Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Главная Услуги Лечение молочной железы Фиброаденома

Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 — 25 лет. Чаще всего девушка её находит случайно или при самообследовании.

Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака
Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.

Фиброаденома и рак

Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.

Случаи, когда «рак обнаружился из фиброаденомы» — это диагностические ошибки. Рак был изначально, просто не была выполнена биопсия и он некоторое время оставался невыявленным.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома во время беременности не перерождается, не растёт и не мешает потом кормить грудью! Во всяком случае — за 25 лет практики таких случаев не было.

Если фиброаденому обнаружили во время беременности или кормлении грудью — она подлежат биопсии — чтобы ошибочно не пропустить рак.

Как выглядит фиброаденома на УЗИ
Как выглядит фиброаденома на маммографии

Фиброаденома железы

Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака
Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Из-за чего фиброаденома

Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома — это случайная находка при УЗИ или маммографии.

Может ли фиброаденома переродиться в рак

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.

Нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют «фиброаденомой», усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально).

Поэтому, если в молочной железе обнаружена «фиброаденома» — необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение.

Для выполнения биопсии Вы можете обратиться к нам.

Может ли фиброаденома исчезнуть

Фиброаденома состоит из клеток. Нет лекарств, которые заставили эти клетки изолированно исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией — не нужно.

Наблюдение при фиброаденоме

Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой — можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз — для оценки её роста.

Аденома груди

Фото выше — до и через неделю после операции по удалению быстрорастущей фиброаденомы правой молочной железы. Операция сочеталась с подтяжкой груди. Со временем швы будут почти не заметны.

Фиброаденома молочной железы размеры для операции

  • Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) — не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома — понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее — каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (так бывает в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения «проявятся» и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют — даже через один разрез.
  • Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см — скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос удаления фиброаденомы.
  • Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому: возможно при беременности или кормлении грудью она начнёт расти — маловероятно что у Вас будут оптимальные условия и время для операции.
  • Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому — скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию — докажите, что это не рак и наблюдайте за ней. 

Удаление фиброаденомы

Удаление фиброаденомы и импланты фото.

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Удаление фиброаденом левой молочной железы (обозначены точками при предоперационной разметке — чтобы их было удобно искать при операции) вместе с увеличением груди круглыми имплантами Ментор 300 мл.

Анализы и обследования для удаления фиброаденомы

Как удаляют фиброаденому

Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео

Фиброаденома фото после

Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.

Фиброаденома сколько

Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.

Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию «по полису» не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).

Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома после операции

Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией

Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.

Множественные фиброаденомы

 
Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами  Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).

После удаления фиброаденомы фото

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.

Лечение фиброаденомы

Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.

Фиброма молочной

Фото после.
Фиброаденома молочной железы удалена из разреза по границе тёмной части соска — по верхней полуокружности правой молочной железы.

Аденома молочной железы

Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).

Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.

Фиброма железы

  
Фото груди до и после удаления гигантской фиброаденомы (филлоидная). Пациентке предлагали удалить всю грудь (в другом учреждении). Мы сохранили ей молочную железу. Фото сделано перед выпиской — со временем послеоперационный шрам будет как и у других наших пациенток.

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы из разреза под грудью — по субмаммарной складке.

Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.

Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (её место отмечено точкой) из разреза по границе тёмной части ареолы. Фото сделано в операционной сразу после операции — чтобы продемонстрировать, что даже если фиброаденома расположена далеко от ареолы — она может быть удалена из разреза по её краю — чтобы послеоперационный рубец потом был незаметен, как на других снимках.

Фиброаденома и имплант

Если после операции по увеличению груди имплантами появилась фиброаденома — её можно удалить без рисков повреждения имплантов из разреза по тому же рубцу — через который ставили импланты, или через разрез по границе тёмной части ареолы. В последствии такие шрамы наименее заметны.

 
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.

Когда нужно удалять фиброаденому

Показанием к операции является:

  • Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ каждые 3-4 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
  • Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
  • Желание пациентки.

Операция при фиброаденоме

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.

УЗИ-разметка

Иногда при операции мы удаляем несколько фиброаденом из одного разреза (как правило — по границе тёмной части ареолы). С крупными фиброаденомами — которые пальпируются руками — проблем не возникает. А мелкие требуют предоперационной разметки по УЗИ — чтобы без потерь времени и минимально травматично их найти и удалить при операции.

Читайте также:  Рецидивирующий рак простаты и гормональная терапия

Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.

Какие операции делают при фиброаденоме

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:

Генетическая связь с возможной ответной реакцией на лечение среди пациентов с раком молочной железы

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

21 мая, 2019

ФИЛЕДЕЛЬФИЯ — группа ученых Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета провела научное исследование, где они рассматривали реакции иммунной системы на опухоль у пациентов с наследственным раком молочной железы.

Данное исследование, опубликованное в журнале Clinical Cancer Research, может помочь в разработке стратегии лечения и плана клинических обследований таких пациентов, которые составляют около двух процентов вновь диагностированных случаев рака молочной железы.

«Это исследование помогает выявить характеристики иммунной системы при заболевании BRCA1-ассоциированным раком молочной железы и выявить молекулярные показатели, которые могут диагностировать иммуногенность», — говорит ведущий автор исследования Кэтрин Л.

Нэтансон, доктор медицинских наук, профессор проекта The Pearl Basser по изучению рака молочной железы Центра исследования рака Abramson Пенсильванского университета.

«Эти данные дают нам прочную основу для нашей работы для раскрытия биологических механизмов, которые могут дать информацию об ответной реакции на лечение пациентов с BRCA1-ассоциированным раком молочной железы.

Каждый раз, когда мы получаем новые данные, которые могут помочь разработать наиболее эффективные методы лечения для каждого пациента, мы рассматриваем это как конкретный шаг вперед».

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Ингибиторы контрольных точек — это популярный метод лечения некоторых видов рака с помощью иммунной терапии. В настоящее время данный метод подвергают клиническим испытаниям для проверки эффективности лечения рака молочной железы.

Исследователи пытались определить, могут ли определенные геномные маркеры дать представление об иммунной среде при заболевании BRCA1-ассоциированным раком молочной железы. Для этого команда проанализировала геномные данные проекта The Cancer Genome Atlas (TCGA), чтобы сравнить рак молочной железы при (89) и без (770) мутаций унаследованного или приобретенного типа.

Они также изучили 35 случаев заболеванием BRCA1-ассоциированным раком молочной железы при унаследованной мутации в генах BRCA1/2 среди пациентов исследовательского центра Пенсильванского университета, проведя секвенирование экзома и иммуногистохимическое исследование.

Ученые предполагают, что рак молочной железы при приобретенных или унаследованных мутациях в генах может лучше реагировать на блокаду контрольных точек из-за его относительно более высокой мутационной нагрузки. Тем не менее, в этом исследовании ученые обнаружили, что более высокая частота мутаций была связана с более низкой иммунной инфильтрацией опухолей.

Тем самым они предполагают, что статус мутаций в генах BRCA1/2 не может напрямую диагностировать ответную реакцию на блокаду контрольной точки.

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Ученые обнаружили, что более высокие уровни геномной неустойчивости, определяемые по шкале нарушения гомологичной рекомбинации, были связаны с более низкой иммуногенностью и инфильтрацией опухоли Т-клетками. Это неожиданные результаты, так как они противоречат общепринятому научному знанию.

«Один из аспектов данного исследования основан на наших предыдущих исследованиях. Ранее мы обнаружили, что опухоли у людей с наследованной мутацией в генах BRCA1/2, которые не утратили аллель дикого типа, вероятнее всего менее чувствительны к элементам, повреждающим ДНК.

Поэтому, согласно нашим новым данным, такие опухоли могут быть более чувствительными к блокаде контрольных точек », говорит доктор Натансон.

«Мы предполагали, что во всех случаях заболевания раком молочной железы при мутациях в генах BRCA1/2 с самой высокой степенью риска, скорее всего, была самая сильная реакция иммунной системы организма», — говорит автор исследования Сьюзан Домчек, доктор медицинских наук, профессор и исполнительный директор онкологического центра The Pearl Basser Пенсильванского университета. «Но новые данные указывают на то, что мы были неправы».

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Несмотря на то, что данное исследование является одним из крупнейших анализов опухоли молочной железы на сегодняшний день, авторы предполагают, что больший срез выборки поможет понять, как молекулярные особенности рака молочной железы при мутации в генах BRCA1 или BRCA2 связаны с ответной реакцией иммунной системы.

Данное исследование было проведено при финансовой поддержке Национального Института Здоровья (P30 CA016520), центра по изучению рака молочной железы The Basser Center for BRCA Пенсильванского университета, Фонда исследований рака молочной железы, Фонда по борьбе с раком груди им.

Сьюзен Комен, Фонда семьи Руни, Национального института здоровья (K12-CA076931), Института иммунотерапии рака Паркера, Национального центра передовых научных исследований национального института здоровья (TL1TR001880) и Национального института генома человека национального института здоровья (5T32HG009495 – 02).

Участники исследования: Adam A. Kraya, Kara N. Maxwell, Bradley Wubbenhorst, Brandon M. Wenz, John Pluta, Andrew J. Rech, Liza M. Dorfman, Nicole Lunceford, Amanda Barrett, Nandita Mitra, Jennifer J.D. Morrissette, Michael Feldman, Anupma Nayak, and Robert H. Vonderheide.

Геномные «шрамы» могут помочь профилировать рак

Мутации, приводящие к развитию рака, оставляют за собой специфические «шрамы», так называемые мутационные сигнатуры, в геноме. В принципе, они позволяют профилировать тип рака и его развитие, однако «шумная» среда генома опухоли затрудняет корреляцию.

В новом исследовании ученые из Исследовательского центра молекулярной медицины CeMM и Института Сенгера продемонстрировали, что конкретные генетические изменения действительно приводят к предсказанным мутационным сигнатурам, наблюдаемым при онкологических заболеваниях человека.

Геномные «шрамы» помогут определить причины и свойства рака

Неконтролируемый рост клеток, вторжение в близлежащие ткани и метастазирование являются результатом многих последовательных мутаций ДН.

Такое накопление разрушенного генетического материала часто происходит в результате ферментативной активности, дефектов репликации ДНК или механизмов восстановления ДНК. Каждое из этих исходных мутагенных состояний создает собственную структуру повреждения ДНК или мутационную сигнатуру.

Теоретически, прочтение этой сигнатуры может помочь отследить начальную причину опухоли, профилировать ее свойства и подобрать наиболее подходящий метод лечения.

Однако расшифровку мутационных «шрамов» в образцах опухолей выполнить не просто — большинство мутаций, полученных пациентом в течение своей жизни, создают «шумную» и неконтролируемую систему. Но теперь ученые создали экспериментальную установку, чтобы проверить концепцию мутационных сигнатур в клеточных культурах.

В специальных клеточных культурах, оптимизированных для редактирования генома, исследователи разрушили девять различных генов – один ген на каждую клеточную линию – чтобы восстановить ДНК при помощи технологии CRISPR-Cas9.

После этого они культивировали отдельные клетки из всех девяти экспериментов, позволив им пролиферировать в течение одного месяца.

В конце концов, ученые проанализировали совокупность мутаций, накопленных в течение указанного периода времени, в клеточной линии, полученной от единственного предшественника с дефицитом специфического гена репарации ДНК.

Используя специально разработанные вычислительные методы, они обнаружили генетические «шрамы», которые отсутствующий ген репарации ДНК оставил в геноме пораженных клеток. «Шрамы» были практически идентичны мутационным сигнатурам, обнаруженным в раковых клетках.

Однако один дефект гена не ограничивается одной мутационной сигнатурой. Ученые сообщили, что некоторые дефекты в генах репарации ДНК порождают множественные мутационные сигнатуры разных классов.

Кроме того, мутационная подпись не обязательно отражает дефект одного гена, она также может возникнуть из-за неисправности другого родственного гена, участвующего в механизме восстановления поврежденного ДНК.

Результаты этого исследования не только подтверждают аналитический принцип, описывающий мутационные процессы и развитие рака, но и показывает, что мутационные сигнатуры являются прямой механистической записью конкретных дисфункций клетки.

Даже если дефект основного гена неизвестен, мутационные сигнатуры могут быть использованы в качестве биомаркеров для молекулярной характеристики опухолей — нового диагностического инструмента, способного повысить точность и эффективность персонализированного лечения рака.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-05-footprints-tumorgenomic-scars-cancer-profiling.html

Все новости

Карцинома

Кроме того, будут характеризоваться как карцинома и те злокачественные опухоли, которые состоят из клеток, подвергшихся трансформации, которые имеют специфические характеристики на молекулярном, гистологическом и клеточном уровне, типичные для эпителиальной ткани.

По данным ВОЗ на долю карцином приходится ежегодно до 9,5 млн смертей. Лечение этих видов рака (карциномы) достаточно трудная задача, показатели выживаемости очень разнятся. Участки органов, часто поражаемые карциномами, включают:

  • легкое;
  • грудь;
  • простату;
  • толстую и прямую кишку;
  • поджелудочную железу.

Причины возникновения карцином

Пока точные причины, по которой развиваются разные типы рака, включая карциному, не определены. Но ученые выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию патологии:

  • гены (наследование определенных дефектов);
  • влияние химических факторов (например, ароматические амины или углеводороды);
  • физические влияния (ионизирующие излучения, ультрафиолет);
  • биологические факторы (заражение определенными онкогенными вирусами – гепатит, папилломавирус);
  • расстройства гормонального статуса – нарушение метаболизма определенных гормонов.
Читайте также:  Повреждение клеток кожи ультрафиолетом: новые данные

Карцинома – это тип рака, который начинается в клетках, составляющих кожу или ткани, выстилающие органы, такие как печень или почки. Как и другие виды рака, карциномы — это аномальные клетки, которые бесконтрольно делятся. Они могут распространяться на другие части тела, но не всегда.

Карцинома in situ остается в тех клетках, где она возникла. Не все виды рака являются карциномами  Источник:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6054450/ Merkel cell carcinoma Jürgen C. Becker, Andreas Stang, James A. DeCaprio, Lorenzo Cerroni, Celeste Lebbé, Michael Veness, Paul Nghiem .

Типы карциномы, классификация

Хотя карциномы могут возникать во многих частях тела, наиболее распространены следующие типы карциномы:

  • базальноклеточная карцинома;
  • плоскоклеточная карцинома;
  • почечно-клеточный рак;
  • протоковая карцинома in situ (DCIS);
  • инвазивный протоковый рак;
  • аденокарцинома.

Основа классификации карцином – тип клеток и их локализация, а также стадии карциномы.

Карциномы могут распространяться на другие части тела или ограничиваться основным местом. Заболевание имеет различные формы, в том числе:

  1. Карцинома in situ. Раннее заболевание. Стадия рака ограничивается слоем ткани, из которой он начался и не распространился на окружающие ткани или другие части тела  Источник:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841603/ Lobular Carcinoma in Situ Hannah Y Wen, MD, PhD and Edi Brogi, MD, PhD .
  2. Инвазивная карцинома.Рак, распространившийся за пределы первичного тканевого слоя на окружающие ткани.
  3. Метастатическая карцинома.Рак, распространившийся по всему телу на другие ткани и органы.
  • Важно знать также признаки опухоли в разных стадиях развития.
  • Стадия 1 – опухоль имеет размер не более 20 мм, нет метастазов в лимфатических узлах, в области внутренних органов.
  • Стадия 2 – опухоль не более 5 см в диаметре, в лимфоузлах определяются единичные метастазы.
  • Стадия 3 – опухоль превышает 50 мм диаметром, есть массивные метастазы в области лимфоузлов.
  • Стадия 4 – определяются отдаленные метастазы по всему организму.

Карцинома: симптомы

Врачи дают описание того, как выглядит тот или иной тип карциномы.

  • Базально-клеточный рак часто выглядит так:
  • открытые язвы;
  • красные пятна;
  • розовые наросты;
  • блестящие шишки или шрамы.

Если выявлена базальноклеточная карцинома, вероятно, она возникла из-за слишком длительного пребывания на солнце. Возможно, было несколько серьезных солнечных ожогов или в течение жизни человек много времени проводил на солнце.

  • Плоскоклеточная карцинома. Этот рак также может быть обнаружен на коже и в других частях тела, таких как выстилка клеток:
  • определенных органов;
  • пищеварительного тракта;
  • дыхательных путей.

Когда плоскоклеточный рак развивается в коже, он часто обнаруживается на участках, подверженных воздействию солнца, таких как:

  • лицо;
  • уши;
  • шея;
  • губы;
  • тыльная сторона ладони.

Плоскоклеточная карцинома, которая развивается на коже, имеет тенденцию к росту и распространению больше, чем рак базальных клеток. В редких случаях он может распространяться на лимфатические узлы.

На фоне карциномы возможен синдром интоксикации с лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью, локальные изменения в области пораженной кожи, изменение цвета, уплотнение. Если поражен внутренний орган, страдают его функции.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются онкологи, они помимо оценки жалоб и осмотра, назначают целый ряд обследований. К ним относят:

  • полное лабораторное обследование крови и мочи, включая анализ на онкомаркеры;
  • эндоскопические исследования респираторного тракта и пищеварительной трубки;
  • рентгенографию предполагаемого места опухоли для выявления повреждений окружающих тканей;
  • КТ и МРТ для уточнения размера опухоли, определения метастазов;
  • биопсию подозрительного очага для подтверждения типа рака  Источник:Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 70-76 .

Методы лечения

  • Хирургию. В зависимости от типа рака, карциному можно лечить с помощью хирургического удаления раковой ткани, а также некоторых окружающих тканей. Минимально инвазивные хирургические методы лечения могут помочь сократить время заживления и снизить риск инфицирования после операции.
  • Лучевую терапию. Может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией. Передовые методы лучевой терапии используют визуализацию до и во время лечения целевых опухолей и разработаны, чтобы помочь сохранить здоровые ткани и окружающие органы.
  • Химиотерапию. Она лечит карциному с помощью лекарств, предназначенных для уничтожения раковых клеток во всем теле или в определенной области. В некоторых случаях химиотерапия может использоваться в сочетании с другими видами лечения, такими как лучевая терапия или хирургическое вмешательство  Источник:Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 70-76 .

Карцинома: прогноз

Рекомендации

Для рака кожи основные рекомендации – это снизить облучение кожи УФ-лучами и оградить себя от влияния потенциальных канцерогенов. В целом, ведение здорового образа жизни с рациональным питанием, дозированными нагрузками помогает снизить риск онкологии.

Источники статьи:

  1. Инвазивные методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Исмаилова Г., Енин Е., Каниев Ш., Таджибаев Т., Байшалова А., Шорманов А., Баймаханов Б. Клиническая медицина Казахстана, 2017. с. 11-13
  2. Скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы. Кириенко В.Т., Зайцев И.А., Грушкевич В.В., Потий В.В. Актуальная инфектология, 2018. с. 70-76
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6054450/ Merkel cell carcinoma. Jürgen C. Becker, Andreas Stang, James A. DeCaprio, Lorenzo Cerroni, Celeste Lebbé, Michael Veness, Paul Nghiem
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5841603/ Lobular Carcinoma in Situ. Hannah Y Wen, MD, PhD and Edi Brogi, MD, PhD

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

ᐈ Излечим ли рак кожи? ~【Диагностика в Киеве】

№ ❶ Излечим ли рак кожи?

Меню

Рак кожи – это одно из самых частых онкологических заболеваний. Количество зарегистрированных случаев растет каждый год на 5%. Несмотря на то, что все новообразования на коже легко увидеть, обращение к врачу с заболеванием в запущенной стадии – частое явление. Как вовремя распознать начало рака кожи и не упустить свой шанс на выздоровление? Будем разбираться.

Под определение «рак кожи» попадают несколько онкологических заболеваний. Каждая из этих болезней имеет собственные симптомы, у них разное происхождение и прогноз.

Различают такие злокачественные опухоли кожи:

  • Базальноклеточный рак (базалиома). Встречается чаще других видов рака кожи. Новообразование образуется из клеток эпидермиса и имеет вид небольшого узелка с проступающей сетью кровеносных сосудов. Развиваясь, опухоль начинает кровоточить, вероятно появление язвочки. Чаще всего, локализуется на лице. Отличается медленным развитием. Метастазы отсутствуют. При правильном и своевременном лечении достигается полное выздоровление.
  • Плоскоклеточный рак кожи (грибовидный). Опухоль напоминает бородавку, крепится на тонкой ножке. Иногда на поверхности образуются чешуйки. Легкое прикосновение может привести к повреждению опухоли. Может достигать размера в несколько сантиметров. В подавляющем числе случаев располагается на нижней губе. Также, может размещаться во рту. Проникает в глубокие слои кожи, может давать метастазы.
  • Меланома.Самый агрессивный вид рака кожи. Развивается из пигментированных клеток на месте родинок или веснушек. Родинка припухает, увеличивается в размерах, меняет форму и цвет. Быстро растет и может давать метастазы даже на ранних стадиях.

Методы лечения рака кожи зависят от вида и стадии заболевания.

  • Нулевая. Это начальная стадия рака кожи. Опухоль затронула только поверхностный слой кожи. Прогноз благоприятный.
  • 1 стадия. При плоскоклеточном раке размеры опухоли не превышают 2 см. Меланома имеет толщину не более 2 мм. Ближайшие лимфатические узлы не затронуты. Метастазы не фиксируются.
  • 2 стадия. Плоскоклеточный рак кожи характеризуется опухолью диаметром более 2 см и проникновением в более глубокие кожные слои. Меланома имеет толщину не более 4 мм. Метастазы не обнаруживаются.
  • 3 стадия. В этой стадии опухоль растет очень быстро, вовлекая в процесс близлежащие лимфатические узлы. В отдаленных органах на этой стадии метастазов нет.
  • 4 стадия. Метастазы появляются и в отдаленных органах. Полное излечение маловероятно.

Рак кожи может быть вызван как влиянием внешней среды, так и наследственными факторами. У людей, которые имеют родственников, переболевших раком кожи, заболевание встречается чаще. Также, причины рака кожи могут заключаться в сбоях иммунной системы или в приеме препаратов, которые подавляют иммунитет. Помимо этого, есть и другие источники риска развития опасного заболевания.

Читайте также:  Операция по удалению рака прямой кишки: стоимость операции на прямой кишке

Факторы риска онкологии кожных покровов:

  • Люди с кожными дисплазиями, родимыми пятнами, с хроническими язвами или рубцами от ожогов и ран должны периодически посещать врача-дерматолога для осмотра.
  • Солнечное излучение – важный фактор в появлении новообразований на коже. Неумеренность в приеме солнечных ванн, особенно загар до ожогов, провоцирует нежелательные изменения на коже. Особому риску подвергаются посетители соляриев. В зоне риска обладатели светлого фенотипа, т. е. блондины или рыжие с голубыми глазами, которые легко обгорают на солнце.
  • Некоторые химические вещества – углерод нефти или каменного угля, соединения мышьяка и т.п. – тоже обладают канцерогенными свойствами, которые могут спровоцировать развитие рака. Работники производств, на которых есть контакт с этими веществами, входят в группу риска.
  • Лица, подвергшиеся воздействию радиации, в том числе во время сеансов лучевой терапии, также могут заболеть раком кожи.

Признаки рака кожи различны для меланомы и немеланомных видов.

Меланома, прежде всего, угрожает тем лицам, у которых много родинок или веснушек, особенно если они появились недавно. Если они начинают изменяться, то на это следует обратить внимание.

Симптомами рака кожи при меланоме могут стать такие изменения:

  • асимметрия родинки;
  • изменение цвета родинки;
  • неровные границы — неправильные, размытые;
  • любые изменения — формы, размера, цвета;
  • увеличение родинки, когда размер ее более 0,6 см;
  • кровоточивость без причин.
  • покрасневшая или раздраженная кожа в области груди и спины;
  • небольшие белые пятнышки на коже с пятнами крови;
  • открытые язвы, кровоточащие или покрытые корочками;
  • красные наросты с небольшой щелью посредине;
  • белые полосы похожие на шрамы, появляющиеся без видимых причин;
  • покрытые корочками бородавки, которые не подвергались расчесыванию;
  • красные участки, на которых ощущается жжение;
  • родинка на гиперемированной коже.

Выявить эти симптомы несложно. Важно внимательно следить за состоянием своей кожи, осматривать тело. При появлении хотя бы одного признака, обращайтесь к врачу!

Также, следует обращать внимание на симптомы, характерные для всех онкологических заболеваний. Среди них ухудшение аппетита, беспричинное резкое похудение, увеличение лимфатических узлов, повышенная потливость (особенно в ночное время суток), быстрая утомляемость, общая слабость, незначительное, но устойчивое повышение температуры тела.

Онкология кожи у детей – крайне редкое явление, но всё же имеет место быть (в большинстве случаев, рак кожи у детей – это меланома). Особое внимание следует уделять детям, у которых есть большие врожденные родимые пятна. Регулярный осмотр ребенка позволит заметить изменения родинок на этапе, когда лечение будет максимально эффективным.

Статистика диагностики рака кожи при беременности не утешительна. Это – около 15% пациенток (чаще всего, во время беременности и в течение полугода после родов диагностируется меланома кожи).

Беременность не является провоцирующим фактором или фактором отрицательного прогноза при раке кожи. Но, худшие результаты лечения (а следовательно и выживаемости) при онкологии кожных покровов напрямую связаны с более поздними сроками начала терапии.

Поскольку, беременные, чаще всего, откладывают начало лечения на послеродовой период.

Диагностика рака кожи начинается с визуального осмотра пациента. При выявлении подозрительных новообразований врач назначит другие методы диагностики.

Дерматоскопия выполняется специальным прибором, который позволяет рассмотреть опухоль с максимальным увеличением в поляризованном свете.

С помощью микроскопа исследуют материал, полученный разными способами:

  • мазок-отпечаток, когда стекло прикладывают к язве;
  • соскоб, на который собирают материал со дна язвы;
  • биопсия (наиболее точные результаты) – забор материала для гистологического анализа осуществляется с использованием шприца, скальпеля или пинцета, которым отбирают клеточный материал опухоли.

Если опухоль имеет маленькие размеры, то используют эксцизионный вариант биопсии. Опухоль иссекается полностью до неповрежденных тканей. При больших размерах опухоли используют инцизионный вид биопсии.

При этом опухоль иссекается клиновидно, захватываются и здоровые ткани. Целесообразность и безопасность проведения биопсии определяется врачом в зависимости от общей картины течения заболевания и др.

факторов.

Многие пациенты воспринимают онкологию в диагнозе как приговор. Но, следует помнить, что рак кожи лечится. Главное, чтобы лечение рака кожи было начато своевременно и проводилось правильно. В таком случае при отсутствии метастазов выздоровление наступает в 80-100%.

Для лечения рака кожи используют разные методы – хирургический, химио- и радиотерапию. Хирургическое вмешательство проводят с учетом вида опухоли и стадии заболевания. Часто используют:

  • Иссечение.С помощью скальпеля проводят иссечение пораженных тканей, а также, при необходимости, иссекают здоровые ткани, подкожную клетчатку и лимфоузлы. Используется на поздних стадиях.
  • Электроэксцизия. Иссечение с применением электроножа.
  • Лазерная деструкция. Опухоль удаляется лазером. При этом окружающие ткани не затрагиваются.
  • Криотерапия.«Выжигание» опухоли жидким азотом. Используется на ранних стадиях заболевания. Очень эффективный способ, безопасный для пациента.

При своевременной диагностике такой медицинской проблемы как «рак кожи» удастся избежать неприятных последствий рака кожи в виде метастазов в других органах и избежать худшего исхода – смерти больного.

Помимо таких последствий рака кожи как распространение метастазов, существуют и сопутствующие заболеванию осложнения, которых можно избежать при правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача.

Осложнения рака кожи:

  • развитие инфекции (нагноение);
  • кровотечение из новообразования;
  • прорастание опухолью жизненно важных органов (крупных сосудов, глазного яблока, мозговых оболочек и тканей мозга при локализации опухоли на голове).

Профилактика рака кожи, прежде всего, заключается в своевременном лечении таких кожных заболеваний как предраковые дерматозы. Кроме того, следует ограничивать воздействие вредных факторов, приводящих к этому заболеванию.

Очень важно минимизировать воздействие на кожу УФ-излучения. Есть эффективные методы для защиты кожи от солнца:

  • следует использовать защитную одежду, головные уборы, солнцезащитные очки с ультрафиолетовыми фильтрами;
  • в часы активного солнца (с 11 до 15 часов), особенно в южных районах, необходимо находиться в помещении или в тени;
  • перед выходом на солнце необходимо использовать солнцезащитные кремы, нанося их каждые 2 часа.

Также, стоит:

  • избегать посещения солярия;
  • своевременно лечить трофические язвы и предраки кожи;
  • избегать воздействия на кожу вредных веществ.

Самым эффективным способом предотвратить развитие злокачественных новообразований на коже является постоянная самостоятельная диагностика рака кожи и обращение к врачу при малейших подозрениях (если есть наследственный фактор, то обследования нужно проходить ежегодно).

Только опытный дерматолог может определить, насколько опасны или безопасны любые изменения родинок, а также другие симптомы, которые могут быть проявлением рака. Не упустите время, не дайте развиться болезни.

Пациенты, которые прошли курс лучевой терапии рака кожи должны контролировать свое состояние каждые полгода в течение 5 лет. Несоблюдение этого правила часто является причиной тяжелых последствий.

Также, всем людям, которые уже раз столкнулись с этой медицинской проблемой (независимо от вида онкологии), следует помнить, что рецидив возможен. Поэтому, стоит держать свое здоровье под постоянным контролем.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

  • Mayo Clinic
  • Centers for Disease Control and Prevention

Какой врач лечит рак кожи? Естественно, что со всеми кожными проблемами пациенты обращаются к дерматологу. Но при подозрении на такое грозное заболевание важно обратиться к опытному квалифицированному врачу, который к тому же располагает современными средствами диагностики.

Если вам необходимо лечение рака кожи в Киеве, то клиника МЕДИКОМ – лучший выбор. В филиалах на Оболони и Печерске можно посетить дерматолога, пройти диагностику и лечение. В комплекс услуг входит и консультация онколога. Звоните, приходите на консультацию и помните, в этом случае нельзя терять ни минуты. Мы готовы вам помочь.

все специалисты

Дякую за детальний та зрозумілий опис!

оставить отзыв

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector