Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это очень важный орган человека, без которого просто невозможен нормальный процесс пищеварения. Именно поэтому пристальное внимание нужно уделить проблеме возникновения болезней этой железы, так как последствия могут быть очень серьезными. Какие же признаки болезни поджелудочной железы?

Функции поджелудочной железы

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Роль поджелудочной железы очень большая

Как уже было сказано выше, поджелудочная железа выполняет множество очень важных функций, благодаря которым организм функционирует так, как нужно.  К основным функциям, которые выполняет железа можно отнести:

  1. Выработка ферментов, то есть непосредственное участие в процессе пищеварения. Если хотя бы один фермент будет выработан в меньшем или большем количестве, то это может привести к необратимым процессам, из-за которых организм испытает огромный стресс
  2. Регуляция в процессе обмена веществ, а именно выработка инсулиновых клеток

В том случае, если возникает проблема хотя бы с выполнением одной из вышеперечисленных функций, то процесс пищеварения и обмена веществ нарушается, причем восстановить его очень трудно по той причине, что не всегда нарушения можно заметить сразу. Чаще всего они обнаруживаются тогда, когда сделать уже ничего нельзя.

Для того, чтобы обеспечить поджелудочной железе нормальное выполнение ее функций, необходимо всего лишь правильно питаться. Именно правильная и полезная пища положительно влияет на выработку всех необходимых ферментов.

Симптомы и признаки заболевания поджелудочной железы

Очень часто люди игнорируют любое проявление болезненных ощущений в верхней части живота, думая, что это пройдет само по себе.

Но, к сожалению, любая боль, пусть даже кратковременная, не является нормой, она указывает на то, что имеются некоторые проблемы с поджелудочной железой.

Одним из основных признаков того, что развивается заболевание железы, будет потеря веса, причем тогда, когда человек нормально питается и не придерживается никакой диеты.

Среди основных признаков заболеваний также ярко выделяются беспричинные приступы тошноты, а иногда и рвоты. Для абсолютно здорового человека это будет полной неожиданностью и заставит обратить на себя внимание.

Появление тошноты свидетельствует о том, что нарушены процессы пищеварения, и тем самым провоцируется рвота или тошнота. Существует множество болезней поджелудочной железы, которые имеют свои особенные признаки.

К основным же симптомам проявления можно отнести:

  1. Боль, которая появляется очень резко и локализуется примерно в районе нижних ребер, причем со спины
  2. Боль, которая как бы опоясывает. Она становится с каждой минутой все невыносимее, и человек даже не может пошевелиться
  3. Возникновение рвотного рефлекса, который в основном появляется в тот момент, когда ощущается самый пик болевого приступа. В этот момент человека может вырвать не один раз, причем рвотные массы будут с кисловатым запахом, что свидетельствует о нарушение щелочной среды в желудке
  4. Плохой аппетит. Человек может даже отказываться от своих любимых блюд и сократить число приемов пищи в день до одного, так как ему просто не хочется кушать
  5. Повышенная температура тела, которая бывает при сильном воспалении поджелудочной железы
  6. Утихание боли в том случае, если человек наклоняется вперед. Боль может либо совсем пройти, либо же утихнуть до того момента, пока человек не примет прежнее положение

В некоторых случаях симптомы развиваются настолько быстро, что человек толком даже не может понять, что произошло. В такой ситуации нужно сразу вызвать скорую медицинскую помощь, так как в большинстве случаев требуется срочная госпитализация пациента.

Причины возникновения болезней

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Обследование больного

В основном, главной причиной возникновения проблем с поджелудочной железой является неправильный образ жизни, то есть злоупотребление алкогольными напитками или же чрезмерное курение. К тому же, огромную роль играет рацион.

В том случае, если человек преимущественно питается только очень жирной и острой пищей, то у него повышаются шансы на развитие проблем с железой.

К основным причинам возникновения различных проблем и болезней с поджелудочной железой можно отнести:

  1. Проблемы с двенадцатиперстной кишкой. В организме человека все между собой тесно взаимосвязано. И если происходит сбой в одном месте, то это обязательно скажется и на другом органе
  2. Перенесенные операции на желудке или другом органе желудочно-кишечного тракта
  3. Полученная травма живота
  4. Прием лекарственных препаратов, которые могут стать основной причиной угнетения функций поджелудочной железы, и как следствие, развитию болезней
  5. Проникновение в организм инфекций. Довольно часто взрослый человек может не обратить внимания на легкое недомогание, хотя оно будет говорить о том, что в организм проникла инфекция. И, как правило, такие инфекции и являются причинами нарушений функций поджелудочной железы
  6. Врожденные аномалии в поджелудочной железе. Сюда обычно относят либо чрезмерное сужение желчного протока, либо же, наоборот, его расширение
  7. Проблемы с обменом веществ, которые приводят к развитию других заболеваний, так как органы недополучают необходимые вещества, или же, наоборот, получают их в большем количестве, чем требуется
  8. Нарушение гормонального фона. Это может произойти на фоне стресса, а также из-за развития других болезней
  9. Проблемы с сосудами. Сосудистые заболевания приводят к тому, что кровоснабжение некоторых органов снижается, тем самым снижается количество поступаемых в них питательных веществ и необходимых микроэлементов
  10. Наследственность. Как правило, те дети, родители которых страдают от заболеваний поджелудочной железы, с большой вероятностью также станут обладателями этих недугов

Причин развития заболеваний этого органа множество, и на самом деле, очень сложно все проконтролировать. Именно поэтому, при возникновении любого болевого приступа, пусть даже и терпимого и не сильного, необходимо сразу обратится к врачу за консультацией, так как только он сможет поставить точный диагноз и выяснить проблему.

Панкреатит

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Боль как один из главных симптомов заболевания поджелудочной

Одно из самых часто встречающихся заболеваний этого органа является панкреатит. Панкреатит – это довольно сильное воспаление всех тканей поджелудочной железы. Различают две формы панкреатита – острую и хроническую. Для острой формы панкреатита характерны следующие признаки и симптомы:

  1. Сильная боль в области живота
  2. Значительное повышение температуры тела
  3. Чрезмерное образование газов
  4. Проблемы со стулом, а именно понос, который может быть от 10 до 15 раз в день
  5. Сильное обезвоживание. Обезвоживание возникает из-за острой диареи, которая выводит практически всю жидкость из организма
  6. Тошнота, а иногда и рвота, которая не дает никакого чувства облегчения
  7. Учащенное сердцебиение
  8. Сухость во рту
  9. Одышка
  10. Желтуха. Этот симптом очень редкий, но все равно его относят к основным признакам острого панкреатита

Среди основных причин возникновения острого панкреатита выделяют:

  • Болезни желчных путей
  • Образование камней в желчном пузыре
  • Полученная травма, и как следствие, хирургическое вмешательство
  • Проблемы с сосудами, которые приводят к недостаточному снабжению органов кислородом
  • Инфекции, которые проникли в двенадцатиперстную кишку
  • Любой воспалительный процесс, который происходит с каким-либо органом брюшной полости
  • Аллергическая реакция
  • Воздействие токсинов

Если же говорить о хронической форме панкреатита, то для нее характерны следующие признаки:

  1. Ноющая боль, которая приносит небольшой дискомфорт
  2. Ощущение тяжести в области левого подреберья
  3. Проблемы со стулом, которые могут проявиться как запорами, так и, наоборот, поносом
  4. Стул с непереваренными остатками пищи. Это происходит потому, что н хватает ферментов для нормального переваривания пищи
  5. Потеря веса, которая происходит из-за того, что большая часть питательных веществ не усваивается в организме

К основным причинам возникновения хронического панкреатита можно отнести:

  • Плохое лечение острой формы панкреатита
  • Проблемы с сосудами
  • Неправильное питание, а именно чрезмерное употребление очень жирной и острой пищи, которая плохо усваивается организмом
  • Болезни щитовидной железы
  • Проблемы с желчными протоками

Очень часто хронический панкреатит обостряется весной или осенью. К тому же, перед новогодними праздниками людям с таким недугом рекомендуют начинать пить вспомогательные ферменты для того, чтобы перенести застолья как можно проще и легче.

Сахарный диабет

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Поджелудочная как жизневажный орган

Сахарный диабет это еще одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы, которое связано с не выработкой инсулина. В большинстве случаев, сахарный диабет развивается постепенно, тем самым иногда сглаживая все симптомы и давая человеку привыкнуть к ним. А это очень опасно. К основным признакам того, что у человека сахарный диабет, можно отнести:

  • Ощущение сухости во рту. Причем чувство будет постоянным, и даже при употреблении большого количества воды оно не будет проходить
  • Увеличение уровня выделяемой мочи
  • Резкое увеличение, а в некоторых случаях резкое снижение веса человека
  • Сухость кожи
  • Образование гнойничков на коже
  • Постоянное ощущение слабости в мышцах
  • Лютые, даже небольшие раны, очень долго заживают

Если же болезнь перешла в более тяжелую стадию, то у человека может ухудшиться зрение, начинают появляться раны, которые заживают очень долго, мучают постоянные головные боли, нарушается сознание, а также ощущается стойкий запах ацетона от кожи человека. К основным причинам возникновения диабета можно отнести:

  1. Наследственность. В группе риска находятся те, у чьих родителей или бабушек (дедушек) имелась эта болезнь
  2. Лишний вес
  3. Стресс
  4. Возраст. Ученые доказали, что чем старше человек, тем больше шансов у него стать обладателем сахарного диабета

Из-за того, что в организме перестает вырабатываться инсулин, его необходимо восполнять. Довольно часто пациентам назначают инсулиновые уколы. Если же стадия диабета легкая, то можно обойтись приемом таблеток или соблюдением строгой диеты.

Читайте также:  Остеосаркома: симптомы и признаки рака костей, как проявляется онкология костей

Рак поджелудочной железы

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Дискомфорт после принятия еды как сигнал тревоги

Еще одно серьезное заболевание поджелудочной железы, которое занимает лидирующее место, является рак. К основным признакам появления рака относят:

  1. Пожелтение кожи
  2. Болевые ощущения, которые обычно переходят в область спины
  3. Резкое снижение веса, полная потеря аппетита
  4. Жидкий стул

Среди основных причин появления рака поджелудочной выделяют:

  • Неправильное питание, а именно употребление в пищу большого количества мяса и жирных мясных бульонов
  • Курение
  • Изменение в тканях поджелудочной железы, которые происходят в процессе старения
  • Сахарный диабет
  • Панкреатит, а именно его хроническая форма

Следует отметить, что рак поджелудочной железы дает о себе знать преимущественно на последних стадиях, когда уже распространились метастазы в другие органы. Именно поэтому рак этого органа считается один из самых страшных и стремительных, так как человек «сгорает» прямо на глазах.

Болезни поджелудочной железы очень тяжело поддаются лечению, так как в большинстве случаев обнаруживаются уже тогда, когда можно мало что изменить.

Из-за этого актуализируется вопрос об основных признаках болезней данного органа, потому что если знать о них, то можно обратиться к специалисту для проведения обследования.

Многие врачи рекомендуют хотя бы раз в два года проходить обследование с целью выявления возможных отклонений.

Признаки болезни поджелудочной железы, панкреатит, сахарный диабет и рак Ссылка на основную публикацию Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Поджелудочная железа, заболевания

  • Лечением заболеваний поджелудочной железы в Нижнем Новгороде занимается врач – гастроэнтеролог.
  • Поджелудочная железа  играет колоссальную роль в организме человека.
  • Поджелудочная железа отвечает за  обменные и пищеварительные процессы в организме.
  • Поджелудочная железа  является   важнейшим секреторным  органом человеческого организма.
  • Сегодня в Нижнем Новгороде лечат самые популярные  заболевания   поджелудочной железы  – это панкреатит, панкреонекроз, рак, киста и диабет.

Острый панкреатит

  1. Острый панкреатит – это  острое воспаление поджелудочной железы.
  2. Острый панкреатит обычно появляется на фоне злоупотребления человеком спиртными напитками и перенесенными  алкогольными  отравлениями.
  3. Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы
  4. К острому панкреатиту также могут привести:
  • неправильное или некачественное питание (употребление жирной, острой пищи, частое переедание);
  • мочекаменная болезнь – наличие камней в почках;
  • наследственность;
  • травмирование поджелудочной железы: перенесенные операции, травмы, механические повреждения;
  • неконтролируемый прием медикаментов, антибиотиков;
  • эндокринные заболеваний, гормональные нарушения.
  • инфекции и вирусы.

Симптомы острого панкреатита в Нижнем Новгороде

Главный симптом панкреатита – острейшая  боль   в подложечной зоне, подреберьях (правом и левом). Боль со временем начинает  принимать опоясывающий характер, захватывать спину, нижние и боковые участки живота.

Выявление острого панкреатита в Нижнем Новгороде

При подозрении на развитие панкреатита в организме, врач гастроэнтеролог назначает следующий комплекс обследований:

  • общий анализ крови, который позволяет узнать о наличии воспалительного процесса;
  • УЗИ брюшной полости, которое позволяет увидеть изменения во внутренних органах;
  • общий анализ мочи для выявления амилазы в моче, наличие которой говорит  о развитии панкреатита;
  • ФГДС.

Хронический  панкреатит

Хронический панкреатит констатируют, когда болезнь развивается в результате затяжного воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40.

Симптомы и причины хронического панкреатита в Нижнем Новгороде

Самые распространенные причины хронического панкреатита – это наличие у больного желчнокаменной болезни и избыточное употребление спиртных напитков.

Также способствует развитию хронического панкреатита употребление в пищу жирной, некачественной пищи, газированных напитков, алкоголя.

О наличии хронического  панкреатита говорит боль режущего характера. Также отрыжка, рвота, вздутие живота, проблемы со стулом, отсутствие аппетита, потеря веса – симптомы хронического панкреатита.

Методы диагностики хронического панкреатита в Онли Клиник

Врач – гастроэнтеролог в Онли Клиник при подозрении хронического панкреатита назначает пациенту следующий комплекс обследований:

общий анализ крови: при хроническом панкреатите наблюдается повышение концентрации в крови лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение показателей амилазы.

  • общий анализ мочи: показывает увеличение амилазы.
  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы.
  • КТ, МРТ для установления очагов болезни и присутствие камней.

Панкреонекроз

  • Панкреонекроз – это тяжелая форма панкреатита, в результате которой происходит изменение паренхимы поджелудочной железы, имеющие дегенеративно-деструктивный характер.
  • Панкреонекроз чаще встречается в молодом возрасте, наиболее подвержены ему женщины.
  • Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Причины панкреонекроза

Среди причин панкреонекроза врачи – гастроэнтерологи чаще всего называют холелитиаз, холецистит, неправильное питание, осложнения после хирургического вмешательства или травм, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции, вирусы.

Симптомы панкреонекроза

Симптомы панкреонекроза – это болевые ощущения в области живота.

Также свидетельствовать о панкреонекрозе может многократная рвота, приступы тошноты, постоянная сухость во рту, пигментация кожи, приступы одышки, даже в состоянии покоя; ощущение слабости, психическое беспокойство и напряжение.

Методы диагностики панкреонекроза

Для диагностики панкреонекроза используются такие же исследования и анализы, как и при панкреатите.

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это редкое заболевание, характеризующееся образованием в тканях поджелудочной железы злокачественных клеток.

Причины рака поджелудочной железы

  1. Причинами развития рака поджелудочной железы становиться нездоровый образ жизни.
  2. В частности злоупотребление вредными привычками – курение, алкоголь, наркотики, переедания, некачественная пища, отсутствие грамотного режима отдыха и труда – приведет к раку поджелудочной железы.

  3. Также тревожные факторы – это возраст и пол: рак поджелудочной железы чаще всего диагностируют у мужчин старше 60 лет.
  4. Гиподинамия приводящая к избыточному весу может стать причиной рака.
  5. Хронические заболевания и плохая наследственность могут спровоцировать рак поджелудочной железы.

  6. Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Среди основных проявлений, с помощью которых даёт о себе знать рак поджелудочной железы, встречаются следующие:

Проведя  физический осмотр пациента, выслушав жалобы и анамнез врач – гастроэнтеролог  назначает следующие анализы и обследования:

Киста представляет собой пузырек с жидкостью образующийся в паренхиме поджелудочной железы или близлежащих тканях.

Причины кисты

Киста поджелудочной железы может быть приобретенной или врожденной. Врожденные образования возникают из – за  патологий развития тканей.

На появление приобретенных кист влияют повреждения поджелудочной железы (хирургические  вмешательства, несчастные случаи, травмы); хронический или острый панкреатит; доброкачественные  новообразования; злокачественные опухоли; инфекции; вирусы; холестерин; переедание; злоупотребление алкоголя;  хронические заболевания.

Симптомы кисты поджелудочной железы

  • Симптомы кисты поджелудочной железы зависят от локализации образования и его размерами.
  • Если размер кисты не более 2 см – симптомы кисты могут быть неярко выражены.
  • Если киста поджелудочной железы более 2 см, то ее наличие можно определить по болям  в зоне левого или правого подреберья, в область пупка и под лопаткой. 
  • Киста поджелудочной железы приводит к уплотнению в зоне брюшной полости, которое легко обнаруживается при пальпации. 

На фоне кисты поджелудочной железы может развиться желтуха, а также расстройство пищеварения, тошнота и рвота, чередование поноса и запора. Также киста поджелудочной железы приводит к изменению цвета мочи и каловых масс, к потере веса, к нарушениям пищеварения. Из — за кисты поджелудочной железы пациент постоянно ощущает  слабость и недомогание.

Если к кисте присоединяется инфекция, среди симптомов отмечаются повышение температуры тела, озноб, головные и мышечные боли.

Выявление кисты поджелудочной железы в отделении гастроэнтерологии Онли Клиник

Кисту поджелудочной железы врач – гастроэнтеролог в Онли Клиник может увидеть невооруженным взглядом или нащупать. В дополнении врач – гастроэнтеролог назначает Ультразвуковые исследование для выявления наличия  новообразования; рентген; КТ.

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Сахарный диабет развивается из – за   нарушения производства инсулина в крови.

Причины сахарного диабета в Нижнем Новгороде

Наследственность – это основная причина развития сахарного диабета. Также сахарный диабет может развиться на фоне ожирения, избыточной массы тела, неправильного и некачественного питания.

Стрессы, психологические травмы могут привести к диабету. Также отрицательно повлиять на развитие заболевания могут инфекции, вирусы.

Сахарный диабет можно определить по таким симптомам:

  • Нарушение мочеиспускания;
  • Постоянное чувство голода;
  • Резкое похудение (если его нельзя объяснить ограничениями в пище);
  • Повышенная сухость кожных покровов, кожный зуд;
  • Онемение в области ног и рук;
  • Рвота, тошнота;
  • Боль в области живота;
  • Ухудшение зрения;
  • Подверженность инфекциям, плохое заживание ран.

Диагностика сахарного диабета

Для подтверждения диагноза «сахарный диабет» врач в Нижнем Новгороде проводит тест на сахар, назначает анализ крови на показатель глюкозы, общий  анализ мочи. 

Болезни поджелудочной железы представляют угрозу для жизни и здоровья пациента. Заболевания поджелудочной железы   опасны тяжелыми осложнениями

При появлении любых из вышеописанных симптомов обязательно следует посетить врача — гастроэнтеролога в Онли Клиник и начать своевременное  лечение

Изучена связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Новое открытие исследователей из Онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета проясняет аспекты давно установленной связи между воспалением и развитием рака поджелудочной железы. Согласно результатам исследования, опубликованного 16 сентября в «Science», в клетках поджелудочной железы обнаружены признаки адаптационной реакции в ответ на рекуррентные эпизоды воспаления, изначальное значение которой состоит в обеспечении защиты от повреждения тканей. Однако такой адаптивный ответ может способствовать развитию опухолевой ткани в присутствии мутантного гена KRAS.

В своей работе авторы показали, что действие мутантного гена KRAS, обнаруживаемого в 95 % всех случаев рака поджелудочной железы, способствует поддержанию такой адаптивной реакции, что выражается в давлении естественного отбора в пользу канцерогенной мутации.

По заявлению Андреа Виале, автора-корреспондента, M.D. и доцента кафедры геномной медицины, ученым удалось обнаружить длительное транскриптомное и эпигенетическое перепрограммирование эпителиальных клеток вследствие единичного преходящего эпизода воспаления.

Также удалось выяснить, что внутриклеточные взаимодействия с онкогеном KRAS способствовали развитию опухолей поджелудочной железы даже по прошествии длительного периода времени от момента разрешения воспаления.

Читайте также:  Аденокарцинома кишечника: причины и симптомы, классификация, диагностика и лечение

В условиях хронического панкреатита мутации KRAS могут сформироваться на ранней стадии заболевания, дабы ограничить распространение воспалительного процесса, повреждающего ткани.

Это предполагает наличие выраженного давления эволюционного отбора в пользу мутантных клеток и служит возможным объяснением практически повсеместного присутствия клеток с мутантным геном KRAS при раке поджелудочной железы.

Уже давно воспаление связывают с развитием нескольких злокачественных новообразований, однако явные причинно-следственные связи еще не удалось раскрыть. Группа исследователей во главе с Эдоардо Дель Поггетто, Ph.D.

, докторантом, и И-Линь Хо, аспирантом лаборатории Виале, задалась целью изучить влияние панкреатита (известно, что воспалительные процессы при этом патологическом состоянии связаны с более высоким риском развития рака поджелудочной железы) на эпителиальные клетки поджелудочной железы.

Исследователи стимулировали преходящее воспаление в модели индуцибельного посредством KRAS рака поджелудочной железы. Воспаление приводило к немедленным патологическим изменениям в клетках поджелудочной железы, но они разрешались в течение одной недели.

Однако активация KRAS даже спустя несколько месяцев после исчезновения воспаления привела к ускоренному образованию опухоли по сравнению с контрольной моделью.

Это позволило предположить, что воспаление стимулирует долгосрочные изменения в эпителиальных клетках, при которых происходит в том числе взаимодействие с мутантным KRAS, что способствует развитию рака.

В ходе глубокого молекулярно-биологического исследования эпителиальных клеток после эпизода воспаления обнаружились признаки значительного перепрограммирования экспрессии генов и эпигенетической регуляции, которые сохранялись в течение длительного времени после восстановления поврежденных тканей. Данный процесс исследователи назвали «эпителиальной памятью». Такое внутриклеточное перепрограммирование приводило к активации путей, связанных с выживанием, пролиферацией и эмбриональным развитием линий клеток, что было аналогично путям, активным во время канцерогенеза. 

Раскрыта связь между воспалением и раком поджелудочной железы

Раковые клетки поджелудочной железы (окрашены синим), заключенные в соединительнотканные мембраны (окрашены в красный цвет) и развивающиеся внутри них.

Вследствие воспаления стимулируется перепрограммирование клеток, что также облегчает развитие ацинарно-протоковой метаплазии (АПМ) — обратимого процесса, при котором ацинарные клетки поджелудочной железы приобретают черты протоковых клеток.

Ацинарные клетки синтезируют и секретируют пищеварительные ферменты, а протоковые клетки доставляют эти ферменты в тонкий кишечник.

Считается, что АПМ — процесс, который обычно развивается в ответ на повреждение тканей поджелудочной железы, — является для нее предраковым.

С позиции эпителиальной памяти как явления, рекуррентные эпизоды воспаления приводят к быстрому и повсеместному развитию АПМ с минимальными признаками клеточного повреждения.

Следовательно, можно предположить, что внутриклеточное перепрограммирование служит для защиты поджелудочной железы от накопления клеточных и тканевых повреждений.

Согласно этому, AПM является скорее не предраковым состоянием, а адаптационной реакцией на воспаление.

Согласно результатам предыдущих исследований, мутации гена KRAS могут индуцировать и стабилизировать состояние АПМ.

Здесь авторы продемонстрировали, что активация мутантного гена KRAS во время эпизодов рекуррентного воспаления приводит к более выраженной АПМ и почти полному отсутствию повреждения тканей.

Таким образом, авторы предполагают, что клетки, подвергшиеся воспалению, будут подвержены более выраженному положительному отбору в отношении мутаций гена KRAS или других внутриклеточных изменений, которые стимулируют AПM и ограничивают накопление тканевых повреждений.

По словам Хо, в данный момент ученые работают над тем, чтобы лучше понять, каким образом клеткам удается поддерживать эпителиальную память. Однако, согласно полученным выводам, ген KRAS изначально играет эволюционно полезную роль при панкреатите.

Автор продолжает, что подобное явление может происходить и в случае с другими типами рака, и с универсальными движущими мутациями, когда существует сильное давление отбора этих мутаций для некоей эволюционной цели, не связанной с канцерогенезом.

В настоящее время группа исследователей занята разработкой стратегии стимуляции АПМ в тканях поджелудочной железы с одновременным противодействием давлению отбора в пользу мутантного гена KRAS.

Если работа принесет явные положительные результаты, ее можно будет использовать в качестве теоретической базы для новых методов лечения хронического панкреатита, которые в свою очередь также смогут предотвращать развитие рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы

Главная / Гастроэнтеролог / Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — заболевание,  при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях поджелудочной  железы. Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы. 

Рак поджелудочной железы обычно диагностируется на поздних стадиях, когда излечение практически невозможно, поэтому особенно важно людям из группы риска (смотри факторы риска ниже) регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и эндокринолога и выполнять УЗИ поджелудочной железы. Запишитесь на профилактический прием в Медицинский центр «Север» по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Факторы  риска рака поджелудочной железы

—  Возраст. Большинство случаев рака поджелудочной железы возникает у людей в возрасте  старше 55 лет.

—  Курение. У заядлых курильщиков сигарет рак поджелудочной железы развивается в два-три  раза чаще, чем у некурящих.

—  Ожирение и отсутствие физической активности. Рак поджелудочной железы чаще  встречается у людей, которые имеют очень избыточный вес, и людей, которые не имеют  много физической активности.

—  Диабет. Рак поджелудочной железы чаще встречается у людей с сахарным диабетом 2-го  типа.

—  Пол. С диагнозом «рак поджелудочной железы» больше мужчин, чем женщин.

—  Раса. Афро-американцы чаще, чем азиаты или светлокожие, имеют диагноз «рак  поджелудочной железы».

—  Семейная история. Риск развития рака поджелудочной железы становится выше, если этой болезнью  переболели мать больного, его отец, а также родные брат или сестра.

—  Цирроз печени. Люди с циррозом имеют более высокий риск развития рака поджелудочной железы.

—  Воздействие химикатов. Воздействие определенных «профессиональных»  пестицидов, красителей и химических веществ, используемых в металлургии, может  увеличить риск развития рака поджелудочной железы.

—  Генетические синдромы. Некоторые унаследованные мутации гена —  например, BRCA2, увеличивают риск рака поджелудочной железы.

—  Хронический панкреатит. Долгосрочное воспаление поджелудочной железы также связано  с повышенным риском развития рака поджелудочной железы.

Симптомы  рака поджелудочной железы

Ниже перечислены наиболее  распространенные симптомы рака поджелудочной железы. Тем не менее, каждый  индивидуум может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • — боли животе в верхней или средней части, — боли в спине; — потерю аппетита; — желтуху (пожелтение кожи и глаз, темную  мочу); — несварение; — тошноту; — рвоту; — повышенную утомляемость (усталость); — увеличенный живот от опухшего желчного  пузыря; — бледный, жирный и жидкий стул в  туалете; — потерю веса без всякой видимой причины; — ощущение сильной усталости.
  • Рак поджелудочной железы трудно  обнаружить и диагностировать на ранней стадии по следующим причинам:
  • — имеются незаметные признаки или  симптомы на ранних стадиях рака поджелудочной железы; — признаки рака поджелудочной железы  похожи на признаки многих других болезней; — поджелудочная железа скрыта за другими  органами – такими, как желудок, тонкий кишечник, печень, желчный пузырь,  селезенка и желчные протоки.

Диагностика  рака поджелудочной железы

                В дополнение к полной медицинской карте  больного и физическому обследованию, диагностика рака поджелудочной железы может  быть следующая:

— Ультразвуковое  обследование (также называемое «сонография»).  Это диагностический метод визуализации, который  использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних  органов.

Ультразвук используют для просмотра внутренних органов брюшной полости  – таких, как печень, поджелудочная железа, селезенка, почки и оценки кровотока  через различные сосуды.

Ультразвук поджелудочной железы может быть сделан с  помощью внешних или внутренних устройств;

— Трансабдоминальный  ультразвук. Техник помещает ультразвуковой прибор на животе, чтобы создать изображение  поджелудочной железы;

— Эндоскопическое  ультразвуковое исследование. Врач вводит эндоскоп – небольшую гибкую  трубку с ультразвуковым устройством на конце, через рот и желудок, и в тонкий  кишечник. Когда он медленно снимает эндоскоп, готовы изображения поджелудочной  железы и других органов;

— Компьютерная  томография (КТ) — диагностическая процедура, которая использует комбинацию рентгеновских лучей и  компьютерные технологии для производства горизонтальных и осевой изображений  тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости,  мышцы, жир и органы. КТ являются более подробным исследованием, чем общие  рентгеновские лучи;

— Магнитно-резонансная  томография (МРТ) — диагностическая процедура, которая использует сочетание большого магнита,  радиочастот и компьютера для получения детальных изображений органов и структур  в организме;

— Эндоскопическая  ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Процедура, которая позволяет  врачу проводить диагностику и лечение проблем печени, желчного пузыря, желчных  протоков и поджелудочной железы. Процедура сочетает рентген и использование  эндоскопа — длинной, гибкой, освещенной трубы.

Эндоскоп направляется через рот и  горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая  часть тонкой кишки). Врач может исследовать внутреннюю часть этих органов и  выявлять любые отклонения.

Трубка затем проходит через нужную область (поджелудочную  железу), куда вводится краситель, который позволит увидеть на рентгеновском  снимке желчь и панкреатические протоки;

— Эндоскопическая  ретроградная холангиография (ЭРХРГ). Игла вводится через кожу и в печень,  где краситель (контраст) инжектируют (впрыскивают) таким образом, что структуры  желчных протоков можно видеть на рентгеновском снимке. Этот тест, как правило,  делают тогда, когда ЭРХПГ сделать невозможно;

— Биопсия  поджелудочной железы. Процедура, в которой удаляется (с иглой или во время операции) образец ткани  поджелудочной железы для его исследования под микроскопом;

— Лапароскопия — хирургическая  процедура, в процессе которой врач смотрит органы в животе, чтобы проверить их на  наличие признаков болезни. Малые разрезы выполняются в стенке брюшной полости и  лапароскоп (тонкую трубку) вставляется в один из этих мелких разрезов.

Читайте также:  Опухоль головного мозга: симптомы, причины, стадии, диагностика и как лечат рак мозга

  Лапароскоп может иметь ультразвуковой зонд в конце для исследования внутренних  органов (например, поджелудочной железы). Это лапароскопический ультразвук.

Через  те же самые или другие разрезы могут быть вставлены и другие инструменты для  выполнения необходимых процедур — взятия образцов тканей поджелудочной железы,  образцов жидкости из брюшной полости, чтобы проверить на рак и т.д.

;- Анализы крови и мочи — биохимические исследования, в которых проверяется образец  крови, чтобы измерить количество некоторых веществ – таких, как билирубин,  выбрасываемый через кровь в органы и ткани в организме. Необычное (выше или  ниже, чем обычно) количество вещества может быть признаком болезни в органе или  ткани;

— Тест  на опухолевые маркеры. Процедура, в которой проверяется образец крови,  мочи или ткани, чтобы измерить количество некоторых веществ – таких, как СА  19-9 и раково-эмбриональный антиген (CEA), отвечающий за опухоли в органах,  тканях или клетках организма. Некоторые вещества связаны с конкретными типами  рака, когда его находят в организме в завышенных пределах.

Это так называемые  «опухолевые маркеры»;- Позитронно-эмиссионная  томография (ПЭТ). Тип ядерной процедуры в медицине. Для этого теста радиоактивное вещество — как  правило, связанное с типом сахара, вводят в вену перед сканированием тела.  Радиоактивный сахар накапливается в раковых клетках, которые будут отображаться  в изображениях. ПЭТ часто делается в сочетании с КТ.

Рак поджелудочной железы обычно диагностируется на поздних стадиях, когда излечение практически невозможно, поэтому особенно важно людям из группы риска (смотри факторы риска ниже) регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и эндокринолога и выполнять УЗИ поджелудочной железы. Запишитесь на профилактический прием в Медицинский центр «Север» по телефону 8 (49244) 9-32-49.

Рак поджелудочной железы

Пока опухоль маленьких размеров, она никак себя не проявляет и пациента не беспокоит. Часто рак поджелудочной железы диагностируется только тогда, когда появляется боль в эпигастральной области. Проявлением опухоли поджелудочной железы, локализованной в её головке, является возникновение механической желтухи.

В этой ситуации механическая желтуха безболевая, в отличие от желтухи при камнях в желчных протоках, которая болью сопровождается. При раке головки поджелудочной железы механическая желтуха возникает постепенно, и чаще всего такую желтуху у пациента замечают его родственники.

Сам пациент редко замечает, что он начал желтеть.

Ранней диагностики опухоли поджелудочной железы как таковой не существует – нет чек-апов, которые были бы направлены непосредственно на раннюю диагностику рака поджелудочной железы.

Неинвазивный метод, который может сказать о том, что у пациента есть какое-то образование в железе – скрининговое УЗИ брюшной полости. Но УЗИ – это исследование, результаты которого во многом зависят от оператора и от качества оборудования, на котором оно выполняется.

Чтобы получить достоверный результат, необходима аппаратура экспертного класса и диагност высочайшей квалификации, а это доступно далеко не во всех медицинских учреждениях.  

  • Обследование при подозрении на опухоль поджелудочной железы

Онкомаркеры. Если есть подозрение на опухоль поджелудочной железы, то пациенту рекомендуют сдать анализ крови на наличие специфичных онкомаркеров. По его результатам можно судить, есть ли какое-то заболевание в области гепатопанкреатобилиарной зоны.

КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием. По результатам этого исследования врач может установить, в каком именно месте поджелудочной железы находится опухоль.

Эндоскопическая ультрасонография. В Ильинской больнице для диагностики опухоли поджелудочной железы выполняется эндоскопическая ультрасонография (эндо-УЗИ). В желудок и двенадцатиперстную кишку пациента проводится эндоскоп, на конце которого есть не только камера, но и ультразвуковой датчик.

С помощью ультразвука органы, прилегающие к желудку и двенадцатиперстной кишке, можно очень подробно рассмотреть. Врач может изучить кровоток в новообразовании.

По типу кровотока и по характеру опухоли – какое она имеет строение, какую плотность, имеет ли капсулу – врач может с большей долей вероятности, чем по КТ, судить о морфологии этой опухоли.

Пункция. При подозрении  на опухоль поджелудочной железы её нужно верифицировать морфологически. Эндо-УЗИ дает возможность сделать пункцию и изучить полученные ткани в гистологической лаборатории.

Результат точно укажет — опухоль это или какое-то локальное воспаление, которое при инструментальных исследованиях имитирует злокачественное образование. Если это воспаление, то пациента будут консервативно лечить гастроэнтерологи.

А если это всё-таки опухоль, верифицированная по результатам гистологического исследования, то такому пациенту будет предложена операция.

В Ильинской больнице проводятся все современные методы диагностики рака поджелудочной железы, в том числе и эндо-УЗИ с возможностью выполнения пункции.

  • Локализация и виды опухолей поджелудочной железы

Опухоли в поджелудочной железе могут иметь разную природу. Это может быть аденокарцинома. Часто встречаются муцинозные опухоли: внутрипротоковые муцинозно-папиллярные опухоли, муцинозные цистоденомы и т.д. Опухоль может располагается в головке поджелудочной железы, в её теле или в хвосте. От локализации опухоли зависит тип резекции.

Если опухоль располагается в головке поджелудочной железы, то выполняется панкреатодуоденальная резекция. Если опухоль располагается в теле поджелудочной железы, то можно удалять часть поджелудочной железы, делая так называемую центральную резекцию.

Это очень сложная хирургия, и только специалисты в этой узкой области могут выполнять подобные операции успешно. Одна из наименее сложных операций на железе по сравнению с остальными – это когда опухоль располагается в хвосте железы. В этом случае выполняется дистальная резекция поджелудочной железы.

Она может быть со спленэктомией – с удалением селезёнки, может быть с сохранением селезёнки, и, естественно, с лимфодиссекцией.

  • Онкологический консилиум (Tumor-board)

Постановка онкологического диагноза в Ильинской больнице основывается на всестороннем обследовании пациента, включающем методы лучевой диагностики, эндоскопические исследования, гистологический анализ пункционного материала и др.

Каждый клинический случай разбирается на онкологическом консилиуме (Tumor-board), в котором участвуют семейный врач пациента, онкохирурги, клинические онкологи, лучевые диагносты, морфологи, анестезиологи, кардиологи, эндокринологи и другие специалисты.

Такой мультидисциплинарный подход позволяет выработать наиболее эффективную персонализированную тактику лечения пациента, учесть все индивидуальные нюансы его биологии, принять решение о виде и объеме хирургического вмешательства.

  • Сложности хирургии поджелудочной железы

В хирургическом сообществе считается, что операция на поджелудочной железе – это операция экстра-уровня. Такие операции при подтверждённом раке должны выполняться у тех хирургов, которые имеют максимальный опыт. Область поджелудочной железы – очень сложная анатомическая зона.

Делая операцию на головке поджелудочной железы, врач выполняет так называемую панкреатодуоденальную резекцию. Нужно правильно сформировать доступ к поджелудочной железе, сделать резекцию – удалить часть поджелудочной железы.

Удаляется часть желчных протоков, которые проходят в головке поджелудочной железы, удаляется часть двенадцатиперстной кишки, куда впадают протоки поджелудочной железы и желчный проток. Обязательно выполняется удаление лимфоузлов (лимфодиссекция). Т.е.

во время операции удаляется большой органокомплекс, который играет серьёзную роль в человеческом организме.

А после этого хирургу нужно выполнить правильную реконструкцию: правильно вшить в кишку отсечённый проток, правильно пришить оставшуюся часть поджелудочной железы – создать новое соединение (анастомоз) между поджелудочной железой и тонкой кишкой или желудком, правильно сопоставить тонкую кишку. Поэтому операция по поводу рака поджелудочной железы должна проводиться экспертом.

При раке поджелудочной железы бывают ситуации, когда есть возможность выполнить операцию в том или ином объёме резекции, а бывает, что такой возможности уже нет. Бывают и пограничные ситуации, когда опухоль в поджелудочной железе прорастает в магистральные сосуды.

В команде Ильинской больницы есть уникальный хирург — профессор Вячеслав Иванович Егоров, всемирно признанный лидер в области  гепатопанкреатобилиарной хирургии, в области хирургии поджелудочной железы. Профессор Егоров обладает максимальным опытом выполнения вмешательств на поджелудочной железе.

Он проводит уникальные операции при местнораспространённом раке с резекцией артерий, реконструкцией и протезированием этих артерий.

В Ильинской больнице операции на поджелудочной железе могут быть выполнены из лапароскопического доступа, в том числе с применением роботического комплекса Da Vinci.

Хирург управляет инструментами робота с помощью специальных джойстиков, 3D-видеокамера передает хирургу объемное изображение. Инструменты робота движутся предельно точно и имеют больше степеней свободы, чем руки человека.

 Робот позволяет провести наиболее тщательное удаление лимфоузлов, минимизирует развитие интра- и послеоперационных осложнений, сроки реабилитации сокращаются.

Первые дни после операции пациент проводит в отделении реанимации. Корректируются его жизненные показатели, с помощью прикроватного УЗИ контролируется состоятельность анастомозов, при подозрении на внтурипросветное кровотечение проводится экстренное эндоскопическое исследование и лечение.

На 7-9 сутки после операции пациента выписывают. После этого пациент продолжает наблюдаться у онколога, при необходимости получает послеоперационную химиотерапию. Оперировавший хирург также наблюдает пациента длительное время. Общую координацию осуществляет семейный врач.

Пациент точно знает, когда и какие обследования и осмотры ему предстоит пройти.

  • Качество жизни после операции

Если хирургам удалось сохранить хотя бы часть поджелудочной железы, то её эндокринной функции абсолютно достаточно, чтобы пациент в дальнейшем не принимал никаких препаратов.

В редких случаях хирурги вынуждены удалять поджелудочную железу полностью. В этом случае пациенту придётся постоянно принимать ферменты, обеспечивающие нормальное расщепление питательных веществ в ЖКТ.

Кроме того, эти пациенты становятся инсулинозависимыми – у них развивается так называемый послеоперационный диабет. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector