Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

План статьи:
1. Третья стадия рака легких. Ключевые особенности
2. Симптомы
3. Лечение рака легких 3 стадии
4. Прогноз

Рак легких являет собой недоброкачественную опухоль, которая зарождается в легких, в слизистых оболочках бронхах.

Деление раковых клеток протекает очень быстро, что приводит к скорому увеличению опухолей. Рак легких — это лидер по смертности среди раковых заболеваний (примерно 85%).

Без должного лечения опухоли «просачиваются» в головной мозг, сердце, позвоночник, пищевод, сосуды.

Для правильного лечения необходимо определить стадию рака дыхательных путей. Всего существуют 4 степени рака легких. Для установления степени учитывается размер опухоли, проникновение в органы, поражение метастазами внутренних органов.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Третья стадия рака легких. Ключевые особенности

Рак легких 3 степени обозначает, что раковые клетки делятся и распространяются с высокой скоростью, что очень сильно затрудняет лечение.

Рак 3 стадии включает в себя две подстадии. В первой подстадии, которая называется 3А, раковые клетки поражают лимфоидные узлы, а вдобавок соседние образования: бронхи, трахею, плевру, диафрагму. Если опухоль проросла в респираторных путях, то у больного начинаются проблемы с прохождением воздуха, иными словами с дыханием.

Во второй подстадии, которая называется 3В, распространение раковых клеток удваивается. Они поражают лимфоузлы на другой стороне грудной клетки. Помимо диафрагмы, они также поражают оболочку сердца – перикард.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Таким образом следует, что раковая опухоль 3 степени является трудноизлечимой, так как быстро распространяется и поражает соседние органы.

Особенности 3 степени:

  • опухоль более 7 см;
  • поражение лимфоидных узлов;
  • имеется поражение соседних органов.

Симптомы

Общие признаки рака легких 3 стадии:

  • плохой аппетит;
  • гипергидроз;
  • быстрая потеря веса;
  • потеря трудоспособности;
  • беспричинное повышение температура тела.

Отличительные признаки:

  1. Изматывающий кашель без причины. Мокрота при кашле приобретает желтовато зеленый цвет. Приступы кашля могут учащаться и усиливаться при физических нагрузках, во время горизонтального положения, а также при резкой смене температуры (на холоде, в помещении, в тепле). Это обусловлено тем, что разрастающаяся опухоль в бронхах раздражает слизистую.
  2. Кровь во время кашля. Обычно розоватая, но может иметь и ярко-алый цвет. Сопровождается темными комками. Также является признаком туберкулеза.
  3. Сильная отдышка. Происходит из-за воспаления легких и закупорки бронхов. Может произойти отключение органа из-за распространения раковых клеток в главных бронхах.
  4. Боли в грудной клетке и в области сердца. Из-за внедрения раковых клеток в плевру больной чувствует сильные боли. Они являются сигналом о развитии болезни и могут ощущаться в руках, спине, шее, плечах, а также усугубляется при кашле. Такая особенность говорит о развитии центрального рака правого легкого 3 стадии, прогноз которого весьма неблагоприятен.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Лечение рака легких 3 стадии

Лечение этого заболевания зависит от характера недуга, а также от общего самочувствия пациента. При раке легких 3 стадии врачи назначают комплексное лечение с применением операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство являет собой удаление опухоли, части или же всего легкого.

Такие операции обычно советуют при немелкоклеточном раке 3 степени, так как мелкоклеточный рак проходит с более тяжелыми последствиями и при его прогнозе надлежит лечение химио- или радиотерапией.

В случае если опухоль попала в окружающие органы, хирургическое вмешательство противопоказано. Вдобавок не рекомендуют проводить операцию при наличии у пациента таких заболеваниях, как: сахарный диабет, нарушение функции почек и печени, инфаркт миокарда.

Лучевая или радиотерапия — это уничтожение раковых клеток посредством облучения опухоли. Под химиотерапией понимается уничтожение раковых клеток путем ввода в организм специальных лекарственных препаратов. Нередко при 3 степени рака эти способы терапии совмещают.

В случае грамотно подобранного сочетания, жизнь пациента можно продлить в 3-4 раза.

Химиотерапия при раке легких 3 стадии не всегда приносит успех, чаще эти методы лишь продлевают жизнь пациента.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Прогноз

Прогноз при раке легких 3 стадии весьма неблагоприятен. При стадии 3А прогноз при мелкоклеточном раке пятилетней выживаемости составляет 13%, при немелкоклеточном от 19 до 24%. При стадии 3В выживаемость при мелкоклеточном раке — 9% и от 7 до 9% при немелкоклеточном.

При хирургическом вмешательстве, без применения других видов лечения, пятилетняя выживаемость людей, которые больны раком составляет менее 30%. В случае если лечение комбинированное, шансы пятилетней выживаемости увеличиваются до 40%.

Для того чтобы не допустить возникновения рака, необходимо проводить регулярные флюорографические обследования и быть внимательным к себе. Так как первые стадии рака зачастую проходят бессимптомно, следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и отказаться от пагубных привычек, которые могут стать виновниками возникновения заболевания.

3 стадия рака легких: симптомы, лечение, сколько живут

Рак легких – это злокачественное новообразование, источником которой являются клетки слизистой оболочки и железистые клетки бронхов и легких. Каждый год в мире сотни тысяч человек погибают от этой патологии. По статистике, чаще болеют мужчины, повышен риск этого онкологического заболевания у людей, длительно работающих на вредных производствах, и у курильщиков.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Лечение рака легких 3 стадии возможно, но противоопухолевая терапия в данном случае требует гораздо больших вложений сил для того, чтобы был положительный результат.

Критерий выживаемости в настоящее время – то, какое количество пациентов с определенной онкологической патологией выживают как минимум пять лет.

Конечно, этот показатель выше на 1 и 2 стадиях, но и пациенты с третьей стадией рака вполне могут победить это заболевание.

Клинические проявления

В клинике этого заболевания присутствуют как общие, неспецифические симптомы, так и характерные только для рака легкого. К общим относятся:

  • Недомогание, слабость;
  • Потеря аппетита, снижение веса;
  • Частая смена настроения, депрессия;
  • Регулярное повышение температуры тела, потливость.

К специфическим симптомам рака относят:

  • Длительный беспричинный кашель, который изнуряет больного, может сопровождаться отделением мокроты, в том числе с примесью крови;
  • Одышка – связана с уменьшением просвета бронхов, присоединением воспаления, нарушением газообмена в легочной ткани;
  • Болевые ощущения в грудной клетке, особенно за грудиной.

Третий симптом является очень грозным признаком, который говорит о том, что опухоль начала прорастать плевру и в окружающие ткани. Легочная ткань не содержит нервных окончаний, поэтому боль появляется уже на поздних стадиях заболевания (3-4 стадии).

Особенности этого заболевания

Всего в течении рака легких выделяют пять стадий – от 0 до 4, внутри каждой из них есть свое деление на степени.

Стадия ракового процесса определяется размером опухоли и тем, насколько она распространена.

Степень показывает то, насколько быстро развивается заболевание – это определяется скоростью деления опухолевых клеток. Всего существует три степени, и чем она выше, тем быстрее развивается опухоль.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Нулевая стадия ставится в самом начале опухолевого процесса, для первой стадии характерны небольшие размеры опухоли, диаметр ее не больше 5 мм, она не распространяется на близлежащие лимфоузлы и соседние органы.

Рак легких 3 стадии имеет следующие характеристики:

  • Происходит распространение опухолевых клеток на регионарные лимфатические узлы, соседние органы;
  • Размер опухоли превышает 7 мм.

Эта опухоль может быть первой или второй степени. При первой степени распространение опухоли ограничено регионарными лимфатическими узлами и соседними анатомическими образованиями (плеврой, бронхами, трахеей, диафрагмой). При прорастании опухолью соседних органов возможно их прорастание, например, она может проникнуть в ближайшую долю легкого, бронх или трахею.

Вторая степень характеризуется большей площадью поражения. Происходит распространение опухолевых клеток на лимфоузлы, расположенные на противоположной стороне грудной клетки. Поражается больше количество органов – не только диафрагма, но также органы средостения, возможно прорастание оболочек сердца.

Таким образом, эта стадия опасна тем, что возможно поражение соседних органов. Из-за этого вероятно развитие различных жизнеугрожающих состояний.

Лечение рака легких 3 стадии

Выбор подходящей терапии этой стадии рака легких зависит от течения патологического процесса и, вместе с тем, от общего состояния пациента. Все лечебные мероприятия осуществляются врачом-онкологом. Необходимо провести комплексное лечение, которое включает в себя хирургические мероприятия, лучевую терапию и химиотерапию.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

В основе хирургического лечения лежит удаление опухолевых тканей, что может заключаться в проведении резекции доли легкого, а в некоторых случаях и всего органа. Лечебная тактика зависит от того, насколько распространен опухолевый процесс.

Читайте также:  Реабилитация после химиотерапии: полный процесс для обычных людей

Наиболее часто операция показана при немелкоклеточном раке легкого.

Связано это с тем, что мелкоклеточный рак отличается наиболее агрессивным ростом, вследствие чего оперативное лечение оказывается недостаточно эффективным, и на первый план выходят химио- и радиотерапия.

Оперативное лечение не показано также в тех случаях, когда опухоль разрастается на близлежащие органы, поражена трахея и органы средостения, или когда у пациента имеются тяжелые соматические заболевания, существенно ухудшающие его общее состояние.

Лучевая терапия – метод лечения, который заключается в облучении опухоли ионизирующими лучами, что приводит к гибели раковых клеток. Из-за особенностей этого метода доза облучения не может быть слишком высокой, что связано с вероятными побочными эффектами.

Современная методика «Кибер-нож» (гипофракционная стереотаксическая радиотерапия) дает возможность точечно воздействовать на опухоль высокой дозой излучения, что снижает риск возникновения нежелательных эффектов и повышает вероятность для пациентов прожить еще как минимум пять лет.

Система «Кибер-нож» автоматически подстраивается под дыхательные движения пациента, поэтому ему не приходится задерживать дыхание во время выполнения процедуры. Погрешность такой подстройки не превышает одного миллиметра. В настоящее время это наилучший показатель точности среди всех методов лечения рака легкого.

Для выявления этого заболевания на ранней стадии рекомендуется ежегодно проходить флюорографическое исследование. Особенно это касается курильщиков, так как они наиболее подвержен развитию этой форм онкологии.

Продолжительность жизни

Рак легких 3 стадии. Сколько живут такие пациенты в среднем?

Для первой степени характерна пятилетняя выживаемость, равная 13% в случае мелкоклеточного рака и 20-25% при других видах рака легкого. В случае рака легких второй степени выживаемость составляет не более 10%.

Как протекает рак легких на 3 стадии?

Когда рак легких достигает 3-й стадии, опухоль начинает выходить за пределы того легкого, откуда он начался. В медицине это называется местно распространенная опухоль. Более отдаленные части тела пока не в зоне риска.

Это будет зависеть от ряда факторов, включая тип рака.

Около 15% случаев рака легких — это мелкоклеточный рак легких (МКРЛ), остальные — немелкоклеточный (НКРЛ), который распространяется медленнее, и имеет перспективы хорошего исхода

К сожалению, симптомы рака 1-й или 2-й стадии сложнее выявить. По этой причине только около 15% людей диагностированы на ранних этапах развития болезни. Около трети людей получают диагноз на стадии 3.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Designed by commons.wikimedia.org

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что включает в себя 3 стадия рака легких и чего ожидать.

3 стадия рака легких — симптомы

Существуют различные способы описания стадий рака легких. Врачи используют стадии, чтобы определить, где находятся раковые клетки и как они, вероятно, будут реагировать на конкретные методы лечения.

  • На стадии 3 рак уже начал выходить за пределы легкого, но еще не распространился на остальные части тела.
  • К третьей стадии у человека с онкологией обычно появляются устойчивые симптомы. Для мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких они аналогичные
  • Однако при этом варьируются от пациента к пациенту. Местоположение, размер и скорость роста опухоли могут влиять на появление этих признаков:
  1. боль в груди;

  2. затруднённое дыхание;

  3. хрипы;

  4. постоянный кашель, который может вызвать кровотечение;

  5. кровь в слюне и мокроте;

  6. хрипота или изменения голоса;

  7. снижение аппетита и веса;

  8. боль или трудности при глотании;

  9. усталость и слабость;

  10. опухоль на лице, вены на шее, или и то, и другое.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Designed by mdjaff/Freepik; Racool_studio /Freepik; Freepik; Freepik

По мере того, как рак прогрессирует на 3-й стадии, он начинает поражать другие части тела. У пациента могут появиться суставные боли, желтуха и другие болезненные проявления.

Лечение рака на данной стадии бывает довольно агрессивным. Все варианты лечения не обходятся без последствий и осложнений.

В большинстве случаев врачи будут лечить рак легких 3-й стадии в сочетании с различными видами терапии:

  • химиотерапия;
  • радиационная терапия (может уменьшить опухоль перед операцией);
  • иммунотерапия — новый вид лечения. Назначаются лекарства, которые могут усилить иммунный ответ;
  • хирургия — эффективно, когда рак еще не получил широкого распространения. Удаляют все или часть легкого, а также  близлежащие зараженные лимфатические узлы.

Стоит отдельно отметить целевую терапию. Речь идет о препаратах, нацеленных на конкретные факторы в организме. Это могут быть гены или белки, которые стимулируют рост раковых клеток. Их блокировка предотвращает или задерживает распространение рака.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Designed by free-images.com

Если опухоль блокирует дыхательные пути, хирург может использовать эндоскоп для введения стента. Это помогает держать дыхательные пути открытыми.

Некоторые люди предпочитают участвовать в клинических испытаниях. Это позволяет получить доступ к новым лекарствам и методам, которые находятся на этапе разработки. 

Подобные испытания проводятся при условии научно доказанной безопасности по отношению  пациенту.

Паллиативная медицина и лечение симптомов

Нередко пациенты испытывают боль или дискомфорт, вызванные болезнью или лечением. У многих развивается депрессия и тревожность. Чтобы справиться с такими проблемами, существуют группы поддержи, форумы и консультации психологов. Кроме того, в зависимости от ситуации и текущего состояния больного, врач может назначить антидепрессанты.

Некоторые дополнительные виды терапии могут улучшить состояние здоровья человека и помочь ему чувствовать себя более комфортно во время лечения.

В том числе:

  • отказ от курения и отказ от пассивного курения
  • здоровое питание
  • получение упражнений
  • методы релаксации, такие как массажная терапия и йога

Пациенты обязательно должны следовать плану лечения и инструкциям врача. Нет никаких научных доказательств того, что пищевые добавки, диеты или другая терапия могут излечить рак.

Рак легких 3 стадии

Обнаруживается рак легких 3 степени в 40% случаев. Коварство онкопроцесса в том, что до этого времени болезнь протекает практически бессимптомно.

Точно сказать, сколько живут пациенты с таким диагнозом, сложно. Есть ряд критериев, что влияют на срок. Так, учитывается общее состояние здоровья, тип и распространенность рака.

Также 3 стадия имеет подфазы с разными характеристиками течения и показателями выживаемости.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Причины и симптомы

Провокаторами рака легких выступают:

  • курение — активное и пассивное (90% случаев);
  • воздействие канцерогенов — плохая экология, вредные условия труда (вдыхание радона и волокон асбеста);
  • наследственность;
  • возраст от 50-ти;
  • наличие хронических болезней органов дыхания, провоцирующих изменения структуры легких;
  • вирусные инфекции.

Симптомы рака 3 стадии разнообразны и зависят от области поражения, величины и локализации опухоли, количества и области распространения метастаз. Но есть общие признаки:

  • сильные боли в груди и постоянный дискомфорт при вдыхании и выдыхании;
  • учащенный кашель с выделением мокроты с кровяными прожилками, что сигнализирует о поражении крупных сосудов;
  • одышка при незначительных физических усилиях;
  • тахикардия;
  • боли в сердце и других органах из-за наличия метастаз;
  • осиплость, хрипота голоса;
  • повышенная температура.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечениеБоль в груди и учащенный кашель свидетельствуют о прогрессировании опухоли, которая значительно увеличивается в размерах.

Когда достигает рак легких 3 стадии, опухоль в размере может превышать 7 см, а обилие метастаз в лимфоузлах и других органах провоцирует нарушения во всем организме и постоянные сильные боли. Вторичные опухоли распространяются в трахею, пищевод, а также попадают в желудок, печень и почки, поражают сердце.

Летальный исход возможен на любой стадии, что зависит от общего состояния здоровья онкобольного и агрессивности рака. Перед смертью пропадает аппетит, возникает слабость, усиливается кашель и появляется гнойное отделяемое с кровью.

Рак легких 3-й стадии и его лечение

Записаться на консультацию 8-921-389-56-85

Задать вопрос специалисту

Рак легкого 3-й стадии – это наиболее многообразная и неоднородная группа, в которую входят больные как с местнораспространенной первичной опухолью, так и с наличием метастазов в лимфоузлах средостения. В онкологический процесс может вовлекаться плевра и грудная клетка. Вероятность благоприятного прогноза для пациента – меньше 20 %.

Симптомы и диагностика

Симптомы 3-й стадии рака легкого проявляются более явно, поэтому больше половины всех случаев заболевания выявляют именно на этом этапе. Признаки патологии:

  • постоянное чувство усталости, осипший голос, повышенная температура в пределах 37,1‒38 оС;
  • возможно увеличение надключичных лимфоузлов;
  • боль в грудной клетке, отдающая в плечо и руку;
  • мучительный, постоянный приступообразный кашель с примесями гноя или крови;
  • одышка.
Читайте также:  Рак молочной железы 2 стадии: особенности и продолжительность жизни

При обнаружении у себя любого из симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Цены на платные услуги

Торакальная хирургия Цена, руб.
Дренирование плевральной полости эндоскопическим методом Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 3 900
Трансторакальная биопсия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 4 800
Биопсия (игловая) легкого или образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 5 500
Открытая биопсия легкого, образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 21 230
Эндопротезирование трахеи и бронхов силиконовыми протезами 41 360
Дренирование абсцесса легкого средней тяжести с последующим лечением 5 500
Санация плевральной полости лекарственными препаратами при гнойных заболеваниях (1 процедура) 4 800
Диагностическая торакоскопия 11 770
Видеоторакоскопическая спланхикоэктомия (с одной стороны) 24 970
Видеомедиастиноскопия 22 000
Видеоторакоскопическая биопсия легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Видеоторакоскопическая плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Видеоторакоскопическая плеврэктомия с распылением склерозирующих препаратов Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 33 770
Видеоторакоскопическая буллэктомия с использованием одноразовых сшивающих аппаратов 41 360
Видеоторакоскопическое удаление периферических образований легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Видеоторакоскопическое удаление образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 32 230
Микроторакотомия с видеоподдержкой и использованием многоразовых сшивающих аппаратов 22 000
Плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Плеврэктомия с декортикацией легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 32 230
Краевая резекция легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Удаление округлых периферических образований легких Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Уменьшение объема легкого у больных ХОБЛ, крупнобуллезной или диффузной эмфиземой легких 65 890
Декортикация легкого 36 630
Лобэктомия 1 категории 41 030
Лобэктомия 2 категории 48 400
Билобэктомия 48 400
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 48 400
Пневмонэктомия с клиновидной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 58 630
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 58 630
Циркулярная резекция трахеи при новообразованиях и рубцовых стенозах Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 77 660
Резекция грудной клетки 26 400
Операция при опухолях средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 61 600
Торакопластика 44 000
Эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях и/или кровохарканьях 22 000
Лечебно-диагностическая торакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза 22 000
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия 23 430
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза 26 400
Дренирование плевральной полости и плевродез 17 600
Видеоторакоскопия, дренирование плевральной полости и плевродез 26 400
Видеоторакоскопия, биопсия плевры, дренирование плевральной полости и плевродез Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 27 830

Для постановки рака легких 3-й стадии используют компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Обязательно проводят эндоскопическое исследование бронхов — бронхоскопию, во время которой не только оценивают отделы дыхательной системы, но и делают забор образцов тканей для морфологического анализа.

При исключении наличия метастазов выполняют позитронно-эмиссионную компьютерную томографию. Для исследования тканей регионарных лимфоузлов выполняют эндобронхиальное и чреспищеводное УЗИ. Кроме этого, исследуют мокроту, смывы бронхов, делают клинический анализ крови. При необходимости назначают анализ крови на онкомаркеры.

Комплексная диагностика рака позволяет установить стадию и локализацию онкологического процесса. С учетом полученных данных подбирают методы лечения.

Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение Рак легких 3 стадии: особенности, симптомы и лечение

Лечение рака легких 3-й стадии

Лечение рака легкого целесообразно начинать с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии (лучевой). В последующем проводится оценка эффективности лечения и решается вопрос о выполнении хирургического этапа. За последние два десятилетия расширены показания к хирургическому лечению больных с 3-й стадией заболевания за счет выполнения сложных расширенных и комбинированных операций.

Если опухоль неоперабельна, лучевую и химиотерапию используют в качестве основных методов лечения заболевания.

Радиотерапия – облучение опухоли и регионарных лимфоузлов мощным пучком гамма-лучей. Химиотерапия – прием препаратов, разрушающих раковые клетки. Бывает 2 видов:

  • неоадъювантная – уничтожение злокачественных клеток перед операцией;
  • адъювантная – уничтожение оставшихся злокачественных клеток после операции или курса лучевой терапии.

Когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны, показано симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни больного.

Современные препараты и методики лечения рака легких 3-й стадии становятся все более эффективными и безопасными.

  • Хочу сказать большое материнское спасибо, много теплых и добрых слов врачам, которые меня оперировали…
  • Больные первой онколожкиСтар и млад, велик и малЗа душевность, добротуЛюбят Веру Шестопал…
  • «Ода», посвящённая врачам-онкологам отделения абдоминальной онкологии от пациента Жохова К.О….
  • Низкий поклон за золотые руки и сердца всему коллективу отделения. Ваш позитивный настрой и доброта позволяют поднимать здоровье и настроение…
  • Уважаемые Захаренко Александр Анатольевич, Рыбальченко Виталий Александрович, Беляев Михаил Алексеевич!!! Примите искреннюю признательность…
  • Огромное спасибо зав. отделению Александру Анатольевичу и врачу Тен Олегу Андреевичу. Это умные, терпеливые, чуткие, добрые врачи. Я очень боялась, так даже перед операцией, еще в коридоре, Александр Анатольевич пробежал мимо меня и подержал за руку. Спасибо за его светлую улыбку. Это очень умный хороший организатор, он собрал хороший коллектив…
  • Трудно передать словами тот счастливый момент,когда Александр Анатольевич ответил мне на мою просьбу о помощи.Моей маме провели сложнейшую операцию на печени.В этом отделении работают необыкновенные люди,врачи от Бога.
  • Сердечно благодарю весь медицинский персонал за спасение жизни моего мужа, Костюкова Владимира. Хочу выразить отдельную благодарность хирургам, которые проводили операцию, Александру Анатольевичу, Александру Сергеевичу, Олегу Андреевичу…

Читать все отзывы

Спасибо!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Симптомы 3 стадии рака лёгкого, и их особенности

Приблизительно у 40% человечества диагностировали рак лёгкого, когда заболевание уже достигло прогрессирующей стадии на момент постановки диагноза, а у 1/3 болезнь достигла III стадии.

В этой статье вы узнаете о симптомах, прогнозировании и лечении на III стадии немелкоклеточного рака легких, который является наиболее распространённым типом рака.

По теме: Признаки и стадии рака легкого

Классификация

При достижении рака лёгкого III стадии, он распространяется от лёгкого к другим близрасположенным тканям или вдали от лимфоузлов.

Широкая категория рака лёгкого III стадии делится ещё на две группы:

И стадия 3А, и стадия 3Б делятся на дополнительные подразделы, зависящие от размера опухоли, её местоположения и поражения лимфатических узлов.

Стадия 3А: одна сторона тела

Стадия 3А рака лёгкого считается распространённой. Это означает, что рак распространился на лимфатические узлы на той же стороне груди в виде первичной опухоли лёгкого, не в отдалённые части тела.

Могут быть поражены:

  • главный бронх,
  • лёгочная ткань,
  • ткань грудной стенки,
  • грудная стенка,
  • диафрагма,
  • оболочка сердца.

Рак может метастазировать в:

  • кровеносные сосуды сердца,
  • трахею,
  • пищевод,
  • регулирующий гортанью нерв,
  • грудную клетку,
  • позвоночный столб или киль — область, где трахеи соединяются с бронхами.

Стадия 3Б: распространение рака на противоположную сторону

Стадия 3Б рака лёгкого наиболее прогрессивна. Заболевание распространяется к лимфатическим узлам чуть выше ключиц или к узлам на противоположной стороне груди от места первичной опухоли лёгкого.

Как и при стадии 3А, при стадии 3Б рак может распространиться на другие части грудной клетки. Полностью или часть лёгких может воспалиться или разорваться.

Симптомы

Заметные симптомы, такие как новый, настойчивый, затяжной кашель или изменение кашля курильщика (глубже, чаще, с воспроизведением большего количества слизи или крови), могут свидетельствовать о том, что рак прогрессировал на III стадию.

Другие заметные симптомы:

  • проблемы с дыханием, одышка или затруднённое дыхание,
  • боль в области груди,
  • сопение при дыхании,
  • изменение голоса (более хриплый),
  • необъяснимое снижение веса,
  • боль в костях (чаще всего в спине и могут быть ухудшедния в ночное время),
  • головная боль.

Наблюдение

Профилактика рака легких: как избежать заболевания

Выживаемость при раке означает тот процент пациентов, которые живут как минимум пять лет после установления диагноза.

Читайте также:  Имбирь против рака: 4 годных рецепта на каждый день

Учёные смотрят на данные пациентов, лечившихся около пяти лет назад. Затем они рассчитывают процент выживающих людей, зависящий от стадии рака на момент постановки диагноза. Люди, диагностированные в период 1998-2000 годов, при раке лёгкого стадии 3А выжило 14% пациентов за пять лет.

При стадии 3Б за пять лет коэффициент выживаемости составляет лишь 5%.

Лечение

При раке лёгкого III стадии назначают операцию по удалению части опухоли (большей части, насколько это возможно) с последующей химиотерапией и облучением.

Лечение рака легких

  • Хирургическое лечение, как правило, не назначается при стадии 3Б.
  • Врач может порекомендовать излучение и/или химиотерапию, если опухоль лёгкого нельзя прооперировать.
  • Основываясь на данных Национального института рака, облучение и химиотерапия, одновременно или последовательно, повышает коэффициент выживаемости при стадии 3Б, если сравнивать только с облучением.

Держите в уме

Рак лёгкого третьей стадии излечим. Все люди разные, и нет точного способа узнать, какой человек и как будет реагировать на лечение. Возраст и общее состояние здоровья являются важными индикаторами того, как люди отреагируют на лечение рака лёгкого.

Клинические исследования рака лёгких содействуют в изучении новых способов лечения. Эти новые методы лечения не могут вылечить рак полностью, но у них есть потенциал, чтобы облегчить симптомы и продлить жизнь.

Рак легких 3 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Онкоцентр работает в обычном режиме

Онкоцентр работает в обычном режиме

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

На сегодняшний день рак легких входит в число наиболее часто встречающихся и агрессивных онкопатологий. Несмотря на разработку новых, отличающихся высокой эффективностью, методов лечения, около 85% случаев приводят к летальному исходу.

Степень благоприятности прогноза зависит, в первую очередь, от диагностики и начала лечения на ранних стадиях.

Однако чаще всего пациент обращается за медицинской помощью, когда болезнь успела развиться до 3 стадии, что значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз.

На этой стадии злокачественное образование увеличивается в размерах, поражает соседнюю легочную долю, близлежащий бронх.

По международной системе TNM рак легких 3 степени определяется при обнаружении новообразования любого размера, превышающего 7 сантиметров. [1] При этом выделяют две подстадии:

  • 3А — опухоль может перекрывать дыхательные пути, препятствуя нормальной вентиляции. Наблюдается прорастание плевры, метастазирование в соседние лимфатические узлы, поражение грудной стенки.
  • 3В — злокачественный процесс затрагивает диафрагму, грудину, сердечную оболочку, пищевод, обнаруживаются метастазы в лимфоузлах, расположенных на противоположной первичному очагу стороне грудной клетки.

При любом типе злокачественного процесса в легких (немелкоклеточный и мелкоклеточный рак) на этой стадии развития клинические признаки явно выражены и причиняют пациенту немалый дискомфорт. У человека наблюдаются: [2]

  • надрывный, приступообразный кашель, не ослабляющийся под действием противокашлевых средств;
  • мокрота с кровяными и гнойными примесями — если пациент многие годы курил, вместо примесей крови в мокроте у него наблюдаются опасные для жизни легочные кровотечения;
  • затрудненное дыхание, сильная одышка даже в спокойном состоянии;
  • выраженная болезненность в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе;
  • западание грудины со стороны локализации опухоли;
  • хриплый голос;
  • рецидивирующие через короткий промежуток времени легочные инфекции (бронхиты, пневмонии);
  • повышенная температура — стабильно повышенная температура не понижается после приема жаропонижающих средств;
  • боли в области плеча, онемение пальцев рук;
  • нарушения работы сердца;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение зрения и речевой функции.

На этой стадии рака легкого метастазы еще не распространяются на отдаленные органы, но общее состояние пациента значительно ухудшается.

Человек постоянно испытывает усталость и слабость, у него ухудшается аппетит, уменьшается масса тела, развиваются психоэмоциональные расстройства (перепады настроения, депрессии, раздражительность).

Также отмечается атрофия мускулатуры в некоторых участках тела, в результате чего пациент с большим трудом переносит даже минимальные физические нагрузки, большую часть времени вынужден соблюдать постельный режим. [3]

На этой стадии выраженность болезненных симптомов позволяет с точностью определить наличие злокачественного процесса. Для обследования применяются те же методы, что и в случае первых двух стадий. [4] Итак, как диагностировать рак легких 3 стадии?

  • Сбор подробного анамнеза, выяснение стажа и активности курения, расспрос о наличии онкозаболеваний у близких родственников.
  • Общий и биохимический анализ крови — при развитии злокачественного процесса наблюдается гипохромная анемия, увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), повышение СОЭ до 50-60 мм/ч.
  • Рентгеноскопия органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием образца опухолевой ткани.
  • Молекулярно-генетическое исследование — рекомендовано для определения подтипа в некоторых случаях, назначения таргетных и иммунопрепаратов.
  • ПЭТ/КТ для выявления метастазов и оценки степени распространенности злокачественного процесса.
  • МРТ.

При определении операбельного немелкоклеточного рака 3А стадии показано хирургическое лечение. При вовлечении в патологический процесс большого количества регионарных лимфоузлов могут проводиться два курса неоадъювантной химиотерапии.

В этом случае операция проводится через 3-4 недели после последнего применения химиопрепарата. В ходе оперативного вмешательства проводится удаление пораженной доли или всего легкого и расположенных в средостении лимфоузлов.

При активном метастазировании всегда назначается адъювантная химиотерапия.

Стандартным методом лечения неоперабельного местнораспространенного немелкоклеточного рака легкого 3В стадии является химиолучевая терапия.

Одновременное введение химиопрепаратов и облучение оказывает более выраженный эффект, но отличается высокой токсичностью и показано только пациентам с удовлетворительным общим состоянием.

В иных случаях химио- и лучевая терапия проводятся последовательно. [5] Чаще всего применяются следующие комбинации химиопрепаратов:

  • паклитаксел + карбоплатин;
  • паклитаксел + цисплатин;
  • этопозид + карбоплатин;
  • этопозид + цисплатин.

3 стадия рака легких мелкоклеточного типа, как правило, неоперабельна. Лечение проводится с помощью химио- и лучевой терапии. [6]

Рак легких 3 стадия, сколько живут люди с этим диагнозом? Такой вопрос очень часто задают лечащему врачу пациенты и их близкие.

К сожалению, если болезнь диагностируется на этой стадии, даже при проведении комплексного лечения прогноз достаточно неутешителен. При выявлении немелкоклеточного типа пятилетняя выживаемость составляет около 20%, а в случае мелкоклеточного рака — 10-12%. [7]

Если не проводить лечение, заболевание может за два-три месяца перейти в четвертую, терминальную стадию.

  1. https://radiologyassistant.nl/chest/lung-cancer-tnm-8th-edition
  2. Mary E Cooley PhD, RN, AOCN / Symptoms in Adults with Lung Cancer: A Systematic Research Review // Journal of Pain and Symptom Management.- Volume 19, Issue 2.- February 2000.- pp. 137-153. https://doi.org/10.1016/S0885-3924(99)00150-5
  3. Yu-Chien Liao, Wei-Yu Liao, Shiow-Ching Shun, Chong-Jen Yu, Pan-Chyr Yang, Yeur-Hur Lai / Symptoms, psychological distress, and supportive care needs in lung cancer patients // Supportive Care in Cancer.- November 2011.- Volume 19, Issue 11.- pp. 1743-1751.
  4. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  5. Prof Kathy S Albain MD, R Suzanne Swann PhD, Prof Valerie W Rusch MD, Prof Andrew T Turrisi III MD, Prof Frances A Shepherd MD, Prof Colum Smith MD, Prof Yuhchyau Chen MD, Prof Robert B Livingstone MD, Prof Richard H Feins MD, Prof David R Gandara MD, Prof Willard A Fry MD, Prof Gail Darling MD, Prof David Johnson MD, Prof Mark R Green MD, Prof Robert C Miller MD, Joanne Ley RN, Prof William T Sause MD, Prof James D Cox MD / Radiotherapy plus chemotherapy with or without surgical resection for stage III non-small-cell lung cancer: a phase III randomised controlled trial // The Lancet.- Volume 374, Issue 9687.- 1-7 August 2009.- pp. 379-386. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6
  6. Лактионов К.К., Фртамонова Е.В., Бредер В.В., Горбунова В.А., Моисеенко Ф.В., Реутова Е.В., Сакаева Д.Д., Смолин А.В., Тер-Ованесов М.Д. / Практические рекомендации по лекарственному лечению немелкоклеточного рака легкого // 10.18 027 / 2224–5057–2018–8–3s2–30–46
  7. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *