Онкомаркеры для женщин: нормы самых женских онкологий

Для подбора эффективной терапии необходимо провести исследования, среди которых обязательными являются онкомаркеры для женщин.

Благодаря обследованию на антигены, возможно раннее обнаружение тяжелых заболеваний, что повышает шанс на излечение.

Анализ проводится не только для диагностики ракового заболевания, определение маркера также используется для определения эффективности противораковой терапии.

Всё большее количество женщин сталкивается с онкологическими заболеваниями, среди которых новообразования не только органов половой системы, но и опухоли других органов – молочных желез, легких, печени и почек.

Что такое онкомаркеры

Маркеры являются очень важными при диагностике и лечении онкологических и других болезней. Что это такое и для чего нужен такой анализ, должны знать женщины любого возраста.

Онкомаркер это специфический белок, который вырабатывается в процессе жизнедеятельности доброкачественных и злокачественных новообразований (чаще вторых).

Наличие злокачественного новообразования у женщины на ранних стадиях может не сопровождаться повышением какого-либо антигена, поэтому при подозрении на онкопатологию необходимо обязательно прибегать и к другим диагностическим мероприятиям, к которым относятся:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография, биопсия;
• гистологическое и цитологическое исследование;
• другие методы диагностики.

Однако обнаружение повышенных онкомаркеров возможно не только во время постановки диагноза рака, но и при патологиях печени и почек, легких, половой системы женщин и других органов. Часто проводится комплексное исследование, во время которого кровь женщины проверяется на уровень сразу нескольких антигенов.

Какие онкомаркеры нужно сдавать женщинам

Анализ на онкомаркер очень важен, особенно в гинекологии. Любой врач расскажет, анализ на уровень каких онкомаркеров нужно сдавать женщинам для того чтобы провериться на тяжелые заболевания (в частности, онкологические), а также отследить эффективность выбранной доктором терапии. Общий перечень онкологических маркеров, которые необходимы в различных ситуациях, таков:

Это самые основные маркеры, по которым можно выявить у женщины злокачественные заболевания, определить стадию онкологии и следить за ходом противораковой терапии. Кроме этого есть и другие маркеры, часто исследуемые во время лечения онкологии:

• РЭА (раково-эмбриональный антиген) – образуется в пищеварительных органах плода, у взрослых людей сигнализирует о патологиях данных органов;
• АФП (альфа-фетопротеин) – синтезируется в желчном мешке, поджелудочной железе и печени эмбриона и присутствует в крови беременных женщин, повышение может говорить о хромосомных патологиях ребенка;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – в норме вырабатывается во время беременности, а вне ее может указывать на хориокарциному матки или карциному яичников;
• МСА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген) – обладает высокой специфичностью при раке молочной железы или при его метастазах в другие органы;
• СА 72-4 – по уровню антигена в крови можно диагностировать злокачественное новообразование яичников и желудка;
• топоизомераза – по концентрации данного антигена можно отследить динамику лечения рака яичников;
• раковый антиген 19-9 – маркер онкологии половой системы, повышение данного вещества происходит при раке эндометрия и половых органов женщины;
• онкомаркер 27-29 – вырабатывается клетками опухоли яичников, печени и рака легкого.

Чаще исследование на онкологические маркеры проводится не в диагностических целях, а для выявления рецидива рака.

Подготовка к анализу

Для исследования в утреннее время и натощак проводится забор венозной крови. Утром количество данных антигенов самое большое, в то же время, когда человек не ест, в его организме не запускаются различные реакции, способные исказить результаты.

Для сдачи крови на онкомаркеры для женщин нет необходимости в какой-то особенной подготовке, но некоторые правила соблюдать, все-таки, нужно.

Как сдавать кровь на онкомаркеры доктор обязан рассказать перед проведением исследования, чтобы пациентка имела два или три дня на соблюдение всех следующих правил:

1. Не перетруждаться в физическом и моральном плане;
2. Не употреблять алкогольные напитки;
3. Не курить;
4. Отказаться от жирной, копченой и пряной пищи;
5. Исключить употребление кофе и крепкого чая.

На достоверность результатов также влияют принимаемые лекарственные препараты, поэтому без острой необходимости лучше к ним не прибегать. Если же нет возможности исключить прием медикаментов, об этом следует сообщить доктору.

При исследовании на некоторые виды антигенов женщине важно точно знать день менструального цикла. При проведении анализа следует учитывать уже имеющиеся у пациентки заболевания, такие, как например, сахарный диабет.

Перед забором крови на антигены врачи обязаны уточнить значение сахара в крови, ведь его повышение может повлиять на результат.

Какие болезни можно определить с помощью онкомаркеров

При помощи женских онкомаркеров можно определить целый ряд заболеваний, подобрать метод терапии и следить за его эффективностью. Благодаря исследованию крови на специфический белок, врачи могу выявить наличие онкологического заболевания, например, рак:

• матки;
• яичников;
• молочной железы;
• печени;
• легких.

Помимо проблем со здоровьем самой женщины, увеличение некоторых маркеров во время беременности может свидетельствовать о серьезных патологиях развития плода, среди которых большой процент занимают генные мутации. Также врачи говорят о том, что исследуя кровь пациентки на антигены, можно выявить не только онкологические заболевания, но и другие серьезные патологии репродуктивной системы и других органов.

Женские онкомаркеры

Онкомаркеры в гинекологии применяются чаще не для диагностики первичных опухолей, а для того чтобы оценить эффективность выбранного метода терапии и выявить возникновение у женщины вторичного новообразования. Какие бывают онкомаркеры для женщин, а также, при каких заболеваниях они возникают, можно узнать у любого онколога, но все же, женщинам лучше заранее знать основные виды онкомакеров.

Са 125

онкомаркер са 125 является углеводным антигеном (гликопротеином) и наиболее часто повышается в крови при наличии злокачественных образований в яичниках. нормой считается показатель 15 – 35 ед./мл крови.

практически никогда данный антиген не исследуется самостоятельно, в совокупности с ним, кровь женщины проверяется и на другие маркеры, концентрация которых увеличена при онкопатологии яичников, раке матки и эндометрия, молочной железы, а также органов пищеварительной и дыхательной системы.

са 15-3

онкомаркер са 15-3 также, как и предыдущий, относится к гликопротеиновым белкам, однако чаше увеличение концентрации са 15-3 повышается при возникновении метастаз в молочных железах.

положительным моментом является то, что в большинстве случаев говорить приходится о новообразованиях доброкачественного течения.

в некоторых случаях увеличение данного антигена происходит при циррозе печени.

не-4

данный антиген имеет высокую специфичность при эпителиальном раке яичников или эндометрия и позволяет выявить патологию на ранней стадии, когда у женщины еще нет никаких симптомов.

его увеличение способно свидетельствовать о патологии за три года до того, как появятся первые признаки. до момента наступления климакса уровень онкомаркера не должен превышать 70, а во время менопаузы у здоровой женщины он может повышаться до 140.

такой онкомаркер при новообразованиях доброкачественного характера имеет специфичность выше, чем онкомаркер са 125.

scc (scca) антиген плоскоклеточной карциномы

при помощи этого онкомаркера нельзя точно выявить патологию, но он хорошо подходит для определения эффективности терапии против рака шейки матки. исследуя кровь женщины на scc, можно также диагностировать рецидив онкологической патологии, так как он повышается при распространении метастаз не только в органы брюшной полости, но и в легкие, печень, желудок.

расшифровка анализов

Онкомаркеры расшифровываются квалифицированным доктором. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно разобраться в показателях, и тем более, ставить себе какие-то диагнозы.

В различных лабораториях расшифровка результата может занять от 1 до 10 суток, также результаты в разных клиниках могут немного отличаться, поэтому повторный анализ нужно сдавать там, где он сдавался в первый раз.

Перед расшифровкой важно предоставить доктору как можно больше информации о себе, поскольку онкомаркер ПСА может «прыгать» после полового контакта, концентрация CA-125 зависит от дня менструального цикла, АФП увеличивается у беременных, а РЭА у курящих женщин. В разном возрасте могут быть разные нормы, при климаксе обменные процессы замедляются, и потому достоверность исследования на онкомаркеры падает.

Норма онкомаркеров

Уровень онкомаркеров в крови у женщин может быть нормальным, пограничным и высоким, свидетельствующим об онкологическом заболевании. Таблица нормы показателей разных онкомаркеров у женщин следующая:

• МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) – 11 МЕ/мл;
• ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – 5 МЕ/мл;
• АФП (альфа-фетопротеин) – 15 МЕ/мл;
• НСЕ (нейрон-специфическая енолаза) – 15 нг/мл;
• РЭА (раково-эмбриональный антиген) – 5 нг/мл;
• СА 15-3 – 22 МЕ/мл;
• СА 125 – 35 МЕ/мл;
• SCC – 2,5 нг/мл.

Нормальные показатели не могут стопроцентно гарантировать, что у женщины нет патологии. Если есть подозрения на рак, то доктор прибегает к дополнительным методам диагностики, таким как рентген, МРТ, КТ, УЗИ. Нормальный уровень онкомаркеров у женщины после того, как было проведено лечение онкологии говорит о выздоровлении.

Отклонения

При исследовании онкомаркеров причины увеличения могут быть как онкологического характера, так и не онкологического. SCC может повышаться при заболеваниях дыхательной системы, носящих воспалительный характер.

Повышение альфа-фетопротеина часто говорит о беременности, а также патологии почек и печени. ХГЧ вырабатывается клетками плода, поэтому используется для определения беременности. Увеличение СА 15-3 происходит при доброкачественном новообразовании в груди женщины (мастопатии).

СА 72-4 может повышаться при циррозе печени, кисте яичников, панкреатите.

При беременности, во время менструации, а также у женщин, больных циррозом и панкреатитом может повышаться уровень СА 125.

Повышение раково-эмбрионального антигена случается у курящих, беременных, а также женщин с циррозом, гепатитом или туберкулезом. Антиген НЕ-4 увеличивается при климаксе, миоме матки, курении и кисте яичников.

СА 27-29 повышается у женщин с воспалительным процессом в молочных железах, например, при мастите или лактостазе.

Анализ на какие онкомаркеры нужно сдать женщине для профилактики

Какие онкомаркеры для женщины необходимы для профилактики, интересует любую представительницу слабого пола, следящую за свои здоровьем.

Много кто приходит к доктору с вопросом, на какие онкомаркеры сдать кровь в профилактических целях, но дело в том, что для предотвращения патологий антигены не исследуются.

Для профилактики женских патологий достаточно посещать гинеколога дважды в год, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить имеющиеся заболевания.

Онкомаркеры яичников

Онкомаркеры яичников дают возможность выявить онкологические изменения в тканях органа на ранней стадии заболевания. Регулярная профилактическая сдача этого анализа рекомендована всем женщинам старше 45 лет, так как именно они входят в группу риска по развитию онкопроцессов в репродуктивной системе.

В ответ на онкологические изменения в организме вырабатываются специфические белки — онкомаркеры. Они присутствуют в крови и других биологических жидкостях здорового человека, но в очень незначительных количествах. С формированием онкопроцесса их уровень резко повышается.

Такие индикаторы рака яичников — СА 125, НЕ-4, АФП, ХГЧ и РЭА, гормон эстрадиол. Уровень этих веществ расскажет опытному врачу о наличии патологических изменений в организме и степени их злокачественности.

Показания к исследованию

Анализ на онкомаркеры яичников рекомендуется сдавать женщинам, которые проходят лечение у гинеколога или онколога. Основные показания для этого:

• Определение характера течения заболевания при постановке диагноза «рак яичников».
• Профилактический скрининг пациенток, которые входят в группу риска по онкопатологии.
• Наблюдение за развитием опухоли и эффективностью проводимой терапии.
• Выявление рецидива заболевания после окончания курса лечения.

Кровь на онкомаркеры рака яичников важно сдавать и после удаления обоих придатков.

Перечень онкомаркеров

Важный онкомаркер яичников — СА 125. Титр присутствия этого вещества в сыворотке крови меняется при развитии онкологического процесса в организме. Рассмотрим этот антиген и другие далее.

СА 125

В 80 % случаев анализ на этот онкомаркер помогает врачу диагностировать рак яичников на ранней стадии. СА 125 представлен сложным белком и полисахаридами. Он может обнаруживаться в организме девушки или женщины, не имеющей серьезных патологий в половой сфере, в пределах известных показателей нормы.

Если в слизистой яичника или в матке формируется опухолевый очаг, онкомаркер СА-125 начинает активно продуцироваться клетками новообразования и распространяться по крови и прочим биологическим жидкостям.

В этом случае результаты исследования будут выше нормальных значений. Расшифровку анализа должен делать врач, так как несоответствие показателей в некоторых клинических ситуациях не говорит о наличии онкологии.

Иногда высокий титр СА-125 наблюдается при кисте яичника или эндометриозе. Чтобы поставить верный диагноз, необходимо дообследование. Признак рака яичников и других органов репродуктивной системы женщины — повышение онкомаркера в сравнении с нормой в несколько раз.

НЕ-4

Анализ на НЕ-4 (протеин группы WFDC) требуется для уточнения диагноза. Вещество локализуется в придаточном аппарате яичников. Оно несет ответственность за активность действия сперматозоидов или половых клеток мужчин, оказывает определенный противовоспалительный и противомикробный эффект.

Онкомаркер в значительных количествах вырабатывается при злокачественном поражении яичников. Титр НЕ-4 быстро увеличивается и распространяется в плазме крови. Обследование на антиген всегда проводится в комплексе с СА-125.

ХГЧ

В незначительном количестве хорионический гонадотропин всегда присутствует в женском организме. Естественный рост ХГЧ фиксируется с наступлением зачатия в первой половине беременности. Роль этого белка заключается в повышении шансов на вынашивание и рождение здорового ребенка.

Но иногда скачок ХГЧ свидетельствует не о зарождении новой жизни в организме, а об онкологическом заболевании. Этот маркер высокочувствителен к эмбриональным типам рака.

АФП

Исследование на альфа-фетопротеин, как правило, назначается, если у врача возникло подозрение на рак печени. Рост АФП также наблюдается при онкологии яичников.

РЭА

Анализ на раково-эмбриональный антиген позволяет установить злокачественные изменения в организме. Вещество состоит из белка, в норме активно продуцируемого в период беременности. Вне процесса вынашивания плода этот онкомаркер в норме не определяется.

Повышенный титр РЭА с вероятностью до 90 % свидетельствует об онкологии. С помощью антигена также диагностируются метастазы и рецидивы опухоли.

Гормон эстрадиол

Гормон, синтезируемый яичниками. Уровень эстрадиола в организме указывает на качество функционирования половой системы женщины. Если в организме имеются проблемы, например, воспалительные заболевания репродуктивных органов или злокачественный процесс, эстрадиол будет превышать показатели нормы.

На титр этого гормона оказывают влияние гормональные изменения, фазы менструального цикла, гинекологические патологии. Если уровень эстрадиола повышен в 3 раза и более, скорее всего, речь идет об онкологическом заболевании.

Норма

Лаборатория, в которой было проведено исследование, предоставляет свои нормы и официальную расшифровку, но верно интерпретировать анализ может только врач.

При этом в каждом лечебно-диагностическом учреждении существуют свои нормы изучаемых онкомаркеров и прочих веществ, которые несколько отличаются от других лабораторий в зависимости от оборудования и используемых формул и реакций.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят показатели нормы для онкомаркеров яичников.

Маркер
Нормальный уровень

СА-125	До 35 МЕ/мл
НЕ-4	До 70 Пмоль/л (до 140 Пмоль/л в период менопаузы)
ХГЧ	6,15 МЕ/мл
РЭА	3 нг/мл
ЭСТРАДИОЛ	40–162 Пмоль/л (не выше 73 Пмоль/л при климаксе)

При расшифровке проведенного исследования врач берет во внимание все факторы, которые могли оказать отрицательное влияние на результаты анализа, и делает определенные выводы.

Схема изучения онкомаркеров

Тест на онкомаркеры рекомендуется проводить в соответствии со следующей схемой:

1. Первичная диагностика онкологии яичников.
2. Скрининг удаления злокачественной опухоли во время операции.
3. Мониторинг эффективности проведенного лечения консервативными методами.
4. Выявление рецидивов онкопатологии и прогнозирование течения ремиссии.

Достоверность данных исследования

Достоверность результатов исследования на онкомаркеры не бывает 100 %, поскольку существует целая группа внешних и внутренних факторов, способных оказать определенное влияние на титр исследуемых антигенов. Это может быть обычная простуда, патологии репродуктивной системы, стресс и многое другое, поэтому анализы на онкомаркеры не могут называться высокоспецифичными.

Результаты диагностики могут оказаться неточными из-за погрешностей, допущенных при подготовке к предстоящей процедуре.

Подготовка к сдаче анализов

Достоверные результаты исследования будут получены, если пациентка заранее подготовится к его проведению. Подготовительные меры заключаются в следующих действиях:

1. За 7 дней до анализа важно избегать физических нагрузок и серьезных эмоциональных переживаний.
2. За 3 дня до исследования нужно отказаться от употребления спиртных напитков в любом объеме и внести коррективы в питание, исключив жирную и острую пищу.
3. За 48 часов до посещения лаборатории не следует принимать какие-либо лекарственные препараты за исключением жизненно важных (этот вопрос подробнее обсуждается с лечащим врачом).
4. За 8 часов до взятия крови не рекомендуется принимать любую пищу.

Как сдаются анализы?

О том, как правильно подготовиться и сдать анализ на маркеры яичников, должен проинформировать врач, дающий направление на исследование.

В общих чертах манипуляция забора крови не имеет отличий от взятия биоматериала для биохимических тестов.

Пациентка, которой назначен анализ на изучение титра одного или группы онкомаркеров, должна прийти в лабораторию с 7 до 11 часов утра, где у нее будет произведен забор крови.

Интерпретировать полученные значения специфических антигенов может только специалист. Пытаться поставить себе диагноз самостоятельно в домашних условиях, не имея для этого соответствующего образования, женщине не стоит.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

При расшифровке любых онкомаркеров на предполагаемый рак яичников, например СА 125, важно учитывать индивидуальные особенности пациентки. Всегда остается вероятность, что результаты исследования могут показать ложные значения. Чтобы сомнений в достоверности анализа не возникло, нужно исключить при его сдаче следующие состояния:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• менструация;
• менопауза;
• доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Обнаружение онкомаркеров в крови еще не говорит о том, что у женщины обнаружена онкология.

На ранней стадии патологии уровень специфических белков не будет предельно высоким, но если рост антигенов отмечен, необходимо обязательно провести всестороннее обследование и исключить не только рак, но и другие болезни репродуктивных органов у пациентки.

Например, повторные анализы с незначительным превышением онкомаркеров от нормы и отсутствием тенденции к увеличению часто говорят о кисте яичника или доброкачественном процессе в шейке матки или толстом кишечнике. Динамическое увеличение специфических антигенов в крови с высокой вероятностью свидетельствует о карциноме.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

ДЕТИ. Онкомаркеры на определение рака яичников могут быть назначены для исследования врачом в детском или подростковом возрасте, если у несовершеннолетней пациентки обнаружены клинические признаки онкологического поражения органов репродуктивной системы. Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей.

Интерпретацию результатов диагностики следует доверить врачу.

БЕРЕМЕННЫЕ И КОРМЯЩИЕ. Уровни сывороточного СА-125 и других онкомаркеров в период беременности и грудного вскармливания могут отличаться от нормальных значений, что в большинстве случаев норма, но при подозрении на опухоль яичников или лечении онкопатологии в анамнезе, пациенткам может быть назначен мониторинг за титром антигенов и их сравнение с показателями нормы.

Уровень СА-125 значительно возрастает с наступлением беременности — до 1250 МЕ/мл.

К началу второго триместра его показатели заметно снижаются и остаются в пределах 35 МЕ/мл, однако после родов вновь отмечается некоторое повышение.

Все эти изменения нормальны для беременности, протекающей без осложнений. При угрозах выкидыша и аномалиях развития плода титр СА-125 во втором триместре остается на уровне 120 МЕ/мл.

Уровень РЭА и НЕ-4 при здоровой беременности и нормальном течении послеродового периода не меняются либо эти изменения незначительны. Остальные онкомаркеры, в частности АФП, заметно отличаются от титра показателей небеременных женщин.

Альфа-фетопротеин синтезируется желточным мешком плода, а позднее его печенью и органами ЖКТ, то есть будущий ребенок синтезирует этот онкомаркер, и это вариант нормы.

На 16-й неделе беременности всем пациенткам измеряется уровень АФП с целью диагностирования возможных патологий в формировании нервной трубки плода.

Если показатели антигена окажутся высокими, важно дифференцировать не только проблемы у еще нерожденного ребенка, но и наличие злокачественных новообразований в организме матери. После родов показатели АФП приходят в норму спустя 6-8 недель, поэтому какой-то период времени онкомаркер может оставаться повышенным в крови кормящей матери.

Мониторинг ХГЧ в период вынашивания плода и лактации отчасти затруднен. Онкомаркер активно увеличивается с момента зачатия, достигая не менее 100 тысяч МЕ/мл к 10-й неделе беременности.

Если в анамнезе пациентки имеются онкопатологии, ей необходимо дополнительно проводить трансвагинальное УЗИ для дифференциации нормально протекающей беременности и развития метастазов, если возникли специфические симптомы онкологии либо ХГЧ значительно повышен.

ПОЖИЛЫЕ. Пациентки в менопаузе должны более внимательно относиться к собственному здоровью, так как у них риск развития опухолей в яичниках значительно повышен. Анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать ежегодно женщинам с хроническими патологиями половой сферы, например эндометриозом или доброкачественными новообразованиями, либо уже прошедшим лечение по поводу рака яичников.

Климакс — длительный естественный период, который занимает примерно треть жизни женщины. Менопауза может влиять на уровень специфических антигенов в организме, например, приводить к повышению титра СА-125.

При отклонениях результатов исследований от нормы необходима консультация опытного врача.

Если возникнут подозрения на развитие опухоли в органах женской половой сферы, специалист назначит дообследование с целью уточнения диагноза.

Где можно сдать анализы?

Сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется в специализированных частных лабораториях — «Хеликс», «Синево» и «Инвитро» или государственных лечебно-диагностических учреждениях строго по направлению врача. Рассмотрим, куда можно обратиться:

• Лаборатория KDL, г. Москва, ул. Енисейская, д. 37, к1. Стоимость: СА-125 — 765 руб., НЕ-4 — 790 руб.
• Клиника «Риорит», г. Санкт-Петербург, ул. Руставели, д. 66г. Цены: СА-125 — 670 руб., НЕ-4 — 780 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Барнаул, пр-т Ленина, д. 155а. Стоимость: СА-125 — 560 руб., НЕ-4 — 800 руб.
• Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, ул. Бориса Богаткова, д. 256. Цены: СА-125 — 580 руб., НЕ-4 — 780 руб.

Сколько ждать результат?

В среднем, для получения результата каждого из перечисленных онкомаркеров уходит от 1 дня до 10 суток. Когда информация об анализе будет готова, данные направляются лечащему врачу.

После ознакомления с итогами исследования специалист может назначить адекватную терапию или дать рекомендации по необходимости проведения дополнительных мер диагностики с целью уточнения предполагаемого диагноза.

Стоимость исследования

Многие пациентки интересуются, сколько будет стоить анализ на онкомаркеры, перед посещением лаборатории. В среднем цена на каждый специфический антиген составляет от 500 до 1500 рублей, при этом в государственных лечебно-диагностических учреждениях исследование может быть проведено бесплатно по полису ОМС.

Онкомаркеры, направленные на выявление рака яичников, в каждом клиническом случае нуждаются в подтверждении исследования другими методами диагностики, например, проведения УЗИ, МРТ или биопсии. Первично полученный результат анализа имеет важное значение для отслеживания динамики развития злокачественного процесса.



Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Онкомаркеры для женщин: показания к анализу,таблица расшифровки

Содержание:

Анализы на онкомаркеры для женщин приобретают все большую популярность, что связано с их эффективностью в диагностике рака на ранней стадии. Например, в зависимости от маркера определить злокачественную патологию можно за несколько месяцев до проявления клинической формы. А это более 90% успешности будущего лечения. Также это эффективная профилактика рецидивов и метастазов.

Некоторые опухоли могут долго расти без каких-либо симптомов, а потом быстро метастазировать.

Что собой представляют онкомаркеры и какие из них женские?

Онкомаркеры для женщин – специфические белковые соединения, одни из которых вырабатываются организмом и в определенном количестве всегда в нем присутствуют, а другие являются продуктом патологических новообразований и, соответственно, являются сигналом к возможному онкозаболеванию.

Увеличение нормы онкомаркеров в организме не всегда означает рак. Эти белки могут увеличиваться из-за воспалений, беременности, во время менструации и по другим причинам.

Поскольку диагностика на количество данных веществ имеет высокую эффективность в выявлении патологий, следует знать, какие онкомаркеры сдать для профилактики женщине, у которой подозревают онкологию первичную либо рецидив.

Проконсультироваться с израильским специалистом

На сегодняшний день в клиниках используется девять маркеров:

Альфа-фетопротеин	вырабатывается организмом и в норме не должен превышать 5,8 МЕ/мл. Такой же уровень у здоровых мужчин. В случае его роста можно говорить о нарушениях в организме.
НЕ-4	также вырабатывается организмом, но в разный период жизни его норма отличается: в пременопаузе – не более 70, в постменопаузе – не более 140 нг/мл. Этот онкомаркер для женщин отличается максимально высокой специфичностью, поэтому эффективен в диагностике рака, когда другие маркеры не изменились в своем количестве.
РЭА	присутствует в организме, и его норма колеблется в таком промежутке – 0-5 нг/мл.
СА 15-3	маркер молочной железы. Риск развития рака имеет место тогда, когда его уровень выше 22 МЕ/мл.
СА 72-4	если его количество не превышает отметку в 6,9 Ед/мл, значит, все в порядке. Его минимальный рост – повод продолжить обследование на предмет возможного онкологического поражения желудка и яичников. Также используется для динамики лечения заболевания.
СА-125	норма онкомаркера для женщин составляет максимум 35 МЕ/мл. Является маркером яичников, поджелудочной железы, матки и маточных труб, прямой кишки, желудка, печени, легких. Наиболее эффективен в комплексе с НЕ-4 маркером.
МСА (муциноподобный ассоциированный антиген)	присутствует в крови, и его норма – максимум 11 МЕ/мл. Увеличение показателя может быть спровоцировано раковым новообразованием в молочной железе.
SCC (антиген плоскоклеточной карциномы)	в количестве 2,5 нг/мл считается нормальным. В случае роста, возникает подозрение на развитие злокачественной опухоли в эпителиальных тканях  шейки матки.
ХГЧ	Онкомаркер ХГЧ у женщин известен как маркер беременности, так как он повышается сразу, как только происходит зачатие. Его норма в небеременном положении составляет 5 МЕ/мл (вырабатывается гипофизом). Если он сильно повышается, есть риск серьезных нарушений в организме.

Онкомаркеры для женщин измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) и в международных единицах (МЕ/мл).

Показания к сдаче анализа на маркеры

Несмотря на высокую эффективность диагностики количества белковых соединений в крови и/или моче, а также риска развития рака у любого человека, анализ назначается не всем подряд, и он не является профилактическим для лиц, которые не входят в группу риска и не имеют никаких показаний к этому.

Проверить норму онкомаркеров для женщин показано в таких случаях:

• В семейном анамнезе зафиксированы случаи раковой болезни.
• Ранее были диагностированы доброкачественные новообразования.
• Врожденные патологии.
• Полученные травмы, перенесенные тяжелые болезни в органах малого таза и молочных желез.
• Контроль метастаз и лечения.
• Ранее проходили лечение онкологии (контроль рецидива и отсутствия метастаз).

Если после лечения уровень маркеров не приходит в норму, значит, выбранная программа неэффективна.

Подготовка и сдача анализа: как это происходит

• Как минимум за 8 часов до начала анализа не употреблять пищу и не пить кофе, чай, соки. Разрешена только чистая вода без газа, в том числе и в день обследования.
• Остановить прием любых лекарственных препаратов за 3-4 дня до анализа. Делать это нужно только по согласованию с доктором, у которого наблюдается пациентка и который прописал их.
• Отказаться от алкоголя и не курить как минимум за 12 часов до начала исследования. Желательно прекратить употребление за 3-5 дней.
• Накануне визита не подвергаться осмотру докторов и любому виду диагностики. Также не посещать массажиста.
• Умерить физические нагрузки (особенно любительницам фитнеса).
• Постараться не сталкиваться со стрессовыми ситуациями.

В целом правила подготовки подобны тем, которые актуальны для сдачи биохимического анализа крови.

Для проверки нормы онкомаркеров для женщин берется кровь (в некоторых случаях моча и пункция) из вены при помощи шприца и переносится в пробирку, которая маркируется соответствующими символами.

Полученная кровь подвергается обработке в специальном устройстве. Это необходимо для выделения сыворотки из плазмы крови. В полученный образец вводятся антитела, реакция которых и будет результатом анализа.

После завершения исследований данные вносятся в протокол, который выдается пациенту. Обратите внимание, что расшифровку онкомаркеров для женщин делает специалист лаборатории, в которой проводился анализ.

Как правило, для получения точного результата доктор назначает группу онкомаркеров либо эта группа подбирается после первого исследования на один показатель, который выдал спорные результаты.

Пройти обследование можно в независимых лабораториях, оснащенных современным оборудованием. В таких учреждениях нет очередей и комфортные условия приема.

Кроме того, в большинстве из них цена на онкомаркеры для женщин в СПб доступна большинству. Рекомендуем вам так же обратить внимание на сдачу анализа в Израиле, где лаборатории оборудованы по последнему слову техники.

  При наличии показаний не откладывайте диагностику и лечение. Рак лечится!

Онкомаркеры: норма для женщин, что можно определить при сдаче крови на уровень маркеров

Онкомаркеры – это белковые образования, которые продуцируются организмом при наличии в нем атипичных (раковых) клеток. При подозрении на злокачественное заболевание врачи в обязательном порядке назначают пациентам лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Однако следует отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствует и у совершенно здоровых людей. Поэтому без особой надобности анализы такого рода не проводятся.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

• Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
• Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
• Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

• Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
• Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
• Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Показания к проведению исследования

Исследование на содержание онкомаркеров не проводится при профилактических осмотрах.

Сдавать анализ на онкомаркеры необходимы женщинам со следующими показаниями:

• Подозрение на наличие злокачественного новообразования в организме женщины. Если при проведении инструментального исследования обнаруживается патологическое образование, то назначается данный анализ крови;
• Наличие патологических симптомов, которые указывают на злокачественную опухоль (резкая слабость, значительная потеря в весе, отсутствие аппетита, болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и другие). Следует учитывать, что рак органов репродуктивной системы длительное время протекает бессимптомно. Явные признаки обнаруживаются на поздних стадиях заболевания;
• Контроль проводимого лечения;
• Исследование женщин из группы риска;
• Раннее выявление рецидива рака и распространения метастазов. С этой целью всем женщинам, прошедшим успешное лечение данный анализ проводят 1 раз в 3 месяца, полгода или год.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.

Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.

В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.

Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:

• Период менструации и несколько дней до ее начала;
• Беременность;
• Стрессовое состояние;
• Нарушение гормонального фона;
• Доброкачественные опухоли женских половых органов;
• Кисты крупных размеров;
• Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.

Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:

• Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
• Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
• Учитывать период менструального цикла.

Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.

Виды онкомаркеров для женщин

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем.

Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания.

Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

SCC

SCC – это антиген карциномы плоскоклеточной. Этот маркер является лабораторным признаком наличия злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту (опухоль прорастает в толщу тканей, метастазы возникают в окружающих ее органах).

Нормой онкомаркера SCC для женщин считается показатель не превышающий значение 2,5 нг/мл.

Повышение концентрации SCC отмечается в следующих случаях:

• Плоскоклеточная карцинома шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
• Плоскоклеточная форма рака органов пищеварения (ротовая полость, пищевод, кишечник и так далее);
• Плоскоклеточная раковая опухоль легких;
• Хроническая патология легких и бронхов;

• Воспаление тканей печени (цирроз);
• ОРВИ (анализ рекомендуется сдавать как минимум через 14 дней после перенесенной инфекции);
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• Эндометриоз;
• Заболевания кожи (экзема, пузырчатка, псориаз).

АФП и ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. АПФ – альфа-фетопротеин (показатель первичного рака печени). В норме в большом количестве они присутствуют у беременных женщин. Они обеспечивают нормальное течение беременности.

У небеременных женщин маркеры АФП и ХГЧ тоже присутствуют, но в небольшом количестве: АФП – менее 15 МЕ/мл и ХГЧ – менее 5 МЕ/мл.

Причины увеличения значений ХГЧ:

• Злокачественные новообразования яичников;
• Рак органов пищеварения (желудок и пищевод);
• Рак легких.

Уменьшение концентрации ХГЧ – это опасный признак для беременной женщины. Это происходит при высоком риске невынашивания беременности.

Причины повышения концентрации АФП:

• Рак органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник);
• Тератобластома яичников;
• Злокачественные опухоли легких;
• Неонкологические заболевания печени (гепатит и цирроз).

СА 15-3

СА 15-3 является показателем наличия опухолевых образований в тканях молочных желез. Норма онкомаркера СА 15-3 в крови у женщин должна быть не более 22 МЕ/мл. Его значения увеличиваются задолго до появления первых симптомов заболевания, что является важным диагностическим признаком. Это обеспечивает раннее выявление патологии и благоприятный прогноз.

Причины увеличения значений онкомаркера СА 15-3:

• Злокачественная опухоль молочных желез;
• Рак органов репродуктивной системы (яичников, шейки матки, эндометрия, матки);
• Онкологический процесс в органах пищеварения (желудок, поджелудочная железа печень);
• Рак легких (при значительном увеличении концентрации).

СА 72-4

Маркер СА 72-4 является признаком злокачественного новообразования желудка, а также яичников и органов дыхания.

Если показатели онкомаркера СА 72-4 превышают 3 МЕ/мл, то это со 100% вероятностью говорит о наличии рака желудка.

Определение маркера необходимо для раннего выявления патологии, контроля и оценки эффективности лечения. Его показатели повышаются как при онкологической, так и неонкологической патологии.

Причины повышения показателя СА 72-4:

• Рак органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник);
• Онкология половых органов (яичники, эндометрий);
• Злокачественные новообразования молочных желез и легких;
• Заболевания внутренних половых органов;
• Воспаление печени и так далее.

СА 125

СА 125 – это гликопротеин, который указывает на наличие рака яичников. Границы нормы данного маркера – от 15 до 35 ед/мл. Этот онкомаркер, как правило, оценивают в совокупности с другими показателями (например, маркер he 4).

СА 125 помогает выявить патологию, распространения метастазов и оценить результат лечения.

Причины повышения концентрации СА 125:

• Рак яичников, матки и эндометрия (чаще всего повышения выявляется у женщин при данных патологиях);
• Злокачественная опухоль молочной железы;
• Онкологический процесс органов пищеварения и дыхания.

Незначительное увеличение отмечается при наличии воспалительных гинекологических заболеваний, а также патологии органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в норме практически отсутствует в организме здорового человека. Эго значения не должны превышать 5 нг/мл.

Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы может отмечаться у женщины во время беременности.

Такой показатель не считается признаком патологии, так как РЭА вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Во всех остальных случаях это указывает на наличие заболеваний.

Причины резкого увеличения РАЭ:

• Злокачественные новообразования органов ЖКТ: желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и прямая кишка;
• Метастазирование в печень;
• Рак легких и молочных желез;
• Онкологическая патология яичников.

Умеренное повышение концентрации маркера РАЭ в крови может быть вызвано воспалительными заболеваниями органов пищеварения, а также туберкулезом.

HE 4

Маркер HE 4 является специфическим для рака яичников. Он наиболее информативен, в отличие от СА 125. В норме в организме женщин и мужчин присутствует данный маркер, так как он вырабатывается в небольших количествах клетками эндометрия, органов дыхания и маточных труб.

Границы нормы онкомаркера HE 4:

• У женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) показатель не должен превышать 59 пмоль/л;
• У женщин старше 40 (когда наступает пременопауза) показатель нормы несколько увеличен, но он не должен превышать 100пмоль/л.

Показатель увеличивается в крови задолго до появления патологической симптоматики, что позволяет своевременно провести лечение и увеличить шансы на выздоровление.

Следует учитывать тот факт, что he 4 чувствителен только к плоскосеточной форме рака. То есть если у женщины другой вид данной патологии, то показатели онкомаркера будут оставаться в пределах нормы.

В гинекологии и онкологии при подозрении на наличие злокачественного новообразования половых органов показано проведение анализа на комбинацию маркеров СА 125 и he 4.

Причины увеличения онкомаркера he 4:

• Плоскоклеточная карцинома яичников;
• Киста яичника;
• Эндометриоз;
• Миома (доброкачественная опухоль);
• Патология печени и почек.

СА 27-29

Онкомаркер СА 27-29 используют при подозрении на рак молочной железы. Норма содержания данного вещества в крови у здоровых женщин не более 38 Ед/мл.

Следует отметить, что не всегда определяется связь между злокачественной опухолью груди и повышением данного показателя. Поэтому анализ крови на СА 27-29 проводят в комплексе с другими исследованиями. Диагноз ставится на основании результатов всех методов диагностики, а не только при положительном анализе крови.

Снижение концентрации СА 27-29 при проведении адекватного лечения говорит о регрессии патологического процесса. Если же концентрация растет или остается на прежнем уровне, то это свидетельствует о невосприимчивости опухоли к препаратам.

Маркер СА 27-29 чаще используют в случае контроля лечения рака молочной железы или для раннего выявления рецидива онкологического заболевания.

Другие маркеры

В онкологии применяются и другие маркеры, которые позволяют выявить злокачественный процесс и проконтролировать его лечение. Однако в любом случае при получении повышенного результата необходимо пройти тщательное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак.

Показатель Cyfra 21-1 у здорового организма не должен превышать 3 нг/л, а его увеличение указывает на развитие:

• онкология легких или же мочевого пузыря;
• злокачественного процесса в шейке матке;
• онкологического заболевания органов головы и шеи;
• неонкологическая патология печени и почек.

Значения маркера СА 19-9 должны быть не выше 37 Ед/мл.

Увеличение концентрации СА 19-9 свойственно для:

• рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки);
• злокачественного процесса органов репродуктивной системы (матка и яичники);
• онкологии мочевого пузыря и молочных желез.

Онкомаркер МСА используется для выявления и подтверждения карциномы молочных желез. Его концентрация у здоровой женщины не должна превышать 11 МЕ/мл. Его информативность составляет около 80%. Чаще всего такой анализ проводят для определения эффективности проводимой противораковой терапии.

Общая таблица норм онкомаркеров

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:

Онкомаркер	Норма	Неонкологические причины отклонений
SCC	Не более 2,5 нг/мл	Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП	Менее 15 МЕ/мл	Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ	Не более 5 МЕ/мл	Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3	До 22 МЕ/мл	Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4	До 3 МЕ/мл	Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125	3,9 – 8,8х10⁹/л	Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА	Менее 5 нг/мл	Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4	До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л	Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29	До 39 Ед/мл	Воспаление тканей молочной железы