Рассматриваем возможные осложнения после проведения «химии»

Рассматриваем возможные осложнения после проведения «химии»

Химиотерапия – это лечение какого-либо злокачественного заболевания с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина.

Яд или токсин при этом называется химиопрепаратом, или химиотерапевтическим агентом. Лекарственная противоопухолевая терапия (химиотерапия) может быть предоперационной, послеоперационной или профилактической и лечебной, то есть, касающаяся тех или иных проявлений опухоли.

Как правило, процедура представляет собой капельное введение препаратов или приём таблеток.

Общеизвестно, что каждое лекарственное средство, кроме позитивного, ожидаемого лечебного эффекта, может вызывать нежелательное или побочное токсическое действие. И если для всех препаратов, за исключением химиотерапевтических, выраженное побочное действие – повод для отмены терапии, то противоопухолевое лечение всегда сопряжено с токсическими реакциями.

Большинство людей связывают химиотерапию с рядом негативных последствий и осложнений. Однако, за последние 20 лет в медицине произошли значительные перемены, и сейчас многие побочные эффекты успешно предотвращаются или контролируются врачами.

Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты после химиотерапии:

Рассматриваем возможные осложнения после проведения «химии»

Побочные эффекты химиотерапии

  • тошнота и рвота;
  • выпадение волос;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • нарушение деятельности ЖКТ;
  • отеки;
  • повышение температуры;
  • нарушение фертильности;
  • стоматит;
  • отсутствие аппетита.

К сожалению, химиотерапия при раке уничтожает или повреждает не только больные клетки, но и здоровые (клетки спинного мозга, волосяные фолликулы, половые клетки, клетки слизистых оболочек и ЖКТ), из-за чего и возникают побочные эффекты. Какие из побочных эффектов при проведении химиотерапии появятся, зависит от применяемого лекарственного препарата, типа опухоли и индивидуальных особенностей организма больного.

Рассмотрим подробнее некоторые основные побочные явления:

Рассматриваем возможные осложнения после проведения «химии»

Последствия химиотерапии

Алопеци. Проще говоря — выпадение волос. Это один из тех побочных эффектов, что бросается в глаза. Сталкиваются с ней все пациенты. Приятно отметить, что волосы вырастают – не чета утраченным – толстые, часто волнистые и другого цветового оттенка. Разочарованных не бывает. Брови и ресницы полностью восстанавливаются уже через 2 недели после химиотерапии.

Миелосупрессия. Поражение крови и костного мозга. Как правило, в нашем организме эритроциты, лейкоциты и тромбоциты образуются непрерывно в костном мозге. Химия разрушает эти связи и значительно уменьшает количество вырабатываемых клеток. Это достаточно негативно влияет на организм.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом. В основном это тошнота и рвота. Как правило, проявляется этот синдром именно в день введения химических препаратов, но порой продолжается и на протяжении всего курса лечения.

Стоматит. Воспаление слизистой части рта. Достаточно распространенное осложнение, которое не так уж и сложно вылечить. Достаточно просто некоторое время ухаживать за полостью рта и устранить все проблемы, связанные с зубами, при помощи стоматолога.

Анемия. Данная болезнь — это снижение в крови числа эритроцитов и гемоглобина, который переносит в ткани кислород.

В том случае, если организм начинает ощущать нехватку гемоглобина, то уровень кислорода в тканях заметно снижается. Такой эффект может привести к головным болям, быстрой утомляемости, частому головокружению.

Анемия наблюдается практически у всех пациентов и не требует никакого лечения.

Нейтропения. Снижение уровня лейкоцитов и гранулоцитов. В этом случае значительно ослабевает иммунитет человека и возникает риск инфекций, в том числе достаточно опасных. На определенной стадии лечения это заболевание проявляется у любого пациента.

Тромбоцитопения. Состояние организма, при котором пониженными оказываются тромбоциты. В небольших или умеренных формах это заболевания вообще не нужно никак лечить — организм справится сам. Но, в том случае, если форма заболевания становится более серьезной, то может потребоваться переливание тромбоцитов.

Бесплодие.

Тошнота и рвота во время химиотерапии совсем не похожи на таковые как при укачивании. При химиотерапии лекарство действует на чувствительные рецепторы кишечника. В ответ на это кишечные клетки выделяют серотонин – гормональное вещество, иногда называемое «гормоном счастья», так как его недостаток приводит к депрессии, а избыток – к эйфории.

Серотонин возбуждает нервные окончания, и «беспокойство» передаётся по нервам в головной мозг.

При любой тошноте конечное звено, приводящее в действие механизм рвоты, – рвотный центр в глубинных структурах головного мозга.

Противорвотные препараты блокируют рецепторы, чувствительные к выделяемому организмом серотонину. За счёт этого нервное возбуждение не поступает в рвотный центр, и пациент не испытывает подобного дискомфорта.

Как долго необходимо проводить лечение?

Частота и продолжительность курсов химиотерапии зависит от вида опухоли и тяжести заболевания. Введение препаратов может производиться ежедневно, еженедельно, ежемесячно. Продолжительность лечения, как правило, от нескольких недель до полугода и определяетсяврачом на основе постоянного наблюдения за опухолью и состоянием пациента.

Ежегодно 450 тысяч пациентов в России проходят курс химиотерапевтического лечения и, несмотря на тяжесть и опасность, многим больным оно продлевает жизнь и даже помогает полностью справиться с опухолью.

В основе лечения последствий химиотерапии лежит покой и множественное употребление молочно кислотных бактерий, которые великолепно восстанавливают желудочно-кишечный тракт, а также препятствуют выпадению волос на голове.

Порой, последствия после химиотерапии — серьезные, а иногда и страшные заболевания. Но стоит помнить, что от полученного побочного эффекта вы сможете избавиться, а благодаря лечению, Вас покинул смертельно-опасный недуг.

Как облегчить последствия химиотерапии?

Химиотерапия – эффективная методика при борьбе с раковыми опухолями, но она приносит с собой осложнения, с которыми во время реабилитации и приходится бороться пациентам. Как облегчить последствия химиотерапии? Этот вопрос задает себе любой человек, который столкнулся с данными проблемами.

Купировать многие осложнения, возникшие после химиотерапии, помогут сорбенты. Они сорбируют (забирают на себя) токсины и с помощью мочевыделительной системы удаляют из организма, тем самым снижая агрессивность осложнений, делая их менее ощутимыми.

Противоопухолевые препараты не различают где раковая клетка, а где нормальная, разрушая с одинаковым усилием.

Благодаря такому поражению значительно страдает иммунная система, создавая прекрасную почву для патогенной флоры и вирусов.

Если поднялась температура и появились другие признаки заболевания, необходимо посоветоваться с врачом-онкологом и приступать к лечению прогрессирующей болезни. Доктор может назначить прием антибиотиков.

Питание такого пациента должно быть сбалансированным, обогащено витаминно-минеральным комплексом. Приемы еды — дробными, мелкими порциями, пять – шесть раз в день. Очень показаны молочные продукты, способные восполнить потребность ослабленного организма кальцием.

Для того чтобы поддержать функцию печени, раковому больному в период восстановления приписывают гепапротекторы, например фосфолипиды.

Многие пациенты настолько устали от уколов и таблеток, что предпочитают народные способы восстановления. Например, чтобы увеличить число белых кровяных телец (лейкоцитов) пьют настои из корней дягиля, цветов цикория, донника.

А вот настойка элеутерококка, крапивы, тысячелистника, золотого корня поможет поднять гемоглобин, число тромбоцитов и эритроцитов в крови.

Чтобы быстрее восстановить волосяной покров на голове – мыть ее рекомендовали еще наши бабушки настоями корня лопуха или хмеля.

При желании, пациент может пройти реабилитационную поддержку в специализированном профилактории или санатории.

Отдаленные последствия химиотерапии

Отдаленные последствия химиотерапии редко, но проявляются.

После прохождения курса лечения с использованием метода химического воздействия на раковую клетку, существует небольшая вероятность того, что используемые противоопухолевые препараты со временем могут стать причиной возникновения раковых новообразований другого типа. Процент таких рецидивов невелик (1 – 2%). Но все-таки. Обычно такое «дежавю» проявляется после прохождения десяти лет.

В некоторых случаях последствием применения химии может стать бесплодие больного, прошедшего лечение. Чтобы дать возможность впоследствии пациентам стать родителями, лечащий врач-онколог предлагает пройти процедуру изъятия и заморозки: у мужчин – сперматозоидов, а у женщин – яйцеклеток.

Реабилитация, или восстановление, которое больной онкологическим заболеванием должен пройти, чтобы ликвидировать последствия после химиотерапии, может занять значительный промежуток времени (от полугода и до двух лет).

Только полное восстановления всех функций организма можно однозначно сказать, что данный этап завершен. Но какая бы не пугающая была химиотерапия со всеми своими осложнениями, порой, она единственная спасительная соломинка, способная вернуть пациента к жизни.

Каким бы не был диагноз – за жизнь необходимо бороться! И идти в этой борьбе до конца!

Губительные последствия химиотерапии. Последствия химиотерапии у детей — Все о зубах

Рассматриваем возможные осложнения после проведения «химии»

  • Современная медицина использует в качестве одного из методов лечения раковых заболеваний химиотерапию с применением цитостатиков и цитотоксинов.
  • Эти группы препаратов оказывают различное воздействие на раковые клетки, но в одинаковой степени негативно влияют на состояние всего организма пациента.
  •  Осложнения после химиотерапиинаблюдаются у каждого больного раком, но степень их проявления зависит от состояния иммунитета, стадии патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Состояние пациента после химической терапии

Химиотерапия имеет негативные последствия для организма человека. Появление осложнений связано с отравлением организма во время приема медицинских химических препаратов.

Те здоровые клетки, которые были повреждены во время лечения, со временем восстановятся и начнут правильно функционировать. Количество времени, которое потребуется для этого, зависит от общего состояния человека.

Если до проведения химической терапии у него не было нарушений в работе органов и систем, хронических заболеваний, то период реабилитации будет непродолжительным.

Химиотерапия опасна для организма. В некоторых случаях осложнения могут не проходить годами. Это возникает тогда, когда у человека имелись нарушения в работе внутренних органов или они были повреждены. Нередко последствия такого лечения могут наступить не сразу, а через определенный промежуток времени.

Обратите внимание! Современная медицина обладает новейшими технологиями, которые дают возможность снизить степень развития побочных эффектов после курса химиотерапии. В ходе лечения препараты оказывают негативное влияние на раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые клетки крови.

После курса химиотерапии в организме пациента происходят обратимые изменения в системах, органах и тканях. В крови может наблюдаться снижение показателей всех компонентов, в результате чего снижается иммунитет, возникает риск присоединения вторичных инфекций.

Читайте также:  Киста и рак: может ли киста перерасти в рак?

Все органы испытывают последствия лечения химиопрепаратами, содержащими токсины.

Кроме злокачественных клеток они разрушают клетки костного мозга, волосяные фолликулы, эпителий, что приводит к изменению внешнего облика человека, его самочувствия, появлению новой симптоматики и депрессии.

Нефротоксичность как последствие химиотерапии

  1. Большая часть химических препаратов выводится почками из организма, но некоторые из них оседают в этом органе, вызывая развитие некроза ткани.

  2. Нефротоксичность может проявляться по-разному в зависимости от вида применяемого для лечения химического препарата.

  3. У пациента может развиться тошнота и рвота, тубулярный некроз, гематурия, цистит, васкулит, почечная недостаточность или тубулярный дефект.

Кардиотоксичность

Последствия после химиотерапии в виде кардиотоксичности чаще всего наблюдаются у людей в возрасте шестидесяти лет, у которых имеются патологии сердечно-сосудистой системы, опухоли легких, а также при раннем использовании лучевой терапии. Осложнения проявляются в виде тахикардии, аритмии, болевого синдрома, снижения кровяного давления, миокардита, в редких случаях инфаркта миокарда.

Обратите внимание! Возможно развитие поздней кардиотоксичности в виде кардиомиопатии и нарушений в работе мышц сердца.

Гепатотоксичность

  • Негативные последствия в виде нарушений работы печени наблюдаются у 15% пациентов.
  • Они могут проявляться в виде развития жировой дистрофии печени, некроза или фиброза, холестаза, нарушения кровоснабжения органа, обострения хронических заболеваний печени, развития опухолевого процесса.
  • Чаще всего на такие последствия химиотерапии влияет ранее перенесенный гепатит, увеличенная концентрация билирубина, наличие иных опухолей.

Нередко последствием после химиотерапии при лечении онкологииу человека выступает развитие гепатита. Спровоцировать появление заболевания могут токсические вещества, что в большом количестве входят в состав препаратов, а также снижение сопротивляемости к инфекциям.

Обратите внимание! Чем сильнее поражена печень пациента после курса лечения, тем выше вероятность развития гепатита. При лечении рака печенихимическими препаратами, гепатит появляется практически всегда.

Пульмотоксичность

  1. Некоторые используемые в ходе лечения химические препараты вызывают развитие пульмотоксичности.

  2. Особенно часто это наблюдается у людей пожилого возраста, при наличии сопутствующих заболеваниях дыхательных органов, в том числе и рака легких, использование в качестве лечения лучевой терапии в комбинации с химиотерапией.

  3. У человека в этом случае после химиотерапии развивается кашель, пульмонит, бронхиолит, отек легких, дыхательная недостаточность, тромбоз.

Обратите внимание! По медицинской статистике пневмония, что появилась в результате проведения химиотерапии, имеет высокий процент летальных исходов.

К симптомам последствийпослелечения химиотерапиейотносят сильно увеличенную температуру тела, острый болевой синдром в груди, продуктивный кашель, учащенное дыхание, синюшность губ и ногтей.

Алопеция в качестве осложнения

Алопеция является самым распространенным побочным эффектом лечения онкологии. При этом может наблюдаться временное, полное или частичное выпадение волос. Связано это с повреждением токсинами ДНВ клеток, которое приводит к деформации волосяных фолликулов.

При замедлении опухолевых процессов в организме больного, увеличивается иммунитет, что способствует восстановлению волосяного покрова. Существуют также химиотерапевтические средства, которые облегчают последствия химиотерапии, поэтому возможно частичное выпадение волос.

Обратите внимание! Существуют химические препараты, которые не приводят к выпадению волос. В этом случае они только становятся тонкими и слабыми.

Алопеция не является опасным осложнением, волосяной покров восстанавливается довольно быстро. Но у женщинэта проблема может спровоцировать развитие депрессии.

Половая система и химиотерапия

Лечение токсическими препаратами оказывает негативное влияние на половую систему. У мужчинможет развиться снижение подвижности сперматозоидов, уменьшение их количества, что может привести к бесплодию.

Обратите внимание! После химиотерапии мужчина во время половой жизни должен пользоваться средствами контрацепции, так как некоторые токсины имеют способность вызывать генетические аномалии в клетках зародыша.

У представительниц слабого пола может наблюдаться нарушение функции яичников и гормональной системы в целом. В результате этого нарушается менструальный цикл.

Все это может стать причиной временного или постоянного бесплодия. Врачи не рекомендуют планировать беременность после лечения онкологии, так как токсины сильно влияют на женский организм.

В противном случае у плода могут появиться врожденные пороки развития.

При наступлении беременности до постановки диагноза, начало терапии откладывают до родов, а в некоторых случаях после двенадцатой недели вынашивания плода. В этот период риск развития патологии у плода минимальный.

Обратите внимание! Некоторые случаи заболевания требуют искусственного прерывания беременности. Связано это с высоким риском летального исхода женщины в результате развития онкологии.

Планирование беременности должно происходить не раннее одного года после прекращения лечения. В этот период организм женщины восстановится и станет готовым к оплодотворению. Кроме того, у пациентов могут наблюдаться метастазы в половых железах, при удалении которых методом химиотерапии возможно нарушение половой функции.

Состояние лимфатической системы

После химиотерапии возможна негативная реакция лимфатической системы в виде воспаления или увеличения лимфатических узлов. Это наблюдается в результате увеличения чувствительности фолликулов к воздействию токсинов.

Химические вещества, что применяются для лечения онкологических больных, поражают клетки лимфаузлов, происходит снижение количества лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в крови, что отвечают за защитную функцию организма.

Также в лимфу могут попасть различные инфекционные бактерии, в результате чего появляется воспалительный процесс.

Кровеносная система

  • При лечении онкологических заболеваний противоопухолевые препараты в любом случае попадают в кровь человека, при этом изменяются показатели ее составляющих.
  • Уменьшение лимфоцитов приводит к снижению иммунитета, гемоглобина – к слабости и повышенной утомляемости.
  • Низкое количество тромбоцитов ведет к ухудшению свертываемости крови и появлению гематом, развитию кровотечений, поэтому необходимо избегать травмирования.

Обратите внимание! Спровоцированная снижением уровня гемоглобина анемия, требует таких методов лечения, как переливание крови, в противном случае раковое заболевание начинает прогрессировать.

Кожные покровы после химиотерапии

Часто лечение рака вызывает такие побочные эффекты, как болевой синдром на кожных покровах, при этом он начинает пересыхать и шелушиться.

Ногти из-за хрупкости постоянно ломаются, они могут пожелтеть или стать темными, кожа приобретает чувствительность к солнечным лучам, появляется зуд и высыпания.

Одним из способов устранения неприятных симптомов является использование крема, который не имеет в составе спирта и парфюмерных компонентов. Снижение иммунитета приводит к стоматиту и крапивнице на коже.

Осложнения со стороны ЖКТ

Химические препараты способствуют повреждению эпителия желудка, в результате чего у пациента всегда развивается тошнота, боль в верхнем отделе живота, изжога, метеоризм. Все эти признаки указывают на развитие гастрита. У человека может полностью пропасть аппетит, масса тела начинает уменьшаться, появляется непереносимость некоторых продуктов.

Тяжелые последствия химиотерапии

В некотором случае лечение онкологических патологий может привести к развитию таких тяжелых последствий:

  • остеопороз, сопровождающийся случайными переломами;
  • лейкемия;
  • активное функционирование слезной железы с увеличенным выделением слезной жидкости;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • очень сильный болевой синдром, который купируется наркотическими препаратами;
  • необратимое полное облысение.

Своевременнаядиагностика и лечение дают возможность снизить риск появления осложнений после химиотерапии. Тяжесть последствий зависит и от мощности химического препарата, формы раковой опухоли, иммунитета пациента.

(2 5,00

Осложнения химиотерапии: последствия токсического лечения

Негативное влияние на весь организм. Осложнения химиотерапии предсказуемо-известны: назначая схему лечения, врач предполагает, какие будут проблемы в процессе проведения противоопухолевой терапии.

Рассматриваем возможные осложнения после проведения «химии»Кардиотоксичность

Осложнения химиотерапии

Лекарственные
препараты цитостатического действия не разделяют клетки на своих и чужих,
действуя негативно на всё и сразу. Можно предположить с высокой долей
уверенности, какие будут осложнения химиотерапии при использовании стандартных
схем ХТ. Выделяют следующие основные варианты отрицательного действия на
жизнедеятельность организма:

  1. Подавление в костном мозге почти всех ростков кроветворения (до 90% от всех онкопациентов, получающих химиотерапию);
  2. Желудочно-кишечные расстройства разной степени выраженности (около 90%);
  3. Проблемы с печенью и почками (гепатонефротоксичность – до 50%);
  4. Токсические последствия для сердца и легких;
  5. Изменение функционирования нервной системы (нейротоксичность);
  6. Аллергические реакции;
  7. Проблемы с кожей.

Редкий
онкопациент легко переносит многократные курсы ХТ: хорошо, если возникают
минимальные осложнения химиотерапии в виде анемии, умеренной лейкопении,
тошноты, падения артериального давления, слабости и кожных реакций.

Хуже, если
в крови происходят выраженные изменения, которые не позволяют использовать
нужные дозы лекарственных средств и оптимальные промежутки между курсами
терапии.

Совсем плохо, когда на фоне жизнеугрожающих проблем с печень, почками,
сердцем и легкими приходится откладывать очередной курс ХТ.

Токсическое действие на кроветворение

Негатив
для всех 3-х ростков кроветворения. Осложнения химиотерапии – это разной
степени выраженности уменьшение количества следующих клеток крови:

  1. Нейтрофилов;
  2. Тромбоцитов;
  3. Эритроцитов.

Наименее
значимый фактор – анемия (низкие цифры эритроцитов и гемоглобина). Наиболее
значимый – нейтропения (угнетение белого ростка кроветворения). К основным
факторам риска по формированию серьезных гематологических последствий на фоне
курсов химиотерапии относятся:

  1. Возраст (хуже, когда 60 лет и старше);
  2. Повторные курсы лучевой и/или химиотерапии;
  3. Исходно ослабленное и истощенное состояние онкопациента.

На
фоне проводимой ХТ необходимо постоянно следить за клеточным составом крови
(как минимум, сдавая дважды общий анализ крови – в первую неделю после курса ХТ
и перед следующим введением лекарств). Врач-химиотерапевт может отложить
очередной курс при низких показателях лейкоцитов и тромбоцитов в крови (первые
менее 4, вторые – менее 120).

Читайте также:  Лечение рака груди: стадии, методы, прогноз онкологии

Кардиотоксичность

Чаще
всего при использовании лекарственных препаратов «красной химии». Токсические
осложнения со стороны сердца проявляются следующими проблемами:

  1. Нарушение работы сердечной мышцы;
  2. Возникновение или усугубление имеющейся ишемии миокарда;
  3. Негативное влияние на проводящую систему сердца.

Результатом
этих осложнений становятся следующие симптомы кардиотоксичности:

  1. Падение артериального давления;
  2. Ускорение частоты биения сердца (тахикардия);
  3. Аритмия;
  4. Боль за грудиной;
  5. Одышка.

Особенно
опасны проявления кардиотоксичности для онкопациентов с невыявленными
хроническими болезнями сердца, когда очередное введение противоопухолевых
препаратов может стать причиной для инфаркта миокарда или жизнеугрожающего
нарушения ритма.

Гастроинтестинальная токсичность

Как
минимум, тошнота. Как максимум, все желудочно-кишечные осложнения химиотерапии,
к которым относятся:

  1. Многократная рвота;
  2. Проблемы со стулом (от запоров или редких эпизодов поноса до неукротимой диареи);
  3. Воспалительные осложнения слизистых оболочек (стоматит, эзофагит, колит);
  4. Желтуха, как проявление нарушений функции печени.

Между курсами ХТ надо восстанавливаться, но на фоне рвоты, диареи, мукозита и недостаточности печени крайне сложно помочь своему организму подойти к следующему курсу в нормальном состоянии. 

Осложнения
химиотерапии многообразны – нет ни одного органа и системы в организме
онкопациента, которые препараты обойдут своим вниманием: где-то токсические
последствия будут выраженными и опасными, где-то сглаженными и с минимальным
риском.

Осложнения после химиотерапии лечение

Тут один из наших докторов разразился статьей про осложнения химиотерапии. Она для пациентов, но по моему очень полезная. Так что кому интересно читайте. Статья большая.

  1. После химиотерапии
  2. Уменьшение количества клеток крови
  3. Выпадение волос
  4. Стоматит
  5. Тошнота и рвота
  6. Инфекции
  7. Повышение температуры
  8. Тромбоз сосудов и экстравазация

Последствия химиотерапии

Лекарственные препараты это вещества, которые вызывают какие то изменения в организме. Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых клеток. В лечении лимфом и опухолей вообще часто используется комбинация нескольких химиопрепаратов. Такая комбинация называется «режим» или «курс».

Лечение может быть системным, когда лекарства вводятся в кровь, чтобы уничтожить опухолевые клетки во всем теле, или локальным – когда терапии, например, облучению подвергаются только определенные участки тела.

Конечно, цель всякого лечения – уничтожить опухолевые клетки. Но при этом надо нанести минимальное повреждение нормальным клеткам.

Сегодня избирательное уничтожение опухолевых клеток возможно лишь отчасти. Поэтому цель лечения зависит от риска, сопряженного с самой болезнью и риска осложнений химиотерапии.

Повреждение нормальных клеток при проведении курса химиотерапии приводит к развитию побочных эффектов. Например, многие химиопрепараты действуют на быстро делящиеся клетки. После химиотерапии симптомы болезни, но при этом повреждаются и нормальные быстро делящиеся клетки, например, клетки корней волос, костного мозга, кишечника и других тканей. уходят

Коротко перечилим список последствий и осложнений, развивающихся после химиотерапии или во время проведения химиотерапии:

Последствия химиотерапии:

Большинство химиотерапевтических препаратов вызывают выпадение волос, подавляют нормальное кроветворение и эти эффекты носят дозо-зависимый характер. Так, чем больше доза химиопрепарата, тем больше выражено угнетение кроветворение. Многие цитостатики оказывают токсическое воздействие на различные органы: почки, печень и эти эффекты также могут иметь дозо-зависимый характер.

Все виды химиотерапии в какой то степени избирательны. Избирательность означает, что они действуют в большей степени на опухолевые клетки и в меньшей — на нормальные. Избирательность лекарств может быть разной.

Так, если препарат действует на быстро делящиеся клетки, то он будет уничтожать не только опухолевые, но и нормальные быстро-делящиеся клетки, которых в организме очень много. Поэтому осложнения такого препарата очень обширны. Новые препараты, моноклональные антитела, действуют очень избирательно.

Они повреждают опухолевые В-клетки, нормальные В-лимфоциты, но не оказывают токсического действия на другие клетки. Поэтому, спектр побочных эффектов моноклональных антител гораздо уже: они вызывают непосредственные реакции на введение и иммунодефицит, связанный с уничтожением нормальных В-лимфоцитов.

Некоторые новые виды лечения оказывают высоко избирательное действие только на опухолевые клетки. Но эти лечебные подходы в настоящее время только исследуются. В целом, чем выше избирательность лекарства, тем меньше побочных эффектов оно вызывает.

Выбирая лечение, Ваш доктор рассматривает возможные осложнения химиотерапии, как непосредственные, так и отдаленные, и соотносит их с прогнозом болезни (вариант лимфомы, стадия, прогностические маркеры).

Например, если данный вариант лимфомы имеет агрессивное течение, то уместно идти на интенсивную химиотерапию, вызывающую многочисленные осложнения: риск оправдан. Учитываются, также, все сопутствующие болезни и возраст.

Наконец, еще один важный вопрос – позволит ли лечение, проводимое в настоящее время, использовать другие виды терапии в будущем.

Миелосупрессия или уменьшение количества клеток крови

Кровь состоит из 3х основных видом клеток — это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Красные клетки крови (эритроциты), белые клетки крови (лейкоциты) и тромбоциты постоянно образуются в костном мозге.

Состояние, при котором химиотерапия приводит к угнетению костного мозга и временному снижению показателей крови, называют миелосупрессией или миелотоксической цитопенией.

После химиотерапии может снижать количество всех элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но наиболее опасно снижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Анемия после химиотерапии

Красные клетки крови (эритроциты) постоянно образуются в костном мозге.

Анемия — снижение в крови числа красных клеток (эритроцитов) и гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах). Гемоглобин переносит кислород в ткани.

Если гемоглобина мало, перенос кислорода в ткани снижается. Появляются симптомы — слабость, утомляемость, головокружение. Небольшая или умеренная анемия наблюдается у многих, почти у всех больных и не требует лечения.

При тяжелой анемии показано переливание эритроцитов.

Однако, даже если гемоглобин существенно снижен, то следует очень осторожно относится к переливанию эритроцитов. С одной стороны, если человек проводит большую часть дневного времени в постели, его потребность в кислороде небольшая — существенно меньше, чем у человека, ведущего привычный образ жизни.

Ему не обязательно иметь 120 г/л гемоглобина, 70 — 80 г/л достаточно, можно обойтись и меньшим количеством. Костный мозг восстанавливается и уровень гемоглобина возвращается к норме. С другой стороны, при переливании компонентов крови можно заразиться гепатитом и разными другими вирусными инфекциями.

Несмотря на многочисленные меры, предпринимаемые для предупреждения заражения во время переливания компонентов крови, люди заражаются гепатитами. Часто.

И как нередко бывает в медицине, лучше потерпеть временное неблагополучие, зато избежать большей беды — риска заражения гепатитами, СПИДом, цитомегаловирусной инфекции и других инфекций.

За рубежом довольно широко используется ростовой фактор, эритропоэтин, который избирательно приводит к повышению эритроцитов. Эритропоэтин — тот самый допинг, за который спортсменов не допускают к соревнованиям или лишают наград.

Это не переливание эритроцитов, это селективное воздействие на костномозговые продуценты эритроцитов. Опасности заразиться вирусами нет.

В нашей стране эритропоэтин для коррекции анемии, вызванной химиотерапией применяется нечасто, в основном, из-за дороговизны.

Снижение уровня лейкоцитов — Нейтропения

Белые клетки крови (лейкоциты) постоянно образуются в костном мозге. В крови есть несколько видов белых клеток (лейкоцитов). Основные виды — нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты), лимфоциты и моноциты.

  • Снижение количества нейтрофилов (гранулоцитов) называется нейтропенией.
  • Очень глубокое снижение (
  • Посмотреть по разделам в источнике дополнительно

Читать еще:  Покалывание в легких

Осложнения после химиотерапии

Широко обсуждаемым вопросом являются последствия химиотерапии. Такая заинтересованность объясняется тем, что воздействие тяжелыми химическими препаратами — самый популярный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Как и любое стороннее влияние на внутренние органы, такая методика вызывает побочные явления.

Возможные осложнения после химиотерапии

Действие химии при онкологии направлено на приостановление роста раковых клеток, которые активно развиваются. Если до диагноза организм был укреплен, побочные явления временные, и быстро пройдут. Реабилитационный период — индивидуальный процесс, длительность которого зависит от состояния больного.

Последствия после химиотерапии у мужчин и у женщин отличаются из-за отличий в строении половой системы.

Классификация осложнений строится на локации, то есть области, которая подвергается осложнениям. Таким образом, побочные эффекты при химиотерапии проявляются в таком виде, как:

  • изменения в росте волос;
  • кожные патологии;
  • изменения в кровеносной системе;
  • нарушение терморегуляции тела;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта.

Противоопухолевая химиотерапия и ее осложнения

Общие сведения

Строго говоря, «химиотерапия» означает медикаментозное лечение любых заболеваний. Однако обычно этот термин употребляется применительно к лечению злокачественных заболеваний. Существует множество противоопухолевых препаратов и с каждым днем специалисты разрабатывают все новые.

Преимуществом химиотерапии перед другими методами лечения злокачественных новообразований является системность действия (хирургический метод или радиотерапия оказывают локальное воздействие на основной очаг заболевания).

Таким образом, с помощью противоопухолевой химиотерапии становится возможным контролировать очаги маленького размера, невидимые глазом, не выявляемые при различных диагностических процедурах и не поддающиеся другим методам лечения.

Кроме того, благодаря цитотксической терапии врачи научились успешно лечить такие системные опухолевые заболевания, как лейкозы и другие болезни крови.

Механизм действия

Основу работы большинства химиотерапевтических лекарственных средств составляет их способность останавливать важнейшие биологические процессы в опухолевых клетках. Они воздействуют на клетки в различные стадии клеточного цикла, останавливая процессы деления и роста.

Читайте также:  Ретинобластома у детей: признаки, стадии, диагностика, прогноз

Часто для достижения максимальной эффективности программа лечения состоит из комбинации химиопрепаратов с разным механизмом действия. Иногда также применяют комбинацию различных методов лечения: химио-, радиотерапии и хирургических методов.

Способы введения

В большинстве случаев лекарства вводят внутривенно (струйно или капельно), реже используют пероральный (через рот), подкожный, внутримышечный и интратекальный (в спинномозговую жидкость) способ введения. Для длительного внутривенного введения устанавливают внутривенный катетер, который позволяет доставлять лекарственные препараты прямо в кровоток без повторных прокалываний вены.

Осложнения химиотерапии

Следует понимать, что химиопрепарат это всего лишь химическое вещество — оно не умеет отличать больные (опухолевые) клетки от здоровых, и старается уничтожить все активно делящиеся клетки. Особенно уязвимы органы и ткани, где клетки быстро делятся: волосяные фолликулы кожи, костный мозг, желудочно-кишечный тракт.

Теперь становится понятно, как возникают хорошо известные побочные эффекты противоопухолевой химиотерапии такие как выпадение волос, изменение клеточного состава крови (и связанна с этим склонность к частым инфекциям и кровотечениям), поражение слизистых оболочек ротовой полости и влагалища, проблемы с кишечником и др.

Частым осложнением химиотерапии является тошнота и рвота.

Тяжесть побочных эффектов зависит от конкретных препаратов, способа их введения и индивидуальной реакции организма. На данный момент в арсенале врачей имеется достаточно средств борьбы с осложнениями химиотерапии: сильные противорвотные средства, антибиотики широкого спектра действия, качественные препараты для гемотрансфузий и др.

Перед проведением лечения ваш врач расскажет о возможных осложнениях и трудностях.

Обязательно узнайте у него, какая вам потребуется диета, какие необходимы ограничения в образе жизни, какую помощь могут вам оказать родственники.

Перечисленные осложнения химиотерапии могут показаться достаточно опасными и неприятными. Однако все они являются временными: волосы снова вырастут, слабость и тошнота пройдет, показатели крови нормализуются.

Какие бы беспокойства ни причиняли курсы химиотерапии, как бы ни было трудно пройти через эти испытания, всегда думайте о результате, о своих близких людях, которые ждут вас дома здоровым и любят вас.

Промедление или отказ от терапии угрожает переходом заболевания в более тяжелую стадию и развитием метастазов. Злокачественные опухоли необычайно жестокий противник.

И для борьбы с ними приходится использовать самые сильные средства.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

5 осложнений при проведении "ХИМИИ" у онкобольных и как с ними бороться . №2

Ранее Я уже говорил о том какие, как на мой взгляд, самые часто встречаемые осложнения, которые могут быть у больных после проведения химиотерапии (ХТ). В этой же статье Я бы хотел поведать об осложнениях, которые могут настичь онкобольных после ХТ. Но на мое усмотрение и руководствуясь опытом эти состояния менее часто встречаются, хотя тоже требуют внимания.

Первое с чего бы Я начал – это повышение температуры тела.

Она зачастую может повышаться на введеный препарат в организм больного. Ведь он является чужеродным агентом в организме. Данное состояние больного не требует лечения, а только наблюдения.

Отмечу, что повышение температуры не должно превышать 38.5 С и длиться не более 1-2 дней при этом самостоятельно снижаться.

Но к сожалению есть другая причина повышения температуры – это инфекции, снижение иммунитета, лейкоцитов, что требует немедленной и тщательной коррекции лечения врачом.

Второе осложнение является порой для многих больных крайне неприятным и они часто не желают про него говорить. Это диарея, в народе говорят «понос», или как еще— жидкий стул.

Причиной данного состояния у больных которые получили ХТ обусловлено ее токсическим воздействием на тонкий и толстый кишечник, что в свою очередь приводит к появлению патогенной флоры. Но не всегда! Хотя часто причиной является сопутствующие заболевания, такие как: энтероколит, хронический гастрит, дисбактериоз после лечения антибиотиками, могут дать такую картину.

И так с чего же начатьпри диарее?

— В первую очередь необходимо восполнить жидкость и электролиты в организме больного. Очень хорошо себя зарекомендовал такой препарат как Регидрон, Реосорбилакт. — Так же необходимо не забывать о моторике кишечника. В этом случае нам помогут препараты: имодиум, лопедиум, энтеробене.— Конечно без боли это состояние редко обходиться, ввиду чего применяем: но-шпу, баралгин, спазмалгон, платифилин. — Для улучшения состояния пациента, и скорейшему его выздоровлению применяют калоформирующие (цементирующие) настои, отвары по типу ромашки, зверобоя, коры дуба. Препараты: линекс, бификол и т.д. — Но так же очень важно востановить функцию кишечника, и тут нам поможет бактисубтил.

А как же питаться? Необходимо соблюдать диету которая направлена на восстановление водно-минерального, витаминного и белкового равновесия. Однако пища должна быть щадящая для кишечника, все должно быть постным, отварным или приготовленным на пару.

Особенно, это очень важно соблюдать первые пять дней. Кроме этого исключаются: кислые ягоды и фрукты, бобовые, хлеб в любом его виде, консервы, свежие молочные продукты (молоко), сладкое. Вопрос о большой потери жидкости стоит крайне остро.

Поэтому необходимо много пить теплой или комнатной температуры воды. Минеральную с газом нельзя. Но вот что можно, так это соки с: черники, черемухи, черноплодной рябины, черной смородины.

А вот, чтобы восстановить потерю калия в организме использую – аспаркам или панангин.

Третье осложнение так же не самое приятное для больных, это задержка стула более 3-х дней, или как в народе говорят запор.

Данное состояние конечно одно из редких, но все же на него требует обратить внимание. И так, по причине появления он делиться на два вида.

1) обусловлен такими причинами как: заворот кишки, спаечная болезнь, обтурация опухолью, что требует оперативного вмешательства. Зачастую — это угрожающее жизни состояние. Медлить не стоит, обратитесь к врачу!2) Связано с поражение кишечника. То ли изменения флоры, то ли его атонией. В этом случае начинаем с диеты, которая направлена на увеличение в рационе количества растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, растительного масла. А вот, что исключается, к большому сожалению многих больных: шоколад, какао, соления, маринады, колбасы, ржаной хлеб (и вообще исключите любой хлеб). Из лекарственных средств применяю: гутталакс, слабилен, магнезию (но с ней нужно быть очень осторожным и применять только в крайнем случае). Местно применяю микро-клизмы или клизмы.

Четверое осложнение Я ранее уже упоминал в своей статье как гематологическое. Однако более конкретно хотел бы остановиться на анемии.

Про данную патологию Я так же посвятил целую статью (https://zen.yandex.ru/media/doctor_tolmachev/strah-pered-anemiei-5caa2aa1fd0b7f00af3c01f4). Отмечу, что к вышеуказанной терапии можно добавить такие препараты как: Тардиферон, Актиферин.

Одним из часто встречаемым вопросом который мне задают — «А волосы выпадут? А они отрастут?»

И так пятым осложнением будет как Вы уже догадались выпадение волос после проведенного лечения химиотерапией.

Начну с того, почему же волосы выпадают. Дело в том, что применение цитостатиков, то есть «химии» которая пагубно влияет в первую очередь как на опухолевые клетки, так и на здоровые, но к тому же их главная цель остановить, по возможности замедлить, деление быстро делящихся клеток, в частности раковые клетки.

Но к сожалению, к таким быстро делящимся клеткам относятся и клетки волос. Поэтому химиопрепараты негативно влияют на них, что приводит к замеделению роста и в итоге выпадению (алопеции) волос. Но вот Вам сказали, что будет химиотерапия и Вы знаете о том что практически в 100% выпадаю волосы и это почти неизбежно.

Что же все таки нужно знать, что бы сохранить волосы по дольше?Советы автора:

1) Берегите волосы — всегда носите головной убор, однако не из синтетических и шелковых тканей, ведь они при соприкосновении с волосами производят статическую энергию, которая вредна волосам.

2) Ухаживайте за волосами — никаких красителей, вместо шампуня вспомним детство: детское мыло-шампунь «Кря-Кря» . Можно отвары целебных трав. Моем голову только теплой водой, без применения горячей и холодной, ведь та и другая вредит волосам.

3) Не травмируйте волосы: причесываться необходимо с большой осторожностью, расческой с мягкой щетиной. Так же нельзя вязать тугие косы, это приведет к травмированию волосяных фолликул. Ни в коем случае нельзя применять фены, плойки, утюжки.

4) Хоть Я и за частоту тела, но в этом случае мыть голову не стоит сразу после проведения курса химиотерапии, сделайте это примерно через 5-6 дней.

5) Никто не говорил, что не надо работать например руками! Нежный, легкий массаж кожи головы по направлению от лба к вискам и затылку даст стимуляцию кровотока к корням волос, а тем самым улучшит их трофику. Отмечу массаж делаете до того как кожа слегка приобретет розовый оттенок.

И самы главный ответ — ДА!!!! Волосы отрастут, и порой намного лучше и пышнее чем ранее были.

Подписывайтесь на мой канал! Ставьте лайки! Пишите свои комментарии, о чем бы Вы хотели узнать по медицине!

Желаю крепкого здоровья!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *