Аспирин снижает риск рака органов пищеварения: данные крупнейшего научного анализа

Назад к списку

10.02.2021

Аспирин снижает риск рака органов пищеварения: данные крупнейшего научного анализа

Американские исследователи обнаружили, что регулярный приём обычного аспирина позволяет снизить уровень заболеваемости колоректальным раком у пожилых людей и в средней возрастной группе.

Учёные отмечают, что назначать аспирин следует осторожно, так как его постоянный приём может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения и другие осложнения пищеварительной функции.

Статья с результатами работы медиков была опубликована в издании JAMA Oncology.

Аспирин снижает риск рака органов пищеварения: данные крупнейшего научного анализа

Информация о том, что люди, ежедневно принимающие аспирин, значительно реже заболевают карциномой прямой кишки, появлялась и ранее, однако до сих пор это предположение не находило своего подтверждения медицинской статистикой. Исследователи из Массачусетского госпиталя общего профиля решили изучить эту проблему и выяснить, можно ли рекомендовать пациентам зрелого и пожилого возраста ежедневно принимать аспирин в профилактических целях.

Употребление аспирина

Анализ медицинских карт и историй болезни показал, что употребление аспирина на регулярной основе действительно снижает заболеваемость раком прямой кишки у пациентов в возрасте старше 70 лет.

Однако существенного уменьшения риска развития онкопатологии удаётся добиться лишь у тех пациентов, которые начали принимать аспирин до наступления 70-летнего возраста.

Для престарелых больных и для людей младше 50 лет регулярный приём аспирина не принёс никакой ощутимой пользы.

Наиболее выраженный эффект длительного приёма аспирина наблюдался в возрастной группе пациентов от 50 до 70 лет. Однако, чтобы его добиться, пациент должен ежедневно принимать лекарственный препарат не менее пяти лет подряд, а лучше – в течение, как минимум, десяти лет.

Помимо снижения рисков злокачественной опухоли, у пациентов реже развиваются заболевания сердца и сосудистой системы. Что характерно, для профилактики достаточно минимальных доз лекарственного препарата, но на регулярной основе.

В среднем, уменьшения заболеваемости колоректальным раком составило 40%, причём эффект зависел от длительности приёма аспирина: у тех, кто использовал лекарство для профилактики в течение 19 лет, снижение рисков составило 76%.

Аспирин снижает риск рака органов пищеварения: данные крупнейшего научного анализа

Американские исследователи сделали свои выводы на основе многолетних наблюдений за пациентами Массачусетского госпиталя.

Результаты позволяют рекомендовать ежедневное использование низких доз аспирина для профилактики рака прямой кишки и сердечно-сосудистых патологий.

При этом не следует забывать о возможном повышении вероятности желудочно-кишечных кровотечений, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.

Назад к списку

Британские ученые: аспирин снижает риск заболеть раком — BBC News Русская служба

Аспирин снижает риск рака органов пищеварения: данные крупнейшего научного анализа

Автор фото, SPL

Ежедневное принятие аспирина может значительно снизить вероятность развития рака кишечника, желудка и пищевода, а также еще некоторых видов раковых заболеваний, выяснили ученые университета королевы Марии в Лондоне.

По мнению исследователей, если все жители Великобритании старше 50 лет будут принимать лекарство в течение 10 лет, то за 20 лет удастся сократить число смертельных исходов примерно на 122 тысячи.

Но принятие аспирина иногда вызывает внутреннее кровотечение, поэтому перед началом его приема необходимо проконсультироваться с врачом.

Ученые рассмотрели примерно 200 работ, посвященных пользе и вреду от употребления аспирина. Эта тема до сих пор вызывает многочисленные дискуссии в мире медицины.

Ученые пришли к выводу, что лекарство снижает количество смертей, вызванных раком кишечника, желудка и пищевода, на 30-40%.

Примеры снижения смертности от рака груди, предстательной железы и легких также существуют, но это снижение не столь велико.

По итогам исследования, для достижения положительного результата лекарство необходимо принимать по меньшей мере пять лет.

Сотрудник университета королевы Марии в Лондоне Джек Кузик, возглавлявший исследование, считает, что всем здоровым людям старше 50 лет следует начать ежедневно принимать небольшую дозу (75 мг) аспирина в течение 10 лет.

По данным исследователей, если 1000 человек в возрасте 60 лет будут принимать лекарство в течение 10 лет, после окончания приема мы увидим:

  • Умерших от рака станет меньше на 16 человек
  • Умерших от сердечного приступа станет меньше на одного человека
  • Умерших от кровотечения станет больше на два человека

Кузик, принимающий аспирин последние четыре года, сказал: «Несмотря на наличие побочных эффектов, которые тоже нужно учитывать, ежедневное употребление аспирина, похоже, является одним из самых эффективных и простых способов по уменьшению риска возникновения рака после отказа от курения и снижения излишнего веса».

Подпись к фото,

Хорошо известно, что одним из побочных эффектов аспирина является кровотечение в желудке и инсульт

Было установлено, что положительное действие лекарства продолжается даже после прекращения его регулярного приема, но пока нет ясности, на протяжении какого времени необходимо его принимать.

Из-за риска возникновения внутреннего кровотечения по мере старения организма ученые предлагают ограничиться периодом в 10 лет.

Неясно также, будет ли более крупная доза усиливать защитный эффект.

Хорошо известно, что одним из побочных эффектов аспирина является кровотечение в желудке и инсульт, однако, по мнению ученых, преимущества приема аспирина значительно перевешивают эти риски.

Согласно исследованию, если все британцы в возрасте от 50 до 64 лет будут принимать лекарство, удастся спасти 122 тысячи человек, однако примерно 18 тысяч умрут от побочных эффектов аспирина.

Эксперты предупреждают, что самый высокий шанс возникновения побочных эффектов наблюдается у людей с повышенным риском возникновения кровотечения, а также у курильщиков и тех, кто часто употребляют алкоголь.

Все, кто желают начать принимать лекарство, должны сначала проконсультироваться с доктором.

Ученые не знают точно, каким образом аспирин защищает от рака. По их мнению, он может снижать воспаление или воздействовать на кровяные клетки, которые без лекарства могут способствовать распространению болезни в организме.

Регулярный прием аспирина снижает риск рака органов желудочно-кишечного тракта | Новости | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи

Польза и вред аспирина являются предметом постоянных дискуссий в медицинском сообществе. Ученые из Института фармакологических исследований Марио Негри в Милане проанализировали 113 работ, посвященных изучению влияния регулярного приема аспирина на риск развития рака органов желудочно–кишечного тракта (ЖКТ).

Оказалось, что прием ацетилсалициловой кислоты в различных дозировках (75-500 мг) несколько раз в неделю был связан со снижением риска развития злокачественных новообразований всех органов ЖКТ на 22–38%. В частности, вероятность развития колоректального рака снижалась на 27% в 45 исследованиях (ОР=0.73, 95% ДИ 0.69–0.

78), плоскоклеточного рака пищевода – на 33% в 13 исследованиях (ОР=0.67, 95% ДИ 0.57–0.79), рака желудка – на 36 в 14 исследованиях (ОР=0.64, 95% ДИ 0.51–0.82), рака печени и желчевыводящих путей – на 38% в 5 исследованиях (ОР=0.62, 95% ДИ 0.44–0.86) и рака поджелудочной железы – на 22% в 15 исследованиях (ОР=0.78, 95% ДИ 0.68–0.89).

Выявленные взаимосвязи не зависели от демографических факторов.

Данные 22 исследований продемонстрировали линейную зависимость между длительностью приема аспирина и вероятностью развития рака органов ЖКТ. Увеличение длительности приема с 1 года до 3 лет было связано со снижением риска колоректального с 4% (ОР=0.96, 95% ДИ 0.95–0.98) до 11% (ОР=0.

89, 95% ДИ 0.85–0.93), а с 5 до 10 лет – с 19% (ОР=0.81, 95% КИ 0.76–0.88) до 29% (ОР=0.71, 95% ДИ 0.63–0.80), соответственно. Относительный риск развития рака поджелудочной железы при регулярном приеме аспирина в течение 5 лет составил 0.75 (95% ДИ 0.59–0.94), а в течение 10 лет – 0.56 (95% ДИ 0.

Читайте также:  Статистика помогает персонализировать лечение

35–0.89).

Как показали результаты 11 исследований, эффект аспирина на вероятность развития рака органов ЖКТ был дозозависимым.

Употребление низких доз аспирина – 75 мг и 100 мг в день – снижало относительный риск колоректального рака на 10% (ОР=0.90, 95% ДИ 0.85–0.96) и 13% (ОР=0.87, 95% ДИ 0.80–0.

94), соответственно, в то время как высокие дозы – 325 мг и 500 мг в день – были связаны со снижением риска на 35% (ОР=0.64, 95% ДИ 0.49–0.82) и 50% (ОР=0.50, 95% ДИ 0.34–0.74).

Однако, как отмечают авторы работы, данных о положительном влиянии высоких доз аспирина на вероятность развития рака органов ЖКТ недостаточно, чтобы назначать его в качестве меры профилактики. Кроме того, стоит учитывать известные побочные эффекты, связанные с длительным приемом этого препарата.

Источник: Bosetti C. et. al. Aspirin and the risk of colorectal and other digestive tract cancers: an updated meta-analysis through 2019. Ann Oncol, 2020.

Многолетний прием аспирина способствует снижению риска рака — крупнейшее исследование

Группа ученых решила сфокусироваться на профилактике опухолей органов пищеварения. Выяснилось, что аспирин снижал риск онкологических поражений пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени.

Регулярный прием аспирина связан со снижением риска развития различных видов рака органов пищеварительной системы. Это подтвердил крупный метаанализ, опубликованный в Annals of Oncology.

Ранее ученые уже сообщали о том, что у аспирина, по всей видимости, есть профилактическое действие против некоторых видов рака. В новый метаанализ исследователи включили 100 исследований на эту тему.

Анализ показал, что прием одной-двух таблеток аспирина в неделю в течение многих лет был связан со снижением риска:

  • рака поджелудочной железы – на 22%;
  • колоректального рака – на 27%;
  • плоскоклеточного рака пищевода – на 33%;
  • рака желудка – на 36%;
  • рака печени (гепатобилиарного) – на 38%;
  • рака кардии (верхнего отдела желудка) и аденокарциномы пищевода – на 39%.

Выводы, связанные с колоректальным раком, были основаны на 156 тысячах наблюдений в 50 исследованиях. В этом случае эффект аспирина оказался дозозависимым: больше аспирина – меньше вероятность рака.

«Аспирин в дозе от 75 до 100 миллиграмм в день был связан со снижением риска развития рака на 10% по сравнению с риском людей, которые не принимали аспирин; в дозе 325 миллиграмм в день – со снижением на 35%, а в дозе 500 мг – на 50%», — прокомментировала эффект аспирина в профилактике колоректального рака Кристина Босетти (Cristina Bosetti) из Института Марио Негри в Милане.

Эксперты указывают, что аспирин лишь умеренно снижает риск рака.

«Дело в том, что вы должны принимать аспирин не менее 10 лет, чтобы получить пользу, и чем выше доза, тем лучше. Но большая часть интервенционных исследований не показала защитного эффекта аспирина», — сказал MedPage Today Эммануил Паппу (Emmanouil Pappou) из Ракового центра Мемориал Слоан в Нью-Йорке.

Интеревенционными исследованиями называют эксперименты, в которых ученые специально назначают лекарства участникам, чтобы со временем оценить их эффект. Новый метаанализ включал наблюдательные исследования. Их участники принимали аспирин не с целью профилактики рака, а по другим показаниям. Информацию о приеме аспирина ученые получали со слов людей и из историй болезни.

Может ли аспирин продлить выживаемость у пациентов с онкологическими заболеваниями?

  • Материалы и методы Результаты анализа были опубликованы 22 ноября в BMC Cancer.
  • Исследователи изучили данные Тайваньской национальной исследовательской базы данных по медицинскому страхованию о более чем 38 000 пациентов с диагнозом НМРЛ в период с 2000 по 2012 год, почти 5000 из которых принимали аспирин на момент постановки диагноза.
  • Результаты
  • Исследователи обнаружили, что пациенты, принимавшие аспирин, жили в среднем на 1,73 года дольше по сравнению с 1,30 года среди тех, кто препарат не принимал.
  • Прием препарата был связан с более длительной общей выживаемостью согласно изменяющемуся во времени ковариатному анализу (отношение рисков [HR], 0,83; 95% ДИ, 0,80–0,86).
  • Этот вывод был подтвержден в результате анализа склонностей 4932 подобранных пар (ОР 0,79; 95% ДИ 0,75–0,83).
  • Сильные стороны исследования: большой размер выборки и использование регистров здоровья населения.
  • Слабые стороны исследования: если не принимать во внимание статистический анализ, аспирин может казаться «ложно связанным со снижением риска смерти, хотя на самом деле никакой связи может не быть».
  • Предыдущие исследования использования аспирина у пациентов с раком легких, например, исследование, проведенное в 2015 году, не обнаружило доказательств защитного эффекта.
  • Необходимы дополнительные популяционные исследования в различных популяциях, чтобы изучить связь между применением аспирина и результатами выживания у пациентов с раком легких, чтобы определить, оправданы ли рандомизированные контролируемые испытания в этой группе пациентов.
  • Любая потенциальная польза аспирина у пациентов с раком легких должна быть соотнесена с известными побочными эффектами, связанными с длительным приемом аспирина, такими как желудочно-кишечное кровотечение.
  1. Заключение Согласно новому исследованию, проведенному на Тайване, прием аспирина был связан с более длительной общей выживаемостью у людей с неоперабельным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ).
  2. Несмотря на необходимость будущих проспективных рандомизированных клинических испытаний, аспирин можно рассматривать как дополнительное средство лечения неоперабельных пациентов с НМРЛ.
  3. Источник: medscape.com/viewarticle/963904

Пока все обсуждают COVID-19, онкологи подтвердили пользу аспирина

Этот популярный препарат связан со снижением риска развития нескольких видов рака желудочно-кишечного тракта, заявляют авторы нового исследования

В ведущем онкологическом журнале Annals of Oncology опубликован самый большой и всесторонний на сегодняшний день анализ https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)36073-7/pdf связи между аспирином и раком желудочно-кишечного тракта.

Результаты подтвердили, что такая связь существует, в том числе аспирин снижает вероятность раков, которые почти всегда приводят к летальному исходу, например рака поджелудочной железы и печени.

Сотрудники отделения онкологии из миланского Института фармакологических исследований Марио Негри проанализировали данные 113 наблюдательных исследований, 45 из которых (156 000 случаев) были посвящены раку кишечника.

Также изучались рак головы и шеи, пищевода, желудка, желудочной кардии (часть желудка, которая соединяется с пищеводом), гепатобилиарной системы (включает в себя печень, желчный пузырь и желчные протоки), поджелудочной железы.

Обнаружилось, что регулярное употребление аспирина, то есть прием по крайней мере одной или двух таблеток в неделю, было связано со значительным снижением риска развития всех этих видов рака, кроме рака головы и шеи.

Так, например, применение аспирина было связано с 27%-м снижением риска развития рака кишечника, 33%-м снижением риска развития рака пищевода, 39%-м снижением риска развития кардии желудка, 36%-м снижением риска развития рака желудка, 38%-м снижением риска развития гепатобилиарного ракаи 22%-м снижением риска развития рака поджелудочной железы.Исследователи также проанализировали влияние дозы и продолжительности приема аспирина, рассмотрев действие низкой (100 мг), обычной (325 мг) и высокойдозы (500 мг) в сочетании с тем, как часто она принималась.

Оказалось, что увеличение дозы вело к снижению риска развития рака. Так, доза аспирина в 75-100 мг в день была связана с 10%-м снижением риска, доза 325 мг в день – с 35%-м снижением, а доза 500 мг в день – с 50%-м снижением. При этом ученые замечают, что оценка высоких доз аспирина была основана всего на нескольких исследованиях и потому должна толковаться осторожно.

Важным оказался и такой параметр, как постоянство. По сравнению с теми, кто не принимал аспирин регулярно, у принимавших аспирин в течение года риск развития рака кишечника снижался на 4%, у принимавших 3 года – на 11%, у принимавших 5 лет – на 19%, у принимавших 10 лет – на 29%.

Читайте также:  Исследования ученых в борьбе с раком: вирус и манноза

Данные исследования, считают авторы, свидетельствуют о том, что аспирин оказывает благотворное влияние на профилактику рака кишечника и других видов рака пищеварительного тракта, в том числе таких летальных, как рак поджелудочной железы: у людей, которые принимали аспирин в течение 5 лет, риск развития этого заболевания снизился на 25%.

Важное замечание: принимать аспирин можно только после консультации с врачом, который оценит индивидуальный риск конкретного человека.

Сюда входят такие факторы, как пол, возраст, семейный анамнез и другие факторы риска.

Тот, кто находится в группе высокого риска, скорее всего, получит наибольшую пользу от аспирина, однако необходимо помнить, что с увеличением дозы аспирина растет и риск кровотечений и кровоизлияний.

Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Болезни органов пищеварения остаются актуальной проблемой клинической медицины, привлекают к себе внимание, как практикующих врачей, так и организаторов здравоохранения. Во всем мире ежегодно увеличивается количество людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Общая заболеваемость населения Российской Федерации по классу «Болезни органов пищеварения» возросла. Втечение последних 15лет сохраняются стабильными уровни первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения.

За последние годы не только увеличивается распространённость заболеваний органов пищеварения, но и отмечается изменение структуры и патоморфоза этой патологии: стала превалировать патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта, наблюдается нивелирование половыхразличий в частоте встречаемости желчнокаменной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; происходит расширение возрастных границ формирования патологии органов пищеварения. Прослеживается отчетливый тренд к увеличению заболеваемости патологией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а именно гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритами и дуоденитами, жирового гепатоза печени.

Среди заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта наиболее распространены язвенная болезнь и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Всреднем в странах Западной Европы до 8,2 % населения болеет язвенной болезнью, в Германии каждый 10-йвзрослый житель страны, в Великобритании – 15 % населения, в США от 7 до 10 % жителей, в Японии – 11 %, в Индии – 25 %.

Согласно отчетам МЗ РФ, за последние годы доля больных с впервые выявленной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) в России возросла с 18 до 26 %, а на диспансерном учёте с этим диагнозом в стране сейчас находится около 3млн. человек. Стабильно высокий уровень дисфункций желчного пузыря в структуре болезней органов пищеварения.

Установлено, что по частоте они занимают второе место и уступают лишь хроническим гастритам и дуоденитам. Существенным аргументом, определяющим медико-социальную значимость болезней органов пищеварения, служит то, что этой патологией страдают все возрастные группы населения. Впоследнее 10-летие частота болезней органов пищеварения у детей и подростков увеличилась в 3раза.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в последнее время привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира.

Это связано, в первую очередь, с ростом распространенности ГЭРБ, широким спектром предъявляемых пациентами жалоб, в том числе и «внеэзофагеального» характера,развитием таких серьезных осложнений, как пищевод Баррета (ПБ) и аденокарцинома пищевода (АКП), а также продолжительностью консервативной терапии и вряде случаев неизбежностью хирургического вмешательства.

ГЭРБ по праву считают заболеванием XXI века. Данная патология в общей популяции встречается в 29 % случаев, при этом симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Особенность поражения больных ГЭРБ состоит в том, что с 18лет частота заболевания увеличивается, при благоприятном течении к 75–85годам снижается, исключение составляют больные с пептической язвой пищевода.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что практические врачи и сами пациенты недооценивают значения этого заболевания и менее 1/3 больных с ГЭРБ обращаются к врачу. Вбольшинстве случаев больные поздно обращаются за медицинской помощью и даже при выраженных симптомах лечатся самостоятельно.

Врачи, в свою очередь, плохо осведомлены о данном заболевании и недооценивают его последствия, не рационально проводят терапию рефлюкс-эзофагита. Крайне редко диагностируется такое серьезное осложнение, как пищевод Баррета, являющееся предраковым состоянием.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем функциональных нарушений и/или дистрофических изменений неороговевающего многослойного плоского эпителия, простого (катарального), эрозивного или язвенного эзофагита (рефлюкс-эзофагита), а у части больных со временем – цилиндроклеточной (железистой) метаплазии (пищевода Баррета).

Эпидемиология

Распространенность ГЭРБ среди взрослого населения составляет до 40 %. Широкие эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что 40 % лиц постоянно (сразличной частотой) испытывают изжогу – основной симптом ГЭРБ. Вцелом, распространенность ГЭРБ в России среди взрослого населения составляет 40–60 %, причем у 45–80 % лиц с ГЭРБ обнаруживается эзофагит.

Вобщей популяции населения распространенность эзофагита оценивается в 5–6 %; при этом у 65–90 % больных отмечается незначительно выраженный и умеренный эзофагит, у 10–35 % – тяжелый эзофагит. Частота возникновения тяжелого эзофагита в общей популяции составляет 5случаев на 100000населения в год.

Распространенность пищевода Баррета среди лиц с эзофагитом приближается к 8 % с колебаниями в диапазоне от 5 до 30 %. Впоследние десятилетия наблюдается рост заболеваемости АКП, котораяразвивается на фоне прогрессирования диспластических изменений в метаплазированном эпителии слизистой оболочки дистального отдела пищевода.

АКПразвивается у 0,5 % больных при низкой степени дисплазии эпителия, у 6 % в год – при дисплазии высокой степени и менее чем у 0,1 % – без дисплазии.

Формирование стриктур пищевода отмечено у 7–23 % больных эрозивно-язвенным эзофагитом, возникновение кровотечений – у 2 % пациентов. Среди лиц старше 80лет с желудочно-кишечными кровотечениями эрозии и язвы пищевода были их причиной в 21 % случаев, среди пациентов отделений интенсивной терапии, перенесших операции, – в 25 % случаев.

Патогенез

Физиологические предпосылки. Впроцессе пищеварения у здоровых лиц часть содержимого забрасывается из желудка в пищевод – гастроэзофагеальный рефлюкс. Вфизиологических условиях гастроэзофагеальный рефлюкс происходит нечасто, в среднем – 1заброс в час.

При этом сразу же происходит клиренс (очищение) пищевода, который определяется скоростью убывания химическогораздражителя из полости пищевода в желудок. Внорме регургитированное содержимое желудка быстро удаляются из пищевода.

Определенную роль в очищении пищевода и нейтрализации регургитата играет непрерывно стекающая по его стенкам слюна, которая содержит бикарбонаты. Таким образом, осуществляется эффективный физиологический клиренс.

В физиологических условиях продолжительность и выраженность гастроэзофагеального рефлюкса может приводить к закислению среды в дистальной части пищевода (рН

Раннее выявление онкологических заболеваний органов пищеварения (методическое руководство Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации онкологов России для врачей первичного звена здравоохранения)

Цель представления методических рекомендаций, предназначенных для врачей первичного звена здравоохранения, — улучшить выявление злокачественных опухолей органов пищеварения на ранней стадии развития, что позволит оптимизировать ближайшие и отдаленные результаты лечения.

Читайте также:  Как проходит химиотерапия при раке шейки матки? Препараты и последствия химиотерапии

Основное содержание. В методических рекомендациях выделены разделы, посвященные аденокарциноме пищевода, плоскоклеточному раку пищевода, раку желудка, колоректальному раку, гепатоцеллюлярной карциноме и раку внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря, раку поджелудочной железы.

Каждый раздел содержит информацию о факторах риска и предраковых заболеваниях, который даст возможность отнести конкретного пациента к группе риска возникновения новообразования органов пищеварения.

Представлены особенности, которые позволят по анализу жалоб и анамнеза, данных непосредственного обследования, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований заподозрить онкологическое заболевание органов пищеварения.

В каждом разделе представлен алгоритм действий врача при подозрении на аденокарциному пищевода, плоскоклеточный рак пищевода, рак желудка, колоректальный рак, гепатоцеллюлярную карциному и рак внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря, рак поджелудочной железы.

Заключение. Знание факторов риска возникновения новообразований органов пищеварения, их начальных клинических проявлений дает возможность заподозрить наличие онкологического заболевания и наметить четкий план последующих лабораторных и инструментальных исследований, которые будут проведены в специализированных клинических центрах.

В. Т. Ивашкин ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Ивашкин Владимир Трофимович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

И. В. Маев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Маев Игорь Вениаминович — доктор медицинских наук, академик РАН, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.

А. Д. Каприн

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Каприн Андрей Дмитриевич — доктор медицинских наук, академик РАН, генеральный директор

249031, г. Обнинск, ул. Маршала Жукова, д. 10.

М. Ю. Агапов

ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Россия

Агапов Михаил Юрьевич — доктор медицинских наук, врач-эндоскопист

198255, г. Санкт-Петербург, проспект Ветеранов, д. 56.

Д. Н. Андреев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Андреев Дмитрий Николаевич — ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.

А. С. Водолеев

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Водолеев Александр Сергеевич — кандидат медицинских наук, зав. отделением эндоскопии по клинической работе

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.

М. Ю. Жаркова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Жаркова Мария Сергеевна — кандидат медицинских наук, заведующая отделением гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

М. П. Королев

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Россия

Королев Михаил Павлович — доктор медицинских наук, зав. кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии

191014, г. Санкт-Петербург, Литейный проспект, д. 56.

Ю. А. Кучерявый

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва Россия

Кучерявый Юрий Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии, научный сотрудник лаборатории функциональных методов исследования в гастроэнтерологии

127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1.

Т. Л. Лапина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Лапина Татьяна Львовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

М. В. Маевская

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Маевская Марина Викторовна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр.1. 

А. В. Охлобыстин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Охлобыстин Алексей Викторович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

119435, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

Ч. С. Павлов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Павлов Чавдар Савов — заведующий кафедрой терапии института профессионального образования

252844, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5.

А. В. Параскевова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Параскевова Анна Владимировна — врач отделения функциональной диагностики клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

С. С. Пирогов

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена —филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Россия

Пирогов Сергей Сергеевич — доктор медицинских наук, заведующий отделом эндоскопии 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3.

Е. А. Полуэктова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Полуэктова Елена Александровна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

Д. Е. Румянцева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Румянцева Диана Евгеньевна — врач отделения гастроэнтерологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

А. С. Трухманов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Трухманов Александр Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

П. В. Царьков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Царьков Петр Владимирович — доктор медицинских наук, директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии, Университетская клиническая больница № 2

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

А. А. Шептулин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Шептулин Аркадий Александрович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, корп. 1.

О. С. Шифрин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Министерства здравоохранения Российской Федерации Россия

Шифрин Олег Самуилович — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, заведующий отделением хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко

119991, г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector