собой гормональную перестройку в организме. Изменение гормонального фона может спровоцировать мутацию клеток.
- Экзогенные факторы. К ним относят излучение радиацией, травмы тканей молочной железы, неправильное питание, приводящее к ожирению.
Причиной обнаружения рака молочной железы второй стадии становится отказ от обследований у гинеколога и игнорирование ранних симптомов, которые помогают своевременно выявить патологию.
Формы рака 2 стадии и их симптомы
Выявление ранних проявлений онкологии ускорит лечение и увеличит шансы на полное выздоровление. Рак грудины у женщин на 2 стадии сигнализирует о своем развитии по-разному. Есть ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что клетки молочной железы перерождаются на злокачественные. Проявление заболевания будет полностью зависеть от вида патологии.
Инвазивный рак молочной железы
На 2 стадии большинство видов рака МЖ поддается лечению
Данный вид онкологии еще называют инфильтративным раком. Это опасная для жизни разновидность онкологии. Болезнетворные клетки начинают активно и быстро делиться, поражая соседние ткани. Это приводит к тому, что появляются новые злокачественные образования. Раковые клетки этой формы опухоли имеют способность проникать в кровоток и разноситься по организму, поражая внутренние органы. На 2 стадии инвазивная опухоль может проникнуть в шейные и подмышечные лимфоузлы.
Инвазивный рак делится на такие подвиды:
- Воспалительный инфильтративный. Редкий вид рака. Протекает тяжело, симптомы не заметить сложно. Грудь меняет свою форму и отекает.
- Инфильтрующая карцинома неспецифического типа. При своевременном лечении прогноз благоприятный.
- Инвазивный протоковый. Распространенная форма среди девушек репродуктивного возраста. При пальпации новообразование напоминает шишку. По мере роста она начинает выходить за пределы молочной железы. Поражаются соседние ткани и лимфатические каналы.
- Прединвазивный протоковый. Патология не носит агрессивный характер, но важно вовремя начать лечение. Небольшая опухоль может длительное время не развиваться.
- Инвазивный дольковый. Новообразование формируется в дольковой части груди. С развитием и ростом опухоли женщина начинает замечать уплотнения в тканях молочной железы. На 2 стадии лечение проходит успешно.
Метод терапии для каждой формы заболевания свой, определяет его только лечащий врач.
Неинвазивный рак молочной железы
Неинвазивный рак развивается внутри дольки или протока
Отличается медленным ростом и развитием. Опухоль менее агрессивна. Специалисты в большинстве случаев дают благоприятные для жизни и здоровья прогнозы.
Подвиды неинвазивного рака:
- Дольковый. Новообразование формируется в дольковой части и длительное время не выходит за ее границы. Эту форму считают доброкачественной. Лечение дает успешные результаты.
- Внутрипротоковый. Опухоль развивается внутри молочных протоков, но на другие ткани не распространяется. Во время пальпации можно нащупать в груди несколько уплотнений, которые имеют неровные края. Своевременное лечение повысит шансы на выздоровление.
Игнорирование признаков заболевания на 2 стадии приводит к тому, что опухоль начинает метастазировать. Аномальные клетки проникают к кости, внутренние органы и головной мозг.
Другие формы рака груди
Рак Педжета — редко встречающаяся патология, развивается медленно
От гистологического строения новообразования зависит успех лечения. Различают следующие виды онкологии:
- Болезнь Педжета. Патология поражает сосок и ареолу. Своевременное обращение к врачу поможет спасти жизнь пациентки.
- Папиллярный рак. Редкое заболевание, которое поражает женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется около соска, размер имеет внушительный – 3 см. Новообразование часто сопровождается развитием кисты, а также доброкачественными наростами.
- Атипичный медуллярный рак. Патологическое образование плотное и хорошо прощупывается во время пальпации. Из соска можно заметить выделения. Развивается некроз, появляются кисты.
- Трижды негативный рак молочной железы на 2 стадии. Прогноз неутешителен. Болезнь развивается стремительно и агрессивно. Опухоль плохо поддается терапии и быстро растет.
Чтобы лечение было успешным, женщина должна пройти обследование всего организма для выявления характера опухоли.
Методы диагностики
РМЖ на рентгеновском снимке
Пациентку отправляют на консультацию с онкологом или маммологом. Врач выполнит первичный осмотр. Будут сделаны выводы по поводу изменения формы груди, цвета кожи, выделений из соска, наличия комков. Чтобы поставить точный диагноз женщине нужно будет пройти ряд обследований и выбранный врачом метод диагностики.
Диагностические тесты:
- Анализ крови на онкомаркер. Выявляет формирование злокачественной опухоли.
- Общий анализ крови. Изучается состав крови, что помогает заметить отклонения некоторых процессов в организме.
- Маммография. Диагностика позволяет врачу увидеть изменения в тканях молочной железы. Будут видны новообразования, размер опухоли. Также можно определить стадию.
- КТ или МРТ. Обеспечивают видимость опухоли. Появляется возможность рассмотреть форму и границы образования.
- Биопсия. При помощи тонкой иглы проводится забор микроскопического куска ткани из пораженной части груди. Этот метод помогает поставить самый точный диагноз, определить агрессивность опухоли и ее характер.
На 2 стадии рака молочной железы выявить заболевание бывает непросто. Чаще всего это происходит случайно во время профилактического осмотра. Не запустить состояние позволит ежемесячное самообследование молочной железы методом пальпации.
Лечение и прогнозы
Терапия РМЖ на 2 стадии полное излечение не гарантирует. Чаще всего назначается хирургическое удаление опухоли. Объем удаленной ткани будет определен размерами новообразования и поражения соседних тканей. Также может быть использована химиотерапия, лучевая и антигормональная терапия. Все зависит от симптомов, жалоб пациентки, агрессивности новообразования.
Хирургическое лечение
Удаление опухоли дает больше шансов на выживание и отсутствие рецидивов
На 2 стадии рака груди оперативное вмешательство является самым распространенным способом лечения патологии. Различают два вида процедуры:
- Мастэктомия. Операция направлена на полное удаление груди, в тканях которой была обнаружена злокачественная опухоль. После женщина может установить имплантат.
- Частичное удаление. Хирург удаляет только пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани. После проводится курс лучевой терапии.
Хирургическое вмешательство на 2 стадии заболевания часто имеет благоприятный прогноз. Пациентки быстро возвращаются к привычному способу жизни.
Химиотерапия
Препараты для химиотерапии назначают исходя из типа опухоли и степени ее агрессивности
Во время процедуры применяются препараты (цитостатики), которые направлены на торможение роста опухоли и распространение метастатических клеток. За лечением может последовать ряд негативных факторов, поскольку влияние химических средств пагубно воздействуют на аномальные и здоровые клетки. Этот метод приносит положительные результаты, но после него требуется длительное время на восстановление организма.
Химиотерапия подразделяется на такие виды:
- лечебная – проводится, когда по определенным причинам нельзя выполнить оперативное вмешательство;
- индукционная – уменьшает размеры опухоли и тормозит распространение метастазов;
- адъювантная – назначается после хирургии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки;
- неадъювантная – применяется непосредственно перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить размеры новообразования и предупредить распространение раковых клеток по организму.
С началом проведения химиотерапии пациентка ощутит побочные эффекты, о которых предупредит лечащий доктор.
Лучевая терапия
Этот метод, как и предыдущий, проводится после операции, но в некоторых случаях в качестве самостоятельного варианта лечения. Радиоактивные лучи воздействуют на пораженные ткани, но при этом затрагиваются и здоровые участки молочной железы, а также лимфатические узлы.
Гормонотерапия
Назначают женщинам для усиления эффекта лечения, с которым определится врач. Препараты подавляют гормоны, которыми питается злокачественное образование. Благодаря этому опухоль не так интенсивно увеличивается в размерах.
Продолжительность жизни пациентки при раке молочной железы 2 степени зависит от правильно выбранного лечения. В большинстве случаев терапия приносит желаемые результаты.
Профилактика рака молочной железы
В домашних условиях рекомендуется чаще проводить самообследование молочных желез
Заболевание можно предотвратить, следуя определенным правилам в повседневной жизни. Профилактические меры помогут избежать развития опухоли:
- поддержание нормального веса;
- физическая активность, спорт;
- употребление здоровой пищи, богатой фруктами и овощами;
- ежемесячное самообследование молочных желез;
- диагностическое обследование согласно плану;
- уменьшение стрессовых ситуаций;
- ограничение потребления алкоголя.
Выживаемость при раке молочной железы на 2 стадии высокая. Если лечение прошло успешно и были удалены все раковые клетки, женщина может считаться полностью здоровой. В ходе многочисленных исследований было выявлено, что пятилетняя выживаемость после проведенной терапии составляет более 90%.
Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 степени
Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которым тяжелая тема злокачественной онкологии женской груди близка по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о такой болезни, как рак молочной железы 2 степени: продолжительность жизни, причины, влияющие на выживаемость и о самом недуге.
Признаки рака II степени
На этой стадии образование в женской груди достигает 20-50 мм. Но не прорастает в окружающую клетчатку. В эту же группу включена патология, при которой:
- опухоль менее 50 мм;
- затрагивает окружающие структуры приводя к синдрому морщинистости.
По метастазированию возможны 2 варианта:
- II-а стадия — метастаз нет;
- II-б стадия — метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).
Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.
Диагностика
При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:
- спаянность с тканями;
- «исчезновение» при прощупывании лежа.
На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:
- УЗИ;
- маммографии (разным ее вариантам);
- МРТ, КТ;
- маммосцинтиография и другие аппаратные методы;
- анализы крови (биохимия, клиника, онкомаркеры).
Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.
Лечение
Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:
- удаление опухоли;
- либо удаление опухоли и курс химиотерапии.
- удаление опухоли и химия терапия;
- удаление опухоли и лучевая терапия.
Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.
Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.
Прогностические данные
В медицине при таком серьезном недуге, как рак оперируют не понятием выживаемости вообще, а понятиями выживаемости:
- 3-летней;
- 5-летней;
- 10-летней.
Чем более длительный срок рассматривается, тем больший процент летальных исходов констатируется.
Самым агрессивным из них является трижды негативный вариант рака. Так он назван потому, что раковые клетки не имеют рецепторов к:
- эстрогену;
- прогестерону;
- ростовым эпидермальным факторам.
Это означает, что гормональными средствами повлиять на рост опухоли нельзя. Прогноз неутешителен.
HER2-позитивный подтип характеризуется отсутствием эстрогеновых рецепторов и имеет плохой прогноз. Люминальный подтипы (А и В) зависимы от эстрогена. Имеют лучшие прогнозы, особенно подтип А, он считается неагрессивным.
Чаще всего маммологи и онкологи встречаются с карциномами. Карцинома может быть:
- пред инвазивной протоковой;
- инвазивной протоковой;
- инвазивной дольковой;
- инвазивной неспецифического типа.
В первом случае раковые клетки еще не инфильтрированы в окружающие ткани, но скоро процесс начнется. Прогностически состояние благоприятное. Но в этой стадии рак диагностируется редко.
Самым частым видом рака молочных желез (РМЖ) является инвазивный или инфильтрующий протоковый вариант онкологии. Он встречается у 80% женщин, страдающих РМЖ. На II стадии процесса, особенно при варианте «а» прогноз относительно благоприятен. Ремиссия констатируется у 80-85% пациенток при правильном лечении.
Онкопроцесс в дольковой форме встречается в 10-15 случаях развития карцином. Начинается в дольке и распространяется в окружающие ткани. Во второй стадии процесса прогноз относительно благоприятен.
В случае инвазивного неспецифицированного рака определить, как идет развитие (по дольке или по протоку) невозможно.
Для некоторых органов, кроме стандартной TNM-классификации, используются дополнительные патологоанатомические параметры, например G. Градация G для молочной железы определяет степень дифференцировки опухоли, чем выше дифференцировка клеток, тем менее агрессивна опухоль и благоприятнее прогноз. Опухоли могут быть:
- GX — не определимы;
- G1 — высокодифференцированными (самый хороший прогноз);
- G2 — умереннодифференцированными (относительно благоприятный прогноз при грамотном лечении);
- G3-низкодифференцированными (прогноз негативный);
- G-4 — недифференцированными (апластичными), очень плохие прогностические данные.
Независимо от стадии опухолевого процесса, типа рака и прогностических признаков лечиться нужно обязательно. На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, что помогли разобраться в хитросплетениях диагностики рака хотя бы немного. Делитесь статьей через соцсети, и читайте наши новые материалы.
Продолжительность жизни при раке молочной железы 2 и 3 степени
Если при первой стадии пациенток больше интересует как лечить рак, то при второй степени рака молочной железы интересует продолжительность жизни.
Сколько живут с раком груди и каков прогноз?
Медицина шагнула далеко вперед и с РМЖ можно жить достаточно долго. Но сколько именно, зависит от многих факторов.
Рак молочной железы 2 и 3 степени
Разрастание раковой опухоли происходит из-за повреждения ДНК здоровой клетки, она перерождается в раковую, и начинается неконтролируемый рост таких клеток.
Молочную железу поражает несколько видов опухолей, самые распространенные из них следующие:
- аденокарцинома;
- рак Педжета (опухоль соска и ареолы);
- саркома;
- карцинома.
Некоторые образования путают с раком молочной железы. Например, серому, гранулему, жировик, второе название которого – липома молочной железы.
Для определения степени злокачественности необходимо гистологическое исследование.
Точные причины любых онкологических заболеваний не выявлены до сих пор. Но установлены факторы риска. Следующие процессы на гормональном уровне считаются провоцирующими:
- климакс;
- возраст более 50 лет;
- отсутствие родов;
- намеренный отказ от грудного вскармливания;
- аборты;
- патологии других желез;
- наследственность.
К факторам риска относят и внешние факторы:
- радиация
- электромагнитное излучение
- искусственные пищевые добавки
- неправильное питание, содержащее канцерогены
- но случаи заболевания выявлены и вне этих факторов.
Рак молочной железы бывает 4 степеней. Степени выделяют, исходя из следующих параметров:
- Размер опухоли, по классификации TNM: выделяют 4 размера, измеряется в Т (tumor).
- Степень прорастания в ткани молочной железы: выделяют 3 степени, измеряют в 3N (node);
- Наличие или отсутствие метастаз, измеряется в M (metastasis), где 0 отсутствие, а 1 – наличие.
Степень определяется тем, насколько далеко продвинулись метастазы, какие органы и лимфоузлы затронуты.
При первой степени опухоль только зарождается, она небольшого размера, диагностировать заболевание можно, если проходить ежегодное профилактическое обследование УЗИ до 35 лет и маммографию после достижения этого возраста.
2 стадия
Вторая стадия, в отличие от первой, подразделяется на 2 вида:
- Опухоль более 2 см, и лимфоузлы не затронуты.
- Опухоль достигает 5 см в диаметре, затронуты лимфоузлы.
Именно на этой стадии женщина начинает ощущать дискомфорт, появляются симптомы. Внешне это проявляется тем, что при пальпации можно нащупать уплотнение, но только, если опухоль не в протоках.
Увеличиваются лимфоузлы подмышечной впадины. Без своевременной диагностики обнаруживается заболевание часто именно на 2 стадии.
3 стадия
Рак молочной железы 3 степени характеризуется тем, что раковые клетки активно захватывают соседнее пространство.
Подразделяется на еще три подстадии:
- Опухоль достигает 5 см, поражены лимфоузлы, возможно небольшое воспаление.
- Опухоль распространяется на соседние органы, кожу, лимфоузлы подмышечной впадины. Возможны воспалительные процессы, так называемый воспалительный рак. В лимфоузлах появляются спайки.
- Опухоль достигает все больших размеров, поражены и другие лимфоузлы.
На этой стадии симптомы уже проявляются следующие:
- заметная отечность груди и лимфоузлов;
- изменение цвета;
- воспалительный процесс в груди;
- деформация груди, западание соска;
- выделение крови из сосков;
- ощутимые уплотнения в груди.
- Симптомы причиняют сильный дискомфорт и на этой стадии к онкологу обращаются срочно.
- На 4 стадии опухоль дает метастазы уже не только в близлежащие лимфоузлы и соседние органы, но и распространяется дальше.
Виды операций и подготовка к ним
Можно ли вылечить рак молочной железы? — ответ, конечно, да, но всё очень индивидуально и зависит от стадии рака молочной железы.
На первом этапе рост злокачественного образования всегда пытаются остановить комплексно с помощью следующих методов:
- химиотерапия;
- гормонотерапия;
- лучевая терапия.
Но они далеко не всегда дают должный эффект, и тогда назначается операция по удалению рака молочной железы. Перед операцией проводится следующий ряд исследований:
- биопсия и ее гистологическое исследование;
- анализ крови;
- УЗИ молочной железы;
- маммография;
- электрокардиограмма.
Перед операцией нельзя принимать разжижающие кровь препараты за 1 – 2 недели. За 12 часов следует прекратить прием пищи. Иногда назначаются антибиотики для предупреждения воспалительных процессов.
- Цель операции при раке молочной железы – остановить распространение опухоли, сохранив при этом максимум здоровой ткани.
- В зависимости от степени и вида образований, врач принимает решение, что именно будет подвергаться иссечению. В ходе операбельного вмешательства могут быть назначены следующие виды операций:
- Мастэктомия — Это удаление молочной железы полностью, жировой ткани, мышц груди и лимфоузлов.
- Секторальная резекция — Удаляются только поврежденные секторы железы.
- Квадрантэктомия — Это усечение поврежденной ткани молочной железы вместе с лимфоузлами подмышечной впадины.
- Лампэктомия — Органосохраняющая операция при раке молочной железы, вырезание только опухоли с прилегающей к ней здоровой тканью.
Операция проводится под общим наркозом и требуют высокой квалификации. Самая щадящая из них лампэктомия, если метастазов опухоль еще не дала, и затронута небольшая часть, то по возможности стараются прибегнуть к ней.
Если опухоль распространилась довольно сильно, начался некроз тканей, и рак перешел в воспалительную стадию, а лучевая и химиотерапия на нее не действуют, тут рисковать нельзя, и назначается масэктомия.
При ней возможно оставить максимум грудных мышц, но все равно останется риск атрофии большой грудной мышцы. Это приводит к потере объема, чувствительности и ограничению в подвижности рук.
Реабилитация
После операции при раке пациентка остается под наблюдением в стационаре. Период реабилитации индивидуален, кто-то восстанавливается быстрее, кто-то медленнее, точных сроков тут нет, все зависит от особенностей организма и иммунной системы.
В комплексе с операцией используют лучевую терапию, с помощью которой убивают все возможные раковые клетки.
В ходе реабилитации рекомендуется следующее:
- Лечебная диета. Пища должна быть богата белками и витаминами, чтобы организм, подвергающийся лучевой терапии, быстрее восстанавливался. Отлично подойдут нежирные сорта мяса, овощи и злаки.
- Снизить физической нагрузки.
- Избегать пребывания на солнце.
- Не поддаваться стрессам.
- Осуществлять постоянный самоосмотр,
- Проходить полный осмотр у гинеколога и эндокринолога.
- Принимать по назначению врача препараты от отека, для профилактики серомы.
Часто вместе с рекомендациями дается телефон психолога, специализирующего на таких проблемах.
После полной реабилитации можно задуматься о восстановлении груди путем пластической хирургии и протезирования, это может значительно улучшить ее внешний вид.
Перед протезированием необходимо проконсультироваться с онкологом-маммологом и пластическим хирургом.
Возможные осложнения операции
После операции рака возможны осложнения, поэтому необходимо постоянное наблюдение за состоянием женщины:
- Метастазы. Это может произойти как из-за недостаточного усечения, к сожалению, от такого исхода не застрахован никто.
- Воспалительный процесс. Начинается из-за пренебрежения стерильностью. Осложнением воспалительного процесса является гранулема.
- Гранулема – это образовавшиеся из-за воспаления узелки, которые состоят из клеток способных к фагоциту. Развивается вследствие стремления организма заместить поврежденную ткань соединительной. Гранулема может быть вызвана инфекцией или попаданием инородного тела.
- Серома. Полость может заполняться серозной жидкостью, что образует серому. Если серома не дренируется своевременно, то она затвердевает и превращается в уплотнение. Если полость заполняется кровью, то это гематома.
- Лимфодема. Это отечность руки, проявляется только со стороны удаленных лимфоузлов. Это происходит из-за нарушенного оттока лимфы.
Отечностью можно считать разницу более 3 см с другой рукой. Чтобы избежать такого нужно не нагружать эту руку.
Гранулема превращается в инфильтрат на месте шва после хирургического вмешательства.
Ухудшение внешнего вида
После операции на молочной железе грудь будет выглядеть совсем не так, как раньше, но даже это еще не предел того, что с ней может произойти.
Ее форма может меняться в процессе заживления. Образовывается рубцовая ткань, теряют объем атрофированные мышцы, и грудь становится еще более асимметричной.
Многим женщинам нужна психологическая поддержка, и помощь специалиста тут не будет лишней.
Существуют группы пациенток, переживших рак, беседы с ними тоже могут помочь принять эту неизбежность, и начать ценить сохраненную жизнь.
Позитивный настрой играет немалую роль в реабилитации. Часто протезирование помогает решить психологические проблемы.
Прогноз на излечение и продолжительность жизни при раке
Важность своевременной диагностики невозможно преувеличить. Ведь при старте лечения умирает всего 4% пациенток.
При терапии рака молочной железы 2 степени продолжительность жизни в большинстве случаев составит не менее 5 лет.
И все, что необходимо, это проходить своевременное обследование. Среди начавших лечение на 2 стадии таких около 15 – 25%.
- Если рак молочной железы перешел в 3 степень, то продолжительность жизни в среднем составляет около 3 – 5 лет.
- При адекватном лечении 3 года у женщины все же есть, и это при прогрессирующем неблагоприятном течении болезни.
- А выживаемость при раке молочной железы третьей стадии пациенток составляет около 10% — после такого диагноза живут более 10 лет.
Рак молочной железы 4 степени с метастазами тяжело поддается лечению, но шансы есть. Полностью искоренить рак на этой стадии нельзя.
Продолжительность жизни при раке молочной железы в среднем составляет примерно 3 года. Но чуть более 20% живут не менее 5 лет.
Не все клиники берутся за лечение третьей и четвертой стадии, часто приходится ехать в другую страну.
Онкологические центры берутся даже за тяжелые случаи, поэтому бороться за жизнь имеет смысл. Например, в Израиле оперируют при любой стадии рака.