Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Рак желудка 4 степени является последней стадией этого заболевания, когда патологические процессы, затронувшие организм, становятся необратимыми.

На этом этапе метастазы поражают как сам желудок, так и все находящиеся рядом органы. Злокачественные клетки разносятся по всем жизненным системам, концентрируясь в лимфатических узлах.

Как правило, жертвами заболевания становятся люди среднего и преклонного возраста.

Но имеют место факты диагностирования злокачественных опухолей у детей и подростков. Соотношение пострадавших между женщинами и мужчинами примерно одинаковое. Происхождение онкологических заболеваний до сих пор не поддается никаким закономерностям и точному объяснению. Однако медициной определен перечень предпосылок, которые провоцируют возникновение заболевания.

Причины возникновения рака желудка

Онкология желудка является довольно тяжелым недугом, который значительно снижает качество жизни человека и ставит само ее продолжение под большой вопрос.

Спровоцировать рак желудка могут такие факторы:

злоупотребление курением и алкоголем;
любовь к консервам и еде с высоким содержанием усилителей вкуса и прочих синтетических добавок;
употребление острой, жирной и копченой пищи;
отравление кислотой, спиртом или другими ядовитыми жидкостями;
механическая травма или осложнение после хирургической операции;
длительный прием сильнодействующих гормональных препаратов или антибиотиков;
получение значительной дозы радиации;
наследственность (когда раком болеют все родственники).

Поскольку проявления заболевания носят общий характер, то во многих случаях онкология выявляется только на четвертой стадии, когда врачи делают прогноз с очень малой степенью оптимизма.

Чтобы не доводить недуг до 4 степени с метастазами, нужно внимательно следить за сигналами, которые подает организм.

Тогда удастся выявить онкологию уже на ранних стадиях, когда шансы на исцеление значительно выше.

Симптомы рака четвертой стадии

Если на ранних этапах развития недуг человека практически не беспокоит, то на четвертой стадии его проявления становятся весьма специфическими. К сожалению, большинство пациентов именно с таким диагнозом обращаются к врачу. Больные грешат на гастрит, язву или панкреатит, упуская бесценное время.

При раке желудка 4 стадия характеризуется такими симптомами:

Чувство быстрого и полного насыщения. Оно возникает сразу после начала еды и не зависит от объема принятой пищи.
Постоянная изжога и отрыжка. Эти явления возникают сразу после еды и длятся несколько часов, доставляя больному ощутимый дискомфорт.
Жидкий стул характерного черного цвета. Это свидетельство сильных кровотечений, которые возникают в пораженном раком желудке.
Сильные боли в животе. Причиной их являются язвы, возникшие из-за злокачественной опухоли. Кроме того, не полностью переваренная пища гниет в кишечнике, вызывая сильное раздражение его слизистой.
Тошнота и рвота. Как правило, с этим этапом заболевания связано присутствие крови в рвотных массах.
Увеличение размера лимфатических узлов. Они становятся в несколько раз больше обычного объема. Сначала они болят только от прикосновения, затем боль становится постоянной.
Активный рост количества метастазов. Раковые клетки выходят за пределы желудка и образуют очаги в легких, половых органах, поджелудочной железе и в печени. В запущенных случаях диагностируется поражение мозга.
Стремительное снижение веса тела больного. Причина этого явления кроется в том, что желудок утрачивает способность к перевариванию пищи. Отсутствие поступления энергии приводит к уничтожению жировой ткани и мускулатуры.

Совокупность болезненных симптомов приводит к тому, что человек утрачивает трудоспособность, чувствует постоянную слабость, упадок сил. На этом фоне у него развиваются различные заболевания, которые ослабляют организм еще больше.

Медикаментозное лечение рака желудка

Этот вид воздействия на опухоль назначается сразу после того, как больному был поставлен страшный диагноз. Если пациент отличается крепким здоровьем и не является зависимым от вредных привычек, то велика вероятность купирования заболевания и введение его в состояние ремиссии.

Наиболее распространенным видом консервативного лечения является химиотерапия. Ее назначают всем больным независимо от их возраста, пола и состояния опухоли. Наиболее эффективным средством считается 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.

Поскольку раковые клетки являются чужеродными телами в организме, то для их отторжения и уничтожения применяются иммуностимулирующие препараты. В дополнение к ним проводится витаминная терапия.

Хороший эффект при борьбе с онкологическими заболеваниями дают различные гормональные препараты, антибиотики и противовоспалительные средства. Для облегчения состояния больного ему назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В обязательном порядке пациенту рекомендуются капельницы с питательным раствором.

Не стоит забывать и о народных средствах. Такие лечебные растения, как ромашка, шиповник, мята и череда, обладают отличным успокаивающим эффектом. Уменьшается болевой синдром, улучшается качество переваривания пищи, нормализуется стул.

В ряде случаев подобное лечение рака желудка 4 стадии позволяет остановить прогрессирование недуга и избавить человека от болезненных симптомов. В случае диагностирования прогресса при лечении консервативным способом врачи дают достаточно оптимистический прогноз выживаемости больного. Медикаментозный метод лечения помогает стабилизировать состояние у трети пациентов с раком 4 степени.

Хирургическое вмешательство

Операция на желудке назначается в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло желаемых результатов, или наблюдаются серьезные осложнения.

Хирургическое вмешательство проводится в таких случаях:

Возникновение обильного кровотечения, которое создает серьезную угрозу для жизни человека. Как правило, удаляется поврежденная ткань и накладываются швы.
Устранение непроходимости кишечника. В зависимости от степени поражения тканей делается механическая чистка или удаление части кишечника. В ряде случаев его края соединяются трубкой из биологически инертного пластика.
Создание обходного пути от желудка к прямой кишке. После проведения такой процедуры больному назначается витаминный курс для компенсации потери питательных веществ и полезных минералов.
Удаление опухоли, если она достигает таких размеров, что переваривание пищи становится невозможным. Избавить от рака такая операция не может, но позволит продлить больному жизнь, сделав ее более комфортной.
Установка зонда для искусственного питания пациента. Такое решение принимается в случае распространения метастаз на пищевод, когда он сужается настолько, что по нему перестает продвигаться даже жидкая пища.
Установка дренажей для отвода желчи. Такое решение принимается, когда опухоль сдавливает желчные протоки. Если ситуация не улучшается, то дренажи заменяются на постоянные стенты, которые держат желчные протоки в постоянно открытом состоянии.

Поскольку метастазы активно распространяются на соседние с желудком органы, то довольно часто проводятся операции на поперечно-ободочной кишке, селезенке, печени, поджелудочной железе. Это позволяет облегчить состояние больного, снять болевой синдром и продлить ему жизнь на несколько месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

При диагностировании рака желудка в последней стадии врачи рекомендуют использовать все доступные средства, чтобы купировать это смертельно опасное заболевание. Наиболее распространенным и действенным способом борьбы с метастазами является облучение малыми дозами радиации.

Эта процедура позволяет уничтожить значительное количество раковых клеток, подавив активность тех, которые выжили после проведенных сеансов облучения. Однако радиоактивность имеет ряд побочных эффектов, которые следует учитывать. Пациенту нужно быть готовым к тому, что он может лишиться зубов, волос и ногтей.

Как правило, после облучения кожа покрывается пятнами, появляются признаки белокровия. Реабилитационный период может продлиться несколько месяцев.

Кроме радиации врачи рекомендуют воздействовать на пораженные органы током ультравысокой частоты, магнитным полем и электрофорезом. Эти процедуры частично снимают боль и воспаление, способствуют активизации кровообращения и улучшению обмена веществ.

Диета при раке желудка

На последней стадии рака желудка больные зачастую не могут питаться самостоятельно, либо этот процесс сопряжен со значительными трудностями.

В том случае, когда питание при раке желудка еще проводится самостоятельно, пациенту следует придерживаться таких рекомендаций:

Отказаться от алкоголя всех видов. Спирт ослабляет истощенный организм, способствуя размножению и распространению метастаз. Особый вред приносят шипучие напитки, в том числе и безалкогольные. Попадая в желудок, они расширяются в объеме, что чревато разрывами его истонченных раком стенок.
Исключить из меню говядину, свинину и баранину. Категорически противопоказаны копчености, соленья и консервы. Нельзя употреблять животные жиры, сало и продукты с высоким содержанием кислоты. К ним относятся зеленые и недозрелые овощи, фрукты и ягоды. Больному придется отказаться от кофе и крепкого чая.
Меню питания нужно составить из легких в переваривании продуктов средней калорийности. Пациенту разрешается мясо птицы и рыбы, овощи, творог и сметана. Еда должна подаваться в виде пюре, жидкой каши и супа. Продукты нужно готовить на пару или отваривать. Тушеная и жареная еда противопоказана. Температура блюд должна быть близка к температуре тела.
Питаться нужно малыми по объему порциями с периодичностью 5–7 раз в сутки. Объем порции подбирается экспериментально и меняется по мере изменения состояния больного.

При утрате больным способности питаться самостоятельно его кормление проводится через гастростому. Для этого в аптеках приобретаются специальные высококалорийные смеси.

Если нет возможности пользоваться покупными смесями, то они готовятся в домашних условиях. Ингредиентами служат перетертые крупы, макароны, овощи и вареные яйца.

Для повышения калорийности используются сливочное и растительное масла.

Прогнозы при раке желудка 4 стадии

Несмотря на то что на этом этапе болезнь является практически необратимой, есть большая доля вероятности того, что больной может прожить довольно долго. Прогноз пятилетней выживаемости при последней степени рака составляет в среднем 20%.

Для молодых людей, ведущих здоровый образ жизни, этот показатель может доходить до 35–40%. Кроме возраста на шанс продления жизни влияют такие факторы, как вид рака, наличие сопутствующих заболеваний и эмоциональный настрой больного на исцеление.

Успех лечения зависит от того, насколько точно будут выполнены все рекомендации врачей.

Четвёртая стадия рака желудка: борьба за жизнь

Рак желудка 4 стадии в онкологии рассматривается как терминальный этап заболевания, характеризующийся местным распространением первичной опухоли, экспансией злокачественных клеток и образованием метастатических очагов в удаленных органах и тканях.

Какие факторы указывают на наличие последней стадии рака желудка? Стадия 4 диагностируется, когда определяется поражение метастазами отдаленных органов (печень, легких, костей, мозга).

Инструментальная диагностика:

эндоскопическое исследование — ФГДС (позволяет оценить месторасположение опухоли, степень стеноза (сужения) желудка, взять материал для гистологического исследования — биопсия);
рентгенография;
магнитно-резонансная томография, фиксирующая распространение опухоли на соседние органы, локализацию (расположение) отдалённых метастазов;
диагностическая лапароскопия — операция, выявляющая диссеминацию раковых очагов по брюшине;
гистологическое исследование структуры биоптата (ткани, взятой из пораженного раком участка) на присутствие атипичных злокачественных клеток.

Симптомы

Последняя стадия рака желудка отличается следующими клиническими признаками:

1. Усиливаются все общие симптомы, характерные для предыдущей стадии. При этом наблюдаются:

усугубление отрыжки, изжоги, тяжести;
интенсивное снижение веса и развитие истощения;
лихорадочное состояние, выраженная слабость;
появление боли высокой степени интенсивности в области желудка, внизу живота, с иррадиацией в крестец, поясницу, промежность, что связано с поражением нервных волокон и воспалительным процессом в соседних органах.

2. Кроме этого, появляются:

частые приступы рвоты, с примесью крови, кал темного цвета, дегтеобразной консистенции (при распаде опухоли, желудочном кровотечении);
постоянная рвота, характерная для непроходимости желудка;
отравление организма токсинами раковой опухоли;
увеличение живота — при злокачественной опухоли желудка 4 стадии связано с метастазами в поджелудочную железу, печень, брюшину (оболочку, покрывающую внутренние органы брюшной полости) и накоплением асцита (жидкости) в брюшной полости;
пожелтение кожи и склер глаз при метастазах в печень;
нередко можно пропальпировать (прощупать) увеличенные лимфатические узлы в левой надключичной области, левой подмышечной области.

Лечение

Лечение рака желудка 4 стадии проводится в рамках паллиативного и симптоматического лечения, которое не излечивает саму патологию, но останавливает агрессию болезни, максимально облегчая состояние пациента.

Хирургическое

На 4 стадии рака желудка основная задача хирургов – провести вмешательства, облегчающие состояние больного и, если это в их силах, — продлить ему жизнь. Задачи, которые решаются посредством операций:

Восстановление прохождения пищи, если просвет желудка перекрыт разросшейся опухолью. При такой непроходимости больной даже не способен пить воду. Для достижения этой цели выполняют формирование обходного пищеварительного «тракта» для продвижения пищи (образуют соустье между желудком и тонкой кишкой — гастроэнтероанастомоз), который проходит мимо опухоли, что нередко выполняется при раке выходного отдела желудка.
Формирование гастростомы при невозможности эвакуации пищи из пищевода в желудок (при инакурабельном раке кардиальной области) – хирургически созданного отверстия между желудком и внешней средой для искусственного кормления через зонд. Или установка стента для расширения суженной полости.
Паллиативная резекция или удаление органа при раке желудка, которая выполняется в случае развития жизнеугрожающих осложнений (распад опухоли с желудочным кровотечением).

Учитывая состояние пациентов на 4 стадии рака желудка, операции назначают только, если отсутствуют симптомы тяжелого истощения (кахексии), а онкологический процесс не захватил ткань брюшины.

Химиотерапия

Проведение химиотерапии позволяет стабилизировать состояние 50% больных. В сочетании с лучевой терапией получают более выраженный результат. Но комбинированная химиолучевая терапия возможна, только если пациент не истощен, или это приведет к угрожающей жизни полиорганной недостаточности (снижение функции органов).

Как правило, применяют различные комбинации противоопухолевых препаратов на основе 5-фторурацила, кселоды, оксалиплатина, лейковорина (FOLFOX, XELOX, CF, CX).
Если при иммуногистохимическом исследовании опухолевой ткани желудка определяется наличие HER2 – рецепторов, применяют трастузумаб.
Подбор схемы лечения индивидуален и выполняется врачом – химиотерапевтом.

Химиоэмболизация — способ, нацеленный на «обескровливание» опухоли с одновременным введением противоракового средства, которое концентрируется прямо в её ткани и оказывает фокусное локальное воздействие. Часто используется при метастатическом поражении печени.

Симптоматическая терапия

Средства, используемые в разрезе симптоматического лечения, назначают для предупреждения и облегчения симптомов ракового заболевания и вызванных им осложнений. Кроме того, устранение мучительных для больного проявлений, значительно увеличивает качество жизни.

Обезболивание

При онкологии 4 стадии обезболивание — базовая часть терапии, поскольку интенсивность болевого синдрома на данном этапе наиболее выражена.

Основные принципы:

применять анальгезирующие средства следует сразу, не дожидаясь нарастания болей;
подбор наилучшего препарата или комбинации нескольких проводят с учетом особенностей ракового процесса и состояния больного;
препараты назначают по степени усиления анальгезирующего эффекта — от максимальной дозы умеренного болеутоляющего средства к минимальной дозе более сильного.

Как правило, назначаются нестеройдные противовоспалительные препараты при умеренно выраженном болевом синдроме; при сильных болях назначаются анальгетики наркотического ряда.

Среди специальных методов обезболивания при возможности применяют:

Спинальную и эпидуральную анестезию, особенно при появлении метастатических очагов в костях.
Нейролизис. Заключается в химическом разрушении чувствительного нерва, «отвечающего» за болевой синдром.

Профилактика тошноты и рвоты

Применяют следующие группы препаратов:

серотонинергические (ондансетрон, метоклопрамид)
дофаминергические (метоклопрамид)
антигистаминные (циклизин, прометазин)
антихолинергические препараты

При неэффективности лечения одним препаратом, подбираются индивидуальные комбинации.

Поддержка нутритивного статуса

Учитывая крайнюю степень истощения больных при раке желудка 4 стадии, применяют различимые высококалорийные энтеральные (через рот) и парентеральные (внутривенные) питательные смеси. В ряде случаев они могут длительное время поддерживать стабильное состояние больного даже при полном отсутствии возможности обычного питания.

Читайте также: Изменения клеток и рак

Профилактика инфекционных осложнений

Организм больного на данном этапе находится в критически истощённом состоянии, иммунная система крайне ослаблена. Поэтому с целью предотвращения или лечения инфекционных осложнений назначаются антибактериальные препараты. Подбор антибиотиков выполняет врач с учётом локализации инфекционного процесса, вида инфекционного агента, выделительной функции печени и почек больного.

Лечение асцита

При метастатическом поражении печени и брюшины у больных часто скапливается жидкость в брюшной полости. Для лечения данного осложнения применяют медикаментозную терапию диуретики и выполняют лапароцентез (прокол передней брюшной стенки) для выведения жидкости.

Лечение желтухи

Желтуха формируется при массивном поражении печени метастазами, что, в свою очередь, приводит к нарушению выделения желчи. Больной при таком состоянии отмечает иктеричность (пожелтение) кожного покрова, склер; моча становится интенсивно окрашенной, а кал бесцветный; появляется интенсивный кожный зуд.

Это состояние является жизнеугрожающим и без коррекции быстро приводит к летальному исходу. Консервативное лечение заключается в назначении инфузионной терапии в сочетании с диуретиками; противогистаминных препаратов, антибиотиков, гепатопротекторов (препаратов, защищающих ткань печени).

Хирургическое лечение, чаще всего, проводится рентген — хирургами, которые выполняют прокол кожи и в желчные протоки печени вводят дренаж (трубку), для того, чтобы желчь оттекала наружу.

Прогноз

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов с диагнозом рак желудка четвёртой стадии является основным и приоритетным направлением работы врачей. Определяющая роль в этом непростом процессе отводится ближайшему окружению больного: родственникам, друзьям.

На продолжительность жизни больного после операции или в случае нерезектабельной опухоли влияет целый комплекс факторов, среди которых:

вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;
возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;
степень истощения организма, психологическое состояние;
правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.

Сегодня при правильном лечении, наличии необходимых препаратов, соблюдении рекомендаций врача в течение 5 лет после диагностики рака 4 степени продолжают жить до 10% пациентов.

В заключение нужно сказать, что самым важном фактором, который даёт больному человеку надежду, силы — это его близкие люди. Пациент с терминальной стадией не должен быть одиноким и чувствовать себя брошенным. Каждый его день должен быть наполнен участием и небезразличным отношением близких. Только в таком случае, он будет знать ради чего борется и живёт.

Рак желудка 4 степени: симптомы, прогноз выживаемости, сколько живут на последней стадии

Рак желудка 4 стадии – это неизлечимый и неостановимый процесс. Проходит индивидуально, поэтому сложно говорить о симптомах, прогнозе, выживаемости, так как это определят врач в каждом случае самостоятельно.

Злокачественный атипизм в клетках развивается вторично, поэтому желудок на четвёртой стадии не единственный орган, поражённый раком – патология охватывает организм полностью, заражая лимфоузлы и проникая в кровь. Симптомы зависят от хода болезни, органов, подвергшихся ей.

Лечение на четвёртой стадии рака желудка направлено на продление жизни пациента и улучшение качества жизни больного, стабилизацию и поддержку, не на избавление от диагноза.

Какие симптомы на последней стадии рака желудка?

Ранние этапы заболевания часто проходят незаметно. Однако на последней стадии присутствуют выраженные признаки недуга:

регулярные и сильные боли в животе;
рвота по типу «кофейной гущи» (черного цвета);
резкое снижение веса;
изжога;
тошнота;
частая икота;
вздутие живота;
постоянная слабость;
бледность или землистый оттенок кожи;
дисфагия;
болезненные, увеличенные лимфоузлы;
черный, «дегтеобразный» стул.

Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования:

При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.
При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.
Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.
При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.
Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.
При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.

Важно! Невозможность приема или усвоения пищи на последней стадии злокачественного процесса становится причиной прогрессирующей слабости и общего истощения.

Симптомы при появлении метастазов ????

Последняя стадия рака желудка с метастазами проявляется очень агрессивно, что значительно нарушает качество жизни пациента. Местные признаки включают частые приступы тошноты, рвоты, сильных болей в животе. Прием пищи составляет проблему для больного, поскольку параллельно возникают такие симптомы, как дискомфорт, отрыжка, метеоризм, нарушение пищеварения и испражнений.
Метастазы в лимфатических узлах проявляются увеличением последних в размерах, болезненностью, отечностью в месте поражений. Распространение раковых клеток в печень ведет к нарушению обмена веществ, недостатку микроэлементов и витаминов, грозит асцитом, желтухой и венозной недостаточностью.

Метастазы также выявляются в селезенке, головном мозге, костях, что определяет соответственную симптоматику этих органов.
Онкология на 4 степени всегда сопровождается нарушением общего состояния. Симптомы включают слабость, недомогание, потерю аппетита и резкое снижение массы тела.

Периодически повышается температура тела до субфебрильных показателей, как реакция на интоксикацию организма продуктами обмена опухоли. А также развивается депрессия, апатия, нестабильность настроения.

Сколько живут пациенты при раке желудка 4 степени с метастазами?

Рак желудка в своём развитии проходит 4 стадии, как, впрочем, и любое другое онкологическое заболевание. К сожалению, заболевание нередко диагностируется уже на последней, четвёртой стадии, когда добиться выздоровления больного уже практически невозможно, но это не означает того, что современная медицина не в силах помочь пациенту, облегчить его состояние и продлить жизнь на годы.

Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет. Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:

возраста и общего состояния здоровья больного;
от вида распространяемой болезни;
от наличия метастазов в соседних органах;
от общего психологического состояния больного пациента.

Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.

Это поможет пациенту при появлении неприятных симптомов вовремя обратиться к специалисту и начать грамотное лечение. Также соблюдение этих несложных правил поможет снизить вероятность появления этой неприятной болезни и прожить долгую и счастливую жизнь.

Появление рвоты ????

При появлении черной рвоты при раке желудка 4 стадии, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Рвота с кровью и слизью

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур.

Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении. Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

При появлении в массах прозрачной слизи следует заподозрить сбой в секреторной функции желудка. Это возникает на фоне резкого повышения кислотности в пищеварительном органе, с которым организм не может справиться.

В результате желудок старается отторгнуть избыток кислоты вместе с защитной слизью, что провоцирует появление частой слизистой рвоты с сильным дискомфортом на фоне перенапряжения желудка в отсутствие топлива для переработки избытка кислоты.

Рвота при 4 стадии

Основным провоцирующим фактором появления рвоты на последних стадиях рака желудка является результат воздействия химиопрепаратов, на фоне чего:

стимулируется блуждающий нерв, связывающий нервные центры кишечника и рвотного центра, что вызывает скачок секреции вещества 5-НТ3, учащающего рвотные позывы;
повреждаются быстро делящиеся кишечные клетки с нарушением целостности опухоли, в результате развивается интоксикация.

Различают такие виды рвоты:

острая – быстротекущая, развивается в первые сутки после начала лечения;
задержанная, появляющаяся спустя 24 часа (часто бывает черная);
упорная, не реагирующая на лекарства;
хроническая, характерная для онкобольных с диффузным раком;
как симптом гиперкальциемии, когда раковыми клетками поражаются кости.

Вызвать вытравливание желудочного содержимого на 4 онкостадии может облучение. Его действие подобно химиотерапии. Чем выше применяемая доза радиации и величина пораженной области, тем сильнее побочный эффект. Обычно рвотный рефлекс появляется спустя 1-1,5 после обработки.

Методы лечения

Однозначного мнения по поводу выбора вида лечения раковой опухоли в желудке при 4 степени тяжести до сих пор у практикующих врачей не существует. Наиболее распространённым видом консервативного лечения является химиотерапия, когда в организм вводится 5-фторурацил в сочетании с цитостатиками.

Однако эффективность такого лечения злокачественной опухоли в желудке при 4 стадии онкологического заболевания, составляет не более 20%, так как действие цитостатических медикаментозных средств лечения может привести к снижению защитных функций организма человека.

Несмотря на этот статистический факт, в некоторых случаях, удаётся прекратить рост раковых клеток на некоторое время, что само по себе уже считается хорошим результатом.

Операция

Более эффективным методом паллиативного лечения, позволяющим улучшить качество жизни пациента, считается хирургическое вмешательство, благодаря которому удаётся частично восстановить проходимость пищевой массы через пищеварительный канал.

???? При раке желудка четвертой стадии с метастазами, резекция желудка не проводится.

вид рака желудка: экзофитная форма, при которой раковый узел ограничен по площади распространения, благоприятен для долговременного прогноза, инфильтративный тип опухоли – более агрессивен и дает меньший процент выживаемости;
возраст пациента и сопротивляемость иммунной системы;
степень истощения организма, психологическое состояние;
правильная диагностика и грамотно разработанная программа терапии;
распространенность метастатических очагов – один из ведущих факторов, влияющих на длительность жизни. Чем меньше объем тканей и органов, в которых сформировались метастазы, тем дольше будет жить пациент.

Химиотерапия и облучение

Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.
Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, применяемая при лечении рака желудка 4-й стадии, может осуществляться в трёх вариантах:

Применение вакцин, приготовленных на основе биоматериала конкретной опухоли;
Общая иммунотерапия, направленная на активизацию иммунной системы организма больного;
Использование моноклональных антител, т.е. клонов, создаваемых на основе человеческой клетки (в случае рака желудка это антитела, обозначаемые кодом SU11248).

Последний инновационный метод является относительно новым и имеет ряд существенных преимуществ, среди которых отсутствие негативного воздействия на организм больного, и без того ослабленный тяжёлым недугом.

К сожалению, некоторые пациенты не реагируют на такое лечение, поскольку у них вырабатывается резистентность (устойчивость) к данному виду терапии, но учёные не перестают искать решение этой проблемы и уже располагают определёнными успехами.

Сопутствующая диета

Основными задачами диеты в период лечения рака желудка 4-й стадии являются следующие:

компенсация потери веса;
смягчение агрессивного воздействия терапии на организм пациента;
поддержка и повышение иммунитета;
нормализация обмена веществ;
активизация восстановительных процессов в организме.

Питание больного раком желудка следует организовать по определённым правилам:

пища должна быть только отварная, запечённая, тушёная, приготовленная на пару;
необходимо дробное питание — маленькие порции 5–6 раз в день;
меню нужно корректировать в зависимости от самочувствия пациента и периода лечения.

Если у пациента нет отёков, ему показано употребление соков, поскольку при раке желудка организм постоянно теряет много жидкости из-за частой рвоты и желудочных кровотечений, а соки, кроме всего прочего, помимо восстановления жидкостного баланса помогают решить ряд задач:

насыщение организма натуральными витаминами и минеральными веществами;
повышение кислотности желудочного сока;
снижение рвотного рефлекса;
улучшение кишечной перистальтики;
активизация аппетита.

Продолжительность жизни на 4 стадии при раке желудка: прогноз выживаемости и факторы влияния

Сколько живут с раком желудка 4 степени, зависит от индивидуальной физиологии человека, его возраста и пола, а также от заботы и внимания к нему окружающих близких людей и вида терапевтической медикаментозной поддержки. Как правило, прогноз выживаемости при раке желудка 4 стадии неблагоприятный. В 90% случаев стремительно развивающаяся раковая опухоль в желудке – это летальный исход в течение 3-5 лет после постановки диагноза. Однако практической гастроэнтерологии известны случаи, когда люди живут с раком желудка 4 степени более 10 лет, что является редким исключением из правил.

По мнению медицинских экспертов, однозначного прогноза на выживаемость при раке желудка 4 степени тяжести дать невозможно.

Какие факторы влияют на прогноз?

Живут с раком желудка, когда диагностирована последняя, четвёртая стадия, от одного до пяти лет. Рак желудка в терминальной стадии диагностируют у пожилых пациентов, людям с этим диагнозом 50 лет и старше.

И возраст отражается на прогнозе, сюда также входят:

Общее состояние человека: сопутствующие болезни, переносимость боли, истощенность организма, состояние иммунитета.
Наличие хронических болезней или вредных привычек уменьшает вероятность выживания: источник ослабления организма.
Тип опухоли у пациента: развивалась ли карцинома или был захвачен другой клеточный отдел.
Количество и ход развития метастазов, болезнь зависит от степени поражённости организма. С метастазами живут меньше, при быстром развитии болезни от врачей зависит немного, поэтому лечение направлено на замедление хода распространения онкологии.
Психологическое состояние: насколько человек готов бороться с болезнью. Важна привязанность близких к больному.

???? Важно понимать, что указаны факторы, влияющие на длительность жизни с диагнозом «четвёртая стадия рака желудка», а не вероятность избавиться от болезни.