Химиотерапия при раке: лечение химиотерапией, схемы и курсы

Существует два основных типа рака легких — немелкоклеточный на который припадает от 80% до 85 % случаев рака легких и многоклеточный — от 10 % до 15 %. Исходя из типа опухоли подбирают метод терапии.

Лечение рака легких на 1 и 2 стадии в основном проводят с применением оперативных и химиолучевых методов. Лечение рака легких 3 и 4 стадии осуществляют преимущественно химиолучевыми.

В этой статье мы более детально остановимся на лечении рака легких химиотерапией.

Химиотерапия — это системный метод лечения, который основывается на применении противоопухолевых препаратов.

Химиотерапия при немелкоклеточном раке легких (НМРЛ)

Основными подтипами НМРЛ являются аденокарцинома, плоскоклеточный рак и крупноклеточная (недифференцированная) карцинома. 

Не всем пациентам с НМРЛ будет рекомендовано применение химиотерапии. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, химиотерапию может быть рекомендовано в таких ситуациях:

  • Перед операцией (неоадъювантная химиотерапия): используется (иногда вместе с лучевой терапией), чтобы уменьшить объем опухоли перед хирургическим вмешательством. А также, чтобы убить клетки, которые распространились по организму и уменьшить риск возвращения заболевания.
  • После операции (адъювантная химиотерапия): применяется (иногда вместе с лучевой терапией) для убивания клеток, которые могли остаться после хирургического удаления опухоли и минимизации риска рецидива заболевания.
  • Для местно-распространенного НМРЛ: иногда химиотерапия наряду с лучевой терапией назначается в качестве основного лечения при видах рака, для которых с тех или иных причин не рекомендовано проводить операцию.
  • Для рака легких 4 стадии химиотерапия может быть рекомендована чтобы  продлить и улучшить качество жизни пациента.

Тип рака также влияет и на выбор препарата. Химиотерапия при аденокарциноме легкого и плоскоклеточном раке, и других реже встречающихся видах НМРЛ, наиболее часто проводится с использованием таких препаратов:

  • Цисплатин
  • Карбоплатин
  • Паклитаксел (Таксол)
  • Альбумин-связанный паклитаксел (наб-паклитаксел, абраксан)
  • Доцетаксел (Таксотер)
  • Гемцитабин (Гемзар)
  • Винорелбин (Навельбин)
  • Этопозид (ВП-16)
  • Пеметрексед (Алимта)

На ранней стадии рака легких используют комбинацию из двух химиопрепаратов. В таких случаях, часто используют цисплатин или карбоплатин и еще один препарат. Иногда могут использоваться другие комбинации, такие как гемцитабин с винорелбином или паклитакселом.

Распространенный рак легких можно лечить с помощью одного химиопрепарата, особенно для людей, которые могут слабо переносить комбинированную химиотерапию (люди со слабым здоровьем или пожилые).

Для тех, у кого прогрессирующий рак легких и они отвечают определенным критериям, к химиотерапии может быть добавлен препарат таргетной терапии, например, бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Кирамза) или нецитумумаб (Портрацца). 

Химиотерапия мелкоклетосного рака легких (МКРЛ)

Мелкоклеточный рак легких, по сравнению с НМРЛ, растет и распространяется быстрее. Также этот тип рака хорошо реагирует на химиотерапию и лучевую терапию. Но, к сожалению, у многих людей рецидивирует.

Зачастую, МКРЛ диагностирую уже когда он распространился по организму, поэтому другие методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или лучевая терапия, не могут полностью охватить все области опухоли.

  • Для людей с локальной стадией МКРЛ, химиотерапию часто комбинируют с лучевой терапией (химиолучевое излучение);
  • Для людей с обширной стадией МКРЛ, химиотерапия обычно является основным методом терапии. Иногда ее комбинируют с иммунотерапией, иногда проводится лучевая терапия.

Как правило, МКРЛ лечится с применением комбинаций химиотерапевтических препаратов. Наиболее часто используются такие:

  • Цисплатин и Этопозид (Etoposidum)
  • Карбоплатин и Этопозид
  • Цисплатин и Иринотекан (Irinotecan)
  • Карбоплатин и Иринотекан 

Если опухоль прогрессирует во время лечения или возвращается вскоре после завершения, можно пробовать другие химиопрепараты. Выбор лекарств зависит, в том числе, от того, как скоро онкология начинает снова расти. Чем дольше он не возвращается, тем больше вероятность того, что дальнейшее лечение принесет результат.

  • Если заболевание возвращается через 6 месяцев после завершения лечения, препараты, которые применялись в первый раз могут быть эффективными вновь.
  • Если заболевание возвращается раньше или продолжает расти во время терапии, дальнейшее лечение теми же лекарствами вряд ли будет полезным. Если врачи решают продолжить химиотерапию, то зачастую лечение проводят одним препаратом. В таких случаях часто используют Топотекан, который может применяться в виде таблеток или внутривенных инъекций.   

Как проводят и какая продолжительность курса химиотерапии?

Химиотерапия при раке: лечение химиотерапией, схемы и курсыХимиотерапевтические препараты чаще всего применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций продолжительностью несколько минут или в виде инфузий в течении более длительного периода времени. 

Химиотерапия проводится циклами, чередуя период терапии с периодом восстановления, чтобы дать организму время оправиться от воздействия лекарств. Продолжительность циклов чаще всего составляет 3-4 недели, а начальное количество циклов обычно составляет от 4 до 6.

График варьируется в зависимости от используемых препаратов. К примеру, для некоторых лекарств химиотерапию назначают только в первый день цикла. Для других – в течении нескольких дней подряд или один раз в неделю.

Затем, в конце цикла, повторяется, чтобы начать следующий цикл.

Адъювантную или неоадъювантную терапию при немелкоклеточном раке легкого часто назначают в течении 3-4 месяцев, в зависимости от применяемых препаратов.

Продолжительность лечения зависит от того, насколько оно является эффективным и какие побочные эффекты проявляются у пациентов.

Если первоначальный подход химиотерапии при раке легких на 4 стадии больше не работает, врач может порекомендовать продолжить лечение одним препаратом второй линии. Например, доцетаксел или пеметрексед, или препаратом таргетной или иммунотерапии.  

При МКРЛ химиотерапия в комбинации с лучевой терапией в грудную клетку проводится ежедневно в течении нескольких недель.

При распространенных формах рака начальная химиотерапия часто назначается на 4-6 циклов, иногда в сочетании с препаратами иммунотерапии, в течении 3-4 месяцев.

Кроме того, врачи могут рекомендовать продлить лечение одним препаратом иммунотерапии для пациентов, у которых был хороший ответ на начальную химиотерапию или не было прогрессирования заболевания. 

Противопоказания при химиотерапии рака легкого 

Химиотерапевтическое лечение может быть противопоказано в таких случаях:

  • Заключение междисциплинарной комиссии о бесполезности этого метода лечения в конкретном случае пациента;
  • Если у пациента обширное метастазирование с поражением головного мозга и печени;
  • Период беременности и лактации;
  • При сердечной недостаточности;
  • При наличии инфекций;
  • Если общее состояние здоровья организма критическое;
  • При истощении организма, резкой потере веса (кахексии); 
  • Проведение химиотерапии прекращается при неэффективности лекарственного средства или серьезных побочных эффектах.

Возможные последствия химиотерапии

Химиотерапия при раке: лечение химиотерапией, схемы и курсы

Применение химиотерапии при раке легкого может вызывать побочные эффекты. Присутствие которых, зависит от типа препарата, дозы действующего вещества, длительности лечения и особенностей организма пациента.

Читайте также:  Бывает ли рак слюнной железы на шее возле уха с абцессом?

Самые распространенные из возможных побочных действий: потеря волос, смена в структуре ногтей, образование ран, язвы во рту, потеря аппетита или изменение веса, тошнота и рвота, диарея, увеличение веса, нарушения когнитивной функции.

Химиотерапевтические препараты также могут поражать кроветворные тела в костном мозге, что в свою очередь, может привести к: возрастанию риска заразиться инфекциями (из-за низкого уровня лейкоцитов); появлению легких синяков или кровотечения (в связи с низким уровнем тромбоцитов в крови); усталость (от низкого уровня эритроцитов и других причин). Такие побочные эффекты зачастую исчезают после окончания лечения.  

Для некоторых препаратов выделяют характерные побочные эффекты. Например:

  • Такие препараты, как цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, винорелбин или доцетаксел, могут повреждать нервные окончания (периферическая невропатия). Иногда, это может стать причиной симптомов (главным образом в руках и ногах), таких как боль, слабость, жжение или покалывание, повышенная чувствительность к холоду.  
  • Цисплатин также может вызывать повреждение почек. Для предотвращения такого эффекта, врачи вводят внутривенно большое количество инфузионной жидкости до и после каждой дозы препарата.

У большинства пациентов такие побочные действия исчезают или уменьшаются по завершению лечения, для других – могут иметь более длительный характер. 

Врач предупредит о возможных побочных эффектах возникающих при приеме назначенного вам препарата. Также, стоит сообщать о наличии каких либо побочных эффектов вашему лечащему врачу, так как существуют методы которые помогают предотвратить или ослабить нежелательные симптомы. Например, врач может назначить препараты которые помогают избежать или уменьшить рвоту или тошноту. 

Питание при химиотерапии раке легкого

Правильно подобранное питание поможет справится с некоторыми побочными эффектами химиотерапии и восстановиться после ее окончания.

Онколог вместе с диетологом поможет подобрать оптимальный режим питания, исходя из особенностей вашего самочувствия во время терапии и препаратов которые вы принимаете.

Например, вам могут порекомендовать при запорах и диарее пить достаточное количество жидкости и обогатить рацион продуктами богатыми на клетчатку (фрукты, отруби). 

В целом, строгих запретов в питании нет, важно кушать понемногу и следить за реакцией организма на те или иные продукты. Общие рекомендации относительно питания:

  • Откажитесь от копченых, консервированных и жареных продуктов. Отдавайте преимуществу еде приготовленной на пару. 
  • Наполните свой рацион правильными жирами, большая часть из которых должна быть растительного происхождения. 
  • Не забывайте о белковой пище (например, нежирный творог, морская рыба, говядина).
  • Ешьте больше овощей и фруктов, в том числе брокколи и свеклу. 
  • Кондитерские изделия и сладости замените на такие продукты как мед, сухофрукты, горький шоколад. 
  • Ваш ежедневный рацион должен включать и цельнозерновые продукты (цельнозерновые крупы, макароны и хлеба).

Решение о необходимости проведения химиотерапии и разработка плана лечения проводится на междисциплинарном консилиуме врачей нашей клиники. Такой подход позволяет учесть все аспекты клинического случая.

В свою очередь, пациенту стоит быть внимательным к своему организму и сообщать о всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу. Это поможет ему принять решение о необходимости химиотерапии, вовремя вносить коррективы в план лечения и, при необходимости, прекратить его. Важно помнить, что именно сплоченная командная работа помогает сделать лечение максимально эффективным.

Химиотерапия при раке: продолжительность лечения и реабилитация

Химиотерапией называется метод лечения рака цитостатиками – сильнодействующими химическими веществами, угнетающими жизнедеятельность злокачественных клеток.

Онкологи используют химиопрепараты в комплексной терапии многих видов опухолей.

В различных схемах лечения с химиотерапией при раке может комбинироваться лучевая терапия (ЛТ), хирургическая операция, таргетная (целевая) терапия, био-терапия (иммунотерапия), гормонотерапия.

Химиотерапия до и после операции

Химиотерапевтическое лечение часто сочетается с хирургическим, особенно в тех случаях, когда опухоль обнаружена на более поздних стадиях, а злокачественные клетки высоко чувствительны к воздействию химиотерапевтических препаратов. 

В зависимости от формы, локализации и стадии рака, цитостатики могут назначаться:

  • перед операцией для уменьшения объема опухоли и упрощения решаемой задачи (неоадъювантное лечение);
  • после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток (адъювантная терапия).

Делают ли химиотерапию после операции, если опухоль обнаружена на ранней стадии и полностью удалена? В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач. Для этого он анализирует данные биопсии тканей из послеоперационной зоны, степень злокачественности раковых клеток, состояние иммунитета, другие факторы и решает, нужна ли химиотерапия после операции.

Химиотерапия и лучевая терапия

Этим методы часто назначаются в комплексе при лечении агрессивных форм рака. Грамотно комбинируя современные эффективные и безопасные методики лучевого и химиотерапевтического лечения, врачи способны вывести больного в стойкую ремиссию. Эта возможность особенно ценна, если провести операцию сложно или невозможно.

На поздних стадиях рака онкологи обычно используют все три основных метода лечения: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Если у больного диагностируется рак 4 стадии, при такой онкологии химиотерапия часто выступает основным, а нередко – и единственным эффективным способом лечения.

Продолжительность курса химиотерапии

Как правило, химиотерапевтическое лечение разбивается на несколько этапов (циклов). От их продолжительности и количества зависит, сколько дней длится курс химиотерапии.

Например, цикл химиотерапии при раке может продолжаться  4 недели: в течение первой недели больной получает химиопрепараты, а в течении 3-х последующих недель его организм отдыхает от их действия.

Затем проводится диагностическое обследование и принимается решение о продолжении курса, если для этого имеется необходимость.

Учитывая токсичность цитостатиков и возможные осложнения, схема терапии может корректироваться в процессе лечения.

Действие цитостатиков на раковые клетки и их влияние на здоровье человека

Клетки злокачественных опухолей растут и развиваются гораздо быстрее, чем абсолютное большинство нормальных клеток. Поэтому они активнее накапливают химиопрепараты и погибают.

Быстрорастущие здоровые ткани, такие, как эпителий ротовой полости, кишечника или волосяные фолликулы, также достаточно сильно страдают во время химиотерапии опухолей, что проявляется характерными побочными эффектами: сухостью во рту, тошнотой, рвотой, нарушениями пищеварения, выпадением волос (аллопецией).

При назначении больших доз цитостатиков, продолжительном лечении, ослабленном иммунитете и/или изначальном нарушении функции различных органов могут развиваться более серьезные нарушения и, как следствие, появляется необходимость их лечения на этапе восстановления.

Читайте также:  Какие лекарства нельзя принимать при онкологии?

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после химиотерапии в условиях клиники требуется не всегда. Для уменьшения любых нежелательных последствий химиотерапии при онкологии врач тщательно оценивает общее состояние здоровья пациента и особенности рака. Это  позволяет подобрать оптимальную схему лечения, сведя к минимуму риск осложнений.

Если побочные эффекты все-таки появились, некоторые из них могут пройти самостоятельно. В том числе, рост и восстановление волос после химиотерапии обычно не требуют вмешательства врача.

В других случаях может понадобиться соблюдение определенного режима и/или медикаментозное лечение.

Так, например, поднять лейкоциты в крови после химиотерапии при их незначительном снижении и работающем иммунитете способно правильное питание.

В рацион необходимо добавить гречневую и овсяную кашу, морепродукты и кисломолочные продукты, мед, цикорий, орехи, бобовые, пророщенные злаки. Полезно пить отвары из неочищенного ячменя, легкое красное вино.

Если проблема серьезнее, для повышения лейкоцитов назначаются препараты, нормализующие кроветворение. К ним относятся мягко действующие имунофан и полиоксидоний, а также более сильный иммуностимулятор – лейкоген.

Наиболее выраженным эффектом обладают мощные препараты из группы колониестимулирующих факторов – нейпоген (филграстим), граноцит и их аналоги.

Эти лекарственные средства способствуют выработке лейкоцитов, ускоряют их созревание и повышают продолжительность жизни, однако такое лечение не всем показано и может сопровождаться осложнениями.

Поэтому медикаментозная коррекция количества лейкоцитов в крови требует постоянного контроля со стороны гематолога и онколога.

Многие исследовательские центры находятся в постоянном поиске возможностей увеличения дозы химиопрепарата с одновременной минимизацией его системной токсичности.

В Калифорнийском университете в Сан-Франциско разрабатывают технологию внутривенного захвата лекарств на выходе из обработанного органа. Для этого используют губчатую трубочку, пропитанную материалом, связывающим лекарства. В доклинических испытаниях 64% химиопрепарата поглощалось фильтром, локализованным в области вены, собирающей кровь от пораженного органа.

  • Эта технология позволит значительно уменьшить побочные эффекты цитостатиков и использовать более высокие дозы для терапии, токсичные при обычном применении.
  • По словам исследователей из Калифорнийского университета в Беркли, фильтр был создан на основе поглотителей, используемых для удаления из топлива нежелательных примесей, и работает как стенты в сердечно-сосудистой хирургии.
  • «Буквально, мы взяли концепцию переработки нефти и применили ее к химиотерапии», — профессор Н. Балсара, один из авторов исследования, — Хирурги помещают губку в вену как стент, и оставляют ее на время химиотерапии»

Химиотерапия при раке: лечение химиотерапией, схемы и курсыТехнология внутривенного захвата лекарств на выходе из обработанного органа

Подробная информация о химиотерапевтическом лечении при разных видах рака:

Бесплатная онлайн консультация

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Химиотерапия

Химиотерапия — лечение рака препаратами, которые уничтожают злокачественно перерожденные клетки. На здоровые клетки эти лекарства тоже действуют, чем и объясняется высокая частота и выраженность побочных эффектов.

Но в силу того, что клетки опухоли обладают намного большей активностью и усиленным метаболизмом, они интенсивнее поглощают химиопрепараты. А значит, и действие таких веществ на раковые клетки будет намного более сильным.

Сегодня для каждого типа рака создано от одного до полутора десятков протоколов химиотерапии. Задача врача — подобрать наиболее подходящую схему с учетом всех особенностей пациента, а также вовремя вносить в нее коррективы, опираясь на текущие результаты лечения.

Виды химиотерапии:

  • Монохимиотерапия. В этом случае в лечении задействуют только один препарат, к которому злокачественные клетки наиболее чувствительны.
  • Полихимиотерапия. Это наиболее частый вариант лечения, где используют комбинацию из 2 и более препаратов.
  • Неоадъювантная химиотерапия. Ее применяют до проведения операции по удалению опухоли. Цель — уменьшить размеры злокачественного очага и подавить метастазы.
  • Адъювантная химиотерапия. Она используется после хирургического вмешательства, чтобы не допустить рецидив опухоли, уничтожить малые метастазы и отдельные злокачественные клетки, которые могли остаться в организме пациента.
  • Паллиативная химиотерапия. Ее задействуют в случае, когда операционное лечение признано нецелесообразным. Ее главная задача — продлить жизнь пациента и сдержать рост опухоли и развитие метастазов.

Иногда химиотерапию условно делят по цветам в соответствии с оттенком тех препаратов, которые применяют в процессе лечения.

Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия — HIPEC

Внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC – один из высоко результативных методов лекарственной противоопухолевой терапии, который подразумевает введение разогретых химиопрепаратов в зону опухолевого поражения. Методика обеспечивает наиболее полноценное уничтожение раковых клеток, повышает общую и безрецидивную выживаемость онкобольных. Подробнее

Подготовка к химиотерапии

Перед тем как пройти химиотерапию, пациент сдает клинические и биохимические анализы крови. Врач также оценивает состояние сердца, легких, почек и печени больного, имея в виду высокий риск развития побочных эффектов.

Для этого используют ряд инструментальных методик — электрокардиографию, рентгенографию, УЗИ, компьютерную томографию. Иногда до начала химиотерапии назначают курс гепатопротекторов, которые снизят токсическое воздействие на печень.

Также наши врачи порекомендуют специальную диету и расскажут, как организовать свой распорядок дня на период лечения.

От чего зависит выбор места проведения химиотерапии

Лечение выполняют амбулаторно либо в стационаре. Выбор амбулаторных или стационарных условий зависит от протокола, длительности и частоты введения препаратов, индивидуальной реакции больного на них. Продолжительные схемы с высокими дозировками лекарств обычно требуют нахождения пациента в круглосуточном стационаре под наблюдением врачей.

Сколько длится курс лечения

Длительность и количество курсов химиотерапии определяет врач. Общее число сеансов введения препаратов зависит от вида, локализации и стадии развития опухоли.

На частоту и регулярность лечения также влияют особенности организма конкретного пациента и индивидуальная переносимость данных лекарств. Важное значение в определении длительности терапии имеет эффективность выбранного протокола.

Ее оценивают при помощи исследований, проводимых прямо в ходе лечения.

Сколько стоит курс химиотерапии

Стоимость курса химиотерапии в Москве в Онкологическом центре «СМ-Клиника» определяется в первую очередь длительностью лечения, а также препаратами, которые понадобятся в каждом конкретном случае.

Чтобы узнать цену химиотерапии и получить ответы на любые вопросы по поводу лечения злокачественных патологий, позвоните в Онкологический центр «СМ-Клиника» по телефону и запишитесь на прием к нашим специалистам

При каких заболеваниях показана химиотерапия

Далее мы приведем ряд примеров использования химиотерапии при онкологии:

Читайте также:  Скрининг рака желудка: зачем нужна гастроскопия? Проверка желудка на рак

Химиотерапия при лимфомах

Лимфома — это злокачественная опухоль, поражающая лимфатические узлы. Распространяется она очень быстро, что крайне усложняет ее хирургическое лечение, ведь удалить все лимфоузлы в организме попросту невозможно. Поэтому системное применение химиопрепаратов становится основным методом терапии заболевания.

Врачи Онкологического центра используют несколько международных протоколов лечения лимфом: CVP, CHOP, R-CHOP и другие.

Их названия составлены их первых букв названий препаратов, задействованных в протоколе: циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, этопозид.

Помимо классической химиотерапии при лимфомах наши онкологи могут назначить и таргетную терапию моноклональными антителами. Лечение длится около 6 месяцев, за которые пациент проходит 6–8 курсов с интервалом в 3 недели.

Химиотерапия при раке желудка

При этой патологии химиотерапия может быть как основным способом лечения (на поздних стадиях развития опухоли), так и проводиться до или после операции. Наиболее эффективные международные протоколы при раке желудка, используемые врачами клиники, — это:

  • ЕОХ — эпирубицин, оксалиплатин, капецитабин;
  • XELOX — оксалиплатин, капецитабин;
  • T-XP — трастузумаб, капецитабин, цисплатин.

Последний вариант (Т-ХР) считается самой современной схемой лечения, поскольку в нее входит трастузумаб. Это препарат на основе моноклональных антител, который воздействует непосредственно (таргетно) на опухолевые клетки, подавляя их рост и развитие. За счет этого у лечения сниженный риск побочных эффектов.

Химиотерапия при раке легкого

Как и при раке желудка здесь химиотерапия может применяться самостоятельно, а может быть частью комплексного лечения. Основной препарат в этом случае — цисплатин. Но применяют его не изолированно, а в сочетании с винорелбином, гемцитабином, этопозидом, доцетакселом.

При непереносимости цисплатина его можно заменить на карбоплатин в комбинации с паклитакселом. Для лечения рака легкого врачи Онкологического центра широко используют и таргетную терапию гефитинибом, эрлотинибом, кризотинибом, ниволумабом и другими препаратами этой группы.

Химиотерапия при раке матки

Химиотерапия при раке матки является обязательной частью комбинированного лечения и используется как до, так и после хирургического вмешательства.

А на III и IV стадиях развития заболевания химиотерапия становится ведущим методом лечения. Стандартные протоколы при раке матки основаны на сочетаниях цисплатина и доксорубицина или цисплатина и паклитаксела.

Среди таргетных препаратов наиболее широко используется бевацизумаб («Авастин»).

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Более 80% раковых опухолей мочевого пузыря выявляются на стадии, когда возможно их операционное удаление. Поэтому химиотерапия здесь выступает в основном дополнительной лечебной методикой. Тем не менее, она играет важную роль в профилактике рецидивов, поскольку позволяет уничтожить те отдельные злокачественные клетки, которые могли остаться после операции.

Еще одна особенность химиотерапии при раке мочевого пузыря — возможность ее местного (внутрипузырного), а не системного применения, так как опухоли часто располагаются на внутренней поверхности. Это существенно снижает выраженность побочных эффектов. В терапии используют комбинации из 3–4 препаратов: доксорубицина, митомицина, эпирубицина, цисплатина, метотрексата и других.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Опухоли прямой кишки часто развиваются бессимптомно, а потому обнаруживаются на поздних этапах своего развития. Это означает, что главная задача химиотерапии здесь — борьба с метастазами. Чаще всего врачи Онкологического центра используют следующие международные протоколы:

  • FOLFOX — оксалиплатин и 5-фторурацил;
  • XELOX — капецитабин и оксалиплатин;
  • FOLFIRI — иринотекан и 5-фторурацил;
  • FOLFOXIRI — иринотекан, оксалиплатин и 5-фторурацил.

Дополнением к классическим химиопрепаратам может стать таргетная терапия с применением:

  • бевацизумаба;
  • афлиберцепта;
  • рамуцирумаба;
  • цетуксимаба;
  • панитумумаба.

6 причин для лечения в России

Бытует мнение, что химиотерапия в зарубежных медучреждениях более эффективна, чем в отечественных клиниках. Это ошибочная точка зрения. Сам по себе процесс введения препаратов несложен и проводится совершенно одинаково: и в России, и в США, и в Израиле.

Определяющее значение имеет точное соблюдение протоколов лечения. А эти протоколы полностью открыты и доступны всем без исключения онкологам планеты. Следовательно, самое важное — уметь следовать этим схемам, а также корректировать их в доступных рамках, добиваясь наилучших для пациента результатов. И врачи «СМ-Клиника» делают это ничуть не хуже своих зарубежных коллег.

Ничем не отличаются и препараты, которые используют наши специалисты. Это самые современные лекарства, изготовленные ведущими мировыми производителями. Их эффективность точно такая же, как и у препаратов, применяемых, например, в европейских странах.

В Онкоцентре пациенту обязательно назначают «терапию прикрытия», позволяющую поддержать и защитить здоровые ткани от побочного действия химиопрепаратов.

А после окончания основного курса используют детоксикационное лечение и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление организма.

Это стандартная европейская практика химиотерапии онкологических пациентов, однако в России используется не во всех клиниках.

Стоимость химиотерапии — весомое преимущество лечения в Онкоцентре. Современные препараты и сами по себе достаточно недешевы, а при лечении в зарубежных клиниках нужно заложить в бюджет также оплату самого нахождения в клинике, перелет, проживание сопровождающих. В «СМ-Клиника» общая цена химиотерапии и сопутствующих услуг будет ниже.

Мы также предлагаем дальнейшее ведение пациента с периодическими консультациями и контрольными обследованиями. Согласитесь, ездить для этого каждый раз за границу куда менее удобно, чем наблюдаться у врача в Москве. Более того, при необходимости мы проводим химиотерапию на дому у пациента.

Точность следования протоколам лечения

Это очень важный момент, поскольку четкие схемы международных стандартов лечения онкобольных созданы на реальном опыте. В ряде масштабных исследований было достоверно доказано, что, например, 3 курса химиотерапии при раке легких увеличивают пятилетнюю выживаемость пациентов на 5%, 5 курсов — на 25%, а 7 курсов — на 80%.

Такие результаты можно было получить, только собрав опыт десятков тысяч случаев лечения рака легких по всему миру. Один врач и даже одна клиника попросту не располагает подобными статистическими данными.

А ведь именно на них и основывается доказательная медицина.

Все эти протоколы создавались под эгидой Всемирной организации здравоохранения, которая и рекомендовала их, как оптимальные схемы для лечения онкозаболеваний во всем мире.

Побочные эффекты

Традиционная химиотерапия неспецифична и действует как на злокачественные, так и на здоровые (особенно быстро делящиеся) клетки. Для того чтобы защитить их, перед химиотерапией в Онкоцентре проводят премедикацию пациентов. Но и в основном курсе лечения мы используем препараты с минимальной токсичностью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector