Реабилитация после операции: методы реабилитации пациентов после хирургических вмешательств

К сожалению, не всегда лечение ограничивается приемом медикаментов и процедурами – в некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство. Но когда операция необходима престарелому человеку, то риски значительно возрастают.

Стоит заметить, что по статистике более четверти пациентов в возрасте сталкиваются с осложнениями послеоперационного характера. Эта статистика была бы намного менее пугающей, если бы реабилитация после операции проходила на надлежащем уровне.

Родственники и близкие больного человека стараются окружить его заботой, но ввиду своей занятости и отсутствия необходимых медицинских навыков они упускают многие моменты, и восстановительный период затягивается, становясь менее эффективным.

В пансионате «Тульский дедушка» можно пройти весь комплекс восстановительных мероприятий, направленных на регенерацию организма после операции.

• Уход за послеоперационной раной. Если дело касается пожилых людей, то стоит помнить, что болевой порог у них понижен. Это значит, что рана не будет болеть также интенсивно, как у молодого человека, даже если она гноится и воспаляется. Пациент может даже не жаловаться на боли. Поэтому так важно регулярно обрабатывать раны, наносить на них специальные антибактериальные средства, делать перевязки, следить за своевременных снятием швов. Обычно людям пенсионного возраста снимают швы на 10-12 день.
• Резкое снижение или повышение температуры воздуха в помещении, где находится пациент после операции, может негативно влиять на его самочувствие. Это приводит к перепадам артериального давления, головным болям, общей подавленности, простудам особенно у пожилых людей. В комнате должна поддерживаться оптимальная температура.
• Низкий тонус кишечника приводит к застою каловых масс и появлению запоров. В этом случае необходимо четко следовать диетам, а в некоторых случаях – использовать клизмы. Чтобы справиться с дисбактериозом, рекомендуется принимать специальные препараты.
• Пенсионеры очень чувствительны к разным медпрепаратам, которые используются во время операции. Это приводит к трансформациям сердечно-сосудистой системы. Также иногда снижается жизненная емкость легких на фоне хирургического вмешательства. Чтобы предотвратить или устранить подобные проблемы, необходимо заниматься особой дыхательной гимнастикой.
• Реабилитация после операции предполагает определенную физическую активность со стороны пациента. Это необходимо, чтобы предупредить образование тромбов и проблем с мочеиспусканием.
• В некоторых случаях больной не в состоянии самостоятельно вставать или вообще двигаться после оперативного вмешательства. Такие факторы приводят к возникновению пролежней – злейших врагов лежачих больных. Для предотвращения этой проблемы необходимо регулярно менять положение тела пожилого человека. Это можно делать при помощи специальной медицинской кровати или обкладывая пациента подушками.

Немаловажным является поддержание позитивного настроя больного и его желания жить дальше. Ведь очень часто пожилые люди, пережившие оперативное вмешательство, страдают от отсутствия должного внимания со стороны окружающих и одиночества.

Так как не всегда домашние могут уделять им достаточно времени. Как результат – восстановление проходит намного медленней, развивается депрессия и апатия.

Также послеоперационная реабилитация включает в себя массажи, специальную гимнастику, психологические тренинги.

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от сложности самого вмешательства и общего состояния организма пациента.

По всем канонам реабилитация должна начинаться с момента окончания операции и до полного исцеления больного, или пока не будет достигнут достойный результат.

Если молодой человек может уже через несколько недель после хирургического вмешательства жить полноценной жизнью, то восстановление пожилого человека может занять месяцы, а то и годы.

1. Иммобилизационный. Наступает с момента окончания хирургического вмешательства и длится до момента снятия швов или гипса. Обычно этот период занимает не больше двух недель. В это время пациенту необходимо заниматься профилактикой пневмонии, делать дыхательные упражнения, готовиться к физическим упражнениям. Подготовка заключается в простых действиях – сжатии и разжимании мышц.
2. Постммобилизационный. Этап стартует после того, как швы или гипс снимаются. Длительность этого периода – от 2 до 3 месяцев. Упор делается на снятие болевого синдрома, увеличение подвижности, укрепление мышечных тканей. Пациент проходит физиотерапевтические процедуры, занимается лечебной физкультурой. Этот этап делиться на два под этапа:

• Стационарный, во время которого проводятся интенсивные восстановительные меры, занятия на тренажерах, в бассейне, массажи, электрофорез, ультразвуковое лечение, разные виды физиотерапии.
• Амбулаторный – направлен на закрепление результатов всех предыдущих усилий. Этот период длится от 2-3 месяцев до нескольких лет. Все зависит от сложности операции и ее последствий. Больной продолжает занятия в домашних условиях или в специальных оздоровительных пансионатах.

Если все эти этапы пройдены при поддержке квалифицированных медработников, то восстановление организма происходит намного быстрее.

Пожилые люди очень часто страдают от пупочной грыжи, устранить которую можно только оперативным методом. Послеоперационная реабилитация в этом случае предполагает восстановление организма после наркоза и дальнейшей стабилизации общего состояния организма.

Обычно период реабилитации длится от одного месяца до полугода. После хирургического вмешательства пациент должен носить специальный бандаж, соблюдать строгую диету, проходить курс приема медикаментозных препаратов.

Рекомендации по реабилитации после операции по удалению грыжи:

• Соблюдать постельный режим в течение первой недели. Регулярные перевязки и обработка раны.
• Соблюдение диеты, прием обезболивающих препаратов, инъекций. Применение физиотерапевтических процедур для обезболивания зоны операции и предотвращения инфекций.

Если реабилитация после операции не была проведена в полной мере, то у человека может возникнуть вторичная грыжа, разойтись швы. Игнорирование лечебной гимнастики не позволит мышцам обрести необходимый тонус, и болезнь рецидивирует. Несоблюдение диеты приведет к возникновению запоров, что повысит внутриутробное давление, и грыжа вернется вновь.

Упрямая статистика гласит, что 93% случаев переломов шейки бедра приходится на людей старше 60 лет. К тому же большинство пострадавших – женщины. Недостаток кальция и снижение плотности костей – главная причина подобного травматизма. Операция предполагает замену поврежденного тазобедренного сустава на механический аналог.

При неправильном или недостаточном лечении пациент может навсегда остаться инвалидом. Стоит заметить, что около 35% пожилых больных, перенесших операцию, связанную с тазобедренным суставом, умирают из-за неправильной послеоперационной реабилитации, а вернее из-за ее отсутствия. Неподвижный образ жизни приводит к возникновению пролежней, пневмонии, венозного застоя, тромбоза глубоких сосудов.

У пациента возникают также проблемы психоэмоционального характера.

Грамотная реабилитация после операции на тазобедренном суставе включает в себя:

1. Прием препаратов, снимающих болевой синдром, физиотерапию, массаж, использование ортеза.
2. Профилактические методы для предупреждения нарушений в системе ЖКТ, возникновений трофических трансформаций, дисбаланса в дыхательной системе. С этой целью используются матрасы, специальные кровати и целый комплекс гигиенических процедур.
3. Диетотерапия подразумевает прием полезной и сбалансированной пищи, которая позволит больному быстрее восстановить организм.
4. Регулярные физические упражнения на первых порах проводятся с использованием специального бандажа. Больной понемногу нагружает прооперированную ногу, используя лечебную гимнастику.
5. Психотерапевтические методы нацелены на нормализацию эмоционального состояния пациента. Специалисты выявляют причины апатии и подавленности пожилого человека, устраняют их, не позволяя перерасти в более серьезные осложнения.

Нельзя допускать возникновения гиподинамии, ведь она в этом случае – главный враг. Если правильно проведены все реабилитационные меры, тогда пожилой пациент может полностью или частично восстановить свои двигательные функции.

Операция на позвоночнике считается одной и самых сложных. Реабилитационный период в этом случае может длиться несколько лет, тем более, если речь идет о пожилых людях.

Восстановительные мероприятия направлены на ускорение заживления ран, уменьшение послеоперационных болей, профилактику осложнений, скорейшему восстановлению подвижности.

Какие методы реабилитации после операции на позвоночнике используются:

• Физкультура лечебного плана. С ее помощью устраняются проблемы с кровообращением, тонизируются мышцы, налаживается кровоток.
• Физиотерапия включает в себя использование физических факторов: магнитного поля, холода и тепла, ультразвука и лазера. С их помощью регенерационные процессы проходят намного быстрее, раны заживляются качественнее, а микроциркуляция крови в тканях улучшается.
• Занятия на тренажерах для смягчения последствий длительной неподвижности.
• Массаж возвращает чувствительность тканям, предотвращает появление пролежней, разрабатывает расслабленные из-за неподвижности мышцы.

Эрготерапия позволяет человеку, перенесшему операция на позвоночнике, быстрее интегрироваться в повседневную жизнь, несмотря на последствия вмешательства. Психотерапия позволяет вернуть больному душевное равновесие.

Пожилые люди часто требуют операции по замене сердечного клапана. Его разрушение грозит сбоями в кровообращении, возникновением острой сердечной недостаточности, инфарктов.

Кардиохирурги осуществляют замену клапанов, спасая тем самым жизнь своим пациентам. Реабилитация после операции на сердце – это сложный и многоэтапный процесс, требующий чуткого контроля со стороны медиков.

Ведь подобные хирургические вмешательства грозят такими осложнениями:

• появление инфекции в протезированном клапане;
• тромбоэмболия;
• кровотечение из-за приема препаратов, которые разжижают кровь;
• разрастание ткани рубцового характера;
• анемия гемолитического типа.

Чтобы предотвратить такие серьезные последствия и необходимо грамотно проводить восстановительные послеоперационные мероприятия. С этой целью рекомендуется использовать специальные реабилитационные центры, где опытные специалисты разработают индивидуальный терапевтический план восстановления.

Что включает в себя комплекс мероприятий:

1. Диета. Пожилым людям, страдающим ишемической болезнью, показана бессолевая диета с легкими углеводами, свежими овощами, рыбой и морепродуктами.
2. Физические нагрузки должны быть очень умеренными и осторожными, особенно, если дело касается старшего поколения. Однако выполнять упражнения необходимо.
3. Прием лекарственных препаратов. В основном речь идет о антикоагулянтах, которые не позволяют образовываться тромбам.

Также параллельно проводится лечение стенокардии, аритмии, гипертензии. Доктор регулярно контролирует МНО, чтобы снизить риск возможных кровотечений и инсульта. Больному необходимо обеспечить покой и тишину, не подвергать его излишнему волнению, создать позитивную атмосферу, настраивающую на здоровый лад.

Обеспечить круглосуточную заботу послеоперационному больному в домашних условиях очень сложно. Поэтому прекрасной альтернативой являются специальные пансионаты и реабилитационные центры.

Здесь больной получает полноценный медицинский уход в течение 24 часов в сутки.

К тому же пожилой человек не будет чувствовать себя у нас одиноким и покинутым, как это часто бывает дома, когда домочадцы вынуждены в течение дня решать собственные дела, ходить на работу и т. д.

Стоит заметить, что пансионат «Тульский дедушка» предлагает реабилитацию после операции не только пожилым, но и молодым людям, перенесшим хирургическое вмешательство. Профессиональный уход может понадобиться в таких случаях:

• Были прооперированы сосуды, проведено нейрохирургическое вмешательство.
• Хирургия абдоминального характера (брюшная полость).
• Хирургия торакального характера (оперировались органы грудной полости).
• Операции ортопедического характера (затронуты суставы, связки, мышцы, позвоночник).
• Операции гинекологического и урологического типа.

Стоит помнить, что любое хирургическое вмешательство в организм человека – это тяжелейший стресс. Только бережный профессиональный подход к реабилитации поможет снизить последствия такого влияния.

1. Стимуляция возможностей организма больного для борьбы с внешними факторами.
2. Восстановление необходимого мышечного тонуса, регенерация тканей.
3. При спайках и рубцах – увеличение подвижности.
4. Восстановление двигательной функции суставов после перенесенных травм.
5. Избавление от болевых ощущений, отеков и прочих малоприятных последствий операции.
6. Восстановление нормального кровообращения в тканях.
7. Возвращение пациенты в нормальное эмоциональное состояние.

Также комплекс восстановительных мероприятий помогает нормализировать лимфоток, активизировать иммунитет, стабилизировать психологическое состояние.

1. Наличие современного оборудования позволяет быстро получать позитивные результаты.
2. Лечебно-оздоровительные методики подбираются индивидуально каждому пациенту.
3. В пансионате работают только сертифицированные специалисты.
4. Забота о пациентах – наша ключевая задача.
5. Условия в нашем заведении приближены к домашним, но с акцентом на стерильность.
6. Штатные психологи, медицинские специалисты разного профиля, сиделки и медицинские сестры обеспечивают квалифицированный послеоперационный уход в круглосуточном режиме.
7. Организация специального диетического питания для этой категории пациентов. Пятиразовый прием пищи.

Наши сотрудники в течение дня четко контролируют состояние пациента, отмечая все изменения. Также медсестры следят за выполнением всех предписаний и личной гигиеной больных. При необходимости персонал способен оказать неотложную экстренную помощь.

В комнатах регулярно проводится санитарная обработка, постельное и нательное белье меняется в установленном порядке, проводятся необходимые гигиенические процедуры, перевязки, сеансы массажа и физических упражнений.

В стенах нашего пансионата пациент быстрее пойдет на поправку и пройдет реабилитацию после операции, ведь здесь созданы все необходимые условия для этого.

Местоположение «Тульского дедушки» максимально удачное, так как пансионат окружает живописная природа. Если пожилой человек нуждается в квалифицированной помощи после перенесенной операции любого типа – звоните нам и узнавайте условия пребывания в нашем заведении.

Реабилитация после операции — Сроки, этапы и методы восстановление после операций

Хирургическое вмешательство, зачастую является единственной возможностью спасти жизнь человеку, восстановить естественные анатомические и физиологические функции организма. Но даже малоинвазивная операция – это серьезное испытание, требующее продуманной поэтапной реабилитации.

В зависимости от масштабов и сложности патологии, период восстановления после операции может существенно отличаться: операции на суставах, сердце, позвоночнике, переломы, эндорпротезирование, удаление аппендицита, грыж, злокачественных и доброкачественных новообразований и т.д.

Учитывая целый комплекс параметров, а также индивидуальные физиологические и психологические особенности пациента, врачи могут применять различные методы послеоперационной реабилитации, направленные на скорейшее и максимально полное восстановление функций организма.

Кабинет реабилитации

Послеоперационный период реабилитации начинается на следующие сутки после проведения хирургического вмешательства и предусматривает целый комплекс мероприятий, направленных на минимизацию рисков возникновения осложнений, скорейшее заживление постоперационных швов, а также возобновление нормальной функции прооперированного участка и всего организма.

Очень важно, чтобы пациент был мотивирован на скорейшее выздоровление и строго соблюдал все назначения и рекомендации врача.

В независимости от масштабов и сложности вмешательства, любому организму нужно время на регенерацию тканей, поэтому к операции начинают готовиться еще до планового вмешательства.

Правильная подготовка и соблюдение рекомендаций врача ускоряет возвращение человека к нормальной повседневной жизни.

Врачи применяют целый комплекс методов постоперационной восстановительной терапии. Их выбор зависит от сложности и масштабности перенесенного вмешательства, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Рассмотрим основные методы постоперационного восстановления:

• Медикаментозный – предусматривает фармакологическую поддержку пациента в постоперационный период. Врачи назначают витаминные комплексы, обезболивающие препараты, а также лекарственные средства с учетом особенностей перенесенного вмешательства;
• Диетический (диетотерапия) – играет важную роль в создании здоровых привычек и способствует постепенному восстановлению функции всей пищеварительной системы. Диетотерапия особенно важна для ослабленных больных и пациентов, имеющих нарушение обмена веществ;
• Физиотерапевтический – предусматривает применение специального медицинского оборудования, обеспечивающего положительное физическое влияние на организм: электростимуляция, лазеротерапия, диадинамометрия и т.д. Данный метод должен применяться под строгим контролем врача;
• Лечебная физкультура и массаж – являются одним из главных методов восстановления функции конечностей для людей, перенесших операцию на руках или ногах, а также инсульт. Правильно подобранная регулярная ЛФК, положительно действует на пациента не только физически, но и психологически;
• Психотерапия – важнейший метод восстановления психологического здоровья пациента после проведенного вмешательства. Особую важность представляет при лечении онкобольных пациентов, а также людей с высоким риском летального исхода или чувствительной психикой;
• Рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки организма с целью восстановления рефлексов. Врачи могут применять иглоукалывание или альтернативные методы стимуляции нервных окончаний.

Выше представленные методы – это основа восстановления пациентов после операции. Но в ряде случаев, врачи могут использовать и другие, менее распространенные методики, в том числе: эрготерапию, бобат-терапию, механотерапию и т.д.

В зависимости от типа хирургической операции, восстановление может иметь свои особенности:

1. Реабилитация после операции на грыжу (паховую или позвоночную) – всегда учитывает психоэмоциональное состояние пациента. Врачи составляют индивидуальную диету, насыщенную продуктами, содержащими большое количество витаминов А, В, С, а также комплекс микроэлементов на основе кальция, магния и фосфора. Также практикуется медикаментозная терапия;
2. Реабилитация после операции на суставах – достаточно сложная и длительная. Предусматривает назначение лечебной физкультуры (ЛФК), способствующей ускорению разработки конечностей и усилению питательной функции в околосуставных тканях. Специалисты могут назначать физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение риска получения травмы на прооперированном суставе;
3. Реабилитация после операции на сердце – направлена на восстановление нормальной функции сердца и профилактику осложнений. Предусматривает комплексную медикаментозную поддержку и кардиологический контроль работы сердца, лечебную физкультуру и психосоциальную работу.

Профессиональная реабилитация пациента – это важнейший этап лечения, который необходим абсолютному большинству пациентов, жалеющих вернуться к повседневной жизни в минимальный срок без осложнений!

Учимся жить. Реабилитация после хирургических операций в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Любая операция нужна, чтобы помочь человеку вернуть здоровье. Сегодня с развитием технологий послеоперационные риски сведены к минимуму. Но каждое вмешательство в организм – всегда серьезная нагрузка. После операции остаются травмы, которые, как и любые другие, требуют специальных мер по восстановлению.

Для этого в ЦНМТ разрабатывают индивидуальные программы реабилитации. Главные помощники пациентов в большинстве восстановительных процедур – это медицинские сестры.

Их специальные знания и навыки, а также человеческая поддержка и забота, помогают людям от начала и до конца пройти программу реабилитации и восстановить здоровье.

Статью подготовили Кайзер Оксана Юрьевна, старшая медицинская сестра отделения неврология и реабилитации и Войнова Ирина Михайловна, старшая медицинская сестра хирургического отделения.

Прогресс в области хирургии и зачем нужна реабилитация

Программы восстановительной терапии хоть и различаются по составу, однако преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение и мышечный тонус в прооперированных областях, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка, ведь страшно не только решиться и сделать операцию, нужно научиться жить после неё.

Технологический прогресс в хирургии за последние 20 лет позволил производить операции практически на любом органе и минимизировать операционную травму. Благодаря современным анестезиологическим пособиям абсолютных противопоказаний к оперативному лечению становится всё меньше. Возраст пациента также перестал быть ограничением.

Использование малоинвазивных методов, которые применяются в ЦНМТ, позволяет сильно сократить срок реабилитации.

Однако, хирургическое лечение, каким бы щадящим оно не было, — это нарушение целостности и «внутреннего баланса» того или иного органа или ткани организма, поэтому каждый человек после операции нуждается в специальных мерах по восстановлению здоровья.

С момента поступления больного из операционной в палату начинается послеоперационный период, который продолжается до полного восстановления пациента. В это время медицинские сестры хирургического отделения особенно внимательны, их опыт и наблюдательность являются важными помощниками врача, ведь нередко от них зависит успех лечения.

В послеоперационный период все должно быть направлено на восстановление физиологических функций пациента – нормальное заживление операционной раны, предупреждение возможных осложнений.

На этом этапе восстановления успешно справляются медицинские сестры: Мишукова Анастасия Александровна (стаж работы 10 лет), Стреленко Ирина Александровна (стаж работы 6 лет), Войцехович Инна Викторовна (стаж работы 23 года).

Как проходит реабилитация

Обычно реабилитационный период после операции, особенно на опорно-двигательном аппарате, занимает от 1,5 до 6 месяцев, однако он может затянуться и на больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента, а также от того, насколько профессионально проводится восстановительное лечение.

Послеоперационная реабилитация — это комплекс упражнений, подобранных специалистами и нацеленных на восстановление тонуса организма и успешное закрепление послеоперационных результатов. В процессе выздоровления послеоперационная реабилитация считается одним из важнейших его этапов.

Очень часто в реабилитационный период выявляется необходимость заново учить пациента самым простым вещам в течение нескольких недель, а иногда даже месяцев. При этом также постепенно будут приходить в нормальное состояние основные функции организма.

Совместная работа медицинских сестер хирургического отделения и отделения восстановительной медицины и реабилитации, использование современного оборудования, и персонализированный подход к каждому пациенту, позволяют в короткие сроки провести полную диагностику, эффективное лечение и восстановление.

Только комплексный подход обеспечивает успешность послеоперационной реабилитации. Пока идет лечение, человек вынужден ограничить свою активность, что способствует возникновению атеросклероза, атрофии мышц, проблем с суставами.

Гиподинамия отрицательно сказывается на психологическом состоянии больного, особенно это касается пожилых людей. Это в определенный момент может вылиться в депрессию, которая зачастую влечет следом за собой обострения уже имеющихся заболеваний.

Именно поэтому в солидных клиниках послеоперационная реабилитация стоит в приоритете. Наш Центр не является исключением.

Отделение восстановительной медицины и реабилитации функционирует с первых дней открытия ЦНМТ. В 2002 году там работали 2 специалиста по массажу и 2 доктора, а на сегодняшний день в отделении 8 человек среднего медицинского персонала и 9 врачей.

Персонал тщательно следит за здоровьем и самочувствием пациентов в послеоперационный период. Большая роль в реабилитации и восстановлении здоровья отводится среднему медицинскому персоналу.

Медицинские сестры, специалисты по массажу – грамотные и опытные сотрудники, профессионалы в своем деле.

Их слаженная, четкая работа в команде с врачами направлена на то, чтобы качественно и эффективно помочь пациентам в восстановлении здоровья

Послеоперационная реабилитация по сути — тяжелый труд, требующий от среднего медицинского персонала специальных знаний и навыков, а от больного упорства и максимального терпения. Ускорить процесс реабилитации и достичь хороших результатов помогут специальные аппараты и тренажеры, авторские методики.

Методы восстановления организма после операции

Физиотерапия

Физические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации. Широко применяется электрофорез, магнитотерапия, лечение ультразвуком, лазером, бальнеотерапия и другие методы. Кроме самых распространенных методов есть эксклюзивные, такие как электростимуляция на аппарате «Эсма», электровакуумная терапия «Боди Дрейн» и переменная пневмокомпрессия «Лимфатрон».

Физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу же после операции, буквально на следующий день.

Физиотерапия не только полезна сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления.

Применение физиотерапии позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек.

Существует множество физиотерапевтических методов, и как минимум некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.

Этими методами и аппаратурой в полной мере владеют квалифицированные специализированные медицинские сестры Левкова Елена Леонидовна , м/с физиотерапии, стаж работы 30 лет, Нечунаева Татьяна Алексеевна, м/с физиотерапии,  стаж работы 35 лет, Зверева Елена Васильевна, м/с физиотерапии,  стаж работы 20 лет, Бороденко Ольга Юрьевна, стаж работы 12 лет.

ЛФК

Лечебные физические упражнения показаны после операций на конечностях и опорно-двигательном аппарате. ЛФК всегда состоит из трех этапов: разработка суставов, восстановление и укрепление силы мышц, и, наконец, возвращение к активным действиям.

Механотерапия

Механотерапия – это занятия на специальных тренажерах, призванные восстановить подвижность суставов.

Показаниями к механотерапии являются остаточные явления после травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата – слабая подвижность суставов, контрактуры, рубцовые сращения мягких тканей, ревматизм, парезы, параличи.

Помимо этого, механотерапию используют как главный фактор реабилитации при мышечной недостаточности и повреждениях целостности позвонков.

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций.

Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы и внутренних органов, усиливает питание кожи, благотворно воздействует на мышечную, лимфатическую систему, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Применяется для устранения болевых синдромов, спаек, для регенерации травмированных тканей.

Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели. Лечебный массаж в ЦНМТ проводят: Виноградов Владимир Константинович, специалист по массажу,  стаж работы 35 лет; Молокоедов Алексей Иванович, специалист по массажу,  стаж работы 9 лет; Кайзер Оксана Юрьевна, специалист по массажу, стаж работы 26 лет.

Эрготерапия

Это восстановление двигательных навыков, причем данный метод реабилитации фокусируется не на абстрактных движениях, а именно на тех действиях, которые необходимы человеку в повседневной жизни и самообслуживании.

Цель эрготерапии – адаптировать человека к его новым ограниченным возможностям, помочь ему обрести бытовую независимость.

В нашем Центре все специалисты среднего звена Отделения неврологии и реабилитации могут проводить данную терапию.

Диетотерапия

При реабилитации после различных видов операций пациентам требуется различное питание – сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами, достаточно, но не чрезмерно калорийное и, в то же время, улучшающее функции системы пищеварения. Важно, чтобы вся пища готовилась из органических полезных продуктов. Меню при реабилитации разрабатывается диетологами и всегда подбирается индивидуально.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Иглорефлексотерапия – древний метод, эффективность которого доказана не только многовековой историей применения, но и научными исследованиями.

Рефлексотерапия используется для коррекции мышечных спазмов, лечения нарушений двигательных и функции тазовых органов; она нормализует работу нервной системы, снимает неврологические боли, улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, препятствует развитию воспалительного процесса.

Гирудотерапия – это надежный безопасный метод лечения пиявками.

Широко используется в послеоперационный период при гинекологических операциях, при травмах опорно-двигательного аппарата, при хирургических травмах (гематомы, ушибы, переломы).

Оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует ток крови и лимфы, воздействует на сосуды, имеет противоишемическое действие, обладает гипотензивным и лимфогенным действием.

Озонотерапия.

Озон обладает лечебным действием и подходит для восстановления пациентов после операции: уничтожает болезнетворные микроорганизмы, усиливает процессы микроциркуляции, очищает раны и ускоряет заживление, стимулирует регенеративные процессы, обезболивает, укрепляет иммунитет, способствует детоксикации. Данной методикой владеет старшая медицинская сестра  Кайзер Оксана Юрьевна, стаж работы 26 лет, имеет специализацию по озонотерапии.

Вакуумная градиентная терапия (ВГТ) – это метод, который основан на использовании дозированного вакуумного воздействия различного уровня тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую систему.

Увеличивается микроциркуляция крови, лимфы и межтканевой жидкости, происходит стимуляция нервных окончаний.

Используется для заживления послеоперационных и постравматических рубцов, снятия мышечных болей, рассасывания отеков. ВГТ позволяет на достаточно серьезном уровне качественно решать проблемы здоровья. Вакуумно-градиентную терапию проводит Марчук Оксана Ярославовна,специалист по массажу,  стаж работы 20 лет.

В Новосибирске реабилитационных учреждений очень мало, зачастую люди проходят восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что при таком подходе реабилитация затягивается на долгие месяцы, а то и годы, и нередко у человека так и не получается вернуться к нормальной жизни.

Теперь ситуация изменилась, и люди могут пройти реабилитацию после операции в ЦНМТ.

Это как раз то учреждение, где вы можете восстановить свое здоровье, наслаждаясь живописными видами, тишиной, свежим чистым воздухом. У нас работают специалисты высоко класса, практикующие мультидисциплинарный подход, формируя персональную программу для каждого пациента. 

Совет от медицинской сестры:

Рекомендуем всем пациентам по возможности вести дневник выздоровления, записывая в него ощущения от выполнения тех или иных упражнений, отмечая прогресс и все, даже самые мелкие, достижения – так выздоравливающий сможет видеть прогресс, а это настраивает на позитивный лад и придает сил.

Пожелания

Мы с большой любовью и трепетом относимся к своему делу, так как пациенты нам доверяют самое главное свое сокровище – жизнь. Счастье для каждого из нас, когда мы помогаем сохранять долголетие, активный образ жизни каждому человеку, каждой семье, создавая вашу историю здоровья! 

Рекомендации пациентам после хирургической операции

Стационарный этап реабилитации Первые часы после операции

Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи.

Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции.

Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.

Часто задаваемые вопросы Буду ли я испытывать боль после операции?

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу.

При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.

Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?

Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).

Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу

Почему важно ходить после операции?

Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.

Могу ли я принимать душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.

Когда ко мне смогут прийти посетители?

Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.

Когда меня выпишут из больницы?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой.

Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени.

Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:

• продолжительный сброс воздуха по плевральному дренажу;
• проблемы с заживлением послеоперационных ран;
• проблемы с дыханием;
• повышение температуры в послеоперационном периоде (38,0 °C) и выше.

Реабилитация после возвращения домой Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций.

У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости.

Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства.

Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы.

Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств.

Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?

После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки.

У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления.

Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.

Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).

При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Чем мне следует питаться дома?

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.

Как я могу предотвратить возникновение запоров?

После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма.

Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном.

Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.

Как я могу ускорить процесс восстановления?

Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре.

В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно.

Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду.

Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.

Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.

Не курите. Курение сигарет всегда будет вредно для вашего здоровья. В период восстановления после операции оно особенно опасно. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов.

Это уменьшает количество кислорода, поступающего к ранам в процессе их заживления, что заметно замедляет процесс регенерации.

Помните, если вы не в состоянии отказаться от курения самостоятельно, вы можете обратиться в «Центр помощи в отказе от табакокурения», расположенный на территории СПб НИИФ, связавшись с ними по горячей линии (+7 (812) 775-75-55).

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.

Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой.

Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха.

Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.

Когда я смогу водить машину?

Вы сможете снова сесть за руль после того, как: амплитуда движений руки и плеча, со стороны которых проводилась операция, восстановится в полном объеме; вы не будете принимать наркотические обезболивающие лекарства (которые вызывают у вас сонливость) в течение 24 часов.

Могу ли я лететь на самолете?

Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.

Когда я смогу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.

К каким врачам мне нужно обратиться после операции?

Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.

По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?

Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:

• появилась или усугубилась одышка;
• отек грудной клетки, шеи или лица;
• резко изменился голос;
• повысилась температура (38,0 °C) или выше;
• резко усилилась боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
• появилось покраснение или припухлость вокруг послеоперационной раны;
• появились выделения из послеоперационной раны, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию или желтый цвет (похожие на гной);
• отсутствует стул в течение 3 дней или дольше;
• появились новые симптомы или физические изменения;

А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.