Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Рак яичка — это редко встречающаяся, но грозная злокачественная опухоль, поражающая ткани яичек у мужчин, в основном присущее людям активного репродуктивного возраста(от начала полового созревания до 35-40 лет), но затрагивающая и любые другие возрастные группы.

Наиболее часто встречаются два типа раковых новообразований. Это семиномный тип, при котором опухоль медленно растет в пределах одного яичка и несеминомный тип опухоли, с быстро растущей опухолью и распространением метастаз по всему организму. Для излечения каждого из этих двух видов требуется свой вид лечения, поэтому особенно важно отслеживать симптомы и признаки рака яичек.

Скрыть содержание

Признаки рака яичек

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечениеВообще выделяют три отрезка времени, наиболее опасных для возникновения рака яичек:

  • младенцы и дети до 10 лет;
  • мужчины от 20 до 40 лет;
  • пожилые люди после 60 лет.

Признаки рака яичек у каждой из этих групп мужчин несколько разнятся, но неизменным остается классификация по стадиям заболевания:

  • рак яичка, при котором не происходит распространения метастазов, можно отнести к первой стадии;
  • рак яичка с поражением расположенных за брюшиной лимфатических узлов можно отнести ко второй стадии;
  • рак яичек с симптомами, указывающими на поражения метастазами других лимфатических узлов и прочих органов и частей организма, относится к третьей стадии.

Причины возникновения

Конечно же, это заболевание не возникает на пустом месте. Ему предшествуют некоторые физиологические проблемы, такие как:

    Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

  1. Крипторхизм — или же яичко, которое не опустилось. Даже при условии проведения корректирующей операции, риск рака остается.
  2. Плохая наследственность — если у кого-то из семьи был рак яичек, по младшему поколению лучше знать симптомы и признаки заболевания, так как риск появления рака у родственников очень велик.
  3. Какие-либо травмы мошонки, как свежие, так и происходившие в прошлом.
  4. Аномалии развития яичек, как-то несоответствия стандартным размерам и консистенции.
  5. Общее строение тела и раса — так по статистике, большинство заболеваний было зарегистрировано среди высоких худых европейцев.
  6. Нарушения репродуктивной способности.
  7. Генетические заболевания или отклонения от нормы, передающиеся по наследству, как например, бесплодие, вызванное синдромом Клайнфелтера.
  8. Получение повышенной дозы радиации.

При начальной стадии развития рака яичек симптомы и признаки заболевания не слишком заметны.

Обычно причиной обращения к врачу является появление на мошонке плотного узелка или небольшой безболезненной припухлости в сочетании с ноющей или тупой болью внизу живота. При дальнейшем обследовании уже на этой стадии примерно у половины пациентов находят метастазы.

Тех же, кто понадеялся на «само пройдет» к врачам приводят уже более серьезные симптомы рака яичек у мужчин — сильная боль, отдающая в область поясницы и поражение метастазами легких, приводящих к сильному кашлю и легочному кровотечению.

Симптомы прогрессирования

Симптомы рака придатка яичка или просто яичка у мужчин похожи и достаточно разнообразны. Это:

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

  • наличие на яичках плотных, но безболезненных участков, либо внезапно появившихся, либо резко увеличивающихся в размерах;
  • постоянная болезненность и чувство тяжести в мошонке, переходящее на нижние части живота;
  • постоянная боль в спине, сигнализирующая о распространении метастаз посредством переноса их через кровеносные сосуды;
  • болезненный отек яичка и порой достаточно большое увеличение размера мошонки;
  • гинекомастия, выражающаяся в выработке женских гормонов и увеличения молочных желез (при подозрении на подобное аномальное поведение организма можно воспользоваться тестом на беременность — он даст положительный результат);
  • резкое похудение.

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечениеРазумеется, рак яичек — это не то заболевание, которое можно вылечить народными методами. Но даже в условиях врачебного вмешательства необходим целый ряд обследований, направленный на выявление поражений организма метастазами.

Что же используют специалисты для создания полноценной картины заболевания?

  1. Анализ общего развития заболевания, составленный на основе опроса пациента о течении болезни и общего обзора жизненных факторов, таких как прежде перенесенные заболевания, операции, образ жизни, включая обзор заболеваний среди ближайших родственников или предков.
  2. Первоначальная обзорная пальпация пораженного органа.
  3. Обследование мошонки и брюшины с помощью УЗИ или МРТ (позволяющей получить хорошо видимые слои тканей) для выявления возможного изменения внутренних органов.
  4. Консультация у практикующих онкологов.
  5. Биопсия — постоперационное исследование пораженных тканей для выявления источника заболевания и подтверждения диагноза.

Лечение

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечениеУчитывая, что рак яичек — серьезное заболевание, лечение в основном является операционным — пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.

Существует несколько вероятных способов лечения:

  1. Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
  2. Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
  3. Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.

Профилактика

Профилактикой этого редкого, но опасного заболевания станут:

  • самостоятельные обследования мошонки для своевременного обнаружения любых подозрительных изменений;
  • ежегодный осмотр у уролога, предупреждение каких-либо травм мошонки;
  • здоровый образ жизни и разумеется, регулярная половая жизнь (желательно, с постоянным партнером).

Рак яичка достаточно редкое заболевание, поражающее менее одного процента мужчин, но не стоит относится к ему несерьезно. Рак яичка способен привести к бесплодию, что вдвойне обидно, учитывая, что подвержены ему в основном те возрастные категории мужчин, которые находятся на пике репродуктивных способностей.

  • Именно поэтому необходимо тщательное наблюдение за своим телом, чтобы не оказаться в ситуации, когда собственная невнимательность станет причиной инвалидности или просто перечеркнет возможность обзаведения потомством.
  • Как своевременно выявить рак яичек — рассказывает Малышева на видео:
  • https://youtu.be/BQkG0xfm9eE

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечениеСтоит ли паниковать, если диагностировали это опасное заболевание? Не стоит. Лучше сначала узнать, каковы прогнозы при раке яичек.

Нередко любая онкологическая болезнь метастазирует в органы дыхания. Здесь вы сможете узнать все о первых признаках рака легких.

О современных методах лечения рака предстательной железы (которая близка к яичкам) читайте тут: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-prostaty/lechenie-rk-prost.html

Рак яичка у мужчин: симптомы, фото, причины, диагностика, последствия, лечение и прогноз

Онкология яичек встречается относительно редко, однако, это не умаляет его агрессивности, ведь под влиянием подобного рака мужчина может сгореть в среднем за три года. Поэтому мужчинам необходимо более ответственно относиться к здоровью, чтобы своевременно заметить признаки рака яичек и принять необходимые меры.

Понятие о болезни

  • Рак яичек – это злокачественный опухолевый процесс, для которого свойственна непредсказуемость развития и роста патологических онкоклеток.
  • Формируется и развивается опухоль непосредственно в половых железах, но вскоре она начинает распространяться по организму (чаще в головномозговые и костные структуры, печень и легкие) гематогенными и лимфогенными путями.
  • По статистике, злокачественная опухоль яичка считается самой распространенной раковой формой среди мужчин 15-35-летнего возраста.
  • Подобная раковая патология носит преимущественно односторонний характер, хотя, встречаются и двухсторонние формы опухолевого процесса (в 1,5-2%).

Разновидности

Яичковый рак классифицируется на смешанные, герминогенные и негерминогенные опухоли.

  • Герминогенные опухоли формируются из семенных зародышевых клеточных структур и занимают порядка 95% случаев.
  • Негерминогенные опухоли образуются из стромы яичка.
  • Смешанные опухоли содержат клетки и герминогенных, и негерминогенных образований.

Фото показывает, как выглядит рак яичек у мужчин в разрезе

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

В свою очередь, герминогенные опухоли подразделяются на:

  1. Семиномы;
  2. Несеминомы (эмбриональный рак, хорионкарцинома, тератома и пр.).

Негерминативные образования встречаются в менее чем 5% случаев и представлены опухолями вроде лейдигомы, сертолиомы, дисгерминомы.

Причины развития

Сказать наверняка, что вызывает развитие рака яичек, довольно сложно. Однако существует несколько закономерностей и факторов риска в развитии подобной онкологии:

  • Чаще подвержены раку яичка мужчины высокого и худощавого телосложения;
  • Наличие опухоли другого яичка в прошлом;
  • При наличии вируса иммунодефицита вероятность подобного рака возрастает;
  • Принадлежность к белой расе повышает риск развития рака яичек десятикратно, а афроамериканцы и азиаты страдают от подобной патологии в десять раз реже;
  • Крипторхизм или неопустившееся яичко;
  • Травматические повреждения мошонки;
  • Эндокринные патологии;
  • Лучевое и радиационное воздействие;
  • Наследственные факторы;
  • Врожденная недоразвитость яичек;
  • Невусы и родинки, склонные к озлокачествлению, тоже могут спровоцировать рак яичка;
  • Раннее половое созревание;
  • У бесплодных мужчин втрое возрастают риски развития рака яичек;
  • Гиподинамия;
  • Регулярный перегрев мошонки и пр.;
  • Перекрут яичка;
  • Никотиновая зависимость, проявляющаяся ежедневным выкуриванием пачки сигарет на протяжении 10 и более лет, вдвое увеличивает вероятность развития рака половых желез у мужчин;
  • Гипоспадия – подобное заболевание связано с нарушенным развитием половых органов мужчины, когда выходное отверстие уретры открывается ниже головки пениса или на мошонке.
Читайте также:  Низкодифференцированный рак: виды и особенности патологии

Иногда яичковая злокачественная онкология развивается на фоне синдромов Клайнфелтера или Дауна. Значение имеет и профессиональная среда, поскольку чаще страдают от патологии мужчины, трудящиеся в кожевенной, газовой, нефтяной, угледобывающей промышленности и пожарных.

Симптомы рака яичка у мужчин

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

  1. Подобные уплотнения могут носить как болезненный, так и безболезненный характер.
  2. Пациенты жалуются на болезненность в животе и мошонке, припухлость в тканях яичка.
  3. Появляются общие признаки рака вроде чрезмерной утомляемости и слабости, резкого похудения, частой субфебрильной гипертермии, для которой характерна температура в 37,5°С

При этом мошонка сильно опухает и становится значительно больше. При дальнейшем развитии опухолевого процесса возникают дыхательные затруднения и одышка, увеличение лимфоузлов, спинные боли, слабость.

Пациент ощущает заметное снижение либо отсутствие полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез, интенсивный рост волос на лице и теле задолго до наступления половозрелого развития. При метастазировании опухоли пациенты наблюдают ярко выраженную правореберную болезненность, кашель и желтуху, одышку и пр.

При прорастании опухоли в придаток яичка, возникают следующие симптомы:

  • Ощущается небольшое безболезненное уплотнение;
  • Деформация органа;
  • Увеличение яичка;
  • Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
  • Могут наблюдаться боли в спине и грудной клетки;
  • Отек мошонки;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Трудности при дыхании.

Рак придатка яичка способствует развитию вторичных половых признаков и эндокринных болезней, которые способны изменить внешний вид пациента.

Стадирование

Стадирование злокачественных образований основывается на международных критериях по системе TNM:

  • T-1 – образование не пересекает границ белочной оболочки;
  • T-2 – опухоль также ограничена, но уже имеется деформация мошонки и увеличение яичка;
  • T-3 – опухоль пронизывает белочную оболочку, прорастая в придаточные ткани;
  • T-4 – опухолевый процесс распространяется за границы яичка, прорастая в семенной канатик или мошоночные ткани;
  • N-1 – при рентгенологической и радиоизотопной диагностике выявляются регионарные метастазы в лимфоузловые структуры;
  • N-2 – увеличенные регионарные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются при осмотре;
  • M-1 – при диагностических исследованиях обнаруживается отдаленное метастазирование в печеночные, легочные, головномозговые и почечные ткани.

Применяется в определении степени развития рака яичек и другая система стадирования:

  • I – образование локализовано в пределах яичка;
  • II – опухолевый процесс распространяется в лимфоузлы парааортального значения;
  • IIa – лимфоузлы с метастазами не превышают 2 см;
  • IIb – параметры лимфоузлов порядка 2-5 см;
  • IIc – размеры лимфоузловых структур превышают 5 см;
  • III -0 в опухолевый процесс вовлекаются шейные и грудные лимфоузлы;
  • IV – метастазирование распространяется на отдаленные органы вроде костных тканей, мозга, печени и легких.

Последствия

Если рак яичка у мужчин выявлен на раннем этапе, то у 90% пациентов имеются все шансы на полное выздоровление.

Но статистика такова, что большинство мужчин при обнаружении признаков патологии обращаются к специалистам лишь спустя время, когда опухолевый процесс переходит на более запущенные стадии. В такой ситуации лечение не всегда бывает успешным и имеет немало последствий.

Если пациенту проводится орхиэктомия, т. е. удаление пораженного яичка, то для многих мужчин это становится основанием для серьезного комплекса неполноценности. С физиологической точки зрения, оставшееся яичко вполне способно справиться со своими функциями за двоих.

Косметическая проблема вполне устранима с помощью коррекции, когда вместо удаленного яичка вживляется протез.

Если лечение сопровождалось химиотерапевтическими либо лучевыми методами воздействия, то вероятность осложнений очень высока:

  1. На фоне облучения большими дозами радиации возникает необратимое бесплодие;
  2. Химиотерапия Цисплатином развивается азооспермия (отсутствие спермы), которая нередко устраняется примерно через 4-5 лет;
  3. Противоопухолевые медикаменты вроде Ифосфамида и Цисплатина приводят к токсическому поражению почек;
  4. Все препараты химиотерапии опасны для костномозговых структур.

Кроме того, химиотерапия и облучение, как правило, сопровождаются тошнотно-рвотным синдромом, выпадением волос и пр. Если же мужчина тянет с лечением, то рак быстро прогрессирует, метастазирует, нарушает работу всех органов и приводит к летальному исходу.

Как определить рак яичек?

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

  • Иногда уже на этом этапе удается заподозрить наличие злокачественного образования, которое чаще всего отличается плотностью и безболезненностью.
  • Параллельно исследуются лимфоузловые локации пахового, надключичного и брюшного расположения.
  • После проведения врачебного осмотра пациента направляют на диагностические исследования:
  • Ультразвуковую диагностику. Подобное исследование позволяет определить опухолевый процесс почти со стопроцентной точностью;
  • МРТ и компьютерную томографию. Эти исследования имеют аналогичное УЗИ предназначение, однако, они отличаются большей информативностью, но и стоимость у них значительно выше;
  • Остеосцинтиграфию. Эта методика позволяет уточнить наличие метастазов;
  • Выявление специфических онкомаркеров;
  • Морфологическую диагностику опухолевых фрагментов. Такое исследование обычно проводится уже после удаления пораженного яичка, поскольку при повреждении целостности неудаленной опухоли велик риск местного метастазирования.

На основании диагностических результатов подбирается наиболее оптимальная терапия.

Онкомаркеры

Анализ на выявление онкомаркеров при раке яичка имеет неоценимое значение. Опухолевые маркеры представляют собой специфические вещества, производимые злокачественными образованиями.

В зависимости от их уровня определяется степень развития опухолевого процесса. Обычно при лабораторных исследованиях крови обращают внимание на уровень таких онкомаркеров как АФП (α-фетопротеин), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) и ХГЧ (β-субъединица человеческого хориогонадотропина).

В норме показатели этих веществ составляют:

  1. АПФ – менее 15 нг/мл;
  2. ЛДГ – меньше 2000 Ед/л;
  3. ХГЧ – менее 5 мЕд/мл.

АПФ повышается у 70% пациентов с раком яичка. Ценность ЛДГ при исследовании невысока, однако, если уровень лактатдегидрогеназы поднимается выше 2000 Ед/л, то это прямой признак опухолевого процесса. ХГЧ повышает у 10% больных с семиномой, у 25% — с опухолью желточного мешочка, у 60% — с эмбриональной карциномой и у 100% — с хорионкарциномой яичка.

Подобное исследование очень полезно для диагностических целей, определения стадирования, выбора терапии и контроля за реакцией на осуществляемое лечение.

Лечение заболевания и прогноз жизни

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Хирургическое лечение обычно предполагает орхифунилэктомию, т. е. оперативное удаление яичка, пораженного опухолевым процессом. Иногда подобная операция дополняется удалением лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия).

После хирургического лечения дополнительно назначается облучение и химиотерапия. На успешность терапии влияет несколько факторов:

  • Прогноз при подобной онкологии бывает положительным лишь при раннем выявлении рака, когда выживаемость составляет порядка 90%;
  • При выявлении на 2-3 стадии с активным метастазированием полное излечение невозможно, однако, 5-летняя выживаемость достигает 50%;
  • Если мужчина планирует в будущем отцовство, то до начала терапии рекомендуется провести криоконсервацию семенного материала, благо современные технологии это позволяют.

Полностью исключить вероятность развития рака яичка невозможно, потому как в большинстве случаев подобные процессы закладываются еще во внутриутробном периоде. Но существенно снизить риски поможет своевременное лечение урологических патологий и отклонений вроде водянки или крипторхизма.

Видеопередача об раке яичек:

Рак яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Рак яичка у мужчин – это злокачественное новообразование, затрагивающее половые железы представителей сильной пола. Является редкой патологией. Из всех онкологических заболеваний у мужчин карциномы яичка встречаются всего в 2% случаев. Это вид рака возникает преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет.

Новообразования половых желез крайне агрессивны. Удвоение объемов опухоли занимает от 10 до 30 дней. Почти в 98% случаев рак яичек у мужчин затрагивает только 1 яйцо. В 2–3% – опухоли обнаруживаются в обеих половых железах.

Причины онкопатологии

У рака яичка можно выделить 3 пиковых возраста. Карциномы репродуктивных мужских желез чаще всего диагностируются в следующих возрастных группах:

  • до 10 лет;
  • от 20 до 40 лет;
  • после 60 лет.

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Врачи выделяют следующие причины рака яичка:

  1. Kрипторхизм – патология, при которой во время внутриутробного развития яички – одно или оба – не опускаются в мошонку. Максимальная степень риска заболеть раком яичка у мужчин, у которых обе половые железы остались в брюшной полости. Причиной развития карциномы в этом случае врачи считают повышенную температуру тела в брюшине. Этих 2 градусов достаточно, чтобы клетки железы начали мутировать. Даже если было проведено хирургическое вмешательство и органы были опущены в мошонку, риск онкопатологии остается высоким.
  2. Мужское бесплодие любого генеза.
  3. Наследственность – если в семье наблюдались случаи рака яичка у мужчин, то вероятность развития этой патологии велика.
  4. Патологии тканей яичка – слишком плотные или мягкие, наличие рубцов или спаек.
  5. Синдром Кляйнфельтера в анамнезе – хромосомная аномалия, когда в мужском генотипе присутствует дополнительная Х-хромосома.
  6. Постоянный контакт с оловом.
  7. Избыток эстрогенов в пище, воде, использование пестицидов.
Читайте также:  Сервис проверки анализов - общий и биохимический крови, онкомаркеры

Наличие у пациента тех или иных факторов, способных спровоцировать рак яичек у мужчин еще не является приговором. Это повод лишний раз пройти обследование у уролога.

Классификация

Основная часть тестикулярных новообразований является эмбриональноклеточными опухолями.

Виды рака яичка:

  • семинома – агрессивная, инвазивная опухоль. Диагностируется в 38% случаев и быстро метастазирует;
  • эмбриональный рак яичка или тератокарцинома – развивается из-за нарушений развития половых желез во внутриутробном развитии. Встречается у мальчиков в возрасте от 3,5 месяцев до 3 лет, но наблюдались случаи этой онкопатологии и у двадцатилетних пациентов;
  • тератома – развивается из-за пороков внутриутробного развития, является опухолью смешанного типа;
  • хорионкарцинома – встречается крайне редко, так как развивается из зародышевых клеток;
  • прочие – лимфомы, вторичные опухоли при раке легких, простаты.

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Стадии тестикулярных опухолей

Различают 3 основных стадии онкопатологии репродуктивных желез и 3 подстадии:

  1. Первая стадия характеризуется наличием карциномы только в пределах репродуктивной железы, забрюшинные лимфатические узлы не затронуты.
  2. Вторая стадия – поражены ближайшие лимфоузлы.
  3. 2А – новообразование меньше 20 мм.
  4. 2В – размер карциномы от 20 до 50 мм.
  5. 2С – опухоль более 50 мм.
  6. 3 стадия – вовлечены лимфоузлы верхней половины туловища или обнаруживаются вторичные опухоли в легких, печени.

Классификация тестикулярного рака по ТNМ:

  • Тis – предраковое состояние.
  • Т1 – новообразование только в яичке и придатке, без проникновения в лимфатическую систему.
  • Т2 – опухоль проникла в ближайшие лимфоузы, белочную оболочку и придатки органа.
  • Т3 – затронут семенной канатик.
  • Т4 – опухоль распространилась полностью на мошонку.
  • Nх – невозможно определить степень поражения лимфоузлов.
  • N0 – метастазы отсутствуют в ближайших лимфатические узлах.
  • N1 – одиночные метастазы рака в лимфоузлах размером до 20 мм.
  • N2 – метастазы от 20 до 50 мм одиночные, или множественные, но не более 50 мм.

Основная симптоматика

Симптомы рака яичек не отличаются болезненностью, поэтому часто больные или их половые партнеры обнаруживают новообразование случайно. Это безболезненные узлы или уплотнения.

Дополнительно симптомы рака яичка могут сопровождаться тупой или ноющей болью внизу живота. Резкий болевой синдром встречается при возникновении очагов некроза, кровоизлияний из-за высокой скорости роста новообразования, эпидидимита – воспалительного процесса и отека мошонки.

При развитии онкопатологии добавляются следующие признаки рака яичек:

  • интоксикация;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Как определить рак яичек самостоятельно? Заподозрить наличие новообразования можно при помощи пальпации. Карцинома на ощупь плотная и бугристая.

Диагностические мероприятия

Признаки рака яичек у мужчин следует дифференцировать от воспалительных заболеваний органа, туберкулеза, гидроцеле. Существует определенный протокол осмотра и постановки диагноза.

На осмотре врач отмечает асимметрию мошонки. Зачастую из-за гипертрофии одного тестикула второго вообще не видно. Уролог должен обязательно пальпировать опухоль, провести так называемый «скользящий тест». Новообразования плотные, бугристые на ощупь.

Дополнительно поможет распознать опухоль просвечивание половых желез проходящим светом. Показано УЗИ мошонки и исследование крови на онкомаркеры.

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Лабораторные исследования:

  • кровь на гормон ХГЧ;
  • эмбриоспецифический альфа-фетопротеин (АФП) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Анализ на онкомаркеры помогает распознавать гистологическое строение новообразования. Кроме этого, исследование крови используют для контроля лечения, они помогают предугадать начало рецидива заболевания.

Обязательной процедурой перед хирургическим вмешательством является рентген грудной клетки для исключения или выявления отдаленных метастаз.

Если в течение 2 недель с момента начала терапии положительной динамики в лечении не наблюдается, то показаны открытые диагностические процедуры. Первоначально производят перевязку канала семенного канатика, затем показано применение экспресс-биопсии или трансскротальной биопсии.

После подтверждения диагноза «карцинома» устанавливают стадию онкопроцесса. Для этого проводят следующие исследования:

  • рентген грудной клетки и легких;
  • КТ забрюшинного пространства, печени;
  • лимфография, урография. Если было проведено КТ-обследования, то эти процедуры не проводятся;
  • трансабдоминальная ретроперитонеальная лимфодиссекция для определения мельчайших очагов вторичной опухоли.

Лечение

Лечение рака яичка зависит от вида опухоли. Это является определяющей точкой для выбора тактики видения пациента.

Семеномы – чувствительны к лечению химиопрепаратами и средствами лучевой терапии. При 1 и 2 стадиях заболевания показано хирургическое вмешательство по удалению пораженного органа, включая придатки и канатики.

Затем проводится курс радиотерапии на парааортальные и тазовые лимфатические узлы. Удаление лимфатических коллекторов не проводится. Количество процедур определяет лечащий врач исходя из результатов терапии и состояния пациента.

У пациентов со стадией 2С вероятность рецидива составляет 40%. Поэтому перед хирургическим вмешательством проводится лечение препаратами химиотерапии.

На третьей стадии показано использование курса химиотерапии, затем проводят орхофуникулэктомию и облучение лимфатических узлов.

Лечение прочих опухолей

Если диагностированная карцинома не является семеномой, то на 1 и 2 стадия онкопатологии показана резекция органа. Дополнительно удаляются семенной канатик и ближайшие лимфоузлы. Затем продолжают лечить пациента препаратами химиотерапии. Если не обнаружены вторичные новообразования в лимфатической системе, то показано 2 курса химии.

На стадии 2В, 2С, 3 – показана массированная терапия лекарственными препаратами. Сколько придется проходить курсов химиотерапии, зависит от состояния пациента. В среднем – это от 2 до 4 эпизодов лечения через каждые 3 недели.

Если пациент находится в состоянии ремиссии, доказанной иммунологическим обследованием, но у него обнаружены вторичные очаги опухоли, то показано хирургическое вмешательство для удаления новообразований.

В дальнейшем у таких больных химиотерапию отменяют.

Если имеют место острые проявления болезни, то хирургическое вмешательство не целесообразно.

Как жить дальше?

Последствием тестикулярного рака может стать бесплодие. Это происходит при поражении, как правого, так и левого яичка. В настоящее время методы, применяемые для лечения пациентов, позволяют сохранить репродуктивную функцию.

Согласно медицинской статистике 50% больных после курса химиотерапии восстанавливают и эректильную, и репродуктивную функцию. Если же удален только 1 тестикул, то второе яичко вполне справится и пациент имеет высокие шансы стать отцом.

Не следует забывать об индивидуальных особенностях организма. Поэтому большинство онкологов рекомендует перед началом лечения больным, находящимся в репродуктивном возрасте, пройти процедуру забора биологического материала с последующей криоконсервацией.

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Профилактика

Профилактика рака яичка особенно актуальна для пациентов с крипторхизмом в анамнезе, при атрофии тканей тестикулов, различных гормональных сбоях.

Если у вас наблюдаются такие патологии, то лучший способ не допустить развития карциномы – это лечение первоначального заболевания в возрасте до 18 лет. Гормональные нарушения лечит эндокринолог, прочие – уролог.

Прочие меры профилактики:

  1. Самообследование. Рекомендуется проводить пальпацию органа после душа или ванны, когда кожа мошонки расслаблена.
  2. При появлении узлов, болей и прочих неприятных моментов обратиться к урологу. Не затягивайте время.
  3. Стараться не допускать травм нежных органов. При занятиях активными видами спорта использовать защитные средства.
  4. Исключить любое облучение тестикулов.
  5. Правильное питание, отказ от курения, алкоголя, занятие спортом и активный образ жизни – и вам скажут спасибо не только гениталии, а весь организм в целом.

Чего ждать?

Услышав диагноз, пациент готовится к самому худшему. Как жить дальше и каковы прогнозы по лечению и выживанию?

Шансы на выздоровление зависят от вида карциномы, стадии заболевания и насколько затронуты метастазами лимфатические узлы и прочие органы брюшины.

Важно! Некоторые карциномы активно метастазируют. Вероятность рецидива заболевания даже при качественном и полном лечении достигает 30%.

Если лечение несеменомной карциномы начато на 1 стадии, проведена резекция новообразования и количество онкомаркеров уменьшается, то более 80% пациентов проходят пятилетний порог выживания и прекрасно себя чувствуют.

Если у пациента 2 стадия заболевания, то на длительность жизни будут влиять размеры новообразования, количество вторичных опухолей в забрюшинном пространстве. При качественном лечении выживают 70% больных.

На 3 стадии онкопатологии прогноз зависит от тех же факторов, что и для второй стадии. Кроме этого, на выживаемость оказывает влияние общее состояние пациента, качество работы других органов и систем, так как в этом периоде метастазы обнаруживаются по всему организму. На этой стадии карциномы яичек выживают около 50% пациентов.

Читайте также:  Чага при онкологии: лечение настойкой и другие методы против рака

Онкологические процессы в тестикулярных железах тяжело воспринимаются пациентом. Но при этом хорошо поддаются лечению. Главное, не терять драгоценное время и не испытывать на себе непроверенные методы лечения. Пройдите комплексное обследование и лечение и у вас есть все шансы стать отцом, несмотря на печальный диагноз.

Рак яичек: первые признаки и симптомы у мужчин, эмбриональная карцинома

Злокачественная опухоль тестикулов (яичек) называется тестикулярный рак. Патологический процесс поражает ткани органа, которые вырабатывают семенную жидкость и половые гормоны. Эта болезнь встречается редко и чаще диагностируется у белокожих мужчин в возрасте от двадцати до 40 лет.

На долю этой патологии приходиться около 1,5 % случаев из общего числа злокачественных процессов в мужском организме. Несмотря на ежегодный рост числа заболевших, степень выживаемости высокая.

Важна своевременная диагностика и лечение, поэтому, как только мужчина заметит у себя первые признаки и симптомы рака яичек, он должен срочно обратиться к врачу. Мы расскажем про рак яичек у мужчин и его симптомы.

Причины появления рака яичка

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

На сегодняшний день точно не установлены причины появления рака яичек у мужчин. Однако, как и в случае с любой другой онкологией, рак тестикулов с большей вероятностью возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • проявление заболевания более вероятно у мужчин, в детстве страдавших крипторхизмом (а именно неопущением яичек в мошонку);
  • наследственная предрасположенность также имеет немалое значение;
  • негативное воздействие факторов внешней среды на процесс формирования половых клеток;
  • воздействие химических канцерогенов;
  • курение и алкоголизм;
  • атрофии яичка и травмы органа;
  • мужское бесплодие;
  • симптомы рака яичек иногда проявляются у мужчин, перенесших в детстве «свинку» с осложнением на тестикулы;
  • различные инфекционные и вирусные заболевания (в том числе и ВИЧ);
  • детский орхит (воспалительный процесс в органе на фоне переохлаждения);
  • другие онкологические болезни мочеполовой системы у мужчин (карцинома, рак мочевика, уретры, члена и т.п.);
  • расовая принадлежность (симптомы рака яичек у мужчин европеоидной расы обнаруживаются чаще, чем у негроидной расы).

Симптомы болезни намного чаще выявляют у мужчин, находящихся в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Обычно это люди худощавого телосложения и высокого роста. Хотя объяснения такой зависимости до сих пор не найдено.

Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.

Доказано, что больные тестикулярным раком имеют дефектные гены, которые передаются по наследству. Риск заболеваемости раком яичек у последующих поколений составляет 25 %.

Основные симптомы

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Рак яичка у мужчин, симптомы которого на начальной стадии болезни выражены слабо, может вообще не давать о себе знать долгое время. В дальнейшем распознать рак несложно по следующим характерным признакам заболевания:

  • один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
  • в мошонке скапливается жидкость;
  • орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
  • мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
  • в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
  • болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
  • если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
  • у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
  • заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).

Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.

Появление тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания и его разновидности. Обычно признаки болезни проявляются постепенно и нарастают по мере ее прогрессирования. Вначале больной отмечает только увеличение мошонки и отечность органа. Затем появляются узелковые формирования. Боли возникают только на стадии метастазирования.

Виды и стадии развития

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Чтобы определить вид раковой патологии, необходимо выявить, в каком слое органа начался опухолевый процесс.  Тестикул состоит из множества оболочек, в каждой из которых может начаться злокачественное перерождение клеток. Существует следующая классификация тестикулярного рака:

  • на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
  • злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
  • смешанные опухоли;
  • рак лимфоидной ткани;
  • не классифицируемые патологические новообразования;
  • вторичные опухоли.

Наиболее распространенные герминогенные образования делятся на подвиды в зависимости от локализации патологического процесса:

  • хориокарцинома;
  • тератома;
  • новообразования желчного мешочка;
  • эмбриональная карцинома;
  • семинома.

В зависимости от степени поражения региональных лимфоузлов и развития метастазирования выделяют следующие стадии патологии:

  1. На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
  2. На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
  3. Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).

Существенное значение в выборе тактики лечения имеет стадирование тестикулярного рака согласно международным критериям:

  1. Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
  2. Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
  3. Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
  4. Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
  5. N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
  6. N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
  7. М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.

Методы диагностики

Рак яичка у мужчин: причины, признаки и симптомы, лечение

Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:

  • диафаноскопия;
  • физикальное обследование;
  • УЗИ мошонки;
  • онкомаркеры;
  • биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.

Первичное обследование начинают с пальпации мошонки, паха, живота и области над ключицей. Такое обследование позволит выявить первичные опухоли и увеличенные лимфоузлы. Для диагностики гинекомастии исследуют грудные железы мужчины.

С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:

  1. При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
  2. Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
  3. МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.

Анализ на сывороточные маркеры важен для определения стадии рака и прогноза заболевания. При подозрении на наличие злокачественного процесса в яичке проводится исследование на уровень следующих гормонов:

  • лактатдегидрогениазы;
  • хорионического гонадотропина;
  • а-фетопротеина;
  • щелочной плацентарной фотофосфазы.

Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.

Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:

  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ мозга;
  • рентген грудной клетки;
  • остеосцинтиграфия.

Для окончательного подтверждения диагноза проводят биопсию яичка с открытым паховым доступом. В ходе операции выполняют срочное исследование взятого материала. В случае подтверждения диагноза делают полное удаление мужской железы и семенного канатика.

Прогноз и профилактика

Прогноз тестикулярного рака зависит от клинической стадии патологии, гистологического типа опухоли, правильности и полноты проведенного лечения. При стадии Т1 и Т2 наблюдается полное выздоровление 95 % больных. Плохой прогноз ожидается при наличии метастазов и ангиолимфатической инвазии новообразования.

Профилактика этой болезни заключается в правильном и своевременном лечении крипторхизма, защите от травм мошонки и исключении воздействия облучения на область гениталий. С целью раннего выявления патологии мужчина должен проводить регулярное самообследование и при выявлении любых отклонений от нормы сразу же обращаться к урологу.

Оцените публикацию: Загрузка…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *