Можно ли сделать анализы по имеющемуся биоматериалу и назначить лечение?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Можно ли сделать анализы по имеющемуся биоматериалу и назначить лечение?

Автор

Таволжанская Татьяна Васильевна

Ведущий врач

Семейный врач

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Биохимический анализ крови – это метод лабораторного исследования, позволяющий на основании измерения определенных параметров, получить представление о состоянии обмена веществ (белков, углеводов, жиров), а также о работе различных внутренних органов. Данный анализ отличается информативностью и достаточно высокой достоверностью.

На основе результатов анализа специалисты могут составить представление о функционировании почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и некоторых других органов, а также выявить недостаток микроэлементов и витаминов.

Биохимический анализ крови используется в гастроэнтерологии, терапии, урологии, кардиологии, гинекологии и других направлениях медицины.

Когда назначается биохимический анализ крови?

  • Можно ли сделать анализы по имеющемуся биоматериалу и назначить лечение? Биохимия крови

Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:

  • в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь  установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
  • Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
  • В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.

Показатели биохимического анализа крови: норма и отклонения. Расшифровка биохимического анализа крови

Необходимые показатели для биохимического анализа определяются лечащим врачом. Набор показателей может зависеть от характера заболевания и состояния пациента. Стандартный биохимический анализ включает в себя следующие основные показатели:

  • общий белок – суммарная концентрация белков. Норма — 65-85 г/л. Повышенное значение этого показателя может свидетельствовать об инфекционном заболевании, артрите, ревматизме или онкологическом заболевании. Пониженное значение может указывать на заболевание печени, кишечника, почек или онкологическое заболевание;
  • глюкоза. Норма — 3,5-6,5 ммоль/л. Повышенное значение данного показателя говорит об угрозе сахарного диабета;
  • мочевина – продукт распада белков. Норма -1,7-8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины говорит о нарушении в работе почек, мочевыводящих путей, может свидетельствовать о сердечной недостаточности, кровотечениях или опухолях. Кратковременное повышение уровня мочевины может быть следствием интенсивных физических нагрузок
  • холестерин – компонент жирового обмена. Норма для общего холестерина — 3,5-5,7 ммоль/л. Повышенное значение показателя указывает на риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза или заболеваний печени. Общий холестерин складывается из трех показателей — ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Липопротеиды очень низкой плотности и низкой плотности осаждаются в бляшках на стенках сосудов и способствуют развитию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности, наоборот, способствуют торможению атеросклероза, «вытягивая» холестерин из бляшек. Нормальные значения:  для ЛПНП — 0,09 ммоль/л.
  • билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина. Норма: общий билирубин — 3,4-20,5 мкмоль/л. Повышенное значение показателя может быть вызвано гепатитом, циррозом печени, отравлением и желчнокаменной болезнью. Прямой билирубин (норма): 0-8,6 мкмоль/л.

Также в число показателей входят: АсАТ, АлАТ (ферменты, вырабатываемые печенью), креатинин, триглицериды, фосфор, натрий, мочевая кислота, магний, липаза, натрий, кальций, калий и многие другие.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Для того чтобы результаты анализа были точными, сдавать кровь на биохимию следует натощак. Лучше всего это сделать утром. Если утром не получается, то следует спланировать так, чтобы перед сдачей крови на анализ не есть и не пить ничего, кроме воды,  в течение хотя бы 6-ти часов.

Накануне анализа не надо есть жирную пищу и принимать алкоголь. В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, об этом следует известить лечащего врача. Если приём лекарства прерывать нельзя, исследование, возможно, придётся отложить.

Непосредственно перед сдачей анализа желательно присесть и находиться в покое 10-15 минут, чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок на результаты исследований.

Где сдать биохимический анализ крови в Москве?

Сдать биохимический анализ крови быстро и без очереди Вы можете в АО «Семейный доктор». Вы можете сдать биохимический анализ в любой из наших поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы.

Если результаты анализа Вам нужны срочно, сделайте биохимический анализ крови в режиме CITO. Анализы в режиме CITO можно сдать в поликлинике №15.

У нас Вы можете сдать биохимический анализ крови в выходные и праздничные дни.

Для анализа на биохимию у пациента берётся около 5 мл. крови из локтевой вены. Анализ проводится на автоматическом анализаторе, позволяющим произвести измерения более чем по 100 различным параметрам. Результаты исследования заносятся в электронную форму – бланк исследования.

Результаты анализа трактуются врачом индивидуально, в зависимости от результатов осмотра, других исследований, особенностей организма пациента и его состояния.

Записаться на диагностику

Сайт использует cookies. Правила использования.

Иммуногистохимия — показания к проведению, как делают, результат после процедуры

Можно ли сделать анализы по имеющемуся биоматериалу и назначить лечение? Иммуногистохимия: что это?

Суть

Иммуногистохимия (иначе ее называют иммуногистохимический анализ) представляет собой исследование, цель которого состоит в обнаружении патогенных клеток в тканевых образцах. Для этой цель используют молекулы, вырабатываемые иммунной системой.

Само название действия тройственное, в него уместились слова, которые сами по себе являются названиями определенных направлений в науке и практике:

  • Иммунология;
  • Гистология;
  • Химия.

Реактивы, которые применяют, насыщены клетками (cellula), структура которых способна антигены к себе притягивать.

Для удобства, наглядности и контроля используют ферменты, начинающиеся проявляться при реакции положительной.

ИГХ – исследование дополнительное с точки зрения диагностики. К нему прибегают в случае отсутствия результатов гистологии, а также для уточнения на уровне молекул характеристик опухоли.

ИГХ имеет практическое применение при:

  • Характеристике клеток;
  • Анализе внутриклеточных процессов и уникальности синтеза, в клетках происходящего;
  • Анализе гормонов и их рецепторов.

Исторический экскурс

Теоретические основы ИГХ-изучения были оформлены сороковые годы XX столетия Альбертом Кунсом. Применяя флуоресценцию, он искал патогенные клетки в замороженных. Позже пришла идея использовать молекулы, вырабатываемые иммунной системой, окрашивать их ферментами. Так было установлено соответствие реакции света и характеристики частиц онкологических.

В середине восьмидесятых аргентинец С.Мильштейн получил Нобелевскую премию за создание гибрида онкологической клетки с лимфоцитом, способной синтезировать моноклональные cellula.

В середине 1990-х гг. С.Тэйлор проверил двадцать тысяч злокачественных образований и установил, что в очень многих случаях поставленный диагноз был ошибочен. Именно тогда ИГХ показала свою эффективность в плане диагностическом.

Зачем проводить после гистологии?

Медицинская практика знает случаи, когда к ИГХ прибегают после гистологического исследования. Это объясняется рядом причин, одна из которых следующая: окончательный диагноз поставить нельзя, вследствие того, что у ракового образования микроскопическое строение очень неспецифичное.

Задачи ИГХ в борьбе с раком

В онкологии методика играет весьма важную роль, которую, конечно же недооценивать нельзя. Благодаря ИГХ, врач может:

  • Отнести рак к определенному типу;
  • Определить, какие белки провоцируют развитие опухолевых очагов;
  • Обнаружить метастазы;
  • Понять, имела ли место трансформация на уровне клеток;
  • Сделать прогноз;
  • Решить вопрос необходимости таргетной терапии;
  • Выяснить, насколько чувствительны патогенные микрообразования к терапевтическому лечению.

Виды

Выделяют два метода ИГХ-изучения – прямой и непрямой.

При прямом нужен один вид молекул-антител. Молекулы эти взаимодействуют с молекулой, которая является мишенью. Если эта патогенная частица присутствует в ткани и есть реакция, опухолевая ткань окрашивается.

Чаще применяют непрямой вид. Здесь необходимы две cellula. Первая начинает взаимодействовать с частицей атипичной, вторая вступает во взаимодействие с полученным комплексом «атипичная cellula – антитело». Маркер, который изменил свой цвет, связывают со второй частицей.

У непрямого ИГХ-изучения есть неоспоримое преимущество – чувствительность его более выше.

Еще одно преимущество в том, что для проведения диагностики по второму виду, нужно ограниченное количество молекулярного материала.

Читайте также:  Терапия цисплатином, паклитакселом и Эверолимусом при раке молочной железы с метастазами

Этапы

Можно выделить несколько этапов подготовки к проведению ИГХ-изучения.

  1. Проведение биопсии.
  2. Биоптат фиксируют и помещают в парафин, который сохраняет структуру ткани;
  3. Делают тончайшие срезы.
  4. Срезы раскладывают на клейкое стекло;
  5. Удаляют парафин.
  6. Проводят анализ, используя микроскоп.

Перспективы

Перспективы, ИГХ, можно объединить в две группы:

  • Обнаружение патологии;
  • Лекарственная чувствительность.

Диагностические цели таковы:

  • Окончательный вариант диагностического анализа;
  • Уточнение степени раковой опухоли;
  • Дифференцирование образований и процессов, с опухолями не связанными;
  • Различение опухолевых процессов, присутствующих в организме.

Некоторые возможности с точки зрения препаратной чувствительности:

  • Рецепторы стероидных гормонов;
  • Белок Her2/neu;
  • Рецепторы соматостатина 2А и 5 типов;
  • PD-L1;
  • Индекс пролиферативной активности (Ki-67);
  • ALK, некоторые иные.

Мишени

Мишени – это опухолевые маркеры, и их достаточно много. Именно поэтому перед началом проведения процедуры врач четко должен понять предмет поиска.

Маркеров нет в здоровых микрообразованиях либо, а, если они есть, их количество довольно незначительно. Назовем несколько примеров:

  • Альфа-фетопротеин;
  • Цитокератины;
  • Фермент CD10 (CALLA), некоторые иные.

Плюсы

У методики следующие плюсы:

  • Минимальное количество биоптата и реактивов;
  • Быстрый результат;
  • Определение рака на начальной стадии его развития;
  • Точность и достоверность;
  • Возможность получения трехмерной картинки.

Ответ на взаимодействие с клеткой, выработанной иммунной системой, проявляется уже через три часа. Через неделю готовится окончательное заключение, в котором установлены:

  • Тип онкологии;
  • Стадия;
  • Первичный очаг.

Погрешность минимальна, но она также может возникнуть, если пациент не придерживался рекомендаций по подготовке к процедуре.

Сроки выполнения

Сроки выполнения ИГХ-изучения определены Приказом Минздрава России №179н от 24.03.2016 г.:

  • С использованием до 5 маркеров включительно – не более 7 рабочих дней;
  • С использованием более 5 маркеров – не более 15 рабочих дней.

Роль в современной онкологии

ИГХ дает возможность досконально изучить все аспекты злокачественных опухолей, чего нельзя сказать о других диагностических способах.

Роль ее в уточнении прогнозов и назначении правильного лечения трудно переоценить.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab всегда ответят на Ваши вопросы, дадут совет, где лучше пройти иммуногистохимию.

Взятие биоматериала на исследование

Взятие биоматериала для исследования требует определенной подготовки. Чтобы анализы дали максимально достоверные результаты, надо соблюсти ряд правил. К примеру, мочу и кал в клинико-диагностическую лабораторию надо сдавать в специальных пластиковых контейнерах. А перед забором крови иногда рекомендуется не принимать пищу и не пить ничего, кроме воды.

Забор крови для проведения исследования

На результат анализа крови способны повлиять многие факторы, поэтому перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от приема медицинских препаратов.

Также зачастую советуют не употреблять даже пищу.

Если предсказать влияние на организм медикаментов почти невозможно, то из-за всасывания компонентов пищи, после ее приема, гарантирует сдвиг уровня гормонов или лишает образец прозрачности.

Физические перегрузки перед анализом могут привести как к биохимическим, так и к гормональным изменениям, а алкоголь оказывает острое и хроническое воздействие на обмен веществ и его процессы. Влияние на результат может оказать также курение, менструальный цикл у женщин, получение физиотерапевтических процедур, время суток и так далее.

Рекомендации, которые надо учитывать при взятии биоматериала крови для анализа

  • Сдавать анализ лучше всего в утреннее время до 10:00. Перед забором крови не есть около 8 часов, но не допускать более 14 часов отдыха кишечника. Пить можно в обычном режиме.
  • При приеме курса лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом о необходимости проведения анализа именно в этот период. Или же узнать, можно ли прервать прием лекарств перед взятием биоматериала.
  • Как минимум, за день прекратить прием алкогольных напитков. От курения отказаться на час до забора крови.
  • На результаты анализа может оказать влияние физическая активность и эмоциональные перегрузки. Поэтому их тоже советуют исключить.

Взятие мочи для анализа

Цитобактериологическое исследование мочи — это простое исследование, позволяющее, в частности, распознать инфекции мочевыводящих путей и определить микроб.

Рекомендации по сбору

Перед тем, как сдавать мочу на анализ не стоит употреблять в пищу фрукты и овощи, которые могут изменить цвет биоматериала. Взятие биоматериала происходит в специальный контейнер.

Но, перед сбором мочи важно произвести гигиенические процедуры половых органов. Жидкость, полученная в первые секунды мочеиспускания сливается в унитаз.

Затем, по возможности не прекращая мочеиспускания, собрать остальную мочу в специальный контейнер, который после надо плотно закрыть крышкой. 

Сдать биоматериал желательно в день сбора. Если же этого по каким-либо причинам сделать не получается, то хранить мочу в при температуре от + 2 до + 8 °C.

Сбор суточной мочи происходит примерно также, но наполнять емкость биоматериалом необходимо в течение 24 часов. Хранить контейнер с мочой важно в холодильнике.

Исследование кала

О состоянии пищеварительного тракта человека могут рассказать его фекалии. Во время анализа этого биоматериала значение имеет: цвет, запах, твердость и даже масса. Чаще всего экскременты состоят преимущественно из воды, остатков пищи, бактерий и удаленных клеток слизистой оболочки. Цвет фекалии получает из-за разложившихся желчных пигментов.

Исследование кала необходимо, если в течение длительного периода времени возникают жалобы со стороны пищеварительного тракта. Например, спазмы, боль, диарея или запор. Анализ кала особо рекомендуется регулярно проводить людям в возрасте от 50 лет и старше. Чтобы при необходимости выявить рак на ранней стадии.

Условия сбора:

  • Соберите стул в специально отведенный контейнер;
  • Подпишите контейнер и проставьте дату.

Анализ  стула позволяет диагностировать различные заболевания. Стул часто исследуют на наличие адъювантов крови в рамках скрининга колоректального рака или для раннего выявления предшественников рака. Однако анализ стула также может обнаружить присутствие в стуле яиц глистов или бактерий.

Как проводится спермограмма, или правила сбора биоматериала

ВАЖНО: Взятый биоматериал должен быть сдан в клинико-диагностическую лабораторию «KDL клиника» не позднее 48 часов с момента сбора и не более 7 дней полового воздержания.  В этот период запрещено употребление алкоголя и лекарств. Исключая жизненно важные медицинские препараты. Нельзя также посещать сауну, баню и подвергаться воздействию УВЧ.

  • Анализ начинают не позднее, чем через час после получения биоматериала.
  • Эякулят собирают в пластиковый контейнер. Запрещено собирать биоматериал в презерватив.
  • На таре для анализа обязательно указывается дата и время получения эякулята.
  • Если же материал не был успешно получен, то врач назначает немедленный анализ мочи.

«KDL клиника» имеет большой опыт работы в диагностике. Мы зарекомендовали себя исключительно с положительной стороны. Если вам необходимо провести взятие биоматериала на исследование: крови, кала, мочи или спермограмму, то звоните нам по номеру, указанному на сайте и записывайтесь на прием.

Комплекс анализов перед госпитализацией

«Госпитальный комплекс» – это собирательное название обязательных исследований, которые назначаются непосредственно перед тем, как человек ложится в больницу, например, перед плановой операцией, или в случае, когда необходимо получить комплексное представление о состоянии его здоровья: есть ли хронические болезни, острые состояния, социально значимые инфекции и т.д.

«Госпитальный комплекс – полноценное исследование, позволяющее оценить общее состояние всех систем организма и наличие социально значимых инфекций,» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике ЛабКвест Латынина Юлия Сергеевна.

Любое медицинское вмешательство предполагает серьезную нагрузку на организм. Чтобы лечение прошло максимально успешно и с минимальной вероятностью каких-либо осложнений, врачи должны понимать, в каком состоянии человек сейчас, поэтому и назначаются различные анализы.

Показатели, которые проверяют специалисты, играют важную роль для правильной оценки рисков и составления эффективного плана лечения.

Бывает, что по результатам анализов операцию откладывают, так как сначала необходимо вылечить обострение хронического заболевания или какую-либо инфекцию.

В каких случаях пациент сдает «госпитальный комплекс»?

  • Перед тем, как лечь в стационар.
  • Перед некоторыми амбулаторными медицинскими процедурами, которые подразумевают инвазивные вмешательства.
  • В процессе оформления санитарных книжек.
  • Перед постановкой на учет по беременности.
  • В ходе постановки на воинский учет.
  • При оформлении разрешения на работу для иностранных граждан.
Читайте также:  Передается ли рак по наследству, наследственное заболевание или нет?

Какие именно анализы необходимо сдать?

Общий анализ крови (ОАК)

Именно кровь, которая обеспечивает насыщение всех клеток жизненно необходимыми элементами, показывает даже минимальные изменения в организме.

Независимо от того, какие дополнительные специальные анализы перед самой госпитализацией может назначить врач, именно ОАК стоит на 1-м месте. Анализ позволяет выявить воспаление в организме, заподозрить патологии различных органов.

Главный акцент в расшифровке этого анализа доктора уделяют числу лейкоцитов и эритроцитов, а также уровню гемоглобина.

Когда у пациента обнаружены серьезные изменения в показателях крови, назначаются дополнительные исследования.

Биохимический анализ крови

Исследование дает более полную информацию о состоянии отдельных органов. Ни диагностика, ни лечение большинства заболеваний не могут обойтись без этого исследования.

Важные показатели:

  • Уровень глюкозы. Понижение уровня говорит о нарушениях в функционировании печени, а также щитовидной железы, а повышение – о вероятности сахарного диабета.
  • Уровень билирубина. Показывает состояние печени и желчного пузыря.
  • Уровень холестерина. Важен для правильной оценки функционирования сердечно-сосудистой и эндокринной, а также нервной систем.
  • АСТ, АЛТ, а также Гамма-ГТ – это ферменты, которые дают представление о работе печени.
  • Общий белок, альбумин. Их снижение указывает на паталогические процессы, происходящие в почках, либо печени, а повышение – о присутствии инфекционных воспалений.
  • Креатин и мочевина. Вещества, которые предоставляют информацию о функционировании почек.
  • Уровень С-реактивного белка (СРБ). Присутствие белка указывает на присутствие воспаления.
  • Железо. Микроэлемент, который входит в состав гемоглобина и активно участвует в процессе кроветворения и переносит кислород ко всем тканям.

Одно из обязательных исследований, проводимых перед госпитализацией, либо операцией. Анализ может назначаться в тех случаях, когда существует хоть минимальная вероятность кровопотери.

Информация необходимо для использования донорской крови или органов, они должны совпадать по группе и резус-фактору. Соблюдение этого условия может уменьшить риск отторжения используемой крови.

Коагулограмма

В ходе исследования выявляется степень свёртываемости в крови, это помогает правильно оценить риски, связанные с возможной кровопотерей в ходе хирургического вмешательства. Отклонения этих показателей могут свидетельствовать о присутствии проблем, которые могут создать определенные сложности в ходе лечения. Анализ обязательно проводят беременным женщинам и перед операциями.

Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).

Обнаружение этих инфекций не является противопоказанием к необходимому лечению или госпитализации. Если они выявлены, лечение производится, но с соблюдением дополнительных мер безопасности. Также, их присутствие в человеческом организме может значительно снизить скорость заживления ран и швов.

Результаты по всем инфекциям (ВИЧ, сифилис, гепатиты), в норме, должны быть «не обнаружены». При выявлении положительных результатов анализа производят специальные подтверждающие виды тестов.

Обратите внимание, чтобы результаты исследования на ВИЧ были приняты при госпитализации, при сдаче крови необходимо предъявить паспорт, иначе результат будет анонимным.

Анализ мочи

Исследование помогает оценить общие состояние организма, а не только мочевыделительной системы. Является обязательным перед любой госпитализацией и во время профилактических осмотров.

Флюорография

Позволяет определить общее состояние органов дыхательной системы. Назначается тогда, когда пациент долгое время (больше полугода) не проходил флюорографию.

ЭКГ

При помощи кардиограммы доктор может оценить состояние сердца. По её результатам врач может выстроить стратегию дальнейшего лечения и вмешательства.

Срок годности исследований

Все исследования должны быть «свежими». В настоящее время установлены следующие сроки:

  • Общее исследование крови – 14 дней.
  • Анализ мочи – 14 дней.
  • Биохимическое исследование крови – 30 дней.
  • Выявление группы крови, резус-фактора – без срока.
  • Коагулограмма – 14 дней.
  • Анализ на ВИЧ – 3-и месяца.
  • Исследование на сифилис – 1 месяц.
  • Анализ на гепатит В, С – 3-и месяца.
  • Флюорография – год.
  • ЭКГ – 14 дней.

Результаты клинических исследований можно получить через 1-2 дня после проведения анализа.

Не забывайте придерживаться основных правил по подготовке. Кровь нужно сдавать утром натощак, рекомендуется исключить пищу за 8 часов до исследования. Воду допускается пить в повседневном режиме. Женщины не сдают анализ мочи во время менструации.

Сколько действительны анализы крови? | клиника GoldenMed

Сдача материала на исследования выполняется с заведомой регулярностью, некоторые из них требуются только в исключительных случаях. Поскольку не всегда есть возможность сдать документ по назначению, вопрос: сколько времени действительны анализы крови, сохраняет актуальность.

Для сдачи материалов приходится искать свободное время, брать талончики, ожидать записи. Особенно обидно, если нужные анализы стали недействительными, поскольку срок их действия вышел.

Чтобы доктор мог выдать справку и назначить лечение, стоит сразу выяснить, сколько действителен анализ крови, например общий, а также справки после сдачи кала, мочи и так далее.

Анализы крови – стандартные сроки

Периоды актуальности полученных данных по диагностике зависят от типа исследования. Хотя анализ мочи и крови часто рекомендуют сдать в одно время, есть разница в периоде действия.

Общее исследование крови

Сколько действителен анализ крови при изучении общих показателей? Чаще всего врачи посылают пациентов именно на представленное исследование. Его результаты могут использоваться в течение 14 дней.

Гепатит и ВИЧ

Важно знать, сколько действителен анализ крови на ВИЧ или гепатит при планах на госпитализацию, проведение оперативных вмешательств. Также они требуются при оформлении медицинской книжки. В последнем случае срок годности достигает 1 года.

Но перед операцией наличие анализа, сданного в течение срока меньше года, во внимание не примут. Такая же ситуация при беременности, потребуется сдача повторно. В течение 6 месяцев годным признается исследование на ВИЧ антитела, причина в невозможности более раннего обнаружения.

Но повторить исследование снова можно по желанию.

Действия исследований при особых случаях

Огромное значение имеет, сколько действительны анализы крови для планового помещения в отделение поликлиники, в том числе на гепатит. Также сложности возникают при хирургическом лечении, поскольку список исследований достаточно обширный. При этом у всех справок свои ограничения.

Подготовка к операции

В ходе подготовки необходимо посещение лабораторий, нередко от корректности и срочности исследований зависит успех воздействия. Сколько действительны анализы крови, обязательные перед операцией, важно для выбора анестезии, тактики лечения, профилактики возможных осложнений.

Примерный перечень исследований до операции:

  • проверка на резус-фактор и группу крови;
  • общие данные по моче и крови;
  • ЭКГ;
  • рентген или флюорографическое исследование;
  • проверка на ВИЧ, гепатиты, коагулограмма, сифилис.

Поэтому важно не только, сколько действительны анализы крови, но и других проверок здоровья, нужных для госпитализации пациента.

Все перечисленные данные актуальны в пределах 14 дней, только рентген или флюорография сохраняют годность в течение годового периода. При узкой направленности оперативных вмешательств могут быть выданы направления с учетом профиля.

В том числе требуется заключение стоматолога, гинеколога, выдача таких направлений – работа терапевта. После получения заключения от терапевта на базе всех анализов, справка будет действовать в пределах 1 недели.

С целью помещения в стационар

Любые медицинские учреждения требуют справки о состоянии здоровья. Сколько дней действителен анализ крови действительно важно, ведь в случае просрочки можно столкнуться с отказом.

Для помещения в клинику, необходимо сдать:

  • анализ мочи, крови (общий) – действует 10 суток;
  • ФВД в случае бронхиальной астмы – месяц;
  • коагулограмма и анализ крови (биохимический) – 1 месяц;
  • проверка кала на наличие гельминтов – 14 суток;
  • рентген – 6 месяцев;
  • ЭКГ – 1 месяц.

Представленная информация поможет не упустить сроки и избежать повторной сдачи.

Посев отделяемого раны на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам в Москве

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома

Подготовка к анализу Расшифровка и референсы Сдать анализ на дому

  1. Гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
  2. Признаки инфицирования раны;
  3. Длительно незаживающие раны;
  4. Подбор адекватного лечения.

Кожа человека заселена огромным количеством микроорганизмов: бактериями, грибами, вирусами и археями, обеспечивающими защиту организма. Некоторые из этих микроорганизмов являются условно-патогенными, то есть они могут стать причиной развития заболевания при ослаблении иммунитета или возникновении других благоприятных условий для их избыточного размножения. 

Читайте также:  Ученые создают белки, которые помогают бороться с раком

Раны — одни из наиболее частых травматических повреждений кожи человека. сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей.

Если у человека имеется раневой дефект кожи и снижен местный иммунитет, то условно-патогенные бактерии могут начать активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительные заболевания.

Также причиной развития данных заболеваний могут быть патогенные микроорганизмы, которые в норме находятся на коже человека в небольшом количестве или не присутствуют вовсе, но могут попадать в рану с почвой, водой, или если они находились на поверхности предметов, которые спровоцировали повреждение.  

Любые — даже незначительные — ожоги, порезы, укусы, область хирургического вмешательства являются входными воротами для различных микроорганизмов, ведущих к развитию инфекций. 

Основные клинические проявления, по которым можно заподозрить развитие инфекции раневого дефекта:

  1. Незаживающая в течение длительного времени рана;
  2. Выраженные воспалительные явления в области раны (боль, отек, покраснение, повышение температуры кожи вокруг раны);
  3. Формирование язв;
  4. Гнойное отделяемое и гнилостный запах;
  5. Повышение температуры тела (лихорадка).

Чаще всего возбудителями раневых инфекций выступают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) или грамотрицательные бактерии, например, кишечная (E. coli) или синегнойная палочка (P. aeruginosa), клебсиелла (Klebsiella spp.).

Существуют различные факторы риска, некоторые из них связаны непосредственно с состоянием организма человека и могут стать причиной более быстрого прогрессирования заболевания и медленного заживления раны. К таким факторам относят:

  1. Снижение общего иммунитета;
  2. Нарушение/недостаточность кровообращения тканей в области раневого дефекта (особенно при ранах нижних конечностей);
  3. Различные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, заболевания печени, почек, сосудов);
  4. Иммунодефицитные состояния;
  5. Развитие критических состояний, опасных для жизни
  6. Плохая гигиена/отсутствие необходимой хирургической обработки раны;
  7. Возраст (младше 5 и старше 65 лет);
  8. Гиповитаминоз;
  9. Хроническая интоксикация;
  10. Наличие в организме других (особенно скрытых) очагов бактериальной инфекции;

Также известно, что определенные заболевания связаны с этиологически-значимыми патогенами, а механизм травмы или специфическое воздействие увеличивает вероятность развития бактериальной инфекции определенным микроорганизмом, например: сахарный диабет ассоциирован с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком, стрептококками группы В; цирроз — с кампилобактериями, клебсиеллами, кишечной палочкой. 

Раны без признаков инфицирования рекомендуется промывать и «закрывать» хирургически или с использованием повязок для предотвращения попадания инфекции. Необходимость применения дополнительных методов лечения чаще всего возникает при хронических, длительно незаживающих ранах. Хроническая рана — рана, которая не заживает более 3-х недель.

Причиной хронизации часто становится присоединение вторичной инфекции. В этом случае для назначения адекватной терапии необходимо определить возбудителя инфекции, с этой целью проводят посев патологического материала — соскоб или мазок из раны или язвы — на питательную среду.

Далее по полученной культуре устанавливают вид возбудителя, определяют его количество и проводят исследование чувствительности выделенных микроорганизмов к антибактериальным лекарственным препаратам. Этот этап особенно важен, потому как в настоящее время наблюдается тенденция роста резистентности (устойчивости) микроорганизмов к различным антибиотикам.

Тогда как своевременно назначенная адекватная терапия позволяет избежать распространения инфекции и развития осложнений.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Важные замечания

Результат предоставляется в виде: «выявлено»/«не выявлено». В случае выявления роста патогенной или условно-патогенной микрофлоры указывается вид микроорганизма и его титр (КоЕ/мл). 

Использованная литература

  1. Пиодермии. Клинические рекомендации, 2016. — 29 с.
  2. Родин, А.В. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции. Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия, 2019.

    —№ 3-4. — С. 47-57.

  3. Haesler, E., Swanson, T., Ousey, K. et al. Clinical indicators of wound infection and biofilm: reaching international consensus. Journal of wound care, 2019. — Vol. 28(3). — P. 4-12.

     

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Identifying of wound infection

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Внимание! При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.

В связи с ежегодным обновлением критериев оценки чувствительности флоры, спектр подобранных антибактериальный препаратов к тому или иному микроорганизму может отличаться от ранее предоставляемого перечня препаратов к данному микроорганизму, некоторые антибиотики могут отсутствовать.

В случае выявления активного роста условно-патогенной или патогенной флоры в исследуемом образце и наличия характерной клинической симптоматики у обследуемого, можно предположить, что именно выделенный тип микроорганизма стал причиной развития инфекционно-воспалительного заболевания. 

Но важнейшим критерием наличия инфекционного процесса служит клиническая картина заболевания. С другой стороны, в случае хронических вялотекущих процессов диагностика может быть затруднена. 

При выявлении роста этиологически значимых бактерий проводят определение их чувствительности к стандартному спектру антибактериальных препаратов. 

Если выделено несколько значимых микроорганизмов, то определение их чувствительности к антибиотикам необходимо только для 2-3 наиболее вероятных патогенов.

Как правило, к таким микроорганизмам относят S. aureus, S. pyogenes, P. aeruginosa и энтеробактерии.

При хронических ранах признаком инфекции и показанием для проведения антибактериальной терапии служит выделение S. aureus и P. aeruginosa. 

В случае отсутствия роста бактерий нельзя полностью исключить наличие инфекций. 

КОЕ/мл

В норме не должен определяться рост патогенной микрофлоры.

Гистологическое и иммуногистохимические исследования по ОМС

Уважаемые жители Санкт-Петербурга!

Территориальный фонд ОМС дополнил плановое задание ФГБУ «НМ�Ц онкологии им. Н.Н.

Петрова» Минздрава России по гистологическим и гистохимическим исследованиям.

В результате этот вид исследований выполняется по ОМС, бесплатно (при наличии направления 057/у-04), в том числе и для жителей Санкт-Петербурга.

В 2020 г. патологоанатомическое отделение НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова включено в систему ОМС (обязательного медицинского страхования).

За счет средств территориальных фондов ОМС регионов России (как Санкт-Петербурга, так и остальных субъектов РФ) оплачиваются следующие гистологические и иммуногистохимические исследования:

  1. Гистологическое исследование (оценка, интерпретация и описание результатов патологоанатомического исследования биопсийного материала). Код диагноза должен начинаться с буквы «C» и «D»;
  2. �ммуногистохимическое исследование гистологического материала. Код диагноза должен начинаться с буквы «C» и «D 00-09»;
  3. FISH (HER2) биопсийного материала при диагнозах «злокачественное новообразование молочной железы» и «злокачественное новообразование желудка». Выполняется только при �ГХ HER2 ++;
  4. FISH (ALK) биопсийного материала при диагнозе «рак легкого»;
  5. Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) при спорном результате �ГХ анализа HER2 ++/;
  6. Молекулярно-генетический анализ транслокаций гена ALK;
  7. Молекулярно-генетическое исследование остаточной болезни при лейкозах при помощи пациент – специфичных праймеров;
  8. Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене ТР53 в крови; 9. Определение трисомии 8 хромосомы;
  9. Определение транслокации гена С-MYC методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH);
  10. Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PDGFRA;
  11. Определение транслокаций t (11;18) (q21;q21) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH);
  12. Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ALK;
  13. Определение транслокаций t (14;18) (q32;q21) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH).

Р�сследования 5,6 выполняются РїСЂРё диагнозах злокачественное новообразование молочной железы», «Р·Р»РѕРєР°С‡РµСЃС‚венное новообразование желудка», «Р·Р»РѕРєР°С‡РµСЃС‚венное новообразование Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ Рё легкого».

Р�сследования 7-13 выполняются РїСЂРё диагнозах агрессивные нефолликулярные лимфомы – диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома, первичная медиастинальная B-клеточная лимфома, лимфома Беркитта, острые миелоидные лейкозы, хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома РёР· малых лимфоцитов, лимфома Беркитта Сѓ взрослых, лимфома РёР· клеток мантии, лимфома маргинальной Р·РѕРЅС‹, миелодисплатический СЃРёРЅРґСЂРѕРј, хронический миелолейкоз, миелопролиферативные заболевания (РњРџР—), протекающие СЃ эозинофилией, множественная миелома, фолликулярная лимфома Сѓ взрослых, острые лимфобластные лейкозы.

Кто может пройти исследования?

  • Житель любого региона Р Р¤.

Какие биологические материалы необходимы для проведения гистологического и иммуногистохимических исследований?

  • Для проведения исследований 3,4 – парафиновые блоки Рё гистологические стекла СЃ биопсийным материалом пациента, исследований 5-13 – парафиновые блоки.

Какие документы необходимы для проведения исследований по ОМС?

Перечень по ссылке.

Как передать биологические материалы для проведения исследования по ОМС?

�нструкция здесь.

Врачам медицинских учреждений 3 уровня рекомендуем ознакомиться с информацией о сотрудничестве с референс-центром НМ�Ц онкологии им. Н.Н. Петрова.

Подробнее об этом здесь.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector