Онкологические болезни являются наиболее опасными и серьезными недугами, которые несут угрозу жизни. Онкология на первых стадиях развития практически себя не проявляет. Следовательно, человек ведет активный образ жизни, без ощущения боли.
В процессе прогрессирования недуга человек начинает ощущать нестерпимую боль. Как правило, на таких стадиях болезни для онкобольных единственным способом избавится от боли является прием анальгетиков, которые значительно поглощают болевые ощущения.
Обезболивание при онкологии
У пациентов с онкологическими болезнями, как правило, у 75% боли спровоцированы расширением опухоли. У 20% больных болевой синдром вызван противораковой терапией. У 5% пациентов болевые ощущения не связаны с онкологией и непосредственным излечением. В нынешней медицине существуют довольно действенные препараты, которые способствуют обезболиванию. Но порой тяжелые пациенты не обретают нужной медицинской поддержки. Прежде всего, это происходит из-за недоступности результативных обезболивающих средств. Но бывают случаи, что сами больные отказываются от обезболивания при помощи таблеток либо уколов.
При онкологии, для результативного устранения нестерпимой и постоянной боли, употребляется особая схема. Для 90 % онкологических больных трехступенчатая схема является действенной:
- Болеутоляющее средство не содержащий наркотические и адъювантные препараты.
- К применяющимся лекарствам прибавляется низкий опиод, типа кодеина.
- К употребляющим медикаментам приобщается довольно интенсивный анестезирующий опиат группы морфина.
Существует ряд позиций, которые должен соблюдать специалист при назначении анестезии. К ним относятся ряд моментов:
- Допустимая доза анальгетика должна подбирается персонально, с учетом проявления боли.
- Анальгетики должны применятся по режиму. В обязательном порядке последующая порция должна вводится пациенту до прекращения обезболивающего эффекта предыдущего лекарства.
- Прием анальгетика производится по возрастающей. Следовательно, прием медикаментов увеличивается до предельной дозы, и лишь после этого можно переключаться на более сильное средство обезболивания.
Вариации обезболивающих медикаментов
Существует довольно много приспособлений, которые помогают снизить болевые ощущения при онкологии. К таким относятся пилюли, уколы, полосы. По большей части пациентам с таким недугом назначаются мощные уколы, эффективность которых можно заметить уже в течение часа. Обезболивающий пластырь при онкологии воздействует не так стремительно, но в противовес этому, изделие доставляет поменьше вреда организму в сравнении с другими медикаментозными препаратами. Обезболивающие полосы представляют трансдермальные изделия, которые могут включать бойкое функционирующее вещество наркотического либо ненаркотического седативного средства.
Существует возможность приобрести известные болеутоляющие пластыри для понижения болевых ощущений производства Китая, Корее, Японии.
На тканевое основание приспособления наносится резервуальный, либо матриксный пласт, включающий соединение лекарственных средств и адгезива – вещества, соединяющего при нажатии, способного входить с эпидермисом в рассеивающийся контакт.
Матриксный пласт защищен специальным пленочным покрытием, которое свободно можно убрать перед использованием приспособления.
Лекарственное средство матриксного пласта входит в контакт с эпидермисом, в результате этого воздействующее вещество понемногу освобождается, проходя в систему кровообращения. В результате такого воздействия, существующие анальгетики, проходя в кровь, переносятся в ЦНС, тем самым блокируя передачу сигналов боли мозгу, предоставляя длительную анестезию.
Виды обезболивающих пластырей
Особо распространенными средствами для ликвидации боли при онкологии являются приспособления под названием Версатикс и Дюрогезик, которые различаются м влияющего вещества. Цена изделий довольно высока, следовательно, необходимо в момент приобретения быть аккуратным, чтобы не купить фальшивку. Деятельным веществом является фентанил, который причисляется к опиоидным наркотическим анальгезирующим средствам. Дюрогезик можно приобрести лишь по рецепту.
Пластырь Дюрогезик включает наркотические снадобья, которые могут вызывать привыкание. Следовательно, принимать средство необходимо лишь под контролем специалиста.
Специалисты рекомендуют пользоваться обезболивающим пластырем лишь в том случае, если болевые ощущения носят постоянный характер с нарастающей интенсивностью.
Относительно численности действующего вещества, Дюрогезик имеет 5 видов, которые отличаются цветом и маркировкой.
Приспособление наклеивается на очищенную и сухую кожу. Следует учитывать, что при первичном употреблении, обезболивание настает через сутки, после нанесения на эпидермис. После повторного использования, обезболивающий эффект происходит в течение 72 часов. Ключевым положительным свойством изделия является устойчивое болеутоляющее действие.
Побочное воздействие и передозировка
Исходя из того, что приспособление является сильнодействующим анальгетиком, то и передозировку возможно получить при увеличении рекомендуемого объема. Побочные действия средства могут проявляться в таких нарушениях:
- Галлюцинации, сонливость, тревожность, депрессия, нарушение аппетита.
- Нарушение дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания.
- Пищеварительного тракта – тошнота, сухость в ротовой полости.
- Нарушение сердечного ритма, снижение либо повышение кровяного давления.
- Порой на кожных покровах появляется сыпь, отмечается зуд.
Постепенное снижение интенсивности использования приспособления значительно уменьшает выраженность побочных явлений. Поскольку Дюрагезик включает наркотические средства он после употребления подлежит обязательной сдачи врачу.
Особенности применения Версатикс
Обезболивающий пластырь применяется в момент проявления сильных болевых ощущений при онкологии. Такого рода обезболивание применяется довольно давно и завоевало доверие пациентов. Пластырь особо полезен если в момент болевого приступа возле больного нет никого. Когда нет потенциала своевременно принять пилюли, либо сделать укол. Такие обезболивающие полосы предопределены для больных с частным возникновением сильных болевых ощущений. Непосредственная дозировка препарата зависит от габаритов опухоли и фазы онкологии.
Пластырь Версатикс является искусственным анальгетиком и воздействует на организм, как психотропное средство. При использовании приспособления, у пациентов подмечается анальгезирующее и успокоительное воздействие, что довольно значительно при увеличении раковых опухолей.
Обезболивать пластыри могут от 3 суток, что в свою очередь отрицательно сказывается на функциональности прочих органов. Среди прочего, негативное воздействия препарата сказывается на дыхательной системе и работе сердца.
По этой причине не стоит использовать изделие по собственной инициативе.
В качестве обезболивающего снадобья употребляется лидокаин. Приспособление фиксируется на эпидермис 1 раз в 24 часа. Относительно отзывов результат виден уже по истичении 30 мин после фиксации изделия, и усиливается в течение 4 часов.
Использование средства не причиняет досадных чувств, отсутствует оцепенение либо зуд. Препарат не вызывает подневольности и действенно убирает болевой синдром продолжительное время.
Средняя цена на препарат в аптеках составляет около 500 руб.
Почему полосы Салонпас не используется при онкологии
У многих пациентов возникает вопрос относительно воздействия на организм при онкологии трансдермального пластыря Салонпаст. Следует отметить, что активным веществом приспособления является салицилат, которое имеет обезболивающее и противовоспалительное воздействие на организм. Пластырь Салонпас воздействует на организм в 2 этапа:
- После фиксации приспособления на проблемную область, начинает чувствоваться незначительный холодок и пощипывание. Такие ощущения говорит о том, что активно начал работать компонент препарата – ментол, который способствует ликвидации воспаления.
- По истечении 5 минут болевые ощущения начинают отступать.
Препарат назначается к применению в случаях:
- Используется для облегчения острых и затяжных болевых ощущений.
- Для непосредственного устранения воспалительных реакций, начавшихся из-за незначительного обморожения, боли в спине, растяжении, вывихов.
Исходя из этого можно сделать вывод, что при онкологии такой препарат является малоэффективным.
Положительные моменты употребления трансдермальных пластырей
Применение такого рода приспособлений обладает рядом неоспоримых положительных моментов:
- Простота использования.
- Длительное анальгезирующее воздействие. Этот момент довольно важен. Поскольку родственники порой не могут ухаживать 24 часа за больным, а при онкологии болевые ощущения могут возникать внезапно. Именно поэтому длительность воздействия обезболивающий пластырей является навесом золота для таких пациентов.
Важно! Использование трансдермальных обезболивающих полос позволяет облегчить состояние пациентов, обладающих плохими венами, либо больным, которые попросту не могут проглотить таблетки.
Загрузка…
Пластырь Дюрогезик: цена, отзывы онкобольных и специалистов, инструкция и аналоги
Пластырь Дюрогезик – это препарат на основе синтетического наркотического вещества, который представлен в виде тонкой, прямоугольной, полупрозрачной пластины с липкой стороной, предназначенной для аппликации на кожу.
Благодаря специфическому строению, оказывает свое действие на протяжении 72 часов, постоянно выделяя минимальные дозы активного вещества в глубокие слои кожи. Таким образом, опиат накапливается, попадает в кровь, затем транспортируется в головной мозг. Далее в статье мы подробнее рассмотрим характеристику данного препарата и его инструкцию по применению.
Общая информация о препарате
Широко применяется в таких отраслях как неврология, онкология, травматология и дерматология. Целью назначения данного препарата является купирование интенсивной боли, носящей хронический характер. Не используется для уменьшения острой, резкой боли.
Лекарственная группа, МНН, сфера применения
Относится к обезболивающим и противовоспалительным средствам. Принадлежит к группе наркотических анальгетиков, агонистам опиоидных рецепторов, производным фенилпиперидина. Международное непатентованное наименование препарата – Fentanyl.
Характеристика препарата
Будучи средством, которое действует на все части нервной системы, обладает обезболивающим эффектом. Спектр применения довольно широк, поскольку хроническая боль является симптомом многих заболеваний. Чаще всего используется у неврологических и онкологических пациентов.
Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
Выпускается в форме трансдермальной терапевтической системы (ТТС). Состоит из комбинированного материала, имеет вид пластыря, на котором разными чернилами написана дозировка вещества.
Содержит мембрану, которая обеспечивает постоянное и постепенное поступление активного вещества на протяжении трех суток.
Каждая система находится в индивидуальном запаянном пакетике по 5 штук в упаковке.
Продажа пластыря Дюрогезик осуществляется строго по рецепту врача в аптеках, прикрепленных к специализированным лечебно-профилактическим учреждениям.
| 1 | 12,5 мкг/ч | от 1800 |
| 1 | 25 мкг/ч | от 2800 |
| 1 | 50 мкг/ч | от 3100 |
| 1 | 75 мкг/ч | от 3700 |
| 1 | 100 мкг/ч | от 4300 |
Состав
Одна система содержит фентанил в дозе: 4,2 мг (25 мкг/час), 8,4 мг (50 мкг/час), 12,6 мг (75 мкг/час), 16,8 мг (100 мкг/час). Фентанил – это агонист опиатных рецепторов. Наркотическое средство, обладающее обезболивающим эффектом.
Взаимодействуя с рецепторами центральной и периферической нервной системы, может увеличивать болевую чувствительность. Вещество препятствует переходу возбуждения к ядрам головного мозга, снижает возбудимость болевых центров, вызывает эйфорию. В случае повторного применения может формировать зависимость и толерантность от приема.
Фармакологические свойства Фентанила
Вспомогательные вещества: полиакрилат; подкладка из сополимера полиэтилентерефталата, этиленвинилацетата; протекционная пленка из силиконизированного полиэтилентерефталата.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Принцип работы препарата основан на связи фентанила с опиоидными рецепторами. В результате нарушается прохождение нервного импульса. За счет этого возникает обезболивающий и успокаивающий эффекты. Подавляет работу дыхательного центра, возбуждает рвотный центр, работу блуждающего нерва, снижает сердечный ритм.
Не оказывает влияние на артериальное давление, уменьшает почечное кровообращение, улучшает тонус гладкомышечной ткани.
Запатентованная система препарата обуславливает постепенное, равномерное высвобождение действующего вещества на протяжении 72 часов.
Всасываясь через кожу, происходит формирование депо, что предотвращает мгновенное попадание средства в кровь. Каждый следующий пластырь пролонгирует работу предыдущего.
Минимальная концентрация для достижения ожидаемого эффекта составляет от 0,3 до 1,5 нг/мл. Обладает довольно высокой биодоступностью, которая равна 92%.
После изъятия пластыря концентрация фентанила в крови постепенно снижается. Время полувыведения в среднем равно 18 часам. Расщепление происходит преимущественно в печени до неактивных метаболитов, выводится с мочой и калом. Болезни печени замедляют выведение препарата.
Дюрогезик Матрикс
Дюрогезик матрикс является оригинальным, брендовым лекарственным препаратом, который прошел весь цикл доклинических исследований.
Технология производства защищена патентом и может разниться от таковой у аналогов. Обладает более высоким качеством очистки действующего вещества.
Благодаря этому, данный препарат отличается доказанной эффективностью, безопасностью и жестким контролем качества.
Показания и противопоказания
Назначается взрослым и детям с жалобами на длительно текущие, интенсивные боли различной локализации, носящие постоянный характер. Применяется при болях, которые не снимаются другими обезболивающими препаратами, преимущественно у онкологических и неврологических пациентов.
Виды пластыря
Дюрогезик противопоказано принимать беременным женщинам, в период грудного вскармливания, а также лицам, имеющим аллергическую реакцию на один из компонентов системы, с повышенным риском угнетения дыхательного центра, в том числе, дыхательной недостаточностью. Период острой боли не является показанием к назначению. Данные о безопасности применении у детей до 2 лет отсутствуют.
Инструкция по применению
В использовании пластыря Дюрогезик не возникает сложностей в случае соблюдения инструкции. Сначала следует подготовить участок кожи для аппликации – на плоской поверхности тела удалить волосяной покров. Затем очистить и просушить предполагаемый участок кожи.
Извлечь систему из герметично запаянного индивидуального пакета, снять защитную пленку. Приложить к заранее подготовленному месту и плотно зафиксировать ладонью на несколько секунд, убедившись в качественной фиксации.
Инструкция по использованию
Замену пластыря следует осуществлять раз в три дня. Запрещается дважды использовать одно и то же место. При плохой фиксации на коже разрешено укрепить систему с помощью хирургического лейкопластыря по краям. В случаях полного отклеивания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Перед тем как использовать очередной пластырь, обязательно нужно отклеить предыдущий, сложить клеящейся стороной внутрь, сохранить и передать лечащему врачу.
Во время лечения гигиенические процедуры не противопоказаны. Запрещено направлять прямую струю воды на место аппликации, посещать баню и сауну. Не разрешается разрезать и нарушать структуру системы, поскольку такие действия приводят к снижению эффективности.
Следует фиксировать время возникновения, длительность и интенсивность периодических болей во время лечения. Это важно для дальнейшего подбора индивидуальной дозы.
Пластырь Дюрогезик Матрикс
В случае появления нежелательных эффектов, пациент подлежит срочной госпитализации для круглосуточного наблюдения специалистами за состоянием здоровья и ликвидации возможных последствий. Следует с осторожностью принимать лицам, имеющим сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы, повышенное внутричерепное давление.
Возможно замедление выведение фентанила из организма у людей, страдающих заболеваниями печени и почек. Повышенная температура тела усиливает побочные эффекты. При систематическом применении опиоидов возможно развитие физической и психической зависимости.
Не следует назначать детям, ранее не получавшим опиоидных лекарств. ТТС снижают концентрацию внимания и способны нарушать сознание, в связи с чем запрещено управление транспортным средством в период лечения.
Возможные побочные действия и передозировка
Побочные действия проявляются как общими, так и местными реакциями организма на препарат. Применение системы Дюрогезик может сопровождаться следующими нежелательными эффектами:
- потеря памяти, помрачение сознания, головная боль;
- скачки частоты сердечных сокращений;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
рвота, тошнота;- бессонница;
- слабость, вялость;
- эйфория, тревожное и депрессивное состояние;
- нарушение функции дыхания, одышка;
- колебания артериального давления;
- диспепсический синдром;
- задержка мочеиспускания;
- расстройство кожной чувствительности, зуд, сыпь, повышенное потоотделение;
- половая дисфункция;
- развитие толерантности, зависимости, синдрома отмены;
рвота, тошнота;Недопустимо превышение рекомендуемой дозировки и нарушение режима приема. Могут возникать следующие симптомы и состояния:
- гиповентиляция;
- подавление работы дыхательного центра вплоть до остановки дыхания;
- резкое снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
- повышение мышечного тонуса;
В случае возможной передозировки, необходимо в срочном порядке изъять пластырь, вызвать бригаду скорой помощи. В качестве антидота возможен прием Налоксона.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и аналоги
Одновременное использование системы с фентанилом и производных триазола (Флуконазол, Интраконазол, Кетоконазол), макролидов (Эритромицин, Кларитромицин), антагонистов кальция (Верапамил, Дилтиазем), некоторых антиаритмических средств (Амиодарон) усиливает работу пластыря и может спровоцировать возникновение нежелательных эффектов. Это необходимо учитывать пациентам, имеющим сопутствующие патологии.
К снижению уровня фентанила в крови приводят такие препараты как Карбамазепин, Рифампицин, Фенобарбитал, Фенитоин. Производные барбитуратов также способны угнетать дыхательный центр, в связи с чем запрещается их одновременный прием во время ношения ТТС.
Среди наиболее эффективных заменителей можно выделить:
- Фендивию – является структурным аналогом по действующему веществу. Среди вспомогательных веществ содержит диметикон и гипролозу. Биодоступность равняется 84%. Может проникать через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко. Стоимость колеблется от 4000 до 8000руб.
- Долфорин – выпускается в виде трансдермальной терапевтической системы на основе активного компонента фентанила по 5 или 10 штук в упаковке. Разрешен к применению с 18 лет. Стоимость зависит от количества пакетов, варьируется от 4000 до 13000 руб.
- Фентадол Матрикс – ТТС по 5, 10 и 20 штук в картонной упаковке. Агонист опиоидных рецепторов. Продолжительность действия препарата 72 часа. Связь с белками крови от 80 до 89%. С осторожностью следует применять пожилым людям. Разрешен лицам с 18 лет. Цена от 2300 руб.
Отзывы врачей и пациентов
Большинство отзывов носят положительный характер. Жалобы в основном на высокую стоимость и сложность приобретения:
Валентина, 56 лет: «Длительное время беспокоят сильные боли в суставах. Наблюдаюсь у ревматолога около 15 лет, принимала много разных обезболивающих, последнее время боли усилились, а прежние препараты стали неэффективные.
Дюрогезик – просто спасение. Очень удобно использовать, легко и надежно крепится к коже. Быстро проявляет свое действие. Возникли сложности с приобретением, покупаю исключительно под заказ по индивидуальному рецепту».
Станислав, 45 лет: «Страдаю невралгией тройничного нерва. Использую пластырь около недели, результатом доволен. Боли практически не беспокоят, веду активный образ жизни. Смущает цена на препарат, слишком дорого для меня».
Михайлевич Леонид, врач-онколог: «Работаю в онкологическом диспансере. Специфика работы вынуждает часто назначать данный препарат пациентам с хроническим болевым синдромом. Система с фентанилом довольно хорошо себя зарекомендовала. Пластырь Дюрогезик практичный для использования в домашних условиях, отзывы онкобольных пациентов в основном удовлетворительные. Стоимость оставляет желать лучшего».
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено не много препаратов, которые отличаются практичностью в применении, и в то же время хорошей эффективностью.
Соблюдая инструкцию, система Дюрогезик помогает пациенту самостоятельно устранить сильный болевой синдром без применения инъекционных методик.
Благодаря уникальному строению, использование пластыря является максимально комфортным и безопасным.
Онкологические пластыри для избавления от сильной боли при раке
14.05.201815.06.2018
Онкологические заболевания — беда, которая в последнее время затрагивает все больше семей. Хорошо, если болезнь обнаружена на ранней стадии и поддается лечению, но так бывает не всегда.
Рак коварен и зачастую никак не проявляет себя долгое время. Если болезнь зашла далеко и не подлежит лечению, терапия сводится к простому обезболиванию.
Одним из инновационных методов поглощения боли являются онкологические пластыри, которые значительно облегчают состояние больного.
Основные характеристики
Пластырь для онкологических больных — это вид трансдермальной терапии, который представляет собой кожные аппликации и с наркотическим компонентом для снятия боли.
Такие лейкопластыри используются сейчас все чаще, так как большинство больных после лучевой терапии или на последних стадиях болезни не имеют возможности принять обезболивающий препарат внутрь или в виде инъекции. Однако наркотические пластыри, призванные уменьшить боль, не такие уж дешевые, да и купить их можно только по рецепту лечащего врача.
По своему виду специальный лейкопластырь не особо отличается от обычного и состоит из нескольких слоев:
- слой тканевой основы;
- резервуарный или матриксный слой со смесью лечебного препарата;
- слой адгезива — вещества, которое обеспечивает диффузионную связь с кожей.
Также матриксный слой закрыт специальной защитной пленкой, которая отклеивается перед использованием.
Лекарственное вещество действует довольно долгое время, тем самым обеспечивает стойкое обезболивание и может без труда заменить даже самые сильные обезболивающие таблетки при онкологии.
Разновидности пластырей для онкобольных
Сегодня такие средства для онкобольных производят в Китае, Корее и Японии. Самые популярные и часто используемые варианты это:
- Дюрогезик;
- Версатис или Лидодерм.
Версатис — трансдермальный пластырь, который выпускается в виде пластин размером 10 и 14 см. Действующее вещество — лидокаин, который достаточно эффективно снимает боль. Такую полоску удобно использовать, если рядом с больным нет человека, который сделает инъекцию и поможет принять таблетку.
Однако препараты с содержанием лидокаина противопоказаны людям пожилого возраста и пациентам после лучевой терапии. Все дело в том, что это вещество негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и функции печени. Поэтому перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и обсудить все за и против.
Несмотря на противопоказания, пластырь Версатис активно используется уже более 10 лет. Дозировка зависит от фазы заболевания и размеров опухоли.
Пластырь крепится на кожу один раз в сутки, боль отступает уже через полчаса. Эффект длится до трех дней. Пластырь не вызывает раздражения или онемения на коже, и самое главное — не приводит к наркотической зависимости от препарата.
Дюрогезик — препарат немного другой направленности, так как в своем составе содержит наркотическое вещество фентанил. Это вещество вызывает привыкание, поэтому приобретают его строго по рецепту врача.
Дюрогезик используется для снятия боли, которая имеет постоянный характер и постоянно усиливается. Его категорически запрещено использовать для уменьшения болевых ощущений, которые носят временный характер, например, после операции или травмы.
Есть разные виды этого лейкопластыря, в зависимости от дозировки активного вещества. Все они используются одинаково — наклеиваются на сухой кожный покров, на котором отсутствуют повреждения.
Эффект после первого применения наступает через сутки и держится еще 48 часов. При повторном использовании боль уходит быстрее, а обезболивающий эффект сохраняется примерно три дня, в течение которых не требуется дополнительное применение анальгетиков и седативных препаратов.
Главный недостаток этого обезболивающего пластыря при онкологии — цена. Дюрогезик довольно дорогой.
Более того, сложность применения этого трансдермального лейкопластыря еще и в том, что купить его можно только с рецептом, в котором указан конкретный диагноз пациента.
Покупать средства трансдермального обезболивания следует только в проверенных аптеках, чтобы не приобрести подделку. Примерная стоимость упаковки препарата — 60 долларов, что недешево даже для людей с высоким достатком.
Еще один вид контактного снятия боли — обезболивающий пластырь Салонпас, действующим веществом которого является салицилат. Лекарственные препараты с салицилатом оказывают не только обезболивающее, но и противовоспалительное воздействие.
Пластырь фиксируется на проблемную область и начинает работать уже спустя 5 минут. Однако назначают его в случаях острых болевых ощущений и воспалительных реакций после обморожений, вывихов, растяжений. В онкологии этот препарат малоэффективен.
Преимущества и побочные эффекты
Применение пластырей для уменьшения болевых ощущений имеет свои плюсы и минусы как для больных, так и для тех, кто ухаживает за ними. Неоспоримые преимущества таких средств это:
-
простота в использовании; - длительный обезболивающий эффект;
- отсутствие боли при наклеивании и удалении пластыря;
- возможность снять боль, когда пероральное или инъекционное использование анальгетиков невозможно;
- отсутствие летальных исходов, связанных с применением пластыря.
Среди минусов использования пациенты отмечают не только высокую цену препарата и сложности в приобретении, но и побочные эффекты. К таковым относятся:
- сонливость, тревожность и галлюцинации;
- тошнота, рвота и сухость во рту;
- нарушения работы сердца и повышение артериального давления;
- проблемы с дыханием и одышка.
Но, несмотря на все неприятные моменты, пластырь прекрасно выполняет свою основную функцию — устранение боли у раковых больных, что, конечно же, не излечит от болезни, но значительно улучшит качество жизни пациента.
Пластырь для обезболивания при онкологии — Мед справочник
От онкологии ежегодно умирает порядка 7 млн. человек. Такая статистика плачевна, даже при наличии довольно эффективных способов лечения. Зачастую узнают пациенты о недуге поздновато, когда никакое лечение не поможет.
Всемирная Организация Здравоохранения делает многое для облегчения жизни онкобольных. Ее специалисты разработали лечебный метод из трех ступеней. Он состоит из следующих параметров:
- Лечение ненаркотическими средствами;
- Наркотическими;
- Вспомогательными или адъювантными.
В последнее время идет активная разработка альтернативных методов. Один из таких методов — пластырь, обезболивающий при онкологии, разработанный благодаря синтезу современной традиционной медицины и восточной нетрадиционной.
Посмотрите доклад с медицинской конференции о лечении нейропатической боли при раке:
Принцип действия
По сути он является аппликацией на кожу. Активный компонент пластыря — седативный препарат наркотического или ненаркотического действия. Наиболее известные изделия производятся в азиатских странах – Япония, Китай и Корея.
Само изделие состоит из тканевой основы, на нее наносится так называемый матриксный (резервуарный) слой из смеси лечебного средства и адгезива. Последний представляет собой вещество, могущее вступить в диффузную связь с кожей пациента, то есть приклеиться при надавливании.
Изготовитель закрывает резервуарный слой специальной пленкой, которая защищает его от высыхания. Пленку снимают перед использованием, это очень легко сделать.
После наклеивания, препарат вступает в связь с кожным покровом и начинает высвобождаться. Через кожу лекарственное средство проникает в кровь, оттуда в ЦНС, происходит блокирование боли, пациенту обеспечивается стойкое обезболивание.
Существующие модели
Их несколько, но наиболее популярны следующие пластыри-анальгетики – «Дюрогезик» и «Версатис». Основное отличие между ними в активном веществе.
Стоимость пластырей не назовешь маленькой, поэтому если вам предлагают их по низкой цене, будьте уверены, это подделка.
Разберем каждый пластырь по отдельности, что он из себя представляет.
«Версатис»
Как работает пластырь «Версатис», показано на картинке:
Первое его использование датируется 1999 годом. Произошло это в США, под названием «Лидодерм». В РФ же известен с 2006 года под своим нынешним наименованием.
Основным обезболивающим компонентом выступает лидокаин, он давно используется для обезболивания при онкологии в виде внутривенных инъекций. Эффективность довольно высока, но имеется существенный недостаток. При внутреннем введении лидокаин негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему пациента и серьезно вредит печени.
Поэтому его крайне осторожно назначают пожилым пациентам или ослабленным химией. Так что аппликация с ним является настоящей панацеей для указанных категорий пациентов.
В продаже имеются пластыри «Версатис» двух типов, различающихся размерами – 10х10, 14х14 см. Для использования пастырь нужно наложить на сухую кожу в сутки раз. Проследите, чтобы покров не имел повреждений.
Эффект ощущается уже через полчаса после наклеивания, он усиливается в течение еще четырех часов после приклеивания. И пока находится на коже, эффект обезболивания будет поддерживаться.
Пациенты не испытывают никаких негативных ощущений от использования данного пастыря. Многие онкобольные бояться получить наркозависимость от обезболивающих, в нашем случае этого бояться не стоит.
«Дюрогезик»
В отличие от описанного выше «Версатиса», в этой аппликации основным препаратом является анальгетик наркотического действия – фентанил. Это относит его к группе Б, и приобрести его возможно только по рецепту. Его назначение происходит только, если боли становятся постоянными и другие лекпрепараты от них не спасают.
Фентанил вызывает привыкание. Поэтому не рекомендуется просить его назначение при временных болях.
В продаже имеется пять видов «Дюрогезика». Отличие между ними в дозировке активного вещества, каждый вид маркируется своим цветом.
Наклеивание происходит по той же схеме, что и у вышеописанного. В отличие от «Версатиса», действие «Дюрогезика» не моментальное, он начинает действовать только через сутки после нанесения.
Такое запоздалое воздействие вызвано тем, что для лекарственного препарата необходимо создание так называемого «депо» в организме пациента, то есть он должен накопиться до определенного уровня.
После первого применения эффект держится двое суток, при повторном применении срок увеличивается еще на сутки.
Способ применения также описан на картинке:
Из-за содержания в «Дюрогезике» наркотического препарата он продается только по рецепту. К тому же его после использования требуется сдать своему лечащему врачу. В противном случае вам могут более его не выписать.
К сожалению, такой пластырь редко можно найти в аптеках. И пугает высокая цена – порядка 5 тысяч рублей за упаковку. Но иногда – это единственный выход и спасение от боли для онкобольного.
Иногда, к сожалению, случается так, что больной умирает, а лекарства остаются. И лекарства недешевые. Родственники в попытке вернуть затраченные средства, продают их. Так вот в случае с «Дюрогезиком», этого нельзя делать. Вас могут обвинить в продаже наркотиков. Препарат, как уже было указано выше, возвращается врачу.
Преимущества аппликаций
Как онкобольные, так и ухаживающие за ними лица, получают следующие плюсы от применения трансдермальных пластырей:
- Нанесение и удаление происходит безболезненно;
- Прост в использовании. С пластыря нужно снять пленку и прижать к коже на 30-40 сек. Если пациенту во время применения аппликаций требуются водные процедуры, то рекомендуется закрыть пластырь чем-то водонепроницаемым;
- Длительный срок обезболивания.
- Особую радость выказывают больные с так называемыми «плохими» венами – они не видны, исколоты, либо пациенты, которым из-за болезни трудно глотать.
Обезболивающий пластырь при раке
- Обезболивание при раке
- Обезболивающий пластырь при раке
Пластырь обезболивающий при онкологии — это отличный выход для пациентов, которые испытывают сильные боли.
Оглавление:
Его уникальное действие основано на том, что средство устраняет причину боли.
Обезболивание при раке
У больных с онкологическими заболеваниями чаще всего боли вызваны непосредственно распространением опухоли. В 75% случаев причиной болей является именно это. 20% пациентов страдают от болей, которые вызваны противоопухолевым лечением. У остальных 5% боль не связана с онкологическим заболеванием или его лечением.
Современной медицине известны эффективные обезболивающие при онкологии. Однако достаточно часто онкологические больные не получают необходимой помощи. Это связано с тем, что некоторые препараты при онкологии, которые эффективно снимают боли, могут быть недоступны. Иногда больные не соглашаются на обезболивающие таблетки и уколы.
Для эффективного снятия болей при раке применяется определенная схема. Для 90% пациентов эффективной является следующая трехступенчатая схема:
- анальгетик без содержания наркотических средств + адъювантные средства;
- к двум первым средствам добавляется слабый опиоид типа кодеина;
- к двум первым средствам добавляется сильное обезболивающее опиат группы морфина.
Принципы, которых следует придерживаться врачу при назначении медикаментов для обезболивания, таковы:
- оптимальная доза анальгетика подбирается в индивидуальном порядке с учетом выраженности болевого синдрома;
- анальгетики применяются по определенному распорядку, следующая доза должна быть введена до того, как предыдущая перестанет действовать;
- применять анальгетики необходимо по восходящей, увеличивая дозу до максимальной и только после этого переходя на более сильнодействующие лекарственные средства;
- предпочтение отдается внутренним препаратам.
Если боли у больных раком возникают на фоне проводимой терапии для купирования болевого синдрома, необходимо применять анальгетики быстрого действия. Хронический болевой синдром у онкологических больных быстрее всего снимает фентанил.
Это сильный препарат, у которого нет анальгетического потолка. При увеличении его дозы усиливается анальгетический эффект. Фентанил оказывает кратковременное действие.
Данный препарат может вводиться внутривенно, также может назначаться пластырь с этим лекарством.
Из пластыря с фентанилом препарат высвобождается за трое суток постепенно. Выраженный эффект от пластыря наступает через 12 часов после наложения. В эти 12 часов фентанил можно дополнительно вводить внутривенно, чтобы снять выраженный болевой синдром. Доза фентанила подбирается индивидуально, большую роль в этом играет возраст. Для пожилых пациентов необходима меньшая доза, чем для молодых.
Пластырь с фентанилом назначается прежде всего в тех случаях, когда применить другие обезболивающие препараты сложно.
Это может быть связано с тем, что у пациента затруднено глотание или повреждены вены. Некоторые из них просят назначить им данную форму препарата, так как она кажется им более удобной.
Часто пластырь назначается пациентам на 4 стадии развития рака, когда переходят от второй к третьей ступени обезболивания. Также эта форма фентанила назначается больным, которым необходимо принимать высокие дозы морфина.
При раке легких к назначению трансдермального фентанила относятся с осторожностью, так как эта форма препарата может вызывать гиповентиляцию.
Это наименее частый побочный эффект лекарственного средства, он встречается всего у 2% пациентов. Обезболивание онкологических больных на дому трансдермальным фентанилом может приводить к запорам и рвоте.
Однако эти побочные эффекты наблюдаются у пациентов реже, чем при приеме морфина перорально.
Таким образом, обезболивающий пластырь может быть составной частью схемы обезболивающего лечения онкологических больных с хроническим болевым синдромом. В некоторых случаях его применение является единственным возможным способом купировать сильную боль.