Случай №28:
Материалы 14-летнего пациента с подозрением на злокачественную опухоль яичка поступили в лабораторию ЮНИМ в Технопарке Сколково. Были проведены все необходимые гистологические и иммуногистохимические исследования, материалы были проконсультированы с помощью системы Digital Pathology© с пятью российскими и зарубежными патологами. По результатам консилиума, специалисты пришли к мнению, что у пациента наблюдается пролиферация мезотелия без признаков злокачественности (аденоматоидная опухоль или реактивная пролиферация мезотелия) — лечение и прогноз будут кардинально изменены.
Случай №27:
Материалы 32-летней пациентки с подозрением на злокачественное новообразование нижней доли левого легкого были доставлены в новую лабораторию ЮНИМ в Технопарке Сколково. За 3 дня были проведены все необходимые гистологические и иммуногистохимические исследования, материалы были проконсультированы тремя патологами, которые коллегиально установили, что у пациентки — склерозирующая пневмоцитома, редко встречающаяся доброкачественная опухоль.
Случай №26:
Важным аргументом для проведения иммуногистохимических исследований является возможность предположения первичного очага опухоли в случае наличия метастазов из невыясненного очага. В данном случае поступил материал пациента с описанием «низкодифференцированная аденокарцинома без убедительных органоспецифических признаков». Иммуногистохимические исследования позволили предположить наиболее вероятный первичный очаг — молочную железу.
Случай №25:
В сложных случаях диагностики даже опытный врач может испытывать затруднения с постановкой точного диагноза. Тогда патологи обращаются к коллегам, специализирующимся на определенных видах опухоли, например, к дерматопатологам, как в случае этого пациента. Раньше материал было необходимо физически доставить на стол к другому врачу. Сейчас эта проблема решается быстро и просто — консультации с другими патологами можно провести через систему Digital Pathology. У пациента было подозрение на злокачественный процесс кожи. По итогам консультирования предположение о злокачественном процессе не подтвердилось.
Случай №24:
С помощью иммуногистохимии становится возможным отличить очень близкие по виду состояния, злокачественные и доброкачественные. Качество исследования в таких случаях играет не последнюю роль. К нам обратился врач для уточнения результатов иммуногистохимического исследования. По результатам иммуногистохимии у врача были подозрения на 2 диагноза: фолликулярная лимфома (злокачественный процесс) или хронический лимфаденит с фолликулярной гиперплазией (доброкачественный процесс). Нашими специалистами были проведены дополнительные окраски, которые позволили поставить точный диагноз. У пациента была определена реактивная фолликулярная гиперплазия лимфатического узла, это доброкачественный процесс.
Случай №23:
При подозрении на лимфопролиферативное заболевание гистологическое исследование должно дополняться иммуногистохимическим.
Довольно часто диагноз, предполагаемый по результатам гистологического исследования, корректируется по итогам иммуногистохимии! Этот случай не стал исключением. К нам поступил материал с входящим диагнозом ангиоиммунобластная лимфома.
Проведенные иммуногистохимические исследования привели к корректировке диагноза на доброкачественный — у пациента диагностирована болезнь Кастлемана.
Случай №22:
Материал следующего пациента пришел к нам на исследование из Казахстана. Входящий диагноз — неходжкинская лимфома (нодальная B-клеточная лимфома маргинальной зоны).
Для качественной постановки диагноза при подозрении на лимфопролиферативное заболевание требуется иммуногистохимическое исследование! Данный случай показателен, так как по результатам иммуногистохимии онкологический диагноз не подтвердился.
Пациенту был поставлен диагноз — реактивная фолликулярная гиперплазия лимфоидной ткани.
Случай №21:
Входящий гистологический диагноз — эпителиоидно-клеточная малопигментная меланома без изъязвления. После проведения пересмотра гистологии диагноз был изменен на эпителиоидноклеточный невус Шпитц.
Этот тип доброкачественных образований часто вызывает сложности при дифференцировании его с меланомой ранней стадии, поэтому очень важно в этом случае проводить пересмотр гистологических стекол у патоморфолога, специализирующегося в данной области.
Так как это доброкачественное образование, удаленное радикально, то пациенту не потребуется дополнительное лечение.
Случай №20:
Этот случай иллюстрирует необходимость проведения пересмотров гистологических стекол при первоначальной постановке злокачественного диагноза. К нам на исследование поступили материалы девушки 1987 г.р.
с диагнозом рак яичника. По результатам пересмотра материалов нашими специалистами было вынесено другое заключение — серозная пограничная опухоль.
Пациентке потребуется иное лечение, чем в случае злокачественной опухоли.
Случай №19:
Еще один случай из практики, наглядно показывающий необходимость проведения иммуногистохимических исследований для постановки точного диагноза.
Материал поступил к нам со входящим диагнозом — фибромиксоидная саркома (злокачественное новообразование). Для постановки диагноза были проведены иммуногистохимические исследования.
По результатам этих исследований был поставлен другой диагноз — плеоморфная фиброма (это доброкачественное образование).
Случай №18:
Этот случай иллюстрирует важность своевременного получения «второго мнения» высококвалифицированных специалистов. Пациентке на месте были проведены гистологическое и иммуногистохимические исследования и поставлен диагноз — рак молочной железы. С этим диагнозом материалы поступили к нам.
Был проведен пересмотр стекол и выполнены повторные иммуногистохимические исследования. По результатам исследований не было получено данных за неопластический (злокачественный) процесс.
У пациентки фиброзно-кистозная мастопатия пролиферативной формы с фокусами склерозирующего аденоза — это не рак.
Случай №17:
Этот случай — еще одно подтверждение необходимости проведения иммуногистохимических исследований. К нам поступил гистологический материал с подозрением на лимфопролиферативное заболевание. Были проведены гистохимическое и иммуногистохимическое исследования — данных за неоплазию получено не было. У пациента выявлена гипоплазия гемопоэтической ткани, это доброкачественный процесс.
Случай №16:
Опухоли центральной нервной системы часто представляют диагностическую сложность. Этот случай не стал исключением. Входящий диагноз — анапластическая астроцистома. В результате пересмотра гистологических стекол диагноз был скорректирован на пилоцитарную астроцистому. Этот диагноз также является злокачественным, однако стратегия лечения пациента будет существенно изменена.
Случай №15:
Еще один случай, подтверждающий принципиальную необходимость проведения иммуногистохимических исследований при постановке онкологических диагнозов. Входящий гистологический диагноз — злокачественная фиброзная гистиоцистома большеберцовой кости.
Для уточнения диагноза были проведены иммуногистохимические окраски. В результате диагноз был изменен на диффузную B-клеточную крупноклеточную лимфому.
Как и в случаях, приведенных выше, гистологического исследования для точной диагностики оказалось недостаточно.
Случай №14:
Клинический диагноз, с которым поступил материал 52-летней женщины, — B-клеточная лимфосаркома с поражением лимфоузла правой аксилярной области. Это онкологический диагноз, он требует соответствующего тяжелого лечения.
Были проведены иммуногистохимические исследования, которые показали, что онкологии нет — у пациентки неспецифическая паракортикальная гиперплазия ткани лимфоузла.
Этот случай в очередной раз доказывает критическую необходимость проведения иммуногистохимических исследований, в особенности для лимфопролиферативных заболеваний.
Случай №13:
Поступил материал с входящим клиническим диагнозом — нейробластома. Проведеныиммуногистохимические окрашивания материала.
По результатам этих исследований диагноз был изменен на B-лимфобластную лимфому, и, в соответствии с этим, пациенту потребуется кардинально другое лечение.
Лимфопролиферативные заболевания часто становятся источником неверных диагнозов, так как весьма сложны в диагностике и вызывают большие затруднения при дифференцировании от других патологических процессов.
Случай №12:
Входящий гистологический диагноз — анапластическая ганглиоглиома (GIII). По результатам проведенных дополнительных иммуногистохимических исследований диагноз был скорректирован на анапластическую астроцистому.
Опухоли центральной нервной системы часто представляют особую сложность для точной диагностики.
И несмотря на то, что оба диагноза, входящий и поставленный, означают злокачественные процессы, процедура пересмотра очень важна — пациенту скорректируют стратегию лечения на более подходящую и эффективную.
Случай №11:
Поступили материалы пациента 9 лет из Новокузнецка с подозрением на миксоиднуюлипосаркому (злокачественное новообразование). Были проведены иммуногистохимические исследования, позволившие отвергнуть онкологический диагноз.
У пациента — доброкачественное образование — нейрофиброма.
Случай примечателен тем, что обычно миксоидные липосаркомы развиваются из нейрофибромы, и это обуславливает сложность дифференциальной диагностики между этими двумя новообразованиями.
Случай №10:
Входящий клинический диагноз — рак предстательной железы. Пациент обратился за проведением иммуногистохимического исследования, которое было осуществлено нашими специалистами в двухдневный срок.
По результатам исследования онкологический диагноз был отменен, у пациента доброкачественное образование — железистая гиперплазия предстательной железы.
Ошибки в гистологии для этой нозологии — не редкость.
Случай №9:
Мужчина 65 лет, Улан Удэ, входящий диагноз рак простаты, после простого пересмотра стекол нашими специалистами поставлен диагноз гиперплазия (не рак). Интересно в этом случае то, что это самый часто встречающийся вид рака у мужчин после 50.
Случай №8:
Входящий диагноз пациентки 25 лет из Иркутска — рак печени. Проведены иммуногистохимические исследования, материал оказался очень сложным в диагностике и был проконсультирован через систему Digital Pathology с профессором из Германии Дитером Хармсом, причем консультация заняла менее суток. Онкологический диагноз был изменен на доброкачественный — у пациентки аденома печени.
Случай №7:
Поступил материал с подозрением на периферический рак нижней доли правого легкого. Исследованная ткань внутрилегочного лимфатического узла содержала признаки фолликулярной гиперплазии и антракоза. По итогам консультирования опухолевое поражение не было выявлено.
Случай №6:
Материалы поступили с подозрением на мелкоклеточную лимфому. По результатам проведенных гистологических и иммуногистохимических исследований установлено отсутствие опухолевого материала.
Онкологический входящий диагноз был изменен на доброкачественную гиперплазию лимфоузла, вероятно вирусного генеза.
Доброкачественная гиперплазия лимфоузлов часто требует для дифференцировки с лимфомами мнения патоморфолога, специализирующегося на данном типе онкологических заболеваний.
Случай №5:
Входящий клинический диагноз — системное заболевание лимфатических узлов шеи, подозрение на парагранулему Ходжкина. После проведенного гистологического и иммуногистохимического исследований определена реактивная фолликулярная гиперплазия ткани лимфатического узла. Лимфопролиферативные заболевания часто вызывают затруднения при диагностике, консультирование подобных случаев не редкость.
Диагностика рака: цена ошибки
- Главная
- Статьи
- Ваше здоровье
- Диагностика рака: цена ошибки
16 Октября 2015 Ошибки при диагностике онкологических заболеваний, по данным независимых экспертов, случаются почти в 40% случаев. Официальной статистики по этому вопросу не ведется. Самые грубые ошибки – это те, когда рак «находят» там, где его нет, либо, наоборот, пропускают злокачественную опухоль. Самые распространенные ошибки допускаются при типировании опухоли – морфологическом определении разновидности рака. В итоге – неверно выбранная тактика лечения и печальный итог. Очень показателен в этом плане пациентский форум на сайте «Движения против рака». Вот некоторые сообщения оттуда. «У меня была ошибка в разновидности рака, а у подруги вообще повторная ИГХ (иммуногистохимия) не подтвердила диагноз. Я пересдавала в Израиле». «В одном месте – один результат ИГХ, в другом – оказался другой. Как понять, в каком месте правильный анализ? Где гарантия того, что и во втором месте не была допущена ошибка?». О том, как обстоят дела с диагностикой, пациенты и их родственники со всей страны рассказывают и координаторам Движения: «Диагноз поставили без установления очага, сейчас обострились симптомы, в другом городе платно установили диагноз и нашли очаг. Вернулся домой – изменили лечение», «ИГХ не делали и биопсию не брали, лечение подобрали наугад».При этом чем дальше оказывается пациент от центральных клиник, тем меньше у него шансов на адекватный диагноз. И ситуация эта не меняется десятилетиями. Как рассказала «МедНовостям» ветеран здравоохранения из отдаленного региона, когда еще в середине 70-х годов коллеги поставили ей диагноз «рак молочной железы», она первым же самолетом отвезла стекла в Москву. В итоге диагноз не подтвердился.По оценке главного онколога России, академика Михаила Давыдова, сегодня морфологически подтвержденный диагноз имеют лишь 40% онкологических больных. По данным Минздрава за 2014 год, эта цифра вдвое больше. Но даже официальная статистика признает, что, в 20% случаях, когда диагноз не был подтвержден морфологически, у больного могло оказаться все, что угодно – доброкачественная опухоль, паразит и т.п.По данным занимающейся верификацией (перепроверкой гистологических диагнозов) медико-технологической компании Unim, около 40% диагнозов содержат ошибки – как при определении нозологии, так и при установлении злокачественности в целом. В некоторых видах нозологий этот процент выше. Например, некорректно диагностируются порядка 50% лимфом, а в случае опухолей ЦНС этот показатель достигает примерно 80%. Наиболее проблемные регионы в России – юг страны и Дальний Восток.«Мы также провели небольшое исследование по диагнозу «рак молочной железы», – рассказал основатель UNIM Алексей Ремез. – В среднем, в региональном онкодиспансере проводится пять операций по удалению груди в день. При этом, по некоторым оценкам, одна операция в неделю по статистике выполнена на основании некорректно поставленного диагноза. То есть около 4% женщин ошибочно удаляют грудь».
Диагностический «конвейер»Что приводит к ошибочным диагнозам и почему так важно получить «второе мнение» рассказал «МедНовостям» зав. патоморфологическим отделением ФГБУРДКБ, к.м.н. Дмитрий Рогожин.– Процесс гистологической диагностики должен работать, как хорошо отлаженный конвейер. Каждый его этап должен быть очень хорошо продуман и выполнен по определенным стандартам, чтобы в конечном итоге получить качественный препарат, по которому может быть поставлен диагноз. Если нарушен хоть один из этих этапов, то качественного результата уже не будет. Когда в нашу или другую центральную клинику присылают материал для анализа, у нас часто возникают вопросы к адекватности уже самого этого материала.– Расскажите, пожалуйста, подробнее об этапах?– Прежде всего, нужен нормальный объем материала. Прежде, чем выполнять биопсию (получение гистологического материала в операционной) хирург должен четко представлять себе, как он будет это делать. Если он попадает не в саму опухоль, а в зону реактивных изменений, то результата, естественно, не получится, и придется повторять операцию. Эту работу хирург должен обсуждать и планировать совместно с морфологом и рентгенологом (если речь идет об опухоли костей). Иногда и сама биопсия выполняется под контролем рентгенолога и в присутствии патолога.Полученный гистологический материал должен быть определенным образом фиксирован в формалине и в кратчайшие сроки доставлен в патологоанатомическое отделение или гистологическую лабораторию, где его описывает патолог. Следующий этап – это гистологическая проводка (специальная химическая обработка тканей). Затем материал заливается в специальную среду, которую упрощенно называют парафин, после чего лаборант делает тонкие срезы и помещает их на специальное стекло. Срезы должным образом окрашиваются и подаются специалистам (патологоанатомам) для оценки.И тут возможны два варианта. Либо нам достаточно данных, чтобы поставить окончательный диагноз, являющийся основанием для назначения соответствующего лечения. Либо, мы не можем сформулировать диагноз и должны провести дифференциальную диагностику между другими, имеющими сходное строение опухолями. В таких случаях применяется дополнительное исследование – иммуногистохимия (ИГХ). В зависимости от определенного набора антигенов на клетках самой опухоли, которое показывает это исследование, мы снова все оцениваем и формулируем окончательное заключение, которое также является руководством к действию. Это достаточно рутинный метод. Но, к сожалению, в регионах он используется далеко не везде.– И в этом основная причина неверной диагностики? Или есть и другие проблемы?– Есть и другие. В каждом регионе, конечно, свои особенности, но есть несколько общих основных проблем. Во-первых, это недостаточное финансирование. И, как следствие, отсутствие нормального оснащения – определенного оборудования и расходных материалов.Вторая причина – нехватка опыта у специалистов и проблема с их координацией. Я уже говорил о взаимодействии хирурга, патолога и рентгенолога, которое уже на этапе планирования биопсии может сузить круг диагнозов и предварительно решить, с какой патологией мы имеем дело. В регионах зачастую такого междисциплинарного взаимодействия нет.Другая серьезная проблема, с которой сталкиваются и крупные центральные учреждения, и региональные клиники – это редкие диагнозы. Можно проработать всю жизнь и не встретиться с каким-то видом опухоли. И тут уже дело не в низкой квалификации врача, а в специализации. У каждого врача-патологоанатома есть сертификат. И он должен смотреть весь материал, любую биопсию. А это не совсем правильно. Не зря же существуют различные специальности внутри медицины и подразделения внутри самих специальностей, когда человек занимается узким спектром проблем.Также и патологоанатом должен специализироваться на чем-то определенном. Если он сталкивается с опухолью, с которой никогда не имел дела, он может сделать ошибочное заключение. Правильно диагностированная опухоль – это и определенная программа лечения именно этой опухоли, а, следовательно, и прогноз. Если вследствие ошибки патологоанатома был применен не тот протокол лечения, то цена такой ошибки может быть очень высока.– Очень важно получать второе мнение, для чего и существуют референсные центры в крупных клиниках в зависимости от их специализации. Если в регионе патолог видит опухоль в первый раз, то он должен выступить в роли стрелочника: если, например, это опухоль костей – предложить отправить ее в РДКБ, если опухоль лимфатических узлов – в ДГОИ им. Рогачева, где есть специалисты, которые занимаются только лимфомами и лейкозами. Они таких опухолей видят десятки в день, у них колоссальный опыт.Система, при которой требуется получить независимое второе мнение, существует во всем цивилизованном мире. И если диагнозы совпадают, вероятность ошибки сводится к минимуму, и больше уверенности, что лечение будет назначено правильно. В центральных российских клиниках также имеется такая практика. В РДКБ у нас есть онкологическое отделение, куда поступают дети с редкими заболеваниями, опухолями костей и мягких тканей. Мы выставляем свой диагноз и, как правило, материал направляется в другое центральное лечебное учреждение, чтобы получить второе заключение. Это может быть РОНЦ имени Блохина, либо ДГОИ им. Рогачева, либо какое-то другое лечебное учреждение. Бывает, что диагнозы не совпадают, и тогда желательно получить третье заключение, скажем у зарубежных коллег.Сейчас появилась возможность консультироваться у зарубежных экспертов, не отправляя им сам материал – российская компания UNIM разработала программу Digital Pathology для дистанционной диагностики. Мы загружаем в эту систему оцифрованные с помощью специального сканирующего микроскопа гистологические препараты, и зарубежный эксперт может их рассматривать на экране компьютера так же, как смотрел бы под микроскопом. Он может их увеличивать, уменьшать, рассматривать любые поля зрения, ставить метки, что-то измерять.Кроме того, должным образом отсортированные препараты составляют электронный архив, к которому при необходимости можно вернуться в любое время. Такая необходимость возникает, например, когда спустя несколько лет после лечения у больного возникает рецидив заболевания. Мы должны вернуться к старому материалу, сравнить и установить причинно-следственную связь. Теоретически, парафиновые блоки, из которых можно заново изготовить гистологические препараты, могут храниться практически вечно (при наличии определенных условий). Но их качество с годами все равно снижается, и если для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования – иммунохимические или цитогенетические – с этим материалом работать уже намного сложнее. С электронным архивом таких проблем нет.– А внутри страны используются такие технологии?– Да, такая система хорошо работает и внутри страны. Заключаются контракты с лечебными учреждениями в регионах. И там, где это позволяет качество и оборудование, гистологические препараты сканируют и присылают к нам на референс. Это абсолютно логичное и прогрессивное решение проблемы.В нашей клинике лечатся дети изо всех регионов России. У нас есть телемедицинский центр, позволяющий проводить дистанционные консультации. Наши и региональные специалисты могут собраться и вместе определить какие-то моменты в лечении ребенка. А теперь еще мы можем проконсультировать и гистологические препараты. Это очень здорово!Но и тут главная проблема – дефицит финансирования в регионах. А зачастую, еще и отсутствие понимания этой проблемы – это сразу же исключает возможность использования новых технологий. Конечно, не все регионы находятся в равном положении. Например, в Ростове и Ростовской области, которые привлекают к себе всю южную территорию страны, работа поставлена очень хорошо. Там понимают и соблюдают все этапы получения гистологических препаратов и предоставляют нам качественные материалы. Но есть регионы, которые не обращаются к нам совсем. И пациентам, которые хотят получить второе мнение, приходится решать эту проблему в частном порядке и по старинке – самим везти свой материал в Москву или передавать с курьером.Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru назад
02 Сентября 2015
Тераностика – мировой тренд медицины будущего. Термин сравнительно недавно появился в современной науке. Тераностика сочетает в себе весь цикл медицинских услуг: от ранней диагностики заболеваний до терапии и последующего мониторинга лечения.
читать 18 Июня 2015
В мире на рассмотрении регулирующих органов находится 2,5 тысячи лекарственных молекул с точечным эффектом. Ежегодно регистрируется 10-15 подобных препаратов. Мы стоим перед эрой полного лекарственного лечения рака.
читать 12 Мая 2015
Медики «скармливают» Watson’у массу информации, включающей «отпечатки» ДНК клеток опухолей, существующие методы лечения, истории болезней и других данных, имеющих отношение к проблеме.
читать 26 Декабря 2014
Одним из трендов уходящего года стала персонализированная медицина. Могут ли российские пациенты рассчитывать на то, чтобы их лечили «не под одну гребенку»?
читать 18 Ноября 2014
В рамках XVIII российского онкологического конгресса состоялся финал конкурса «ОнкоБиоМед-2014», определивший 3 лучших стартапов в области инновационных решений для борьбы онкологическими заболеваниями.
читать
Диагноз рак — частые вопросы, которые задает пациент
Диагноз рак — частые вопросы, которые задает пациент
Практически все пациенты, которые столкнулись с диагнозом РАК, задают эти вопросы:
Что такое рак?
Рак может начаться в любом месте организма. Это начинается когда клетки начинают бесконтрольно расти и вытесняют нормальные клетки. Это даёт дополнительную нагрузку на тело, что не даёт ему работать так, как оно должен.
Рак хорошо лечится у многих людей. На самом деле, большая часть людей ведут полноценную жизнь после лечения рака.
Раковые заболевания в чем-то похожи, но они различаются в том, как они растут и распространяются.
Что такое раковые клетки?
Все клетки нашего тела выполняют определенную работу. Нормальные клетки делятся упорядоченным образом. Они умирают, когда изнашиваются или повреждаются, и их место занимают новые клетки. Рак — это когда клетки начинают расти бесконтрольно. Раковые клетки продолжают расти и создавать новые клетки. Они вытесняют нормальные клетки. Это вызывает проблемы в той части тела, где начался рак.
Раковые клетки также могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки в легких могут перемещаться в кости и расти там. Когда раковые клетки распространяются, это называется метастазирование.
Когда рак легких распространяется на кости, он все еще называется раком легких. По мнению врачей, раковые клетки в костях выглядят точно так же, как и в легких.
Это не называется раком кости, если только он не начался в самих костях.
Чем отличаются раковые заболевания?
Некоторые виды рака растут и быстро распространяются, другие растут медленнее, реагируют на лечение по-разному. Некоторые виды рака лучше всего поддаются хирургическому лечению; другие лучше реагируют на препараты, называемые химиотерапией. Часто для получения наилучших результатов используются 2 или более процедур.
Что такое опухоль?
Большинство видов рака образуют шишку, называемую опухолью или ростом. Но не все шишки-это рак. Врачи берут биопсию и смотрят на результат, чтобы выяснить, рак ли это. Шишки, которые не являются раком, называются доброкачественными. Опухоли, которые являются раком, называются злокачественными.
Есть некоторые виды рака, такие как лейкемия (рак крови), который не образует опухоли. Они растут в клетках крови или других клетках организма.
На какой стадии находится рак?
Врач также должен знать, как далеко распространился рак от того места, где он начался. Это называется стадией рака. Зная стадию рака, врач может определить какой тип лечения является лучшим.
Для каждого вида рака существуют тесты, которые можно сделать, чтобы выяснить стадию рака. Как правило, более низкая стадия (например, Стадия 1 или 2) означает, что рак не распространился очень сильно. Более высокая (например, стадия 3 или 4) означает, что он распространился больше. Стадия 4 — это высшая стадия.
Как лечится рак?
Наиболее распространенными методами лечения рака являются хирургия, химиотерапия и облучение.
Хирургическое вмешательство может быть использовано для удаления рака. Удаляют некоторые или все части тела, на которых развивается рак. Хирургическое вмешательство применяется не для всех видов рака. Например, рак крови, такой как лейкемия, лучше всего лечить лекарствами.
Химиотерапия — это использование лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток или замедления их роста.
Радиация также используется для уничтожения или замедления роста раковых клеток. её можно использовать самостоятельно, с хирургией или же с химиотерапией. Лучевая терапия похожа на получение рентгеновского снимка.
Какое лечение лучше всего подходит в конкретном случае?
Некоторые виды рака лучше реагируют на хирургическое вмешательство; другие лучше реагируют на химиотерапию или облучение. Необходимо знать тип рака и стадию.
Почему возникает рак?
Врачи точно не знают, что именно вызывает рак.
Как поговорить со своими близкими о раке
Трудно говорить о раке даже с теми людьми, которых вы любите. Если Вы узнаете, что у Вас рак, это может вызвать гамму чувств, таких как печаль, гнев или страх. Иногда трудно понять, что ты чувствуешь, а уж тем более говорить об этом с другими.
Знаете ли вы случаи когда диагноз рак оказывался ошибочным? — 100 ответов на форуме Woman.ru
100 ответов
Последний — 16 сентября, 00:06 Перейти 23 сентября 2014, 12:22
#1
23 сентября 2014, 12:34
#2
23 сентября 2014, 12:36
#3
23 сентября 2014, 12:47
#4
23 сентября 2014, 13:02
#5
Гость
У моей мамы перепутали анализы и озвучили что у нее рак.Потом все выяснилось .
23 сентября 2014, 13:03
#6
23 сентября 2014, 13:07
#7
Гость
У моей тети,ставили диагноз-рак 3 стадии молочной железы,3-4 стадия практически приговор,ошиблись только со стадией,грудь удалили,но жива здорова,было это 12 лет назад.
23 сентября 2014, 13:25
#8
23 сентября 2014, 13:32
#9
23 сентября 2014, 13:34
#10
Гость
сейчас практикуются случаи псевдо-диагноза. Абсолютно здоровым людям ставят рак, чтоб выкачивать деньги за лечение. Поищите инфу в интернете, очень много таких случаев. Маминой коллеге поставили когда-то рак груди. Она не пошла в другие клиники, чтобы пересдать анализы и убедиться, что у неё всё в порядке. В итоге грудь удалили, а потом выяснилось, что рака и в помине не было.
23 сентября 2014, 15:02
#12
Гость
5. На биопсии видно из каких клеток состоит опухоль. К сожалению, перепутать клетки невозможно 🙁
23 сентября 2014, 15:05
#13
Автор
Точнее билпсии нет анализа я правильно понимаю? Если биопсия показала онко значит так оно и естт? Может ли биопсия ставить онкологию под вопросительным знаком? Врач сказала что лимфома потом сказала подозревают лимфому.
23 сентября 2014, 15:46
#14
Гость
Самое глааное-какую стадию ставят?!
23 сентября 2014, 16:15
#15
23 сентября 2014, 16:38
#16
Гость
попытка мышьякового суицида может убить опухоль вместо пациентки ….
23 сентября 2014, 23:31
#17
24 сентября 2014, 00:53
#18
24 сентября 2014, 03:15
#19
24 сентября 2014, 03:18
#20
24 сентября 2014, 17:26
#21
25 сентября 2014, 18:08
#22
26 сентября 2014, 15:51
#23
20 октября 2014, 10:54
#24
20 октября 2014, 17:55
#25
Lilianit
Читаю и волосы дыбом встают, это как же так, как будто не людям ставят диагнозы, а бездушным существам. Если бы мне сказали, что у меня рак, я бы. наверное, что-нибудь сделала с собой, это ведь страшно жить (если жить) всю жизнь в мучениях и боли.
21 октября 2014, 09:49
#26
Arli
Ну зачем же кидаться в крайности? Обязательно надо все перепроверять, врачи разные бывают, ну надо же быть разумным человеком и не верить слепо всем подряд.
22 октября 2014, 08:35
#27
Arli
Ну зачем же кидаться в крайности? Обязательно надо все перепроверять, врачи разные бывают, ну надо же быть разумным человеком и не верить слепо всем подряд.
28 октября 2014, 17:38
#30
Lilianit
Согласна, а нормальные больницы стоят денег, если ДМС брать, то очень дорого получается, вот и получается замкнутый круг.
06 ноября 2014, 11:49
#33
Arli
Да нет никакого замкнутого круга, ко всему надо подходить с головой. мы вон застраховались, так у меня теперь вообще голова на эту тему не болит.
11 ноября 2014, 16:35
#34
Lilianit
Я к страховкам отношусь скептически, это раз, второе, каким образом страховка поможет избежать неправильного диагноза? Я понимаю еще квартиру застраховать и т.п.
12 ноября 2014, 12:51
#35
Arli
У нас наконец-то задумались видимо как помочь людям, появилась страховка от раковых заболеваний. По этой страховке обязательным условием является перепроверка диагноза и не только это.
18 ноября 2014, 15:23
#38
Lilianit
Банк что ли страхует?
24 ноября 2014, 17:30
#41
Arli
Да, все верно, стоимость разная, минимум на одного человека 5590р., но если семьей страхуетесь, то 3-е детей до 18 лет страхуются бесплатно, только за взрослых платишь. Условия, да никак собственно, что именно Вы имеете ввиду?
26 ноября 2014, 10:57
#43
Olivi
Не надо никаких медицинских документов, паспорт и все, мы тоже застраховались пару месяцев назад в ВТБ по программе Управляй здоровьем, пока на 3 года, там дальше посмотрим.
27 февраля 2015, 15:14
#45
16 ноября 2015, 17:52
#47
Гость
О,я недавно лежала в Онко-Клинике,столько насмотрелась…Вообще,биопсия обычно точно показывает.Это единственный анализ,которому следует верить.Врет даже компьютерная томография(иногда),а анализам на онкомаркеры вообще не стоит верить.
Со мной лежала женщина,по компьютерной томографии ставили рак яичника и лимфоузлов (какие-то в брюшной полости ,какие точно,не скажу,примерно пишу),а операцию сделали,яичник нормальный,никаких метастаз нет,но яичник удалили все равно,как профилактику.
А был другой случай- женщины по КТ метастаз нет,а на самом деле там все разрослось…Онкомаркеры вообще не показатель…У меня было доброкачественное образование,онкомаркер был завышен в 3 раза первый раз когда сдавала кровь,второй раз уже упал до нуля…А вы автор,вообще не бойтесь.Даже если рак…
Я столько видела позитивных случаев пролежав в онкологии месяц…1 и 2 стадия вообще легко лечатся(операцией,химией,не народными методами!!!),вы главное на позитиве будьте)Слышала много историй как даже с 3 и 4 стадией люди верили,жили на позитиве,и все заанчивалось хорошо…
Я вам только могу еще посоветовать,ни в коем случае не отказывайтесь от операции,не делайте глупостей…Не бойтесь,все будет хорошо.Мне 25 лет и мне в мае по КТ ставили подозрение на рак поджелудки,сколько я всего пережила!!!Но не унывала ни минуты.
В результате операция,удалили эту гадость с поджелудочной,вместе с хвостиком поджелудки и селезенкой,гистология показала доброкачественую опухоль,но муцинозную,т.*****. склонную перерождаться!А если бы я тянула или не пошла на операцию,она бы переродилась рано или поздно,сказали врачи…Вот так…Ничего не бойтесь,и не унывайте)))Удачи вам)))
Гость
Бывает конечно,но эти случаи редки,в основном со стадией могут ошибиться.Страшное дело,у меня муж умер от 4 стадии рака желудка.Ставили диагноз гастрит и язву желудка,а там уж рак развивался!Вовремя не прооперировали,сгорел за 2 месяца!