Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий.
Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей.
Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).
Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.
При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится.
Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения).
Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха.
Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.
Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.
Этиотропное и патогенетическое лечение
Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен.
В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами.
На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.
Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.
Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий.
Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом.
Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.
Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение
Простагландины (вазапростан, алпростан, иломедин). У этих препаратов отмечается сосудорасширяющий эффект на мелкие артериолы, что увеличивает объем протекающей через ткани крови.
Иногда этот эффект позволяет купировать критическую ишемию и отсрочить развитие гангрены. Однако, без восстановления магистрального кровотока, эти препараты редко помогают сохранить конечность при развитии гангрены.
Препараты — спазмолитики.
Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями.
Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.
Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.
Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.
Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.
Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения.
Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера.
Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.
Симптоматическая терапия
Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание.
Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства.
В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.
Профилактика осложнений
Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп).
Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее.
У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)
Чем опасен высокий уровень холестерина?
Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!
Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.
Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.
Препараты для снижения уровня холестерина
Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.
- Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)
Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.
- Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)
Аторвастатин — очень эффективный препарат с минимальными побочными эффектами. Подходит для длительного применения.
Cердечно-сосудистые препараты и антибиотики против рака | Клиники «Евроонко»
Исследователи из Северной Америки идентифицировали препараты, которые показывают высокую эффективность против рака. Результаты опубликованы в издании «Исследования рака» (Cancer Research). Большинство идентифицированных лекарств уже используются для лечения других заболеваний, таких как сердечная недостаточность, аритмия, инфекции.
Эпигенетические механизмы
Ноэль Рейналь (Noël Raynal), доктор медицинских наук, говорит: «Мы определили дюжину лекарств, которые активируют гены, подавляющие рост опухоли, через эпигенетические механизмы, которые никогда ранее не рассматривались. Эпигенетические механизмы регулируют уровень активности генов.
В раковых клетках регуляция их активности сильно нарушена. Механизм, который мы изучали, контролирует гены, влияющие на уровень кальция в клетке». Все предложенные лекарства уже давно одобрены для применения у людей. Их эффективность и безопасность хорошо известны, доказаны в ходе исследований.
Благодаря этому они могут намного быстрее пройти клинические испытания и стать доступны для пациентов.
Рак возникает, когда происходят изменения в генетических и эпигенетических механизмах. В клетках рассогласовываются процессы регуляции, и они начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухолевые кластеры.
Ноэль Рейналь объясняет: «Клетки организма имеют естественную защиту в виде генов-супрессоров опухолей, которые заставляют «замолчать» эпигенетические механизмы, активирующиеся опухолью. Мы хотели найти лечение, которое помогло бы справиться с этими нарушениями».
Ученые проанализировали более 1100 препаратов, уже одобренных американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).
Из этого множества было выбрано 14 наиболее перспективных препаратов при помощи клеточной модели, созданной в лаборатории.
Среди лекарственных препаратов, отобранных для исследования в различных типах раковых клеток, оказались сердечные гликозиды и антибиотики. Ранее ученые не знали об их эпигенетических эффектах.
Ученые объясняют: «Мы обнаружили, что изменение потоков кальция между клетками может служить терапевтической мишенью для борьбы с нарушением регуляции эпигенетических механизмов в раковых клетках. Все отобранные нами препараты имели общую способность: они действовали на кальциевые каналы и активировали фермент, необходимый для обеспечения противоопухолевого эффекта».
Половиной отобранных препаратов оказались сердечные гликозиды.
Это согласуется с результатами эпидемиологических исследований, во время которых было обнаружено, что пациенты, получающие данные препараты, имеют более низкие риски рака, опухоли у них обычно менее агрессивны.
В настоящее время существует четыре утвержденных лекарственных препарата с доказанной способностью перепрограммировать раковые клетки и восстанавливать «эпигенетическое здоровье».
Ученые считают, что необходимо и дальше исследовать лекарственные препараты, влияющие на транспорт кальция, такие как сердечные гликозиды и антибиотики. Судя по всему, они обладают большим потенциалом для увеличения количества эффективных препаратов для лечения онкологических больных.
Онкология не стоит на месте, наши возможности в лечении рака постоянно расширяются. В Европейской клинике применяются наиболее современные препараты для лечения онкологических заболеваний, зарегистрированные в России. Это позволяет нам существенно продлевать жизнь онкологических больных даже на запущенных стадиях рака.
Источник: http://www.medicalnewstoday.com/
Лечение онкологии препаратами, купить лекарства для лечения онкологии в Москве
Химиотерапия при раке самыми передовыми лекарственными препаратами предлагается пациентам в израильской клинике в Москве, израильскими врачами осуществляется и назначение и исполнение лечения. Также предлагается инновационная иммунотерапия в Москве по протоколам, назначаемых врачами из Израиля, непревзойденное качество препаратов и услуг, и удобство пациента, контроль за лечением и его результатами со стороны врачей с израильскими дипломами и опытом работы — это то, что предлагает всем нуждающимся в подобной помощи россиянам клиника израильской онкологии «Медис».
На сегодняшний день лечение разных форм и стадий рака иммунотерапией, а также химиотерапией высокого уровня при условии применения оригинальных препаратов последнего поколения, доказавших свою эффективность, имеет большой шанс на успех. И мы хотим предоставить вам этот шанс, сделав все возможное для победы над болезнью.
Цена химиотерапии хорошего уровня в клинике «Медис» составляет от 10 000 за короткую процедуру, и до 45 тысяч за процедуру с дневным стационаром на весь день, с предмедикацией, с контролем со стороны израильского специалиста. Более никто в России не предоставляет такой возможности.
Препараты покупаются отдельно в аптеке, качество препаратов которой мы гарантируем.
Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:
- быстрое и точное понимание своей проблемы,
- проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
- наш консультант с вами всегда на связи,
- верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
- лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
- решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
- душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.
Наши врачи
Химиотерапия высокого уровня — цель наших врачей, среди которых профессора и ведущие онкологи. Мы обеспечиваем ваше выздоровление и существенное облегчение вашего состояния, поэтому мы в первую очередь следим как за качеством оказываемых услуг и наличием положительного эффекта, так и за качеством препаратов.
Доктор Аронов и онколог Гринберг – основные лечащие врачи. Также привлекаются такие врачи-онкологи, как профессора Мануэль Руиз-Эчарри, Яков Шехтер, Моше Инбар, Офер Меримский – «светила» мирового масштаба.
А профессор Шехтер едва ли ни самый известный онколог в мире, автор знаменитой Кейтруды.
Таргетная терапия
Если говорить просто, то обычная химиотерапия убивает все быстро размножающиеся клетки, а таргетная только те, которые являются клетками, молекулами опухоли. Конечно ясно, что она эффективнее, если она идеально работает.
Препараты предназначены для терапии моноклональными антителами или ингибиторами киназ, а определится с конкретным выбором может только опытный онколог с зарубежным опытом, с помощью специальных тестов типа Oncofocus.
Прежде чем приступать к таргетной химиотерапии злокачественной опухоли, необходимо составить грамотный протокол, выбрать именно те препараты, которые окажут наибольшую пользу конкретному пациенту, поэтому разработкой схемы, в том числе лечения рака иммунотерапией, у нас занимаются онкологи и химиотерапевты с большим опытом работы и немалыми заслугами в этой сфере. Им вы сможете полностью доверять. Лечащий врач будет постоянно на связи с вами и при необходимости корректировать назначения, следить за вашим состоянием, облегчать побочные явления.
Тесты для подбора препаратов для таргетной терапии: Oncofocus, его выполняют в Кэмбриджской лаборатории, это новый, но надежный тест, утвержденный FDA. Его стоимость вдвое ниже прочих — 3 тысячи долларов. Срок выполнения не менее 2-3-х недель.
Количество курсов таргетной химиотерапии или иммунотерапии в Москве индивидуально для каждого и зависит от заболевания и его особенностей.
Индивидуально рассчитывается и цена химиотерапии при раке — она зависит от очень многих обстоятельств, поэтому если вам необходимо заранее подсчитать расходы, свяжитесь с нашим консультантом и он рассчитает для вас приблизительную стоимость исходя из вида онкологии, ее стадии и пр.
Окончательная сумма может быть озвучена только после врачебного приема, анализа медицинской документации, анамнеза и потребностей пациента, а затем — составления протокола химиотерапии злокачественной опухоли.
Для пациентов с раком молочной железы появился новый тест Prosigna, он позволяет с высокой точностью предсказать появление рецидива и определить стратегию борьбы с раком.
Позвоните нам сейчас и получите протокол химиотерапии от израильского врача!
Если вы заинтересованы в лечении рака иммунотерапией на мировом уровне, не выезжая из Москвы, и хотите воспользоваться помощью лучших специалистов, если вас действительно заботит ваша дальнейшая жизнь и вам нужна химиотерапия высокого уровня с самыми действенными лекарственными средствами, обращайтесь в клинику «Медис» и мы обязательно вам поможем. Вы увидите, что возможная немалая цена химиотерапии при раке оправдывает себя — вы действительно получите высококачественное лечение с максимальным шансом на восстановление здоровья. Для предотвращения отрицательных эффектов при химиотерапии мы используем такие эффективные препараты, как «Эменд» — качественное противорвотное средство.
Хорошая новость — пациенты Медис могут пройти новейший тест Oncotype для определения протокола для таргетной терапии и определения вероятности метастазирования рака всего за 6 тысяч долларов, такой тест делают в лаборатории в США. Чтобы записаться сделать такой тест — звоните нам по телефону.
Что такое химиотерапия?
Побочные явления
Главное, что вы должны знать – все побочные явления при химиотерапии злокачественной опухоли временны и не угрожают жизни. В арcенале наших врачей есть также действенные средства облегчения вашего состояния в период проведения лечения.
Разные люди реагируют на лечение по-разному: у кого-то негативные эффекты выражены слабо и они испытывают на себе всего одно-два явления из множества возможных, а кто-то страдает более серьезно, сталкиваясь с целой гаммой неприятных явлений. Это индивидуальная реакция организма.
Обязательно сообщайте своему врачу обо всех ощущениях, чтобы он мог помочь вам справиться с ними.
Среди побочных эффектов химиотерапии, после операции, чаще всего встречаются: тошнота, диспептические расстройства, потеря волос, ощущение упадка сил, потеря аппетита, изменения в составе крови, головные боли, отеки, стрессовое состояние, подверженность инфекционным поражениям и др.
Образ жизни и питание
Чтобы сгладить плохое самочувствие и в целом тяжелый период проведения химиотерапии, необходимо вести правильный образ жизни и скорректировать питание. Чем точнее вы будете придерживаться рекомендаций лечащего врача, тем лучше будете переносить лечение.
Итак, в период химиотерапии злокачественной опухоли нужно как можно больше отдыхать, стараться хорошо высыпаться, не перегружать себя работой и делами. Нужно гулять, дышать воздухом, делать легкую физкультуру.
Просите родных и друзей о помощи, если сами не справляетесь, а при любых тревожных сигналах звоните врачу или вызывайте скорую помощь.
Что касается диеты, то ее значение трудно переоценить. Нужно есть небольшими порциями 5-6 раз в день и пить много жидкости.
Сейчас вам необходимы калории, поэтому не ограничивайте себя в них, пробуйте новое или любимые вкусы, чтобы возбуждать аппетит. При этом жареной, жирной, соленой или слишком сладкой еды нужно избегать, чтобы не спровоцировать расстройства желудка.
Питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством белка, углеводов, овощей, фруктов, молочных продуктов.
Протокол лечения
Чаще всего встречается протокол химиотерапии. Он назначается в случае, когда пациенту показано лечение только лекарственными (цитотоксическими, цитостатическими таргетными, иммунотерапевтическими) средствами. Для чего он нужен и чем отличается от классического рецепта?
- Протокол химиотерапии – документ, дающий право пациенту получать химиотерапевтические лекарственные средства. Многие из них нельзя приобрести в аптеке или начать проходить лечение в больнице без наличия протокола;
- Используемый препарат или препараты, дозировка, режим введения, количество курсов – всё это максимально подробно прописывается в протоколе химиотерапии. Делается это с целью повысить эффективность проводимого лечения и, насколько это возможно, снизить выраженность побочных эффектов;
- Фундаментальным принципом медицинской онкологии является использование препаратов с разными механизмами действия для того, чтобы при одновременном назначении нескольких лекарств достигалось наиболее полное воздействие на злокачественное новообразование. Именно в протоколе химиотерапии учитывается, какие сочетания препаратов являются самыми подходящими для каждого диагноза и индивидуального состояния пациента;
- Помимо терапии основного заболевания, лечение рака включает в себя минимизацию токсичности химиопрепаратов. Для этого в протоколе прописывается сопутствующая и поддерживающая терапия – дополнительные лекарства, предназначенные для стабилизации состояния пациента.
Рекомендации в выписном эпикризе или подобных медицинских документах не являются протоколом химиотерапии! Протокол химиотерапии назначается и выписывается только онкологом-химиотерапевтом после выполнения полного комплекса диагностических обследований и постановки точного диагноза!
Существуют также протоколы лечения. Их отличие от протокола химиотерапии при раке заключается в том, что помимо протокола химиотерапии они содержат информацию о лучевой терапии или других методах лечения, проводящихся одновременно с химиотерапией высокого уровня. То есть они выписываются в случае, когда показано комбинированное лечение.
Ещё раз отметим, что получение протокола лечения – важнейший этап борьбы с онкологическим заболеванием. Именно для назначения максимально действенного протокола так нужна всесторонняя и качественная диагностика, тщательный подход и большой опыт команды врачей, работающих с пациентом.
Отзывы пациентов
Илья Штерн: В химиотерапии что главное? Чтобы назначили то, что нужно. И чтобы лекарство было качественное. И чтобы тебе это влили как нужно. Это просто. На самом деле это неимоверно сложно сделать в России. В назначении есть несколько факторов, которые могут его перечеркнуть.
В каком-нибудь онкодиспансере могут назначить только то, что у них есть, а не самое лучшее, современное. В другом, старый опытный онколог понадеется на результаты неверной гистологии, не учтет генетические факторы и назначит не то, что нужно. Или не установив первоисточник рака, назначения не будут работать.
При получении и покупке препаратов тоже много рисков. Подделки, низкокачественные лекарства. Причем нарваться можно где угодно и ничто не гарантирует их качества. Почти. И наконец как их применить? Чтобы не украли, чтобы протокол был соблюден по времени. Чтобы сделали хорошо предмедикацию. Чтобы пропорции и микс был сделан правильно.
Я опытный пациент, через все прошел, и я знаю как — так работают в самых известных клиниках мира. И еще в небольшой московской клинике Медис.
Татьяна Николаевна Меньшова: Выражаю благодарность доктору Аронову, медсестре Тане за профессиональный подход, за теплую, дружескую атмосферу.
Противоопухолевые антибиотики — Справочник лекарств — Аптека 9-1-1
Злокачественные опухоли очень распространены не только в Украине, но и во всем мире, уступая только заболеваниям сердца и сосудам, а также болезням органов дыхания и пищеварения. Однако в структуре смертности населения рак занимает второе место – сразу после инфарктов и инсультов.
Для лечения злокачественных опухолей используют комплекс мероприятий, который включает в себя как хирургическое удаление первичной опухоли и ее метастазов (по возможности), лучевую терапию (гамма-облучение опухоли – так называемый «гамма-нож»), а также применение особых лекарственных препаратов – противоопухолевых (антинеопластических, химиотерапевтических) лекарственных средств.
Противоопухолевые препараты – это большой класс лекарственных средств, которые используют в лечении злокачественных опухолей (рака).
В зависимости от происхождения, механизмов действия и профиля эффективности противоопухолевые препараты классифицируют на алкилирующие агенты, противоопухолевые антибиотики, антиметаболиты, ферментные препараты, гормональные и антигормональные средства, алкалоиды – препараты растительного происхождения и т.д.
Рассмотрим подробно противоопухолевые препараты из группы противоопухолевых антибиотиков.
Противоопухолевые антибиотики – это препараты природного (грибкового) происхождения. Однако, в отличие от классических антибиотиков, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных бактерий, противоопухолевые антибиотики не оказывают антибактериального действия, негативно влияя лишь на клетки злокачественных опухолей.
Показания к применению
- Противоопухолевые антибиотики применяют в комплексном лечении злокачественных новообразований (рака) различной локализации: раке головы и шеи, пищевода, желудка, печени, желчных протоков, легкого, шейки матки, влагалища, полового члена, яичка, яичников, молочной железы, почки, мочевого пузыря, простаты, лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах, опухоли Вильмса, рабдомиосаркоме, хорионэпителиоме, саркоме Юинга, остром лимфобластном и миелобластном лейкозе, хроническом лимфолейкозе, нейробластоме, миеломной болезни.
- Блеомицин назначают также в качестве склерозирующего средства при злокачественном плеврите.
- Дактиномицин используют в основном у детей с опухолевыми заболеваниями.
Фармакологическое действие
Противоопухолевые антибиотики оказывают противоопухолевое действие – угнетают синтез нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и белка клеток злокачественного новообразования, а также блокируют деление опухолевых клеток.
Классификация противоопухолевых антибиотиков
К противоопухолевым антибиотикам относят:
- актиномицины: дактиномицин;
- антрациклины и родственные соединения: доксорубицин, даунорубицин, эпирубицин, идарубицин, митоксантрон, пиксантрон;
- другие противоопухолевые антибиотики (флеомицины): блеомицин, митомицин.
Основы лечения противоопухолевыми антибиотиками
Учитывая особенности и сложности в подборе конкретного противоопухолевого препарата, а также его индивидуальной дозы, широкий спектр неблагоприятных побочных эффектов и потенциал взаимодействия с другими лекарствами, любые препараты для лечения рака назначаются и используются только под контролем опытного врача-онколога.
Противоопухолевые препараты составляют основу химиотерапии пациента с злокачественными новообразованиями.
Применяются противоопухолевые препараты, в том числе противоопухолевые антибиотики, обычно короткими циклами (курсами) – в определенной разовой дозе через равные временные промежутки.
Интервал между курсами определяется временем, необходимым для ослабления побочных эффектов препаратов – обычно от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.
Отмена, коррекция дозы и режима применения или же замена противоопухолевого препарата должна проводиться только лечащим врачом пациента под строгим контролем состояния пациента – обычно в условиях стационара.
Особенности лечения противоопухолевыми антибиотиками
Противоопухолевые антибиотики, в отличие от других классов противоопухолевых препаратов, оказывают выраженное негативное влияние на сердце (кардиотоксичность), почки (нефротоксичность), печень (гепатотоксичность). Поэтому препараты этой группы противопоказаны к применению у пациентов с хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточностью.
- Как и все противоопухолевые препараты, противоопухолевые антибиотики вызывают потерю волос – алопецию, нарушение пищеварения (тошноту, рвоту, поносы), а также изъязвление слизистой оболочки полости рта (стоматиты).
- Также противоопухолевые антибиотики выраженно угнетают иммунитет, делая пациента беззащитным против инфекционных заболеваний.
- Применение противоопухолевых антибиотиков часто сопровождается повышением температуры тела – лихорадкой.
Антибиотики нового поколения: за и против — лучшие антибиотики широкого спектра действия
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Механизм воздействия:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
- Широкого диапазона воздействия – их назначают при болезнях инфекционного характера с невыясненной причиной недомогания. Это бактерицидные медпрепараты, поскольку уничтожают всю патогенную флору.
- Узкого диапазона воздействия – уничтожают грамположительные бактерии (энтерококки, листерии). После их приема погибают также грамотрицательные возбудители инфекционных болезней: кишечной палочки, сальмонеллы, протей и т.д. К этой группе относятся также противотуберкулезные, противоопухолевые, противогрибковые средства.
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
- Пенициллины – первые антимикробные препараты, полученные ещё в 1928 году из биологического вещества (грибы Penicillium). Долго оставались самым популярным медикаментом для лечения инфекционных болезней.
- Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения. Полностью уничтожают патогенную флору, хорошо переносятся человеком.
- Макролиды – это название группы антимикробных средств узкого диапазона. Не уничтожают больную клетку, а только останавливают её рост. В эту категорию входят такие препараты: эритромицин, спирамицин, азитромицин.
- Тетрациклины – хорошие препараты для лечения инфекционных заболеваний дыхательных, а также мочевыводящих путей.
- Фторхинолоны – противомикробные средства обширного диапазона воздействия. Уничтожают полностью патогенные микроорганизмы. В продаже можно встретить медпрепараты 1-2 поколения. Обычно врачи их приписывают для борьбы с синегнойной палочкой.
- Аминогликозиды – противомикробные лекарства с большой областью применения. Популярные лекарства этой группы – стрептомицин (терапия туберкулеза, чумы) и гентамицин – используются как мазь, глазные капли, инъекции при офтальмологических инфекциях.
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
- Тетрациклиновая – тетрациклин.
- Аминогликозиды – стрептомицин.
- Пенициллиновый ряд – амоксициллин и другие.
- Амфениколы – хлорамфеникол.
- Карбапенемовая группа – меропенем, имипенем, инваз.
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
- АМОКСИКЛАВ – относится к группе аминопенициллинов. Действует мягко, используется для лечения инфекционных заболеваний. С осторожностью и только после консультации с врачом препарат можно применять при беременности, а также в периоды кормления грудью. Выпускается в таблетках или в сыпучей форме для перорального приема, а также в порошках для инъекций.
- СУМАМЕД – популярный противомикробный препарат для лечения инфекций ЖКТ, мочеполовой системы, болезней дыхательный путей – ангины, бронхита, пневмонии. Воздействует на печень и почки, поэтому его не приписывают пациентам с повышенной чувствительностью к макролидам.
- ЦЕФОПЕРАЗОН – относится к группе цефалоспоринов. Приписывается врачами для лечения инфекций мочевыводящих путей, простатита, кожных расстройств, болезней дыхательных путей. Хороший препарат для восстановления после гинекологических, ортопедических и абдоминальных операций. Выпускается в форме для парентерального приема – инъекции.
- ЮНИДОКС СОЛЮТАБ – тетрациклин последней генерации. Применяется для обширного лечения инфекций ЖКТ, простудных заболеваний, простатита. Действует мягко, не вызывая дисбактериоза.
- ЛИНКОМИЦИН – средство, которое назначают для лечения остеомиелита, сепсиса, стафилококковых инфекций. Оказывает сильнейшее воздействие на патогенные клетки, поэтому имеет длинный ряд побочных эффектов. Среди них – гипотония, слабость, головокружение. Нельзя применять при беременности, а также пациентам с печеночно-почечной недостаточностью.
- РУЛИД – макролид четвертой генерации. Основное вещество – рокситромицин. Приписывают при урогенитальных инфекциях, болезнях ЖКТ и верхних дыхательных путей. Выпускается в таблетках.
- ЦЕФИКСИМ – по названию это средство из группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные клетки. Помогает при инфекциях ЖКТ, простатите, также лечит простудные заболевания. Достаточно токсичен, поэтому его нельзя принимать при проблемах с почками или печенью.
- ЦЕФОТАКСИМ – последняя группа цефалоспоринов. Медпрепарат показан для лечения гинекологических, урологических, простудных заболеваний. Отлично справляется с воспалительными процессами, подавляет патогенную микрофлору.
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.