Лечение рака: современные методы лечения рака, лечение онкологии, терапия рака

С развитием науки клинические онкологи все больше узнают о процессах формирования злокачественных новообразований. Понимание клеточных, молекулярных и генных механизмов дает возможность разрабатывать новые средства борьбы с опухолями. Несмотря на то, что сражение идет с переменным успехом, врачам удается отвоевать больше жизней, чем раньше.

Классическая триада лечения онкологии (хирургия, лучевая и химиотерапия) пополняются новыми, направленными на опухоль и более щадящими для организма, методами. К традиционным способам терапии формируются обновленные подходы.

Лечение онкологии в зависимости от стадии заболевания

Лечение рака: современные методы лечения рака, лечение онкологии, терапия рака

Всего выделяют пять стадий развития онкозаболеваний. В зависимости от того, на какой стадии выявлено заболевание и начато лечение, составляется план лечебных мероприятий, а также определяется прогноз.

Чем в более ранней стадии начато лечение онкологии, тем выше шансы на полное выздоровление и тем менее агрессивной и масштабной будет терапия.

0 стадия — опухоли любой локализации. Границы очага не выходят за границу эпителиального слоя клеток, из которых произошла опухоль. Такой рак при своевременном адекватном лечении можно полностью вылечить.

I стадия — рак распространяется в границах органа. Если такую опухоль вовремя выявить и удалить, то прогноз в целом благоприятный.

II стадия — практически все опухоли на этой стадии в границах органа, но с большим проникновением вглубь или больших размеров. Здесь уже прогноз зависит от вида опухоли и ее расположения.

III стадия — опухоль и дальше прогрессирует, дает метастазы в регионарные лимфоузлы, но отдаленных метастазов, как правило, еще нет. Это может дать надежду на продление жизни. Но общий прогноз зависит от целого ряда факторов: типа опухоли, ее анатомических особенностей, нарушений функции соседних органов, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

IV стадия — распространенная. Первичные очаги большого размера, часто прорастающие в соседние органы, нарушение кровоснабжения, поражение регионарных и отдаленных лимфоузлов, общая интоксикация. Для облегчения состояния проводится паллиативное и симптоматическое лечение.

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» разработаны скрининговые программы для выявления рака на ранних доклинических стадиях. Достаточно уделять своему здоровью всего несколько часов в год, чтобы убедиться, что вашей жизни ничто не угрожает, или начать лечение онкологии как можно раньше.

Лечение рака с помощью оперативного вмешательства: от радикальных операций к органосохраняющим

Хирургические вмешательства по-прежнему остаются стандартом лечения рака с вполне удовлетворительными результатами. В этой области онкологи достигли большого мастерства.

Операции при лечении опухолевых заболеваний могут быть:

  • Радикальными. Предусматривается полное удаление первичного новообразования и его метастазов. После такого вмешательства в организме не остается очагов опухоли, которые можно определить каким-либо диагностическим методом.
  • Паллиативными. После такого хирургического лечения в организме могут оставаться опухолевые очаги. Основная задача — предотвратить тяжелые осложнения, связанные с ростом опухоли (кровотечения, сдавливания соседних органов и сосудов, резкое сужение просвета или уменьшение полости органа).

Последние достижения хирургической (в т.ч. роботизированной) техники позволяют расширить количество органосохраняющих операций, число вмешательств, которые выполняются в один этап, уменьшить послеоперационные осложнения и сократить реабилитационный период.

Кроме того, в настоящее время до 54,3% увеличилось число случаев лечения рака, когда хирургический способ использовался как самостоятельный. Особенно эффективен он при раке почки, меланоме кожи, раке щитовидной железы.

В комбинации с другими методами в РФ оперативное лечение опухолей проводится в 85% случаев. Это говорит о том, что хирургия лидирует в лечении злокачественных новообразований.

Намного чаще стали использоваться эндоскопические, в том числе лапароскопические методы, которые меньше травмируют ткани, окружающие опухоль, и дают возможность сохранить орган.

Конечно, специалисты, в первую очередь, оценивают индивидуальную клиническую ситуацию, стадию, распространенность и тип рака, состояние пациента. И только потом коллегиально (на онкоконсилиуме) принимают решение в пользу открытой операции или эндоскопического вмешательства.

  • Также доказано, что результат лечения при меланоме кожи мало зависит от того, насколько широко иссекли ткани в районе опухоли, то есть достаточно отступить всего на 1–2 см (а не до 15 см, как было принято ранее).
  • Изменилось отношение и к лечению рака молочной железы — от радикальной мастэктомии (полного удаления вместе с группой лимфоузлов) до органосохраняющей операции и одномоментной пластики.
  • Используются инструменты (например, электронож), которые помогают более строго следовать таким принципам хирургического лечения, как
  • Абластика — резекция (иссечение) пораженного органа в пределах здоровых тканей для уменьшения риска распространений опухолевых клеток по кровеносным сосудам.
  • Антибластика — уничтожение раковых клеток, которые остались в зоне оперативного вмешательства с помощью промывания специальными растворами или облучения.

Современные технологии позволяют расширить число показаний к оперативному лечению с сохранением органа и сделать более радикальными операции при локальных или метастатических злокачественных опухолях, которые раньше невозможно было прооперировать. Все это стало возможным, когда в крупных центрах, таких как Онкологический центр «СМ-Клиника», стали создаваться целые бригады специалистов (хирургов, химиотерапевтов, радиологов), которые занимаются комплексным лечением одного пациента.

Лучевая терапия в лечении онкологии

Лечение рака: современные методы лечения рака, лечение онкологии, терапия рака

Для лучевой терапии используют ионизирующее излучение. Оно может отличаться по механизму биологического действия, проникающей способности и распределению энергии. В клинической практике чаще других применяют фотонное излучение, к которому относится:

  • Гамма-излучение — излучение от радионуклидов, проникающее на глубину до 1 м и больше.
  • Рентгеновское (с помощью рентген-аппаратов) — излучение вследствие перехода электронов в ядре с орбиты на орбиту.
  • Тормозное излучение — получают с помощью протонных ускорителей.

Также используется корпускулярное излучение (от ядерных частиц). Виды: бета-излучение, позитронное излучение, альфа-частицы.

Основные источники ионизирующего излучения — это естественные и искусственные радионуклиды (радиоактивные вещества) и специальные аппараты — ускорители, генераторы нейтронов, рентгеновские аппараты.

Возможно дистанционное, контактное и внутреннее облучение, при котором радионуклиды вводятся внутривенно или через рот.

При дистанционной лучевой терапии источник излучения (в основном фотонного) удален от опухоли на 80–100 см.

При контактном облучении, которое называется брахитерапия, источник находится на близком расстоянии, до 30 см, от опухолевого очага или в непосредственном контакте. Это более щадящий вид терапии.

Основные виды контактного облучения: внутриполостное, внутритканевое, аппликационное (на поверхности тела).

Под действием ионизирующего излучения образуются свободные радикалы, которые повреждают клетки, также нарушается воспроизведение ДНК и деление клеток, что приводит к уничтожению опухоли. При этом есть мгновенное действие и отсроченное.

В сочетании с хирургическими методами лечения рака применяется:

  • предоперационная — для понижения жизнеспособности клеток опухоли перед операцией;
  • интраоперационная — облучение зоны опухоли во время операции для предупреждения развития рецидивов и метастазов;
  • послеоперационная лучевая терапия — для предупреждения метастазов после нерадикального удаления опухоли.

Для того чтобы общая реакция организма на лучевую терапию была менее выраженной, современные методики дополняются способами визуализации опухоли, в том числе 3D, а также фиксирующими приспособлениями. Это помогает наиболее точно воздействовать на опухоль.

Лучевая терапия хорошо сочетается и с лекарственными методами лечения онкологии.

Химиотерапия

Химиотерапевтические методы лечения рака (и монотерапия, и комбинированное применение средств) связаны с действием лекарственных препаратов на опухолевые клетки в определенных фазах их развития.

В зависимости от места химиотерапии в лечении опухолевого заболевания выделяют:

  1. Адъювантную химиотерапию — дополнение к основному (хирургическому или лучевому) методу лечения. Назначают при высоком риске развития метастазов или рецидива — повторной опухоли, когда первичный очаг уже удален.
  2. Неадъювантную химиотерапию, которая проводится перед удалением опухоли хирургическим или другим путем. Цель — уменьшить объем образования, чтобы выполнить менее травматичную операцию, возможно, органосохраняющую.
  3. Первичную химиотерапию при неоперабельном раке или развитии множественных метастазов. Задача — продлить жизнь пациента с сохранением ее качества. Используются наименее токсичные препараты, удобные для введения.
  1. При полихимиотерапии подбираются препараты с различным механизмом действия.
  2. Возможна цитостатическая терапия, когда препарат замедляет развитие опухоли и цитотоксическая, если раковые клетки уничтожаются.
  3. В зависимости от того, на каком этапе и каким образом химиопрепарат действует на клетку, его относят к той или иной группе:
  • Алкилирующие агенты: хлорэтиламины, эфиры дисульфоновых кислот, производные нитрозметилмочевины, соединения платины, триазины. Действуют на клетки, которые активно делятся, независимо от фазы клеточного цикла. Механизм действия: повреждение ДНК атипичной клетки, мутация и гибель. Имеют широкий спектр активности, поэтому возможно их назначение для лечения любой чувствительной опухоли (рак молочной железы, бронхов, желудочно-кишечного тракта, головы, шеи и головного мозга). Их недостаток в высокой токсичности и для здоровых клеток. Особенно важно угнетение кроветворения, с которым очень тяжело справиться. Кроме того, эти препараты могут вызвать почечную недостаточность и другие нарушения в мочевыводящей системе.
  • Антиметаболиты: антагонисты фолиевой кислоты, аналоги пиримидина, пурина, аденозина. По структуре схожи с веществами, которые участвуют в продукции ДНК и РНК, встраиваются в них и нарушают синтез нуклеотидов, в результате чего клетка гибнет. Особенно хорошо действуют на клетки, которые интенсивно делятся. Применяются для лечения злокачественных опухолей желудка и кишечника, молочной железы, костей и мягких тканей. Также угнетают кроветворение, приводят к поражению кишечника.
  • Противоопухолевые антибиотики: доксиорубицин (с самым широким спектром), блеомицин, митомицин и другие. Активно действуют на клетки медленно растущих опухолей. Проявляют разнообразное действие — от нарушения воспроизведения ДНК до торможения активности определенных ферментов. Эффективны для лечения опухолей молочной железы, опорно-двигательного аппарата, лимфом. Токсичны в отношении кроветворения и сердечной мышцы. 
  • Антимитогенные: винкаалкалоиды, таксаны. Останавливают или нарушают митоз (деление) клеток, в результате чего наступает их гибель. Применяются для химиотерапии рака молочной железы и яичников, бронхолегочной системы. Из токсических реакций опасны нарушение кроветворения, неврологические расстройства, паралич кишечника, аллергические проявления.
  • Ингибиторы ДНК-топоизомераз I и II: производные камптотецина, эпиподофиллотоксины. Механизм действия состоит в нарушении работы ферментов, которые участвуют в синтезе ДНК, что приводит к обрыву деления клеток и их разрушению. Эффективны для лечения рака толстого кишечника, рака легкого и яичников. Так же, как и другие цитостатики, угнетают кроветворение, могут вызвать сильную диарею.
Читайте также:  Рак желудка 4 стадии: симптомы и возможное лечение

Гормонотерапия при лечении онкологии

Одним из направлений химиотерапии является терапия гормонами, которую еще называют эндокринотерапия.

Дело в том, что отдельные опухоли растут из-за гормональной стимуляции, поэтому удалив источник гормонов, можно остановить развитие злокачественного процесса.

При этом такого воздействия можно добиться хирургическим путем (удаление органа, в котором синтезируются гормоны), с помощью лучевой терапии и введением лекарственных препаратов (гормонов и антигормонов).

Главная цель введения гормонов — это блокировка патологических сигналов.

Применяют

  • Антиэстрогены — блокируют эстрогеновые рецепторы. Используют в лечении гормонзависимого рака молочной железы.
  • Ингибиторы ароматазы — снижают количество эстрогенов у пациенток в менопаузе.
  • Кортикостероиды — разрушают клетки лимфоидных опухолей, а также назначаются для уменьшения токсического действия прочих цитостатиков на печень и другие органы (при тошноте и рвоте).
  • Андрогены — подавляют деление раковых клеток при метастазах рака молочной железы.
  • Антиандрогены — не дают андрогенам связываться с рецепторами тканей при раке предстательной железы.
  • Агонисты LH-RH — угнетают синтез тестостерона и эстрогена.
  • Прогестины — при раке эндометрия блокируют развитие опухолевых клеток.

Иммунотерапия

Один из самых прогрессивных методов лечения онкозаболеваний, который позволяет действовать на раковые клетки высокоспецифическими механизмами. Применяется в комбинации с другими способами терапии.

Иммунотерапия дает возможность организму сформировать иммунный ответ на опухоль, проявить цитотоксическое действие, а также повысить иммунную защиту.

Применяются следующие группы препаратов:

  • Иммуномодуляторы (пассивная иммунотерапия): цитокины (интерфероны, интерлейкины), иммуноглобулины, вещества микробного происхождения — для коррекции иммунитета.
  • Моноклональные антитела (активная иммунотерапия) — для воздействия на поверхностные антигены опухолевых клеток, которое приводит к гибели клеток.

Таргетная терапия

Это новый метод лечения онкологии и метастазов. Он призван действовать только на определенные мишени. Это могут быть рецепторы гормонов, гены, ферменты. Также происходит повреждение структур, которые питают опухоль, или выключение внутриклеточных обменных процессов за счет нарушений в цепочке биохимических реакций.

В настоящее время применяется для лечения устойчивых к терапии видов рака, может значительно повысить эффект от лечения в сочетании с химиотерапией. С препаратами для таргетной терапии возможно лечение даже запущенных стадий.

Доказана эффективность для лечения рака молочной железы, рака легкого, меланомы и других.

Лечение онкологических заболеваний можно пройти в Онкоцентре «СМ-Клиника»

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» есть все возможности для комплексного лечения опухолевых заболеваний различных видов и локализаций. Над планом лечения каждого пациента работает целая команда специалистов из различных областей.

Под контролем онкологов проходит не только терапия опухоли, но и лечение сопутствующих заболеваний, профилактика и уменьшение побочных эффектов, а также полный курс реабилитационных мероприятий.

Вас могут заинтересовать статьи:

Лечение опухолей

Лечение рака: современные методы лечения рака, лечение онкологии, терапия рака

На настоящий момент благодаря развитию медицины удается вылечить около половины диагностированных случаев рака. Лечение опухолей при некоторых видах рака намного эффективнее, чем для других. Некоторые типы новообразований могут возвращаться даже по прошествии пятилетнего периода. Но и для видов рака, по-прежнему считающихся неизлечимыми, адекватная терапия зачастую приводит к существенному улучшению самочувствия.

Лечение опухолей может добавить месяцы или годы относительно нормальной жизни. Также оно порой существенно улучшает качество жизни пациента за счет снижения болевых ощущений и обеспечения относительно нормального функционирования систем организма. Многие люди ведут относительно нормальный образ жизни при хроническом течении рака.

К сожалению, зачастую ряд граждан думает, что рак является смертным приговором. Многие также занимают неправильную позицию, считая, что если рак нельзя вылечить, то нет смысла проходить противораковую терапию.

К сожалению, такой неверной позиции иногда придерживаются не только неспециалисты, но и некоторые медики. Действительно, во многих случаях рак носит неизлечимый характер. Однако это не единственное неизлечимое заболевание.

К неизлечимым болезням относятся, например, диабет и некоторые патологии сердца. Тем не менее, их постоянно лечат на протяжении жизни больного. И очень немногие люди, страдающие диабетом и заболеваниями сердца, игнорируют свое состояние и пренебрегают лечением.

Они делают так, потому что знают, что их болезнью можно управлять, и при надлежащей терапии они могут прожить достаточно длинную и продуктивную жизнь. Это же может относиться и к больным раком.

При возникновении симптомов рака (например, горла) необходимо пройти надлежащую диагностику для скорейшей постановки точного диагноза.

Ключевое значение для эффективной терапии и успешного контроля заболевания является получение наилучшего вида лечения сразу после постановки диагноза. В обеспечении качественной диагностики определенное значение имеет использование биомаркеров.

В последнее время специалистами активно ведутся разработки в области биомаркеров, чтобы повысить эффективность выявления рака на ранних стадиях.

Тремя основными способами лечения рака многие годы являлись хирургическое вмешательство, радиотерапия и химиотерапия. В последнее время к ним присоединилась биологическая терапия, использующая иммунную систему организма для борьбы с ростом раковых клеток.

Хирургическое вмешательство

Это старейший и в целом наиболее распространенный способ лечения рака. Если эффективно и полностью удалить опухоль, то в случае отсутствия остаточных явлений возможно полное исцеление. Чтобы определить, является ли операция по удалению опухоли подходящим методом лечения, необходимо ответить на два вопроса:

  • Является ли опухоль локализованной? В случае, когда раковая опухоль уже распространилась за пределы места возникновения, хирургия не всегда уместна.
  • Можно ли произвести хирургическое удаление опухоли без повреждения жизненно важных органов и возникновения крупных функциональных сбоев? Почка или легкое могут быть

удалены, так как это парные органы. По понятным причинам при поражении всей печени или жизненно важных участков мозга придется обойтись без операции. По этой причине лечение опухолей головного мозга в значительной степени зависит от их расположения.

Лечение опухолей посредством операции использует два подхода. При одноэтапном подходе сразу после диагностической биопсии может проводиться удаление раковой опухоли, пока пациент еще находится под анестезией. После проведения операции пациент обсуждает с врачом наиболее эффективные пути дальнейшего лечения.

При двухэтапном подходе вначале проводится биопсия, а затем пациент обсуждает ее результаты со своим доктором. Если биопсия показывает наличие рака, то проводится разработка плана лечения этого заболевания.

В случае, когда предпочтительнее хирургическая операция, может быть назначено хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Сказанное выше относиться к раковым заболеваниям.

Однако иногда проводится удаление и некоторых видов доброкачественных опухолей, особенно при риске их малигнизации.

Радиотерапия

Целью радиотерапии является снижение размеров опухоли или ее полное рарушение. Радиация позволяет достичь этого посредством разрушения ДНК раковых клеток, что приводит к нарушению их деления и роста. Повреждающее воздействие радиотерапии обеспечивается пучком рентгеновского излучения, гамма-излучения или электронов, направленного специальным прибором на опухоль.

Читайте также:  Химиотерапия при раке молочной железы: как проходит химиотерапия и какие последствия

Во время радиотерапии пациент не испытывает боли или дискомфорта.

Радиационное воздействие при этом напоминает таковое при проведении рентгенологического обследования грудной клетки, однако длится оно не секунды, а несколько минут.

Для некоторых локализованных форм рака радиотерапия является единственным необходимым методом воздействия. В других же случаях она может быть использована в комбинации с другими методами лечения опухолей.

Химиотерапия

Многие неверно понимают этот термин. Он обозначает лечение заболеваний при помощи лекарственных препаратов. Например, лечение опухоли медикаментозно при помощи 5–фторурацила является химиотерапией. Химиотерапией также будет лечение инфекции антибиотиком или избавление от головной боли при помощи аспирина.

Однако когда химиотерапия употребляется в контексте лечения рака, это вызывает у некоторых большой страх. Почти все пациенты слышали страшные истории о серьезных побочных эффектах химиотерапии.

Действительно, эти побочные явления могут иметь неприятный характер, однако рассказы о них обычно являются сильным преувеличением.

Некоторые люди совершенно не переносят химиотерапию. Организм же большинства пациентов достаточно нормально ее воспринимает.

При рассмотрении этого вопроса важно также учитывать, что при химиотерапии используются многочисленные препараты, и далеко не все они характеризуются значительными побочными эффектами.

Зачастую побочные проявления можно минимизировать или контролировать посредством противорвотных препаратов и других лекарств.

Операция по удалению опухоли и радиотерапия направлены на типы рака, локализованные в определенном участке тела. Химиотерапия обычно используется для лечения форм рака, которые распространились через кровь и лимфу в другие части тела (системная терапия).

В прошлом химиотерапия использовалась только в тех случаях, когда хирургическое вмешательство или радиотерапия не приводили к успеху.

В настоящее время при некоторых видах рака химиотерапия является предпочтительной формой лечения опухолей и зачастую, особенно при локализованных формах рака, используется в комбинации с хирургической операцией и радиотерапией.

Биологическая терапия

Этот подход к лечению рака является сравнительно недавним. Он основан на современных исследованиях, показывающих, что иммунная система может играть ключевую роль в профилактике рака. Иммунная система может даже играть определенную роль в противоборстве раку, который уже возник в организме.

Иммунная система представлена белыми клетками крови, которые называются лимфоцитами. Они выполняют функцию защиты от посторонних организмов, например, от бактерий и вирусов. Один тип лимфоцитов, который называется Т-клетками, формируется в вилочковой железе. Эти клетки ответственны за уничтожение инородных объектов, включая раковые клетки.

В-клетки являются другим видом лимфоцитов, образующимся в костном мозге и лимфатических узлах. Эти клетки синтезируют антитела в ответ на воздействие инородных белков, что также позволяет уничтожать раковые клетки. Моноциты, представляющие собой разновидность лимфоцитов, взаимодействуют с Т-клетками и В-клетками для обеспечения работы иммунной системы.

Биологическая терапия предусматривает лечение опухолей при помощи различных классов лекарственных препаратов:

  1. Синтетические протеиновые соединения, обладающие свойствами интерферона и интерлейкина-2. Эти соединения повышают способность лимфоцитов уничтожать раковые клетки. Они используются при определенных типах опухолей, например, при раке почек и меланоме.
  2. Моноклональные антитела, направленные против белков различных типов раковых клеток. В частности, при раке груди используется трастузумаб, а сорафениб применяется при почечно-клеточном раке. В некоторых случаях моноклональные антитела прикрепляются к химиотерапевтическим препаратам, радиоактивным частицами (радиоиммунная терапия) или токсинам (иммунотоксины). В настоящее время проводятся активные исследования, включая клинические испытания, с целью обнаружения наилучшего способа использования этих медицинских препаратов.
  3. Противораковые вакцины специально направлены против раковых клеток. Некоторые из этих вакцин нацелены на определенные белки, присутствующие в раковых клетках. Действие этого вида вакцин по своей сути схоже с препаратами против различных инфекционных заболеваний. Противораковые вакцины разрабатываются с целью стимуляции иммунной системы человека к атаке и разрушению раковых клеток.

Не следует путать биологическую терапию с лечением народными средствами. Последнее в случае онкологических заболеваний не приемлемо. Рак является опасным заболеванием, нельзя доверять свою жизнь шарлатанам, якобы знающих о секретных способах лечения рака при помощи народной медицины. Если бы таковые и были, то современная медицина давно бы взяла их на вооружение.

Комбинированная и адъювантная терапия

Около 20–30 лет назад лечение опухолей зачастую ограничивалась одним лишь хирургическим вмешательством, радиотерапией и химиотерапией. В зависимости от стадии заболевания использовалось два или три метода лечения. При этом их применение обычно не совпадало по времени, то есть они использовались по очереди.

Если опухоль была локализована, то в первую очередь применялась операция. После резекции опухоли врачи могли задействовать радиотерапию, чтобы исключить риск рецидива. Если определенный тип рака поражал жизненно важные органы или метастазировал, то использовалось лечение опухоли без операции (химиотерапия), так как операционное вмешательство или радиотерапия были невозможны в этом случае.

В последнее время в медицинском сообществе все больший интерес вызывает перспективное направление лечения рака, называемое комбинированной терапией. Например, комплексный подход в лечении опухолей яичек позволил повысить выживаемость при этом заболевании.

Этот вид лечения опухолей предусматривает воздействие двумя или тремя стандартными методами с целью повышения его эффективности. Для многих случаев рака нет общего согласия среди специалистов относительно лучших комбинаций и последовательностей методов лечения опухолей.

Однако по следующим моментам есть определенное согласие среди специалистов:

  • В случае, когда опухоли характеризуются крупными размерами и соприкасаются с прилежащими структурами, в первую очередь следует прибегать к радиотерапии и/или химиотерапии и лишь затем использовать хирургическое вмешательство. Такой подход делается для уменьшения размеров опухолей и повышения шансов на успех последующей операции. Этот метод лечения называется неоадъювантной терапией. Больницы, снабженные специальным оборудованием, иногда используют радиационное воздействие в процессе операции (интраоперационная радиотерапия). Это делается с целью уничтожения невидимых или микроскопических раковых клеток, которые могут вызвать рецидив, если их не уничтожить.
  • Адъювантной терапией называется такой подход, при котором после хирургической операции используется воздействие при помощи радиотерапии и/или химиотерапии. Радиационное воздействие проводится с целью снижения рисков местного рецидива. Это особенно актуально после операции на крупных опухолях. Использование химиотерапии после удаления опухоли обычно проводится с целью снижения рисков системного рецидива.
  • В некоторых случаях используется комбинация радиотерапии и химиотерапии для того, чтобы произвести более сильный противоопухолевый эффект. Некоторые химиотерапевтические препараты выступают в роли радиосенсибилизаторов, то есть усиливают эффект от радиотерапии. При этом важно правильно контролировать интенсивность химиотерапевтического и радиотерапевтического воздействия, чтобы избежать излишних побочных эффектов.
  • Биологическая терапия, упоминавшаяся ранее, также используется в комбинации с радиотерапией и химиотерапией. Однако исследования по эффективности такого рода комбинаций методов лечения на данный момент находятся на ранней стадии и нуждаются интенсивной разработке.

Процесс выбора оптимального решения является многоэтапным. После подтверждения диагноза результатами биопсии для выбора оптимального лечения учитывается ряд факторов, изложенных далее.

Стадия

Для лечения опухолей наиболее значимым фактором является стадия ракового заболевания. Например, на особенности лечения опухоли простаты, а также терапии опухолей головного и спинного мозга существенное влияние оказывает этап заболевания.

Во время процесса стадирования опухоли осуществляется обследование различных частей организма в поисках проявлений рака. Проводятся различные виды обследования для уточнения степени распространения рака и вовлечения других тканей.

При этом обычно сдаются специальные анализы крови, чтобы уточнить статус определенных органов (например, печени и почек). Также обычно проводится рентгенограмма грудной клетки и делается компьютерная томограмма.

Набор других специализированных видов обследования будет зависеть от первичной локализации опухоли и ее типа. Например, рак простаты может распространяться в костную ткань. По этой причине может проводиться рентгенологическое обследование и компьютерная томография костей, а также сдаваться определенные анализы крови.

Рак легких может распространяться в центральную часть грудной клетки, что можно обнаружить при помощи компьютерной томографии или медиастиноскопии. Для рака желудка и кишечника зачастую характерно проникновение в печень.

Поэтому в таком случае обычно назначается компьютерная томография брюшного отдела, а также специальные анализы крови.

Важно понимать, что рак определенного типа после распространения остается тем же вариантом ракового заболевания. То есть рак молочной железы, распространившийся в костную ткань, не перестает быть раком груди и не трансформируется в рак костей.

В какой был орган он не распространился, он остается раком груди и ведет себя как этот тип рака. Это важный момент, так как тип лечения больше зависит от того, где раковая опухоль изначально была локализована, а не от того, куда она метастазировала.

То есть лечение опухоли молочной железы проводится именно с учетом этого типа новообразования, даже если оно распространяется в другие участки тела.

Читайте также:  Приступы лихорадки повышают устойчивость к раку

Биология заболевания

Важным фактором для выработки оптимальной схемы лечения опухолей является анализ типа ракового заболевания. Значение имеет как сам тип раковых клеток, так и их биология и ожидаемое поведение. Все эти характеристики существенно влияют на эффективность терапевтических мер.

Передовые альтернативы

После завершения стадирования лечащий врач рассматривает возможные варианты лечения опухолей в соответствии с типом злокачественного образования, его первоначальной локализацией и стадией распространения. В некоторых случаях только определенный вид терапии можно применить. Но зачастую могут быть использованы разнообразные подходы к лечению рака.

Способы лечения опухолей постоянно совершенствуются. Медицинские исследования ежегодно снабжают докторов новой информацией, которая способствует корректировке и улучшению методов лечения.

Так как иногда специалисты просто не успевают отслеживать все нововведения в определенной отрасли медицины, то в ряде случаев бывает полезна консультация у других специалистов для выработки оптимального подхода к лечению опухолей.

Например, врач может запросить консультацию химиотерапевта, хирурга или радиотерапевта. По понятным причинам лучшие специалисты страны работают в основном в Москве, и может быть рекомендовано обратиться к ним.

Особенности пациента

Особенности здоровья пациента также накладывают отпечаток на принятие решения по оптимальному лечению опухолей. К индивидуальным особенностям, имеющим значение для выбора правильного лечения, относятся возраст пациента, его медицинские проблемы, склонность к развитию определенного вида осложнений.

По понятным причинам организм у 40-летнего человека намного легче переносит определенные дозы химиотерапевтических препаратов, чем тело 80-летнего пациента. В пожилом возрасте ухудшаются функции органов, поэтому терапевтический риск от определенного вида лечения может превысить потенциальную пользу.

В каждом случае необходим индивидуальный подход для получения общей картины по состоянию здоровья пациента и особенностями его заболевания.

Особенности некоторых видов опухолей

Лечение раковых опухолей на ноге зависит от природы заболевания, места его первичной локализации. Если злокачественное образование расположено в коже ног, то обычно это рак кожи. Лечение опухоли стопы зачастую направлено на устранения рака кожи на этом участке тела. Онкологическое поражение костной ткани часто обусловлено остеогенной саркомой.

При лечении опухоли суставов терапия направлена преимущественно на устранение синовиальной саркомы. Эта опухоль обычно локализуется в крупных суставах верхних и нижних конечностей. Иногда развиваются крупные опухоли коленных суставов.

В наиболее сложных случаях при инфильтрации в сосуды и наличии рецидивов лечение опухоли колена может предусматривать ампутацию конечностей.

Методы лечения рака – статьи о здоровье

Рак (злокачественное новообразование) – это группа заболеваний, каждое из которых способно поразить любые органы в организме человека за счет патологического образования и разрастания аномальных клеток. Процесс распространения таких тканей по органам называется метастазированием.

По данным ВОЗ, в 2015 г. от данной группы болезней в мире погибло 8,8 млн человек. Но современная медицина стремительно развивается, и с каждым годом появляется все больше способов лечения рака, а также купирования его развития.

Часто применяется несколько методов. Наибольший эффект имеет терапия такого заболевания, если оно обнаружено на ранней стадии.

Цена лечения рака обычно варьируется в зависимости от выбранного метода, но существуют программы, доступные по полису ОМС.

Хирургическое лечение рака

Хирургическое лечение онкологии бывает нескольких типов, применение которых зависит от размера новообразования и степени поражения органов болезнью:

  • Фотодинамическое – в таком случае применяется специальное вещество, которое вводится в пораженную ткань; затем участок тела облучается светом, в результате чего происходит разрушение клеток опухоли
  • Лазерное – для удаления новообразования используется лазер
  • Криохирургическое – злокачественные клетки разрушаются при помощи низкой температуры
  • Собственно хирургическое

Последнее также делится на несколько видов:

  • Лапароскопическое – с минимальными разрезами, подходит для опухолей малых размеров
  • Полостное

При хирургическом способе лечения удаляется часть опухоли, метастазы или новообразование целиком. При большой области поражения может быть удален весь орган, который впоследствии возможно заменить протезом или имплантатом.

Химиотерапия

Лечение онкологических заболеваний при помощи химиотерапии подается в организм пациента различными средствами: при помощи таблеток, инъекций, капсул и др. При таком способе клетки опухоли разрушаются химическими веществами.

Метод применяется в следующих целях:

  • Для повышения эффективности других способов терапии
  • Для уменьшения размера опухоли перед лучевым или хирургическим вмешательством
  • Для устранения сохранившихся злокачественных фрагментов, оставшихся после применения иного типа лечения
  • Для облегчения болевого синдрома
  • Для предотвращения повторного развития опухоли

Лучевая терапия

Данный метод лечения может применяться до, во время и после операции. В первом случае он служит для уменьшения размеров опухоли, во втором – чтобы избежать облучения кожи, в третьем – для устранения оставшихся клеток рака. Также лучевую терапию применяют для облегчения болевого синдрома.

Существует два способа применения такого лечения:

  • Внешний – в этом случае излучающий аппарат расположен снаружи тела пациента
  • Внутренний – при таком методе источник излучения (капсула, лента или жидкость) вводится непосредственно в организм больного

Облучение может применяться и в качестве дополнительного метода для повышения эффективности лечения рака.

Гормональная терапия

При обнаружении онкологии лечение может быть и гормональным. Обычно такой способ применяется, если заболеванием поражены такие органы, как молочная железа у женщин и предстательная железа у мужчин.

Данная терапия применяется совместно с иными методами и служит для подавления и нормализации выработки гормонов, влияющих на разрастание опухоли.

Иммунотерапия

При диагнозе «онкология» и «рак» лечение при помощи иммунотерапии позволяет не только выявить раковые клетки, но и «заставить» организм бороться с патологией собственными силами. Такое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

Препараты для иммунотерапии блокируют связи между веществами PD-L1 и PD-L2 (вырабатываемыми раковыми клетками) и рецептором PD-1 (который влияет на способность иммунитета человека бороться с клетками опухоли), за счет чего Т-лимфоциты могут беспрепятственно бороться именно со злокачественными клетками. Так минимизируется вредное влияние на организм и одновременно происходит угнетение раковой опухоли.

Данные препараты стимулируют иммунную систему и помогают ей самостоятельно бороться с раком, как и с любым другим заболеванием. 

Таргетная терапия

Современные исследования доказали возможность применения для лечения заболевания рака специфических таргетных препаратов, которые воздействуют на молекулы, отвечающие за рост и функционирование опухоли.

Такие препараты влияют на злокачественные клетки следующим образом:

  • Делают их чувствительными к лучевой и химиотерапии
  • Блокируют сигналы, необходимые для роста и деления клеток опухоли
  • Вызывают естественное отмирание раковых клеток
  • Воздействуют в качестве гормональной и иммунотерапии

Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Ученые постоянно ищут новые методы борьбы со злокачественными новообразованиями. Проводятся исследования генома человека и возможности «включения», «отключения» и «редактирования» генов, отвечающих за те или иные функции. В данном направлении работают лаборатории в таких крупных странах, как Китай и США.

Но выяснить, насколько эффективны такие методики, станет возможно только в будущем – по результатам множества экспериментов.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ осуществляют лечение рака в Москве, в том числе, по полису ОМС
  • Здесь работают опытные высококвалифицированные врачи-онкологи, практикующие не только в крупных Российских, но и Европейских клиниках
  • Оперативно собирается врачебный консилиум из специалистов смежных профилей (хирурги-онкологи, химиотерапевты, лучевые терапевты и др.)
  • Лечение пациентов проводится строго в соответствии с международными протоколами
  • При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
  • Комфортные условия приема позволяют записаться на консультацию по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500, избежать очередей и ожидания начала лечения
  • Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
  • Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью
  • Сеть клиник МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector