Рак брюшины и опухоль передней брюшной стенки: симптомы, лечение, прогноз

Абдоминальная онкология — это злокачественная опухоль, возникающая на каком-либо органе, расположенном в брюшной полости.

Чаще всего, этот вид заболевания на ранних стадиях выявляется совершенно случайно, в ходе планового осмотра или медкомиссии.

Когда же сам больной обращается к специалисту за помощью, жалуясь на определенный дискомфорт или сильные боли, к сожалению, помочь пациенту практически невозможно, так как онкология приняла достаточно серьезные формы.

Причины возникновения онкологии

Обычно, среди всех больных раком можно отметить некоторые схожие черты, которые могли бы привести к данному заболеванию. В частности, в группе риска находятся следующие:

Люди, злоупотребляющие алкоголем. Часто, у выпивающих людей обнаруживают рак печени, желудка или кишечника, так ка эти органы в первую очередь страдают после от принятого алкоголя.
Злоупотребляющих жирными продуктами. Замечено, что большинство больных раком имели несбалансированное питание, насыщенное жирными кислотами. У них отмечается малое потребление растительной клетчатки, свежих фруктов и овощей.
Люди пенсионного и предпенсионного возраста. Это наиболее часто встречающаяся категория людей среди посетителей онкологических клиник. С возрастом организм истощает свои внутренние ресурсы, что приводит к общему ослаблению всех органов человеческого тела.
Люди, подверженные стрессу. Нервное переутомление так же ослабляет иммунную систему, позволяя активно распространяться онкологическим клеткам внутри организма.
Люди, работающие с радиоактивными веществами. Замечено, что наибольший пик возникновения раковых заболеваний пришелся на время после взрыва Чернобыльской АЭС. После большой дозы радиоактивного излучения клетки живого организма перестают нормально функционировать, мутируя и вызывая тем самым злокачественные опухоли.

Абдоминальная онкология — страшное заболевание, которое весьма затруднительно для раннего выявления. Если вы обнаружили у себя какие-либо изменения, необходимо позвонить или написать нам, а мы в свою очередь организуем консультацию со специалистом, чтобы вовремя выявить возможное заболевание.

Чем занимается абдоминальная хирургия?

Хирургическое отделение абдоминальной онкологии производит следующее:

Лечение злокачественных новообразований ободочной и прямой кишок. Разработан и широко используется принцип функционально-сохраняющей радикальной хирургии, включающий в себя сохранение мочеиспускания, половой функции и выполнение операций без стомы даже при низком расположении опухоли.
Реконструктивно-пластические операции у пациентов с постоянной стомой после обструктивных резекций толстой кишки. Высокотехнологичные уникальные операции, которые выполняются хирургами отделения позволяют восстановить естественный пассаж кишечного содержимого и значительно улучшить качество жизни таких пациентов.
Малоинвазивные вмешательства при доброкачественных заболеваниях прямой и ободочной кишок. Широко используются методики трансанального удаления ворсинчатых опухолей прямой кишки, которые позволяют избежать выполнения полостной операции и характеризуются коротким периодом госпитализации и быстрой реабилитацией пациентов.
Современная диагностика и лечение наследственных форм (наследственный неполипозный колоректальный рак, семейный полипоз) заболеваний толстой кишки. В настоящее время удаление полипов является единственно эффективной мерой хирургической профилактики колоректального рака.

Симптомы абдоминальной онкологии

Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:

Дискомфорт, спазмы, вздутие живота.
Повышенное газообразование в кишечнике.
Жидкий стул.
Запоры.
Тошнота.
Снижение аппетита.
Частые мочеиспускания.
Одышка.
Быстрый набор или потеря массы.
Кровотечения из прямой кишки, у женщин — из влагалища.

Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.

Методы лечение абдоминальной онкологии

Целью хирургического лечения онкологических заболеваний является выполнение максимально радикального объема оперативного вмешательства при сохранении максимально комфортного качества жизни пациента после операции.

Лапароскопические операции предполагают значительно меньший травматизм, чем обычные открытые хирургические вмешательства, и позволяют больному быстрее восстановиться. Наряду с лапароскопичскими операциями, проводимыми через 3 прокола практикуются операции через единственный прокол в области пупка – так называемая методика SILS.

Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:

остатки крови на прооперированном участке способны спровоцировать образование острого гнойного перитонита;
при вмешательстве на кишечнике могут образоваться спайки разного размера;
внутренние кровотечения в брюшной полости;
выпадение органа за пределы брюшной полости – эвентрация.

Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время.

После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.

Назначается также противоопухолевая лекарственная терапия, которая включает в себя:

применение современных методов химиотерапии, иммуно- и эндокринотерапии;
передовые цитостатические и таргетные противоопухолевые препараты;
использование актуальных протоколов химиотерапии в соответствии с рекомендациями Европейского общества онкологов и Российского общества химиотерапевтов-онкологов;
проведение молекулярно-генетического тестирования при выборе препаратов для противоопухолевой терапии.

Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Злокачественная опухоль брюшной полости

Многие злокачественные опухоли распространяют метастазы на брюшину – тонкую «оболочку», которой покрыты внутренние органы и стенки брюшной полости. Называется это явление (от лат.

peritoneum – брюшина) перитонеальный карциноматоз (канцероматоз – не всеми признаваемый, но общепринятый синоним, который мы тоже употребляем).

Просовидные (мелкие, как пшено) метастазы рассеяны по всей поверхности брюшины.

Это случается в 50% случаев в абдоминальной онкологии (опухоли ЖКТ или репродуктивных органов). Напомним, колоректальный рак (толстой и прямой кишки) и рак желудка находятся на 2 и 3 месте по количеству смертей среди всех онкозаболеваний.

Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.

Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента. Методика дает отличные результаты: увеличивает 5-летнюю выживаемость до 40-50%, а иногда дает полное излечение.

Забрюшинные опухоли

Внеорганные забрюшинные опухоли развиваются из тканей пространства за брюшиной. К ним не относят новообразования находящихся здесь органов. Встречаются редко — от 0.3 до 0.03% случаев всех раковых заболеваний.

Несмотря на это, врачи Клиники Онкологии XXI века используют все современные методики лечения таких опухолей и помогают даже сложным пациентам.

Мы применяем высокоточные хирургические методики, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы забрюшинных опухолей

Основные симптомы забрюшинных опухолей:

боли в области живота;
тошнота, рвота, нарушения пищеварения;
расстройства мочеиспускания;
нарушения дыхания, одышка при локализации очага в верхней области;
варикоз ног из-за сдавления сосудов;
похудание, слабость, плохое самочувствие.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды забрюшинных опухолей

Забрюшинные опухоли бывают злокачественные и доброкачественные. В обоих случаях они склонны к рецидивированию— повторному росту после удаления. Но прогноз при доброкачественных образованиях лучше.

Классификация забрюшинных опухолей по типу тканей:

Мезодермальные— из жировой, мышечной, соединительной тканей, кровеносных или лимфатических сосудов.
Нейрогенные — из нервной ткани.
Эмбриональные— из остатков эмбриональных тканей.

Мы лечим все виды забрюшинных опухолей, используя инновационные технологии хирургии для полного удаления новообразования.

Как мы можем помочь при забрюшинных опухолях

Предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
Применяем fasttrack хирургию — новые принципы подготовки к операции, щадящие методики хирургического вмешательства, активное восстановление после лечения, индивидуальный подбор анестезии, выполнение максимума манипуляций за один раз.

Это сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений.

Последствия забрюшинных опухолей

Без лечения опухоли забрюшинного пространства растут, вызывая боли и нарушая работу соседних органов. Скорость роста зависит от типа раковых клеток. Метастазы дают редко, чаще в печень и легкие. Стоит как можно раньше обратиться к врачу, тогда шансы на выздоровление будут наиболее высокими.

Диагностика забрюшинных опухолей

Важно быстро поставить диагноз — обнаружить опухоль в забрюшинном пространстве сложно, особенно на ранних стадиях. Мы используем современные методы диагностики:

УЗИ, МРТ, КТ — для оценки формы и размера очага, изменений окружающих органов.
ПЭТ/КТ — детальное исследование опухоли на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.
Биопсию при забрюшинных опухолях не назначают, так как они подлежат радикальному удалению независимо от типа клеток, из которых образованы.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение забрюшинных опухолей

Основной способ лечения — хирургическое удаление опухоли вместе с окружающей клетчаткой, а при необходимости и с участками соседних органов.
Лучевая терапия и химиотерапия относятся к дополнительным методам лечения.
Мы проводим радикальные операции по удалению забрюшинных опухолей любой сложности, также используем малоинвазивные методики, например, лапароскопию, что сокращает срок восстановления пациента.

Чем отличается лечение забрюшинных опухолей в «Клинике Онкологии XXI века»

Высокоточная диагностика для выявления опухолей на ранних стадиях.
В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
Выполняем сложные радикальные операции при больших новообразованиях забрюшинного пространства.
По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Реабилитация после операции

Реабилитация нужна для возвращения к полноценной жизни после сложных полостных операций. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии. С пациентами также работают психологи.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Химиотерапия по ОМСв клинике «Онкология XXI Века»

Лечение опухолей забрюшинного пространства в Германии

Опухоли забрюшинного (ретроперитонеального) пространства — очень редкие новообразования, составляющие лишь 0,5% всех раковых заболеваний, но в большинстве случаев злокачественные.

Возрастной пик заболевания приходится на 60-70 лет, независимо от гендерной принадлежности.

В Германии ежегодно диагностируют и проводят лечение около 2500 новых сарком мягких тканей — самых распространенных онкологий забрюшинного пространства.

Ретроперитонеальные опухоли могут возникать как в расположенных в забрюшинном пространстве органах: почках, надпочечниках, мочеточнике, брюшной части аорты (большая артерия), поясничной восходящей вене, симпатическом стволе (Truncus sympathicus), поясничной цистерне, так и в мягких тканях забрюшинного пространства. То есть могут развиться из соединительной, жировой, лимфоидной, серозной или сосудистой ткани, нервных оболочек, симпатической части нервной системы, клеток параганглиев или эмбриональных клеток, что, в свою очередь, затрудняет диагностику, особенно, на ранних стадиях.

Наиболее распространенными мезенхимальными новообразованиями, то есть формирующимися из ткани забрюшинного пространства, являются следующие опухоли:

липосаркома (42%)— формируется в жировой ткани;
лейомиосаркома (23%) — образуется в гладких мышцах;
фибросаркома (8%) — берет свое начало в соединительной ткани;
ангиосаркома и гемангиоперицитома (4%) — образуется в сосудах;
злокачественные опухоли оболочки периферических нервов (3%) — формируется в толще мягких тканей из проксимальных частей периферических нервов верхних и нижних конечностей;
недифференцированные саркомы (2%);
и другие более редкие саркомы.

Опухоли забрюшинного пространства могут быть доброкачественными и злокачественными. Последний вариант встречается в большинстве случаев. Именно с ними при лечении в Германии чаще всего приходится работать врачам клиники «Нордвест». Согласно классификации ВОЗ, выделяют следующие виды рака, относящиеся к первичным онкологиям забрюшинного пространства:

Доброкачественные	Злокачественные
Мезенхимальные опухоли
— липома; — фиброма; — лимфангиома; — миксома; — гемангиома; — гемангиоперицитома; — нейрофиброма; — шваннома; — ганглионеврома; — ганглионевробластома; — рабдомиома.	— липосаркома; — фибросаркома; — лимфангиосаркома; — миксомасаркома; — гемангиосаркома; — злокачественная гемангиоперицитома; — злокачественная опухоль периферического нерва; — нейробластома; — недифференцированная саркома; — рабдомиосаркома.
Немезенхимальные опухоли
— параганглиома; — феохромоцитома; — ксантогранулома; — тератома; — хордома; — фиброматоз; — гистиоцитоз.	— множественная миелома; — злокачественная параганглиома.

Подобные новообразования могут носить как первичный, так и вторичный характер. Вторичные злокачественные новообразования забрюшинного пространства и брюшины, то есть одиночные или системные метастазы могут развиваться при различных видах рака. При этом урологические формы чаще всего метастазируют в забрюшинное пространство. Вероятность образования составляет:

50% при почечно-клеточном раке;
30% при мышечно-инвазивном раке уротелия;
25-30% при раке предстательной железы;
около 20% при опухолях тестикулярных зародышевых клеток.

Менее вероятно, но все же возможно образование метастазов в ретроперитонеальной области:

при ректальных карциномах;
карциномах желудка;
гинекологических опухолях;
нейробластомах;
опухолях без первичного очага (CUP- синдром).

Причины и факторы риска

Точные причины возникновения данной онкологии медицине пока не известны. Что касается внеорганных опухолей забрюшинного пространства, то здесь есть предположения, что они формируются из зародышевых клеток мягкой ткани (мезенхимальные стволовые клетки).

То есть процесс перерождения клеток происходит ещё до рождения и тем самым является частью генотипа. Последнее, в свою очередь, указывает на генетическую предрасположенность.

Также некоторые заболевания, например, нейрофиброматоз, который характеризуется формированием мелких множественных подкожных доброкачественных опухолей, является одним из факторов риска перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.

Кроме того, хронические инфекции брюшины могут привести к осложнениям смежных и в том числе забрюшинных органов и структур. Воспалительные псевдоопухоли, например, репаративные и послеоперационные воспалительные процессы, микобактериальные инфекции и воспалительные опухоли миофибробластов в некоторых случаях перерождаются в злокачественный процесс.

Перечень факторов риска, провоцирующих опухоли забрюшинного пространства у детей и взрослых:

воздействие радиационного излучения в больших количествах;
хроническое течение инфекций органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
псевдоопухоли;
нейрофиброматоз;
наследственность;
слабая иммунная система;
врожденные аномалии и мутации генов;
онкология любых органов.

Симптомы и диагностика опухолей

Диагноз рак забрюшинного пространства зачастую выявляется на более поздних стадиях, когда опухоль достигает больших, а в некоторых случаях, гигантских размеров, начиная сдавливать близлежащие органы.

Причиной этого является относительное отсутствие симптомов вначале заболевания, особенно, если речь идет о внеорганной опухоли.

Если же новообразование формируется в каком-либо забрюшинном органе, то признаки будут проявляться в расстройствах с его стороны.

Симптоматика

Болевые ощущения, усиливающиеся после физических нагрузок, в области живота, таза или поясницы могут свидетельствовать о ранних признаках онкологии забрюшинного пространства.

Некоторые пациенты жалуются на постоянное чувство тяжести, распирания в брюшине, нередко сопровождающиеся метеоризмом, тошнотой, рвотой, расстройством стула.
Затруднение мочеиспускания или следы крови в моче могут быть причинами урологической формы опухоли или внеорганного злокачественного процесса, формирующегося вблизи мочевого пузыря.
Локализация опухоли в нижней части забрюшинного пространства может привести к отеку нижних конечностей.

Это, как правило, провоцируется сдавливанием нижней полой или подвздошной вены прогрессирующей опухолью.
Проявления асцита могут быть вызваны сдавливанием воротной вены опухолью верхней части забрюшинного пространства.
Сильные боли в тазовой области, особенно усиливающиеся в ночное время, может спровоцировать опухоль нервных окончаний тазовой области.

Практически все пациенты с онкологией забрюшинного пространства имеют те или иные признаки интоксикации: слабость, быструю утомляемость, общую потерю веса, озноб, повышенную температура тела.

Диагностические меры

Поскольку в забрюшинном пространстве могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, необходим тщательный сбор анамнеза и полное обследование пациента, включая:

рентгенологическую диагностику;
компьютерное (КТ) или магнитно-резонансное (МРТ) обследование;
в некоторых случаях, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

Это дает возможность определить локализацию и размер опухоли, вовлеченность смежных структур и органов, а также определить источник опухоли: забрюшинный орган или мягкая ткань забрюшинного пространства.

Также могут применяться техники визуализации брюшной полости (лапароскопия) и забрюшинного пространства (ретроперитонеоскопия), особенно, что касается лечения и диагностики в Германии забрюшинных внеорганных новообразований.

Таким путем хирург определяет структуру опухоли и ее операбелность, и, самое главное, осуществляет биопсию пораженных тканей с целью морфологической верификации, что, в свою очередь, является основополагающим в выборе дальнейшей тактики лечения.

Лапароскопия и ретроперитонеоскопия могут проводиться как в диагностических целях, так и для хирургического удаления небольших забрюшинных опухолей.

Какие обследования проходит пациент, если подозревается рак:

развернутый анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
КТ, МРТ, РЭТ КТ;
тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ;
диагностическая лапароскопия/ретроперитонеоскопия;
биопсия опухоли;
гистология.

Особенности терапии

В клинике «Нордвест» на отделении онкологии используются современные подходы к давно известным методам лечения рака забрюшинного пространства, среди которых удаление, лучевая и химиотерапия.

Хирургическое лечение

Из-за редкости заболевания терапию рекомендуется проводить в специализированном медицинском центре.

В случае резектабельных опухолей, лечение заключается в радикальной резекции пораженного болезнью одного или нескольких органов и структур, которые удаляются единым блоком.

В большинстве случаев под резекцию соседних органов попадает почка или часть толстого кишечника, а также другие органы.

Частота резекции соседних органов при оперативном лечении злокачественных забрюшинных опухолей:

32-56% — почка;
20-25% — часть толстого кишечника;
18-20% — надпочечники;
10-15% — селезенка;
3–15% — крупные забрюшинные сосуды;
9-15% — поджелудочная железа;
6–9% — тонкий кишечник;
3–6% — желудок.

Как правило, путь оперативного доступа — трансперитонеальный, то есть либо через продольную лапаротомию по срединной линии, либо через шевронный разрез, чтобы обеспечить максимально безопасный доступ к крупным забрюшинным сосудам. К обходному забрюшинному доступу прибегают лишь в исключительных случаях.

В случае нерезектабельных опухолей, стратегия дальнейшей терапии сводится к палиативному лечению. Опухоль считается нерезектабельной, если речь идет о мультифокальных очагах ретроперитонеума или же, если инфильтрация злокачественными клетками проникает в отверстие позвоночника или в спинной мозг, что еще опаснее.

Частичная резекция является целесообразной лишь в одном случае, а именно при липосаркоме, поскольку здесь риск метастазирования (формирования отдаленных метастазов) практически отсутствует, а купирование симптоматики и подавление локального очага, напротив, значительны.

Это, в свою очередь, улучшает качество жизни пациента и продлевает прогноз в целом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия успешно применяется в лечении забрюшинных опухолей, однако дозировка и количество сеансов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Часто образования объемные и располагаются в непосредственной близости с брюшными органами, которые, в свою очередь, чувствительны к облучению, поэтому воздействие должно быть максимально щадящим.

Различают несколько видов лучевой терапии: неоадъювантную, интраоперационную и адъювантноую, применение которых часто проводится в комбинации. С целью уменьшения оперируемой области назначают неоадъювантную (предоперационную) радиотерапию. Условием для проведения последней, являются четкие границы новообразования, то есть, чтобы опухоль не проросла в соседние органы или ткани.

Преимущество интраоперационной радиотерапии заключается в том, что возможно ввести высокую разовую дозу до 25 Гр локально, без пагубного облучения чувствительных соседних органов. Интраоперационная радиотерапия может использоваться как в качестве брахитерапии, так и через внешний источник излучения.

Проведение адъювантной лучевой терапии является спорным. Тем не менее, практика показывает, что при опухолях высокой степени злокачественности или при обнаружении раковых клеток в краях резекции, адъювантная лучевая терапия является целесообразной, так как она продлевает период ремиссии и выживаемости в целом.

Химиотерапия

Химиотерапия редко применяется при терапии забрюшинных опухолей по той простой причине, что новообразования скудно отвечают на цитостатические препараты.

Хотя в отдельных случаях, например, при ангиосаркоме, липосаркоме, а также при нерезектабельных, рецидивирующих или уже метастатических опухолях химиотерапия имеет место быть. Ответ на доксорубицин при метастатических опухолях составляет 20-25% всех случаев.

Ифосфамид используется в качестве терапии второй линии, а трабектин — третьей линии, увеличивая фазу ремиссии, особенно, в случае лейомио- или липосаркомы.

Стоимость лечения опухолей забрюшинного пространства в Германии

Лечение онкологии в клинике «Нордвест» является ведущим направлением. В больнице предусмотрено все для эффективной диагностики рака, последующей терапии и реабилитации.

Уже на первой консультации с врачом-онкологом вы сможете узнать об особенностях терапии и получить важные для сохранения жизни и здоровья рекомендации.

Стоимость лечения рассчитывается, исходя из локализации и сложности развивающегося новообразования, а также наличия метастазирования опухоли в другие органы. Узнать более точную информацию вы сможете на этапе взаимодействия со специалистами по работе с пациентами.

Опухоли брюшины

Опухоли брюшины — новообразования различного происхождения, локализующиеся в области висцерального и париетального листков брюшины, малого сальника, большого сальника и брыжеек полых органов.

Различают три основные группы новообразований брюшины:

Доброкачественные опухоли брюшины
Первичные злокачественные опухоли брюшины
Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Виды доброкачественных опухолей брюшины

К доброкачественным новообразованиям брюшины относятся кисты, лимфангиомы, ангиомы, липомы, фибромы и др.

Под ангиомой понимается доброкачественная опухоль, которая развивается из кровеносных сосудов.

Лимфангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из лимфатических сосудов. Она образуется в период эмбрионального развития и продолжает расти в раннем детстве. Чаще лимфангиома останавливается в развитии, не представляя угрозу для жизни.

Липома иначе называется жировой опухолью и представляет собой образование, практически не отличающееся от нормальной жировой ткани. Липомы развиваются медленно, не влияя на состояние больного, и могут достигать огромных размеров.

Фиброма представляет собой опухоль, состоящую из волокнистой соединительной ткани. Она имеет небольшое количество соединительнотканных веретенообразных клеток, волокон и сосудов.

Доброкачественные новообразования протекают бессимптомно, либо сопровождаются признаками сдавления близлежащих органов.

Основное лечение — хирургическое. Прогноз благоприятный.

Виды злокачественных опухолей брюшины

К первичным злокачественным новообразованиям брюшины относится мезотелиома.

Мезотелиому относят к профессиональной строительной патологии. Считается, что развитие мезотелиомы брюшины и других локализаций напрямую связано с длительным и интенсивным контактированием человека с асбестом. От начала контакта с асбестосодержащим материалом до начала болезни может пройти много лет.

К предрасполагающим факторам риска относятся:

табакокурение;
генетическая предрасположенность;
ионизирующее излучение.

В начальных стадиях проявления мезотелиомы брюшины малоспецифичные. Могут отмечаться дискомфорт и боли в брюшной полости, не имеющие четкой локализации, слабость, похудание. Прогрессирование болезни характеризуется скоплением серозного или гемморагического содержимого в брюшной полости (асцит).

Набор лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для адекватной оценки распространённости опухолевого процесса, зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Лечебная тактика также строго индивидуальна и может включать все виды специального лечения: онкохирургию, химиотерапию, лучевую терапию, фотодинамическую терапию и др.

Вторичные злокачественные опухоли брюшины

Вторичные злокачественные опухоли брюшины, иначе называются карциноматозом брюшины, развиваются у пациентов с уже существующей первичной опухолью пищеварительного тракта или другой локализации.

В большинстве случаев вторичное поражение брюшины развивается в результате агрессивного местного роста новообразований и имплантационного распространения раковых клеток из органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу.

Опухоли брюшины, возникшие в результате имплантационного метастазирования, могут выявляться при раке желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почки, тела матки, шейки матки, яичников, предстательной железы, передней брюшной стенки и т. д. Реже наблюдается лимфогенное распространение метастазов опухолей грудной клетки (например, рака легких), обусловленное ретроградным движением лимфы по лимфатическим путям.

Признаки и симптомы рака брюшины

К основным признакам, указывающим на развитие злокачественного поражения брюшины, относят:

Появление тупых, ноющих болей. Они могут быть как постоянными, так и беспокоящими больного периодами по несколько часов или дней.
Увеличение живота на фоне резкого снижения веса. Увеличивающийся в размерах живот образуется по причине скопления в брюшной полости жидкости (асцит).
Выраженное нарушение пищеварения. У больного появляется тошнота, боли и колики в животе, возможна рвота. Возникают трудности с опорожнением кишечника, нередко запор сменяется поносом.
Усиливающиеся симптомы интоксикации. Сильная слабость, проливные поты, озноб, повышение температуры, боли в мышцах и голове, больные истощены – все эти признаки характерны для развивающегося карциноматоза брюшины.
Наличие опухоли, пальпируемой через переднюю брюшную стенку

Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, клинических проявлений, данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение больных с выявленным карциноматозом брюшины достаточно сложное. В настоящее время отсутствуют стандартные методы радикального лечения данного вида опухолей, поэтому лечение строго индивидуально.

Псевдомиксомы — слизеобразующие новообразования

Отдельно необходимо отметить слизеобразующие новообразования (псевдомиксомы), которые одни исследователи рассматривают, как первичные, а другие – как вторичные опухоли брюшины различной степени злокачественности.

Псевдомиксома брюшины — это редкое онкологическое заболевание, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости.

Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует с током крови или лимфы, а распространяется по поверхности брюшины.

Наличие большого количества слизи и опухолевых тканей приводит к нарушениям в работе внутренних органов.

Патологический процесс, как правило, развивается медленно. Течение опухолевого процесса растягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных стадиях.

Традиционным методом лечения пациентов с псевдомиксомой является хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией. Лечение должно осуществляться в специализированном (онкологическом) стационаре.

Чтобы записаться на консультацию и осмотр у врача, обращайтесь к специалисту контактного центра:

Единый колл-центр: +7 (812) 607-03-03

Онкология брюшной полости

Онкология (рак) — это заболевание может развиваться абсолютно в разных органах, и даже тканях, то его ранние симптомы значительно различаются. Естественно, установлен и ряд различных признаков, которые характерны для определения рака. Конечно, все эти симптомы могут говорить о совершенно ином заболевании, никакого отношения к онкологии не иметь.

Симптомы опухоли брюшной полости (живота)

Болевые ощущения характерны для поздних стадий этой болезни, когда в процесс равномерно вовлекаются все нервные окончания.

Большинство людей, перенесших этот страшный недуг, замечали, что за пару лет до диагностирования этого заболевания они ощущали в своем теле какое-то инородное тело, их мучил дискомфорт в определенном месте организма.

Нужно быть максимально внимательными и незамедлительно обращаться к врачу, в случае если вас беспокоят малоприятные ощущения, например, в брюшине.Многие люди предпочитают лечиться анальгетиками, списывая все неприятности со здоровьем на какое-то воздействие внешней среды, магнитные бури.

симптомы этого заболевания:

частое отсутствие аппетита или пониженный аппетит;

тошнота;

частое вздутие живота;

диарея;

болезненные ощущения в нижней части брюшной полости;

резкий набор веса или его активная утрата;

многократная слабость.Если же вы отметили у себя данные тревожные признаки, тогда мгновенно нужно обратиться к специалистам. Если же вы ограничены в деньгах, то можно провести тест крови на биохимию. Стоит отметить, что высочайшая смертность от данного заболевания, находится в зависимости не только от возникновения самой опухоли, но и от ее дальнейшего метастазирования. Одним из видов этого заболевания является рак брюшной полости.

Происхождение рака брюшной полости

Рак зарождается в брюшине. Брюшина — это, как бы мембрана, которая и помогает закрепиться опухоли, также покрыть собой все органы в брюшной полости. Функция данной полости состоит в том, чтоб оберегать все внутренние органы.

Мембрана выделяет специальную жидкость-смазку, с помощью которой органы совершают постоянное трение друг о друга без плохих результатов для самочувствия человека.Данная разновидность раковых опухолей может образоваться в любой из частей брюшины. Часто симптомы онкологии бывают замечены в нижней части, вследствие того, что было выделено немного жидкости.

Строение брюшины состоит из наших эпителиевых клеток. Данная ткань считается определенно небольшой составной частью наших яичников. И это заболевание чаще всего начинает свое быстрое развитие непосредственно с них. Затем рак начинает распространяться, плавно захватывая яичники, и в итоге закрепляется в самой брюшине.

Заболевание брюшной полости развивается одинаково с остальными видами рака. Именно поэтому, для их лечения могут использоваться однотипные виды специальных методик, которые могут помочь прирастить жидкость к брюшной полости.

Существует и такая разновидность рака, которая называется перитониальная мезотелиома. Он считается поражающим основанием для всей брюшной полости. Потому что эта опухоль начинает распространяться уже после развития абсцесса (когда выявляется гнойная жидкость).

лечение рака брюшной полости

Для лечения этого вида рака необходим самый квалифицированный медицинский персонал и, естественно, современное оборудование, также все новейшие технологии.Парацентез — введение иглы в брюшную полость с целью удаления скопившейся жидкости.

Основная проблема лечения – прирастить жидкость к брюшной полости. А для полного исцеления потребуется локальная полостная операция. Без нее невозможно обойтись.В ходе операции специальным химическим раствором промывается вся брюшная полость.

И параллельно пробуют вернуть жидкость в брюшную область.

Внеорганные образования брюшной полости

Внеорганные забрюшинные образования – опухоли различного происхождения, которые находятся вне органов в забрюшинном пространстве. Забрюшинные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными, которые встречаются крайне редко. Внеорганные образования брюшной полости характерны для людей в возрасте 50 лет и старше.

Какие бывают забрюшинные опухоли

Внеорганные образования брюшной полости различаются в зависимости от происхождения:

Из жировой ткани: липомы, липосаркомы
Из соединительной ткани: фибромы, фибросаркомы
Из гладкомышечной ткани: лейомиомы, лейомиосаркомы
Из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы, рабдомиосаркомы
Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы, ангиосаркомы, гемангиоперицитомы
Из оболочек нервов: нейрофибромы, нейролемоммы и др.

Как проявляют себя забрюшинные опухоли

Длительное время опухоли забрюшинного пространства никак себя не проявляют.
Если новообразование доброкачественное и достигает больших размеров, оно оказывает давление на ближайшие органы, вызывая неврологические симптомы, нарушения мочеиспускания, отеки нижних конечностей.
Если опухоль расположена высоко, может развиться одышка в связи с давлением на диафрагму.
Новообразование больших размеров можно заметить самостоятельно.
При злокачественных поражениях у пациентов наблюдаются симптомы общего недомогания, тошнота, рвота, потеря аппетита, повышенная температура тела и др.

Диагностика патологии

В клинике WMT для диагностики заболевания применяется комплекс исследований:

Консультация врача. Включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию брюшной полости.
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Позволяет определить локализацию и размер новообразования.
Лабораторный анализ крови. Определяет показатели гормонального уровня, указывающие на отклонение от нормы, выявляет степень инфекционного поражения. Благодаря наличию собственной лаборатории в клинике WMT результаты диагностики можно получить уже через 1-5 дней после сдачи анализов.
КТ, МРТ-диагностика. Позволяет выявить метастазы при злокачественных новообразованиях, проконтролировать разрастание забрюшинной опухоли, а также отследить эффективность лечения в динамике.
Диагностическая лапароскопия. Хирургическая манипуляция, направленная на забор небольшого количества материала для цитологического исследования в лаборатории. Цель исследования – подтвердить или опровергнуть злокачественный характер новообразования для выбора эффективной тактики лечения.

Лечение внеорганных образований брюшной полости

Основной метод лечения опухолей забрюшинного пространства – хирургическое удаление.

В клинике WMT для этой цели используются лапароскопические методы, которые позволяют без больших разрезов полностью устранить новообразование.

Это позволяет ускорить процесс восстановления пациента в несколько раз, а также минимизирует риск осложнений. После лапароскопической операции пациент может вернуться к привычной жизни уже через 2-4 дня.

Оперативное вмешательство проходит в операционных клиники WMT, оснащенных оборудованием европейского уровня, в том числе самыми современными эндовидеоскопическими стойками, одноразовым инструментарием ведущих мировых производителей, портативным УЗИ-аппаратом и рентгеном С-дуги для быстрой диагностики во время операции.

Запись на консультацию

Запишитесь на консультацию к хирургу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.