Заболевания кишечника часто дают о себе знать признаками, на которые пациенты сначала не обращают должного внимание. Распространенной проблемой является ворсинчатая опухоль прямой кишки, которую можно распознать по болям в животе, появлению слизистых выделений с кровью, снижению аппетита, плохому самочувствию и слабости. Опухоль представляет собой доброкачественное образование, которое следует вылечить во избежание развития онкологического заболевания. Зачастую лечение является эффективным при условии безотлагательного обращения к специалисту.
Особенности ворсинчатой опухоли
Ворсинчатая аденома зачастую бывает красно-розового цвета круглой или вытянутой формы, новообразование состоит из небольших ворсинок. Ее возникновение возможно на любом участке: ворсинчатая опухоль прямой кишки развивается из слизистой облочки.
Среди симптомов опухоли можно выделить наличие слизистых и кровяных выделений, постепенное развитие анемии (сопровождается слабостью и бледностью кожных покровов). Некоторые пациенты ощущают давление и тяжесть в анальном канале. Также могут происходить периодические запоры, которые сменяются диареей.
К причинам развития опухоли можно отнести:
- употребление спиртных напитков на протяжении длительного времени;
- папилломовирусные инфекции;
- недостаточная физическая активность;
- несбалансированное питание;
- курение;
- наследственный фактор;
- преклонный возраст.
Диагностика заболевания
Многие заболевания кишечника невозможно точно определить без проведения диагностики, и симптомы не всегда позволяют установить сложность конкретного случая. Зачастую полипы выявляются посредством пальцевого исследования или ректоскопии. В случае если ворсинчатая опухоль прямой кишки расположена поблизости анального отверстия, обнаружить ее можно легко и быстро.
Существуют следующие особенности аденомы:
- мягкость;
- рыхлость ткани;
- уплотнения при наличии раковых образований.
- Ректоманоскопия используется в случае значительного отдаления новообразования, при процедуре обычно обнаруживается слизь в прямой кишке, выходящая из опухоли.
- Для точного диагноза необходимо гистологическое исследование, которое предусматривает определение состава клеток аденомы, заключение относительно доброкачественности или злокачественности, установление гистологического типа опухоли.
- Таким образом, диагностика требует использования нескольких способов, позволяющих получить информацию о сложности конкретного случая и подобрать наиболее эффективные методы лечения.
Лечение
От диагностики и особенностей заболевания зависит способ лечения ворсинчатой опухоли, поэтому важно обращаться в надежную клинику, специалисты которой внимательно и аккуратно выполнят все процедуры.
Удаление аденомы предусматривает использование трансанального метода с использованием аноретрактора, если ворсинчатая опухоль прямой кишки находится достаточно низко.
При более высоком расположении опухоли, в клинике широко используется метод трансанального эндоскопического иссечения ворсинчатой опухоли через операционный проктоскоп (ТЭО). При этом операция проводится без разрезов или проколов кожи.
Таким образом, при выборе метода хирургического лечения важную роль играет характер новообразования, его расположение и другие факторы.
Обращаться за лечением ворсинчатой опухоли многие предпочитают к нам, так как в нашем распоряжении находится современное надежное оборудование, и в отделении колопроктологии работают высококвалифицированные специалисты, с большим опытом работы. Записаться на прием и уточнить все вопросы можно по телефону.
Симптомы рака кишечника и геморроя — в чем разница
Записаться на прием
Предупреждающими признаками рака анального канала являются боль в прямой кишке, зуд и кровотечение, а также изменения дефекации — это первый симптом рака кишечника. Геморрой, представляющий собой болезненные скопления воспаленных вен, может вызывать многие из тех же симптомов, что и рак анального канала.
Хотя геморрой обычно не является предшественником рака — и встречается гораздо чаще, — эти симптомы все же следует незамедлительно довести до сведения врача, который может определить причину и, при необходимости, поставить точный диагноз. Каким бы он ни был: рак или геморрой, лечение необходимо назначить незамедлительно.
Связь между раком и геморроем
Рак или геморрой? К сожалению, многие люди не испытывают никаких симптомов на ранних стадиях болезни. Точно также те, кто не обращает особого внимания на свой стул, могут не заметить симптомы геморроя, особенно если они внутренние. Тем не менее у заболеваний действительно есть некоторые общие симптомы, в том числе:
- ректальное кровотечение;
- кровь в стуле;
- неприятные ощущения в области живота.
Большинство других симптомов не совпадают.
В чем суть рака прямой кишки?
Ранний рак прямой кишки — это злокачественная ткань, которая разрастается внутри организма. Опухоли часто возникают, когда нормальная ткань образует аденоматозный полип или предраковый рост, растущий на слизистой оболочке стенок. По мере увеличения полипа образуется опухоль. Этот процесс может занять много лет, что дает время для раннего выявления с помощью скрининговых тестов.
Исследования случаев колоректального рака показали, что определенные факторы образа жизни могут подвергать человека более высокому риску. Эти факторы включают:
- употребление пищи богатой жирами и красное мясо;
- низкий уровень физической активности;
- ожирение.
Кроме того, курение и чрезмерное употребление алкоголя могут играть роль в развитии заболевания.
Общим знаменателем многих из этих факторов является возможность нарушения кровообращения в органах. Скопление крови в этой области может вызвать расширение и воспаление кровеносных сосудов.
Кроме того, соединительные ткани, поддерживающие вены, со временем могут ослабевать, в результате чего вены выпячиваются наружу.
По этой причине вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом.
Разница в симптоматике заболеваний
Как отличит рак от геморроя? При заболевании дополнительные симптомы могут включать спазмы в животе, необъяснимую потерю веса, усталость и тошноту. Если вы столкнулись с какой-либо из этих проблем, немедленно обратитесь к колоректальным хирургам чтобы установить диагноз и начать работу над планом лечения. Если болезнь метастазирует или распространяется на другие части тела, симптомы могут различаться.
Симптомы могут быть незаметны до тех пор, пока болезнь не прогрессирует. Признаки и симптомы (если они возникают), которые не возникают при геморрое, могут включать:
- изменения частоты испражнений;
- вздутие живота или боль;
- необъяснимая или постоянная тошнота или рвота;
- необъяснимая потеря веса;
- изменения стула;
- запор;
- исследования показывают, что средняя продолжительность симптомов рака толстой кишки (от начала до постановки диагноза) составляет 14 недель.
Признаки и симптомы внутреннего, внешнего и тромбированного геморроя, переходящего в рак, могут включать:
- безболезненное кровотечение;
- боль, усиливающаяся при отеке наружного или разорванного геморроя;
- анальный зуд.
Причины также включают аденоматозных полипов, генетические аномалии, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, ожирение, курение.
Почему важно обратиться к специалисту с данным вопросом
Если вы обнаружили некоторые симптомы, которые вызывают беспокойство, следует сразу же обратиться к врачу. Своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь существенно увеличивает шансы на выздоровление.
Основное лечение рака толстой кишки — хирургическое вмешательство. Часть толстой кишки, пораженная раком, удаляется вместе с окружающими лимфатическими узлами. Оставшийся кишечник соединяется. Хирургия — это лекарство для 70% пациентов с раком толстой кишки. У людей, у которых рак ограничен слизистой оболочкой толстой кишки, больше шансов на выживание.
Лечение рака прямой кишки зависит от того, насколько далеко распространилась опухоль и насколько близко она к прямой кишке.
Если здоровой толстой кишки недостаточно для восстановления соединения после удаления опухоли, человеку может потребоваться колостомия. Это редко бывает навсегда. Для этой процедуры в брюшной полости делается хирургическое отверстие и через него вводится конец кишки. Над отверстием кладут мешок для сбора стула.
Комбинация лучевой терапии и химиотерапии может быть полезной для пациентов с раком прямой кишки, особенно при поражении от одного до четырех лимфатических узлов. Тщательное планирование и внимание уделяется тому, чтобы избежать травм тонкой кишки.
Важно наблюдение хирурга, гастроэнтеролога и онколога. Чаще всего рецидив рака наступает в течение первых двух лет после диагностики и лечения. Периодические осмотры могут включать физический осмотр, анализы крови, колоноскопию или компьютерную томографию.
Частота наблюдения после операции варьируется. Большинство врачей рекомендуют две ежегодные проверки оставшейся части кишечника с колоноскопией или рентгеном. Если результаты отрицательные, повторные оценки могут проводиться с интервалом в два-три года.
Когда невозможно полностью удалить рак, для облегчения симптомов может помочь хирургическое вмешательство. Прием врача хирурга может кардинально изменить ситуацию. Химиотерапия может использоваться при распространенном раке толстой кишки, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.
Записаться на прием
Полипы прямой кишки
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
- Автор
- Заведующий клинико-диагностическим отделением
- Ведущий врач
- Врач высшей категории
- Хирург
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции
Полипы и папилломы заднего прохода (другие названия – анальные полипы и папилломы, полипы и папилломы прямой кишки) – это новообразования, месторасположение которых способно серьёзно ухудшить качество жизни.
Причины полипов и папиллом заднего прохода
Задний проход – область, в которой довольно часто наблюдается рост новообразований. Внутри прямой кишки могут образоваться полипы. В перианальной области (вокруг анального отверстия) могут появиться кондиломы (разновидность папиллом, напоминающая своим внешним видом цветную капусту). В некоторых случаях кондиломы могут встречаться и внутри анального канала.
Иногда можно и не подозревать о существовании у себя подобных образований. Распространена ситуация, когда их наличие устанавливается на осмотре (или в процессе эндоскопического обследования) при обращении по поду других заболеваний.
Полип – это разрастание слизистой оболочки в виде грибовидного тела. Своей тонкой ножкой полип сохраняет контакт со стенкой прямой кишки, а само тело свободно свисает внутри канала.
Папилломы (остроконечные кондиломы) вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ является широко распространённым заболеванием, по разным данным эту инфекцию в себе носит от 70 до 90% людей. Однако в большинстве случаев вирус «спит», а активизируется при снижении иммунитета. Именно тогда происходит активный рост папиллом.
В перианальной области ВПЧ проявляется в виде остроконечных кондилом, которые обычно также поражают и половые органы человека. Нередко кондиломы травмируются, кровоточат. С кровью из поврежденных кондилом может передаваться вирус.
Симптомы полипов и папиллом заднего прохода
Полипы, остроконечные анальные кондиломы и другие доброкачественные новообразования, возникшие в прямой кишке и в области промежности, могут преобразоваться в злокачественные. Вероятность перерождения возрастает, если образование постоянно травмируется, как это часто бывает при данной локализации.
Следует учитывать, что в начальной стадии развития подобные образования могут никак не проявляться, а выявить их можно только эндоскопически (при проведении рекотороманоскопии или колоноскопии). Тем более важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований.
Болевые ощущения
Субъективно крупный полип может ощущаться как инородное тело в заднем проходе. Могут быть болевые с различной локализацией внизу живота.
Поносы
Присутствие полипа в просвете кишечника, нарушает его работу. Кишечник пытается постоянно освободиться от содержимого – таким образом стимулируются поносы.
Запоры
Большой полип препятствует прохождению каловых масс и вызывает запоры.
Кровотечение из заднего прохода
При обнаружении даже незначительного кровотечения из заднего прохода следует обязательно обратиться к врачу-проктологу.
Методы диагностики полипов и папиллом заднего прохода
Важно обращать внимание на симптомы, способные указать на наличие образований: ощущение дискомфорта или инородного тела в прямой кишке, жжение, слизеподобные выделения из заднего прохода – это серьёзный повод для обращения к врачу-проктологу.
Записаться на диагностику
Методы лечения полипов и папиллом заднего прохода
Лечение полипов и кондилом, как правило, заключается в их удалении.
Удаление полипов и кондилом прямой кишки
Удаление кондилом в «Семейном докторе» осуществляется с применением лазера или радиоволнового аппарата «Сургитрон». Удаление полипов прямой кишки может быть произведено во время эндоскопии, если расположение и размер полипа это позволяют. В сложных случаях для удаления полипа проводится плановая госпитализация в хирургический стационар.
Все заболевания
Сайт использует cookies. Правила использования.
7 важных вопросов об анальной трещине — медицинский центр Формула здоровья
Анальная трещина является одним из самых распространённых заболеваний заднего прохода. С подобной проблемой к проктологу обращается около 15% всех пациентов — и превысить этот показатель удаётся лишь геморрою, с которым к врачу приходит около 40% посетителей.
Ранее медицинский центр «Формула здоровья» уже подробно рассказывал, что такое анальная трещина, какие факторы провоцируют её возникновение, какими симптомами она проявляется, а также перечислял современные методы лечения разрывов слизистой оболочки заднепроходного канала. Вместе с тем многие вопросы, которые остро волнуют пациентов со столь деликатным заболеванием, так и остались без ответа.
Чтобы исправить это досадное упущение, далее будут подробно разобраны семь наиболее часто задаваемых вопросов об анальных трещинах.
1. Как отличить анальную трещину от геморроя?
- Без осмотра специалиста сделать это крайне затруднительно, потому что симптоматика обоих заболеваний схожа: боль и кровотечение во время акта дефекации и/или после него, а также зуд и/или ощущение дискомфорта в заднем проходе.
- Наличие у пациента наружного геморроя не упрощает задачу предварительной диагностики, поскольку это не взаимоисключающие проблемы: в ряде случаев пациенты имеют одновременно и геморрой, и анальную трещину.
- Условную доврачебную дифференциацию поможет выполнить сравнение отличительных симптомов, характерных для рассматриваемых заболеваний:
| Симптомы | Анальная трещина | Геморрой |
| Боль | Острая, возникает в начале акта дефекации и быстро стихает после его завершения. | Чаще тупая, давящая и постоянная, слабо зависящая от характера дефекации. |
| Цвет крови | Всегда ярко-алая. | Алая, тёмно-красная или тёмно-вишнёвая. |
| Объёмы кровотечения | Чаще скудное — несколько капель, до 1 чайной ложки. Редко — обильное. | Может быть разной интенсивности. |
| Характер кровотечений | Только после дефекации. | Не всегда прямо зависит от посещения туалета. |
| Зуд или дискомфорт | Могут наблюдаться. | Могут наблюдаться. |
| Спазм ануса | Часто присутствует. | Отсутствует. |
| Слизистые выделения | Отсутствуют. | Могут наблюдаться. |
2. Может ли анальная трещина переродиться в рак толстой кишки?
В целом анальные трещины не склонны к озлокачествлению, а потому никогда не рассматриваются в качестве предракового состояния.
С другой стороны, если процесс носит запущенный характер, теоретически нельзя исключить вероятности перерастания трещины в полноценный свищ прямой кишки, который всегда сопровождается инфицированием и воспалением аноректального сегмента, что расценивается как онкологически предрасполагающий фактор.
3. Можно ли навсегда избавиться от анальной трещины?
Проктология рассматривает анальные трещины как рецидивирующую патологию, однако это утверждение не носит безусловного характера.
Если разрыв слизистой заднепроходного канала произошёл вследствие механического воздействия (анальный секс, диагностические процедуры и пр.), то вероятность рецидива расценивается как минимальная — при условии прохождения пациентом полного курса соответствующей терапии.
Прогноз значительно ухудшается, если основной причиной трещины является дистрофия слизистой оболочки анального канала, возникшая как результат запущенного внутреннего геморроя, нелеченного атеросклероза и т.
д. В этом случае разрыв может возникать повторно, если пациент не будет соблюдать рекомендации по профилактике анальных трещин: регуляция стула, избегание физических нагрузок, лечение основного заболевания.
4. Не лучше ли сразу прооперировать трещину?
Если трещина возникла менее месяца назад и ещё не имеет признаков омозоления краев, то её вполне можно вылечить консервативными методами, как обычную рану.
Этим анальные трещины принципиально отличаются от геморроя, который достаточно редко поддаётся консервативной терапии.
5. Каким методом лучше оперировать анальную трещину?
Всего существует три основных способа хирургического лечения разрыва слизистой оболочки анального канала:
1. Скальпелем: трещина иссекается, а края раны ушиваются. По состоянию на сегодня метод практически нигде не применяется по причине его высокой травматичности и низкой эффективности.
2. Лазером: при помощи лазерного луча заданной мощности края трещины освежевываются, а сам разрыв коагулируется. Этот метод достаточно болезненный и практически бесполезный для лечения застарелых трещин.
3. Радиоволновым способом: разрыв удаляется бесконтактным путём при помощи аппарата «Сургитрон», который генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн, позволяющих рассекать ткани и коагулировать раны. Способ безболезнен и имеет минимальный риск последующего рецидива.
Таким образом, если у пациента имеется выбор, лучше всего отдать предпочтение радиоволновому методу терапии.
6. Может ли анальная трещина зажить самостоятельно?
Это возможно при соблюдении следующих условий:
Все перечисленные условия должны быть выполнены в течение ближайших 5-7 дней, в противном случае самостоятельное заживление расценивается как маловероятное.
7. Что делать, если возле трещины появился анальный полип?
В этой ситуации выход только один — незамедлительная операция по удалению полипа, поскольку такие опухолевые образования рассматриваются как потенциально предраковые. Анальную трещину тоже необходимо удалить, чтобы предупредить повторное образование полипов.
автор: Рахматуллин Андрей Альбертович врач хирург-колопроктолог хирург высшей категории
Симптомы и методы лечения хронической анальной трещины: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев
Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Анальная трещина – это небольшой разрыв слизистой оболочки анального канала, который появляется в основном из-за повреждения тканей при дефекации.
Во время острой стадии она выглядит как продольный разрез с ровными краями. У половины людей острые трещины заживают самостоятельно, но другим может понадобиться лечение.
Если анальная трещина не заживает в течение 2 месяцев, она приобретает хронический характер.
Хроническая анальная трещина – это долго незаживающая рана, по краям которой образуются рубцы и бугорки, а по центру проявляется обнаженная мышца сфинктера. Самостоятельно зажить такая рана не может.
Из-за постоянной боли происходит спазм анального сфинктера, увеличивается давление и, как следствие, трещина скрывается за складками кожи.
Из-за этого рана не может очищаться, в ней скапливаются бактерии, и развивается воспаление.
Симптомы хронической анальной трещины
Хроническая анальная трещина причиняет постоянный дискомфорт и боль. В острой стадии неприятные симптомы появляются в основном при дефекации и после нее, а в хронической не покидают пациента в течение всего дня.
Симптомами хронической анальной трещины являются:
- продолжительная боль в анусе, которая усиливается во время дефекации, а также при длительном сидении;
- спазм сфинктера;
- небольшие кровотечения при дефекации и в течение дня;
- запоры, вызванные нежеланием посещать туалет из-за боли;
- гнойные выделения из ануса;
- зуд в области заднего прохода.
При хронической анальной трещине чувство дискомфорта и боли носит постоянный характер. Из-за спазма боль может усиливаться даже без дефекации, если человек проводит много времени в сидячем положении. Также могут беспокоить кровотечения. Они появляются при посещении туалета и в течение дня – на белье могут оставаться небольшие следы крови.
Причины возникновения трещин анального отверстия
Трещины заднего прохода чаще всего появляются из-за механического повреждения слизистой оболочки. Оно происходит при запорах, диарее, твердости каловых масс или использовании клизм. Также причиной трещины могут быть некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, геморрой, несбалансированное питание и другие факторы.
Причинами анальных трещин считаются:
- хронические запоры – из-за чего каловые массы становятся твердыми и царапают слизистую;
- сильное напряжение при дефекации – приводит к спазму и разрыву тканей;
- диарея – частое посещение туалета также увеличивает риск появления трещины;
- геморрой, воспаление в аноректальной области, застойные явления в области прямой кишки;
- тяжелые физические нагрузки, поднятие груза – приводит к увеличению давления в прямой кишке, спазму сфинктера;
- травмы во время родов – у женщин из-за анатомических особенностей передняя стенка анального канала более слабая, чем задняя и боковые, и часто травмируется.
Диагностика анальной трещины
Проктолог может диагностировать анальную трещину во время осмотра. Он определяет расположение, размер и глубину раны, оценивает ее края, наличие рубцов и бугорков, характерных для хронической стадии.
После осмотра врач может назначить анализы и инструментальные исследования. План диагностики зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Во время консультации врач спрашивает пациента, что его беспокоит и когда появились симптомы, есть ли другие жалобы и диагностированные заболевания.
Для диагностики анальных трещин проводят:
- пальцевое обследование – проктолог проводит осмотр анального отверстия, чтобы выявить трещину и ее особенности;
- аноскопию – с ее помощью врач обследует анальный канал и прямую кишку на расстоянии 10-12 см.
- ректороманоскопию – процедура позволяет осмотреть анальное отверстие и 20-25 см прямой кишки;
- колоноскопию – это эндоскопическое обследование прямой кишки, которое назначают при подозрении у пациента болезни Крона, язвенного колита или другого заболевания;
- лабораторные анализы – врач может назначить общие анализы крови, мочи и кала и другие (биохимия крови, посев на микрофлору).
Лечение хронической анальной трещины
Острую анальную трещину можно вылечить консервативно, то есть с помощью ректальных свечей, мазей и других препаратов. Лечить хронические трещины этими способами неэффективно. Для их устранения используют малоинвазивные методики и хирургические операции.
Одним из оптимальных способов лечения анальных трещин считается радиоволновая терапия. Это безболезненная и малотравматичная процедура, которая позволяет решить проблемы в амбулаторных условиях за один визит к специалисту.
Во время процедуры проктолог проводит иссечение тканей с помощью высокочастотных волн. При этом физическое давление полностью отсутствует. Радиоволновую терапию проводят без наркоза, но в некоторых случаях применяют местное обезболивание.
Радиоволны высоких частот также оказывают стерилизующее действие. Благодаря этому снижается вероятность воспаления после операции, развития инфекции и других осложнений. Также после радиоволновой терапии не остается рубцов и шрамов, а ткани быстро восстанавливаются и заживают.
При наличии у пациента сопутствующих заболеваний врач также может назначить медикаментозную терапию.
Лечение острых и хронических анальных трещин существенно различается. Если первые можно вылечить консервативно, то вторые только с помощью хирургии. Поэтому при возникновении симптомов визит проктологу лучше не откладывать. При своевременной диагностике вылечить заболевание намного проще.
Часто задаваемые вопросы:
Как долго заживает трещина заднего прохода?
Время заживления острых и хронических трещин различается. В том числе оно зависит от методов лечения. В среднем заживление раны занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. При использовании радиоволновой терапии трещины заживает быстрей, чем после хирургического вмешательства. Реабилитационный период после него может достигать до 40 дней.
Можно ли вылечить хроническую анальную трещину?
Хроническую анальную трещину можно вылечить с помощью радиоволновой терапии и других методов хирургии. Консервативное лечение (применение свечей, кремов и других препаратов) в данном случае неэффективно.
Как безболезненно убрать хроническую анальную трещину?
Эффективным и безболезненным методом лечение хронической анальной трещины является радиоволновая терапия. Это малоинвазивная, безболезненная методика, которая предусматривает воздействие на поврежденные ткани радиоволнами высокой частоты. Процедуру проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. После нее ткани быстро и безболезненно заживают.
- Сопутствующие услуги:
- Лечение анальных трещин
- Источники:
- US National Library of Medicine
- NCBI
- BMJ Journals
- ResearchGate
Новообразования толстой кишки (полипы)
Консультация проктолога – 1 750 руб.
Полипы толстой кишки — это доброкачественные образования, протекающие, как правило, бессимптомно и чаще всего обнаруживающиеся у больных, жалующихся на дискомфорт, дисфункцию кишечника, боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода, что встречается и при других заболеваниях (геморрой, парапроктит, анальная трещина, колит, рак прямой кишки и т.д.).
Распространенность образований увеличивается с возрастом и составляет от 25 до 35% среди населения старше 50 лет.
Клиническая значимость этой патологии связана с тем, что от 70 до 95% случаев колоректального рака развивается в последовательности «полипы-рак»
Источник: Владимирова А.А. Применение акваскопии в диагностике колоректальных полипов /
А.А. Владимирова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2006. — № 6 (52). — С. 32-35.
.
Симптомы полипоза толстого кишечника
Клиническая симптоматика во многом зависит от размеров полипов, однако полипы редко являются первопричиной симптомов, по поводу которых больные обращаются за помощью.
Полипы могут изъявляться и становиться причиной кровотечений, значительно реже большие новообразования могут стать причиной частичной кишечной непроходимости.
Чаще всего полипы толстой кишки обнаруживаются при проведении скрининговых, профилактических осмотров или обследовании по поводу других заболеваний.
Факторы риска
Факторы риска и механизмы возникновения полипов толстой кишки активно изучаются. Из факторов внешней среды значимым является характер питания с преобладанием в диете рафинированных продуктов, способствующих запорам, длительному стазу кишечного содержимого.
Некоторое влияние на возникновение полипов оказывает дисбактериоз толстой кишки, отражающий нарушение местного и снижение общего иммунитета, способствующий изменению дифференцировки и регенерации клеток слизистой.
В качестве фактора риска также отмечается роль сопутствующих заболеваний билиарной системы и нарушения продукции желчных кислот, оказывающих мутагенное действие на слизистую оболочку. Определенное значение в возникновении полипов имеют активное хроническое воспаление и дисплазия слизистой.
Диагностика новообразований кишечника
Среди неинвазивных методов диагностики полипов толстой кишки широко применяемым и доступным является тест кала на скрытую кровь. В то же время гемоккульт-тест характеризуется высоким процентом ложноотрицательных результатов и малоинформативен при наличии полипов менее 2 см и при локализации образований в правой половине ободочной кишки.
Довольно распространенным в диагностике полипов является пальцевое исследование прямой кишки. Метод позволяет оценить форму, консистенцию. подвижность, наличие или отсутствие ножки полипа.
Низко расположенные полипы всегда выявляются при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, расположенные выше 5-6 см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.
Важным методом в диагностике ворсинчатых опухолей выступает ректороманоскопия. Этот метод исследования более информативен и дает возможность обнаружить большую часть полипов толстой кишки, т.к. более 50% из них локализуется в прямой и сигмовидной кишках, т.е. в пределах достижимости ректоскопа.
Ирригоскопия позволяет диагностировать большинство полипов более 1 см в диаметре, более мелкие образования удается обнаружить значительно реже.
Самым точным и доступным методом обнаружения полипов толстой кишки в настоящее время является колоноскопия.
Во время проведения процедуры визуально оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки.
Также во время колоноскопии возможно выполнение различных лечебных манипуляций: удаление доброкачественных опухолей, остановка кровотечения, извлечение инородных тел, реканализация стеноза кишки.
Виртуальная колоноскопия позволяет получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета.
Чувствительность данного метода при диагностике полипов более 1 см составляет 90%; при полипах размером 0,5-0,9 см 80%; 67%, когда размеры полипа не превышают 5 мм.
Недостатки метода — достаточно дорогая стоимость процедуры и невозможность выполнения биопсии образований.
Для целенаправленного изучения состояния прямой и ободочной кишок и при подозрении на опухолевое поражение применяют специальные методики УЗИ, которые связаны с заполнением из воздухом или диагностической средой.
В условиях «СМ-Клиника» доступны все виды современных диагностических исследований. В настоящее время диагностика полипов не требует большого количества времени и проводится быстро и безболезненно.
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно с 9.00 до 22.00
Лечение полипов толстой кишки
На сегодняшний день не существует консервативных методов лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки. Только удаление образований хирургическим способом гарантирует успех лечения. Исключение составляют обнаруженные одиночные полипы до 5 мм в диаметре. В данном случае возможна выжидательная тактика с повторной эндоскопией.
Своевременное удаление полипов толстой кишки приводит к снижению заболеваемости колоректальным раком почти на 80%, т.к. риск перерождения в злокачественное образование повышается с увеличением размера полипа (статистические показатели: 1 см — менее 1%, 1-2 см — 9,5%, более 2 см — 46%)
Источник: Примак Н.В. МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки [Электронный ресурс] / Н.В. Примак. — Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/
prim_v12.htm (дата обращения: 23.09.2019).
.
Самые распространенные методы хирургического лечения полипов и ворсинчатых аденом толстой кишки:
- полипэктомия с помощью ректоскопа или колоноскопа с электрокоагуляцией ножки или ложа полипа;
- колотомия или резекция кишки с опухолью;
- трансанальное эндомикрохирургическое иссечение новообразования;
- трансанальное иссечение новообразования;
- трансанальная резекция прямой кишки с формированием ректо-анального анастомоза по поводу циркулярных или субциркулярных ворсинчатых опухолей нижнеампулярного отдела прямой кишки.
Специалисты «СМ-Клиника» при необходимости помогут Вам в диагностике и лечении новообразований желудочно-кишечного тракта. Помните, что своевременное обращение к врачу является неотъемлемым шагом к успешному лечению и благоприятному прогнозу любого заболевания.
Спасибо за вашу оценку.
Популярные вопросы
Могут ли полипы в толстой кишке привести к раку кишечника? Да. В подавляющем большинстве случаев рак растет именно из полипов. Образование злокачественной опухоли кишечника de novo («на пустом месте») – достаточно редкое явление. При различных видах полипов риск озлокачествления в течение 10 лет после обнаружения составляет 15-40%. Какие полипы подлежат удалению. Все без исключения полипы нужно удалять, потому что они вызывают рак толстой кишки. Вопрос о динамическом наблюдении можно рассмотреть, только если обнаружен единичный полип размером до 5 мм. Но с высокой вероятностью он вырастет в ближайшие годы, и его всё равно придется удалить. На какие симптомы стоит обращать внимание, чтобы не допустить развития полипов? Коварство заболевания состоит в том, что никаких симптомов у него нет. Человек прекрасно себя чувствует как до появления полипа, так и после. Более того: симптомов нет даже после малигнизации, когда развивается рак кишечника. Если же они появляются, это говорит о том, что опухоль достигла больших размеров.Поэтому не стоит прислушиваться к симптомам. Лучше 1 раз в несколько лет обратиться к врачу и сделать колоноскопию, чтобы проверить, нет ли у вас в кишечнике полипов. Можно ли предотвратить появление полипов в кишечнике? Способов, позволяющих на 100% предотвратить их появление, нет. Но установлены несколько факторов, увеличивающих вероятность формирования полипов. Соответственно, устранение этих факторов является хорошей профилактикой их возникновения.Для снижения риска нужно увеличить долю растительной пищи, богатой клетчаткой (овощи, фрукты, крупы, бобовые). Количество жирной пищи животного происхождения должно быть уменьшено. Стоит также отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, контролировать массу тела. При наличии хронических воспалительных заболеваний кишечника нужно наблюдаться у врача..
Источники:
- Владимирова А.А. Применение акваскопии в диагностике колоректальных полипов / А.А. Владимирова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2006. — № 6 (52). — С. 32-35.
- Лаптева Е.А. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор) / Е.А. Лаптева [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2013. — Т.9. — № 2. — С. 252-259.
- Примак Н.В. МСКТ колонография в диагностике рака и полипов толстой кишки [Электронный ресурс] / Н.В. Примак. — Режим доступа: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/prim_v12.htm (дата обращения: 23.09.2019).
- Черемисина О.В. Лечение полипов толстой кишки — метод профилактики колоректального рака / О.В. Черемисина [и др.] // Медицина в Кузбассе. — 2015. — № 2. — С. 20.
Современные методики в лечении анальной трещины
Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
- Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
- Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
- Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
- Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
- Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
- Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
- Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
- Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
- Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
- Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
- Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
- Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
- Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
- Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.
- Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.