Стадирование – это способ описания локализации патологии, факта и направления ее распространения и степени поражения других участков тела. Стадия рака определяется на основании результатов диагностических обследований, поэтому окончательный диагноз ставится, как правило, по завершении всех обследований и анализов. Зная стадию рака, врачи могут решить, какой метод лечения оптимален для пациента, а также вычислить его прогноз, то есть вероятность выздоровления. Описания стадий варьируются в зависимости от конкретного типа рака.
Система стадирования TNM
Один из инструментов, применяемых врачами для описания стадии рака, называется системой TNM (Tumor-Node-Metastasis). Специалисты используют результаты анализов и диагностические снимки, чтобы ответить на следующие вопросы:
- Опухоль (T): Насколько велика первичная опухоль? Где она расположена?
- Узел (N): Распространился ли рак в лимфатические узлы? Если да, то где именно – и сколько лимфатических узлов поражено?
- Метастазы (M): Образовал ли рак метастазы в других частях тела? Если да, то где и сколько?
Комбинированные результаты помогают определить стадию заболевания индивидуально для каждого пациента. Всего существует 5 стадий: стадия 0 (нулевая) и стадии I-IV. Стадия обобщенно описывает состояние пациента, позволяя врачам планировать оптимальное лечение.
Ниже мы приведем подробное описание всех составляющих системы TNM в отношении лечения рака гортани и гипофарингеального рака (онкологического заболевания гортанной части глотки).
Опухоль (T)
При использовании системы TNM обозначение «T», сопровождающееся буквой или цифрой (от 0 до 4), применяется для описания размера и локализации опухоли. Некоторые стадии подразделяются на более мелкие группы, позволяя описать новообразование еще подробнее. Ниже представлена конкретная информация о стадиях опухоли, разделенная по типам рака (рак гортани и рак гортанной части глотки).
Опухоли гортани:
- TX: Невозможно оценить свойства первичной опухоли.
- T0: Признаки патологического новообразования отсутствуют.
- Tis: Это стадия под названием «карцинома (рак) in situ». Это ранний период развития рака, когда злокачественные клетки находятся только в одном слое ткани.
Рак миндалин — клиника «Добробут»
В структуре злокачественных заболеваний ротоглотки более 57% случаев приходится на рак миндалин (лимфомы глоточного кольца). Миндалины представляют собой крупные скопления лимфоидной ткани, наиболее значимыми из которых являются три вида: небные, глоточная и язычная. Вся совокупность скоплений лимфоидной ткани формирует глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Наиболее часто встречаются:
- неоплазия глоточной миндалины — около 50% случаев;
- рак небной миндалины — 34,5%;
- язычной — 6,5%;
- гортанной — 2,8%.
При этом может иметь место как одиночная опухоль, так и их сочетанное поражение. Онкология миндалин относительно редкое заболевание, чаще оно встречается у лиц мужского пола в возрасте 50-75 лет.
Факторы риска
- Вирусная инфекция (ВПЧ16, ВИЧ/СПИД, Эпштейна-Барра).
- Предшествующая лучевая или химиотерапия.
- Хромосомные аберрации.
- Табакокурение, употребление низкокачественных алкоголесодержащих напитков.
Макроскопически выделяют несколько форм роста образований:
- Эндофитная: плоская или выбухающая (иногда с язвами).
- Экзофитная: с наличием или отсутствием язв.
Эндофитная форма роста превалирует и встречается почти в 80% от всех случаев, когда обнаружена лимфома миндалины или глоточного кольца.
По распространенности выделяют несколько стадий процесса:
- 1 — процесс ограничен глоточным кольцом, диаметр опухоли до 2 см.
- 2 — от первой отличается только размером, диаметр — 2-4 см.
- 3 — неоплазма распространяется на лимфатические узлы на шее.
- 4 — процесс переходит на прилегающие органы и ткани (метастазы в гортань, евстахиевы трубы, носоглотку, кости черепа, более отдаленные органы).
Рак миндалин: симптомы
К общим признакам заболевания относятся: головокружение, кровоточивость тканей структур полости рта, слабость, тошнота, рвота, кахексия (истощение).
Вначале симптомы рака миндалин практически отсутствуют, и, соответственно, проблема редко распознается. Чаще пациенты жалуются на боль и затрудненность во время глотания, что в большинстве случаев расценивается как симптоматика ангины, против которой и проводится лечение.
Нередко именно уплотнение лимфоузлов на шее является первичным поводом обращаемости к специалисту.
Для рака небной миндалины в начальных стадиях характерен экзофитный (экспансивный) рост новообразования, который, при поражении слизистой оболочки, сменяется на инфильтративно-язвенную форму.
Как выглядит рак миндалины? Обычно это плотная опухоль бугристой туго-эластической консистенции, границы которой размыты. Степень ее увеличения варьируется в широких пределах, чаще диаметр превышает 3 см. Опухоль миндалины проникает в корень языка, мягкое небо и другие, окружающие ее органы.
Ощущение дискомфорта при глотании усиливается, со временем он появляется во время кашля и даже в процессе разговора.
В дальнейшем боли в области небной миндалины нарастают, нарушается тембр голоса, появляется неприятный запах изо рта, а при дальнейшем распространении новообразования возникают боли, отдающая в ухо, голову.
Характерным для рака миндалин является раннее метастазирование в регионарные лимфоузлы с их быстрым увеличением. Оно диагностируется в 70% случаев, вызывая периодические головные боли. Метастазирование в более отдаленные органы отмечаются в 22% случаев.
Изолированный рак язычной миндалины — относительно редкое явление. Значительно чаще она поражается в комбинации с другими миндалинами. Характерной особенностью ее поражения является утолщение корня языка, чаще узлового и реже диффузного характера. Сосочки языка становятся резко гипертрофированными.
Консистенция ткани туго-эластическая. Слизистая оболочка тусклого цвета с белесым оттенком, шероховатая на ощупь. Имеют место мелкие точечные эрозии, значительно реже встречаются язвы на поверхности.
В случаях, если пациент подозревает рак язычной миндалины, симптомы будут идентичны проявлениям других его форм.
Диагностика заболевания
Диагноз устанавливают, основываясь на результатах физикальных и инструментальных методов исследования (ларингоскопия, КТ, МРТ). В обязательном порядке проводят гистологическое исследование измененных тканей.
Рак миндалин: выживаемость
Прогноз выживаемости зависит от множества факторов: стадии процесса, ответа опухоли на лечение, общего и психологического состояния больного. При ранней диагностике вероятность благоприятного исхода составляет 70-80%.
Лечение рака миндалин
Терапия базируется на комплексном подходе с использованием всей совокупности методов лечения онкологической патологии:
- Хирургия: с частичной резекцией миндалин и тканей, прилегающих к ним, или ларингоэктомия при широком распространении процесса.
- Локальная лучевая терапия с использованием современных инновационных технологий проводится при невозможности оперативного вмешательства, при послеоперационных рецидивах или в комплексе с хирургическим лечением.
- Химиотерапия может назначаться как в предоперационном периоде, так и после него на всех стадиях заболевания.
Опухоль миндалин: профилактика
Специфические методы профилактики, как таковые, отсутствуют. К общим мероприятиям, направленным на предупреждение неоплазии, можно отнести:
- Адекватную гигиену полости рта.
- Отказ от табакокурения и злоупотребления алкогольными напитками, особенно низкого качества.
- Регулярный осмотр полости рта стоматологом на наличие папиллом, их лечение при обнаружении.
- Минимизация контактов с канцерогенами.
- Сбалансированный рацион питания, содержащий физиологические нормы пищевых нутриентов с исключением продуктов с пищевыми добавками и ГМО.
Важна и общая высокая настороженность в отношении онкологических заболеваний, что способствует более раннему обращению за консультацией к специалистам в случаях появления ранних неблагоприятных симптомов. Не занимайтесь поисками информации о том, как определить рак миндалин самостоятельно.
Рак ротоглотки
Рак ротоглотки — злокачественное новообразование, которое развивается из неороговевающего эпителия ротоглотки – зоны от верхней поверхности мягкого неба до уровня верхней поверхности подъязычной кости (или дна ямки надгортанника): основание языка, нижняя (передняя) поверхность мягкого неба и язычок, передние и задние небные дужки, язычно-миндаликовая борозда, глоточные миндалины, боковые и задняя стенки.
Статистика (эпидемиология)
Рак ротоглотки составляет 0,7% у мужчин и 0,09% у женщин России.
Чаще всего поражение локализуется в области небных миндалин – 63,7%, у 20,8% — в корне языка, у 9,1% — в области задней стенки глотки, у 5,2% — в области мягкого неба.
Наиболее часто заболевание выявляется в возрасте от 40 до 54 лет.
За счет скрытого начального периода, зачастую, заболевание диагностируется на 3 – 4 стадии, причем в половине случаев выявляются метастазы в лимфатических узлах шеи.
В настоящее время увеличение заболеваемости раком ротоглотки связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18-го типа. Предполагается, что определение ВПЧ-статуса опухоли будет иметь прогностическую значимость и создаст предпосылки для проведения профилактических мероприятий.
Провоцирующие факторы:
- курение
- жевание табака
- злоупотребление алкоголем
- некачественные, неудобно установленные зубные протезы.
- носительство вируса папилломы человека
- хронические воспалительные (гайморит, тонзиллит, фарингит) и предопухолевые процессы (лейкоплакия, эритроплакия глотки, папилломы) ротоглотки
Диагностика:
Иногда рак ротоглотки становится находкой при осмотре у ЛОР-врача или на приеме у стоматолога. Чтобы подтвердить злокачественное происхождение, проводится:
- Биопсия опухоли при фарингоскопии, с последующим гистологическим исследованием. Для оценки распространенности процесса проводится риноскопия, отоскопия, ларингоскопия.
- Компьютерная томография лицевого скелета, шеи и органов грудной клетки с внутривенным контрастированием
- УЗИ органов шеи, органов брюшной полости.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия или эксцизионная биопсия шейных лимфатических узлов с последующим цитологическим или гистологическим исследованием
- Определение ДНК HPV (вирус папилломы человека) 16 и 18 подтипов в опухоли методом ПЦР
- ПЭТ КТ.
Симптомы заболевания:
- Дискомфорт, боли при глотании, возможно, иррадиирующие в ухо.
- Неприятный запах изо рта
- Появление уплотнений и узловых образований на шее
При появлении данных симптомов необходимо максимально быстрое обращение к ЛОР-врачу, онкологу.
Своевременная диагностика позволяет установить распространенность заболевания и начать своевременное лечение, которое основывается на применении лучевой терапии, химиотерапии, лекарственного лечения, а, в ряде случаев, хирургического лечения (на самых ранних стадиях заболевания или при рецидивах опухоли после химиолучевого лечения).
Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса, чувствительности опухоли к химиолучевому лечению, ассоциации опухоли с HPV. При достижении полной регрессии новообразования в результате химиолучевого лечения показано регулярное наблюдение и обследование пациентов с целью своевременного выполнения хирургического вмешательства в случае возникновения рецидива заболевания.
Московском клиническом научно-практическом центре имени А.С. Логинова решение проблемы рака ротоглотки осуществляется совместными усилиями врачей диагностических служб, хирургов, химиотерапевтов, радиологов, патоморфологов.
Не откладывайте свой визит к специалистам нашего Центра. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения. Врачи Центра диагностики и лечения опухолей головы и шеи ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова всегда готовы Вам помочь.
Прогрессирующий рак полости рта
Эта информация поможет вам понять, что такое прогрессирующий рак полости рта, включая факторы риска, симптомы, способы диагностики и лечения.
Вернуться к началу
О полости рта
Полость рта (или просто рот) состоит из:
- губ;
- щек;
- зубов;
- языка;
- десен;
- свода полости рта;
- дна полости рта.
Рак может развиваться в любой части полости рта. Прогрессирующий рак полости рта может поражать соседние ткани, мышцы и кости. На высоких стадиях рак может распространяться в лимфоузлы в области шеи.
Вернуться к началу
Факторы риска прогрессирующего рака полости рта
К факторам риска прогрессирующего рака полости рта относятся:
- курение сигарет или другой табачной продукции;
- жевание табака;
- Употребление алкогольных напитков.
- старение; рак полости рта обычно развивается у людей в возрасте от 65 до 74 лет;
- мужской пол; рак полости рта развивается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин;
Вернуться к началу
Симптомы прогрессирующего рака полости рта
У вас может наблюдаться любой из следующих симптомов:
- непроходящая боль в области губ, рта, или же и того, и другого;
- уплотнение на губах, шее или во рту, которое не исчезает;
- белые или красные пятна на деснах, языке или щеках;
- непроходящее кровотечение, боль или онемение во рту;
- непроходящая боль в горле;
- ощущение, как будто что-то застряло в горле;
- проблемы с пережевыванием пищи или глотанием;
- боль во время пережевывания пищи или при глотании;
- отек, из-за которого зубные протезы плохо сидят или вызывают дискомфорт;
- изменение голоса;
- боль в ушах;
- неспособность открыть рот.
Вернуться к началу
Диагностика прогрессирующего рака полости рта
Чтобы проверить, есть ли у вас рак полости рта, вам необходимо пройти биопсию (процедуру забора небольших образцов ткани).
В ходе биопсии медицинский сотрудник возьмет небольшой участок ткани из той области, где может располагаться раковая опухоль. Эту ткань исследуют на наличие аномальных или раковых клеток.
На получение результатов биопсии потребуется не менее 5 рабочих дней. После этого медицинский сотрудник объяснит вам поставленный диагноз.
Ваш медицинский сотрудник может назначить вам и другие исследования, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или позитронно-эмиссионную томографию (positron emission tomography (PET)), чтобы выяснить, не распространился ли рак на другие области.
Вернуться к началу
Информация об операции для лечения прогрессирующего рака полости рта
Операция — это наиболее распространенный метод лечения прогрессирующего рака полости рта. Ее цель состоит в том, чтобы удалить все пораженные раком ткани. В зависимости от операции вам может потребоваться реконструкция тканей, мышц или костей. В этом случае вместе с хирургом, который специализируется на органах головы и шеи, будет работать пластический хирург.
Хирург, который специализируется на органах головы и шеи, может направить вас на прием к стоматологу и челюстно-лицевому хирургу. При необходимости они осмотрят ваши зубы и сделают протез. Протез — это устройство, которое заменяет удаленную часть тела.
Объем операции зависит от того, каким образом специализирующийся на органах головы и шеи хирург удалит раковую опухоль.
- Некоторые опухоли удаляются через разрез (хирургический надрез) в челюсти. Разрез делается между 2 передними нижними зубами. После выполнения разреза и удаления опухоли челюсть соединяется обратно с помощью металлической пластины и винтов.
- Если раковая опухоль расположена близко к челюсти или затрагивает только небольшую ее часть, удаляется только эта часть кости.
- Если рак затрагивает большую часть кости, эта часть челюсти удаляется полностью.
- Иногда ткани, мышцы, кости, артерии и вены могут взять из другой части тела, чтобы заменить те, что были удалены. Это называется свободным лоскутом.
- Вам также может быть необходимо удалить лимфоузлы в области шеи. Опухоль и лимфоузлы будут направлены в патологоанатомическое отделение (Pathology Department) для исследования. Для получения результатов потребуется не менее 1 недели.
Вернуться к началу
Трахеостомия
Иногда операция для лечения прогрессирующего рака полости рта может вызвать отек горла. В этом случае ваш хирург может провести трахеостомию, чтобы убедиться, что вы можете нормально дышать.
Трахеостомия — это операция по образованию хирургического отверстия в трахее для облегчения дыхания и защиты вашего дыхательного пути.
Перед операцией ваш медицинский сотрудник обсудит с вами, потребуется ли вам трахеостомия.
Во время трахеостомии ваш хирург сделает отверстие в шее и через него введет в трахею (дыхательное горло) трахеостомическую трубку. Это позволит вам легче дышать. Если вы будете проходить трахеостомию, то медсестра/медбрат предоставит вам материал Уход после трахеостомии.
Вам также сделают трахеостомию, если ваша операция предполагает определенные типы реконструкции или использования свободных лоскутов.
Медсестра/медбрат будет ухаживать за трахеостомой, пока вы находитесь в больнице. Образующуюся слизь будут удалять с помощью аспирационной трубки. Следите за тем, чтобы дыхательные пути были чистыми, это облегчит дыхание и снизит риск развития пневмонии.
Трахеостомическую трубку удалят, когда отек дыхательных путей пройдет, и вы сможете дышать нормально. Если трахеостома останется у вас после выписки, медсестра/медбрат научит вас, как за ней ухаживать.
Вернуться к началу
После операции
Общение после трахеостомии
Если вам сделали трахеостомию, вы, возможно, не сможете говорить, когда проснетесь первый раз после операции, но вы сможете общаться письменно. Медсестра/медбрат даст вам карандаш и бумагу.
Вы также можете отвечать на вопросы “да” или “нет”, кивая или качая головой. Для облегчения общения вам также могут дать планшет. На планшете установлено приложение, которое поможет вам сообщить о ваших потребностях.
Медсестра/медбрат научит вас пользоваться планшетом.
Компрессионные ботинки
Пока вы находитесь в постели, на вас будут надеты компрессионные ботинки. Эти ботинки оказывают легкое давление на икры, что предотвращает образование тромбов. Их снимут, когда вы сможете вставать с постели и ходить.
Если вы перенесли операцию без использования свободного лоскута, вы сможете вставать с кровати и ходить на следующий день после операции. Если во время операции использовался свободный лоскут, это произойдет несколько позже, в зависимости от расположения свободного лоскута.
С каждым днем ваша физическая активность будет расти.
Питательный зонд
Если вам будет слишком сложно есть и пить, после операции вам могут установить питательный зонд. В зависимости от операции вы можете быть неспособны принимать пищу в течение недели после операции. Медицинский сотрудник предоставит вам дополнительную информацию.
Обезболивание
Вы будете испытывать болевые ощущения после операции. Обязательно попросите у медсестры/медбрата болеутоляющее. Сначала вы можете получать его через капельницу внутривенного (IV) введения. Позже вы можете принимать лекарства перорально (через рот) или через питательный зонд, если он у вас установлен. По мере выздоровления вам будет требоваться меньше болеутоляющего.
Дренажные трубки
В случае удаления лимфоузлов в области шеи, в шею установят дренажные трубки. Также вам могут установить их в область свободного лоскута, если он использовался. Дренажные трубки обычно извлекают при уменьшении количества выделений.
Скорее всего, все эти трубки удалят перед тем, как вас выпишут из больницы. Если вас выпишут из больницы с установленными трубками, медсестра/медбрат научит вас ухаживать за ними.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с руководством перед операцией Об операции шейной диссекции.
Гигиена полости рта
Медсестра/медбрат научит вас пользоваться комплектом для орошения полости рта и ухода за ней. Этот комплект поможет поддерживать чистоту полости рта и ускорит заживление.
После выписки из больницы вам будет необходимо полоскать рот с помощью комплекта для орошения. Особенно важно полоскать рот после приема пищи. После того как вы поедите, в полости рта не должно оставаться частиц пищи.
Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Орошение полости рта
Как предотвратить спазм жевательных мышц
Спазм жевательных мышц — это неспособность открыть рот. Во время восстановления после операции очень важно предотвратить спазм жевательных мышц. Медсестра/медбрат научит вас выполнять упражнения для предотвращения этого побочного эффекта, они описаны в материале Как предотвратить спазм жевательных мышц.
Вернуться к началу
Выписка после операции
Ваш хирург скажет вам, когда вы сможете вернуться к работе и привычной активности. Это зависит от перенесенной операции и от скорости восстановления.
В большинстве случаев пациенты могут справляться с повседневными делами дома без дополнительной помощи, но перед выпиской из больницы медсестра/медбрат обсудит это с вами. Если вам нужна помощь, медсестра/медбрат или куратор поможет организовать посещения патронажной медсестрой/патронажным медбратом или специалистом по оказанию медицинской помощи на дому.
Позвоните вашему медицинскому сотруднику, если у вас появились какие-либо из этих признаков или симптомов инфекции:
- температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
- усилилось покраснение вокруг разрезов;
- усилились выделения из разрезов;
- выделения, которые имеют неприятный запах;
- усиление боли, которая не проходит после приема назначенного болеутоляющего или acetaminophen (Tylenol®).
Вернуться к началу
Последующее наблюдение
Через 7-10 дней после выписки вам будет нужно прийти на прием к вашему хирургу, который специализируется на органах головы и шеи.
Если в операции участвовал пластический хирург, вам также потребуется прийти на прием и к этому специалисту. Позвоните в офис каждого врача, чтобы записаться на прием.
В зависимости от скорости заживления, во время первого приема для последующего наблюдения вам могут снять некоторые швы. Вам также проведут полный осмотр головы и шеи.
Если результаты лабораторных исследований будут готовы, то во время первого приема для последующего наблюдения ваш хирург, который специализируется на органах головы и шеи, просмотрит эти результаты вместе с вами. Он также сообщит вам подробную информацию о раковой опухоли, которая была удалена во время операции.
Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами необходимость дополнительного лечения. В большинстве случаев пациентам с прогрессирующим раком полости рта после операции необходимо пройти радиотерапию, химиотерапию, или же и то, и другое, чтобы убедиться, что все раковые клетки были удалены.
Если вы хотите пройти эти процедуры в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), вам будет назначен прием. Если вы хотите пройти их где-либо еще, мы можем помочь вам выбрать медицинского сотрудника. Ваша медицинская карта будет отправлена медицинскому сотруднику, который будет вас лечить.
Очень важно не пропускать ни одного приема для последующего наблюдения. Эти приемы помогут обнаружить рецидив (повторное возникновение рака) или новые раковые опухоли на ранней стадии. С течением времени посещения будут назначаться реже.
Вернуться к началу
Восстановление
Диагностика и лечение рака могут ввести вас в стрессовое и подавленное состояние. Каждый человек справляется с этим по-своему. Многие говорят, что полезно концентрировать внимание на небольших улучшениях, которые вы будете наблюдать с каждым новым днем и каждой новой неделей, к примеру:
- отек будет постепенно спадать;
- лицо начнет выглядеть более естественно, а шрамы будут становиться менее заметными;
- вам станет проще говорить, и вы сможете есть многие любимые продукты питания; врач-диетолог может помочь вам выбрать лучший способ приготовления вашей любимой пищи, пока способность жевать и глотать не восстановится;
- у вас появится больше энергии, чтобы заниматься любимыми делами.
Ресурсы поддержки
Многочисленные ресурсы помогут вам и вашим близким в процессе восстановления. Некоторые из них предлагает центр MSK, а другие вы найдете у себя по месту жительства. Спросите у вашего медицинского сотрудника или социального работника о доступных ресурсах.
Вас может поддержать беседа с пациентом, перенесшим рак головы и шеи, или с человеком, который ухаживал за проходившим подобное лечение больным. Благодаря нашей программе поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц вы можете пообщаться с бывшими пациентами и с теми, кто ухаживал за больными. Чтобы подробнее узнать об этой программе, позвоните по номеру 212-639-5007.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program) центра MSK предусматривает поддержку и обучение пациентов, окончивших лечение.
Для получения дополнительной информации об этой группе и предлагаемых программах позвоните по телефону 646-888-8106 или посетите страницу нашей программы для перенесших рак пациентов по адресу www.mskcc.
org/experience/living-beyond-cancer/services-survivors
Эмоциональное здоровье
Это нормально, если вы чувствуете подавленность во время или после лечения. Доступны программы, которые помогут вам справиться с этими чувствами. Важно распознать признаки депрессии, такие как:
- чувство беспомощности и грусти;
- неспособность сосредоточиться или заниматься привычными делами;
- перепады настроения;
- изменения в режиме сна (увеличение или сокращение обычной продолжительности сна);
- повышение или потеря аппетита.
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились перечисленные симптомы, и они не проходят более 2 недель. Чтобы поговорить с консультантом, позвоните в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center) по номеру 646-888-0200. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Преодоление депрессии в ходе лечения рака.
Курение и употребление алкоголя
При употреблении табака или алкоголя повышается риск развития рака полости рта. Отказ от этих вредных привычек поможет уменьшить риск рецидива или образования новой опухоли. Если вы хотите бросить курить, мы можем дать вам направление к специалистам программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) в нашем центре или по месту вашего жительства.
Для получения дополнительной информации обратитесь к специалистам программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) центра MSK по телефону 212-610-0507 или посетите веб-сайт: www.mskcc.org/cancer-care/counseling-support/tobacco-treatment.
Советы о том, как бросить курить, приведены в нашем материале Рекомендации по лечению табакозависимости для пациентов и членов их семьи.
Если вы хотите перестать употреблять алкогольные напитки, существуют программы, которые могут вам помочь. Для получения более подробной информации позвоните в Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center) центра MSK по телефону 646-888-0200.
Вернуться к началу