Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

Эта процедура получила своё название от названия зонда Пайпель, с помощью которого берутся клетки эндометрия – слоя, выстилающего матку изнутри. Полученные образцы отправляют в лабораторию для последующего исследования на клеточный состав (гистологию).

Из-за малой травматичности и безвредности пайпель- или аспирационная биопсия подходит даже для нерожавших женщин.

Показания к проведению пайпель биопсии

  • Кровотечения в межменструальный период и после наступления климакса.
  • Нарушения менструального цикла – обильные, скудные, длительные, короткие, нерегулярные, болезненные менструации.
  • Контроль состояния эндометрия после выскабливания и других процедур. Методика позволяет выяснить, насколько хорошо восстановилась внутренняя поверхность матки.
  • Обследование после проведённого лечения женщин с ранее диагностированной гиперплазией (утолщением) эндометрия.
  • Бесплодие, повторяющиеся выкидыши и замирания беременности. Методика позволяет узнать, не связаны ли эти процессы с патологическими изменениями в тканях, выстилающих матку.
  • Нарушение развития внутреннего слоя матки, толщина и строение которого меняются в разные фазы цикла. При проведении Пайпель- биопсии можно выяснить, какой клеточный состав имеет эта ткань в разные дни менструального периода.
  • Подготовка к ЭКО и другим репродуктивным методикам. Исследование покажет пригодность матки к подсадке эмбриона.
  • Подозрение на опухоли матки. Пайпель-биопсия с последующим гистологическим анализом ткани эндометрия не только определит наличие новообразования, но и выявит его тип и степень злокачественности.
  • Воспаление (эндометрит), множественные кисты (аденомиоз), полипы и другие патологические состояния.
  • Подготовка к операциям на матке.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, ценаПайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

На какой день проводится пайпель (аспирационная) биопсия

Сроки проведения процедуры и зависят от ее цели и предполагаемого диагноза.

Цель исследования День цикла
Подозрение на раковые и предраковые патологии Любой, кроме периода менструального кровотечения
Полипы, эндометрит Сразу после окончания менструальных кровотечений
Кровянистые выделения из полости матки, не связанные с менструацией В период, когда они есть. Важно взять образец ткани именно в то время, когда наблюдаются патологические симптомы
Лечение бесплодия, в том числе, подготовка к ЭКО В течение «окна имплантации» – 17-24 день менструального цикла
Подозрение на недостаточность прогестерона и ановуляторные циклы – менструальные периоды, не сопровождающиеся овуляцией За 2-3 дня перед предполагаемыми критическими днями
Исследование состояния матки у женщин в период климакса В любой день

Поскольку у женщины может наблюдаться сразу несколько патологий, более точно узнать оптимальные сроки проведения процедуры нужно у врача-гинеколога.

Подготовка к пайпель биопсии

Особой подготовки исследование не требует. За неделю нужно прекратить прием препаратов:

  • содержащих гормоны, которые могут повлиять на состояние тканей матки;
  • уменьшающих свертываемость крови – лекарства могут вызвать кровотечение во время исследования;
  • влияющих на иммунитет – иммунодепрессантов и иммуностимуляторов. 

Такая мера нужна, если во время исследования будет браться материал для иммуногистохимических исследований.

Перед пайпель биопсией нужно сдать анализы:

  • общие – крови и мочи;
  • анализы в крови на СПИД, гепатит и сифилис;
  • анализы крови на свертываемость;
  • мазки из половых путей на флору, выявляющие различные инфекции, в том числе ЗППП.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, ценаОбщие анализы крови и мочиПайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

  • В некоторых случаях врач может назначить дополнительные виды диагностики, исходя из общего состояния женщины и имеющихся заболеваний.
  • Эти исследования позволяют исключить осложнения – распространение инфекции и кровотечения.
  • Противопоказаниями к процедуре пайпель биопсии являются беременность, пониженная свёртываемость крови, половые инфекции, повышенная температура, плохое самочувствие.

Как делается пайпель биопсия

Процедура проводится на гинекологическом кресле под местной анестезией, поэтому пациентке не будет больно. В половые пути вставляют гинекологическое зеркало. Врач находит шейку и вводит в неё специальный зонд для определения глубины матки. Это позволит лучше сориентироваться при взятии материала.

После этого в цервикальный канал шейки вводится специальный пайпель-зонд, через который будет браться материал. Его вставляют на глубину, которая до этого была определена. Сориентироваться помогает сантиметровая шкала, нанесённая на боковую поверхность зонда.

Внутри устройства имеется специальный поршень, который создает пониженное давление. Потянув за него, гинеколог засасывает материал внутрь зонда, чтобы потом его извлечь и отправить на исследование.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, ценаПайпель-зонд

В некоторых случаях, например, при выраженной атрофии слизистой матки, сопровождающейся сухостью тканей, взять образцы тканей сложно. Чтобы это сделать, внутрь матки сначала закачивают небольшое количество специального раствора, который затем засасывается вместе с клетками слизистой.

Полученный материал отправляют на исследование. В лаборатории образцы окрашивают и осматривают под микроскопом. По результатам процедуры выдается протокол, в котором указывается тип выявленных клеток, особенности их строения. Документ может содержать данные иммуногистохимического исследования, выявляющего различные белковые соединения и рецепторы к гормонам.

Что происходит после пайпель биопсии

После проведения процедуры у женщины в течение 3-5 дней могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятными ощущениями внизу живота. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют лечения. Можно выпить обезболивающий препарат.

Примерно через неделю после проведения пайпель биопсии нужно повторно показаться врачу, который проведет гинекологический осмотр. К этому моменту уже, как правило, готова гистология. Врач на приеме сможет объяснить данные анализов и назначить лечение выявленных заболеваний.

Продолжение статьи

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена | Клиники «Евроонко»

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

Под пайпель-биопсией эндометрия понимают диагностическое исследование, которое проводится при помощи одноразового стерильного катетера, имеющего вид тонкой трубки с внутренним поршнем. Этот прибор получил название зонда Пайпеля в честь своего создателя. Благодаря данному методу стало возможным получить участок эндометрия малоинвазивным путем, не прибегая при этом к расширению канала шейки матки.

Плюсы и минусы исследования

К плюсам методики относятся:

  • Низкая травматичность. При проведении пайпель-биопсии эндометрия почти невозможно серьезно повредить стенку, в то время как, например, при кюретаже развитие подобных осложнений не исключено.
  • Безболезненность. Обычно женщина во время данного вида биопсии испытывает лишь небольшой дискомфорт.
  • Проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что не требуется госпитализация. Процедуру можно пройти всего за несколько часов.
  • Минимальный риск развития осложнений. Восходящая инфекция, рубцовый стеноз цервикального канала и другие патологические состояния после исследования развиваются редко.

Кроме достоинств у пайпель-биопсии есть и недостатки. Например, исследование не всегда позволяет получить необходимое количество ткани для постановки точного диагноза, что особенно актуально при злокачественных опухолях. Таким образом, если у пациентки подозревается рак, то проведение данной процедуры необходимо дополнить другими методами.

Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Исследование позволяет решать множество задач. Кроме диагностики заболеваний, биопсию назначают и в других случаях. Среди наиболее частых показаний отмечаются:

  • Диагностика бесплодия.
  • Подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Оценка эффективности лечения внутриматочной патологии.
  • Нарушения менструальной функции (продолжительные и обильные или, наоборот, скудные выделения, грубые нарушения цикла, аменорея).
  • Кровотечение из половых путей при менопаузе.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Хронический эндометрит.
  • В рамках подготовки пациентки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Противопоказана процедура для беременных женщин на любом сроке. Также пайпель-биопсию эндометрия не назначают при наличии острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Методика исследования

Гинеколог подбирает дату пайпель-биопсии эндометрия, исходя из предположительного диагноза или задач, которые требуется решить.

Так, к примеру, для выявления причин бесплодия исследование производится в первой половине менструального цикла, а с целью контроля результатов лечения — во второй.

Пациенткам, которые уже достигли климактерического периода, исследование может назначаться в любой день.

Особенности подготовки

Для того чтобы выявить противопоказания к пайпель-биопсии и определить общее состояние здоровья женщины, обязательно назначается осмотр гинеколога за две недели до исследования.

Дополнительно может потребоваться сдать мазок на микрофлору. Если по результатам анализа была выявлена инфекция, то проводится санация влагалища и мазок делается повторно.

Кроме этого, зачастую перед биопсией назначается УЗИ органов малого таза.

Также лечащий врачу важно знать, какие препараты пациентка принимает постоянно. В случае применения антикоагулянтов, специалист может временно отменить их прием за несколько дней до назначенной процедуры. Применение гормональных лекарственных средств тоже исключается, так как они могут оказать влияние на состояние эндометрия.

Начать самостоятельно готовиться к биопсии пациентке следует за 2-3 дня до ее проведения. В течение этого времени необходимо:

  • Соблюдать половой покой.
  • Не использовать влагалищные мази, крема, не выполнять спринцеваний.
Читайте также:  Что делать, если отказали в лечении рака слюнной железы из-за кардиологической патологии?

Утром перед биопсией эндометрия следует провести тщательную гигиену наружных половых органов. Исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому следует воздержаться от похода в туалет непосредственно перед процедурой.

Забор материала

Пайпель-биопсия эндометрия может проводиться в условиях гинекологического кабинета. Обычно она не требует обезболивания. Большинство женщин отмечают во время забора материала лишь неприятные ощущения или легкую болезненность. В случае повышенной чувствительности возможно использование местной анестезии.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

После того, как пациентка расположилась на гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и фиксирует шейку матки. Далее в цервикальный канал помещается зонд Пайпеля и осторожно продвигается вперед.

Когда он достигает необходимого уровня, врач извлекает поршень, за счет чего создается отрицательное давление в полости цилиндра. Вследствие этого ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие зонда.

Забор биологического материала производится из разных мест с целью получения наиболее точного результата.

После того, как аспирация ткани слизистой оболочки произведена, врач аккуратно извлекает прибор. Полученный материал наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на гистологическое исследование. Общая продолжительность пайпель-биопсии обычно не превышает 20 минут.

После процедуры

Когда исследование закончено, женщина может сразу же отправиться домой. В течение нескольких первых суток после пайпель-биопсии может отмечаться умеренная тянущая боль внизу живота. Как правило, она не доставляет существенного дискомфорта и не требует назначения обезболивающих препаратов.

Также после исследования могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей. В этот период женщине рекомендуют воздержаться от сексуальных контактов.

Еще одной реакцией организма на аспирационную биопсию эндометрия может быть незначительный сбой менструального цикла. Обычно задержка не превышает нескольких дней.

Что показывают результаты

Заключение готовится на протяжении 1-2 недель.

Если в образце биологического материала не обнаружены патологические изменения, то в заключении врач напишет о том, что эндометрий соответствует физиологической и возрастной норме.

При обнаружении изменений специалист подробно описывает все их особенности. В последующем результаты аспирационной биопсии могут понадобиться при составлении плана лечения.

Какие осложнения возможны

Пайпель-биопсия эндометрия относится к малоинвазивным диагностическим методам, поэтому при ее проведении практически никогда не наблюдается осложнений. Крайне редко у женщины могут возникать инфекции мочеполовой системы. Как правило, они развиваются при грубом нарушении правил асептики и антисептики во время проведения биопсии эндометрия.

Пайпель биопсия эндометрия: показания, подготовка, как проходит

Биопсия и гистологическое исследование полученного с ее помощью образца тканей является одним из самых точных методов диагностики новообразований в организме человека.

В диагностике, для контроля состояния, выявления патологии слизистой оболочки матки применяется щадящая аспирационная технология — пайпель биопсии эндометрия.

Ее результаты, полученные при исследовании тканей под микроскопом, необходимы для выявления причин:

  • гиперпластического разрастания и утолщения слизистой оболочки;
  • карциономы эндометрия;
  • патологических маточных кровотечений;
  • невынашивания беременности;
  • бесплодия, обусловленного гормональными и гиперпластическими сбоями;
  • онкологических заболеваний.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

Пайпель биопсия эндометрия проводится перед ЭКО, при проведении бактериологического исследования, в том числе, перед плановым зачатием, а также для мониторинга результатов гормонотерапии и ее влияния на репродуктивную женскую систему.

В отличие от обычной биопсии — болезненной процедуры, которая требует расширения канала шейки матки и дает большой процент осложнений, данная технология безболезненна и нетравматична

На какой день?

Врачей клиники «GormedС» в Коньково пациентки часто спрашивают — на какой день менструального цикла нужно проводить пайпель биопсию эндометрия? Процедуру проводят на 5-10 либо 20-22 дни цикла. День выбирает гинеколог с учетом задач, которые должно решить обследование.

Как подготовиться?

Преимуществом метода является простая подготовка к процедуре, благодаря которой пайпель биопсии эндометрия бережет время и нервы пациенток, а также финансовые расходы на анализы и мониторинг процессов в репродуктивной системе.

Перед исследованием нужно:

  • пройти осмотр у гинеколога;
  • провести лабораторные исследования на гепатит, сифилис, ВИЧ, инфекции, передающиеся половым путем;
  • сдать мазок на микрофлору.

За 24 часа до обследования следует воздержаться от интимной близости, использования вагинальных свечей, тампонов

Как проходит пайпель биопсия эндометрия?

Преимущества процедуры:

  • проводится амбулаторно;
  • не требует анестезии;
  • продолжительность — 10 минут;
  • используется одноразовый пайпель — гибкая трубочка из пластика диаметром от 2 до 4,5 мм. Инструменты защищены стерильной упаковкой, поэтому инфицирование половых органов при проведении процедуры исключено.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

Анализ пайпель биопсия эндометрия матки: показания и противопоказания

Пайпель биопсия вытесняет из медицинской практики болезненную процедуру обычной биопсии, опасную осложнениями. Ее выполняют при тех же показаниях:

  • исследование тканей эндометрия при женском бесплодии;
  • кровотечения — у пациенток старше 40 лет, на фоне гормональной контрацепции, терапии, в менопаузе;
  • как элемент комплексного исследования матки одновременно с трансвагинальным УЗИ или гистероскопией.
  • при получении пробы тканей у пациенток с сахарным диабетом, риском распространения раковых клеток и эндометриоза.

Возможность получения фрагментов разных тканей значительно повышает ценность одновременных комплексных обследований.

У пайпель биопсии минимальное количество противопоказаний:

  • инфекционные заболевания половых органов;
  • воспалительные процессы во влагалище и шейке матки;
  • беременность.

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

После процедуры женщина может самостоятельно поехать домой или на работу. Больничный или постельный режим не требуется. Осложнений не бывает, легкий дискомфорт или боль в нижней части живота проходит на второй день. Инфицирование исключено, поскольку используется стерильный одноразовый инструмент.

Ищете клинику в Москве в районе Коньково, чтобы быстро и недорого сдать пайпель биопсию эндометрия? К нам часто обращаются жительницы районов Ясенево, Беляево, Мосрентген, Тихий Стан. 

Что показывает анализ?

Цитология аспирата, взятого из полости матки, показывает:

  • наличие воспалительного процесса;
  • нарушение пролиферации с образованием новых клеток или внутриклеточных структур;
  • атрофию эндометрия;
  • гиперплазию, иные доброкачественные изменения в полости матки;
  • предраковые состояния эндометрия, онкологические заболевания.

Достоверность полученных данных такая же, как у классической биопсии.

В «Городском медицинском центре» в Москве можно сдать анализ в отлично оборудованной лаборатории. У нас вполне приемлемая стоимость пайпель биопсии эндометрия. Клиника работает без выходных.

Пайпель-биопсия эндометрия: что это, подготовка, как проводится

Пайпель-биопсия эндометрия: что это такое, как проводится, подготовка к процедуре, цена

Пайпель-биопсия эндометрия – метод диагностики в акушерстве и гинекологии. Аспирационная биопсия играет ключевую роль при выявлении различных заболеваний слизистой оболочки полости матки.

Преимущества метода

Пайпель-биопсия является более современной альтернативой хирургической биопсии эндометрия. Благодаря своей низкой травматичности, процедура может осуществляться в амбулаторных условиях. Метод, которым она проводится, не требует болезненного расширения цервикального канала.

Аспирация тканей выполняется мягким силиконовым зондом с диаметром около 3 мм. Зонд имеет отверстие на одном конце и вакуумный насос на другом. Несмотря на то, что манипуляция относится к малым оперативным вмешательствам, пациентка может покинуть клинику в течении двух часов после нее.

К основным достоинствам пайпель-биопсии тканей эндометрия относятся:

  • возможность проведения в амбулаторных условиях;
  • отсутствие необходимости расширения шейки матки;
  • минимум неприятных ощущений;
  • одноразовый зонд, исключающий риск попадания инфекции;
  • низкий риск развития осложнений после процедуры;
  • короткий период восстановления.

В чем заключается процедура

Пайпель-биопсия эндометрия может быть выполнена амбулаторно в любой из клиник сети «Медок». Накануне исследования пациентка сдает все необходимые анализы, включая гинекологический мазок на инфекции и ряд тестов крови.

День манипуляции устанавливает акушер-гинеколог на основе предварительного диагноза и симптомов. Процедура проводится на гинекологическом кресле.

Для того, чтобы неприятные ощущения во время вмешательства были минимальными, используется местное обезболивание шейки матки. После того как анестезия подействует, в полость органа вводится специальный инструмент пайпель-биопсии для аспирации образцов эндометрия.

С помощью зонда врач отсасывает небольшой участок ткани для дальнейшего исследования. Через один-два часа (при удовлетворительном состоянии) пациентка может идти домой.

Читайте также:  Новые данные о метастазировании злокачественных опухолей

Показания к биопсии

Диагностика может быть рекомендована при следующих заболеваниях и состояниях:

  • слишком обильные менструальные выделения;
  • кровянистые выделения вне менструации;
  • нарушения цикла;
  • любые новообразования эндометрия ;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • неблагоприятные последствия терапии гормональными препаратами;
  • кровотечения в период менопаузы;
  • неудовлетворительное состояние после искусственного прерывания беременности (кровотечения, боли и т.д.);
  • хронический эндометрит;
  • атрофические изменения эндометрия.

Противопоказания и ограничения

Поскольку пайпель-биопсия — это малое оперативное вмешательство в ткани эндометрия, для нее существуют противопоказания. В число ограничений для манипуляции входят:

наличие воспалительного процесса в половых органах;

острые инфекционные заболевания;

заболевания крови с нарушением свертываемости;

Когда проводится

День, на который назначается пайпель-биопсия, зависит от типа патологии эндометрия. При менопаузе или новообразованиях процедура осуществляется в любой день цикла.

Оптимальным сроком для манипуляции является конец цикла начиная с 20 дня. В некоторых случаях исследование может быть информативнее в другие дни.

В любом случае, дату операции на основе предварительного диагноза определяет лечащий врач.

Нюансы подготовки

Перед пайпель-биопсией тканей эндометрия гинеколог должен убедиться, что в половых органах пациентки нет острого воспалительного процесса. Для этого требуется взять гинекологические мазки на инфекции. Также до процедуры необходимо посоветоваться с врачом насчет приема разжижающих кровь препаратов. Полный список подготовительных мер включает:

  • консультацию и осмотр акушера-гинеколога;
  • УЗИ органов малого таза;
  • тест крови на вирус иммунодефицита человека и сифилис;
  • тест крови на гепатиты В и С;
  • клинический анализ крови;
  • мазок на половые инфекции;
  • мазок на цитологию.

За два-три дня перед операцией требуется половой покой.

Пайпель-биопсия обладает высокой информативностью в плане диагностики любых заболеваний слизистой оболочки матки. Результаты гистологии могут существенно помочь врачу в определении причин бесплодия, невынашивания беременности и кровотечений вне менструации.

Особое значение пайпель-биопсия имеет при дифференциации доброкачественной гиперплазии эндометрия и рака. Зачастую своевременная биопсия позволяет врачу предотвратить развитие у пациентки злокачественной опухоли. Результаты гистологического исследования могут показать наличие атипичных клеток, что является предраковым состоянием.

Пайпель-биопсия эндометрия: особенности процедуры, кому показана, подготовка к исследованию

Пайпель-биопсия эндометрия — забор элементов внутреннего слоя матки с диагностической и исследовательской целью. Процедура проводится с помощью гибкого зонда небольшого диаметра, внутри которого размещается поршень. За счет поршня в зонде создается отрицательное давление, и биоматериал через отверстие поступает в прибор.

На поверхность прибора нанесена сантиметровая шкала для контроля глубины введения зонда. Каждый прибор помещается в индивидуальную стерильную упаковку.

К несомненным преимуществам метода относятся:

  • атравматичность. При заборе биоматериала повреждение стенок матки исключено. Метод не требует расширения цервикального канала, поэтому подходит для нерожавших пациенток. Исследование проводится амбулаторно. Осложнения после процедуры возникают крайне редко;
  • информативность. Во время диагностической процедуры можно получить биоматериал из труднодоступных участков. Последующее изучение взятых образцов под микроскопом позволяет определить точный клеточный состав эндометрия. Метод способен выявить атипичные клетки, свойственные злокачественным процессам, воспалительные заболевания, гормональные нарушения. Кроме этого, исследование позволяет выявить одни из причин бесплодия, связанные с патологией эндометрия, оценить результаты гормонотерапии;
  • безболезненность. Во время диагностики женщина не чувствует болевых ощущений. Исследование проводится под местной анестезией.

Когда назначается диагностическая процедура?

Исследование может проводиться с различной диагностической целью. Рассмотрим при каких патологиях и нарушениях оно необходимо.

1.   Бесплодие, неудачное ЭКО

Состояние эндометрия играет первостепенную роль в наступлении беременности. Процесс успешного закрепления эмбриона в матке зависит от рецептивности эндометрия — структурно-функциональных характеристик.

В зависимости от фазы менструального цикла структура и толщина эндометрия меняются. Наибольшей зрелости он достигает в период имплантационного окна, создавая благоприятные условия для закрепления эмбриона в матке.

Забор образца эндометрия в предполагаемое время имплантационного окна и его дальнейшее иммуногистохимическое исследование позволяют оценить рецептивность эндометрия, снижение которой часто приводит к репродуктивным потерям, невозможности забеременеть, безуспешным программам ЭКО.

Кроме этого пайпель-биопсия проводится при подозрении на:

  • ановуляторные циклы, при которых отсутствует овуляция и фаза развития желтого тела;
  • воспалительные и гиперпластические процессы, которые могут быть источником бесплодия.

2.   Кровотечения непонятного генеза, сбой менструального цикла

Исследование может назначаться при кровотечениях непонятного происхождения: между менструациями, в период менопаузы.

Также диагностическая процедура проводится женщинам с редкими и частыми менструациями, изменением объема менструальной кровопотери в сторону увеличения/уменьшения. Показанием для диагностики является аменорея — отсутствие менструаций на протяжении полугода и более.

Причиной нестабильного менструального цикла, непонятных кровотечений могут быть воспалительные и гиперпластические процессы, эндометриоз, гормональные нарушения. Пайпель-биопсия эндометрия позволяет точно установить причину патологических симптомов.

3.   Подозрение на онкологию эндометрия или другие злокачественные процессы в матке

Рак эндометрия — одно из самых распространенных злокачественных заболеваний у женщин. Наиболее часто патология возникает во время климактерического периода. Гистологический анализ биоптата (материал, взятый путем биопсии) позволяет не только обнаружить раковую опухоль, но также определить степень ее озлокачествления, чувствительность к гормонотерапии.

4.   Подозрение на эндометриоз

Заболевание характеризуется проникновением клеток внутреннего слоя матки за пределы органа. Как правило, патология возникает у женщин репродуктивного возраста. Существует много методов диагностики эндометриоза, и пайпель-биопсия — один из них.

5.   Полипы эндометрия

Полип относится к доброкачественным образованиям. Однако любая доброкачественная опухоль при определенных условиях может перерождаться в злокачественную. Например, аденоматозный полип эндометрия считается предраком в связи с тем, что его клетки способны быстро делиться.

Биопсия проводится в том случае, если нужна дифференциальная диагностика полипа. Исследование биоптата позволяет исключить вероятность злокачественного перерождения опухоли.

6.   Подозрение на гиперплазию эндометрия

При патологии наблюдается утолщение эндометрия и определенные изменения в его структуре.

Заподозрить проблему можно во время УЗИ, однако для постановки точного диагноза требуется проведение пайпель-биопсии. Кроме этого, исследование позволяет понять: атипичная гиперплазия или нет.

Атипичная гиперплазия сопровождается изменением строения и формы клеток и является предопухолевым состоянием.

7.   Подозрение на хронический эндометрит

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в эндометрии. При хронической форме патология приводит к нерегулярным менструациям, бесплодию, невынашиванию беременности и другим последствиям.

При подозрении на эндометрит проводится анализ биоптата на маркеры CD138 и CD56, которые появляются при данной патологии.

8.   Контроль состояния эндометрия после оперативных вмешательств

Забор элементов эндометрия может понадобиться после выскабливания и других хирургических вмешательств на матке. Биопсия позволяет оценить, насколько хорошо восстановилась внутренний слой матки после операции.

Когда исследование запрещено?

Пайпель-биопсия имеет небольшой перечень противопоказания. Процедура не выполняется при:

  • беременности;
  • острых воспалениях любой локализации;
  • нарушении свертываемости крови;
  • тяжелой анемии.

На какой день цикла проводится исследование?

В зависимости от диагностических целей исследование может проводиться в различные дни менструального цикла. Подробная информация представлена в таблице ⇓⇓⇓

Цель диагностики Рекомендованный период менструального цикла для забора биоматериала
Подозрение на онкологические процессы в матке Любые дни, кроме периода менструации
Полипы, эндометрит Период после окончания менструации
Кровотечения непонятного генеза Во время кровотечений непонятного происхождения. Важно выполнить забор биоматериала в период, когда наблюдаются патологические признаки
Обильные менструации 5–10 дни цикла
Поиск причин бесплодия, неудачных программ ЭКО Предполагаемый период имплантационного окна
Подозрение на ановуляторный цикл Накануне менструального кровотечения
Диагностика состояния эндометрия у женщин в период менопаузы, не связанная с выявлением причин непонятных кровотечений В любой день
Отслеживание результатов гормональной терапии Вторая фаза цикла

Подготовительный этап

Перед исследованием женщина проходит тщательное обследование, которое может в себя включать:

  • клинический анализ крови;
  • исследование крови на ВИЧ-инфекцию, RW, гепатит В и С;
  • коагулограмму;
  • цитологическое и микроскопическое исследование гинекологических мазков.
Читайте также:  Плоскоклеточный рак легкого: формы, клиническая картина, факторы риска, лечение

В период цикла, в котором планируется биопсия, нужно отказаться от гормонотерапии, способной исказить результаты исследования. Также за неделю до исследования важно прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Подобные лекарственные средства могут спровоцировать кровотечение во время процедуры.

Если исследование будет проводиться во вторую фазу цикла, то после окончания менструации нужно предохраняться во время интимной близости. Контрацепция необходима для исключения беременности на момент проведения биопсии.

За несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от половых контактов, использования вагинальных суппозиториев, спринцеваний.

Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

Как проводится процедура?

Забор биоматериала выполняется на гинекологическом кресле. Зонд вводится через цервикальный канал в полость матки. Для повышения точности диагностики забор биоматериала проводится с разных мест слизистой оболочки матки. Продолжительность процедуры — около 10 минут.

Биоптат отправляют в лабораторию, где он будет подвержен специальному окрашиванию и микроскопическому исследованию.

Что ждет женщину после процедуры?

После забора биоматериала могут наблюдаться невыраженные кровянистые выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота. Как правило, такие осложнения проходят самостоятельно через 3–5 дней.

Через неделю после процедуры женщине нужно посетить акушера-гинеколога для гинекологического осмотра. Обычно к этому времени уже готовы результаты биопсии. Врач объяснит результаты анализов и при необходимости назначит нужное лечение.

Пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО

Пайпель-биопсия – метод забора ткани эндометрия для последующего проведения гистологического исследования. Эта процедура широко используется в гинекологии и репродуктологии. 

Она позволяет оценить гистологическую структуру эндометрия, выявить ряд патологий и определить причины отсутствия беременности. Часто назначается пайпель биопсия перед ЭКО. Поговорим о том, как проводится процедура и зачем она нужна.

Показания

Пайпель-биопсия эндометрия перед ЭКО может быть назначена в таких ситуациях:

  • отсутствие имплантации эмбриона при нескольких попытках ЭКО (особенно если полученные эмбрионы были высокого качества);
  • симптомы, указывающие на возможные хронические воспалительные процессы в эндометрии;
  • изменения эндометрия, определяемые на УЗИ (подозрение на гиперпластические процессы);
  • маточные кровотечения невыясненного происхождения;
  • невынашивание беременности в анамнезе;
  • оценка эффективности гормональной терапии патологии эндометрия в динамике.

Пайпель-биопсия позволяет оценить выраженность пролиферативных изменений в эндометрии. С её помощью можно обнаружить большое количество патологий.

Как проводится процедура биопсии

Пайпель-биопсия для ЭКО проводится на 7-11 день цикла. Перед этим нужно сдать мазки из цервикального канала и влагалища на флору.

Пайпель представляет собой гибкую трубку из пластмассы. Она имеет диаметр от 2 до 4,5 мм. На конце есть боковое отверстие. Внутри трубки имеется поршень, за счёт которого врач может создать отрицательное давление.

Пайпель вводится в матку. Для этого не приходится делать расширение цервикального канала. Потому что трубочка очень тонкая. Врач тянет поршень на себя. В цилиндре создается отрицательное давление. Поэтому в него попадают участки ткани эндометрия.

Процедура длится буквально минуту. Риска занесения инфекции нет, потому что пайпель – инструмент одноразовый. Он находится в стерильной упаковке и утилизируется после использования.

Преимущества

Биопсия эндометрия для ЭКО с помощью пайпеля имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами получения клинического материала:

  • не нужно расширять шейку матки;
  • нет необходимости в общей анестезии;
  • быстрое проведение процедуры;
  • проведение в амбулаторных условиях;
  • процедура проводится одноразовым инструментом, что исключает занесение инфекции;
  • низкая травматичность и отсутствие боли после процедуры.

Отзывы о биопсии перед ЭКО говорят о том, что процедура достаточно хорошо переносится пациентками. Болевые ощущения не сильные и кратковременные.

ЭКО после пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия проводится с диагностической целью. Соответственно, при обнаружении патологических процессов перед ЭКО потребуется лечение. Оно позволит увеличить шансы на успех. 

Врач может выявить:

  1. воспалительные патологии эндометрия (острый или хронический эндометрит);
  2. гиперпластические процессы.

И в первом, и во втором случае вероятность имплантации после переноса уменьшится. Поэтому необходима терапия.

При воспалительных патологиях может назначаться курс антибиотикотерапии. Для улучшения кровоснабжения эндометрия используется физиотерапевтическое лечение.

При гиперпластических процессах требуется гормональная терапия. Она может проводиться в течение нескольких месяцев. После этого выполняется повторная пайпель биопсия эндометрия при ЭКО. По её результатам принимается решение о возможности использования экстракорпорального оплодотворения.

Нора Хачатуровна, как все таки прекрасно, что есть такие врачи, как вы! Благодаря вашему профессионализму, внимательности, неравнодушию, поддержке, девушки с такими непростыми историями как у меня (1 неразвивающаяся беременнность, 2 выкидыша, ИЦН) обретают возможность стать мамами, а это равно стать счастливыми! Спасибо вам за то, что вы не боитесь трудностей, вдохновляете и вселяете спокойствие, что бы не было на этом нелегком пути в 9 месяцев!

С полной уверенность могу сказать, что Нора Хачатуровна это доктор с большой буквы, который работает на результат! В наше время таких мало! Я ходила по врачам, но мне говорили, что все хорошо и только Нора Хачатуровна нашла причину и начался наш путь к беременности.

С первого же посещения она вселила в меня уверенность и веру, что у нас все получится! Доктор всегда на связи, всегда поможет успокоит и ответит на все вопросы. Итог работы Норы Хачатуровны моя долгожданная беременность. Сейчас я тоже продолжаю наблюдаться и? если бы не моя волшебница, не знаю, чтобы я делала.

Я бесконечно благодарна Норе Хачатуровне! Я столько лет этого ждала, а нужно было просто найти настоящего доктора, который не просто ходит на работу, а всю душу отдаёт пациентам и вживается в их проблему.

Добрый день! На протяжение 7 лет ходила по врачам, все говорили что мы абсолютно здоровы и показаниям к эко нет, беременности наступали, но были внематочные, так я и пришла к эко, оставшись без труб, никто не назначал никаких лечений, а я знала что проблема есть и не останавливалась, пройдя первый протокол, который оказался полётным, тут же взяла консультацию у Норы Хачатуровны, разобрали все до мелочей, посоветовала что ещё нужно проверить, после получения всех результатов с огромной пачкой анализов вылетела на очный приём в сентябре 21. По рекомендации доктора, сделала узи-доплер и пришла на очным приём к доктору. Так как я опаздывала на самолёт, за короткое время разобрали все мои проблемы, посмотрели все анализы, обсудили ход лечения и подготовки, следовала строго всем назначениям. В ноябре 2021 вступила в крио, по рекомендованной схеме доктора, все получилось, жду своих малышей, возможно близнецы, спасибо вам огромное за ваш труд и индивидуальный подход, вы настоящий профессионал

Нора Хачатуровна самый грамотный и человечный врач, к которому я попала за всё время нашего пути к деткам. Всегда даёт на консультации четкие советы, приходишь с кашей в голове, уходишь со всеми ответами на вопросы. Несмотря на то, что мы из другого города, Нора Хачатуровна всегда на связи.

Здравствуйте!!! Недавно была в клинике на приёме у доктора Русановой Г.П.делала УЗИ органов малого таза, очень грамотный специалист, мастер своего дела.Провела обследование, дала рекомендации, очень довольна!!! Рекомендую!!!

Хочу выразить огромную благодарность моему доктору, Маевой Норе Хачатуровне. Благодаря её опыту, старания, правильному лечению и просто человеческой поддержке, у нас появилась возможность стать родителями. До этого я наблюдалась у более 10 врачей, но помочь мне никто не смог. Спасибо Вам большое! Дай бог Вам сил и здоровья, чтобы Вы смогли помочь ещё многим людям.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector