Приступы лихорадки повышают устойчивость к раку

Приступы лихорадки повышают устойчивость к раку

Что такое гипертермия?

Гипертермия (повышенная температура) – это вспомогательный метод, применяемый при лечении больных с онкологическими и неонкологическими заболеваниями.

В онкологической практике гипертермию проводят при температурах 41-45 °С с целью улучшения результатов лучевой-, химио- и/или гормонотерапии. Механизм её действия заключается в торможении восстановления клеток опухоли от повреждений, полученных после лучевой и лекарственной терапии.

У неонкологических больных гипертермия проводится в умеренном режиме (39-40 °С, 15-40 мин).

Лечебный эффект связан с улучшением кровотока, обмена веществ в тканях, увеличением концентрации лекарственных препаратов в «больном» очаге и повышением местного иммунитета.

Во многих случаях гипертермия оказывает лечебный эффект и в самостоятельном виде, т.е. без дополнительного применения лекарственных препаратов.

Нагревание осуществляется с помощью специальных аппаратов, генерирующих электромагнитные (ЭМ) излучения различных диапазонов волн.

Когда применяется гипертермия?

В онкологии гипертермия применяется в тех случаях, когда необходимо усилить действие лучевой, химио- и гормонотерапии, особенно если известно, что опухоль является устойчивой к таким видам лечения. Наиболее широко используется при лечении рецидивных опухолей или метастазов, которые, как правило, являются устойчивыми к любым видам противоопухолевой терапии.

В некоторых случаях, при противопоказаниях к лучевой или химиотерапии, гипертермия проводится в самостоятельном виде для повышения качества жизни больных: снятия болевых симптомов и улучшения общего самочувствия.

В неонкологической практике гипертермия применяется при лечении хронических неспецифических воспалительных заболевании (бронхит, пародонтит, простатит и др.), поздних лучевых фиброзов.

Методы гипертермии

Существуют следующие способы гипертермии:

  • Наружная локальная гипертермия – нагревание только опухоли.
  • Наружная регионарная гипертермия – нагревание органа с опухолью и регионарными лимфоузлами.
  • Внутриполостная гипертермия – нагревание опухолей полых органов (прямая кишка, пищевод) с помощью специальных внутриполостных аппликаторов (излучателей).
  • Общая гипертермия – нагревание всего тела человека, используется при обширных метастатических процессах.

Оборудование, используемое для гипертермии

Основными установками, которые используются в настоящее время для проведения лечебного нагрева, являются аппараты, генерирующие ЭМ-поле в СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-диапазоне. Выбор методики и аппарата зависит от глубины залегания опухоли, её конфигурации и размера. В зависимости от этих параметров подбирается установка с определенной частотой излучения и длиной волны.

Противопоказания к проведению лучевой терапии

  • острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания;
  • соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые заболевания центральной нервной системы и психические расстройства (эпилепсия, шизофрения и т.п.);
  • прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • раковая кахексия (истощение организма);
  • выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Как проводится лечение в онкологии?

Перед лечением выполняются необходимые исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), с помощью которых определяется точное месторасположение новообразования.

На основании имеющихся данных принимается решение о способе лечения больного: выбор аппарата и аппликатора. Врач обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Врач выбирает план лечения пациента: методику гипертермии, количество сеансов и сочетание с другими методами лечения (по согласованию с другими специалистами).

Процедура гипертермии проводится в течение 60-150 мин и завершается непосредственно перед  лучевой терапией В случае комбинации её с химиотерапией нагрев осуществляется во время или сразу после завершения введения химиопрепаратов.

Наружная (локо-регионарная) гипертермия проводится на кушетке в удобном для больного положении. В случае лечения рака прямой кишки внутриполостной аппликатор вводится в просвет опухоли.

Температура в опухоли контролируется введенными в нее 1-2 термодатчиками, или она вычисляется расчетным методом по специальной программе. Во время нагревания кожа или слизистая оболочка охлаждается водой (10-30 °С), циркулирующей в аппликаторе.

Поэтому больной во время сеанса гипертермии чувствует только тепло разной степени выраженности и может даже читать или слушать музыку.

Общая гипертермия проводится на гипертермической установке «Яхта-5» под общим наркозом. Контроль температуры осуществляется в прямой кишке, при необходимости в пищеводе. Голова больного во время процедуры охлаждается с помощью холодного воздуха от специального аппарата.

Курс лечения состоит из 2-4 процедур, проводимых 1 раз в 3-6 недель в комбинации с химиотерапией.

Технически общая гипертермия осуществляется одинаково при всех локализациях опухолей, различие заключается в интенсивности и продолжительности нагревания, а также в количестве процедур и интервалов времени между сеансами, которое зависит от общего состояния пациента.

Как проводится лечение неонкологических больных?

При лечении неонкологических больных, по сравнению с онкологическими, применяется более низкий температурный режим (39-40 °С) и более короткое воздействие (15-40 мин). С другой стороны, это лечение схоже с физиотерапией, где также используется ЭМ-излучение.

Отличие состоит в том, что при физиотерапии уровень нагрева в воспалительном участке весьма слабый, не превышает 37,5-38 °С (в основном греется кожа). Поэтому лечебный эффект при физиотерапии связан со специфическим воздействием ЭМ-поля и меньше всего – тепловым эффектом.

При гипертермии лечебный эффект в основном связан с воздействием тепла.

Побочные эффекты гипертермии

Побочные эффекты наблюдаются при лечении только онкологических больных из-за необходимости поддержания высокой температуры в опухоли (41-45 °С) и продолжительностью воздействия.

Как правило, после процедуры кожа на месте нагрева краснеет и приобретает нормальный цвет в течение 4-6 часов.

Но в некоторых случаях может появляться болезненность и припухлость кожи и подлежащих тканей, редко – ожоги кожи, которые наблюдаются, в основном, у больных с утраченной тактильной и термической чувствительностью после ранее проведенной лучевой терапии или операции.

Все вышеуказанные изменения поддаются консервативной терапии. При покраснении кожи можно использовать кремы и лосьоны для ухода за детской кожей. В случае ожогов – аэрозоль «Пантенол».

Кожа после гипертермии требует к себе бережного и щадящего отношения, поэтому пациентам следует носить свободную одежду, которая не стесняет место, где проводится нагревание, не натирает кожу. Нижнее белье должно быть изготовлено из льняной или хлопчатобумажной ткани. Для проведения гигиенических процедур следует использовать теплую воду и щадящее (детское)  мыло. 

В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России каждый случай заболевания рассматривается на междисциплинарном консилиуме при участии онколога, хирурга, онкоморфолога, онко-радиолога и многих других специалистов, которые вместе работают над тем, чтобы совместно определить тактику лечения пациента.

Тел. Колл-центра +7 495 – 150 – 11 — 22 

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Признаки и симптомы рака

Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры. В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавление приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака. Если опухоль располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то даже рак малого размера может давать раннюю симптоматику.

Однако иногда опухоль возникает в таких местах, когда симптомы могут не появляться до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Рак поджелудочной железы трудно определить с помощью наружного осмотра. Некоторые опухоли этой локализации не дают симптомов до той поры, пока они не вовлекают в процесс нервы, приводя к болям в спине.

Другие опухоли растут около желчного протока, приводя к изменению цвета кожи (желтухе). К сожалению, когда при раке предстательной железы появляются признаки и симптомы, он уже бывает распространенным. Рак может также приводить к появлению общих симптомов в виде температуры, повышенной утомляемости, похудания.

Это может быть вызвано опухолевыми клетками, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Такие симптомы могут возникнуть и в результате воздействия опухоли на иммунную систему.

Читайте также:  Алоэ, мед и кагор от рака: нестандартное лечение

Иногда опухолевые клетки выделяют вещества в кровоток, которые вызывают симптомы, обычно не характерные для опухоли.

Например, некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают вещества, приводящие к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей.

Некоторые виды рака легкого вырабатывают гормоноподобные вещества, которые влияют на уровни кальция крови, что оказывает влияние на нервы и мышцы, приводя к слабости и головокружению.

Роль признаков и симптомов в диагностике рака

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения, особенно если первичным лечением является операция.

Хорошим примером важности раннего выявления опухоли является меланома кожи. Она легко удалима, если еще не проросла глубоко в кожу. При этом 5-летняя выживаемость в этом случае достигает 100%. Однако в случае распространения меланомы в другие части тела выживаемость снижается катастрофически.

Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным.

Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные.

Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом как опухолевое образование в молочной железе является простой кистой, которая пройдет самостоятельно. Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.

В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что Вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача.

Общие признаки и симптомы рака

Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудание, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли. Существует много других состояний, которые также могут сопровождаться подобными признаками и симптомами.

Необъяснимое похудание:

У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

Повышение температуры (лихорадка):

Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе).

Повышенная утомляемость:

Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка.

Боль:

Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль — это симптом распространенного процесса.

Изменения кожи:

Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос.

Специфические признаки и симптомы рака

Кроме выше указанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке. Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы — не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее, о появившихся признаках и симптомах Вы должны рассказать врачу с целью принятия решения об обследовании.

Нарушение стула или функции мочевого пузыря:

хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу. Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь. Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого.

Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища.

Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:

Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

  • Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:
  • Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.
  • Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Петербургские онкологи рассказали, что делать их пациентам при первых признаках ОРВ�

Пациенты с онкологическими заболеваниями относятся к группе риска тяжелого течения коронавирусной пневмонии, поскольку более восприимчивы к инфекциям из-за иммуносупрессии на фоне лечения. Об этом напомнили в НМ�Ц онкологии им.Петрова. Специалисты рассказали, что делать россиянам, борющимся с раком, если у них появились симптомы ОРВ� и коронавируса.

Россияне, которые борются с онкологическими заболеваниями или находятся в ремиссии, могут быть особенно восприимчивы к Covid-2019 или другим вирусам из-за иммуносупрессии (угнетения иммунитета) на фоне противоопухолевого лечения, независимо от сроков его проведения. Что делать, если пациент с раком обнаружил первые симптомы ОРВ� и коронавируса, рассказали в НМ�Ц им.Петрова.

Какие симптомы могут быть при заражении коронавирусом? Повышение температуры, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боли в мышцах, ощущение заложенности в грудной клетке. Среди первых симптомов могут быть миалгия, спутанность сознания, головные боли, кровохарканье, диарея, тошнота, рвота, сердцебиение.

Первым делом при признаках ОРВ� онкологи просят предпринимать общие для всех меры: остаться дома, надеть маску и вызвать врача.

При обращении за медицинской помощью обязательно сообщить о посещении страны, неблагополучной по коронавирусной инфекции, или общении с приехавшим оттуда, если эти события случались в последнее время. Необходимо уточнить сроки проведения противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии), хирургического лечения, лучевой терапии и подготовить последние выписные эпикризы.

Читайте также:  Диета против рака кишечника

“Помните, что введение остеомодифицирующих агентов (золедроновой кислоты или деносумаба) может сопровождаться гриппоподобным СЃРёРЅРґСЂРѕРјРѕРј, включающим лихорадку РІ течение нескольких суток. Прогрессирование злокачественного новообразования также может сопровождаться симптомами интоксикации (лихорадкой, ночным потом) Рё С‚.Рґ.”, — сообщили РІ центре.

Кроме того, необходимо строго следовать рекомендациям врача, не принимать таблетки без назначения.

По возможности лучше находиться в отдельной комнате, а при общении соблюдать расстояние не менее 1 метра.

РЎ пожилыми, детьми или знакомыми, страдающими хроническими заболеваниями, рекомендуют временно прекратить общение — чтобы РЅРµ заразить.

Сейчас диагностика, лечение и консультации в НМ�Ц онкологии им. Петрова продолжаются в полном объеме с соблюдением всех санитарно-противоэпидемических мер безопасности.

Пациенты, которые недавно вернулись из за границы, обязаны предъявлять врачу центра справку от терапевта поликлиники по месту жительства об отсутствии ОРВ�.

РќР° РІС…РѕРґРµ РІ онкологические учреждения всем пациентам измеряют температуру, если РѕРЅР° повышена — РјРѕРіСѓС‚ РЅРµ пустить.

Временно запрещены визиты посетителей к пациентам, находящимся на лечении в круглосуточном стационаре.

Прием передач (сменной одежды и разрешенных продуктов питания) допускается только через пункт передачи.

Пациентам необходимо строго соблюдать все назначения онколога в период карантина.

Плановое обследование пациентов, завершивших лечение или находящихся на длительном динамическом наблюдении, могут отложить до завершения карантина.

“Объявленный РІ РќРњР�Р¦ карантин РЅРµ влияет РЅР° диагностические Рё лечебные мероприятия РІ рамках международных клинических протоколов, которые продолжаются РІ полном объеме СЃ соблюдением всех санитарно-противоэпидемических мер безопасности. Тем РЅРµ менее FDA (Управление РїРѕ санитарному надзору Р·Р° качеством пищевых продуктов Рё медикаментов) РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ эпидемической обстановкой РІ стране Рё РІ РјРёСЂРµ признает возможность вынужденных отклонений РѕС‚ протокола”, — сообщили РІ центре.

�сточник

Тeмпeратура после химиoтeрапии

Автор — Анна Игоревна Буйнякова, онколог-химиотерапевт, к.м.н., врач высшей категории.

Причиной высокой температуры после химиотерапии являются инфекционные осложнения.  Большинство противоопухолевых препаратов поражает костный мозг, снижая его способность производить кровяные клетки — лейкоциты, тромбоциты, эритроциты.

Угнетающее действие на кроветворение является самым главным побочным эффектом химиотерапии, и наиболее часто страдают лейкоциты, что приводит к лейкопении и панцитопении.

Главная опасность лейкопении — возможность развития инфекций, которые приводят к тяжелым последствиям. Даже небольшое повышение температуры тела после химиотерапии может указывать на начало лейкопении, особенно при наличии таких симптомов, как озноб, резкая слабость, ухудшение аппетита, головокружение, боли в горле.

Тактика лечения повышенной температуры требует дифференцированного подхода. Не занимайтесь самолечением — если после химиотерапии поднялась температура, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. 

Онколог-химиотерапевт установит причину появления температуры после химиотерапии, назначит необходимые анализы и подберет адекватную терапию, включающую:

  1. Антибактериальные препараты;
  2. Противогрибковые препараты, если присоединилась грибковая инфекция;
  3. Колониестимулирующие факторы для стимуляции костного мозга и ускоряющие созревание лейкоцитов.

Подбор препаратов устанавливается с учетом срочности восстановления лейкоцитов, наличия или отсутствия инфекции. Любые осложнения противоопухолевого лечения, в том числе и температуру после химиотерапии, всегда проще предупредить, чем лечить. Поэтому каждый пациент нашей клиники, получающий химиотерапию, еженедельно сдает анализ крови. И если лечащий врач видит важные изменения в формуле крови, он немедленно реагирует и проводит профилактические меры. Благодаря профилактическим мерам мы соблюдаем сроки введения химиопрепаратов и не переносим следующие курсы лечения.

Алгоритм ваших действий при повышении температуры тела после химиотерапии приведен в таблице ниже.

Название Диапазон тeмпeрaтуры Что делать?
Сниженная ниже 36,0С Обратиться к онкологу-химиотерапевту за симптоматической терапией.
Нормальная   36,1С -37,0С Всё нормально, ничего делать не надо.
Субфебрильная 37,1С — 38,0С     Необходимо провести восстановительную терапию.
Фебрильная 38,1С — 39,0С     1. Сдать клинический анализ крови и обратиться к онкологу-химиотерапевту для проведения инфузионной терапии. 2. Возможно, требуется госпитализация.
Пиретическая 39,1С — 41,0С     Немедленно обратиться к онкологу-химиотерапевту. Необходима госпитализация.
 Гиперпиретическая выше 41,1С     Состояние опасное для жизни. Срочно вызвать скорую помощь. Госпитализация.

Повышение тeмпeрaтуры тела после химиoтeрaпии может быть связано как с самой химиoтeрaпией, так и с проявлением банальных простудных заболеваний (грипп, ОРВИ, синусит, бронхит, отит) или обострением ваших хронических заболеваний (хронический пиелонефрит, энтерит, бронхит, синусит).

Публикации в СМИ

Лихорадка неясного генеза (ЛНГ) — повышение температуры тела >38,3 °С в течение >3 нед при отсутствии выявления причины после 1-недельного интенсивного диагностического поиска.

Этиология
Инфекционные заболевания. Любая инфекция может сопровождаться лихорадкой, но затруднения в диагностике чаще вызывают спорадические, нехарактерные для данной местности или атипично протекающие заболевания. Важное значение имеет анамнез, в т.ч., эпидемиологический.

•• Бактериальные инфекции ••• Абсцессы брюшной полости (поддиафрагмальный, забрюшинный, тазовый), вероятность которых повышается при наличии в анамнезе травм, операций, гинекологических или лапароскопических манипуляций ••• Туберкулёз — одна из частых причин ЛНГ.

Диагностика сложна в случаях внелёгочного туберкулёза при отрицательных туберкулиновых пробах.

Важную роль в диагностике отводят поиску лимфатических узлов и их биопсии ••• Инфекционный эндокардит представляет сложность для диагностики в случаях отсутствия сердечных шумов или отрицательном бактериологическом посеве крови (чаще вследствие предшествующей антибактериальной терапии) ••• Эмпиема жёлчного пузыря или холангит у пациентов пожилого возраста могут протекать без локальных симптомов напряжения в правом верхнем квадранте живота ••• Остеомиелит можно заподозрить при наличии локальной болезненности в костях, однако рентгенологические изменения могут быть выявлены лишь через несколько недель ••• Менингеальный или, особенно, гонококковый сепсис можно заподозрить по наличию характерной сыпи; подтверждают данными бактериологического посева крови ••• При идентификации госпитальных ЛНГ следует принимать во вниманию структуру госпитальных инфекций в конкретном лечебном учреждении; наиболее часто этиологическими агентами выступают Pseudomonas aeruginosa и стафилококки.

  • •• Вирусные инфекции ••• Лихорадка при СПИДе в 80% обусловлена сопутствующей инфекцией, в 20% — лимфомами ••• Инфекция, вызванная вирусом герпеса, ЦМВ, Эпстайна–Барр, трудна для диагностики у лиц пожилого возраста (стёртые клинические проявления); важно серологическое подтверждение наличия инфекции.
  • •• Грибковые инфекции (кандидоз, фузариоз, актиномикоз, гистоплазмоз) наиболее вероятны у больных СПИД и при нейтропениях.
  • •• Паразитарные инфекции (малярия, токсоплазмоз, лейшманиоз) можно предположить у лиц, посетивших эндемичные районы.
  • Новообразования.
  • •• Ходжкенские и неходжкенские лимфомы: диагностика затруднена при забрюшинной локализации лимфатических узлов •• Гемобластозы •• Солидные опухоли (наиболее типично — при метастазах в печень или при обструкции опухолью мочевых путей).
  • Системные заболевания соединительной ткани.

•• СКВ: диагностике способствует обнаружение АНАТ •• Синдром Стилла не имеет серологических маркёров; сопровождается появлением сыпи цвета сёмги на высоте лихорадки (см. Артрит ревматоидный) •• Среди системных васкулитов наиболее часто — узелковый полиартериит и гигантоклеточный артериит.

  1. Гранулематозные заболевания.
  2. •• Саркоидоз (диагностика затруднена при изолированном поражении печени или сомнительных изменениях в лёгких; важна биопсия печени или КТ для уточнения состояния бронхопульмональных лимфатических узлов) •• Болезнь Крона представляет диагностическую сложность в отсутствии диареи; важны данные эндоскопии и биопсии.
  3. Лихорадка лекарственного происхождения (вакцины, антибиотики, различные ЛС): обычно кожные проявления аллергии или эозинофилия отсутствуют; отмена ЛС приводит к нормализации температуры тела в течение нескольких дней.
  4. Эндокринная патология.
  5. •• Острый тиреоидит и тиреотоксикоз •• Недостаточность надпочечников (редко) • Рецидивирующая ТЭЛА.

Патогенез. Экзогенные пирогены индуцируют выработку цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, -ИФН, ФНО-). Воздействие цитокинов на терморегулирующие центры гипоталамуса приводит к повышению температуры тела.

Классификация • «Классический» вариант ЛНГ (трудные для диагностики варианты заболеваний, традиционно ассоциирующихся с лихорадкой) • Госпитальные ЛНГ • ЛНГ на фоне нейтропении • ВИЧ-ассоциированные (микобактериозы, ЦМВ-инфекция, криптококкоз, гистоплазмоз).

Читайте также:  Метастазы саркомы: сколько живут при саркоме 4 стадии с метастазами, метастазы саркомы мягких тканей

Клиническая картина • Повышение температуры тела • Тип и характер лихорадки обычно мало информативны • Общие симптомы, сопутствующие повышению температуры тела, — головная боль, общее недомогание, боль в мышцах.

Диагностическая тактика
Анамнез •• В анамнезе важны не только жалобы на текущий момент, но и те, что уже исчезли •• Следует выявлять все предшествующие заболевания, включая операции, травмы и психические отклонения •• Существенными могут оказаться и такие детали, как семейный анамнез, данные о вакцинации и приёме лекарств, профессиональный анамнез, уточнение маршрута путешествий, данные о сексуальном партнёре, наличие в окружении животных • Физикальное исследование • На самом раннем этапе диагностики следует исключить искусственные причины лихорадки (введение пирогенов, манипуляции с термометром) • Выявление типа лихорадки (интермиттирующая, ремитирующая, постоянная) позволяет заподозрить малярию по характерной периодичности лихорадки (на 3-й или 4-й дни), но при остальных заболеваниях информации даёт мало • Физикальное обследование следует проводить тщательно и регулярно, акцентируя внимание на появлении или изменении характера сыпи, сердечных шумов, лимфатических узлов, неврологических проявлений, симптомов со стороны глазного дна.

Лабораторные данные • ОАК •• Изменения со стороны лейкоцитов: лейкоцитоз (при гнойных инфекциях — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при вирусных инфекциях — лимфоцитоз), лейкопения и нейтропения (содержание нейтрофилов в периферической крови

Новости

Научные исследования все больше дают понять, что рассматривать человека необходимо как единое целое, не разделяя на тело и сознание. Итоги многих лабораторных испытаний показывают, что следует искать взаимосвязь между ними. Так может ли быть рак от стресса или все-таки эти два понятия не имеют ничего общего? Ученые не могут дать точного ответа, хотя бесконечные исследования доказывают определенную зависимость данных определений. Но пока же взгляды психологии и медицины немного расходятся в возможности причинно-следственной связи между онкологическим заболеванием и пережитым стрессом. Разберемся подробнее.

Исследования в области влияния стресса на развитие онкологии

Может ли стресс спровоцировать рак? Искать ответ на этот вопрос ученые начали после того, как были получены первые результаты массовых психологических проверок людей, организм которых был поражен раковыми опухолями.

Данные исследования позволили сделать вывод, что стресс может быть одной из основных причин онкологических заболеваний.

Регулярная или постоянное повышенное напряжение психологическое состояние организма как защитная реакция на всевозможные неблагоприятные факторы провоцирует образование воспалительных процессов в человеческом теле, что в последствии приводит к онкологии.

Понятно, что мнения ученых в данном сегменте исследований разделились, Одни из них уверены, что стресс вызывает рак, другие же всячески пытаются опровергнуть это мнение.

И этому есть свои объяснения:

  • В обществе тема онкологии во многом остается табуированной, несмотря на существенный прогресс, который наблюдается в течение последнего десятилетия.
  • Если ученые громко заявят о том, что стресс приводит к раку, то будет повышена опасность либо напугать людей, либо подарить им ложную надежду. Поэтому эта тема не допускает просчетов, она требует безапелляционных доказательств.

Но доказать то, что стресс вызывает рак, крайне сложно по ряду вполне объективных причин, которые основаны на том едином мнении онкопсихологов, что строить связь рака и стресса они вынуждены задним числом.

Это означает, что ориентируются они на показатели уже существующего диагноза, а ввести человека в состояние «до болезни» не представляется возможным. Поэтому специалисты остаются лишь в области предположений.

Виды стресса

Если же стресс причина рака, то о каком психологическом состоянии идет речь? Депрессия, подавленность, внутреннее опустошение – все это можно отнести к первоисточнику, который провоцирует развитие онкозаболеваний. Но следует различать психологический кратковременный и хронический стресс.

В первом случае гипотеза строится на том, что когда человек испытывает резкое проявление состояния повышенного напряжения ввиду определенных причин (потеря близкого человека, физические и психические травмы), то в организме начинают происходить воспалительные процессы. Они обладают своими отличительными особенностями и схожи с процессами, наблюдающимися при развитии ожирения, диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и рака.

А вот гипотеза хронического стресса основывается на лабораторных исследованиях, проведенных на мышах. Ученые заметили, что в таком состоянии лимфатическая система животных подвергалась постоянным изменениям, в результате чего раковые клетки с огромной скоростью и легкость распространились по всему организму. Так может ли быть стресс причиной рака?

Появление и развитие болезни

Изучая связь рака и стресса, ученым удалось выявить механизм, позволяющий адреналину «активировать» действие симпатической нервной системы (СНС) с целью увеличения скорости образования лимфы.

И так как известно, что раковые клетки распространяются по внутренним органам путем перемещения по кровеносным сосудам или посредством лимфатической системы, стало понятно, как гормоны стресса участвуют в этом процессе.

Адреналин, влияя на физические изменения в лимфатических сосудах, позволяет раковым клеткам с большой скоростью перемещаться в другие части организма. Поэтому можно сказать, что рак от стресса – вполне возможная гипотеза, имеющая косвенное подтверждение.

Но исследователи поясняют, что непродолжительное проявление напряженного состояния необходимо, так как оно помогает человеку должным образом реагировать на опасные ситуации. А вот хронический стресс приводит к раку, провоцируя изменения метаболизма, сокращая длину теломера, повышая уровень гормонов. Его иначе называют дистрессом (сильная тревожность, недомогание и подавленность).

Если же рак от стресса невозможен, что же тогда является истинной его причиной?

Что приводит к онкологии?

На самом деле, единой причины не существует, их огромное множество. И если предположение о том, что стресс является причиной рака мы отбросили, тогда необходимо разобраться, что же провоцирует его появление.

Основополагающие факторы:

  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • вирусы;
  • воздействие внешних факторов (радиации, промышленные выбросы);
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • ослабление иммунитета;
  • наследственность.

Заметим, что пищевые канцерогены, курение, наркотики и наследственная предрасположенность находятся на вершине самых распространенных причин появления злокачественных опухолей. Но если по предположениям рак от стресса может развиться во всех органах человеческого тела, то данные причины локализуют определенные участки (легкие, пищевод, печень).

Случайные мутации клеток – тоже одна из возможных причин. Подобные случаи были во врачебной практике, но все же как и вопрос о том, вызывает ли стресс рак, данная гипотеза не нашла должного подтверждения.

К онкогенным факторам можно отнести любые внешние проявления и различные химические вещества.

Но все же исследователи все чаще приходят к выводу, что провоцировать образование опухолей может комплексное воздействие различных первопричин.

Вывод

Независимо от того, является ли стресс причиной рака или нет, важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к его лечению. Полное обследование организма и необходимые анализы позволят выявить наличие опухолей в организме. Для данных целей следует обратиться к высококвалифицированным специалистам, работающим в онкологическом центре «София».

Если у вас появились какие-либо сомнения или определенные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.

Соответствующая компетенция персонала, новейшие технологии и оборудование позволяют оперативно осуществить все диагностические действия.

Даже тогда, когда вы задаетесь вопросом: «может ли стресс спровоцировать рак», и при этом сами находитесь в подавленном состоянии, рекомендуется посетить опытного специалиста.

При отрицательных результатах на наличие онкологических образований можно записаться на консультативный прием. Специалист даст необходимые рекомендации, подробно расскажет о том, вызывает ли стресс рак и к каким мерам следует прибегнуть, чтобы избежать этой болезни.

Связаться с нами можно по телефону 8 (495) 775-73-60. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector