Почему у некурящих людей тоже бывает рак легких?

Какие факторы провоцируют эту разновидность онкологии, рассказывают специалисты Воронежского онкологического диспансера и областного центра медицинской профилактики

Знаете, какая самая частая форма онкологии во всём мире и в том числе в нашей стране? Рак лёгкого. Вот только несколько цифр. Каждый год на планете регистрируется более 1 миллиона новых заболевших раком лёгкого. В нашей стране примерно каждый восьмой пациент окнодиспансера болен этой формой онкологии. 

Причём, больше ему подвержены представители сильного пола — рак лёгкого встречается у каждого четвёртого мужчины с онкологией и у каждой 12-й женщины. А в Воронежской области рак лёгкого по количеству случаев занимает второе место после рака кожи в последние десять лет. 

Из-за чего он возникает?

Если механизм возникновения многих других видов онкологии учёным до конца неясен, то с опухолями в лёгких всё достаточно понятно. Вот основные причины, провоцирующие злокачественные изменения в главном органе дыхательной системы.

Курение

Почему у некурящих людей тоже бывает рак легких?

Это главная причина развития рака лёгкого — 72% заболевших этой формой онкологии являются курильщиками. Вряд ли для вас этот факт стал сюрпризом, однако, чтобы вы лучше представили себе масштаб проблемы, приведём несколько цифр. В табачном дыме, который вдыхают курильщики, содержится около 70 разновидностей канцерогенных смол.

Поэтому риск заболеть раком лёгкого у курящих людей в 20 (!) раз выше, чем у некурящих. И третья цифра — согласно статистике, собранной в странах Европы и Америки, 9 из 10 пациентов, которые умерли от рака лёгкого, были курильщиками.

Ведь помимо канцерогенных смол на организм курильщика очень вредно действует никотин — он подавляет иммунную систему, а это, с одной стороны, провоцирует появление раковых клеток, а с другой стороны ослабляет способность организма с ними бороться.

Поэтому заболевание у курильщиков часто протекает в особенно агрессивной и тяжёлой форме. Ещё один важный момент — рак лёгкого возникает и из-за пассивного курения.

Поэтому курильщик рискует не только своим здоровьем, но и здоровьем своих близких.

Причём, самые современные исследования показывают, что дым сигареты, вдыхаемый «со стороны», ещё более вреден (хотя казалось бы, куда уж вреднее!), чем дым, который вдыхает сам курящий. 

Вирусы. 

Почему у некурящих людей тоже бывает рак легких?

Отчего же возникает рак лёгких у тех, кто никогда не курил и не вдыхает табачный дым? Одна из причин, по мнению учёных — это перенесённые вирусные инфекции.

Оказывается, некоторые виды вирусов приводят к негативным изменениям в клетках, в результате чего определённая часть клеток не погибает, как запрограммировано в здоровом организме, а начинает неконтролируемо делиться, что и приводит к злокачественным образованиям, в том числе в лёгких.

Среди особо опасных вирусов называют ВПЧ (вирус папилломы человека) и цитомегаловирус. Сразу отметим, данных о том, что коронавирус, а точнее изменения в лёгких, которые он вызывает, приводят к онкологии, в научных исследованиях на сегодня нет. 

Генетическая предрасположенность — здесь речь идёт не столько о конкретном раке лёгких, сколько об онкологии вообще.

Уже установлено, что если у ваших родных часто встречаются онкологические заболевания, то вы находитесь в группе риска.

Зачастую родственники болеют и сходными формами рака (всем известна история актрисы Анджелины Джоли, которая удалила себе молочные железы, чтобы не заболеть раком груди, как многие её родственницы по женской линии). 

  • Хронические воспалительные заболевания бронхов и лёгких — постоянные бронхиты, пневмонии, всё это вызывает стойкие негативные изменения в лёгких и спсособствует развитию злокачественных новообразований. 
  • Радиация, асбест, пыль. 
  • Почему у некурящих людей тоже бывает рак легких?

Опухоли в лёгких возникают также из-за вредного воздействия некоторых веществ — это радиоактивное излучение радона, воздействие асбеста на промышленном производстве, а также обычных пылевых частиц, причём, чем крупнее эти частицы, тем выше вероятность. Впрочем, такому риску подвержено сравнительное небольшое число людей, которые живут в определённой местности и работают на некоторых видах производств. 

Если бросить курить, риск развития рака уменьшится?

Почему у некурящих людей тоже бывает рак легких?

Да. Главный метод профилактики рака лёгкого — не прикасаться к сигаретам и избегать мест, где курят. Когда человек бросает курить, ткань лёгких постепенно восстанавливается, из неё удаляются вредные частицы, соответственно, риск заболеть уменьшается. 

Исследование, проведённое в Британии среди курящих врачей, показало, что примерно через 12 лет после отказа от губительной привычки, состояние лёгких экс-курильщика практически сопоставимо с лёгкими человека, который никогда не курил. Однако здесь есть нюансы. 

Первое — чем позже человек бросает курить и чем больше у него стаж, тем сложнее восстанавливаются его лёгкие. И второе — курильщики, даже бывшие, болеют раком лёгкого тяжелее и у них выше риск летального исхода, чем у некурящих. Поэтому, если вы не курите — ни в коем случае не начинайте!

В тему:

Самые популярные «отмазки» курильщиков, которым ни в коем случае нельзя поддаваться:

  • Я курю только когда выпью!
  • Я могу в любой момент бросить.
  • Мой дед курил до 96 лет и ничего!
  • Я начала курить после того, как этот козёл от меня ушёл, вот переживу это и брошу!
  • Это сигареты-“лайт”, они не вредные!
  • Если бы меня кто-нибудь заставил, я бы бросил.
  • Вред курения не доказан.
  • Я боюсь, что если брошу курить, то растолстею.
  • Возьму всего одну сигаретку и всё!
  • Я знаю, что это вредно, но у меня сложный период в жизни. 

Более подробно о том, какие ещё проблемы со здоровьем вызывает курение, какие утверждения о курении правда, а какие-миф, как оградить от этой привычки детей, что делать, если вы хотите бросить и можно ли прекратить курить самостоятельно, без помощи врачей мы расскажем в ближайших публикациях.  

Рак легких у некурящих: почему это уже не редкость? – Medaboutme.ru

Почему у некурящих людей тоже бывает рак легких?

Особенности диагностики

Рак легких – это такая болезнь, шансы на выживание при которой очень сильно зависят от момента ее выявления. Чем раньше – тем больше надежды на то, что удастся выздороветь. Поэтому в свете растущего числа некурящих пациентов с раком легких некоторые ученые выступают за регулярный массовый скрининг населения – например, при помощи низкодозной компьютерной томографии.

Так, в 2019 году в журнале Journal of Thoracic Oncology были опубликованы результаты исследования южнокорейских ученых, которые на протяжении 13 лет проводили скрининг населения на предмет выявления рака легких.

За этот время болезнь была обнаружена у 0,86% курильщиков и у 0,45% некурящих людей, прошедших обследование методом низкодозной КТ.

93% некурящих пациентов с выявленным раком легких имели I стадию болезни, во всех случаях речь шла об аденокарциноме.

Однако тут вступают в силу экономические факторы, которые гласят, что такая выявляемость слишком дорого будет обходиться государству, затраты будут значительно превышать возможные выгоды.

Как вариант, отправлять на регулярный скрининг здоровых людей из групп повышенного риска. Это, как было показано выше — женщины.

Дополнительные факторы риска:

  • восточно-азиатское происхождение,
  • рак в семейном анамнезе,
  • профессиональные риски,
  • наличие хронических заболеваний легких (например, хроническая обструктивная болезнь легких),
  • экологические риски (если женщина проживает в каком-нибудь Нижнем Тагиле или внутри Садового кольца в Москве, она больше рискует заполучить рак легкого, чем обитательница коттеджа где-нибудь в дальнем Подмосковье).

Особенности лечения

Важен еще один момент: есть мнение, что при раке легких у некурящих задействованы немного другие молекулярные механизмы озлокачествления клеток легких. Уже доказано, что у некурящих женщин с раком легкого чаще, чем у курильщиков, встречаются мутации генов EGFR, ALK, MET и ROS1. А это означает, что лечить их надо нацеленными именно на эти мишени таргетными препаратами.

Кроме того, по данным исследований, у некурящих людей раковые опухоли чаще вызываются одной-единственной мутацией, а в опухолях курильщиков – многими. Поэтому, кстати, у некурящих больше шансов на излечение таргетными лекарствами: одного правильно подобранного препарата может быть достаточно для эффективной терапии. У курящих пациентов шансов меньше.

Правда, некоторые современные лекарства по той же причине, напротив, менее эффективны для лечения рака легких у некурящих пациентов.

Множество мутаций у курильщиков повышают шансы на то, что на поверхности опухолевых клеток появятся нужные маркеры, сообщающие иммунной системе о чужеродности этих клеток и запускающие процесс их уничтожения.

А раковые образования у некурящих людей могут никак не проявлять себя, оставаясь невидимыми для иммунитета.

Выводы

  • Рак легких перестает быть «болезнью курильщиков». Увы, заболеть им может любой человек.
  • Риски выше, если этот любой человек — женщина.
  • Скрининг по совокупности факторов риска позволил бы выявлять рак легких на ранних стадиях.
  • Но лечение для некурильщиков должно подбираться практически в индивидуальном режиме, так как их рак легких будет иметь ряд особенностей, отличающих его от рака легких заядлых курильщиков.
  • И все же самый надежный способ снизить риск заболевания раком легких — не курить вовсе.

Рак лёгких у некурящих происходит от естественных мутаций

Злокачественные опухоли лёгких у некурящих людей можно разделить по мутационным особенностям на три типа.

Курение приводит к раку лёгких — но в ответ на это порой можно услышать, что кто-то никогда в жизни не курил, а рак лёгких всё равно получил. Действительно, 10–20% случаев рака лёгких случаются у некурящих, причём чаще «бестабачный» рак имеет место у женщин, и начинается раньше, чем рак у курящих.

Читайте также:  Новые методы лечения рака с помощью ультразвука

Но тут сразу надо сказать, что одно другое не опровергает: то, что рак лёгких случается и без курения, не значит, что курение в этом смысле безопасно. (Для аналогии можно вспомнить пневмонию, которую вызывают свыше десятка бактерий, не считая вирусов, плесневых грибков и пр.

) Очевидно, у такого рака лёгких есть свои причины, внешние или внутренние. Есть данные, что тут играет роль загрязнение воздуха, воздействие радона, асбеста и некоторые другие экологические факторы.

Однако, как пишут в Nature Genetics сотрудники Национального института рака, большая часть злокачественных опухолей у некурящих возникает из-за естественных мутаций, которые появляются в наших клетках безо всяких внешних влияний.

( KostyaKlimenko / Depositphotos) 

Исследователи сравнивали ДНК опухоли и ДНК здоровой ткани у 232 пациентов с раком лёгких — никто из них никогда не курил. По рисунку мутаций можно понять, из-за чего они случились: подействовал ли тут ультрафиолет, или какое-то канцерогенное вещество, или причина в ДНК-копировальном аппарате.

Как известно, ферменты, которые удваивают ДНК перед клеточным делением, работают не со стопроцентной точностью, и в геноме дочерних клеток появляются некоторые ошибки — их очень немного, но они есть. Их пытаются исправить специальные ферменты ремонта ДНК, но и они не могут за всем уследить.

Другой внутриклеточный источник мутаций — реактивные формы кислорода, агрессивные молекулы-окислители, которые образуются как побочный продукт в энергетических реакциях и которые способны повреждать биомолекулы. Опять же, у клетки есть специальные антиоксидантные системы, но какая-то часть кислородных радикалов всё равно остаётся.

Уровень молекул-окислителей зависит от образа жизни, питания, экологических факторов, но даже если с образом жизни и экологией всё хорошо, внутриклеточные энергетические процессы всё равно будут производить какое-то количество окислителей.

Оказалось, что мутации в раковых опухолях у тех людей, которые никогда не курили, возникают именно по внутренним причинам, а не из-за каких-то внешних канцерогенных факторов. В то же время эти опухоли по мутационному рисунку можно разделить на три типа.

В первом типе мутаций меньше всего, к тому же, у таких опухолей большое разнообразие так называемых драйверных мутаций — именно они провоцируют рост опухоли, то есть они делают злокачественные клетки злокачественными.

«Бестабачные» опухоли первого типа растут очень медленно, но и лечить их труднее — как раз из-за разнообразия драйверных мутаций. С ними особенно важно как можно раньше их обнаружить.

В опухолях второго типа происходят уже довольно крупные хромосомные перестройки, растут они быстро и главные мутации в них более или менее схожи. Мутации в опухолях третьего типа ещё масштабнее, часто это полное удвоение генома. Такие опухоли тоже развиваются быстро.

Определить мутационный портрет опухолей второго и третьего типа можно по одной биопсии: поскольку набор драйверных мутаций у них невелик, то те же самые мутации будут в разных частях опухоли.

По той же причине лечить их проще: выше вероятность, что лекарство подействует если не на все клетки, то на большинство.

Больных раком лёгких в исследовании участвовало немного, и в будущем результаты стоит перепроверить на опухолях, взятых у людей разного происхождения и живущих в разных условиях. Если всё подтвердится, то можно будет переходить к конкретным клиническим рекомендациям для терапии «бестабачных» опухолей разных типов.

Рак легких. Что нужно знать курильщикам о болезни

О вреде курения мы знаем довольно давно. Не зря запрещена реклама табачных изделий, есть предупреждающие надписи в фильмах на сценах с курением, запрещено курение в общественных местах, а сигаретные пачки пестрят предупреждениями и пугающими картинками.

Но если кто-то может сомневаться в том, что табак действительно ответственен за бесконечное количество заболеваний, то в связи курения и рака легких не сомневаются даже самые стойкие скептики. Есть много вопросов, которые связаны с раком легких и курением. Обсудим их сегодня с врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом, Юлией Владимировной Буцких.

В чем опасность рака легких, что о нем так часто говорят?

Эта разновидность рака входит в тройку лидеров среди самых частых видов онкологии – свыше 2 миллионов смертей ежегодно.

С ним сталкиваются около 24% россиян, именно его чаще всего диагностируют у мужчин – примерно в 39% всех случаев онкологии. И главное, рак легких сложно выявить и вылечить.

Около 70% больных обращаются к врачу на 3 или 4 стадии, когда легкие уже сильно поражены или есть метастазы в других органах. Половина пациентов умирает в течение года после постановки диагноза на таком сроке.

Что мешает обнаружить проблему раньше? Возможно, помогут скрининговые программы, ежегодный рентген легких?

Стандартный рентгеновский снимок не входит в перечень международных рекомендаций по ранней диагностике рака легких. На нем могут быть не заметны начальные перемены.

Реальное состояние легких покажет низкодозная компьютерная томография, но и тут есть свои нюансы – ложноположительные результаты нередко встречаются, а пациентам для уточнения назначают травматичную процедуру – биопсию. Опухоль не обнаружат, а осложнения от вмешательства могут быть в виде инфекций и кровотечений.

Стоит ли делать, особенно если пациент не в группе риска, – спорный вопрос, поэтому большинство стран не делает скрининги всем подряд.

Кто находится в группе риска?

По статистике, риск онкологии в легких у курильщиков выше в 10 раз.

Кстати, в опасности и пассивные курильщики – у супругов курящих рак легких обнаруживают на 27% чаще, а у некурящих людей при пассивном курении в детстве риск заболеть выше на 17%.

Также внимательное отношение к своему здоровью потребуется тем, кто:

  • Старше 50 лет;
  • Курит больше 30 лет;
  • Бросил курить меньше 15 лет назад;
  • Имеет хронические болезни легких, например, ХОБЛ;
  • Работает на вредных производствах с агрессивной химической средой;
  • Знает о том, что близкие родственники сталкивались с этой болезнью.

Курение – единственная причина рака легких?

Нет, причины могут быть связаны и с другими факторами: радиация, вредные канцерогенные вещества в продуктах питания, стройматериалах, экология и пр., но цифры заставляют задуматься – 90% больных курят или курили раньше.

Почему так?

В табачном дыме огромное количество частиц копоти – до 600 тыс. на 1 см3. Они оседают в бронхах, легких, слизистых. Попав в альвеолы легких им сложно вырваться назад. В составе дыма не только никотин, но и другие яды: аммиак, канцерогенные сероводороды, угарный газ, синильная кислота, анилин и прочие.

Кстати, курение опасно не только для легких – страдает и слизистая гортани. Вместе со слюной вредные вещества разносятся по пищеварительному тракту, а человек получает боли в желудке, язву, гастрит и опять онкологию. Также нельзя забывать о вреде курения для сердца и сосудов. Но это отдельная тема.

Что делать для профилактики рака легких?

Бросить курить и не отравлять себя и окружающих. Польза для организма наглядна – всего через 20 минут после выкуренной сигареты снизится давление и частота сердечных сокращений.

Работа легких улучшится за три месяца без табака, а риски болезней сердца, инсультов станут как у некурящих через 1-5 лет.

Через 10 лет шансы заболеть раком легких, а также гортани и ЖКТ, будут уже вдвое меньше.

Есть и другие меры профилактики: правильное питание, образ жизни, прием витаминов и остальные рекомендации, которые мы слышим от врачей постоянно.

А что насчет электронных сигарет?

В смесях для них тоже есть вредные компоненты. Их действие пока мало изучено, а стаж таких курильщиков небольшой, чтобы делать подтвержденные фактами выводы.

По каким симптомам можно заподозрить рак?

Увы, вначале все проходит без явных симптомов. Основные признаки:

  • Кашель, в том числе легкое покашливание, которое часто бывает у курильщиков;
  • Хриплый голос;
  • Одышка, боль в груди, усиливающаяся при кашле и смехе;
  • Быстрая усталость, потеря веса, аппетита;
  • Частые и затяжные легочные инфекции.

Важно понимать, что многие из этих признаков могут быть симптомами совсем других заболеваний. Поэтому, при их появлении не ставьте себе диагноз самостоятельно, а начните с обращения к врачу.

Специалисты ЛДЦ «Кутузовский», где работает Юлия Владимировна, всегда готовы помочь с диагностикой и выявлением заболеваний.

Обнаружили у себя описанные в статье признаки заболевания? Запишитесь на первичный прием к специалисту онлайн или позвоните в клинику по телефону +7 (495) 172-46-98.

Медицинские мифы. Рак легкого

Ноябрь объявлен Месяцем осведомленности о раке легкого, и последний осенний выпуск «Медицинских мифов» логично посвятить именно этому заболеванию. В числе прочих рассматриваемых здесь заблуждений – вопросы, касающиеся загрязнения окружающей среды, хирургических вмешательств, факторов риска и даже гигиенической пудры.

Согласно сообщениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах Америки за 2018 год было зарегистрировано 218 тыс 520 новых случаев рака легкого, и 142 тыс 080 смертей, обусловленных этим заболеванием.

В глобальном масштабе, по состоянию на 2020 год, в структуре онкологической заболеваемости рак легкого занимает второе место по распространенности, уступая лишь раку молочной железы и унося ежегодно около 1.8 миллионов жизней.

Несмотря на столь высокую частоту встречаемости, с раком легкого связано множество мифов, предрассудков и заблуждений. В стремлении отделить истину от дезинформации мы обратились за помощью к доктору Фреду Р.

Хиршу, исполнительному директору Центра передового опыта торакальной онкологии при Онкологическом институте медцентра Маунт Синай (Нью-Йорк). Ф.Р.

Читайте также:  Изменения клеток и рак

Хирш является также почетным профессором общей медицины, гематологии и онкологии в Медицинском институте Икан при том же многопрофильном медицинском комплексе Маунт Синай.

1.Раком легких заболевают только курильщики

В ответе доктора Хирша на наш запрос говорится: «Это неверно, и, к сожалению, этот миф давно стал болезненной проблемой, приводя к социальной стигматизации пациентов» (от др.-греч. «стигма» – досл. «ярлык, клеймо». Иррациональное предубеждение, осуждение и отвержение человека обществом по той лишь причине, что он страдает определенной болезнью. – прим. Лахта Клиники).

По данным CDC, от 10 до 20 процентов американцев, страдающих раком легкого, либо не курили вообще никогда, либо же за всю жизнь выкурили менее 100 сигарет.

Из всех смертей от рака легкого, ежегодно регистрируемых среди некурящих пациентов, до 7300 случаев непосредственно связано с пассивным курением, и еще 2900 летальных исходов обусловлено воздействием радона.

2.Риск в любом случае высокий, и его не снизишь

«Существует несколько способов снизить риск рака легкого, – объясняет доктор Фред Р. Хирш. – Конечно, первый и главный из них – не начинайте курить, а если уже курите, немедленно бросайте».

В помощь тем, кто действительно осознал такую необходимость и готов по-настоящему, а не на словах бороться с этой убийственной зависимостью, существуют ряд действенных методов и способов, которые могут применяться как в комплексе, так и изолированно. И если вы не доверяете источникам в интернете (а основания не доверять, к сожалению, есть), то наилучшей идеей будет посоветоваться со специалистом.

Кроме того, доктор Хирш подчеркивает важность избегания так называемого пассивного курения, т.е. пребывания в непосредственной близости от тех, кто в данный момент курит. По данным CDC: «Для некурящих людей, кто дома или на работе подвергается пассивному курению, риск развития рака легкого возрастает на 20-30% по сравнению со среднестатистическим риском».

«И речь здесь идет не только о стандартных сигаретах, но и о других продуктах для курения, – замечает Фред Р. Хирш.

– А что касается способов снижения риска, то вот еще один факт из надежных источников: скрининговое обследование, осуществляемое с помощью низкодозовой КТ среди представителей групп риска (например, лиц в возрасте старше 50 лет, кто в течение 20 или более лет ежедневно выкуривал по пачке сигарет), снижает связанную с раком легкого летальность более чем на 20%».

«Еще один серьезный фактор риска, – продолжает эксперт, – это воздействие радона. Поэтому крайне желательно замерить концентрацию этого радиоактивного газа в вашем доме.

И, наконец, вам стоит обсудить с вашим врачом некоторые дополнительные факторы, также имеющие значение в данном контексте и связанные преимущественно с образом жизни (регулярные физические упражнения, профилактика или борьба с ожирением и т.д.)».

3.Раком легкого болеют только пожилые люди

«Нет, это не так», – отвечает доктор Хирш.

От себя заметим, что, по данным электронной библиотеки PubMed Central, более чем в половине случаев первично диагностированного рака легкого возраст пациента превышает 65 лет.

Наряду с этим, со ссылкой на тот же источник эксперт сообщает нам, что «все больше и больше людей младше пятидесяти лет заболевает раком легкого, и в особенности это касается женщин».

4.Жизнь в загрязненном большом городе более опасна в плане рака легкого, чем курение

Существуют надежные научные доказательства того, что загрязнение воздуха автомобильными выхлопами повышает вероятность развития рака легкого.

Например, в журнале Wiley были опубликованы результаты большого обзорного мета-анализа, авторы которого пришли к следующему выводу: «Воздействие диоксида азота, оксида азота, диоксида серы и мелких твердых частиц [на дыхательную систему] определенно коррелирует с риском рака легкого. Этот фактор, в частности, увеличивает заболеваемость и смертность, связанную с раком легкого, среди профессиональных водителей».

Однако сравнивать в этом плане загрязнение с курением едва ли корректно. «Известно, что проживание в крупных городах относится к факторам риска, но никто в точности не знает, рискованней ли это по сравнению с употреблением табачных изделий», – поясняет Фред Р. Хирш. И резонно предполагает: «Хуже всего должна быть комбинация двух этих факторов».

5.«Я курю в течение многих лет, поэтому какой смысл бросать?»

Самый прямой. К настоящему времени опубликовано множество данных о том, что отказ от курения в любом случае и при любом стаже этой зависимости приводит как к немедленным, так и к долгосрочным позитивным эффектам для здоровья.

В контексте обсуждаемой темы самым простым ответом будет то, что риск рака легкого в случае отказа от самоубийственной привычки резко снижается. Однако то же самое справедливо и в отношении ряда других заболеваний: сердечнососудистой патологии, остеопороза, сахарного диабета и т.

д. Список этот можно продолжать очень долго.

Вот разъяснение Национально института геронтологии: «Не имеет значения, сколько вам лет и как долго вы курили до сих пор. Отказ от этой привычки улучшает здоровье при любых условиях. Бросив курить, вы добавляете себе годы к продолжительности жизни, легче дышите, становитесь энергичней и экономите деньги».

Прим. Лахта Клиники. О том, как и почему открывается именно такая перспектива, см. на нашем сайте материал «Есть ли жизнь после курения?»

6.Курение каннабиса не повышает риск рака легкого

«Напротив, это тоже фактор риска, – возражает доктор Хирш, – но для более точной оценки нам нужно больше данных, полученных в ходе долгосрочных исследований. На сегодняшний день эпидемиологические доказательства связей между каннабисом и раком легкого недостаточны и зачастую противоречивы».

Одна из главных проблем, с которыми сталкиваются подобные исследования, – продолжает эксперт, – заключается в том, что курильщики каннабиса в большинстве случаев курят и обычные сигареты. Это значительно усложняет оценку влияния каждого фактора по отдельности.

7.Если выявили рак легкого, можно продолжать курить, поскольку уже все равно…

И это тоже неправда. Наряду с прочими преимуществами отказа от курения, бесчисленными и очевидными, есть один очень существенный статистический нюанс, который дает исчерпывающий ответ на данный вопрос. Дело в том, что «пациенты с диагностированным раком легкого при отказе от курения имеют более благоприятный прогноз», – сообщает доктор Ф.Р.Хирш.

8.Хирургическое лечение рака легкого способствует его метастазированию

«Ничего подобного.

Хирургическое удаление опухоли легкого само по себе не связано с вероятностью ее рецидива или дальнейшего распространения», – отвечает доктор Хирш, поясняя далее, что такая операция, напротив, является способом предотвратить образования метастазов, т.е.

новых очагов опухолевого процесса, в других зонах организма: «Поэтому очень важно удалить первичную опухоль на самой ранней стадии, когда рак легкого еще является излечимым.

Если опухоль достаточно велика или характеризуется локорегионарной диссеминацией, то адъювантное лечение, такое как химиотерапия или иммунотерапия, также снизит риск распространения раков клеток через системный кровоток» [локорегионарная диссеминация = образование местных новых очагов; адъювантное = вспомогательное, дополнительное. – Прим. Лахта Клиники].

Согласно доктору Хиршу, в клинических исследованиях такой подход достоверно продлевает период выживаемости и сокращает риск летального исхода.

9.Вдыхание гигиенической пудры из талька повышает риск рака легкого

По словам эксперта, «тальк не ассоциирован с повышенным риском рака легкого». Доктор Ф.Р.

Хирш объясняет далее, как мог появиться этот миф: «В некоторых исследованиях было показано, что несколько более высокий риск отмечается для людей, кто по роду деятельности занят добычей и обработкой сырья, из которого изготовляется тальковая пудра.

Однако до сих пор не установлено, связано ли это с самим сырьем или, возможно, с сопутствующими минералами либо соединениями, такими как радиоактивный газ радон».

10.Если у меня начнется рак легкого, я это сразу почувствую

«К сожалению, гораздо чаще бывает наоборот, – рассказывает Фред Р. Хирш. – Рак легкого на ранних стадиях развивается абсолютно бессимптомно либо с незначительной респираторной симптоматикой».

И именно поэтому, разъясняет эксперт, столь важны скрининговые профилактические обследования людей из групп повышенного риска, включая даже некурящих. Снова и снова доктор Хирш напоминает о том, что ранняя диагностика рака легкого кардинально повышает показатели выживаемости.

11.Рак легкого всегда смертелен

И это тоже, к счастью, не более чем миф. Согласно ответу доктора Хирша, при своевременном выявлении и начале адекватного лечения частота излечений рака легкого превышает 60%.

«И даже если диагноз установлен на более поздних стадиях, – говорит в ответе, – то сегодня в определенных ситуациях существует гораздо больше шансов на долгосрочную выживаемость, чем это было пару десятилетий назад. По данным PubMed Central, прогресс в терапевтической методологии существенно изменил статистику исходов за последние десять лет».

12.Антиоксидантные пищевые добавки защищают от рака легкого

«Поскольку антиоксиданты играют важную роль в защите наших клеток от повреждений ДНК, включая онкогенные мутации и другие искажения генома, было проведено несколько клинических исследований. Но, к сожалению, достоверного профилактического эффекта в отношении рака легкого обнаружено не было.

Читайте также:  Онкомаркер ca 72-4: расшифровка и нормы, возможные ошибки

В некоторых публикациях сообщалось о том, что определенные пищевые антиоксиданты, в частности, каротиноиды и витамин С, могут обладать таким эффектом, однако в целом результаты неоднозначны.

Необходимы более прицельные и корректно организованные исследования в четко определенных категориях курящих, равно как и уточнения дозировок таких антиоксидантов».

13.Курение – единственная причина рака легких

Курение является наиболее известным и, возможно, одним из главных факторов риска, но определенно не единственным. К прочим факторам специалисты относят наследственность, загрязнение воздуха, воздействие радона, контакт с асбестовой пылью, лучевые нагрузки на грудную клетку и хронические заболевания легких.

Рак легких у некурящих: все что нужно знать

Курение — один из самых серьезных факторов риска рака легких. Однако, рак легких может возникнуть и у некурящих. Хотя это встречается реже, рак легких может развиться в результате воздействия радона, пассивного курения, загрязнения воздуха и других факторов.

По данным Американской ассоциации легких, до 20% людей в Соединенных Штатах, ежегодно умирающих от рака легких, не курят.  По классификации статус «некурящий» включает людей, которые никогда не курили, и тех, кто выкурил менее 100 сигарет за свою жизнь.

В этой статье мы исследуем рак легких у некурящих, включая его причины, симптомы и методы лечения.

Чем отличается рак легких у некурящих?

Хотя есть некоторые сходства между раком легких у курильщиков и некурящих, есть также несколько различий, например:

Подтип

Самый распространенный тип рака легких, диагностируемый у некурящих, — это аденокарцинома. Исследования показывают, что 93%  рака легких у некурящих — аденокарцинома. Этот тип рака задевает клетки, выстилающие небольшие дыхательные пути легких.

У некурящих также может развиться плоскоклеточный рак  или же мезотелиома, но эти типы встречаются реже. Исследования также отмечают, что определенные генетические мутации чаще встречаются при раке легких среди некурящих.

Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что рак легких у некурящих, как правило, растет медленнее. Однако, хотя вероятность его распространения ниже, рецидив может случиться даже после успешной операции.

Пол

Во всем мире до 20% мужчин, больных раком легких, не курят. Но среди женщин с раком легких, некурящих- 50%. Исследователи до сих пор не уверены, почему, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это может быть связано с генетикой, определенными гормонами или более высокой степенью воздействия пассивного курения.

Перспективы

Хотя существуют противоречивые исследования, некоторые исследования показывают, что у некурящих лучше прогноз по сравнению с бывшими курильщиками или нынешними курильщиками.

Повышение ставок

В целом уровень заболеваемости раком легких в последние несколько лет немного снизился. Но некоторые исследования показывают, что среди некурящих, наоборот, может наблюдаться рост заболеваемости раком легких.

Например, в исследовании 2017 г. с участием 12 103 больных раком легких в трех больницах США отмечается рост. В 1990–1995 годах лишь 8% больных раком легких были некурящими. Но количество некурящих больных раком легких в 2011–2013 гг. увеличилось до 14%.

Рак легких у некурящих: причины

Существует несколько возможных причин рака легких у некурящих, в том числе:

Экологические факторы

Различные факторы окружающей среды могут способствовать развитию рака легких у некурящих, например:

  • пассивное курение
  • радон
  • загрязнение воздуха
  • опасные химические вещества

Канцерогены

Канцерогены — вещества, которые могут вызвать рак. Возможные канцерогены рака легких включают:

  • асбест
  • уран
  • тяжелые металлы

Генетика

Генетика, вероятно, играет значительную роль в развитии рака легких у некурящих.

В исследовании 2015 года отмечается, что 73% некурящих с раком легких имели заметные мутации или изменения. В частности, изменения в генах EGFR, ALK, KRAS и RET чаще встречаются у некурящих с раком легких.

Рак легких у некурящих: симптомы

Согласно данных центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), симптомы рака легких у курильщиков и некурящих похожи. Симптомы могут включать:

  • не проходящий кашель
  • кашель с кровью
  • сбивчивое дыхание
  • усталость
  • охриплость
  • хрипы
  • грудная боль

Курение — хорошо известный фактор риска рака легких. Поскольку потенциальные причины у некурящих не так хорошо известны, люди могут не обращаться за немедленным лечением и вместо этого приписывают симптомы аллергии или другим респираторным заболеваниям, таким как астма.

Рак легких у некурящих: лечение

Лечение рака легких у некурящих зависит от стадии заболевания. Обычно лечение может включать:

  • Хирургия: обычно при ранней стадии рака легких операция является частью плана лечения. Различные хирургические подходы включают удаление только опухоли, части легкого или всего легкого.
  • Химиотерапия: химиотерапия включает комбинацию противораковых препаратов, вводимых через вену или внутрь.
  • Лучевая терапия: лучевая терапия включает направление высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
  • Целенаправленная терапия: этот тип лекарств нацелен на определенные белки, которые влияют на то, как раковые клетки делятся, растут и распространяются.

В исследовании 2020 года отмечается, что рак легких у некурящих может по-разному реагировать на таргетную терапию. В этом исследовании отмечаются отличительные признаки и симптомы рака легких у некурящих, и предполагается, что они могут помочь открыть путь точечной медицины для лечения рака легких у некурящих.

Как снизить риск

Отказ от курения — один из лучших способов снизить риск рака легких. Но некурящие также могут предпринять дополнительные шаги, чтобы снизить свои шансы на рак легких. Изменения, которые могут помочь снизить риск, включают:

  • придерживаться здоровой диеты, например, с высоким содержанием овощей и фруктов
  • избегать пассивного курения
  • максимально снизить подверженность загрязнению
  • соблюдение правил охраны труда и техники безопасности для ограничения воздействия канцерогенов на работе и использование соответствующих средств защиты
  • проверка дома на радон
  • знание семейного анамнеза, чтобы знать о повышенном генетическом риске рака легких

Перспективы

Исследования разницы в прогнозе рака легких у курильщиков и некурящих противоречат друг другу.

Хотя некоторые исследования действительно показывают лучшие результаты у некурящих, они не являются окончательными. Также важно понимать, что прогноз зависит от таких факторов, как стадия постановки диагноза, возраст и реакция на лечение.

Существует два основных типа рака легких: мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких у некурящих и является разновидностью НМРЛ.

По данным Американского онкологического общества, 5-летняя выживаемость для больных всеми типами НМРЛ колеблется от 63% с локализованным заболеванием до 7% для больных раком легких, классифицированным как отдаленный, что означает, что рак распространился. Общая 5-летняя выживаемость составляет 25%.

Вывод

До 20% случаев рака легких может возникать у некурящих. Рак легких у некурящих чаще встречается у женщин, а аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака легких у некурящих.

Причины рака легких у некурящих могут включать пассивное курение, загрязнение воздуха и канцерогены. Генетика также может играть роль в развитии рака легких у некурящих.

Симптомы и методы лечения рака легких у некурящих обычно аналогичны таковым у курильщиков. Перспектива на выздоровление зависит от стадии, но некоторые исследования показывают, что у некурящих она немного лучше, чем у курильщиков.

Почему у некурящих людей может развиться рак легкого? Новые данные

Рак легкого – ведущая причина онкологической смертности. В 10-25% случаев эта опухоль развивается у некурящих людей, происходит это у них в более молодом возрасте, чем у курильщиков.

Известно, что на риск рака легкого влияют такие факторы, как пассивное курение, воздействие радона и асбеста, болезни легких. Однако ученые считают, что их влияние не может объяснить такую распространенность болезни у некурящих людей.

В новом исследовании, проведенном под руководством специалистов из Национальных институтов здоровья США, ученые провели секвенирование генома раковых и нормальных тканей 232 некурящих пациентов с несколькими типами рака легкого. Исследование было проведено до того, как люди начали лечиться.

Рак легкого

Мужчины страдают раком легкого в 7-10 раз чаще, чем женщины, причем заболеваемость увеличивается пропорционально возрасту. У мужчин в 60-69 лет уровень заболеваемости в 60 раз выше, чем у 30-39-летних

Читать статью

Авторы исследования сначала проверили раковый геном на наличие способных приводить к онкологическим заболеваниям известных мутаций, которые развиваются в результате окислительного стресса и действия канцерогенов. (Современные методы помогают уточнить, какая именно мутация стала причиной рака). Ученые обнаружили, что известные онкогенные мутации не объясняют некоторые случаи рака.

Выяснилось, что у некурящих людей мутации, вызывающие рак, обычно связаны с эндогенным повреждением генов, то есть, с воздействием различных процессов, происходящих в организме.

Даже у людей, на которых воздействовало пассивное курение, не было мутаций, связанных с прямым действием табачного дыма.

Ученые отмечают, что в исследовании было сравнительно немного участников и не было известно, как часто они пассивно курили.

«Нам требуется большая выборка с детальной информацией, чтобы изучить влияние пассивного курения на развитие рака легкого у некурящих», – сказала Мария Тереза Ланди (Maria Teresa Landi) из отдела Эпидемиологии и генетики рака Национальных институтов здоровья США, ведущий автор исследования.

Анализ генома также выявил три новых подтипа рака легкого у некурящих людей. Ученые дали им музыкальные названия в зависимости от количества мутаций:

  • «пиано» (вариант с наименьшим количеством мутаций, с очень медленным ростом);
  • «меццо-форте» (мутации сочетаются с хромосомными изменениями, растет относительно быстро);
  • «форте» (характеризуется удвоением генома и быстрым ростом).

Ученые считают, что обнаружение новых подтипов рака приведет к разработке индивидуальных подходов к их лечению и профилактике.

«Мы только начинаем понимать, как развиваются эти опухоли. Этот анализ показывает, что существуют различия в раковых опухолях легких у людей, которые никогда не курили», – сказала Ланди.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector