На любом этапе лечения онкологии больному может быть назначена химиотерапия. Ее сочетают с облучением, предшествовавшей или последующей операцией, термолечением или гормональной терапией. Выбор зависит от вида рака и его стадии.
Химиопрепараты назначают курсами, которые состоят из нескольких циклов. Период лечения включает время введения медикаментов и определенный промежуток, отводящийся на восстановление организма. Один курс может длиться до 6 месяцев и больше.
В начале лечения врач точно не знает, насколько эффективна будет химиотерапия. Даже если известен гистологический тип опухоли гарантировать результат невозможно. В процессе лечения участвует химиопрепарат, опухоль и тело человека. Назначая цитостатики, специалист не знает, как поведет себя организм больного и как сработает сочетание всех трех составляющих.
Ученые давно заметили, что реакция клеток опухоли на медикамент «в пробирке» очень отличается от реакции внутри организма. Поэтому эффективность лечения отслеживается в процессе и при необходимости курс корректируется.
В общем же, при начальном назначении, онколог ориентируется на протоколы химиотерапии, которые на сегодня разработаны практически для каждого вида онкологии. Эти схемы прошли тестирование на тысячах пациентов. И о положительных результатах можно говорить с большой долей вероятности. Но не стопроцентной.
Принципы и критерии оценки эффективности ХТ
На эффективность будет влиять много факторов:
- Размер опухоли. Чем она меньше, тем лучше результат.
- Стадия. Лечение на начальных стадиях проходит лучше.
- Возраст больного и его самочувствие. Больные с кахексией или сопутствующими заболеваниями плохо переносят химиотерапию агрессивными препаратами.
- Пройденное ранее лечение. Если перед курсом уже была пройдена ХТ или облучение, то результат может быть хуже.
- Длительность терапии. Идеально если человек может выдержать лечение до получения максимального результата. Но бывает, что из-за наличия серьезных побочных эффектов курс приходится ограничивать по времени или прерывать.
- Чувствительность раковых клеток к медикаментам. Например, опухоли мочевого пузыря и простаты хорошо отвечают на химиотерапию. А вот рак поджелудочной железы менее чувствителен к препаратам.
Выделяют объективный и субъективный результат лечения. К первому относят показатели, которые можно измерить лабораторным путем. Второй – это собственные ощущения пациента. У него могут снижаться боли, появляться аппетит, прибавляться вес, улучшаться настроение. Однако для оценки эффективности врач будет использовать только объективные данные.
Измеримые изменения начинают появляться после минимум 10 дней лечения, максимум после трех курсов. Это зависит от чувствительности опухоли к химиопрепаратам.
Для мало чувствительных образований требуется несколько курсов и часто в сочетании с облучением.
В зависимости от того, какие изменения происходят в анализах врач может корректировать препараты, дозы или вовсе отменить начальное лечение.
Основной критерий оценки:
- Способность медикаментов повреждать злокачественные клетки. Это влечет за собой уменьшение объема опухоли.
Именно размер образования до и после курса будет решающим фактором при оценке эффекта от ХТ.
Методы оценки
Для того, чтобы изучить объективные изменения в результате лечения врач назначает анализы:
- Анализы крови.
- УЗИ.
- Рентген.
- ПЭТ-КТ.
Первый метод позволяет определить изменения в формуле крови. Показатели сильно нарушаются в результате онкологического процесса. Изначально у больного может наблюдаться большое количество лейкоцитов и при этом анемия.
В результате химиотерапии, через одну-две недели от начала, количество всех кровяных клеток начинает снижаться.
В зависимости от препарата нарушения особенно наблюдаются среди тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов.
Это связано с тем, что химиопрепараты воздействуют на быстро делящиеся клетки организма, к которым относятся не только раковые структуры. Страдают клетки кожи, эпителия кишечника и стволовые клетки.
Если падение показателей крови сильное, то может потребоваться дополнительное лечение, остановка курса химиотерапии или отсрочка начала следующего цикла. В периоды промежутков между введениями лекарств показатели стабилизируются.
Также по анализам отслеживают количество онкомаркеров в крови.
Остальные проверки дают возможность оценить размеры основной опухоли и метастатических узлов. Сравнить их с начальными. Наиболее информативным в этом плане является ПЭТ-КТ.
Оценка ответа опухоли на назначенное лечение
От лечения обычно ожидают
- увеличения продолжительности жизни, периода ремиссии,
- улучшения самочувствия,
- гибели клеток очага и метастазов,
- прекращения опухолевого роста.
Самым лучшим результатом считает полный регресс опухоли еще на этапе предоперационной терапии. Но такое происходит редко.
В случае недостаточного ответа удается добиться лишь остановки прогрессирования процесса на время прохождения курсов лечения. Наихудший результат – продолжение роста опухоли, несмотря на введение препаратов.
Любой исход, кроме прогрессирования, считается хорошим. В конкретных цифрах результаты оценивают следующим образом.
- Полный эффект. При этом опухоль не визуализируется ни при каких методах обследования.
- Частичный результат. Образование сокращается в размерах на 99-30%.
- Стабилизация. Опухоль уменьшилась, но незначительно (меньше, чем на 30%). В некоторых случаях речь идет даже об увеличении очага, но не более чем на 20%. Это происходит, если препараты замедлили деление злокачественных клеток не сразу.
- Прогрессирование. Рак увеличился в размерах больше 20% или дал новые очаги.
У большинства пациентов наблюдается частичная или полная ремиссия. О выздоровлении говорят, если в течение следующих пяти лет после лечения не было рецидивов. Если же рак возвращается снова, то онколог будет назначать новые сочетания препаратов и искать максимально подходящую схему.
Примечание!
Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Оксана Спивакова, врач рентгенолог, менеджер направления «Онкология», Центр персонализированной фармации «Хемотека»
Гематолог Пироговского Центра рассказал изданию «Москвич Mag» об эффективном лечении аутоиммунных болезней
Гематолог, д.м.н., профессор Денис Федоренко рассказал изданию «Москвич Mag» об эффективном лечении аутоиммунных заболеваний. Методика такого лечения была разработана в Пироговском Центре.
Денис Анатольевич перечислил возможные причины «поломок» иммунитета, вызывающих тяжелые заболевания — ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Крона или рассеянный склероз.
Врач порекомендовал не преувеличивать фактор риска вакцинации и в случае, если у родственников были аутоиммунные заболевания, исключать лишь необязательные прививки.
В случае вакцинации детей, уточнил он, риск для ребенка от осложнений инфекционных болезней превышает риск развития аутоиммунных заболеваний в тысячи раз.
Аутоиммунные заболевания поражают, как правило, людей молодого возраста, иногда всего за несколько месяцев приводя к необратимой инвалидизации. Только в Москве от различных видов заболеваний иммунной системы страдают 35–40 тыс. человек.
Псориаз, мешающий адаптации в социуме, неспецифический язвенный колит с постоянным кровавым поносом, грозящий слепотой и полным параличом рассеянный склероз, системная красная волчанка и ревматоидный артрит — вот неполный перечень болезней, до недавнего времени считавшихся неизлечимыми.
В большинстве случаев стандартная терапия не приводит к стойкой ремиссии заболевания и оказывает лишь временный эффект. Но не так давно ситуация изменилась — в Пироговском центре научились эффективно лечить таких больных.
Денис Федоренко, специалист по болезням крови, врач-гематолог отделения гематологии и химиотерапии Пироговского центра, участвовавший в разработке российской методики лечения системных аутоиммунных заболеваний сверхвысокими дозами химиотерапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток, рассказал «Москвич Mag» о причинах серьезных поломок иммунной системы, о том, чем опасна скрытая анемия и как ее распознать, почему популярная диета по группам крови — очередной миф и зачем хотя бы раз в год надо сдавать анализ крови.
Отечественные терапевты всегда отправляют пациентов делать анализ крови, клинический и биохимию. О чем говорит кровь?
Кровь продуцируется в костном мозге, это красно-бурое вещество можно увидеть на срезе костей или грудины.
Именно в костном мозге находятся стволовые клетки, которые производят кровь (красные кровяные тельца, или эритроциты, переносящие кислород, и кровяные пластинки — тромбоциты), то есть клетки крови, отвечающие за свертываемость.
Эти же стволовые клетки продуцируют иммунную систему, которая представлена в организме лейкоцитами и лимфоцитами, стражами организма и защитниками от инфекции. Но иногда эти клетки-защитники начинают нападать на собственные ткани и органы, и могут возникнуть различные аутоиммунные процессы.
Кровь — это ткань организма, такая же, как кожа или кости, но в отличие от других тканей она жидкая. Поэтому ее состояние показывает состояние всего организма в целом.
Какие самые распространенные аутоиммунные заболевания и в чем причина их возникновения?
При таких заболеваниях иммунная система, работающая по принципу «свой—чужой», в силу не до конца изученных причин дает сбой, и часть клеток начинает атаковать собственные ткани.
Хуже всего, что аутоиммунные заболевания поражают молодых (20–40 лет) людей и почти всегда приводят к полной инвалидизации, причем зачастую достаточно быстро. Если атаке подвергаются суставы, то развивается ревматоидный артрит, если кишечник — то язвенный колит или болезнь Крона, если кожа — псориаз, если щитовидная железа — аутоиммунный тиреоидит.
Одним из самых распространенных системных аутоиммунных заболеваний нервной ткани является рассеянный склероз, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга, нарушая передачу импульсов от головного мозга к телу, что в итоге приводит к нарушениям двигательных и чувствительных функций.
Лечится рассеянный склероз достаточно сложно и, приобретая хроническое прогрессирующее течение, приводит к необратимой инвалидизации. Классическое лечение оказывает лишь незначительный эффект в виде снижения количества обострений или некоторого замедления прогрессирования заболевания. Остановить прогрессирование рассеянного склероза с помощью стандартного лечения невозможно.
Как-то странно в ХХI веке слышать о том, что есть множество неизлечимых заболеваний, вызванных сбоем иммунной системы, когда даже большинство видов рака научились лечить и успешно.
Действительно, мы успешно лечим еще недавно считавшийся неизлечимым рак крови: лейкемии, лимфомы, всего более сотни заболеваний крови. В эпоху таргетных препаратов, точечно действующих на молекулы или определенные зоны, до 90% раков крови излечимы полностью.
И с аутоиммунными болезнями тоже есть шанс на полное излечение. В Национальном медико-хирургическом центре им.
Пирогова мы разработали новый метод, который позволяет использовать сверхвысокие дозы химиотерапии (в гораздо больших дозах, чем при стандартной химиотерапии), чтобы разрушить неправильный аутоиммунный процесс, а затем с помощью стволовых клеток пациента построить новый, здоровый иммунитет.
На сегодняшний день мы — мировые лидеры в этой области, успешно лечим ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Крона, рассеянный склероз и подобные ему состояния.
Это длительное лечение?
В стационаре пациент находится чуть больше месяца, причем десять дней в изоляции в закрытой палате, поскольку во время смены иммунитета необходимы условия, близкие к условиям в стерильной операционной. Лечение неприятное, у людей выпадают волосы, поднимается температура, может быть диарея. Но это ничто по сравнению с неизбежной инвалидизацией.
В чем причина возникновения аутоиммунного сбоя — гены, инфекции? И как можно защитить организм от самоуничтожения?
Причины сложно выделить, можно говорить лишь о провокациях (вакцинациях, дистрессе, инфекции, травмах), которые при общей наследственной предрасположенности могут вызвать болезнь. Но это не значит, что при наличии генетического фактора в семье дети обязательно заболеют. У нас наблюдались однояйцевые близнецы: один заболел, другой нет.
Для профилактики надо вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, избегать излишних инсоляций и исключить интоксикации.
Если вакцинация может стать триггером, то, может, правы родители-антипрививочники?
Вакцинацию против детских болезней делать можно и нужно, риск для ребенка от осложнений инфекционных болезней превышает риск развития аутоиммунных заболеваний в тысячи раз. Но если у всех в роду были аутоиммунные заболевания, то стоит избегать лишних необоснованных вакцинаций.
До ХХ века главным лекарством от всех болезней считалось кровопускание, которое нередко действительно помогало. Это действительно эффективно?
Этот метод восходит к Средневековью. Самой частой причиной смерти считались сердечная недостаточность или отек легких. Сердечно-сосудистые заболевания и сейчас лидируют по летальности.
При этих состояниях сердце работает слабо, возникает скопление жидкости в легких, может сформироваться отек легких. И опытным путем врачи прошлого пришли к выводу, что если выпустить кровь, то нагрузка на сердце уменьшится. Таким образом, заболевание не лечилось, но происходило симптоматическое улучшение.
Анемия — самое распространенное заболевание крови в мире. Чем опасна эта болезнь?
Анемия, или, как в народе говорят, малокровие — это состояние, для которого характерно уменьшение количества красных кровяных телец — эритроцитов — и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови.
Причин анемии порядка полусотни, но самые частые — это кровотечения, как менструальные у женщин (достаточно терять по чайной ложке крови в месяц и не восполнять ее), так и желудочно-кишечные кровотечения.
На втором месте — дефицит некоторых элементов и витаминов, таких как железо или витамин B12, фолиевая кислота. Недостаток этих веществ может возникнуть во время беременности или лактации, кроме того, к анемии могут приводить онкология и многие хронические заболевания.
Существуют даже наследственные формы анемий. Хроническая анемия чаще всего связана не с кровотечениями, а с потерей железа (снижению железа в организме может способствовать вегетарианство или диета), ответственного за выработку эритроцитов.
Из-за нехватки железа костный мозг начинает меньше производить эритроцитов, и образуется хроническая анемия.
Кроме анемии нередко встречается латентный дефицит железа и (или) ферритина (отражает запасы железа в организме), причем эта скрытая форма может быть и при нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов.
Опасно это состояние тем, что латентный дефицит железа рано или поздно переходит в железодефицитную анемию, когда уровень гемоглобина становится меньше 120 г/л крови у женщин и меньше 130 г/л у мужчин.
И эту анемию уже не вылечить никакими диетами, только лекарствами. Но если вовремя выявить латентный дефицит железа, то можно предотвратить возникновение хронической железодефицитной анемии.
- Какие симптомы у анемии?
- Люди с анемией устают сильнее, чувствуют себя слабее, у них сонливость, слабость, одышка или чувство нехватки воздуха, бледность кожных покровов, может быть ломкость волос и ногтей, сглаженный лакированный язык без сосочков, кровотечения, сердцебиения, головокружение.
- В принципе, всем необходимо хотя бы раз в год сдавать анализ крови.
В косметологии сегодня очень популярен плазмолифтинг, когда косметолог берет кровь, прогоняет ее в центрифуге, чтобы отделить плазму от красных кровяных телец, и вводит ее под кожу. Считается, что таким образом оказывается мощный регенерирующий эффект на кожу. Действительно плазма обладает настолько волшебным потенциалом?
Кровь состоит из клеток крови и плазмы, в которой содержатся белки, жидкая часть. Я незнаком с этой методикой, скорее всего, это близко к инъекциям гиалуроновой кислоты.
В медицине плазма применяется для переливания при различных угрожающих для жизни состояниях в интенсивной терапии, при ожогах, чтобы помочь остановить кровотечение.
На самом деле переливают все компоненты крови: если низкий уровень гемоглобина, то эритровзвесь, если низкий уровень тромбоцитов, то тромбоконцентрат.
Цельную кровь, как раньше, сейчас не переливают, переливают только недостающие компоненты.
Хотя первая группа крови подходит всем, все же рекомендуется переливать от группы в группу. Должна быть полная совместимость между донором и реципиентом.
В 1980-х американский натуропат Питер Д’Адамо разработал теорию питания по группам крови: первая группа принадлежит охотникам, значит, в их рационе должно доминировать мясо, вторая — земледельцам, соответственно, им стоит быть вегетарианцами, третья несет гены скотоводов, и этим людям показаны молочные продукты, а четвертая может с осторожностью есть все. Что вы как специалист по крови думаете на этот счет?
Это неправильный подход. В гематологии точно нет такой взаимосвязи.
Посмотрите на анатомию. Растительная пища переваривается очень медленно, и кишечник, например, коровы в 8–10 раз длиннее ее тела. Мясо переваривается быстро, поэтому кишка хищника всего в 2–3 раза длиннее.
- У человека кишечник всего в 4 раза длиннее его туловища, и у нас есть и клыки, и жевательные зубы, соответственно, физиологически человеку свойственна разнообразная пища, как растительная, так и животная.
- С какими мифами о крови вы сталкивались?
- Связь группы крови и диеты, группы крови и заболеваний, даже брачные союзы по группе крови.
- Мария Ганиянц
Современные технологии химиотерапии в мире. Лечение рака инновационными препаратами
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Химиотерапия уже много лет является одним из ведущих направлений онкологии. И все это время она совершенствуется. Появляются новые препараты, отличающиеся большей эффективностью и лучшей переносимостью. Улучшаются и методы доставки этих препаратов в организм пациента. Рассмотрим основные инновации в области химиотерапии, которые появились в мире за последние несколько лет.
Содержание
Инновационные методы химиотерапии
Суть химиотерапии в том, что для угнетения опухолевого роста применяют токсичные вещества. К сожалению, препараты для химиотерапии поражают как опухолевые, так и здоровые клетки организма. Современные разработки в сфере химиотерапии направлены на то, чтобы действие препарата приводило к избирательному повреждению только клеток опухоли.
Новый и эффективный препарат для борьбы с раком мочевого пузыря был представлен в 2016 году. Механизм действия лекарства основан на стимуляции иммунного ответа. Препарат был протестирован и получил одобрение FDA.
В ходе клинических исследований, которые проводились в США, Европе и Канаде, пациенты отмечали лишь незначительное побочное действие лекарства: легкую слабость, диарею, зуд кожных покровов. В сравнении с используемыми ранее цитотоксическими препаратами, эти эффекты совсем незначительны.
Кроме того, у многих пациентов в результате активации иммунитета происходило уменьшение размера новообразования или даже полное его исчезновение.
Разработка студентов Вашингтонского университета – создание особых наночастиц из карбоната кальция, которые способны локально повышать рН вокруг опухоли. Дело в том, что для своего роста онкоклетки требуют низкого (кислого) рН в зоне роста опухоли. Применение таких наночастиц выгодно и тем, что вещества, входящие в состав, не приносят вреда организму.
Во время исследований, проводимых на мышах, наночастицы поставлялись в ткани опухоли с помощью инъекций. В результате отмечалось прекращение роста новообразования, и потеря способности давать метастазы. Авик Сом, один из участников проекта, отметил, что таким образом онкозаболевания можно перевести в хроническое состояние.
Однако пока вопрос о доставке препарата к тканям-мишеням еще не решен.
Шведская фармацевтическая компания изобрела средство, способное предотвратить выпадение волос во время химиотерапии. Работа его основана на том, чтобы снизить активность деления в клетках кожи головы, таким образом уменьшая количество клеток-мишеней для химиотерапевтических препаратов.
Система работает так: пациент надевает специальную шапочку, которая охлаждает скальп до определенной температуры. В результате происходит уменьшение поставки токсичных химиопрепаратов с током крови к коже головы за счет сужения ее сосудов, и волосы не выпадают полностью. Система уже получила одобрение FDA.
После процедуры химиотерапии пациентам назначают препарат, который стимулирует лейкопоэз (образование белых кровяных телец).
Обычно он требует медленно капельного введения в сосудистое русло, что вынуждает пациентов по несколько часов лежать под капельницей.
Теперь был предложен специальный инжектор, который представляет собой маленький прибор с резервуаром для лекарства. Он прикрепляется к коже плечевой части руки и вводит препарат с установленной частотой.
Для лечения рака толстого кишечника хирурги немецких клиник применяют HIPEC (внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия). Она заключается в промывании брюшной полости стерильным нагретым до температуры 42 градуса раствором химиопрепаратов непосредственно после хирургической операции. Продолжительность манипуляции составляет от 30 до 90 минут.
Онкоклетки при этом погибают, так как они более чувствительны к нагреву в сравнении со здоровыми клетками.
Дополнительным преимуществом данного метода является прямой контакт опухоли с лекарством для химиотерапии и возможность применять его локально, не отравляя организм, как при внутривенном введении.
Эта методика не стандартизирована, но она дает хорошие результаты, что подтверждено исследованиями и опытом ведущих онкологов Германии.
Подобрать клинику и лечение
Химиотерапия в Германии
В Германии химиотерапия проводится с применением всех современных разработок. Здесь врачи применяют препараты последнего поколения, имеющие низкую токсичность и меньшее количество побочных эффектов. Особое внимание уделяется качеству жизни во время проведения курса химиотерапии и после его завершения – пациенты получают поддерживающую и симптоматическую терапию, работают с психологом.
Параллельно с введением химиотерапевтических препаратов применяются методы иммунотерапии, таргетной терапии, фотодинамической терапии и другие способы повышения общей эффективности лечения рака. При определенных видах онкологии, например, при лейкозах, химиотерапия является лечением первой линии и используется практически самостоятельно.
В Германии применяются не только инновационные препараты, но и новейшие методы введения лекарств. Это локальное введение, автоматическое дозирование, химиоэмболизация. Для локального применения используют разные лекарственные формы, в том числе мази и суспензии. При необходимости могут проводиться инстилляции препарата в полости организма, где развивается опухоль.
Немецкие врачи тщательно отслеживают изменения состояния пациента на фоне лечения и корректируют медицинскую программу в соответствии с ними. Сама химиотерапия проводится по международному протоколу, наиболее подходящему для конкретного клинического случая.
Клиники по химиотерапии в Германии
Во многих клиниках Германии есть онкологические центры, где можно получить качественную медицинскую помощь:
Отдельно стоит выделить Клинику расширенной биологической медицины. Часто в Клинике расширенной биологической медицины пациенты проходят лечение, если возможности традиционных методов терапии рака уже исчерпаны и не приносят ожидаемого результата.
Это медучреждение отличается тем, что:
- Врачи используют не только традиционные, но и альтернативные методики лечения.
- Во главу угла ставится не только эффективность, но также безопасность и переносимость терапии.
- В лечебном процессе врач опирается не только на достижения современной фармакологии, но также использует силу природы и способности организма человека к самоисцелению.
Подобрать клинику и лечение
Реабилитация после химиотерапии в Германии
Реабилитация после химиотерапии – это комплекс симптоматических и восстановительных мероприятий, которые помогают справиться с побочными эффектами системной химиотерапии и улучшить общее самочувствие. Цели реабилитационной программы:
- Восстановление иммунитета
- Психо-эмоциональное восстановление
- Улучшение состояния волос
- Улучшение пищеварения – устранение тошноты и рвоты
- Восстановление нормальной массы тела
- Улучшение состояния кожи
Восстановление после химиотерапии проходит в стационаре или амбулаторно. Как правило, при относительно хорошем самочувствии пациенты отдают предпочтение амбулаторной реабилитации. Преимуществом такой медицинской программы является то, что постоянное врачебное наблюдение сочетается с жизнью в домашних условиях. В более тяжелых случаях реабилитация проходит в стационаре клиники.
Реабилитационная программа включает назначение различных препаратов и методик:
- Обезболивающие лекарственные препараты
- Дезинтоксикационные мероприятия, включая плазмаферез
- Переливание крови и ее компонентов, стимуляция образования элементов крови
- Иммунотерапия
- Пищеварительные ферменты, восстановление микрофлоры кишечника
- Витаминные препараты
- Гепатопротекторы
- Работа с психологом
- И другие мероприятия
Программа реабилитации составляется индивидуально, с учетом общего состояния пациента, результатов обследований и запланированного последующего лечения рака.
Подобрать профильную клинику
Организация лечения за границей
Чтобы воспользоваться самыми современными достижениями в области онкологии и химиотерапии, нередко приходится выезжать за границу. Многие пациенты предпочитают лечиться в Германии.
Чтобы найти подходящую клинику, вы можете воспользоваться бесплатной онлайн-платформой Booking Health. В нашей базе – более 250 медучреждений различного профиля. Со всеми заключены прямые договора. Вы можете видеть реальную, актуальную на данный момент стоимость терапевтических программ.
Таким образом, при помощи сервиса Booking Health можно выбрать оптимальный по соотношению цены и качества вариант лечения в Германии или других европейских странах. Помимо выбора клиник, мы помогаем организовать лечение за границей.
Мы предоставляем нашим клиентам сервисные услуги:
- Перевод медицинской документации
- Услуги устного перевода для возможности вашего общения с медицинскими специалистами клиники
- Помощь в оформлении визы – заполнение анкет, подготовка и отправка документов
- Бронирование гостиницы, авиабилетов, трансфер из аэропорта в клинику на автомобиле компании Booking Health
С помощью нашего сервиса вы можете существенно сэкономить на лечении – до 70% от общей стоимости программы. Чтобы подробнее узнать о такой возможности, оставьте заявку на сайте, и мы свяжемся с вами в самое ближайшее время.
Обратиться в Booking Health
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
- Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко
- Источники:
- Cancer Research Institute
- National Cancer Institute
- Cancer. Net
- Читайте:
- Почему Booking Health – Вопросы и ответы
- Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
- 7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
- Booking Health – Стандарты качества
Отправить запрос на лечение
Экспериментальные программы лечения рака в России и мире
Экспериментальные методы терапии онкологии — это методы лечения раковых опухолей, которые на сегодняшний день не до конца апробированы и не включены в протоколы ВОЗ, находятся на стадии клинических испытаний и требуют дальнейшего изучения.
Среди экспериментальных методов лечения рака можно выделить следующие:
- Генная терапия — разработана для людей, у которых по результатам личных исследований можно предположить генетическую предрасположенность к развитию злокачественных опухолей. Основан этот метод на том, что больному вводятся в опухоль гены, побуждающие клетки погибать, или, как минимум, препятствующие их размножению.
- Криоабляция — этот метод призван заморозить пораженную ткань и ввести ее в состояние некроза. Правда, прилегающие здоровые клетки пострадают тоже.Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — призван разрушить пораженные клетки.
- Ангиостатические лекарства — их действие направлено на препятствование образованию капилляров в опухоли. Для того, чтобы существовать и расти, опухоли необходим приток крови. После того, как разрушаются капилляры, опухоль должна погибнуть.
- Лазеротерапия — во время подобного лечения энергия светового лазерного луча трансформируется в тепловую. Способ, призванный высокой температурой погубить раковые клетки.
Также в некоторых центрах лечения онкологических заболеваний используются анаэробные бактерии, уничтожающие самый центр опухоли, иногда остающийся частично недосягаемым для других лекарственных средств, тогда как периферийная часть опухоли гибнет под воздействием химиотерапии.
Нанотерапия — один из самых смелых и фантастичных экспериментальных способов лечения рака. Введенные в организм ракового больного наногильзы с крошечными частицами золота могут сами обнаружить в организме злокачественный очаг и полностью его уничтожить.
Одним из экспериментальных методов лечения является иммунотерапия. Ее цель заключается в стимуляции иммунной системы на борьбу с раковыми клетками. Противоопухолевая вакцинация — это способ создания активного специфического противоопухолевого иммунитета в организме с помощью вакцины, содержащей иммуногенные антигены.
Таргетная терапия или «терапия цели» — последняя технология лечения раковых опухолей, основанная на принципах целевого воздействия на фундаментальные молекулярные механизмы, лежащие в основе того или иного заболевания. Она вызывает только гибель опухолевых клеток, практически не оказывая неблагоприятного воздействия на здоровые ткани организма, и, следовательно, не вызывая таких побочных эффектов.
В последнее время в развитых странах все шире используется метод химиоэмболизации, сочетающий в себе эмболизацию опухоли (т.е. прекращение в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие), а также доставку в ее ткани химиопрепарата, который концентрируется именно в опухоли и оказывает фокусированное локальное воздействие.
К экспериментальным методам лечения рака прибегают только тогда, когда все традиционные клинические способы уже испробованы и не дали результатов. В основном на экспериментальные методы решаются люди с обильно метастазирующей опухолью, а также те, к кому уже применяется не радикальное, а паллиативное лечение.
По мнению некоторых специалистов-онкологов, реальная эффективность экспериментального лечения злокачественных опухолей варьируется от 11 до 27% (в среднем эффективность равна 22%).
Новым трендом в медицине становится персонифицированный подход, при котором лечение подбирается в зависимости от молекулярно-генетических особенностей конкретного пациента.
Поскольку персонифицированная медицина только начинает зарождаться, то никто из врачей не может гарантировать пациенту, что дорогостоящая химиотерапия вместо лечения его не убьет, или таргетный препарат не вызовет появления новых типов опухолей и т.д.
Каждая страна имеет свои особенности лечения. Лечение рака в США отличается высокими ценами, однако новейшие разработки лучших онкологов позволяют достигать неизменно высокого процента ремиссии у детей с диагностированным раком.
Лечение рака в Германии отличается использованием классических методов, которые полностью безопасны и эффективны. Несмотря на применение оборудования последнего поколения, использование экспериментальных методов лечения не приветствуется.
В Израиле использование экспериментальных технологий и препаратов значительно шире, что позволяет добиваться стабильно высоких результатов в лечении.
Одним из крупнейших и старейших медицинских центров в мире, специализирующихся на онкологии, является Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC) в Нью-Йорке (США). В учреждении проводятся операции по эмболизации опухоли, процедуры химической и термической абляции и др., применяются новейшие методы химиотерапии.
Немецкий центр изучения рака (DKZF) при университете Гейдельберга — один из самых авторитетных онкологических центров не только в Германии, но и в мире. Центр ионно-лучевой терапии при университете Гейдельберга активно применяет одно из самых перспективных открытий в лечении злокачественных опухолей — облучение тяжелыми ионами.
Один из самых известных частных медицинских центров Израиля — клиника Топ Ихилов (Top Ichilov Clinic). Клиника располагается на территории крупной израильской государственной больницы «Ихилов» в Тель-Авиве.
Здесь применяются все известные в настоящее время методы лечения онкологических заболеваний, в том числе иммунотерапия, выжигающая терапия (воздействие на опухоль ультразвуком высокой частоты), генотерапия, воздействие на мембраны клеток опухоли.
В процентном соотношении, стоимость услуг израильских специалистов ниже стоимости обслуживания в странах Европы примерно на 40% и ниже стоимости медицинских услуг в США на 60%.
Клиники Индии предлагают высокий уровень лечения онкологических заболеваний, такой же что и ведущие страны Западной Европы, Израиль и США, но по ценам в несколько раз ниже.
Среди лучших онкологических клиник Индии — больница Дхарамшила (Dharamshila) в Нью-Дели и Мемориальная больница Тата (Tata Memorial) в Мумбаи, при которой работает всемирно известный Центр лечения, исследований и образования в онкологии (ACTREC).
Мемориальная больница Тата — лидер в области клинических исследований. Кроме того, эта больница изыскивает возможности, чтобы бесплатно лечить почти 70% своих пациентов.
Многие экспериментальные программы проводятся в Китае, который является разработчиком целого ряда экспериментальных препаратов. Есть разработки у Японии и Южной Кореи.
В России крупнейшими государственными клиническими учреждениями онкологического профиля являются Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, НИИ онкологии им. Н.Н.
Петрова Минздрава РФ, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева.
Среди крупных частных клиник — Научно-практический центр современной хирургии и онкологии (Европейская клиника), Европейский медицинский центр (в составе сети клиник, которые функционируют по всей Европе), Швейцарская университетская клиника SwissClinic.
Многие федеральные и региональные клиники России проводят многоцентровые рандомизированнные (со случайным отбором кандидатов) контролируемые исследования по изучению новых противоопухолевых агентов, часть из которых, пройдя все фазы исследования и регистрацию, получают статус противоопухолевого лекарства на основании большой доказательной базы (так называемая «доказательная медицина»). Но до завершения этих исследований и регистрации препарата запрещено публиковать какие-либо данные, относящиеся к конкретному протоколу лечения. Сам же больной обязательно подписывает информационное согласие на участие в экспериментальном лечении.
По мнению специалистов, экспериментальных программ в России мало, нет значимых отечественных разработок. В стране ученые работают примерно со 150 лекарственными молекулами, а в мире их разрабатывается 2,5 тысячи.
В тех случаях, когда возможности отечественной медицины исчерпаны и есть возможность продолжить лечение за границей, российские онкологи сами предлагают это сделать. И тут очень нужна помощь благотворительных фондов, если не получается быстро получить государственные средства.
Внутри благотворительных фондов существует механизм принятия решения. Например, с фондом помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями «Подари жизнь» работают медицинские эксперты — ведущие детские онкологи и гематологи страны.
Именно они принимают все решения о том, будет фонд оказывать помощь или нет. Помощь фонд оказывает только в том случае, если эксперты подтвердят: лечение, которое необходимо ребенку для полного выздоровления, нельзя провести в России, но можно в зарубежной клинике.
Если это не так — фонду приходится отказывать родителям. Также фонд не вправе собирать средства, если ребенку можно помочь в российской клинике, но родители хотят лечить его только за границей. В таком случае родителям приходится самим искать деньги.
Если фонд собирает больше средств, чем нужно конкретному ребенку, то передает их на лечение других детей.
Уровень и квалификация российских специалистов ни в чем не уступает специалистам лучших западных онкологических центров. Многие из разрабатываемых лекарственных препаратов, включая таргетные препараты и противоопухолевые вакцины, тестируются совместно европейскими, американскими и российскими центрами с набором больных из Европы, Северной Америки и Российской Федерации.
Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников