Витамин A может снизить риск рака кожи

Профилактика – это мероприятия, направленные на предупреждение развития рака. Цель таких мероприятий – снизить риск заболеть раком у конкретного человека или группы людей.

Профилактика в медицине обычно основана на поиске причин заболевания и способов защиты от этих причин.

К сожалению, в онкологии нет полного понимания причин развития рака, однако имеется достаточно наблюдений, позволяющих выделить так называемые “факторы риска” развития злокачественных новообразований, и сделать ряд рекомендаций, позволяющих снизить этот риск.

Какие бывают виды профилактики рака?

Первичная профилактика – мероприятия, направленные непосредственно на предупреждение возникновения заболевания. Это и есть профилактика в обычном понимании этого понятия. Данная страница посвящена первичной профилактике рака.

Вторичная профилактика – мероприятия по выявлению рака на ранних стадиях развития, что приводит к использованию радикальных методов лечения, полностью излечивающих от рака. К мероприятиям вторичной профилактики относится скрининг злокачественных новообразований.

Третичная профилактика – мероприятие по предупреждению инвалидности (реабилитация) онкологических пациентов.

Химиопрофилактика – применение лекарственных препаратов с целью предотвращения возникновения злокачественных опухолей.

Что такое факторы риска?

Фактор риска – это характерный признак, такой как привычка человека (например, курение) или воздействие вредных факторов окружающей среды (ультрафиолетовое облучение, химические канцерогены), в результате которого увеличивается вероятность развития у человека онкологического заболевания.

Данная связь является лишь одной из возможных причин развития заболевания, поэтому ее следует отличать от причинного фактора.

Какие существуют факторы риска злокачественных опухолей?

Поскольку рак – это целая группа различных по течению и прогнозу заболеваний, то для каждого вида злокачественных опухолей имеются свои специфические факторы риска, отличные от факторов риска других видов рака.

В 1981 г. английскими учеными R. Doll и R. Peto была опубликована работа по изучению основных причин злокачественных новообразований, в которой они подсчитали относительный вклад этих причин в смертность от рака.

Результаты этой работы (c некоторыми модификациями) отражены в таблице:

Этиологический факторУдельный вес в смертности от рака

Курение табака	30%
Диета (избыток калорий, животных жиров, красного мяса и продуктов его переработки, недостаточное потребление овощей и фруктов)	35%
Инфекции (хронический гепатит, вирус папилломы человека)	10%
Репродуктивное здоровье и половая гигиена	7%
Профессиональные вредности	4%
Алкоголь	3%
Геофизические факторы (избыточное солнечное облучение)	3%
Загрязнение окружающей среды	2%
Отходы производства	1%
Лекарства и медицинские процедуры	1%

По данным исследователей наиболее существенным фактором, ответственным за 25-40% смертей от злокачественных новообразований, является курение табака, в то время как загрязнение окружающей среды приводит только к 2% смертей от рака. Это говорит о том, что большинство случаев злокачественных новообразований можно предотвратить относительно простыми мероприятиями, о которых сказано ниже.

Если вы курите, бросьте курить как можно скорее

Курение табака – наиболее важный фактор развития рака. Курение связано с развитием различных видов рака: рака легкого, желудка, гортани, ротовой полости, мочевого пузыря, почки и шейки матки. Даже если человек не курит, а часто находится в одном помещении с курящими (пассивное курение), у него повышается риск заболеть раком легкого. Решение бросить курить является самым важным решением вашей жизни в отношении здоровья. Если вы его приняли, но испытываете трудности в отказе от курения – посоветуйтесь с врачом относительно вспомогательных мероприятий.

Используйте здоровое питание

Ешьте достаточно фруктов и овощей. Основой вашей диеты должна быть растительная пища. Употребляйте не менее 400 г (3 большие чашки) овощей и фруктов в день, кроме этого используйте цельные злаки и бобы.
Ограничьте жирную пищу. Старайтесь есть более постную пищу, ограничьте жиры, особенно животного происхождения.
Если вы употребляете алкоголь, употребляете его умеренно. Риск ряда злокачественных новообразований, включая рак молочной железы, толстого кишечника, легкого, почки и печени напрямую связан с количеством употребляемого алкоголя. Мужчинам следует употреблять не более 2-х доз алкоголя в день, женщинам – не более одной.

1 доза = 150 г сухого вина, 0,33 л пива или 30 г крепких спиртных напитков.

Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь какой-либо физической активностью

Избыточный вес повышает риск развития рака молочной железы, простаты, легкого, толстого кишечника и почки. Физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и увеличивает продолжительность жизни, улучшает качество жизни и снижает риск развития рака. Занимайтесь умеренной физической активностью как минимум в течение 30 мин в день.

Защищайте себя от солнца

Наиболее частый вид рака – рак кожи – напрямую связан с солнечным облучением. Избегайте полуденного солнца, оставайтесь в тени, защищайте кожу одеждой, используйте солнцезащитный крем, избегайте соляриев и кварцевых ламп

Прививайтесь

Некоторые виды рака вызываются вирусными инфекциями. Гепатит Б увеличивает риск развития рака печени. Вакцинация от гепатита Б защищает от этой инфекции и риска рака печени. Рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация против ВПЧ до начала половой жизни может существенно снизить риск рака шейки матки.

Ведите себя ответственно

Избегайте безответственных поступков. Практикуйте безопасное половое поведение (ограниченное число половых партнеров, использование презерватива). Серьезно относитесь к скринингу злокачественных новообразований (периодическая маммография, цитологическое исследование шейки матки, колоноскопия).

Какие лекарственные препараты или пищевые добавки используются для профилактики рака?

К сожалению, несмотря на большие надежды на профилактическое влияние антиоксидантов, различных витаминов или пищевых добавок, клинические исследования не показали их эффективности. Более того, в ряде случаев эти вещества могут приносить вред организму человека.

Ряд гормональных препаратов предлагается использовать для профилактики рака молочной и предстательной желез. Несмотря на обнадеживающие результаты исследований, в целом ведутся дискуссии о необходимости широкого применения этих лекарств. Высокая стоимость, необходимость длительного приема, риск побочных эффектов делают в большинстве случаев прием этих препаратов необоснованным.

Что такое генетическая предрасположенность к раку?

У небольшого количества пациентов (5-7% от всех случаев рака) имеется генетическая предрасположенность к развитию опухолей. Это значит, что в генах этих людей имеется какая-либо мутация, существенно увеличивающая вероятность развития опухоли, которая, как правило, передается по наследству.

Такие случаи злокачественных новообразований протекают в форме наследственного (или семейного) рака и развиваются в среднем возрасте. Наследственные формы рака хорошо изучены при раке молочной железы, раке яичников и раке толстой кишки.

Как правило, заподозрить генетическую предрасположенность к злокачественному новообразованию можно при наличии у пациента 2-х и более кровных родственников, болевших раком. Для более точной диагностики необходимы специальные генетические исследования.

Какие профилактические мероприятия проводятся при генетической предрасположенности к раку?

При наличии мутации в определенных генах риск рака может быть настолько существенным, что может быть показано профилактическое удаление органа. Альтернативным вариантом ведения таких пациентов является очень тщательное наблюдение.

Если в вашей семье в нескольких поколениях наблюдаются повторяющиеся случаи злокачественных новообразований или у вас имеются несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы, яичников или толстой кишки, вы можете обратиться к специалистам нашего центра для онкогенетического консультирования и прохождения специальных тестов.

Достаточное количество витамина А снижает риск рака кожи

Новости онкологии

14 августа 2019

У людей, рацион которых богат витамином А, риск плоскоклеточного рака кожи снижается на 17%, утверждают исследователи из Университета Брауна на основании анализа данных двух крупнейших долгосрочных обсервационных исследований. Результаты опубликованы в JAMA Dermatology.

Плоскоклеточный рак кожи является вторым по распространенности типом рака кожи среди светлокожих людей. Известно, что витамин А необходим для здорового роста и созревания клеток кожи, но предыдущие исследования его эффективности в снижении риска развития рака кожи были неоднозначными.

Согласно данным Национальных институтов здравоохранения США, к источникам витамина А относятся сладкий картофель, дыня, морковь, спаржевая фасоль, сладкий красный перец, брокколи, шпинат, молочные продукты, рыба и мясо, особенно печень. Это жирорастворимый витамин, следовательно, он может накапливаться в жировых клетках. Взрослые не должны потреблять более 10 000 международных единиц (МЕ) предварительно сформированного витамина А в день.

Прием в больших количествах (например, в виде БАДов или продуктов животного происхождения) небезопасен – может вызывать тошноту, структурно-функциональные изменения печени, увеличивает риск остеопороза, переломов бедра, врожденных дефектов будущего потомства. При этом побочные эффекты от высокого уровня потребления витамина А из растительных источников минимальны.

«Наше исследование дает еще одно обоснование потребления большого количества фруктов и овощей как элементов здорового питания.

Рак кожи, включая плоскоклеточный рак, трудно предотвратить, но это исследование показывает, что следование здоровой диете, богатой витамином А, может быть способом снижения риска, в дополнение к нанесению солнцезащитного крема и уменьшению воздействия солнца», – рассказала ведущий автор исследования Юньонг Чо (Eunyoung Cho).

В рамках исследований здоровья медсестер (1984-2012 годы) и медицинских работников (1986-2012 годы) группа ученых проанализировала рационы 75170 женщин и 48400 мужчин.

Участники были светлокожими, не имели раковых заболеваний на момент начала исследования и заполняли самоотчеты по питанию несколько раз.

Среди них было зарегистрировано и подтверждено 3978 случаев плоскоклеточного рака в течение всего периода наблюдения.

Дополнительно учитывались такие факторы, как цвет волос, количество серьезных солнечных ожогов, полученных в течение жизни, семейная история рака кожи.

Исследователи выделили пять групп по уровню потребления витамина А и обнаружили, что люди с самым высоким среднесуточным общим потреблением витамина А на 17% реже заболевают раком кожи, чем люди с самым низким общим содержанием витамина А в рационе. Самый высокий уровень эквивалентен двум большим морковям в день (21 000 МЕ), а самый низкий – одной маленькой моркови (7000 МЕ).

Результаты показали, что витамин А в рационах участников получен преимущественно из фруктов и овощей, а не из продуктов животного происхождения или витаминных добавок. Было выявлено, что витамин А выполняет защитную функцию для людей с многочисленными родинками и получивших сильный солнечный ожог в детском или подростковом возрасте.

Дополнительно исследователи обнаружили, что употребление в пищу большого количества других растительных пигментов, в частности, ликопина (содержится в томатах и арбузах), также связано с уменьшением риска возникновения рака кожи.

Как отметили исследователи, прием витамина А в виде БАДов не снижает риск плоскоклеточного рака кожи.

Поскольку анализ основывался на данных наблюдательных исследований, нельзя установить причинно-следственную связь. Возможно, другие факторы тоже сыграли свою роль.

В частности, люди, потреблявшие больше витамина А, пили меньше алкоголя и больше занимались спортом.

Но, тем не менее, витамин А способствует сохранению здоровых клеток кожи, и, возможно, именно поэтому он связан с более низким риском развития плоскоклеточного рака.

Источник: medportal.ru

Рак кожи

Рак кожи — группа злокачественных новообразований, сформированных из клеток кожи и соединительной ткани. Это самое распространенное из всех онкозаболеваний.

Виды рака кожи

Выделяют 3 основных вида рака кожи: плоскоклеточный, базалиома и меланома.

Базалиома — базальноклеточный рак. Выглядит как родимое пятно, плотный узелок или кровоточащая язва. Наименее склонен к метастазированию, поэтому наименее опасен.

Плоскоклеточной рак кожи возникает в местах травматизации мягких тканей. Выглядит как небольшой узелок, может иметь форму гриба либо цветной капусты. Нередко кровоточит, покрывается язвами и корочками. Быстро метастазирует.

Меланома — рак кожи, развивающийся из пигментных клеток дермы меланоцитов либо невусов (родимых пятен). Выглядит как быстрорастущая родинка. Характеризуется агрессивным течением и быстрым метастазированием.

Статистика заболеваемости

Рак кожи в 30% случаев развивается из имеющейся родинки и в 70% маскируется под нее. Чаще возникает на открытых участках, поэтому относительно легко обнаруживается. В смертности из-за рака кожи 75% — доля меланомы.

Неблагоприятная наследственность увеличивает риск развития опухолей на 50%, регулярный загар в солярии — на 75%, а солнечный ожог на 100%. При выявлении рака кожи на 4-й стадии вероятность летального исхода — 90%. Полное выздоровление возможно при ранних этапах лечения Источник: Ю.А.

Гончарова. Рак кожи // Главный врач Юга России, 2015, № 2(43), с.25-30. .

Классификация рака кожи

Опухоли дермы классифицируют:

по глубине прорастания;
толщине;
схеме роста;
объему поражения;
стадиям.

Выделяют 5 уровней прорастания новообразований:

в эпидермис;
верхние отделы сосочкового слоя дермы;
весь сосочковый слой дермы;
ретикулярную дерму;
подкожно-жировую клетчатку.

По толщине опухоли кожи бывают:

до 1 мм;
1,01 – 2 мм;
2,01 – 4 мм;
более 4 мм.

Аппарат представляет собой трубку с окуляром, внутри которого располагается лупа с мощностью увеличения до 10–20 раз, прозрачная пластина, неполяризованный источник света.

Преимущества:

получение мгновенного результата исследования;
неинвазивность;
полная безопасность технологии;
специальная подготовка к процедуре не требуется;
длительность обследования 3-5 минут;
отсутствие противопоказаний.

По схеме роста различают опухоли дермы:

Поверхностные — встречаются в 70% случаев, выглядят как пятно с неровными границами и неравномерным окрасом. В течение долгого времени протекают доброкачественно, после чего перерождаются и начинают расти внутрь. Хорошо лечатся.
Узловые — похожи на шишки. Глубоко прорастают в кожу и часто метастазируют. Чаще — черного цвета. Своевременно диагностируются 10-15% случаев.
Злокачественные лентиго — пятна с неравномерным окрасом. Чаще развиваются на открытых для солнца местах. Растут 10–20 лет, редко метастазируют. Диагностируются преимущественно в пожилом возрасте.
Акральные лентигинозные опухоли — черные и коричневые пятна на ступнях, ладонях и под ногтями. Быстро прогрессируют. Наиболее злокачественные Источник:В.М. Литвиненко. Рак кожи: причины возникновения, классификация, способы лечения и профилактика // Наука, техника и образование, 2014..

В зависимости от объема поражения опухоли дермы бывают:

первичными;
с поражением регионарных лимфатических узлов;
с отдаленными метастазами.

При категоризации учитывают скорость роста, наличие или отсутствие изъязвлений.

С учетом перечисленных факторов различают стадии рака кожи:

1 стадия. Размер 1 мм. Без изъязвлений.

2 стадия. Размер 2 мм. Возможны изъязвления и лучеподобные разрастания на коже.

3 стадия. Увеличение размера опухоли. Поражение близлежащих тканей и лимфоузлов. Изъязвления. Ухудшение общего состояния больного.

4 стадия. Обширное поражение близлежащих и отдаленных тканей, лимфоузлов и органов.

Стадии развития заболевания в соответствии с системой TNM

Наиболее точная классификация рака кожи TNM разработана американским комитетом по изучению рака. Она учитывает толщину опухоли и скорость деления раковых клеток. Критерий Т определяет распространенность, N — наличие либо отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах, М — наличие либо отсутствие отдаленных метастазов. Каждый критерий индексируют — от 0 (отсутствие) до 4 (максимум).

Стадирование позволяет врачу определить наиболее эффективную лечебную тактику.

Причины развития рака кожи и способствующие факторы

Причины возникновения рака кожи — мутации ДНК, вызванные:

УФ-излучением;
наследственной предрасположенностью.

Вероятность заболеть выше у людей со светлой кожей, большим количеством родинок (особенно несимметричных и возвышающихся над дермой), после солнечного ожога, постоянного травмирования в одном и том же месте, а также с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Первый признак рака кожи — появление новой родинки или пигментного пятна либо изменение имеющихся. Повод для обращения к врачу — обнаружение двух из перечисленных признаков:

быстрый рост;
изменение структуры (обычная родинка становится мягкой либо плотной);
асимметрия;
неровные края;
неравномерный цвет;
диаметр 6 мм и более.

Чаще рак кожи развивается на ногах у женщин, на туловище у мужчин и в верней части спины независимо от пола. Сопутствующие симптомы (развиваются в течение нескольких недель или нескольких месяцев):

воспаление по краям;
зуд, жжение, покалывание в тканях родинки;
шелушение, формирование «корочек»;
кровоточивость;
трещины и изъязвления;
появление новых образований вокруг основного очага.

Это повод для немедленного обращения к врачу.

Методы диагностики рака кожи

Окончательный диагноз ставят после удаления опухоли и гистологического анализа ее тканей. Предоперационная биопсия может спровоцировать рост новообразования, поэтому противопоказана.

Предварительный диагноз ставят после сбора анамнеза, осмотра, пальпации лимфатических узлов, дерматоскопии. Наличие метастазов определяют с помощью, КТ МРТ, ПЭТ, рентгенограммы, сканирования костей, анализа крови на ЛДГ и биохимию, радиоизотопного исследования.

Методы лечения рака кожи

Хирургическими методами лечат злокачественные опухоли дермы на начальных стадиях. В ходе операции опционально удаляют лимфатические узлы. После операции, подтверждения диагноза и стадирования лечебную схему прицельно корректируют. Иногда проводят повторное широкое иссечение близлежащих тканей.

Если опухоль была на пальце, может потребоваться его ампутация. Метастазирующие новообразования иссекают, чтобы продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Для уничтожения раковых клеток используют химиотерапию. Лекарства принимают внутрь или вводят внутривенно. С кровотоком они разносятся по организму, попадают в лимфатические узлы и внутренние органы, где атакуют клетки опухоли.

Лечение проводят курсами по несколько недель. Химиотерапию назначают при распространенных новообразованиях Источник:Boada A.LeadershipintheTreatmentofSkinCancer // ActasDermosifiliogr . Jul-Aug 2019;110(6):423. doi: 10.1016/j.ad.2019.03.003.

Epub 2019 Apr 18..

Иммунотерапия помогает организму распознавать и уничтожать клетки опухоли. При лечении используют моноклональные антитела, цитокины, интерфероны, вакцины и специальные кремы.

Радиолучевую терапию применяют на 2-й стадии заболевания и назначают после операции для предупреждения рецидивов. На стадии метастазирования метод используют в качестве паллиативного лечения.

Комбинированное лечение состоит из предоперационной лучевой терапии и хирургического удаления опухоли с метастазами. Индивидуальную схему для каждого больного подбирает врач-дерматоонколог. Она зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, состояния здоровья пациента.

Прогнозы

Стандартный показатель прогноза для жизни пациента — коэффициент выживаемости. По данным Американского комитета изучения рака при лечении рака кожи:

1-й стадии — 5-летняя выживаемость 92–97%, 10-летняя — 86–95%.
2-й стадии — 5-летняя выживаемость 53–81%, 10-летняя — 40–67%.
3-й стадии — 5-летняя выживаемость 40–78%, 10-летняя — 24–68%.
4-й стадии — 5-летняя выживаемость 15–20%, 10-летняя — 10–15%.

Прогноз хуже при поражении внутренних органов, ладоней, ступней, ногтевого ложа, у пациентов с ВИЧ, старше 70 лет и темнокожих.

Клинические рекомендации

После окончания лечения врач составляет план обследований для своевременного обнаружения возможного рецидива рака кожи.

Для этого понадобится регулярно посещать дерматолога, сдавать общий и биохимический анализ крови, оценивать уровень фермента ЛДГ, периодически делать томографию Источник:Watson M, Thomas CC, Massetti GM, McKenna S, Gershenwald JE, Laird S, Iskander J, Lushniak B.

CDC GrandRounds: Prevention and ControlofSkinCancer // MMWR MorbMortalWklyRep . 2015 Dec 4;64(47):1312-4. doi: 10.15585/mmwr.mm6447a2.

Методы профилактики рака кожи:

Воздерживаться от загара, особенно в часы высокой солнечной активности (с 11 до 16). В это время носите легкую одежду, закрывающую тело и конечности.
Проводить ежемесячный самоосмотр кожных покровов.

При обнаружении симптомов рака кожи незамедлительно запишитесь к врачу.

Источники:

Ю.А. Гончарова. Рак кожи // Главный врач Юга России, 2015, № 2(43), с.25-30.
В.М. Литвиненко. Рак кожи: причины возникновения, классификация, способы лечения и профилактика // Наука, техника и образование, 2014.
Boada A.LeadershipintheTreatmentofSkinCancer // ActasDermosifiliogr . Jul-Aug 2019;110(6):423. doi: 10.1016/j.ad.2019.03.003. Epub 2019 Apr 18.
Watson M, Thomas CC, Massetti GM, McKenna S, Gershenwald JE, Laird S, Iskander J, Lushniak B.CDC GrandRounds: Prevention and ControlofSkinCancer // MMWR MorbMortalWklyRep . 2015 Dec 4;64(47):1312-4. doi: 10.15585/mmwr.mm6447a2

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Рак кожи: причины, диагностика и лечение

Прием врача-дерматолога-онколога первичный

В основе рака кожи лежит не контролируемое, безудержное деление атипичных – раковых клеток. Это самый частый тип рака

Рак базальных клеток и рак сквамозных клеток – две наиболее распространенные формы рака кожи. Обе они поверхностные, прогрессирующие медленно и излечимые, особенно будучи обнаруженными на начальных стадиях. Меланома – более злокачественная форма рака кожи. Она вовлекает в свое развитие более глубокие слои кожи и имеет большой потенциал к распространению на другие ткани тела.

В последние годы рак кожи очень распространен. Люди со светлой кожей, живущие в местности, где постоянно светит солнце, находятся в большой опасности. Но рак кожи может развиться у любого человека, потому что его главная причина – поглощение кожей ультрафиолетовых (УФ) лучей. Вселяет оптимизм высокая (90%) эффективность лечения рака кожи. Вылечить можно даже тяжелые формы, если обнаружить их на ранней стадии.

Поэтому важно защищать свою кожу от ультрафиолетовых лучей и регулярно проходить обследование на предмет рака кожи. Если не принимать подобных мер предосторожности, рак кожи может принять более тяжелую форму и стать причиной смерти.

Факторы риска

Риск развития рака кожи, как правило, увеличивается с возрастом. Но молодые люди от болезни не застрахованы. Рак кожи могут выявить и в 20, и в 30 лет. Половина всех случаев меланомы регистрируется у людей до 50 лет.

Хотя главная причина развития рака кожи – чрезмерное пребывание на солнце, есть и другие, увеличивающие склонность человека к этой болезни.

Светлая кожа Поскольку у людей со светлой кожей меньше пигмента (меланина), они менее защищены от УФ — радиации от солнца.

Если у вас русые или рыжие волосы, светлые глаза, веснушки, загар и вы легко обгораете, для вас риск развития рака кожи выше в 20-30 раз, чем у тех, кто не соответствует этим критериям.

Чрезмерное пребывание на солнце Рак кожи может развиться у людей, проводящих значительное количество времени на солнце, включая тех, кто загорает и принимает солнечные ванны. Риск особенно высок, если на кожу не нанести защитный крем. Климат с большим количеством солнца или высокогорный климат.

Кожа людей, живущих в полосе жаркого климата, поглощает большей УФ – лучей, чем кожа людей, живущих в северных широтах. В США, например, в Аризоне регистрируется больше случаев рака кожи, чем в Миннесоте. Другой фактор – рельеф.

Чем выше поверхность Земли над уровнем моря, тем больше солнечных лучей получает ее житель.

Родимые пятна Люди с большим количеством родимых пятен, называемых атипичными невусами, находятся в зоне повышенного риска.

Генетика Постоянное пребывание на солнце не объясняет развитие меланомы или других видов рака кожи на участках тела, которые не выставлены навстречу солнечному свету, например, на подошве. Здесь значительную роль играет генетика. Если у ваших родителей, брата или сестры был рак кожи, риск развития болезни у вас повышается.

Пониженный иммунитет Люди с поврежденной иммунной системой находятся под угрозой возникновения многих заболеваний, в том числе и рака кожи. Это может относиться к людям, кто перенес операцию по удалению или трансплантации органов, людям с вирусом иммунодефицита и тем, кто болен СПИДом.

Обнаружение и диагностика

Изменения в кожи – самый распространенный сигнал о ее раковом состоянии. Вы можете заметить, что поверхность маленького нароста кровоточит, покрывается коркой, вылечивается и затем опять открывается.

Первым признаком меланомы может быть изменения в существующем наросте или возникновение новой, подозрительной бородавки. Рак кожи развивается в основном на участках, контактирующих с солнечными лучами: коже головы, лице, губах, ушах, шее, груди и руках.

Но его можно обнаружить и на скрытых от солнца местах, например, на ладонях, между пальцами ног и в области гениталий. Раковое поражение может появиться неожиданно и развиваться медленно.

Регулярно проходите обследования у врача – по крайней мере, каждый 3 месяца – и отслеживайте появление новых наростов и изменение в состоянии старых родинок, веснушек, опухолей и родимых пятен.

Если после визуального обследования врач подозревает у вас рак кожи, он может взять маленький образец вашей кожи (биопсию) для анализа в лабораторных условиях, чтобы поставить точный диагноз.

Биопсия может быть взята в кабинете врача после введения анестетика.

Врачи выделяют две стадии развития рака: локальную, когда он поражает только кожу, и метастатическую, когда он приникает глубже. Поскольку поверхностные виды рака кожи (рак базальных клеток и сквамозных клеток) редко распространяются дальше, биопсия часто представляет собой единственный способ определить стадию заболевания.

В случаях, когда нарост очень большой или когда он очень долго не исчезает, врач может проверить лимфатические узлы в ближайшей области. Часто требуются дополнительные тесты, например, рентгенологическое исследование, чтобы выяснить, не распространился ли рак на другие части тела.

Когда врач узнает, на какой стадии находится рак, он выбирает наиболее эффективное лечение.

Помогает ли витамин А снизить риск развития рака кожи?

Витамин А является питательным веществом, необходимым для поддержания хорошего здоровья, но может ли его потребление помочь снизить риск возникновения рака кожи? Одно новое исследование обнаружило связь между потреблением витамина А и снижением риска развития рака кожи.

Сбалансированное питание требует, помимо прочего, соответствующего потребления витаминов, которые необходимы для здоровья.

Один из витаминов, которые нужны человеку для того, чтобы оставаться здоровым, — это витамин А, который поддерживает рост и развитие, а также здоровье глаз, репродуктивное здоровье и здоровье кожи.

Витамин А присутствует в продуктах животного происхождения, таких как яйца и курица, индейка или говяжья печень. Витамин А животного происхождения называется ретинолом.

Этот витамин также присутствует во многих фруктах и овощах, в форме бета-каротина, альфа-каротина и бета-криптоксантина. Некоторые фрукты и овощи, которые являются хорошими источниками витамина А, — это сладкий картофель, морковь, капуста , тыква, брокколи, абрикосы и папайя.

Люди могут увеличить потребление витамина А, принимая пищевые добавки, хотя взрослые мужчины не должны потреблять более 900 микрограммов этого витамина в день, а взрослые женщины не должны принимать более 700 микрограммов в день.

Хотя исследования показали, что витамин А может помочь сохранить молодость и упругость кожи, остается неясным, может ли этот витамин оказывать какое-либо дополнительное влияние на здоровье кожи.

В настоящее время исследование, проведенное в Медицинской школе Уоррена Альперта и Школы общественного здравоохранения им. Брауна в Провиденсе, Р.И.

, Гарвардской медицинской школе в Бостоне, штат Массачусетс, и в Университете Индже в Сеуле, Южная Корея, позволило выяснить, может ли потребление витамина А влиять на риск возникновения кожного плоскоклеточного рака, одной из наиболее распространенных форм рака кожи. Результаты появились в журнале JAMA Dermatology.

Витамин А из натуральных продуктов может снизить риск плоскоклеточного рака

По данным некоммерческой организации и пропагандистской группы Skin Cancer Foundation, «плоскоклеточный рак является второй наиболее распространенной формой рака кожи», при этом врачи ежегодно диагностируют более 1 миллиона новых случаев заболевания только в Соединенных Штатах.
Поскольку эта форма рака очень распространена, очень важно найти более эффективные профилактические стратегии для снижения риска ее развития у людей.
В текущем исследовании, первым автором которого является д-р Jongwoo Kim, исследователи попытались выяснить, существует ли какая-либо связь между потреблением витамина А и каротиноидов и снижением риска развития кожного плоскоклеточного рака.
Команда проанализировала данные от 75 170 женщин (со средним возрастом 50,4 года), зарегистрированных в группе «Исследование здоровья медсестер», и данных от 48 400 мужчин (со средним возрастом 54,3 года), зарегистрированных в группе «Последующие исследования медицинских работников».
За период наблюдения в течение более 26 лет исследователи зафиксировали в общей сложности 3978 случаев рака кожи среди участников обеих групп.
Исследователи также смогли получить информацию о потреблении витамина А участниками благодаря детальным опросам, которые участники двух исследовательских групп заполняли примерно раз в 4 года.
Основываясь на своем анализе, исследователи обнаружили, что участники, которые находились на более высоком конце спектра, с точки зрения потребления витамина А, по-видимому, имели более низкий риск кожного плоскоклеточного рака.
«В этом большом проспективном исследовании, проведенном среди женщин и мужчин в США, мы обнаружили, что более высокое потребление общего витамина А, ретинола и нескольких отдельных каротиноидов, включая бета-криптоксантин, ликопен, а также лютеин и зеаксантин, было связано с более низким риском развития плоскоклеточного рака»- пишут в своем исследовании ученые.
Исследователи добавляют, что большая часть витамина А в этих случаях поступает из пищевых источников, особенно овощей, а не из пищевых добавок.

Существующие ограничения и выводы

Хотя исследователи отмечают, что их результаты являются хорошим началом, с точки зрения понимания того, могут ли диетические факторы влиять на риск развития рака кожи, они также признают, что исследование столкнулось с некоторыми ограничениями.

В частности, авторы ссылаются на «однородность исследуемой категории людей», которая состояла почти исключительно из образованных белых медицинских работников. Они говорят, что для более инклюзивного исследования с более обобщенными результатами, исследователи должны смотреть на более разнообразную популяцию.

«Однако, — пишут авторы исследования, — различия результатов потребления витамина А были значительными (среди данной группы исследуемых)» добавляя, что «рак кожи не распространен у не белых людей».
Кроме того, один из авторов исследования сообщил о существующих потенциальных конфликтах интересов, о которых он узнал, работая консультантом в биофармацевтических компаниях AbbVie и Amgen, фармацевтических компаниях Janssen, Merck, Novartis и Pfizer, а также в Центрах контроля и профилактики заболеваний (CDC).
Несмотря на любые потенциальные недостатки в методологии исследования, исследователи пришли к выводу, что их выводы до сих пор подтверждают мнение, что адекватное потребление витамина А может помочь предотвратить развитие рака кожи:

«Мы обнаружили обратную связь между потреблением витамина А и каротиноидов и риском возникновения кожного плоскоклеточного рака, что подтверждает защитную роль витамина А в отношении развития плоскоклеточного рака. Наши данные также подтверждают утверждение, что дополнительный и диетический витамин А может быть полезным в профилактике плоскоклеточного рака».

Все о ретиноле: почему популярен, как использовать, кому не подходит

В последнее время о чудодейственных свойствах ретинола (или его другого названия – витамина А) говорят все: ученые, косметологи, бьюти-блогеры. Однако не спешите следовать советам из интернета и тут же покупать крем с этим ингредиентом. Эффект от ретинола может быть как положительным, так и отрицательным.

И это зависит не только от индивидуальных особенностей кожи и организма, но и от возраста, правил ухода за собой, даже сочетания ретинола с другими витаминами и компонентами.

– Ретинол очень неустойчив к внешней среде и легко распадается, поэтому используется в виде различных соединений — ретинола пальмитат, ретинола ацетат и другие. Нужно также помнить, что в коже работает не сам ретинол, а его производное – ретиноевая кислота. Это соединение имеет рецепторы в клетках кожи и активизирует их деление и синтетическую активность.

Препараты с ретинолом особенно полезны пациентам с акне и любителям загара с признаками фотостарения. В данных случаях проявляются все полезные свойства этого соединения: ускорение обновления кожи, выраженная антиоксидантная защита, регуляция работы сальных желез. В результате применения ретинола улучшается цвет лица, осветляются пигментные пятна.

Для пациентов с акне привязки к возрасту нет, все назначения должны быть по показаниям. Для профилактики хроно- и фотостарения ретинол можно начинать применять уже с 25–30 лет. Однако в использовании средств с этим компонентом нужно соблюдать ряд правил. В противном случае коже можно только навредить.

Как использовать кремы с ретинолом

Ретинол – непростое соединение, и перед началом его применения следует сделать аллергопробу на незаметном участке кожи (чаще ее делают на внутренней поверхности предплечья). Если аллергопроба дала отрицательный результат, то можно вводить этот компонент в уход. Но постепенно, начиная с небольшого количества и нечастого использования.

Еще важно помнить, что в начале терапии возможны такие явления, как сухость кожи и зуд, поэтому сразу запаситесь хорошими увлажняющими сыворотками и кремами.

Кроме того, нельзя забывать, что производные ретинола усиливают чувствительность кожи к солнечному излучению, что является причиной для постоянного использования средств с SPF-защитой.

Опыт подсказывает, что абсолютное большинство пациентов уже давно не выходят из дома без солнцезащитного крема даже зимой, но при применении ретиноидов контроль должен быть усилен.

Говоря о взаимодействии различных средств, одно из главных правил – не смешивать ретинол с витамином С в одно применение. Для того чтобы получить эффект от каждого из этих компонентов, ретинол лучше использовать вечером, а витамин С – утром.

Также при лечение акне нельзя совмещать ретинол с бензоил пероксидом (базирон) во избежание выраженных раздражений и возможных ожогов!

Противопоказания

Дарья Якушевич, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, врач-хирург, заведующая отделением эстетики лица и тела X-Clinic:

– Как уже было сказано ранее, при применении ретинола возможно появление шелушения, чувства зуда и стянутости. Если с этими явлениями не получится совладать, необходимо прекратить применение препарата.

Кроме того, витамин А совершенно противопоказан при беременности и кормлении грудью, а если пациент собирается пройти процедуру ретиноевого (так называемого желтого) пилинга, он получает рекомендации не планировать беременность в течение нескольких месяцев после процедуры.

Источник: https://beautyhack.ru/krasota/uhod/vse-o-retinole-kosmetolog-rasskazyvaet-zachem-nuzhen-vitamin-a

Назад к списку

Может ли применение крема снизить риск немеланомного рака кожи?

Базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и кератиноцитная карцинома представляют собой самые частые формы рака кожи. Несмотря на то, что кератиноцитная карцинома (КК) является менее агрессивной формой рак, чем меланома, на нее приходится 75% всех случаев рака кожи, которые требуют больших затрат на лечение.
Фотопротекция (ношение одежды, избегание нахождения на улице в пик солнечной активности, использование солнцезащитных средств) является краеугольным камнем профилактики КК. Вместе с тем, локальное использование ретиноидов, применение системных ретиноидов в низкой дозе и никотинамида обладает умеренным протективным действием у пациентов высокого риска. При этом пациентам требуется длительная терапия, которая подчас сопровождается побочными эффектами.

Локальные формы фторурацила высокоэффективны в лечении актинического кератоза (предшественника плоскоклеточного рака), а также поверхностных форм базальноклеточной карциномы, однако эффективность такой терапии для профилактики КК не известна.

Методы

Американские исследователи включили в анализ 932 ветерана американских войск (98% мужчины, средний возраст 70 лет, 99% европейские американцы). Пациенты были рандомизированы в одну из 2 групп: топическая терапия 5% фторурацилом (n = 468) или плацебо в виде крема (n = 464). Пациенты должны были наносить крем на область лица и ушей 2 раза в день в течение 2-4 недель.

Пациенты с высоким риском развития КК, связанным с иммуносупрессивной терапией или генетическими синдромами, были исключены из анализа.

Результаты

Число фациальных или ушных форм КК (общее число, число базальноклеточных и плоскоклеточных карцином), требующих хирургического вмешательства не различалось между группами в течение 4-летнего периода наблюдения. Не было найдено статистически значимых различий между группами по времени впервые диагностированной КК, базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы).
Не отмечено снижения количества базальноклеточных карцином в течение первого года наблюдения.
В течение первого года после терапии у меньшего процента пациентов из группы фторурацила была диагностирована плоскоклеточная карцинома (n = 5; 1% vs. n = 20; 4%, плацебо).
Пульс-терапия фторурацилом была ассоциирована со снижением числа КК, требующих хирургии по методу MOHS на протяжении 4 лет наблюдения.
Терапия фторурацилом была сопряжена с развитием эритемы, раздражения кожи и образования корок на коже.

Источник: Weinstock MA, Thwin SS, Siegel JA, et al. JAMA Dermatol. 2018;154:167-174.