22 июня 2018
Рак молочной, или грудной железы — одно из наиболее распространенных злокачественных онкологических заболеваний среди женщин.
Согласно статистике, на него припадает около 16% всех случаев онкологической патологии. Что интересно, уровень заболеваемости более высокий в развитых странах и среди женщин, старше 40 лет. При условии ранней диагностики рака грудной железы, показатели выживаемости достаточно высоки и достигают 80% и даже более.
Одним из наиболее применяемых методов лечения является химиотерапия при раке молочной железы. Она заключается в введении в организм женщины высокотоксичных химиопрепаратов, которые нарушают процесс деления раковых клеток и замедляют их распространение по организму.
Химиотерапия при раке грудной железы в зависимости от стадии может применятся как самостоятельно, так и в комплексе с хирургическим методом лечения.
- Зависимо от того, когда — до, или после операции — применяется химиотерапия, различают два ее вида:
- Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы — проводится после оперативного вмешательства и направлена на предотвращение метастазирования и возникновения рецидивов.
- Неадъювантная химиотерапия — проводится до операции с целью ингибирования роста раковых клеток, лечения локальных форм новообразований.
Далее мы расскажем более детально, как проводится химиотерапия при раке грудной железы у женщин и насколько эффективен этот метод лечения, какие схемы лечения существуют, какие применяются химиопрепараты, что такое красная химиотерапия.
Какая эффективность химии при раке молочной железы
Также на эффективность химии при раке грудной железы влияет стадия, на которой было диагностировано заболевание, агрессивность процесса, индивидуальные особенности женщины. Особенно хорошие результаты дает химия при раке молочной железы в сочетании с хирургической операцией и лучевой терапией.
Правильно подобранная химия позволяет не только улучшить качество жизни пациентки, но и дает шанс на полное излечение даже в запущенных стадиях, помогает достичь длительной ремиссии и существенно продлить жизнь.
Возможные схемы химиотерапии при раке молочной железы
От правильного выбора схемы химиотерапии рака молочной железы напрямую зависит эффективность лечения и здоровье женщины.
Перед тем, как выбирать ту, или иную схему, обязательно делается тест на чувствительность опухоли к химиопрепаратам.
- Зависимо от сочетания химиопрепаратов, существуют следующие схемы химиотерапии при раке молочной железы:
- CMF — сочетание таких химиопрепаратов, как Циклофосфан, Метотрексат и Фторурацил.
- AC — Доксорубицин + Циклофосфамид.
- FAC — Фторурацил + Адриабластин + Циклофосфан.
- VATH — Винбластин + Доксорубицин + ТиоТЭФ + Флуоксиместерон.
- CAF — Циклофосфан + Адриабластин + Фторурацил.
Существуют также схемы с таксанами. Схемы химиотерапии при раке молочной железы могут корректироваться лечащим врачом зависимо от состояния пациентки и результатов терапии.
Что значит красная химиотерапия рака молочной железы?
Красная химиотерапия рака молочной железы является наиболее агрессивным методом лечения. Она подразумевает под собой применение антрациклинов (Эпирубицин, Доксорубицин), растворы которых имеют красный цвет — отсюда и название красная химиотерапия рака молочной железы.
Из-за высокой токсичности антрациклинов, красная химиотерапия рака молочной железы обычно сочетается с другими видами химии — желтой, голубой.
Химиопрепараты при раке молочной железы
- Обычно применяются химиопрепараты при раке молочной железы следующих групп:
- Алкилирующие средства (Циклофосфамид) — нарушают структуру ДНК раковой клетки, вследствие чего блокируют процесс ее деления.
- Антиметаболиты (Фторурацил)— ингибируют определенные биохимические реакции, вследствие чего нарушают процесс роста и размножения раковых клеток.
- Противоопухолевые антибиотики (красные антрациклины).
- Таксаны.
Важно!
Химиопрепараты при раке молочной железы подбираются только после определения чувствительности опухоли.
Лечение рака грудной железы, химиотерапия в клинике Консилиум Медикал
В медицинском центре Консилиум Медикал пациенту предлагается широкий спектр услуг по направлению онкология, в том числе и лечение такого заболеваний, как рак молочной железы. Химиотерапия является одним из главных методов лечения данной патологии.
В клинике Консилиум Медикал пациенту с диагнозом рак молочной железы химиотерапия назначается только после всестороннего обследования и с учетом индивидуальных особенностей организма.
Высокотехничное современное оборудование, профессионализм и высокая квалификация врачей, качественные химиотерапевтические препараты — все это обеспечивает максимальную эффективность химиотерапии, что поможет улучшить качество жизни пациентов и снизить риск развития рецидивов!
Химиотерапия рака молочных желез
Среди основных показаний следует выделить наличие злокачественной опухоли в груди. Основополагающие факторы – гистологический подтип опухоли, а также индивидуальные особенности организма пациента.
При назначении противоопухолевых препаратов врачи учитывают стадию злокачественного новообразования, состояние яичников, риск развития осложнений и возможные положительные эффекты от лечения.
При раке молочной железы могут быть назначены следующие варианты терапии:
- Паллиативная – широко используется для замедления роста опухоли и облегчения симптомов. Представляет собой основной метод лечения при продвинутых стадиях рака.
- Неоадъювантная (индукционная) – необходима перед хирургическим удалением новообразования. Лечение направлено на уменьшение размеров опухоли и назначается перед радиотерапией или операцией, также позволяет сократить объем хирургической операции в пользу более щадящего вмешательства.
- Адъювантная – проводится после удаления опухоли в качестве одного из этапов комплексного лечения опухоли.
Адъювантная терапия назначается после оперативного удаления опухоли в груди и направлена на снижение риска рецидива. Термин «adjuvant» означает дополнительный или поддерживающий. Другие возможные адъювантные методы лечения рака молочной железы включают облучение и гормональную терапию.
Неоадъювантная терапия назначается перед операцией. Она так же эффективна, как и адъювантная терапия, и должна использоваться в соответствии с рекомендациями экспертов. Такой подход к лечению снижает риск рецидива.
Врач может оценить реакцию на лечение и, при необходимости, скорректировать последующие этапы терапии. Неоадъювантное лечение имеет преимущество: уменьшает опухоль таким образом, чтобы можно было провести операцию.
Химиотерапия при раке молочной железы также служит для того, чтобы как можно скорее остановить распространение заболевания.
Паллиативный метод показан в том случае, если опухолевая ткань не может быть полностью удалена хирургическим путем. Назначается, как правило, если уже имеются отдаленные метастазы опухоли в другие органы. Облегчающее лечение направлено на остановку роста опухоли и уменьшение дискомфорта, связанного с болезнью. Цель – улучшить качество жизни.
Химиотерапия особенно актуальна, если:
- есть факторы риска рецидива;
- гормональная терапия не показала себя эффективно;
- опухоль быстро растет и прогрессирует;
- отмечается высокая скорость деления клеток;
- в лимфатических узлах и внутренних органах есть метастазы.
Исход болезни зависит в первую очередь от стадии злокачественного процесса и от стратегии лечения. Грамотно подобранная схема лечения позволяет не только победить болезнь, но и снижает вероятность рецидивов.
Некоторые виды злокачественной опухоли груди можно вылечить с помощью медикаментов. Преимущественно химиотерапия назначается для контроля, сдерживания роста злокачественного образования и облегчения симптоматики.
Химиотерапия не дает 100% результата, потому что раковые клетки обладают способностью «привыкать» к действующим веществам или же изначально не дают должно реакции. Например, только 98% злокачественных клеток чувствительны к назначенном препарату. Но оставшиеся 2% уцелевших раковых клеточных структур продолжат развиваться.
Решить данную проблему помогает комбинированная лекарственная терапия – использование 2-3 препаратов, которые по-разному воздействуют на злокачественное образование.
Такой подход позволяет уничтожить все раковые клетки, исключив риск рецидива. В некоторых случаях повышается дозировка медикаментозных средств, что негативно сказывается на состоянии здоровых клеток.
Химиотерапия при раке молочной железы чаще всего сочетается с лучевым и хирургическим лечением.
Чтобы исключить вероятность развития побочных реакций после использования противоопухолевых препаратов, необходимо предварительно подготовиться к лечению:
- Организовать правильное питание, включив в рацион продукты, насыщенные белками, витаминами и минералами.
- Обеспечить правильный питьевой режим (не менее 2,5 л в сутки).
- Пройти комплексное обследование, что необходимо для исключения воспалительных процессов и сопутствующих заболеваний.
К подготовительным мерам можно отнести проведение медикаментозной терапии. Такой подход позволяет снизить риск развития негативных реакций от прохождения химиотерапии.
Назначаются лекарственные средства в зависимости от стадии злокачественного процесса, агрессивности опухоли, наличия/отсутствия метастазов. Врач также учитывает физиологические и возрастные особенности пациента, менопаузальный статус.
Категории препаратов для химиотерапии при раке молочных желез:
- Алкилирующие. Направлены на нарушение структуры ДНК раковых клеток, что предотвращает их дальнейшее деление.
- Антиметаболиты (цитостатики). Назначаются для угнетения развития злокачественных процессов в организме. Цитостатики запускают процесс омертвения раковых клеток.
- Противоопухолевые антибактериальные препараты. Специальные антибиотики, которые назначаются только в противоопухолевых целях.
- Таксаны. Лекарственные средства растительного происхождения, разработанные для борьбы с раком груди.
Курс химиотерапии при раке молочной железы проводится с использованием одного или нескольких препаратов. Лекарства могут быть назначены сразу или поочередно.
В зависимости от успеха терапии, состояния здоровья пациента и тяжести побочных эффектов, химиотерапия может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает, что пациентам разрешено возвращаться домой в перерыве между процедурами.
Чаще всего противоопухолевые препараты вводят в вену, то есть инфузионно. Таким образом, действующие вещества могут хорошо распространяться по всему телу, а также уничтожать опухолевые клетки там, где они еще не были обнаружены.
Некоторые препараты доступны в форме таблеток. Пероральный прием имеет преимущество – у пациентов нет необходимости в частых визитах в клинику. Но монотерапия таблетированными противоопухолевыми препаратами не так эффективна, как инфузионная терапия.
Химиотерапевтические лекарственные средства сильно раздражают периферические вены. Чтобы минимизировать побочные эффекты, пациенту может быть рекомендована имплантация порт-системы.
Лекарственная терапия рака молочной железы назначается в зависимости от степени прогрессирования злокачественного процесса:
- I стадия. Противоопухолевые медикаменты необходимы при HER-2 позитивной и HER-2 негативной опухоли. Химиотерапия проводится преимущественно после операции в целях профилактики рецидива.
- II стадия. Химиотерапевтическое лечение разделено на послеоперационное и неоадъювантное. Перед операцией препараты используются для того, чтобы сохранить грудь. После хирургического вмешательства химиотерапия необходима для исключения рецидива и назначается в том случае, если имеются факторы риска.
- III стадия. Химиотерапия необходима всем больным без исключения. Обязательно предоперационное лечение и терапия после хирургического удаления раковой опухоли. Длительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке с учетом определенных факторов.
- IV стадия. Назначается паллиативная химиотерапия. Целью паллиативной химиотерапии является не полное излечение, а контроль над заболеванием, позволяющий продлить жизнь и улучшить ее качество. Используемые препараты направлены исключительно на улучшение качества жизни.
Химиотерапия при раке груди чревата развитием многочисленных побочных реакций, часть из которых считается обратимой. Для предотвращения развития многих осложнений назначается вспомогательное лечение.
Длительность химиотерапии рака молочных желез зависит от состояния пациента. Адъювантная терапия назначается через 3-4 недели после хирургического удаления злокачественной опухоли груди, и длится на протяжении 15 недель. Между терапевтическими курсами организм пациента отдыхает 1-3 недели, что необходимо для восстановления. Курс лечения повторяется при необходимости.
Продолжительность лечения рака молочной железы химиотерапией зависит от:
- состояния пациента;
- дозировок противоопухолевых препаратов;
- цикличности повторений курсов и длительности перерывов между ними.
Химиотерапия после операции включает в себя около 4-6 циклов. Цикл подразумевает введение определенной дозы лекарств, которая подается пациенту в течение одного или нескольких дней. Затем следует перерыв, на протяжении которого организм может оправиться от побочных эффектов.
Перед началом химиотерапии, врач-химиотерапевт подбирает индивидуальную схему лечения, основываясь на результатах гистологического исследования. Поскольку химиотерапевтические препараты всегда действуют против здоровых клеток организма, это приводит к типичным побочным эффектам химиотерапии.
Большинство противоопухолевых препаратов нарушают деление клеток и действуют, прежде всего, на быстрорастущие ткани. Среди типичных побочных реакций химиотерапии следует выделить:
- выпадение волос;
- чрезмерную усталость;
- нарушения кроветворения и иммунной функции;
- повреждения слизистой оболочки во рту, пищеварительном тракте и в области половых органов;
- тошнота и рвота.
Почти все побочные эффекты исчезают после лечения: волосы снова отрастают, кроветворение и иммунная система восстанавливаются. Во время лечения можно предотвратить нежелательные эффекты с помощью определенных лекарств, или, по крайней мере, облегчить их.
Перед проведением лечения рака груди у молодых женщин, необходимо взвесить определенные долгосрочные риски. Пациентка должна быть проинформирована о потенциальном риске повреждении яичников и ограничениях фертильности. После химиотерапии месячный цикл может полностью отсутствовать, а менопауза наступает раньше.
Дальнейшие поздние последствия зависят от используемого химиотерапевтического средства. Лекарства могут вызвать рак крови из-за изменения в кроветворных клетках. Редким долгосрочным осложнением химиотерапии является развитие полинейропатии, то есть повреждение нескольких нервов. Это может привести к покалыванию, расстройству чувствительности, онемению рук и ног.
Лечение рака груди эффективно даже при распространенном опухолевом процессе, при котором происходит образование метастазов. Но следует понимать, что метастатические формы рака являются хроническим заболеванием, требующим систематического лечения и регулярного врачебного наблюдения. Обязательное условие – назначение поддерживающих препаратов.
При метастатическом поражении костей скелета дополнительно могут быть назначены остеомодифицирующие агенты. Цель назначениях этих препаратов — уберечь пациентов от возможных переломов.
Грамотно подобранная схема противоопухолевого лечения, содержащая современные препараты, позволяет продлить жизнь большинству пациенток даже на 4-й стадии заболевания.
Восстановительные мероприятия включают нормализацию соматических и психологических нарушений. Методы реабилитации подбираются индивидуально и зависят от конкретной клинической ситуации. Цель – восстановление здоровья и возвращение к полноценной жизни.
В реабилитационной программе принимает участие радиолог, психолог, химио- и физиотерапевт. Неотъемлемым элементом восстановительной терапии является проведение реконструктивно пластических операций после радикальной мастэктомии.
В медицинском центре созданы все условия для оказания профессиональной онкологической помощи. Залог эффективного лечения – сосредоточение современных методов терапии в рамках одной клиники.
Организм каждого пациента индивидуален, поэтому курс лечения разрабатывается в соответствии с анамнезом, стадией злокачественного процесса, функциональным состоянием внутренних органов и систем.
В медицинском центре предусмотрен комфортный дневной стационар для лечения пациентов. В приоритете – безопасность и высокое качество предоставляемых услуг.
Основные преимущества лечения рака груди в клинике «Медскан»:
- Лучшие врачи. Химиотерапия проводится высококлассными специалистами, имеющими большой опыт работы в европейских клиниках и прошедших стажировку в США.
- Современные протоколы. Лечение злокачественных опухолей молочных желез проводится в полном соответствии с международными стандартами.
- Телемедицинские консилиумы. Каждый случай рассматривается индивидуально и обсуждается с ведущими онкологами стран зарубежья и России.
Цены химиотерапии при раке молочной железы зависят от индивидуальных особенностей опухоли ( фенотипа), цели лечения, необходимости добавления таргетных и иммунобиологических препаратов.
Среди ценообразующих критериев также следует выделить общее состояние здоровья пациента, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний.
Уточняйте, сколько стоит химиотерапия при раке молочной железы в клинике «Медскан» по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи.
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Подведение итогов
Учитывая отзывы, химиотерапия при раке молочной железы эффективна на начальных стадиях прогрессирования злокачественного процесса. Медикаментозное воздействие также позволяет предотвратить рецидивы. Главное – вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить развития необратимых процессов в организме. Стоимость химиотерапии при раке молочной железы доступна для каждого пациента.
Консультация и лечение
Консультация врача-онколога (химиотерапевта) первичная
4 800руб.
Консультация химиотерапевта по планированию тактики лечения
4 800руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичная (удаленная)
4 800руб.
Пункция поверхностных вен с установкой периферического венозного катетера и внутривенной струйной инфузией
(без стоимости препаратов)
960руб.
Внутривенная инфузия с помощью инфузомата
5 040руб.
Внутривенная инфузия капельная длительностью до 30 минут
1 800руб.
Химиотерапия препаратами пациента однокомпонентная
5 040руб.
Иммунотерапия препаратами пациента
8 040руб.
Лечение моноклональными антителами и таргетными препаратами пациента
6 240руб.
Детоксикационная терапия
4 800руб.
Инфузия моноклональных антител при ДЗСТ
10 000руб.
Показать все
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Все врачи
Врач-химиотерапевт
Медицинский стаж 11 лет
Член Европейского общества онкологов (ESMO); член Американского общества онкологов (ASCO); член Европейского общества онкологов-гинекологов (ESGO).
Спасибо всем! Всё прекрасно!
Верните радость полноценной жизни!
Запишитесь на программу восстановления POST-COVID в Медскан!
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
Химиотерапия при раке молочной железы
Как проводится химиотерапия при раке молочной железы? Какая подготовка требуется и какие осложнения могут возникнуть? Как помочь организму восстановиться после лечения?
Химиотерапия – это метод лечения, во время которого применяются препараты, позволяющие привести к гибели раковые клетки или значительно замедлить их рост. Препараты для химиотерапевтического лечения назначаются в зависимости от типа рака и его стадии, а лечение может быть назначено до или после операции по удалению опухоли.
Химиотерапия после операции на молочной железе
Адъювантная химиотерапия – это вид терапии, который проводится после операции. Как правило, терапию начинают спустя 3-4 недели после операции. Однако, данные сроки индивидуальны и терапию могут начать раньше, если восстановление после операции проходит хорошо.
Подготовка к химиотерапии при раке груди
Химиотерапия при раке молочной железы требует определенной подготовки, а потому пациентки требуется сдать перечень анализов, среди которых:
- общеклинический анализ крови с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой;
- общий анализ мочи;
- коагулограмму (при необходимости);
- ЭКГ с расшифровкой, так как наличие проблем с сердечно-сосудистой системой влияет на выбираемые схемы химиотерапии.
Полный перечень всех необходимых анализов пациенту выдаёт врач-онколог. В некоторых случаях возможны дополнительные анализы или исследования.
Питание после химиотерапии рака молочной железы
Правильное питание во время и после химиотерапии поможет обеспечить организм необходимыми веществами для повышения активности противоопухолевой защиты и снизить его интоксикацию. Правильного питания необходимо придерживаться на всех этапах лечения.
Питание при химиотерапии и после неё обязательно должно быть дробным и достаточным – принимать пищу необходимо 5-6 раз в день, небольшими порциями и через примерно равные промежутки времени.
После химиотерапии организм ослаблен, а потому следует соблюдать следующие меры:
- следить за тем, чтобы в суточном рационе было не менее 25% белков;
- количество жиров в рационе не должно превышать 35%;
- увеличить в рационе количество злаков, фруктов и овощей;
- придерживаться правильного рациона питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами;
- ежедневно выпивать минимум 1,5-2 литра чистой воды;
- уменьшить употребление сладкого или полностью его исключить;
- исключить из рациона питания жирные и жареные продукты.
В специализированных онкологических центрах работает диетолог, который поможет составить рацион питания, подходящий именно в вашем случае.
Как делают химиотерапию при раке молочной железы
Как правило, курс химиотерапии длится от 4 до 8 циклов. После каждого курса делается перерыв, который помогает организму восстановиться. В зависимости от необходимых препаратов в вашем случае, химиотерапевтическое лечение может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Почему химиотерапия проводится курсами?
Во-первых, данная методика позволяет уничтожить наибольшее количество раковых клеток в организме.
В определённый момент времени раковые клетки могут быть неактивны, но химиотерапия способна уничтожить только те клетки, которые находятся в фазе активного деления.
По этой причине часть клеток, которые не делились во время первого подхода химиотерапии, могут быть уничтожены во время второго цикла лечения.
Во-вторых, перерыв между сеансами позволяет организму отдохнуть и не допустить интоксикации.
Виды химиотерапии при раке молочной железы
Объём и последовательность методов терапии определяется типом рака и его стадией. В зависимости от показаний, может быть выбран один или несколько видов:
- Терапевтический – данный вид терапии назначен на предотвращение развития злокачественного процесса, уменьшение опухоли, а также предотвращение метастазирования.
- Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы – проводится после хирургического вмешательства. Она нацелена на уничтожение оставшихся раковых клеток, а также предотвращение рецидива заболевания.
- Неоадъювантный – проводится до операции с целью уменьшения опухоли, а также проверки её чувствительности на тот или иной препарат.
Что такое белая и красная химиотерапия?
При лечении онкологических заболеваний применяют препараты, которые отличаются между собой цветом. Самыми распространёнными являются белые и красные по цвету препараты.
«Красной» химиотерапией принято называть химиотерапию на основании препаратов Доксорубицин и Циклофосфамид. Многие ошибочно считают, что она наиболее агрессивная, однако, всё зависит от индивидуальных особенностей пациентки. Одно и то же лечение два пациента, несмотря на то, что сопроводительная терапия будет проводиться абсолютно одинаково, могут перенести по разному.
Осложнения химиотерапии при раке молочной железы
Побочные эффекты при химиотерапии возникают фактически у каждой пациентки с раком груди. Связано это с тем, что принимаемые препараты негативно воздействуют не только на раковые клетки, но и на другие активно делящиеся клетки в организме. Негативному воздействию подвергаются клетки крови, половые клетки,а также волосяные фолликулы и слизистые оболочки.
Наиболее частыми побочные эффектами являются:
- усталость;
- тошнота и рвота;
- выпадение волос;
- нарушения кроветворения и иммунной функции;
- повреждения слизистых оболочек;
- расстройства стула и другие.
Перед первым курсом химиотерапии лечащий врач обязательно рассказывает пациентке о побочных эффектах, а также способах их коррекции.
При правильном взаимодействии врача и пациента некоторых побочных эффектов можно избежать или сделать так, чтобы они не приносили много дискомфорта.
Например, заблаговременно могут быть введены противорвотные препараты, которые помогут облегчить состояние после терапии.
- Важно понимать, что любые побочные эффекты не так страшны и опасны, как дальнейшее развитие рака и отсутствие лечения!
- Как переносится химиотерапия?
- Существует классификация, которой определяется степень тяжести побочных эффектов у онкобольных:
- 0 – изменений не наблюдается;
- I – незначительные отклонения в состоянии, которые не требуют коррекции;
- II – умеренные побочные эффекты, которые снижают активность и негативно отражаются на внутренних органах;
- III – резкие нарушения, которые требуют лечения и, в некоторых случаях, отмену сеансов;
- IV – изменения, которые представляют угрозу для жизни.
Восстановление после химиотерапии при раке груди
Так как химиотерапия оказывает воздействие не только на заболевание, но и на организм в целом, после её прохождения требуется пройти период восстановления. Для того, чтобы помочь организму восстановиться, женщине необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Лечащий врач также может дать дополнительные рекомендации, например, прием витаминов. Однако, самостоятельно принимать препараты, которые не согласованы с лечащим врачом нельзя, так как это может негативно отразиться на состоянии здоровья.
На пути восстановления важно тщательно следить за состоянием здоровья и, при необходимости, обращаться за помощью к врачу.
Ваше состояние в ваших руках и то, как вы будете себя чувствовать, во многом зависит от вашего душевного состояния и настроения. Есть пациентки, которые во время химиотерапии занимаются спортом и ходят в походы, несмотря на все трудности лечения, но есть и те, кто предпочитает уединиться и проводить большую часть времени дома.
Самые часто задаваемые вопросы
- Какой протокол лечения необходим в моём случае?
Протокол определяется типом рака, его стадией, а также индивидуальными особенностями пациента.
- Какие побочные эффекты у запланированного у меня протокола лечения?
Вместе с химиотерапией вы будите получать дополнительное лечение, которое поможет уменьшить проявления негативных последствий лечения.
- Выпадают ли волосы при химиотерапии при раке груди?
Выпадение волос хоть и является одним из самых частых побочных эффектов химиотерапии, но далеко не все схемы лечения приводят к данному негативному эффекту.
- Смогу ли я продолжать обычный образ жизни?
Большинство пациенток продолжают вести обычный ритм жизни: ходят на работу, занимаются спортом и т.д. В некоторых случаях, если вы себя чувствуете плохо, в течение 1-2 дней желательно не выходить на работу и отдохнуть, помогая организму восстановиться.
- Требуется ли мне сопровождение на сеанс лечения?
В большинстве случаев, химиотерапия проводится амбулаторно и вы приходите в отделение, где вы будите находиться от нескольких часов до половины дня.
Ответьте на 7 вопросов о вашей ситуации и узнайте от врача-онколога, каковы ВАШИ ШАНСЫ избавиться от рака молочной железы
Как мы можем вам помочь?
Получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию онколога
Не уверены в правильности назначенного вам лечения? Не знаете, что вам делать дальше? Поговорите с онкологом. Возможно, в вашем случае есть более правильное решение.
- Оценка вашей ситуации
- Рассмотрение возможных вариантов лечения
- Узнайте, в чем разница в лечении между различными клиниками в России
- Что вы не получаете при лечении рака по ОМС и обязательным страховкам
Пройдите тест “Каковы ваши шансы избавиться от рака груди?”
Ответьте на 7 вопросов о вашей ситуации, получите детальный анализ и спросите врача-онколога, что вам делать дальше.
Читайте советы экспертов-онкологов
Подробная информация о диагностике, лечении и жизни с раком молочной железы. Рекомендации и информация для пациентов.
Дополнительные публикации
После химиотерапии при раке молочной железы
Эта информация позволит вам узнать, чего ожидать после окончания курса химиотерапии при раке молочной железы.
Большинство людей чувствуют облегчение после прохождения химиотерапии, но некоторые пациенты могут испытывать беспокойство. В течение нескольких месяцев вы очень часто встречались со своими медицинскими сотрудниками. Каждый раз, когда вы приходили на прием, они могли ответить на ваши вопросы и поддержать вас.
Теперь, когда курс химиотерапии закончился, вы не будете встречаться так же часто, а вопросы и опасения у вас, вполне возможно, будут по-прежнему возникать. Важно помнить, что окончание курса химиотерапии не означает, что вы остались сами по себе.
Медицинские сотрудники и теперь, и в дальнейшем будут продолжать оказывать вам медицинскую помощь.
Вернуться к началу
Побочные эффекты после химиотерапии
После прохождения курса химиотерапии у вас могут оставаться некоторые побочные эффекты. И хотя большинство из них исчезнет вскоре после последней дозы, отдельные эффекты могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Некоторые из побочных эффектов описаны ниже. Для получения дополнительной информации о каждом побочном эффекте обратитесь к своему медицинскому сотруднику.
Снижение количества клеток крови
После последней дозы химиотерапии у вас уменьшится количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Оно должно начать приходить в норму примерно через месяц после последнего сеанса. Кроме того, может уменьшиться и количество красных кровяных телец (эритроцитов), его восстановление должно начаться примерно в то же время.
выпадение волос;
Если у вас выпали волосы, они должны начать отрастать на 14–21 день после последнего сеанса химиотерапии. Время, необходимое для того, чтобы отросли волосы, для всех разное.
У отросших волос может быть другой цвет или текстура. Такие изменения являются нормальными. Со временем у большинства людей волосы обретают свой изначальный цвет и текстуру, но у некоторых людей изменения могут быть долгосрочными. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Выпадение волос и лечение рака.
Нейропатия
Некоторые лекарства для химиотерапии могут вызывать нейропатию (онемение или покалывание в кистях рук и ступнях). Это состояние может ухудшиться после последнего сеанса химиотерапии.
В большинстве случаев пациенты замечают, что симптомы нейропатии ослабевают спустя 2–4 месяца после химиотерапии, но для того, чтобы они полностью исчезли, может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях нейропатия полностью так и не проходит.
Для получения дополнительной информации о нейропатии ознакомьтесь с материалом Информация о периферической нейропатии.
Тошнота, рвота и изменение вкусовых ощущений
После последнего сеанса химиотерапии вы можете испытывать тошноту (ощущение приближающейся рвоты) и рвоту. Это должно пройти через 2–3 недели.
На ваш аппетит могут продолжать влиять изменившиеся вкусовые ощущения, что могло произойти у вас во время лечения. Вкусовые ощущения должны прийти в норму спустя 1–2 месяца после химиотерапии. А пока вы можете различными способами помогать организму справляться с этими изменениями. Обратитесь к медсестре/медбрату, если вам нужна дополнительная информация.
Слабость
Ваша слабость (необычно сильное чувство усталости или утомления) со временем пройдет. Возможно, вы потеряли какую-то часть мышечной массы и силы во время лечения, и вам нужно их постепенно восстановить. В этом случае поможет ходьба или другая форма ежедневной легкой физической нагрузки.
Для получения дополнительной информации о том, как справиться со слабостью, ознакомьтесь со следующими материалами:
«Химический мозг» и стресс
Многие пациенты после прохождения химиотерапии сталкиваются с изменениями в работе мозга. Иногда такое состояние называют «химический мозг».
У вас могут возникнуть такие проблемы, как плохая память, затруднения при подборе слов и проблемы, связанные с концентрацией внимания.
Все это может повлиять на некоторые стороны вашей жизни, включая заботу о семье и профессиональную деятельность.
Справиться с проявлениями «химического мозга» вам помогут, в частности, такие приемы, как ведение календаря, ведение записей и тренировка мозга с помощью головоломок и чтения. Старайтесь концентрировать внимание на одной задаче, а не одновременно на нескольких.
Кроме того, вы можете обратиться к реабилитационному терапевту и пройти когнитивно-поведенческую реабилитацию (для умственных способностей и мышления). Это лечение предназначено для устранения проблем в работе мозга.
Реабилитационные терапевты работают в отделении реабилитационной медицины, реабилитационной терапии и физиотерапии (Department of Rehabilitation Medicine, Occupational and Physical Therapy).
Для получения дополнительной информации о когнитивно-поведенческой реабилитации обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы получить у него направление к специалисту.
Старайтесь не ставить перед собой слишком больших целей. Это может повысить уровень стресса и разочарования.
По словам большинства пациентов они снова чувствуют себя по-настоящему хорошо лишь через 6–12 месяцев после окончания химиотерапии.
Для получения дополнительной информации о том, как справляться с последствиями «химического мозга», ознакомьтесь с материалом Контроль когнитивных изменений.
Страх повторного возникновения рака
После лечения многие люди могут опасаться того, что рак вернется (произойдет рецидив). Вы можете переживать по поводу новых симптомов и задумываться над тем, не связаны ли они с раком молочной железы.
Очень важно, чтобы вы рассказывали своему медицинскому сотруднику о любых замеченных новых симптомах. Многие из них являются обычным явлением в процессе выздоровления и возвращения вашего организма к нормальному состоянию после лечения рака молочной железы. Вы всегда можете обсудить свои опасения или страхи с членами вашей лечащей команды.
Вы можете позвонить или отправить сообщение своему врачу или медсестре/медбрату через портал MyMSK (my.mskcc.org). Вам также может помочь разговор с социальным работником, терапевтом или капелланом. Кроме того, вы можете присоединиться к группе поддержки. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Вспомогательные службы MSK.
Вернуться к началу
Интегративная медицина
Наша Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные виды терапии, которые помогут вам справиться с побочными эффектами, возникающими после химиотерапии. Вот некоторые из предлагаемых услуг:
- Иглоукалывание
- Массаж
- Йога
- Другие техники релаксации
Эти методы помогают устранить боль, тошноту, усталость, тревожность, депрессию, проблемы со сном и другие симптомы. Ознакомьтесь с полным перечнем предлагаемых видов лечения на веб-сайте по ссылке www.mskcc.
org/cancer-care/integrative-medicine или позвоните по номеру 646-888-0800, чтобы записаться на прием.
Для получения дополнительной информации об этих видах терапии ознакомьтесь с материалом Интегративная медицина и лечение рака
.
Вернуться к началу
Последующий уход
Вы будете приходить на прием к врачу для последующего наблюдения каждые 4–6 месяцев в течение следующих 5 лет. Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, вы можете позвонить в офис вашего врача в любой момент.
При каждом посещении члены вашей медицинской бригады будут спрашивать у вас, не заметили ли вы изменений в вашем состоянии здоровья. В случае необходимости вам также проведут врачебный осмотр, вы сдадите анализ крови (сюда может входить исследование на онкомаркеры, в зависимости от вашей стадии рака) и пройдете процедуры медицинской визуализации.
Очень важно, чтобы вы также наблюдались у своего основного поставщика медицинских услуг для регулярного медицинского обслуживания.
Это касается измерения кровяного давления, анализов на холестерин и других стандартных лабораторных исследований или анализов крови.
У врачей центра Memorial Sloan Kettering (MSK) обязательно должна быть вся ваша медицинская информация, включая контактную информацию вашего основного поставщика медицинских услуг.
Через 2–5 лет после окончания лечения обязанности по уходу за вами будут переданы медсестре/медбрату высшей квалификации по выживаемости. Медсестра/медбрат высшей квалификации по выживаемости является членом команды MSK, занимающейся лечением рака молочной железы, и тесно сотрудничает с вашим врачом.
По мере уменьшения ваших потребностей в уходе, связанных с раком молочной железы, обязанности по последующему уходу за вами могут быть переданы из MSK вашему основному поставщику медицинских услуг. Обычно это происходит примерно через 10 лет после лечения, но зависит от типа рака молочной железы и пройденного вами лечения.
Вернуться к началу