Напомним, что кроверазжижающие препараты (антикоагулянты) ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно – их прописывать должен исключительно врач.
Кардиомагнил
Этот препарат содержит два активных вещества: магния гидроксид и ацетилсалициловую кислоту. Аспирин подавляет агрегацию тромбоцитов, блокирует синтез тромбоксона. А гидроксид магния защищает слизистые оболочки ЖКТ от агрессивного воздействия ацетилсалициловой кислоты.
«Кардиомагнил» назначают в целях профилактики инфаркта и инсульта, тромбоза и стенокардии. Также «Кардиомагнил» принимают те пациенты, у которых уже был инфаркт, чтобы не допустить повторного. Продается лекарство без рецепта.
Цена «Кардиомагнила» ‒ около 116 рублей за 30 таблеток.
Превентивная терапия повышенной агрегации тромбоцитов при: тромбозах и эмболиях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, ишемических инсультах и нарушениях мозгового кровообращения, мигрени.
Используется для профилактики тромбозов в сердечно-сосудистой хирургии (в послеоперационном периоде после коронарной ангиопластики, аортокоронарном шунтировании).
Эгитромб
«Эгитромб» обычно применяют для профилактики осложнений при инфаркте, инсульте, окклюзионной болезни артерий, остром коронарном синдроме, стенокардии и фибрилляции предсердий. Действующее вещество лекарства – клопидогрела гидросульфат. Препарат отлично связывается с белками плазмы (на 94-98%).
Терапевтический эффект наступает уже спустя два часа после приема «Эгитромба». Через 4-7 дней приема препарата показатели густоты крови приходят в норму. Врач может назначить лекарство для разжижения крови, в зависимости от тяжести заболевания, от нескольких дней до полугода.
Цена «Эгитромба» ‒ около 883 рубля за 28 таблеток.
— профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов с инфарктом миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемическим инсультом (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или окклюзионной болезнью периферических артерий; — профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); — профилактика атеротромботических осложнений у взрослых пациентов при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); — профилактика атеротромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий у взрослых пациентов, имеющих, по крайней мере, один фактор риска развития сосудистых осложнений, которые не могут принимать непрямые антикоагулянты и имеют низкий риск развития
Курантил
Активное вещество препарата – дипиридамол. «Курантил» помогает улучшить венозный и плацентарный отток, стабилизирует артериальное давление, расширяет сосуды, улучшает показатели густоты крови и т. д. А еще «Курантил» ‒ отличный иммуномодулятор, который применяется для профилактики ОРВИ и гриппа. Цена «Курантила» ‒ около 590 рублей за 120 таблеток.
Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве.
Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Деплатт
Препарат назначается для профилактики ишемического инсульта, инфаркта, окклюзии периферических артерий, фибрилляции предсердий. Действующее вещество лекарства – клопидогрел. Во время лечения врачи часто применяют «Деплатт» вместе с ацетилсалициловой кислотой, чтобы предупредить образование тромбов при остром коронарном синдроме. Цена «Деплатта» ‒ около 439 рублей.
Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
В комбинации с ацетилсалициловой кислотой для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у пациентов, подвергающихся стентированию. Профилактика тромботических и тромбоэмболических осложнений, включая инсульт, при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) при наличии, как минимум, одного фактора риска развития сосудистых осложнений, отсутствии возможности приема непрямых антикоагулянтов и наличии низкого риска развития кровотечения (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой).
Трентал
Основное действующее вещество «Трентала» ‒ пентоксиффилин. Препарат снижает уровень фибриногена и активность лейкоцитов.
Назначают «Трентал» при нарушениях кровообращения мозга, дегенеративных изменениях, диабете, отосклерозе, при плохом кровообращении в сетчатке глаз, трофических нарушениях и окклюзионной болезни.
Пожилым людям этот кроверазжижающий препарат прописывают при хроническом расстройстве периферического кровообращения. Цена «Трентала» ‒ около 496 рублей за 60 таблеток.
Трентал — вазодилатирующее средство, улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови.
Витамины для женщин: топ-5Топ-5 лучших витаминов для женщин. Укрепление волос и ногтей, красота кожи, замедление старения и улучшение общего самочувствия
Ацетилсалициловая кислота
Ацетилсалициловая кислота – самый недорогой, но эффективный препарат, который можно купить без рецепта. Лекарство назначают для профилактики тромбообразования.
Ацетилсалициловая кислота применяется для снятия боли, снижения температуры и лечения воспалительных процессов.
Препарат эффективен при варикозе, головной боли, перикардите, артрите, болезни Кавасаки, лихорадке, болезни Кавасаки, а также для профилактики инфарктов и инсультов. Цена ацетилсалициловой кислоты – около 15 рублей за 20 таблеток.
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит; лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза (в т.ч.
невралгия, миалгия, головная боль); профилактика тромбозов и эмболий; первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда; профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу.
В клинической иммунологии и аллергологии: в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой триадой».
Клексан
Активное вещество препарата – эноксапарин натрия. Главное преимущество «Клексана» ‒ его почти 100%-я биодоступность, ведь препарат вводится под кожу. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через три-четыре часа.
Этот антикоагулянт назначают как профилактику и лечение таких заболеваний: острый инфаркт, венозные тромбозы и эмболии. «Клексан» продается по рецепту и применяется в основном в стационаре. Если необходимо домашнее лечение, в инструкции есть пошаговое руководство.
Цена «Клексана» ‒ около 607 рублей за 0,6 мл.
Вессел Дуэ Ф
«Вессел Дуэ Ф» ‒ препарат натуральный. Его активные вещества – это сулодексид (соединение гепариноподобной фракции) и дерматансульфат, выделенный из слизистой кишечника свиней. Препарат разжижает кровь и укрепляет стенки сосудов.
«Вессел Дуэ Ф» назначают при остром ишемическом инсульте, микроангиопатии, поражениях периферических артерий. Уже через 15 минут после внутримышечного или внутривенного введения препарат начинает работать.
Цена «Вессел Дуэ Ф» ‒ около 2747 рублей.
Ангиопатии с повышенным риском тромбообразования, в т.ч.
и после перенесенного инфаркта миокарда; нарушение мозгового кровообращения, включая острый период ишемического инсульта и период раннего восстановления; дисциркуляторная энцефалопатия, обусловленная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией; сосудистая деменция; окклюзионные поражения периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза; флебопатии, тромбозы глубоких вен; микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, невропатия); макроангиопатии при сахарном диабете (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия); тромбофилические состояния, антифосфолипидный синдром (назначают совместно с ацетилсалициловой кислотой, а также вслед за низкомолекулярными гепаринами); лечение гепарин-индуцированной тромботической тромбоцитопении (поскольку препарат не вызывает и не усугубляет ее).
Фраксипарин
Активное вещество препарата ‒ надропарин кальций (полученный из гепарина). Лекарство эффективно разжижает кровь и предупреждает образование тромбов, поскольку хорошо связывается с белками плазмы.
Биодоступность препарата составляет примерно 98 %, всасывается «Фраксипарин» в течение трех-пяти часов. Этот кроверазжижающий препарат назначают для лечения и профилактики тромбоэмболии, стенокардии, для предотвращения свертывания крови во время диализа.
Цена «Фраксипарина» ‒ около 2540 рублей за 10 шприцов.
— профилактика тромбоэмболических осложнений (при хирургических и ортопедических вмешательствах; у больных с высоким риском тромбообразования при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях ОИТ); — лечение тромбоэмболий; — профилактика свертывания крови во время гемодиализа; — лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.
Вирус Зика — симптомы и лечение, последствия у человека
Рубрика: Инфекционные
Вирус Зика сам по себе был никому не интересен, если бы он не вызывал заболевание – лихорадку Зика. Эта лихорадка сама по себе обыкновенная, неотличима от легкого гриппа, практически переносящаяся на «ногах» и лечащаяся без особенных лекарств.
Она также не была бы предметом тщательного изучения Всемирной организации здравоохранения, если бы не одно «маленькое обстоятельство», вследствие которого вирус подвергся тщательному изучению: вирус смертельно опасен для малыша, если заболевание переносит беременная женщина.
Поэтому лихорадка Зика стоит по опасности для беременных в одном ряду с такими тяжелыми заболеваниями, как краснуха и токсоплазмоз. Что это за вирус и как проявляется заболевание?
Что это такое?
Этот вирус представляет собой загадку с самого начала: обычно инфекционного агента называют по имени ученого, открывшего его: риккетсия Провачека, бацилла Коха.
Но ученого с фамилией Зик нет: так называются лесные массивы в Уганде, где и был обнаружен вирус в далеком 1947 году, причем у макаки резус.
Впервые случай неизвестной лихорадки у людей, вызванный вирусом Зика был зарегистрирован еще при жизни Сталина: в 1952 году.
Возбудитель представляет собой вирус из рода флавивирусов. Вначале он был выделен из макак, а затем – из комаров рода Aedes, которые иногда кусали макак, а затем – людей. Именно это и определило ведущий путь и механизм передачи.
Эпидемиология и пути заражения
После того, как впервые были зарегистрированы случаи лихорадки Зика у человека, эпизодические случаи заболевания людей происходили на протяжении 20 лет, и только с 2007 года, после крупной вспышки заболевания на островах Микронезии, стали появляться сведения о связи лихорадки с выраженным тератогенным (уродующим) действием на плод.
Однако, окончательно это было доказано только в 2015 году, после обнаружения вирусных частиц в околоплодных водах. Тем самым, была доказана трансплацентарная передача инфекции.
Как же переносится возбудитель? Вирус Зика передается через укусы вышеназванных комаров, которые обитают в субтропиках, тропиках, и поэтому заболевание не страшно жителям России: регистрируются только завозные случаи, а также случаи заболевания туристов. Носителями вируса являются люди, а также обезьяны.
- Комары кусаются обычно только на протяжении светового дня, а наиболее активный период приходится на утро и вечер. Ночью комары не кусают.
Кроме трансмиссивного, «кровяного» пути заражения с участием переносчика-комара, возможен также половой путь заражения, первый случай которого был зарегистрирован в 2009 году.
Вирус накапливается в моче и семенной жидкости, и этот путь передачи позволяет вирусу распространяться по северным территориям, минуя «комариный» путь. Распространение вируса Зика половым путем пока осуществляют только мужчины, у женщин этот процесс не осуществляется.
Третий путь передачи вируса – через переливание крови и его компонентов. Все пути передачи роднят этот вирус с возбудителями парентеральных вирусных гепатитов В и С.
Чем опасен вирус Зика? — Последствия для человека
Опасность вируса Зика фото
- Первые сведения о пороках плода, связанные с инфекцией Зика, стали поступать из эндемичных районов Бразилии.
- В настоящее время известно, что опасна не лихорадка Зика, а ее последствия: воздействуя на человеческий эмбрион, вирус вызывает микроцефалию, с недоразвитием мозгового отдела черепа и врожденной олигофренией, или слабоумием.
- Кроме того, есть данные об отчетливой связи этой инфекции с развитием синдрома Гийена – Барре, или острым полирадикулоневритом – воспалительным аутоиммунным неврологическим заболеванием, при котором развиваются параличи, недержание мочи, расстройства чувствительности, а дисфункция вегетативной системы может даже привести к остановке сердца.
Последствия лихорадки, вызываемой вирусом Зика, встречаются в эндемичных тропических районах, населенных комарами данного рода, который имеет эпидемиологическое значение.
Симптомы и клиническая картина
Симптомы лихорадки, вызываемой вирусом Зика у человека, несмотря на острое начало, довольно скромные. Инкубационный период (время, которое проходит от укуса комара до появления первых симптомов) составляет от 6 до 10 дней. Основными признаками этого заболевания являются:
- Невысокая лихорадка (не выше 38 градусов);
- Слабо выраженные признаки интоксикации (небольшая слабость, головная боль);
- Признаки поражения слизистых (конъюнктивит, ринит);
- Артралгия, или боль в суставах;
- Синдром экзантемы, или появление сыпи.
Эти симптомы, кроме вируса Зика, характерны для большого количества инфекций, например, для геморрагической лихорадки Денге. До тех пор, пока не определен точно диагноз, нельзя пациенту назначать препараты аспирина, поскольку они «разжижают» кровь и могут вызвать неконтролируемое кровотечение, в случае наличия лихорадки Денге.
Никакого специфической терапии лихорадки не существует. Вакцины тоже не разработаны. Это значит, что лечить заболевание нужно так же, как обычный, нетяжелый грипп. Основными принципами лечения вируса Зика являются:
- Постельный режим;
- Жаропонижающие препараты, исключающие в своем составе наличие салицилатов (до постановки точного диагноза);
- Обильное витаминное питье;
- Симптоматическое лечение: капли в нос, полоскания горла при выраженных катаральных проявлениях, обезболивающие препараты при мышечных болях.
В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и оценивается эффективность существующих средств, но в широкую клиническую практику эти средства еще не внедрены.
Что касается лечения уродств у плода, то в том случае, если они совместимы с жизнью — этот человек будет пожизненно находиться на инвалидности и нуждаться в постоянной помощи и уходе.
Так, в настоящее время в Бразилии, после вспышки инфекции число заразившихся достигло, по разным подсчетам, от 500 тысяч до миллиона человек, симптомы заболевания возникли у 200 тысяч людей.
Что касается зарегистрированных случаев микроцефалии новорожденных, то средняя их частота до эпидемии колебалась от 140 до 180 случаев ежегодно на всю страну. После эпидемии 20145 года это число выросло в 26,4 раз, и приблизилось почти к 4000 случаев за год.
Профилактика заражения
Вирус лихорадки Зика имеет основной механизм передачи – трансмиссивный. Поэтому главное в профилактике – предупредить укус комара. Для этого принимают следующие меры:
- Ношение светлой, однотонной одежды, которую комары «не любят», которая закрывает тело;
- Установка на окна антимоскитные сетки, не держать открытыми окна и двери;
- Применение репеллентов;
- Своевременная уборка емкостей с водой (горшки, бочки), которые могут быть местом размножения личинок комаров. К государственным мерам относится осушение болот и распыление инсектицидных препаратов;
- При вероятности полового пути заражения следует использовать обычный презерватив, либо применять воздержание от секса не менее 2 месяцев после посещения опасных районов, и не менее чем 6 месяцев, если человека перенес заболевание в острой форме.
Для нашей страны актуально просвещение населения, отбывающего в эндемичные районы на работу и в туристические поездки, своевременный контроль и изоляция прибывших из этих стран с лихорадочными проявлениями, а также энтомологический мониторинг на предмет залета в страну комаров – переносчиков (в трюмах, самолетах).
Особенное внимание должно быть за здоровьем беременных: при первых признаках беременности врачи настоятельно советуют воздержаться от посещения жарких стран и вообще, территорий с сильно отличающимся от места проживания климатом.
Ученый подсказал, как защититься от коронавируса на 80 процентов
— Сегодня в ходе общения всего человечества чаще всего звучит слово «коронавирус». Давайте начнём нашу беседу с сущности этого заболевания, откуда оно произошло, и какое представление о нём должно быть у людей.
— Коронавирусы являются большим семейством вирусом. Они есть как у животных, так и у людей. Мы изучаем их в течение последних 50-60 лет. Впервые коронавирус был обнаружен в 1937 году в эмбрионе курицы. В 60-е годы он появился в организме людей. Кроме SARS, есть ещё 4 вида вирусов. Инфекции протекают в лёгкой форме. Они встречаются только в горле, и не переходят в лёгкие.
Поэтому наукой они всерьёз не воспринимались. В марте 2002 года впервые обнаружили коронавирус под названием SARS-1. Тогда возникла большая проблема. Этот вирус очень быстро распространялся, и показатель смертности от него составлял 10 процентов. Однако, к лету 2003 года он исчез, то есть, распространение его прекратилось.
Данный вирус проник в 24 или 25 стран.
В 2012 году появился коронавирус MERS. Он тоже быстро прекратился. Но следующий оказался гораздо опаснее. Его показатель смертности достиг 34 процентов.
Последний коронавирус обнаружили в 2019 году в китайском городе Ухань, это COVID-19, от которого содрогнулся весь мир. Мы, ученые называем его SARS-2. По сравнению с предыдущими, этот вирус распространяется быстрее но риск смертности от него меньше.
Однако, согласно демографическому и ряду других факторов, проценты смертности тоже бывают разными.
Эти вирусы побеждают человека, «захватывая» его клетки. В основном они активизируются в носовой и ротовой полостях, в бронхах, в клетках лёгких. Как было выявлено, 80 процентов этого вируса перешли от летучих мышей. Согласно научным доказательствам, он существует уже 600-800 лет.
Что касается путей распространения коронавируса, он переходит от летучих мышей к животным, а потом – от животных к людям. При переходе от одного животного к другому, в геноме вируса происходят большие изменения. При этом вирус одного животного смешивается с вирусом другого. Если такой вирус попадает в организм человека, начинаются большие проблемы.
Потому что в человеческом организме нет информации и иммунитета к этому вирусу. По этой причине и возникли крупные пандемии.
— Какие ещё факторы способствовали широкому распространению вируса?
— Вначале в Китае не обратили на вирус серьёзного внимания, и это стало одной из основных проблем. Предыдущий коронавирус возник также в этом государстве. Китайские учёные очень хорошо знакомы с этим вирусом.
Как нам стало известно, SARS-2 появился в Китае в сентябре-октябре прошлого года. Когда исследовали тела людей, умерших в декабре-январе, было выявлено, что вирус распространился в Калифорнии.
Поэтому возникло предположение о том, что в Китае он появился осенью.
Самые опасные из коронавирусов – это SARS-1, MERS и SARS-2. Их симптомы не ощущаются 2-3 дня. По степени воздействия они разные, это прежде всего зависит от иммунитета человека. COVID-19 может серьёзно воздействовать на лёгкие, сердце, почки, нервную систему.
В некоторых случаях возникают системные заболевания. Потом состояние человека ухудшается, и он может даже умереть. Если организм молодой, крепкий, здоровый, то за неделю иммунная система справляется с вирусом, и организм человека восстанавливается. Производятся антитела (естественная защита тела).
Состояние человека после заражения заболеванием тесно связано с количеством вируса, проникшим в организм. Если вирус проник в клетки человека в большом количестве, то риск смерти повышается. По этой причине люди должны соблюдать дистанцирование более 1 метра.
Если вирус перейдёт от человека на расстоянии дальше 1 метра, то организму легче сопротивляться, а если с близкого расстояния, то ситуация ухудшается. Значит, вирус в большой дозе и вирус в малой дозе вызывают различные заболевания. Этот процесс, конечно, зависит от организма.
Вирус останавливает иммунную систему, и в результате организм становится беззащитным.
Профессор медицинского факультета университета Калифорнии, доктор биологических наук Шароф Тугизов
Можно ли контролировать коронавирус? Расскажите, пожалуйста, о мерах защиты от него.
— Контролировать его несложно. Есть 3 самых важных способа защиты от вируса: постоянно мыть руки с мылом, носить маску и сохранять социальную дистанцию (в среднем, 2 метра). Об этом написано несколько научных статей, и в науке это доказано.
Если мы будем это соблюдать, то нам самим можно будет контролировать дозу вируса. Медицинскую маску нужно менять в среднем 4 раза в день. Можно носить и маски, сшитые дома. Но каждую маску нужно менять каждые два часа.
Всё это просто, но если носить маску, то вирус будет контролироваться на 80 процентов. Он не проникнет вовнутрь. Если мыть руки, носить маску, сохранять дистанцию, то вирус поступит в организм в очень малом количестве, даже внутри помещения.
Даже в случае заражения заболеванием, в тело человека проникнет небольшая доза вируса. Поэтому лечение будет протекать относительно легко.
— Какие исследования сейчас проводятся учёными относительно лекарств?
— Одной из главных работ в этом направлении является проведение научного исследования по производству антител. Сейчас производятся антитела. Они снижают связь вируса с рецептором на 90-100 процентов. Их можно использовать в качестве лекарства. Пока на людях это не испытывалось, но к концу года ожидаются хорошие результаты.
В целом, сейчас ведётся работа над четырьмя лекарствами. Мы планируем с их помощью достичь таких важных результатов, как выработка антител, прекращение воспаления. Против вируса может применяться «коктейльная терапия», то есть, мера комплексной борьбы, состоящая из 3-4 лекарств.
Таким способом было значительно снижено распространение СПИДа.
Следует сказать, что перед нами ещё стоит задача разработки вакцины. Она станет средством, формирующим иммунную систему в организме по отношению к вирусу. Об этом были опубликованы 2 научные статьи.
В одной из них говорилось, что воздействие вируса на лёгкие изменено в положительную сторону. Это очень большой результат. Но подумайте сами, производство вакцины для более семи миллиардов человек потребует очень много времени. Это широкомасштабная и сложная работа.
Надеемся, что, примерно, в течение двух лет, проблема с вакциной будет решена.
Если вы будете носить маску, сохранять дистанцию, ходить в очках, мыть руки, то на 80 процентов защитите себя от коронавируса. Если всё это выполнять, то можно защитить себя и без вакцины. Для иммунитета очень необходима маска. Кроме того, заботьтесь о её чистоте, чаще меняйте.
Корейские учёные обнаружили, что у некоторых людей есть большой потенциал при распространении вируса. Такие люди составляют 8-20 процентов от мирового населения. Некоторые могут одновременно заразить до 8 человек. Не нужно здороваться за руку, обниматься, целоваться.
Возможно, кому-то это покажется смешным, но этого требует ситуация. Если мы сделаем это, то достигнем сокращения дозы. При этом активизируется иммунная система, а показатель адаптации постепенно начнёт повышаться. Это научно доказано. Сейчас мы точно не знаем, сколько человек заразились коронавирусом.
Сколько ещё есть бессимптомных носителей заболевания. Но определить это с точностью невозможно.
— Давайте поговорим о карантине. Насколько важно место карантина в обуздании вируса?
— Это очень необходимо. Если привести в пример Китай, то там был очень строгий карантин. Почти идеальный. Потом вирус остановился. А в Европе не было строгого карантина, и вирус распространился широко. Карантин означает принятие очень строгих мер. Людям не разрешается выходить на улицу.
Весь транспорт останавливается. В сегодняшней ситуации это может привести к застою экономики. Поэтому, когда болезнь прогрессирует, вводится карантин. Когда происходит спад – карантин снимают. Потому что, если этого не сделать, то в медицине тоже наступит кризис.
Сегодня вирус распространился по всему миру. Уничтожить его невозможно. Согласно сегодняшней стратегии, следует поддерживать распространение этого заболевания на низком уровне. Победить можно путём соблюдения вышеупомянутого порядка. Сейчас другого способа нет.
Носить маску, сохранять дистанцию и мыть руки. Не нужно впадать в панику, бояться.
Беседовал Алишер Рузиохунов
перевод: Вадим Султанов, Анастасия Ткачёва
Врач рассказал о лечении Заворотнюк новым американским препаратом
Путин предупредил Байдена об угрозе полного разрыва отношений России и США
Глава российского государства Владимир Путин предупредил президента США Джо Байдена, что в случае введения Западом «беспрецедентных санкций» может произойти полный разрыв отношений, сообщил помощник президента России Юрий Ушаков.
Как сообщил Ушаков, Байден «упомянул о так называемых масштабных санкциях, о которых уже многие говорят на Западе». Однако он не пояснил, какие именно действия России на российско-украинской границе могут привести к санкциям, «конкретно это не обсуждалось», заявил Ушаков. В Кремле отметили, что «тема обсуждалась и в предыдущем разговоре» 7 декабря, передает ТАСС.
«Наш президент сразу же отреагировал на это: если все-таки Запад решится в тех или иных условиях ввести упомянутые беспрецедентные санкции, то все это может привести к полному разрыву отношений между нашими странами. И будет нанесен серьезнейший ущерб отношениям России с Западом вообще», – приводит слова Ушакова РИА «Новости».
Однако, подчеркнул Ушаков, суть нынешнего разговора не в этом, а в том, чтобы продолжить обмен мнениями по тем вопросам, которые Россию «серьезно волнуют». По словам Ушакова, Путин сказал, что Россия придает «очень важное значение» переговорам с США по безопасности, но «переговоры не должны перерасти в болтовню».
Москва «ждет не сам переговорный процесс», а «конкретные результаты в соответствии с высказанными, в том числе и на бумаге, озабоченностями». Байден согласился с такой точкой зрения.
Оценивая возможные сроки консультаций, в Кремле отметили, что российская сторона «посмотрит, как пойдут переговоры, посмотрит один, два, три раунда, дальше будет делать выводы».
Ушаков сказал, что Кремль доволен телефонным разговором. Разговор «был посвящен полностью вопросам о гарантиях безопасности, конкретные вопросы двусторонней повестки дня не затрагивались». Ушаков считает, что в целом направленность разговора была вполне конструктивной.
Помощник президента России подтвердил, что разговор длился 50 минут, разговор начался не в 23.30 мск, а на пять минут позже, потому что «шло техническое подключение со стороны Вашингтона и Москвы, телефонисты виноваты в задержке в пять минут».
«Скажу по опыту, пять минут не считаются задержкой», – заявил Ушаков.
Он сказал, что лидеры двух стран «очень субстантивно поговорили, практически все основные темы были затронуты». Президент США при этом продемонстрировал желание «понять логику и суть российских озабоченностей» относительно гарантий безопасности для России.
По мнению Ушакова, Байден «достаточно четко сказал, что в Вашингтоне понимают озабоченности России, хотя у них есть и свои озабоченности». Президент США «готов продолжить диалог» с российским лидером.
Стороны договорились, что «диалог будет продолжен, кроме того, президенты будут подталкивать переговоры, которые будут вести соответствующие межведомственные команды в Женеве».
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Публикация от ВЗГЛЯД.РУ (@vzglyad.ru)
Отвечая на вопрос, чем отличались состоявшаяся телефонная беседа и видеосаммит 7 декабря, Ушаков подчеркнул, что в первом из этих двух контактов Байден предложил назначить ответственных представителей для проведения переговоров по поставленным Россией вопросам. Новый разговор «как раз явился продолжением этой же темы», Байден «хорошо подготовился и сделал весьма содержательные ремарки», сказали в Кремле. Москва изложила «основные принципы, с которыми идет на переговоры предстоящие».
Кроме того, Байден не обозначил конкретные пункты, которые не устраивают США в предложениях России по гарантиям безопасности. Как указал Ушаков, американцы «говорили, что для них неприемлемо передвижение российских войск вдоль украинской границы, они на это делают акцент».
Путин отметил, что Москва будет реагировать на размещение Западом наступательных вооружений у ее границ так же, как это бы сделал Вашингтон в аналогичной ситуации. Путин специально «сделал несколько заходов», чтобы донести до своего коллеги эту ключевую мысль.
Ушаков сообщил, что переговоры по гарантиям безопасности в Вене по линии ОБСЕ начнутся 13 января, Москву будет представлять постпред при этой организации Александр Лукашевич.
В консультациях в Брюсселе по линии Россия – НАТО будут участвовать заместители глав внешнеполитического и оборонного ведомств России.
Россия с пониманием относится к желанию США привлекать союзников к переговорам о гарантиях безопасности, но главным должен быть прямой диалог с Москвой, сообщил Ушаков.
Напомним, в Белом доме сообщали, что беседа «началась в 15.35 по времени восточного побережья США» (23.35 мск). Позднее пресс-секретарь российского лидера Дмитрий Песков подтвердил, что разговор «начали вовремя». Переговоры продолжались 50 минут.
США сообщали, что обсуждать будут предстоящие дипломатические контакты западных стран с Россией, в том числе контакты России с НАТО и ОБСЕ, а также дипломатические возможности для снижения напряженности вокруг Украины. В Кремле сообщили, что разговор произойдет по инициативе России, целью контактов является обсуждение тех вопросов, которые были обозначены на саммите Россия – США.
Читать Виновник страсти онлайн (полностью и бесплатно) страница 53
У меня есть и другие дела.
– Прямо-таки неотложные! – прорычал Мак, когда Гэйлон хлопнул дверью.
Зик отошел от прилавка. Что бы там ни случилось с Маком в эти два года, ясно одно: случилось неладное.
– Ты не против, если я останусь здесь на несколько дней?
– Делай что хочешь, – буркнул этот смуглый неулыбчивый парень. – Я тебе не указ.
– Знаю. – Зик старался говорить как можно мягче.
Дверь снова отворилась, и вошла высокая, плотно сбитая женщина.
– Агнес, что тебе нужно? – резко спросил Мак.
– Во всяком случае не твое плохое настроение, – отбрила она его. – Я пришла взглянуть на материю, которую вы только что получили.
– Сама знаешь, где ее найти, – равнодушно заметил Мак.
Не обращая никакого внимания на его слова, Агнес пригляделась к охотнику.
– Глядите-ка, мистер Хоукинс! Давненько вас не было в Шиповнике.
Гость снял свою меховую шапку и улыбнулся.
– Мне приятно, что вы не забыли меня. Я уходил далеко на Север, около двух лет провел в регионе Спринг-Лик.
– Спринг-Лик? Уж не оттуда ли идут все эти разговоры о том, чтобы сделать Кентукки штатом?
– И оттуда тоже. В тамошних местах живет человек по имени Сквайр Тэлбот, вот он-то и собирается стать первым губернатором.
- – Итак, мистер Хоукинс… – демонстративно не глядя на Агнес, проговорил Мак.
- – Зик, – подсказал охотник.
- Агнес как ни в чем не бывало расплылась в улыбке.
– Зик, мне так хотелось бы послушать, что нового на свете! Почему бы тебе не поужинать вместе с нами? Зик осклабился.
– Это самое заманчивое приглашение из тех, что мне выпали за последние несколько месяцев! Я так соскучился по еде, приготовленной женскими руками. Собственно говоря, до вашего прихода я уже собирался попросить Мака оказать мне гостеприимство.
Мак поднял голову.
– Я пока еще не открыл буфета для проезжих охотников.
– Да я не то имел в виду. Меня замучил ревматизм. От этих весенних дождей мне становится все хуже и хуже, да еще ночую на голой земле. Где ж тут может полегчать?
Мак захлопнул бухгалтерскую книгу.
– В любое время добро пожаловать сюда. Спите себе на полу!
– Мне не хотелось бы тебя стеснять. Въезжая в поселок, я приметил пустую хибару и подумал, может, я мог бы в ней остановиться?
– Нет! – почти выкрикнул Мак. Зик в полном недоумении переглянулся с Агнес, и та устремила яростный взгляд на Мака.
– Боюсь, что мы стремимся сохранить эту хибару как всеобщую память о пренебрежении к нам некоторых особ.
Мак ответил ей не менее свирепым взглядом.
– Ты нашла, что хотела, Агнес? У меня ведь есть и другие дела, я не могу болтаться здесь весь день. Зик встал между ними.
- – Послушайте, я не хотел никого обижать. Я знаю, здесь были буквально все влюблены в ту маленькую леди, которая когда-то жила в той хижине, однако раз уж она не собирается сюда возвращаться, я подумал…
- Агнес резко повернулась к нему.
- – Ас чего ты взял, что она не собирается возвращаться?
– Как это с чего? Просто я видел ее. Зик заметил, что его слова подействовали на Агнес и Девона как удар молнии. Первой пришла в себя Агнес.
– Где ты ее видел? – тихо спросила она.
Зик старался не смотреть в сторону Мака, который не спускал с него напряженного взгляда.
– Да она уже год как живет в Спринг-Лик. Приехала туда в фургоне-с несколькими миссионерами прошлой весной. Приблизительно в это время, как мне кажется. И работает в Спринг-Лик школьной учительницей. – Зик ухмыльнулся.
– Она хоть и маленькая, однако держит ребят в ежовых рукавицах. Много раз я видел, как она играет с ними на улице, но стоит ей приказать, они послушно возвращаются в класс.
И что самое смешное, половина из них выше нее ростом!
– Наверняка это Линнет! – рассмеялась Агнес.
Далекие миры 3 [Алексей Скляренко] (fb2) читать онлайн
Цвет фона
черный
светло-черный
бежевый
бежевый 2
персиковый
зеленый
серо-зеленый
желтый
синий
серый
красный
белый
Цвет шрифта
белый
зеленый
желтый
синий
темно-синий
серый
светло-серый
тёмно-серый
красный
Размер шрифта
14px
16px
18px
20px
22px
24px
Шрифт
Arial, Helvetica, sans-serif
«Arial Black», Gadget, sans-serif
«Bookman Old Style», serif
«Comic Sans MS», cursive
Courier, monospace
«Courier New», Courier, monospace
Garamond, serif
Georgia, serif
Impact, Charcoal, sans-serif
«Lucida Console», Monaco, monospace
«Lucida Sans Unicode», «Lucida Grande», sans-serif
«MS Sans Serif», Geneva, sans-serif
«MS Serif», «New York», sans-serif
«Palatino Linotype», «Book Antiqua», Palatino, serif
Symbol, sans-serif
Tahoma, Geneva, sans-serif
«Times New Roman», Times, serif
«Trebuchet MS», Helvetica, sans-serif
Verdana, Geneva, sans-serif
Webdings, sans-serif
Wingdings, «Zapf Dingbats», sans-serif
Насыщенность шрифта
жирный
Обычный стиль
курсив
Ширина текста
400px
500px
600px
700px
800px
900px
1000px
1100px
1200px
Показывать меню
Убрать меню
Абзац
0px
4px
12px
16px
20px
24px
28px
32px
36px
40px
Межстрочный интервал
18px
20px
22px
24px
26px
28px
30px
32px
Хитор
На крейсер Ли, Шохриэля, случайно попавший под удар двух уцелевших после кварка дисков, высадились малой группой из семи андроидов и двух человек. Синцова и Звонарёва.
Не сильно торопясь, только через четыре часа после уничтожения недобитков. Без надежды найти кого-то живым после жёсткого абордажа в край обозлённых ящеров.
С одной целью, за информацией.?
На искорёженном гравитационными ударами корабле должен был уцелеть искин. Ли, Шохриэль уходил из системы уже после кваркового взрыва, за исключением тех двух дисков, начисто уничтожившим флот ящеров. Досмотрев все его фазы и по английски. Не прощаясь.
Для Старшей расы поступок логичный и если бы не эти случайные ящеры, то вопрос с ним пришлось бы решать самим. Каким способом, ещё думали, но с большей долей вероятности, с помощью пауков.
По двум причинам: для создания ложного следа, (гибель своего недавнего главы клан не простит и копать будут глубоко), и вторая, основная – досмотревшего всё до конца, отпускать было нельзя.
Не пришлось, опередили ящеры и пробираясь по захламлённому штурмом главному коридору жилой секции крейсера, с вырванными взрывами стеновыми панелями и, обломками, чего-то, неузнаваемого, к его рубке, Синцов не переставал удивляться.
Трупы ящеров и сожжённые абордажные дроиды. Аграфов не было, только потёки крови в некоторых местах. Ещё не застывшей на воздухе. На удивление, удерживаемая силовыми полями в трёх проломах её бронекапсулы, атмосфера в жилой секции была. Как и энергия.
В этом сегменте, жизнеобеспечения, Аграфский крейсер оказался на высоте.
Только где разумные, кто же утащил их отсюда? Не то чтобы они сильно интересовали Сергея и руководство клана, но на труп Ли, Шохриэля хотелось бы глянуть. Убедиться и, как просил Макс с подачи Адмирала, забрать с собой.
- – Тут они!
- Возглас Ивана по общей связи оборвал мысль и от души чертыхнувшись, ответил.
- – Сбрось направление…
* * *
- Рубка «Хиуса»
- – Говоришь, не получится?
- Задав этот вопрос Адмиралу только что переговорившего с их новым союзником, высшим Архом со странным именем Кт-кат-та, для человеческого уха, набором не вяжущихся между собой звуков, Макс терпеливо ждал и ответ Адмирала.
– Да нет, почему… У улья есть три гнезда толкателей. Проблема в их незрелости. Не ждали такой развязки, не готовились… – несколько обескуражил.
Под толкателями, вольным переводом непроизносимого названия, подразумевался подвид полу разумных Архов, каким-то биологическим способом умеющих создавать и поддерживать канал гиперперехода.
С их помощью, раса Архов перебрасывала через огромные расстояния свои астероиды. Ульи, боевые орбитальные станции и прочие жизненно необходимые объекты.
Три гнезда по одному на перебрасываемый объект. Один себе на астероид инкубатор и два команде Макса. Проблема в другом, хватит ли сил у молодого гнезда на такое расстояние.
Причин не верить на слово не было. Недавняя демонстрация реального кваркового взрыва, на раз уничтожившего почти сорок ударных кораблей ящеров, впечатлило высших Архов улья до дрожи в конечностях.
Не то чтобы закрепило их навсегда от прыжка в сторону, но на ближайший период гарантировало выполнение взятых на себя обязательств и лояльность.
От улья, больше и не требовалось, торговый ситуативный союз не подразумевал их служения. Достаточно будет очистки военных станций и корабельных верфей от гарнизонов ящеров и помощи в их переброске в нужную клану точку.
- – С пауками надо бы, пожёстче, – подал голос Шенк, – требовать эти два гнезда в собственность, для развода.
- И усмехаясь, добавил, – пусть их полноценное руководство приносит клятву, всё как у них принято.
- – Старею, – деланно, огорчился Адмирал, – не додумался до такого…
- – Секрет Архов и в вечную собственность, – с сомнением протянул Макс, – в этом что-то есть, – и, повернувшись к Адмиралу, распорядился.
- – Не озвучивая этого варианта, постарайся вытащить из пауков как можно больше об этих толкателях.
- Откуда они у них, сколько живут… в общем всё… и просчитай своим кластером – стоит ли городить огород.
– Сделаем! – кивнул бывший начальник штаба восьмого флота империи Джоре и, к чему-то прислушавшись, объявил.
- – Синцов на связи!
- Голос Сергея, заполнивший рубку через секунду, показался растерянным и его первая фраза.
- – Нашли мы их, – ничего необычного не несла.
- Проблема была в следующей.
- – Пятеро живы, помяты, без сознания, но живы…
– Шохриэль? – опередил всех Шенк.
– Тут!… и как мне кажется на последнем издохе.
– Что нам с ними делать?
За эти годы, Макс уже достаточно изучил характер и меру допустимого для друга. Мрачный тон Сергея, говорил о том, что добивать Аграфов он не будет.
В принципе, у него самого не повернётся язык отдать такой приказ. В бою, глаза в глаза да, там проблем нет, а недобитого врага другим врагом, тут проблема. Кроме того, в нынешней ситуации с их смертью останется незакрытой одна очень важная тема.
Эпопею Ли, Шохриэля со сбором информации по ящерам, надо было завершить. В интересах империи Агр и всего Содружества. Уничтоженный ими флот возмездия у ящеров не последний, память случайно захваченных на астероиде четверых чешуйчатых старейшин это чётко показала и вся война ещё вререди. У Содружества.
Команда Макса своё дело сделала. Открыла глаза неверящим и дальнейшее как-то без них. Хватит!
Пора заняться собой, кланом и первым, на повестке дня, добраться со всем хозяйством, своим и нажитым уже здесь, до предложенной Адмиралом звёздной системы и, как-то, обустроиться там.
Переброска астероидов пауками не главная в этом списке. Это как-то образуется в ту, или иную сторону. Гораздо важнее определиться, что делать с освобождёнными. Теми, что с астероида инкубатора и теми, что ещё под властью ящеров на военных станциях и верфях.
Предположительно…
Операция по их захвату запланирована на завтра. Как и было договорено с главой Архов, его силами и с поддержкой андроидов, и «Уксов». Последние, только, обеспечивают подавление менто фактора ящеров, разбираться с ними физически будут пауки.
Куда девать такую толпу народа, проблема гораздо серьёзнее уничтожения пары ударных кораблей ящеров. Предложенный Адмиралом выход – отработка определённого срока за спасение, не выход.
- Эти, неожиданно, живые Аграфы из команды Ли, Шохриэля лишь добавили головной боли и, машинально кивнув только что пришедшей в голову мысли, попросил Сергея.
- – Подожди минутку… побудь на связи, послушай…
- И уже к командному искину «Хиуса».
– Фёдор! «Элон» на связь!