Глиобластома головного мозга: глиобластома головного мозга симптомы и причины развития, глиобластома головного мозга 4 степени

Оглавление:

Глиобластома головного мозга – вид злокачественного новообразования, отличающегося высокой степенью агрессивности. Опухоль в головном мозге характеризуется стремительным и агрессивным ростом.

Ранние признаки, как правило, отсутствуют, но по мере прогрессирования канцерогенеза, появляется соответствующая клиническая картина. Основной вид лечения – оперативное удаление патологического очага, подкрепленное радио- и химиотерапией.

Глиобластома склонна к частому рецидивированию, поэтому прогнозы негативные.

Что такое глиобластома головного мозга

Глиобластома может развиваться из клеток головного или спинного мозга. Начало опухли дают клетки нейроглии, выполняющие вспомогательные функции. Они поддерживают жизнедеятельность и функционирование нейронов.

Новообразование относится к самой высокой (четвертой) степени злокачественности, часто может формироваться из глиом (астроцитом) третьей степени злокачественности.

В любом случае, опухоль ведет себя крайне агрессивно, быстро растет, прорастает в соседние ткани, не имеет четко выраженных границ, быстро и часто рецидивирует, что значительно затруднят лечение глиобластомы. Метастатический процесс развит слабо.

Обратите внимание. Данный вид рака головного мозга чаще образуется у мужчин от 40 до 65 лет. Почему так происходит понять пока не удалось.

На долю глиобластом приходится примерно 20% из общего числа всех первичных внутримозговых опухолей, но несмотря на это заболевание диагностируется довольно редко: до 3 случаев на сто тысяч человек.

Без адекватного лечения летальный исход наступает в течение нескольких месяцев, потому что патологическая ткань быстро растет и поражает здоровые структуры. Наиболее часто глиобластомы формируются в височной или лобной зоне головного мозга.

Под общим названием подразумевают такие формы заболевания:

гигантоклеточная глиобластома;
мультиформная глиобластома;
глиосаркома.

Чаще всего формируется мультиформная глиобластома. Данный вид крайне агрессивен, потому что в новообразовании формируется много сосудов, при этом они рано подвергаются некрозу.

Глиобластомы являются самыми агрессивными опухолями из группы глиом. Ниже дана общепринятая классификация согласно степени злокачественности:

Первая степень злокачественности, например, астроцитомы. Это доброкачественные опухоли, не имеют признаков рака, не метастазируют, отличаются медленным ростом и практически никогда не перерождаются в рак.
Вторая степень злокачественности, например, диффузная астроцитома. Глиомы в этом случае относят к низкозлокачественным, т. е. доброкачественным образованиям. В клетках наблюдается атипия – один из признаков злокачественности. Эти образования могут малигнизироваться и переходить на следующие стадии.
Третья степень злокачественности (анапластическая астроцитома) имеет все признаки рака, кроме некроза, опухоль слабо дифференцирована, растет и прорастает в другие ткани. Легко переходит в агрессивный вид рака 4-й степени.
Четвертая степень злокачественности (глиобластома) – наиболее агрессивный вид рака. Есть все признаки злокачественности, лечение трудное, жизнь больного находится под угрозой.

Причины

Как и в случае с другими видами рака, понять точные причины формирования злокачественных опухолей, образующихся в голове, пока не удалось. Образования могут быть первичными (из делящихся, растущих или переродившихся нейроглиальных клеток) или вторичными. В последнем случае начало канцерогенезу в мозговой ткани дают метастатические клетки. Провоцирующими факторами являются:

опухоли головного мозга более низкой степени злокачественности, например, астроцитомы;
плохая экология, занятость на вредных предприятиях, особенно вредны соединения, содержащие свинец;
облучение ионизирующими источниками;
генетические факторы;
травмы головы и верхнего отдела позвоночника;
как последствия злоупотребления алкоголем (роль курения в данном случае не установлена);
малярия (возможно малярийные комары переносят вирус, провоцирующие рак);
нейрофиброматоз;
поражение онкогенными вирусами.

Обратите внимание. При наличии астроцитом в головном мозге, примерно у каждого десятого больного они модифицируются в глиобластомы.

Симптомы

Клинические признаки на ранней стадии, как правило, латентны. По мере прогрессирования заболевания, проявляется характерная симптоматика.

Начальные признаки слабые, но они усиливаются при росте патологической ткани.

Негативные проявления могут быть общими (общемозговые – спровоцированные увеличением внутричерепного давления и интоксикацией организма) и локальные, которые зависят от места формирования рака в головном мозге.

Общие признаки глиобластомы:

головная боль, головокружения, часто боль усиливается лежа, не снимается простыми анальгетиками;
тошнота и рвота, которые не зависят от приема пищи, после рвоты больному не становится легче;
пропадает аппетит, снижается масса тела;
слабость, понижение работоспособности;
снижение мозговой деятельности: страдает память, внимание, трудно концентрироваться;
изменяется психоэмоциональное состояние: человек становится нервным, агрессивным, возможны депрессия и апатия.

Локальные (очаговые) невротические признаки могут проявляться в нарушении работы зрительного, речевого и слухового анализаторов, нарушается обоняние, координация, равновесие, возможны судороги, парезы, паралич конечностей или частей тела, эпилептические припадки.

Диагностика

Успех и последствия лечения рака головного мозга во многом зависят от того, на какой стадии канцерогенеза обнаруживается опухоль. Чем раньше будет выявлена глиобластома, тем лучше проходит лечение.

Золотым стандартом в исследовании головы остается компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МТР) томография с использованием контраста. В последнее время широко используется ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Наиболее точный диагноз и все его особенности удается выяснить путем цитогистологического анализа отобранного материала (биопсия). Это основные диагностические меры, кроме них могут быть проведены:

ультразвуковая диагностика;
ангиография сосудов головы;
молекулярные тесты;
иммуногистохимические анализы;
гистологическое типирование;
генетический анализ генов.

Стадии

Различают несколько этапов развития рака:

I стадия. Патологические клетки находятся в очаге образования, не прорастают в соседние ткани, рост еще относительно медленный. Клиника отсутствует или выражена слабо.
II стадия. Ткань растет, что приводит к увеличению ее размеров, наблюдается прорастание в соседние ткани. Появляются общемозговые признаки, могут быть судороги и легкие припадки по типу эпилептических.
III стадия. Опухоль активно растет, прорастает в соседние ткани, начитают образовываться первые региональные метастазы. Клинические признаки выражены достаточно ярко. Качество жизни ухудшается.
IV стадия. Рак быстро растет и распространяется, клинические проявления очень сильные. Метастатический процесс усиливается. Показано паллиативное лечение. Удаление глиобластомы головного мозга на этой стадии не проводится, прогноз жизни – крайне негативный.

Лечение глиобластомы головного мозга

Лечение глиобластомы подбирается индивидуально, зависимо от стадийности канцерогенеза и общего состояния пациента. Сколько живут после удаления глиобластомы будет напрямую зависеть от того, на каком сроке болезни была сделана операция по удалению опухоли.

На начальных стадиях, когда новообразование еще мало, возможно удаление глиобластомы новыми методами. Эти эндоскопические методики являются низкоинвазивными, они позволяют иссекать участок пораженной ткани без трепанации черепа.

Микрооперацию проводят при помощи интраоперационной флуоресцентной навигации. Перед хирургическим вмешательством больному вводят раствор, окрашивающий ткани неоплазии, что позволяет лучше визуализировать опухоль.

В этом случае удаление глиобластомы головного мозга проходит с минимальным травмированием, последствия оперативного вмешательства быстро заживают, что сокращает сроки реабилитации.

Краниотомию (открытая операция на головном мозге путем вскрытия черепной коробки) проводится часто, потому что, как правило, опухоль к моменту диагностирования достигает большого размера, поэтому удалить ее можно только путем трепанации или резекции черепа.

Из-за распространения опухоли, нечеткости ее границ и близости к жизненно важным зонам, провести тотальное удаление новообразования не всегда возможно. В таком случае операция по удалению глиобластомы будет считаться паллиативным лечением.

Это позволит снизить внутричерепное давление, значительно уменьшит негативные проявления и увеличит срок жизни. Последствия операции по удалению глиобластомы будут зависеть от того, сколько удалено патологической ткани.

Наилучший результат – когда опухоль удалена полностью.

Важно. При данном виде рака головного мозга оперативное лечение позволяет уменьшить негативные проявления и увеличить длительность жизни на год или более.

Лечение глиобластомы головного мозга в России характеризуется высокими стандартами, которые не уступают аналогичной терапии в западных клиниках. Преимуществом отечественных онкоцентров является более низкая стоимость лечения и наличие программ страхования.

Лечение глиобластомы всегда носит комплексный характер. Операцию дополняют радио- и химиотерапией. Перед операцией эти методы помогают стабилизировать рост опухоли и уменьшить ее размеры, а после операции убить или существенно ослабить оставшиеся раковые клетки.

Важно отметить, что на поздних стадиях глиобластомы часто невозможно проведение хирургического вмешательства.

В таком случае лечение неоперабельной глиобластомы проводят при помощи радиотерапии (которая становится основным методом лечения) подкрепленной назначением цитостатических препаратов.

Однако, как показала практика, клетки глиобластомы проявляют высокую резистентность к ионизирующему облучению.

Для устранения неблагоприятной симптоматики назначается симптоматическое лечение:

анальгетики;
противовоспалительные;
наркотические обезболивающие;
глюкокортикостероиды;
успокоительные;
противотошнотные, противорвотные препараты и прочие.

Последствия операции

Реабилитационный период после малоинвазивных методик протекает относительно легко. После резекции или трепанации черепа восстановление сложное.

Больной подлежит тщательной послеоперационной диагностике (с целью понимания успешности лечения) и постоянному мониторингу, поскольку глиобластомы принадлежат к группе опухолей, для которых характерно образование рецидивов. Нередко больным нужно снова учиться адаптироваться, разговаривать, ходить и т. д.

, поэтому к послеоперационной терапии подключают реабилитологов, психологов, логопедов, физиотерапевтов и других профильных специалистов. Противопоказаны физические перегрузки. Больной должен беспрекословно выполнять все требования докторов.

Важно. Глиобластомы – склонны к образованию рецидивов после операционного лечения. Их клетки низкочувствительны к радиотерапии, часто плохо поддаются лечению химиотерапией.

Прогноз жизни при глиобластоме

То, сколько проживет человек при данном виде рака, вопрос индивидуальный. Многое зависит от вида глиобластомы, срока болезни, качества хирургического лечения, возраста и общего состояния пациента. Без лечения (после постановки диагноза) более 3 месяцев проживет лишь 10% больных.

При правильной терапии и успешной операции удается продлить срок жизни на полтора или два года, в 5% случаев больные могут прожить около пяти лет и даже дольше. Наиболее критический прогноз при диагностировании мультиформной глиобластомы головного мозга.

В этом случае даже при успешной операции и адекватной противораковой терапии длительность жизни редко превышает более года.

Полезные материалы

Современные рекомендации по лечению.

Gliodlastoma 2010// U.S. Department of Health & Human Services, Agency for Healthcare Research and Quality, National Guidelines Clearinghouse

Случаи из практики:
Удаление глиобластомы левой височной доли
Мультиформная глиобластома с мультифокальным ростом

Глиобластома головного мозга, симптомы, лечение, прогноз выживаемости

Глиобластома: классификация, причины возникновения

Что такое

Глиобластома представляет собой опухоль злокачественного характера, развивающуюся в мозгу и имеющую агрессивное распространение. Это тяжелая болезнь. Срок жизни с момента появления первых симптомов составит три месяца, если человек никак не будет лечить это заболевание.

Если все же больной получит лечение в виде лучевой терапии, химиотерапии, хирургического вмешательства (лучше – комплексом), то срок жизни увеличится до двух лет.

Есть предположение, что данная патология возникает из-за того, что клетки головного мозга начинают функционировать неправильно.

Появление именно этого заболевания среди онкобольных – один случай из тысячи.

Если глиобластома появляется у ребенка до двух лет, то шансы вылечиться очень велики. Неблагоприятным же будет являться прогноз при беременности из-за того, что в этом состоянии женщине многие методы лечения будут противопоказаны.

Как зарождается и развивается заболевание

В организме имеются клетки глии. Из них уже происходит формирование глиом, являющихся мозговыми злокачественными образованиями. Из-за меньшей дифференциации астроцитов клетки теряют свой функционал, а также связь с клетками-соседями, начинают бесконтрольно делиться. Тогда и происходит злокачественное перерождение.

В глиобластоме появляются очаги некроза, клетки делятся беспорядочно, возникает перифокальный отек. Новообразование может быстро прорасти в мозговую ткань, не выходя, однако, за пределы нервной системы.

Чаще всего опухоль локализуется в височной и лобной долях, но также бывает в мозжечке, стволе головного мозга и спинном мозге.
Обычно это онкозаболевание первичное, но может развиться из астроцитом.
При развитии заболевания и его лечении часто клетки подвержены мутации, так как ищут новые пути для выживания.
Если человек страдает аллергией, то вероятность появления глиобластомы у него невелика, так как его иммунная система активна и не даст развиться опухоли.

Как классифицируют

Глиобластома бывает нескольких видов:

глиосаркома: представляет собой образование с саркоматозным компонентом;
мультиформная глиобластома: опасная разновидность данного образования, характеризуется быстрым некрозом сосудов из-за хорошего снабжения кровью места поражения;
гигантоклеточная глиобластома: разновидность глиобластомы, характеризующаяся клеточной многоядерностью.

Типы заболевания

Глиобластома бывает двух типов: первичного и вторичного.

Глиобластома первичного типа стремительно развивается на протяжении трех месяцев. Обычно бывает у мужчин старшего возраста;
Глиобластома вторичного типа возникает в результате перерождения доброкачественных опухолей. Обычно бывает у женщин среднего и старшего возраста.

Степени заболевания

Существует четыре степени заболевания глиобластомой:

I степень : нет признаков заболевания при наличии развивающейся опухоли, возможно выздоровление;
II степень: признаки глиомы наличествуют, рост раковой опухоли не стремителен, шансы выздороветь снижаются;
III степень: в развитие заболевания вовлечены мозговые ткани, опухоль злокачественна и характеризуется быстрым ростом, случаи полного выздоровления редки;
IV степень: стремительный рост опухоли, тяжелая симптоматика, неоперабельность и неблагоприятный прогноз.

Наиболее вероятно появление заболевания:

из-за радиоактивного облучения;
из-за мутаций врожденного характера;
в пожилом возрасте;
у лиц мужского пола;
у жителей Латинской Америки, Азии, Европы;
при наличии синдрома Туркота;
при нейрофиброматозе;
при туберозном склерозе;
при наличии астроцитомы доброкачественного характера;
из-за вируса герпеса человека шестого типа;
из-за полимавируса;
из-за цитомегаловируса.

Симптоматика

Симптомы почти отсутствуют на первых стадиях болезни и появляются, когда опухоль увеличивается и давит на головной мозг. Тогда ухудшается память и возникает головокружение, онемение в кончиках пальцев.

Далее повышается внутричерепное давление и прогрессирует интоксикация. Боли становятся сильнее при горизонтальном положении человека. Его может тошнить вне зависимости от приема пищи, может возникать рвота. Больной испытывает слабость и сонливость, сильно утомляется.

Возникает некоторая заторможенность, депрессия, человек начинает хуже соображать.

Могут возникнуть судороги, ухудшаются речь, слух, обоняние, зрение, может пропадать чувствительность, возникают галлюцинации, парализуются конечности, нарушается координация движения, возникают проблемы с дыханием.

Диагностирование

Диагностика на ранних стадиях возможна, если человек регулярно обследуется. Тогда можно быстро начать лечение. Заболевание под силу выявить невропатологу и неврологу.

При первом подозрении на глиобластому собирается анамнез и берутся анализы для исследований.

После назначаются обследования:

КТ: при ней возможно получение хорошего изображения нужных структур;
МРТ: структуры центральной нервной системы видны на изображении, возникающем при интенсивном магнитном поле;
биопсия: берется биоматериал для исследования;
магнитно-резонансная спектроскопия: можно узнать, каков метаболизм в мозге;
люмбальная пункция: берется спинномозговая жидкость;
ОФЭКТ, ПЭТ: определение функциональной тканевой активности мозга;
электроэнцефалография: исследование мозговой активности.

Лечение

Очень важно, на какой стадии обнаружена глиобластома. Если глиобластома уже IV степени, то лечению она не поддается. Возможно лишь некоторое продление человеческой жизни.

На других же стадиях болезнь лечится хирургически, при помощи химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургический метод

Хирургическое вмешательство возможно на всех трех стадиях.

Бывают следующие методы вмешательства:

радикальное: полностью удаляется опухоль;
частичное: удаляется часть опухоли, и, соответственно увеличивается шанс на излечение другими методами;
паллиативное: шунтирование и операция для стабилизации внутричерепного давления;

Если опухоль удалена и ткани повреждены минимально, то прогноз довольно благоприятен. Но если этого сделать не удалось, то опухоль может проникнуть в ткани, которые ее окружают.

Химиотерапия и лучевая терапия

После операции пациентам до шестидесяти пяти лет назначают химиотерапию, а людям старшего возраста – лучевую терапию.

При выздоровлении необходимо всю оставшуюся жизнь наблюдаться у врача, так как у заболевания возможны рецидивы.

Профилактика

Залог здоровья – профилактические регулярные осмотры. Также необходимо поддерживать здоровый образ жизни: правильный сон, прогулки на свежем воздухе, избегание стрессов, правильное питание.

Прогноз

Так как глиобластома очень агрессивна, то после операции продолжительность жизни равняется 1-2 годам, реже – до 5 лет.
Выживаемость также напрямую связана с локализацией опухоли.
Если не проводить лечение, то больной с глиобластомой проживет около трех месяцев.
При мультиформной глиобластоме и своевременном лечении человек живет около года, так как это одна из самых агрессивных разновидностей данного заболевания.
Благоприятный исход зависит от того, удалена вся опухоль или ее часть, каковы ее биомаркеры.
Полное выздоровление возможно при глиобластоме I и II степени.

Глиобластома IV степени обычно неоперабельна.

Для того, чтобы прожить дольше, пациент лечится медикаментозно. Далее для облегчения состояния ему дают обезболивающие и препараты, облегчающие его состояние.

Чтобы не упустить заболевание, следует своевременно обратиться к специалисту. Врачи клиники Onco.Rehab предложат вам современную диагностику и, в случае обнаружения глиобластомы, подберут для вас правильное лечение.

Глиобластома головного мозга

Глиобластома головного мозга – злокачественное образование, отличающееся агрессивным развитием. Редкая патология, среди онкологических больных диагностируется 1 раз на 1000 случаев. Свое начало опухоль берет в клетках головного мозга, которые называются глии.

На фоне нарушения их деятельности начинается активное деление клеток, в том числе и в рядом расположенных – именно так развивается злокачественный процесс.

Чаще всего глиобластома локализуется в височной и лобной частях головного мозга, но иногда диагностируется в мозжечке, спинном мозге и стволе головного мозга.

Различают 3 вида злокачественной опухоли:

глиосаркома – образование представляет собой скопление саркоматозных компонентов;
гигантоклеточная глиобластома – характеризуется наличием клеток с множественными ядрами;
мультиформная глиобластома – отличается быстрым некрозом, потому что опухоль усиленно снабжается кровью.

Также классифицируется глиобластома на первичную и вторичную. В первом случае речь идет о стремительно развивающейся опухоли (максимум за 3 месяца до критического состояния), чаще диагностируется у мужчин старшего возраста. Вторичная глиобластома формируется из доброкачественных опухолей, чаще выявляется у женщин среднего, старшего возрастов.

Конкретных причин развития злокачественного процесса в клетках головного мозга нет, но врачи выделяют несколько провоцирующих факторов:

мутации на клеточном уровне врожденного характера;
радиоактивное облучение;
вирусные заболевания – цитомегаловирус, герпес шестого типа, полимавирус;
наличие в анамнезе синдрома Туркота;
ранее диагностированный туберозный склероз;
нейрофиброматоз в анамнезе.

Симптомы глиобластомы проявляются рано, поэтому диагностировать ее на ранней стадии не представляет трудностей. Врачи выделяют несколько первичных признаков заболевания:

головные боли, которые не снимаются даже сильными обезболивающими препаратами;
спонтанные головокружения;
тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи или употребления алкогольных напитков;
подавленное настроение без видимых причин для этого.

По мере роста глиобластома начинает оказывать давление на определенные участки головного мозга и клиническая картина становится более расширенной. Добавляются специфические симптомы:

судороги;
ухудшение остроты зрения и слуха;
галлюцинации;
проблемы с координацией;
паралич конечностей;
нарушение речи.

Сначала симптомы глиобластомы появляются периодически, больной отмечает повышенную сонливость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Затем признаки глиобластомы беспокоят в постоянном режиме, что означает активный рост образования.

Важно выявить проблему на ранней стадии развития, тогда шансы на выздоровления повышаются в разы. Как только появляются первичные симптомы глиобластомы, стоит обратиться за помощью к специалистам для прохождения полноценного обследования.

При подозрении на глиобластому врачи назначают КТ головного мозга – это современный метод лучевой диагностики. Врач сможет оценить состояние кровотока даже в самых мелких кровеносных сосудах головного мозга.

Выполняется с применением контрастного вещества, которое вводится в периферическую вену.

КТ головного мозга является информативным методом диагностирования глиобластомы, потому что эта процедура:

дает послойное изображение всех структур головного мозга;
выполняется быстро и доступна каждому пациенту;
не требует сложной подготовки перед началом исследования;
помогает оценить размеры, локализацию, форму и степень распространенности опухоли головного мозга.

При подозрении на опухоль головного мозга, врачи используют при обследовании пациента и другие диагностические процедуры:

магнитно-резонансная томография – информативна при глиобластоме спинного мозга, помогает оценить состояние структур центральной нервной системы;
биопсия – забор небольшого фрагмента опухоли для дальнейшего гистологического исследования в лабораторных условиях;
спектроскопия магнтино-резонансного вида – дает возможность получить данные о протекающих обменных процессах в клетках головного мозга;
люмбальная пункция – для лабораторного исследования берется жидкость спинного мозга;
электроэнцефалография – специальным оборудованием снимаются данные об активности головного мозга.

Все вышеперечисленные диагностические мероприятия проводятся при выраженной клинической картине.

Если глиобластома головного мозга диагностирована на 4 стадии развития, то лечение будет нецелесообразным. Врачи назначают поддерживающую терапию, чтобы облегчить симптомы при глиобластоме и на некоторое время продлить жизнь больного. Но на остальных 3 стадиях лечение может дать отличные результаты. Чаще всего назначают:

Хирургическое вмешательство. Хирург может удалить опухоль полностью или частично, важно не повредить здоровые ткани головного мозга или сделать это минимально и тогда шансы на полное восстановление здоровья и возврат к активной жизни очень большие.

Хирургическое вмешательство показано и на 3 стадии заболевания, но выполняется оно в качестве паллиативного лечения. Врач осуществляет шунтирование, что позволяет стабилизировать внутричерепное давление и сохранить функциональность головного мозга.

Химиотерапия и лучевая. Практикуются только в качестве дополнительного лечения после операции по удалению глиобластомы головного мозга. Если пациент находится в возрасте до 65 лет, то ему показана химиотерапия, более старшим рекомендуют лучевую. Побочные эффекты достаточно выраженные, но врачам хорошо известно, как с ними бороться. Такое лечение минимизирует вероятность развития рецидива.

Иногда глиобластома локализуется в труднодоступных местах головного мозга и тогда врачи могут отказаться от проведения хирургического вмешательства.

Инновационный метод лечения в рамках клинического исследования.

Команда врачей НМИЦ радиологии во главе с А.Д.

Каприным в составе 20 человек (нейрохирурги, анестезиологи, реаниматологи, кардиохирурги, перфузиологи сразу пяти научных медицинских институтов) провели первую в мире процедуру изолированной перфузии головного мозга пациентке с диагнозом «глиобластома».

За счет особого строения и структуры тканей головного мозга опухоли данной локализации, к которым в том числе относят глиобластомы, крайне сложно поддаются лечению.

Суть инновационного метода заключается в том, что во время медицинской манипуляции головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. После того, как токсичность снижается, орган вновь подключается к общей системе кровообращения.

Болезнь имеет крайне неблагоприятные прогнозы, хотя многое зависит от классификации глиобластомы головного мозга. Если врачами была проведена операция по удалению опухоли, то выживаемость составляет максимум 5 лет, но чаще 1-2 года. Если лечение будет полностью отсутствовать, то продолжительность жизни пациента сокращается до 3 месяцев.

Полное выздоровление возможно, если глиобластома была диагностирована на 1 и 2 стадии развития. Но это зависит от того, полностью или частично была удалена опухоль, были ли повреждены здоровые ткани головного мозга.

Глиобластома – агрессивная болезнь, которая может поражать разные части головного мозга. Но отчаиваться не стоит! Во-первых, симптомы новообразования специфичны, во-вторых, ранняя стадия отлично лечится путем операции и дальнейшей терапии. Нужно лишь вовремя обратиться для обследования в клинику – врачи воспользуются современными методами диагностики и смогут сохранить жизнь пациенту.

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Глиобластома головного мозга: почему возникает, каков прогноз? – Medaboutme.ru

Глиобластома головного мозга — это одно из самых неблагоприятных заболеваний. При данной патологии в области головного мозга образуется злокачественная опухоль, берущая начало из глиальных клеток нервной ткани.

Глиобластома является крайне агрессивным новообразованием, имеющим быстрый рост, достаточно быстро приводящим к летальному исходу.

В этой статье мы поговорим о том, почему возникает и как проявляется глиобластома головного мозга, каков прогноз при данной болезни.

Глиобластома — это наиболее часто встречающееся первичное злокачественное новообразование головного мозга. Несмотря на то, что первичные внутричерепные опухоли встречаются нечасто (только 2% от общего количества новообразований), они характеризуются крайне высоким уровнем смертности.

По данным ученых, глиобластома может развиваться у любого человека, однако существует несколько факторов, повышающих вероятность ее возникновения:

Представители мужского пола в несколько большей степени, нежели женщины, подвержены развитию глиобластомы;
Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от 50 до 60 лет, после 75 лет количество диагностируемых случаев значительно снижается. У детей данная патология выявляется крайне редко.

Еще одним косвенным фактором риска является регион проживания: люди, живущие в развитых странах, чаще сталкиваются с глиобластомой, однако это может быть связано с более высоким уровнем диагностики.

Как и в случае других злокачественных новообразований, точные причины возникновения глиобластомы не установлены. Однако на сегодняшний день существует несколько теорий, ни одна из которых не была стопроцентно доказана.

По данной версии искажение геномных последовательностей вызывает повышенную пролиферацию стволовых клеток и клеток-предшественников глии (клеток нервной ткани). Как результат — формирование атипичных клеток, образующих опухоль.

Вирусы действительно могут принимать участие в развитии различных новообразований. Одним из наглядных примеров является злокачественное перерождение тканей шейки матки под воздействием вируса папилломы человека.

Однако и новообразования в головном мозге предположительно могут развиваться из-за инфекций.

Так, в Японии ученые при исследовании образцов глиобластомы обнаружили достаточно частую встречаемость в них ДНК вирусов герпеса человека, в результате чего они предположили роль герпесвирусов в развитии данной опухоли.

Также в биоптатах новообразований часто встречается цитомегаловирус, что привело к предположению о данном возбудителе как о причине глиобластомы.
Как показывают некоторые исследования, рентгеновские лучи могут быть одним из факторов-провокаторов возникновения опухолей головного мозга, в том числе и глиобластомы.
Высокий риск возникновения глиальных опухолей отмечается у людей, часто контактирующих с такими веществами, как формалин, свинец, ртуть, и с потенциально онкогенными соединениями.
Травмирующие воздействия предположительно могут провоцировать развитие опухоли, хотя точных подтверждений данная теория пока не получила.

Теория о влиянии мобильных телефонов на изменение структуры клеток головного мозга существует в течение пары десятков лет. Однако на данный момент она не подтверждена.

Как выглядит глиобластома головного мозга? При внешнем осмотре обнаруживается округлый или веретенообразный узел, размеры которого колеблются от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Новообразование может иметь различную окраску, располагается на фоне серовато-розовых тканей головного мозга. У узла нет четких границ, а пестрота оттенков образования обусловлена участками кровоизлияний и очагами некроза (омертвения) тканей.

Чаще всего глиома локализуется в полушариях головного мозга.

В случае глиобластомы головного мозга симптомы и причины ее возникновения могут быть весьма разнообразны. Сопутствующие симптомы, в первую очередь, будут определяться тем, где располагается опухоль, а также ее размерами.

Чаще всего выявляются следующие клинические проявления:

Приступообразная головная боль;
Периодические головокружения;
Судороги;
Повышенная сонливость;
Приступы тошноты, рвоты;
Зрительные и речевые расстройства, двигательные и чувствительные нарушения;
Галлюцинации.
Когнитивные расстройства, изменения в психоэмоциональном состоянии пациента.

Глиобластома головного мозга относится к самым агрессивным и неблагоприятным внутричерепным опухолям. Новообразование имеет ряд особенностей, затрудняющих проведение эффективного лечения. Глиобластома характеризуется:

Новообразование стремительно увеличивается в размерах, быстро приводит к серьезному поражению тканей мозга, его деформации, повышению внутричерепного давления.

Глиобластома имеет инфильтративный рост, быстро прорастает в окружающие ткани, что осложняет хирургическое вмешательство. Зачастую выявить границу между пораженными и здоровыми тканями даже под микроскопом крайне сложно.

Даже в том случае, если лечение было начато своевременно, опухоль была полностью удалена, а рост атипичных клеток подавлен, вероятность рецидива крайне высока.

Так как после лучевой терапии появляются изменения тканей головного мозга, рецидив глиобластомы выявить сложно.

Глиобластома головного мозга — это самое неблагоприятное новообразование, если говорить о прогнозе заболевания. Без необходимой медицинской помощи она приводит к гибели больного человека буквально за несколько месяцев.

При комплексной терапии, включающей хирургическое вмешательство, лучевое и химиотерапевтическое воздействие, прогноз выживаемости при глиобластоме составляет несколько лет.

В 2019 году ученые из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что количество больных с глиобластомой, проживших 3 года и более, составляет не более 15%, а 5 лет — до 5% пациентов.

Основные причины летального исхода:

Прогрессирующая внутричерепная гипертензия;
Отек тканей с вклинением в большое затылочное отверстие;
Массивные кровоизлияния в церебральные ткани;
Раковая интоксикация.

Сколько живут с глиобластомой головного мозга

Диагностирование у пациента злокачественного новообразования 4 стадии, вызывает важнейший вопрос: сколько осталось времени.

Такая глиобластома не поддается лечению, и в то же время перед врачами стоит главная терапевтическая задача: увеличить срок жизни пациента и симптоматическое поддержание его организма.

Да, последнюю стадию ракового заболевания можно считать приговором, но не стоит сразу сдаваться. За жизнь нужно бороться и главное оружие в этой борьбе – знание.

В чем заключаются особенности течения глиобластомы

Глиобластома – это одна из разновидностей злокачественных новообразований, поражающие нейроглии (мозговая ткань). Онкология отличается особенно агрессивным и стремительным течением.

Нейроглия представляет собой основную ткань мозгового вещества. Ее основу составляет межклеточное вещество и глиальные клетки, количество которых почти в 50 раз больше количества мозговых нейронов. Около 40% всей массы мозгового вещества приходится на нейроглии.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Опухоль начинает развиваться из астроцитов – звездчатой формы клетки нейроглии небольшого размера. Образуется как первично, так и в результате малигнизации доброкачественной опухоли.

Излюбленным местом локализации глиобластомы являются полушария и подкорковые структуры головного мозга.

Характерным является инфильтративный рост и переход с одного полушария на другое посредством врастания в мозолистое тело.

Основной причины развития недуга на сегодняшний день неизвестно, но, исходя из наблюдений, удалось выявить определенные группы риска. К ним относятся:

люди, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 70 лет;
мужчины;
люди, которые были подвержены радиационному излучению или воздействию канцерогенных веществ;
лица, которые злоупотребляют алкоголем или табаком;
нейрофиброматоз;
генетические отклонения.

Прослеживается связь между образование опухоли, частыми вирусными заболеваниями и черепно-мозговыми травмами.

Стадии: особенности диагностики и лечения

Сколько жить человеку с признаками онкологии, напрямую зависит от степени запущенности недуга. Сложность своевременной диагностики заключается в бессимптомном переходе между стадиями патологии. Первые признаки имеют неспецифический характер и зачастую принимаются за симптомы общесоматических заболеваний.

Первая стадия отличается доброкачественным течением. В данном случае раковые клетки медленно разрастаются и локализуются в поверхностном слое ткани головного мозга.

Хирургическое вмешательство на этом этапе является наиболее эффективным методом, поскольку поражено небольшое количество клеток нейроглии.

Начальную стадию практически невозможно диагностировать, поскольку симптоматика очень схожа с клиникой простудных заболеваний.

К основным признакам относятся:

общее недомогание;
головную боль;
головокружение.

При переходе во вторую степень наблюдается перерождение клеток глиобластомы из доброкачественных в злокачественные. Клетки начинают бесконтрольно множиться, разрушая при этом здоровые мозговые структуры. Характерен умеренный рост. При своевременном оперировании, должном послеоперационном уходе и реабилитации продолжительность жизни больных составляет в среднем от трех лет.

Для этой стадии характерно появление следующих симптомов:

эпилептические припадки;
интенсивная головная боль;
рвота центрального генеза – многочисленная, не приносящая облегчения;
судороги.

Хирургическое вмешательство полностью противопоказано на третьей стадии. Опухоль начинает интенсивно расти, затрагивая глубокие слои мозгового вещества. При этом появляется:

дизартрия, снижение зрения и слуха;
нарастающая рассеянность;
колебание зрачков;
ослабевание памяти с постепенным развитием амнезии;
нарушение походки и равновесия.

Прогноз жизни неблагоприятный. Больные, постоянно получая курс обезболивающих, редко доживают до двух лет.

На четвертой стадии заболевания операции больше не проводят. С терапевтической целью используют специфические медикаментозные препараты, обезболивающие и лучевую терапию.

С целью визуализации опухоли используют следующие диагностические методы:

МРТ и КТ спинного и головного мозга;
МРС;
ПЭТ мозга;
открытая и стереотаксическая биопсия.

Среди лабораторных анализов наиболее показательными являются гистологическое типирование, молекулярный тест, иммуногистохимию и анализ активности гена.

Сколько живут после удаления глиобластомы

Сталкиваясь с глиобластомой, многие пациенты сразу же опускают руки, ища полноценный ответ на вопрос «какова продолжительность жизни с этим диагнозом»? В то же время понимая, что точного ответа им дать не сможет даже их лечащий врач.

Ответ на этот вопрос зависит от:

возрастной группы пациента;
локализации новообразования;
наличия метастазов.

С целью улучшения своего состояния и поддержания организма, врачи рекомендуют настроить режим сна и отдыха, минимизировать стрессовые ситуации, сбалансированно питаться и отказаться от всех пагубных привычек.

Своевременное обнаружение и обращение за квалифицированной медицинской помощью позволяет продлить срок жизни онкобольного более чем на 10 лет.

Такой исход возможен только при положительном течении заболевания и при должном соблюдении все рекомендаций и назначений лечащего врача.

Сколько живут с глибластомой 4 стадии

Средние показатели выживаемости больных после установления диагноза органического поражения головного мозга 4 стадии, составляет около 2-х месяцев. Эта цифра условна, поскольку у каждого пациента рост опухоли отличается по интенсивности, степени поражения мозговых структур, как отличается и резистентность, и резервные силы организма.

Медицине были известны случаи, когда пациенты с 4 стадией рака, проходя регулярные курсы лечения, успешно жили еще на протяжении нескольких лет. Такие случаи составляют малый процент, поскольку к моменту наступления завершающей стадии заболевание уже успело метастазироваться по всему организму, поразив при этом важные мозговые структуры.

глиобластоме черепно-мозговых травмах опухоли головного мозга