По частоте находится на втором месте после рака лёгких — каждый четвёртый пациент онкодиспансера страдает, а каждый десятый погибает именно из-за этого процесса.
Мужчины болеют в полтора раза чаще, особенно пьющие и нерегулярно закусывающие. Преимущественно развивается после 50 лет.
Выявляется почти всегда на поздних стадиях – мы все настолько привыкли к своим гастритам и язвам, что признаки рак желудка просто не замечаем.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака желудка
Рак желудка – симптомы заболевания
Первый симптом рака желудка – нежелание лечить гастрит, а тем более – язвенную болезнь желудка. Пишу это от души, т.к. постоянно вижу эти удивлённые глаза у язвенников (у 10% больных язва становится раком) в стиле «как же так?!».
Любое хроническое воспаление провоцирует рак!
Представьте себе колонию клеток, которую постоянно поливают кислотой, алкоголем, горячей или грубой пищей. Желудок набивается огромным количеством еды, которая гниёт из-за гипоацидной формы гастрита…
Разумеется, в какой-то момент одна из погибающих клеток при делении произведёт мутанта, а подавленный таким образом жизни иммунитет не сможет его обезвредить. Результатом и является рак желудка. Как правило, малигнизируются (озлокачествляются) именно очаги воспаления или язвы.
Заболевания, предшествующие раку желудка
- Атрофический гастрит
- Язва желудка;
- Полипы, особенно в части органа, близкой к пищеводу (риск малигнизации – 50%!!!);
- Дисплазии или метаплазии.
Если вы услышали слово «дисплазия» — считайте, что речь идёт уже о Tis (классификацию рака смотрите в полезных статьях), т.е. о начинающемся раке.
Процесс пошёл, и надо идти к онкологам за рекомендациями и лечением.
Ведущие израильские онкологи
Признаки рака желудка
- При раке желудка 1-2 стадии особенной симптоматики не будет. Затем, по мере роста опухоли, появляются первые признаки отравления организма:
- Постоянная усталость и стресс, а их всегда есть на что списать;
- Снижение массы тела – её как раз и увязывают со стрессом. Некоторые даже начинают гордиться своим радикальным похуданием;
- Усиливается дискомфорт после приёма пищи.
Признаки малого рака желудка – проверьте себя
Если набирается больше трёх из перечисленных ниже симптомов – идите к онкологу:
Постоянное ощущение тяжести или переполнения в желудке (сформировавшаяся опухоль затрудняет прохождение пищи и работу сфинктеров);
- Боль при глотании пищи, отдающая в спину;
- В отличие от гастрита, боль не исчезает после еды, а в отличие от язвы – почти не реагирует на приём лекарств;
- Внезапно резвившееся отвращение к мясу, снижение аппетита, уменьшение порций;
- Слабость после незначительной нагрузки;
- Снижение массы более чем на 10% в течение 6 месяцев.
Развёрнутая симптоматика злокачественной опухоли желудка
- Стремительная потеря массы тела (до 40% в течение нескольких месяцев);
- Постоянные боли в эпигастрии, позвоночнике, других участках тела (зависит от расположения метастазов);
- Тошнота, рвота после приёма пищи (при объёмной опухоли или сужении клапана);
- Чёрный кал, рвота с кровью;
- Бледность, анемичность.
Изменение симптомов в зависимости от расположения опухоли
Рак желудка любит маскироваться под стенокардию, т.е. боль в сердце при нагрузке (ишемическая болезнь). Нередко болит там же (отдаёт в сердце). Насторожить может то, что стандартные методы лечения ИБС эффекта не дают (не действует нитроглицерин и т.п.).
Кроме боли в сердце, на первый план выходит затруднение при глотании – в желудок при крупной опухоли невозможно что-либо поместить. В результате – рвота фонтаном и афагия (боязнь процесса приёма пищи). Нарастают симптомы обезвоживания, астения. Смерть может наступить от истощения.
Опухоль средней части желудка чаще всего проявляется желудочными кровотечениями в виде т.н. «мелены» (чёрный, дёгтеобразный кал). Может быть сильная боль, отдающая в спину – связана с метастазированием в поджелудочную железу.
При поражении нижней части преобладает вздутие – пища не может нормально отходить. К признакам рака желудка относится постоянный гнилостный запах, запоры, боль в желудке, отрыжка тухлым. В некоторых случаях пациент погибает от интоксикации (пища не отходит) или даже от разрыва стенки переполненного органа.
Диагностика рака желудка
- Аналогичным образом проводят эндоскопическое УЗИ – к зонду крепится датчик ультразвука, что позволяет оценить объём и структуру опухоли;
- При распространённом процессе назначают более дорогие МСКТ и МРТ – позволяют обнаружить метастазы. Дорого, но необходимо – определяет, что дальше делать с пациентом (есть ли смысл оперировать);
- Если денег на компьютерную томографию нет, назначают обзорную рентгенограмму ОГК и ОБП с введением рентгенконтрастного вещества.
- Может быть назначена лапароскопия для обнаружения метастазов в брюшине (зонд вводят через разрез).
- В крупных клиниках для выявления рака желудка на ранних стадиях могут проводить тесты крови на онкомаркеры (СЕА и СА 19-9), а также генетическое картирование (проверка наследственности на склонность к раку).
Лечение, в зависимости от стадии рака желудка
- Tis опухоль, т.е. есть дисплазия, но нет очага (первичного узла). Как правило, подозрительную колонию клеток «выкусывают» эндоскопом, а уж потом разбираются, что это было. Эффективно более чем в 90% случаев;
- 1 стадия рака желудка – опухоль находится в слизистой и частично проникает в подслизистый слой. Оперируют, удаляя участок стенки желудка. Излечимость – около 80% (в Израиле, Германии и США – до 90%);
- 2 стадия рака – опухоль проникает в несколько слоёв и есть поражение ближайших лимфоузлов. Удаляют весь желудок с пакетом лимфоузлов. Лечение включает химиотерапию, лучевую терапию для профилактики рецидивов. Благоприятный исход в 60% случаев;
- Рак желудка 3 стадия процесса – операция расширяется. Удаляется не только желудок, но и сальник, поражённые петли кишечника и соседние участки органов. В виде сопутствующего лечения используется всё, что придумали онкологи: химиотерапия, облучение, моноклональные антитела, роботы-ассистенты;
- Рак желудка 4 степени – продолжительность жизни менее 5 лет у 95% пациентов. Оперируют с целью восстановления сообщения пищевода и кишечника. Назначают наркотики и химиопрепараты, замедляющие рост опухоли.
Рак желудка 3 стадия – сколько живут после операции?
- Это тот самый момент, когда многое зависит от мастерства онкологов, оборудования и правильной комбинации химиотерапии и других вспомогательных методов.
- Желудок отлично кровоснабжается, здесь масса лимфатических ходов, пакеты лимфоузлов, куча органов вокруг…
- Вот грубая статистика пятилетней выживаемости при раке 3 степени:
- Стандартный онкодиспансер СНГ (не столица) 15-20%;
- Столичные клиники 20-25%;
- Клиники Турции 30%;
- Германия, США, Израиль – до 38%.
Первая стадия рака желудка — сколько живут с болезнью и есть ли шанс излечения
Увы, рак желудка встречается все чаще. И если раньше болели преимущественно люди старше 55 лет, то сегодня онкологические болезни стремительно молодеют. Сегодня мы поговорим о первой стадии рака желудка, какие симптомы он имеет, факторы риска, а также есть ли шанс выздоровления.
Факторы риска и причины возникновения
Если говорить о наиболее частых причинах болезни, то можно выделить следующие факторы риска:
- Заражение бактерией Хеликобактер Пилори, которая известна тем, что вызывает язвы слизистой желудка и другие болезни. Риск онкологии возрастает в 2 раза. Однако это вовсе не значит, что каждый больной гастритом или язвой обязательно заболеет раком. Важно постоянно контролировать течение болезни и соблюдать предписания врача.
- Отягощенный наследственный анамнез. Если у ваших близких родственников (мать, отец, бабушка, дедушка, двоюродный братья и сестры, тети и дяди) был рак желудка, риск заболеть для вас увеличивается на 20 процентов.
- Такие серьезные болезни, как СПИД и гепатиты вполне могут поспособствовать развитию злокачественных опухолей. Нередко первая стадия рака желудка развивается именно на фоне этих болезней.
- Наличие полипов в пищеводе и желудке увеличивает риск развития болезней онкологического характера. Ситуация ухудшается тем, что не все новообразования можно удалять. Существует также теория о том, что удаление, в общем-то, безобидного полипа, может запустить процесс развития онкологии. В любом случае, если у вас есть полипы и другие образования в желудке, пищеводе или кишечнике, крайне важно постоянно следить за его состоянием.
- Неправильные пищевые привычки — чрезмерное увлечение острым, жареным, маринованным. Корея и Япония, где любят острую и маринованную пищу, занимает первое место по онкологии желудочно-кишечного тракта. Модное ныне вегетарианство также крайне вредно — недостаток белка может вызывать массовое перерождение клеток слизистой желудка, что приводит к карценоме.
- Курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками. Курильщики и любители алкоголя самостоятельно повышают риск развития первой стадии рака желудка.
- Лишний вес. Именно избыточная масса тела приводит к развитию эндокринных нарушений, диабета, варикоза, а также увеличивает риск развития карциномы желудка.
- Недостаток витаминов группы С и В. Особенно остро проблема встает в осенний и весенний период, когда организм страдает от авитаминоза.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Рак желудка 1 стадия — симптомы
Увы, рак на первых стадиях не дает практически никаких симптомов, в этом и есть коварность болезни. Когда человек начинает ощущать боли и дискомфорт, как правило, речь идет уже о метастазах и тяжелых степенях онкологии. Однако некоторые изменения заметить можно, важно прислушиваться к своему телу:
- Постоянная усталость вкупе с потерей аппетита, отвращение к тем блюдам, которые любили раньше, особенно к мясным продуктам.
- Регулярный дискомфорт в желудке.
- Крайне быстрое насыщение ничтожно малым количеством пищи.
- Тошнота и рвота.
- Наличие крови в каловых массах или рвоте. При желудочном кровотечении она будет иметь коричневый цвет.
Диагностика рака первой степени
При подозрениях на болезнь желудка необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если у врача возникают подозрения на рак желудка 1 степени, то он отправляет пациента к узкому специалисту. Назначаются следующие исследования:
- Анализы крови — общий, биохимический.
- Анализ каловой массы на кровь.
- Гастроскопия желудка.
- Биопсия с изучением кусочка слизистой на злокачественные образования.
- МРТ.
- Тест на онкологические маркеры в крови человека.
Лечение на разных стадиях болезни
Как и онкологические болезни других органов, карценома желудка лечится стандартными методами. Например, хирургическое вмешательство. Как правило, врачи по возможности выбирают радикальное удаление опухоли для предотвращения распространения метастазов.
Резекция желудка на ранних стадиях позволяет вылечить практически 86 процентов больных. Если есть возможность сохранения органа, врач удалит только саму опухоль. В этом случае проведение терапии лекарствами обязательна.
Чаще всего первая стадия рака желудка успешно поддается лечению.
Что касается химической и лучевой терапии, то последняя применяется в основном применяется в неоперабельных случаях. Что касается применения химических препаратов, то врач может назначить их в любой ситуации для предотвращения развития опухоли и метастазирования.
В последнее время начинает широко применятся методика вирусотерапии. Специально выращенные вирусы питаются раковыми клетками, что помогает уничтожить опухоль или замедлить ее развитие.
Иссечение органов с метастазами применяется для остановки злокачественного процесса. Часто такая процедура проводится на селезенке, кишечнике, пищеводе, и крайне редко — на печени.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Крайне важно как можно раньше диагностировать заболевание и обратиться к врачу! Если у вас обнаружили рак желудка 1 стадии, строго выполняйте все предписания врача. На начальных стадиях благополучный исход составляет 86 процентов.
Недопустимо лечиться методами народной медицины. Такие рецепты могут применяться только в тандеме с лечением, назначенным врачом. Кроме того, обязательна предварительная консультация с лечащим доктором.
Даже самый безобидный травяной чай может быть абсолютно противопоказан при болезни желудка.
Сколько живут больные с раком желудка 1 степени?
Первое, что следует уточнить — при обнаружении болезни не стоит сразу думать о том, сколько лет вы проживете. Главная задача — с боевым настроем начать лечение.
Если же говорить о том, сколько живут с раком желудка 1 стадии, то цифра высока — практически 86 процентов излечиваются. Причем настроение больного положительно влияет на излечение, это подтвердит любой врач-онколог.
Однако стоит сразу заметить — полное излечение рака, увы, невозможно. В любой момент опухоль может снова проснуться. Поэтому тем, кто перенес операцию, необходимо пересмотреть образ жизни и внимательнее относится к собственному здоровью. Нередки случаи, когда пациент считал, что удаление опухоли дает возможность вернуться к старым вредным привычкам. Это не так.
Профилактика болезни
В последнее время бытует мнение, что рак невозможно предотвратить, а значит, образ жизни никакого влияния не имеет. Это ошибка. Профилактические меры помогут минимизировать риск рака, а в случае, если он все-таки обнаружился — облегчить лечение болезни. Итак, какие профилактические меры следует принимать для избежания появления карциномы желудка?
- Изменение пищевых привычек. Минимизируйте острое, слишком соленое, жирное, зажаренное, маринованное. В рационе обязательно должны быть супы, каши, свежие фрукты и овощи. Причем последние лучше выбирать сезонные — яблоки зимой из России гораздо полезнее заграничного манго или томатов. Обязательно пейте большое количество чистой воды для очищения желудочно-кишечного тракта. Кисломолочная продукция также очень полезна.
- Алкоголь и сигареты полностью исключаются или минимизируются. Если у вас отягощенный онкологический анамнез, лучше все-таки полностью исключить эти вещи из рациона. Допустимо небольшое количество красного вина редко (не более 1 раза в месяц).
- Регулярный прием витаминов. Бытует мнение, что полезные микроэлементы и минералы могут усваиваться только из пищи. Но чтобы взять свою норму того же витамина С, вам необходимо будет употребить сразу пару килограммов фрукта. Для восполнения запасов витамина В нужно съесть около 1 кг брокколи за раз. Вряд ли кто-то сможет при таких условиях добрать свою норму витаминов.
- Если у вас есть склонность к гастритам и язвам, то не пренебрегайте регулярными обследованиями у специалиста. Обязательно принимайте выписанные лекарства и соблюдайте диету!
- Спорт помогает укрепить организм в целом, а также улучшить кровоснабжение тканей всех органов.
- Прививайте детям и близким правильные пищевые привычки — каши, овощи, фрукты. Всегда лучше дать малышу яблоко, а не конфету. Кроме того, в рационе обязательно должен быть суп! В последнее время это блюдо незаслуженно подвергается гонениям — есть точка зрения, что оно бесполезно. Это не так! Горячий суп каждый день обязателен для всех, такой режим питания позволяет поддерживать нормальную выработку желудочного сока.
- Постарайтесь минимизировать стрессы в жизни. Конечно, совсем исключить их не получится, но необходимо научиться спокойно реагировать на бытовые и рабочие проблемы. При необходимости пропейте курс легких гомеопатических препаратов для укрепления нервной системы.
- Если вы работаете на вредном химическом предприятии и возможности сменить работу нет, увеличьте число профилактических осмотров до 3 в год.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Еще один важный фактор в лечении рака — полное доверие к врачу. Поверьте, он не меньше вас заинтересован в благополучном исходе. Поэтому, если вы подозреваете у себя онкологию желудка, запишитесь на прием к гастроэнтерологу. Если болезнь не подтвердится — вы будете спокойны. А вот если рак обнаружился, то не медлите, а приступайте к лечению. Конечно же, под строгим контролем специалиста!
Рак желудка – симптомы, признаки и лечение на разных стадиях
При заболевании раком желудка вероятность выздоровления не высока.
Объясняется это обнаружением болезни уже на серьезной 3, 4 стадии, так как на более ранних этапах своими симптомами, признаками и проявлениями злокачественная опухоль напоминает обычные проблемы с желудком, которые многие пропускают мимо глаз. В результате позднего лечения опухоль удаляется, однако из-за метастазов человек все равно погибает.
Рак желудка это онкологическое заболевание, которому подвержены жители любого региона или страны, мужского и женского пола.
За последние несколько лет заболеваемость и у мужчин и у женщин несколько снизилась, однако, как и при других онкологиях, важнейшим элементом успешного лечения выступает ранняя диагностика, для чего нужно знать первые признаки и симптомы патологии.
К сожалению, на 3-4 стадии болезнь будет являться неизлечимой, поэтому при обнаружении первых проявлений, описанных в данной статье, надо обратиться к врачу.
Что это такое – рак желудка?
Раковой желудочной опухолью называют новообразование в его полости или стенку, получившееся путем бесконтрольного деления клеток эпителия. Одновременно в таких клеточных структурах происходят функциональные преобразования, из-за чего клетки приобретают злокачественный характер.
Место, где локализуется опухоль, может быть любым. Наименьшая вероятность ее образования в районе большой кривизны. Появление рака желудка не является одномоментным. Обычно образование появляется после долгого предракового периода, когда пациент более гастритом, у него возникают желудочные полипы. Иногда требуется до 15-20 лет, прежде чем хроническая болезнь желудка перерастет в рак.
В начале злокачественного перерождения образуется небольшая опухоль или язвочка, диаметром до 20 мм. Далее раковые клетки начинают быстрое распространение в стороны и глубь органа.
Перечислим некоторые аспекты болезни:
- Если человек имеет абсолютно здоровый желудок, то его онкология исключена
- Рак желудка это преимущественно мужская патология, так как у женщин он встречается более чем в два раза реже, по сравнению с мужчинами.
- Чем больше возраст пациента, тем выше вероятность новообразования. Дело не только в развитии гастрита или язвы желудка с возрастом, но и клеточных мутациях при старении организма.
- Из последних исследований следует, что для запуска злокачественного деления требуется не менее шести мутаций на генном уровне.
- Процент заболевших в США за последнее время сильно упал, в то время как японцев среди больных стало больше.
- Рак желудка чаще возникает у вегетарианцев. Те, кто употребляют в еду мясо, страдают реже.
- При желудочной опухоли наблюдается быстрое ее развитие, переход в 3, 4 стадию и метастазирование, возникающее в 4-х случаях из 5-ти.
- Точно диагностировать болезнь можно проведя инструментальное обследование язвенной болезни или полипа. Если появились первые симптомы рака желудка, то надо сразу обратиться к врачу.
Причины рака желудка
Традиционно, как и с другими онкологическими болезнями, факторы, запускающие злокачественное перерождение в желудке, до конца не выявлены. Обычно это серия переплетных причин, в результате все оборачивается раком желудка с выраженными симптомами и признаками.
Перечислим наиболее частые причины и факторы риска:
- Попадание в желудок бактерии Helicobacter Pylori или другого патогенного микроорганизма, что приводит к развитию желудочной язвы. При инициаторе Helicobacter Pylori, риск злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Эффективно предотвратить переход патологии в рак добиваются до стадии серьезных изменений в строении слизистой стенок, как, например, бывает при атрофическом гастрите. Наряду с инфекцией Хеликобактер, онкология часто возникает на фоне поражения Кандидой и при занесении стафилококков или стрептококков.
- Наличие желудочной патологии. Это развитие предыдущего фактора, когда появляются симптомы атрофического гастрита. В результате сниженная кислотность и изменения в структуре ведут к предраковому перерождению.
- Наследственный фактор также выступает серьезной причиной развития рака желудка. При существовании генетической предрасположенности, а также желудочных патологий, переданных от родителей, вероятность онкологии повышается на 20-30%. Людям, у которых имеется серьезный наследственный фактор, важно периодически обследоваться и следить за здоровьем, обращая внимание на малейшие симптомы, первые признаки и проявления рака.
- Нездоровая диета, приверженность вегетарианству и прочим ограничениям. Как ни странно, в группе риска одновременно те, кто не следят за питанием, и те, кто относится к еде слишком серьезно. Первые это люди, употребляющие копченое, коленное, жареное, при недостатке витаминов, содержащихся во фруктах и овощах. Вторые, это те, кто намеренно отказался от пищи животного происхождения. Человек – существо всеядное, и животные жиры должны поступать в его организм наряду с растительными.
- Недостаток витаминов. Такой несерьезный фактор, как нехватка витаминных групп B и C, в сочетании с другими причинами, часто оборачивается раком легких.
- Приверженность вредным привычкам – достаточно стандартный пункт для желудочных болезней. Постоянное попадание в полость желудочно-кишечного тракта большого объема спирта и паров сигаретного дыма, негативно сказывается на слизистых.
- Болезни, связанные с состояниями иммунодефицита, различные хронические патологии
Стадии
Основная классификация рака желудка предполагает его лечение на стадии, что зависит от размеров образования и их распространения:
- Первую стадию (I) диагностируют при неизвазивном раке, с размером опухоли до 20 мм. Метастазов нет, раковые клетки поразили лишь слизистую желудка.
- Второй стадией (II) называют инвазивную форму, когда опухоль имеет диаметр до 50 мм. Данная стадия характеризуется поражением мышечного слоя и регионарными метастазами.
- На третьей стадии (III) раковый очаг значительно увеличивается и поражает наружный желудочный слой. Близлежащие лимфатические узлы массово поражены, отдаленных метастаз нет.
- Четвертая стадия (IV) связана с тяжелыми осложнениями, из-за поражения соседних органов – легких, печени, кишечника, а также отделанного метастазирования по всему телу.
Рак желудка диагностируют по форме очага онкологии, он бывает:
- Полиповидным, напоминающий гриб с ножкой. Такая патология локализуется внутри полости желудка, по скорости прогрессирования полиповидный рак самый медленный.
- Блюдцевидным, когда имеется чутко ограниченная язва с высокой каймой на периферии. Развитие метастаз происходит постепенно и не быстро.
- Инфиольтративно-язвенным, с размытой по краю каймой, рак прорастает в глубину.
- Инфильтрирующим – граница сильно размыта
Последние две формы наиболее агрессивны, они ускоренно развиваются по всей толще слизистой и мышечного слоя и активно дают метастазы даже на ранних стадиях, локализуясь в других органах брюха.
Первые симптомы и признаки
В начальной фазе развития рак желудка почти неотличим от других желудочных патологий, например, гастрита. К сожалению «особого симптома», который бы однозначно говори, что у женщины или мужчины рак не существует. В момент начала злокачественного преобразования признаки и проявления это стандартные для желудка:
- Плохой аппетит
- Метеоризм
- Голодные боли
Достаточно поесть или принять дежурные препараты и указанные симптомы исчезают, поэтому момент перехода болезни в рак почти всегда пропускается.
Если у пациента онкология, то в дальнейшем появляется более четкая картина, говорящая об этом. Ее признаки это:
- Неприятие мясного
- Приступы анемии со слабостью, иногда ведущие к повышенной температуре
- Заметное исхудание без причины
- Дискомфортные ощущения в эпигастральной области
При перетекании в более серьезную 3, 4 стадию указанные признаки, симптомы и проявления набирают выраженность.
Перечислим некоторые особенности, проявляющиеся при разных видах рака:
- При онкологической опухоли, развивающейся в просвет желудка, при употреблении пищи, больной быстро становится сытым. При этом ощущается переполненность и тяжесть в желудке даже если легко перекусить.
- Если задета кардиальная часть, то наблюдаются сложности с глотанием. Оно болезненное с попаданием части еды в соседние проходы.
- Когда пациент страдает от рака на выходе из желудка, то, соответственно, имеются проблемы с продвижением в 12-ти перстной кишке. В итоге наблюдается тошнота и рвотные позывы
При наличии метастаз первые симптомы и признаки становятся более явными. Человек начинает страдать от постоянных запоров, диареи, опоясывающих болей с асцитом и кровотечениями.
Диагностика
Успешно вылечить заболевание и сохранить свою жизнь можно лишь диагностировав рак на ранней стадии. В Японии даже применяются специальные домашние гастроскопы, позволяющий быстро провести первичную диагностику.
В России медицина не настолько развита, поэтому при любых симптомах или признаках дискомфорта в желудке следует посетить гастроэнтеролога.
Такое диагностирование будет полезно и в условиях, когда рак не выявлен, так как позволит оперативно начать лечение и избежать дальнейшего образования опухоли.
Диагностика ведется при помощи:
- Эзофагогастроскопии, когда наряду с осмотром возможной патологии, проводится и взятие образцов на биопсию.
- УЗИ, позволяющего найти наличие уплотнений при желудочных поражениях.
- Рентгенологического обследования с применением контраста эффективно для обнаружения эндофитных новообразований без выявления их характера.
- Анализа крови (общего и биохимического), используемого в качестве базового индикатора наличия серьезной патологии.
- Тестов с применением онкомаркеров.
- При наличии подозрений назначают КТ или МРТ. Это методы высокоинформативного исследования, позволяющие выявить размеры и характер образования.
- Лапароскопии, процедуры, выявляющей небольшие метастазы, которые нельзя выявить другими методами.
Лечение рака желудка
Основным методом, которым лечится рак желудка, выступает операцию по удалению опухоли, после которой наступает очередь химиотерапии, противодействующей появлению рецидивов. Операция на ранней стадии имеет высокую эффективность и наносит наименьший травматический урон. Все индивидуальные аспекты хирургического лечения назначаются исходя из конкретного течения болезни.
Операция
Назначается в четырех из пяти случаев. Не прибегают к помощи оперативного лечения лишь при большом числе отдаленного метастазирования. Наиболее частые методики проведения операции:
- Малоинвазивная, к ней относят криодеструкцию, радиочастотную абляцию и другие. Эффективны на начальной стадии, не находят широкого применения, ввиду редкой диагностики на раннем этапе.
- Проведение частичной резекции желудочной стенки – такая операция также применима лишь при первых признаках болезни.
- Гастроэктомию назначают при 3-4 стадии болезни. Операция состоит в удалении желудка с соединением пищевода и двенадцатиперстной кишки. Дополнительно включается резекция лимфоузлов поблизости.
- С помощью масштабного удаления опухолевых очагов лечение ведут, когда вместе с желудком удаляется часть пораженных органов, среди которых кишечник, селезенка.
- Радиохирургический метод, на самом деле безоперационный, так как воздействие на опухоль проводят путем облучения. Относится к хирургии, так как эффект примерно соответствует оперативному вмешательству.
Химиотерапия и лучевые методы
Применение химиотерапии и лучевого воздействия проводят после хирургического вмешательства с целью недопущения образования метастаз. Также применяются как допоперационные меры, подготавливающие к операции.
Современные методики
Некоторые время назад в медицине начали применяться новейшие методики, базирующиеся на вирусотерапии. Суть метода состоит в заражении человека специальными вирусными модификациями, которые в качестве питания пользуют клетки злокачественных опухолей.
В дополнение активно используются иммуностимулирующие подходы, суть которых состоит в активации защитных сил. Такие способы лечения не являются самостоятельными и задействуются в качестве дополнительных.
Какой врач лечит?
Если у человека появились какие-либо симптомы, говорящие о желудочной патологии, то следует обязательно пройти диагностику и выяснить все аспекты недуга. Делает это гастроэнтеролог. Если признаки онкологии подтверждаются, то дальнейшее лечение назначает онколог.
Сколько живут с раком желудка?
Если брать болезнь в целом, то 5-ти летняя выживаемость колеблется в районе 14-16% с момента обнаружения первых симптомов и признаков опухоли. Если лечение ведется в условиях современной больницы со всеми лекарствами и новейшими методами лечения, то цифры будут выше.
Перечислим общемировую статистику выживаемости в течение пяти лет (что фактически означает выздоровление) исходя из стадии рака желудка:
Данные примерно равны как для мужчин, так и для женщин.
Рак желудка очень опасный недуг, первые симптомы, признаки и проявления которого похожи на обычные проблемы с пищеварением. Защититься от патологии поможет правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью.
Стадии рака желудка
Рак желудка может расти и распространяться по-разному. Он может расти через стенку желудка и проникать в соседние органы. Он также может распространяться на лимфатические сосуды и близлежащие лимфатические узлы.
По мере того как опухоль становится более распространенной, он может распространяться через кровоток и метастазировать в такие органы, как печень, легкие и кости, что может осложнить его лечение.
Лечение рака желудка в значительной степени зависит от того, где он начался в желудке и как далеко он распространился.
Стадии болезни
Стадия 0 (рак на месте)
Это начальная стадия рака желудка. Опухоль находится только в эпителии внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка. Врачи могут описать это как дисплазию высокой степени, которая определяется как предраковое состояние.
Этап 1А
Опухоль вросла в слой соединительной ткани или в подслизистую основу.
Этап 1Б
Определяется одно из следующего:
- опухоль проросла в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку и при этом поражены на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
- опухоль переросла в толстый мышечный слой желудка (muscularis propria).
Этап 2А
Определяется одно из следующего:
- врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку с поражением 3-6 лимфатических узлов возле желудка;
- инвазия в собственную мышечную массу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
- опухоль выросла в области между собственной мышечной массой и наружным покрытием желудка (серозная оболочка, subserosa).
Этап 2Б
Определяется одно из следующего:
- врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую основу. рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
- опухоль переросла в собственную мышечную массу. Рак также распространился на 3-6 лимфатических узлов ;
- инвазия в субсерозу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла;
- опухоль проходит через серозу.
Этап 3А
Определяется одно из следующего:
- инвазия в собственную мышечную массу, опухоль также распространилась на 7-15 лимфатических узлов;
- инвазия в субсерозу. опухоль также распространилась на 3-6 лимфатических узлов;
- прорастание через наружную серозную оболочку, опухоль также распространилась на 1-6 лимфатических узлов;
- опухоль переросла в соседние органы или области, такие как селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, диафрагма или брюшная стенка.
Этап 3В
Определяется одно из следующего:
- опухоль вросла в слой соединительной ткани или мышцы в слизистой оболочке, подслизистой основе или собственной мышечной ткани, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
- опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
- опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 1-6 лимфатических узлов возле желудка.
Стадия 3С
Определяется одно из следующего:
- опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
- опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 7 или более лимфатических узлов вблизи желудка.
Стадия 4
Четвертая стадия рака желудка означает, что опухоль распространилась на другие части тела, такие как легкие, кости, брюшина или сальник. Это называется метастатическим раком желудка.
Рецидив
Рецидивирующий рак желудка означает, что рак вернулся после его лечения.
Рецидив может быть трех типов:
- местный — в ту же область;
- региональный — в ткани и лимфоузлы, близкие к месту первичной неоплазии;
- отделенный — в других частях тела (легкие, позвоночник, головной мозг).
Симптомы по стадиям и диагностика
Для диагноза «рак желудка 1 стадия» симптомы не определены. Эта болезнь на ранней стадии не вызывает симптомы.
Это одна из причин, почему рак желудка так трудно обнаружить на ранней стадии.
Признаки и симптомы заболевания могут включать в себя:
- плохой аппетит;
- потеря веса (без попыток);
- боли в животе;
- неясный дискомфорт в животе, обычно выше пупка;
- ощущение сытости в верхней части живота после еды небольшой еды;
- изжога или расстройство желудка;
- тошнота;
- рвота с кровью или без;
- отек или накопление жидкости в животе;
- кровь в кале;
- низкое количество эритроцитов (анемия).
Большинство из этих симптомов чаще всего вызваны не раком, а другими причинами, такими как гастрит или язва. Они также могут возникать при других видах рака. Но люди, у которых есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не проходят или становятся хуже, должны проконсультироваться с врачом, чтобы найти причину и вылечить ее.
Диагностика рака желудка на ранней стадии возможна при условии регулярного прохождения гастроскопии — не реже одного раза в два года.
Установление конкретной стадии и степени рака желудка проводится часто уже только после операции и оценки степени повреждения лимфоузлов. За исключением случаев обнаружения отделенных метастазов уже на стадии предварительного диагноза.
Выбор лечения по стадии
Лечение раннего рака желудка
Поскольку раковые заболевания стадии 0 ограничены внутренним слоем желудка и не переросли в более глубокие слои, лечение рака желудка на ранней стадии можно проводить только хирургическим путем. Никакой химиотерапии или лучевой терапии не требуется.
Хирургия с субтотальной гастрэктомией (удаление части желудка) часто становится основным лечением этого вида рака. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.
В Бельгии ранние стадии рака можно лечить с помощью эндоскопической резекции. При этой процедуре опухоль удаляется через гастроскоп. Но такие операции проводятся только высококомпетентными специалистами в онкологическом центре, с большим опытом работы с такой техникой операции.
Лечение на 1 стадии
Стадия IA: У людей со стадией IA, как правило, лечение проводят путем полной или субтотальной гастрэктомии. Соседние лимфатические узлы также удаляются. Эндоскопическая резекция также иногда редко может быть вариантом для некоторых небольших опухолей T1a. Дальнейшее лечение обычно не требуется после операции.
Стадия IB: Основным лечением этой стадии становится операция (полная или субтотальная гастрэктомия). Химиотерапия или химиолучевая терапия (химиотерапия плюс лучевая терапия) может проводиться перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
Если у пациента в лимфатических узлах (удаленных во время операции) нет признаков распространения опухоли, возможно наблюдение без дальнейшего лечения. Но иногда химиотерапия все же может назначаться при определенных типах рака.
Если поражение в лимфатических узлах обнаружено — рекомендуется лечение химиотерапией, лучевой терапией или их комбинацией.
Лечение на 2 стадии
Основным лечением рака желудка II стадии является операция по удалению всего или части желудка, сальника и близлежащих лимфатических узлов. Многих пациентов перед операцией лечат химиотерапией или химиолучевой терапией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление.
Лечение после операции включает химиотерапию или радиотерапию.
Лечение на 3 стадии
Лечение рака желудка 3 стадии также первоначально проводится хирургическим методом. Некоторые пациенты могут быть вылечены хирургическим путем (наряду с другими методами лечения), в то время как для других хирургическое вмешательство может помочь контролировать онкопатологию или облегчить симптомы.
Некоторые люди могут получить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление. Пациенты, которые получают химиотерапию до операции, как правило, получают ее и после. Для пациентов, которые не получают химиотерапию до операции, и для тех, кто перенес операцию, но у которых осталась опухоль, лечение после операции обычно проводится химиолучевой терапией.
Лечение на 4 стадии
Поскольку рак желудка стадии IV распространился на отдаленные органы, излечение, как правило, невозможно. Но лечение часто помогает контролировать рак и облегчать симптомы.
Это может включать хирургическое вмешательство, такое как шунтирование желудка или даже субтотальная гастрэктомия в некоторых случаях, чтобы предотвратить блокирование (закупорку) желудка и/или кишечника или контролировать кровотечение.
- В онкологических центрах Бельгии возможно использование лазерной эндоскопической абляции опухоли для устранения обструкции без проведения операции.
- При необходимости проводится стентирование кардиального или антрального сфинктеров.
- Химиотерапия и / или лучевая терапия часто могут помочь уменьшить опухоль и облегчить некоторые симптомы, а также помочь пациентам жить дольше.
Таргетная терапия также может быть полезна при лечении распространенных форм. Трастузумаб (Герцептин) может быть добавлен к химиотерапии для пациентов, у которых опухоли являются HER2-положительными.
Ramucirumab (Cyramza) также может быть вариантом в какой-то момент. Таргетные препараты могут использоваться отдельно или в комплексе с химиотерапией.
Иммунотерапия препаратом pembrolizumab (Keytruda) также может быть вариантом для продления жизни и сохранения ее качества.
Даже если лечение не разрушает и не уменьшает опухоль, в арсенале бельгийских онкологов существуют способы облегчить и эффективно контролировать боль и симптомы заболевания.
Также в клиниках Бельгии доступна помощь по нормализации процесса питания у таких больных. При необходимости возможно размещение трубки в тонкой кишке, чтобы помочь обеспечить питание для тех, кто испытывает серьезные проблемы.
Лечение рецидива
Рак, возникающий после первоначального лечения, называется рецидивирующим. Варианты лечения рецидивирующего заболевания, как правило, такие же, как и при IV стадии.
Но они также зависят от того, где рак рецидивирует, какое лечение человек уже прошел, и каково общее состояние здоровья пациента.
Прогноз для каждой стадии
Уровень выживаемости при разных стадиях онкологического заболевания сильно различается. Поэтому при диагнозе «рак желудка 2 стадия», прогноз пости вдвое благоприятнее, чем при стадии 3.
I | Т1, Т2 | N0 | M0 | 81,4 | 76,5 |
T1 | N1 | M0 | |||
II | T1 | N2, N3 | M0 | 54,8 | 46,3 |
T2 | N1, N2 | M0 | |||
T3 | N0, N1 | M0 | |||
T4a | N0 | M0 | |||
III | T2 | N3 | M0 | 28,8 | 18,3 |
T3 | N2, N3 | M0 | |||
T4a | N1, N2, N3 | M0 | |||
T4b | N0, N1, N2, N3, | M0 | |||
IV | Любой Т | Любой N | M1 | 10,2 | 5,7 |
Получите больше информации об особенностях лечения рака желудка на разных стадиях в Бельгии. Закажите обратный звонок или просто напишите нам через форму обратной связи.