Как помочь больному онкологией выйти из депрессии: как справляться с депрессией при онкологии

Как помочь больному онкологией выйти из депрессии: как справляться с депрессией при онкологии 25.06.2021

В период ремиссии, когда лечение осталось позади, пациенты с онкологическим диагнозом, равно как и их близкие, могут столкнуться с депрессией. О том, почему депрессивное состояние возникает в момент, когда болезнь отступила, и как помочь близкому человеку справиться с ней, Profilaktika Media рассказала клинический психолог Светлана Малышева.

4223

Депрессия — самое распространенное расстройство в современном мире, оно имеет очень много нюансов и отличается многоликостью. Однако признаки депрессии универсальны и не относятся непосредственно к онкологическому диагнозу.

Обычно мы оцениваем эмоциональное состояние человека по двум важным критериям: первый — длительность симптомов и второй — насколько они сильны. Это очень важно — как долго, и как сильно.

Мы можем говорить о симптомах депрессии, если у человека больше двух недель сохраняется сниженный фон настроения (вне зависимости от времени суток или от происходящих событий), когда снижается или усиливается аппетит, изменяется режим сна, когда человек вдруг теряет интерес к делам, которые раньше приносили ему удовольствие. Мы можем наблюдать также психическую заторможенность, когда человек не в состоянии ни на чем сконцентрироваться, сложно запоминает информацию, плохо строит фразы, у него проявляется моторная заторможенность или, наоборот, гипервозбудимость. Такие пациенты часто чувствуют себя ничтожеством, нивелируют значимость себя и своего прошлого опыта, ощущают бесперспективность будущего и бессилие что-либо с этим сделать. Ещё один очень важный момент — высказывание суицидальных мыслей — также может означать, что человек столкнулся с депрессивным расстройством. 

Каковы основные причины возникновения депрессии у пациентов в ремиссии? 

Есть несколько вариантов. Первый — у человека была депрессия до болезни.

Если до столкновения с онкодиагнозом у человека был депрессивный эпизод, то такое психотравмирующее событие, как постановка онкологического диагноза — кризисный этап в жизни, в разы увеличивает вероятность возникновения депрессии.

Еще один вариант — посттравматическое стрессовое расстройство: человек закончил лечение, но у него не получается вернуться к обычной жизни.

Это не проработанная реакция стресса в моменте, когда переживания приходят с отсрочкой по времени — даже после окончания лечения человек за километр объезжает онкоцентр, ему снятся сны, ему кажется, что пахнет то химией, то какими-то препаратами, и человека начинает буквально трясти. Всё это тоже может приводить к депрессивной симптоматике.  

Почему человек в ремиссии впадает в депрессию? Наиболее часто сначала это манифестация тревожных расстройств: практически все пациенты, закончившие лечение, живут со страхом рецидива.

Постоянная тревога за будущее, страх неопределённости, ощущение невозможности контролировать свою жизнь, фиксация на любых симптомах выматывают, забирают силы и энергию, и в итоге переходят в сниженный фон настроения, что влияет и на соматику. У таких пациентов может фактически болеть  голова, спина, шея.

Человек думает, что это болезнь, и надо срочно что-то делать, он не может расслабиться. Однако оказывается, что это маскированная депрессия, и на самом деле органических причин для подтверждения того, что болезнь вернулась, просто нет. 

Кроме того, закончив лечение, человек сталкивается с «синдромом Гулливера»: он прожил серьезный кризис, но близкие могут быть очень далеко от него в эмоциональном плане.

«Как они могут меня понять, они не были у смерти на краю?!», — думает человек. И все прошлые ценности, существовавшие до болезни, кажутся ему неактуальными. А что актуально, человек уже не знает, и это тоже провоцирует апатию.

Вроде бы, человек пролечился, но качество жизни снижается, и он не может собраться. 

Важно помнить, что депрессия — это болезнь, которую нужно лечить. Есть всего 2-3% эндогенных депрессий, обусловленных «поломкой» внутри организма. Все остальные депрессии — это результат стрессового воздействия. 

Чем опасна депрессия в период ремиссии?

Самый главный риск — суицидальный. От 40 до 60% попыток суицида в мире совершают люди с диагностированной депрессией. У человека с депрессией риск покончить жизнь самоубийством в 35 раз выше, чем у любого другого. Каждый 6-й человек с депрессией в мире заканчивает жизнь самоубийством. Это очень высокие риски!

Как помочь больному онкологией выйти из депрессии: как справляться с депрессией при онкологии

Клинический психолог Светлана Малышева

ПУТИ ВЫХОДА ИЗ СИТУАЦИИ

Где человеку в депрессии искать источники положительных эмоций? Существуют ли конкретные методики, советы, рекомендации?

Я очень часто слышу даже от здоровых людей фразу — «Что-то я в депрессии!». К сожалению, в нашем обществе укоренилась идея о том, что мы не должны испытывать неприятных эмоций, не должны грустить, страдать, переживать, тревожиться и не должны бояться. Радуйся и думай позитивно! К сожалению, это очень невротизирует.

Все время испытывать положительные эмоции — ненормально! Это другой диагноз! Человеку, прошедшему через онкологический диагноз, действительно страшно, и мы не можем обесценивать такие эмоции. Однако нетолерантность общества к сложным эмоциям создаёт атмосферу, в которой «ты должен быть бодрячком».

Зачастую это происходит не потому, что близкие нетерпеливы к состоянию человека, — им также страшно, они не умеют с этим справляться и не оставляют человеку, прошедшему через диагноз, пространства для реагирования.

Однако иногда люди торопятся определить у себя депрессию, поскольку существует некое требование к себе и обществу — думать позитивно, испытывать исключительно фоновую радость. Это исковерканное понимание реальности.

Стоит тренировать толерантность к разным эмоциям в своей жизни, признавая — «Я могу бояться, тревожиться, грустить, я не должен все время быть радостным, потому что это странно».

Тогда и в случае ненормативного снижения настроения у человека будет более чёткое понимание, что что-то не в порядке, что ему не хватает сил — ни физических, ни моральных, его ничто не радует, и ему необходимо  обратиться за помощью, признав, что депрессия — это болезнь! Не слабость, не «непрокаченность», не отсутствие личностного роста, как любят говорить коучи. Депрессия — это про болезнь!

Как следует вести себя родственникам и друзьям? Как помочь человеку, находящемуся в ремиссии, справиться с депрессией? 

Диагноз приходит в семью, которая уже как-то жила до этого, и какие-то семейные отношения уже есть. Здорово, если они близкие — тогда родственнику пациента будет проще найти слова, и близкий человек скорее их услышит. 

Часто родственники, конечно, не замечают, что происходящее с их близким  — патология, и могут объяснять это усталостью, изменением характера из-за лечения, а также могут уставать сами. Поэтому очень важна реабилитация семьи, где есть онкопациент, даже если он закончил лечение и идет на восстановление.

Необходима плановая реабилитация, потому что не только сам человек, но и вся семья прошла этот диагноз. При этом близкие люди могут быть просто не готовы говорить об этих вещах, но это не значит, что они не могут помочь.

Мы можем слушать и давать пространство человеку для отреагирования, когда мы не пытаемся его тормозить словами «держись, борись, все пройдет, живи, посмотри на других!». На самом деле, даже если вы просто слушаете, вы уже помогаете, и это в сто раз лучше, чем сказанные от внутреннего страха слова «борись, соберись, иди вперед».

По моему опыту — люди не любят, когда им говорят «держись!». Правильнее сказать: «Я есть, я здесь, я буду рядом. Могу просто сидеть и молчать». Иногда это очень ценят, когда человек может просто быть рядом. Это уже очень много! Когда он не обесценивает эмоции близкого, а просто разделяет их. 

Как действовать, если сам человек не осознает проблему и считает, что всего-навсего пребывает в плохом настроении?

Для меня всегда очень значимо, когда близкие люди небезразличны, но мы не всегда можем догнать и помочь — человек должен хотеть этого сам. Человек может страдать, испытывать определенные трудные эмоции, но это не значит, что он готов с этим страданием что-то сделать.

Иногда страхи родственников проявляются в неких ожиданиях, как должен себя вести их близкий: «Я за тебя так переживаю, вдруг с тобой что-то не в порядке, или я что-то не доделываю и чувствую себя плохой, и тогда мне кажется, что ты должен жить как-то по-другому, чтобы я была спокойна».

Это означает, что человек небезразличен и заботится о своих близких, но это наши ожидания.

Если родственник чувствует, что с его близким в ремиссии или на этапе прохождения лечения что-то не в порядке, обратиться за помощью к клиническому психологу стоит, прежде всего, самому родственнику, а не пациенту! Это может быть свидетельством того, что родственник не справляется, и это нормально, потому что позаботиться о себе он сейчас не может. «Как я могу позаботиться о себе, когда у меня близкий болеет?! Я что, эгоист?», — думает человек. Даже когда родственники просят поработать с их близким, мы всегда начинаем с родственника. И потом получается, что и диалог выстраивается между родственниками, и сразу процесс проходит для семьи, в целом, гораздо эффективнее. 

Помогающему тоже нужна помощь, потому что психологические защиты защищают самого болеющего: это его самолет потерял управление, а мы, родственники, наблюдаем за этим самолетом.

Читайте также:  10 мифов о солнце и загаре

Наша психологическая защита так не работает, и мы в большей степени подвержены вторичной травматизации. Для близких пациента это точно такая же психотравма, как и для человека с онкодиагнозом.

Это семейная проблема, это ситуация из разряда кризисных и экстремальных (как попасть в наводнение ) с угрозой для жизни, с неопределенностью, на пределе человеческих возможностей. 

ГДЕ ИСКАТЬ ПОМОЩЬ

Как найти специалиста, работающего с подобными пациентами? Как понять, что это твой специалист, и как сформулировать запрос?

Прежде всего, это должен быть дипломированный специалист. Не стоит бояться спрашивать, есть ли у него базовое психологическое образование, какую подготовку он прошёл, понимает ли, как устроен мозг, в каком подходе, с какими проблемами умеет работать.

Это важно! Если вы чувствуете, что у вашего близкого или у вас есть подозрение на депрессивное расстройство, вам нужен специалист, который имеет базовое психологическое образование. Лучше всего, если это будет врач-психотерапевт, который имеет подготовку по работе с депрессивными эпизодами. Можно запросить квалификацию,  документы.

Приходя к специалисту, человек сам понимает, что ему не нравится, и он начинает говорить, как есть, — никакой дополнительной подготовки здесь не нужно. А уже сформировать конкретный запрос, с которым нужно работать, и выяснить критерии — это задача специалиста.

Например, если это головные боли напряжения, значит, мы будем работать с тревогой, будем ее шкалировать, договоримся, что наша мишень — тревога. Как мы поймем, что это работает? Будет множество критериев, и человек заметит изменения и в ощущениях, и в реальной жизни. Неважно, в какой парадигме работает специалист.

Самое главное — это психотерапевтический контакт, когда вы можете прямо на терапии сказать все, что вас беспокоит, даже если что-то из этого направлено в адрес самого специалиста. Говорите обо всем, даже если это слова «мне кажется, что терапия не работает» или «Вы на меня давите». Это очень важная информация для психотерапевта!

В каких случаях при депрессии необходимо подключать и медикаментозную терапию?

При легкой и средней степени депрессии мы можем справляться психотерапевтическими методами. При тяжелом течении депрессивного расстройства, при суицидальном риске, конечно, стоит подключать лекарственную терапию.

Очень важно обращаться к грамотным специалистам! При депрессии активность человека снижена, он думает о бессмысленности жизни, занимается самобичеванием, самообвинением, а назначаемые при депрессивных расстройствах препараты создают физическое ощущение, что силы и энергия вернулись.

Энергия появляется, а в эмоциональном плане человек по-прежнему крайне уязвим, и самый большой процент суицидов происходит именно в этот момент. Здесь нужна очень точная работа психиатра, психотерапевта. Когнтивно-поведенческая терапия показала лучшие в мировой практике результаты работы с депрессией — не хуже, чем медикаментозная.

Однако я часто отправляю пациентов на консультацию с психотерапевтом или психиатром. И либо психотерапевт ведет пациента сам, либо он составляет свое заключение, назначает препараты, и мы с пациентом продолжаем работать психотерапевтическими методами. То есть подключаем и фармакологическую поддержку, и психотерапию, и получаем наилучший результат.

Подготовила Анна Михайлова Большинство статей на Profilaktika Media — это экспертные материалы о доказательной медицине и онкологии. Каждый из них полезен и важен множеству людей и может пригодиться вам или вашим близким. Поддержите нас и работу Profilaktika Media — пожалуйста, оформите регулярное или разовое пожертвование.

проект «Новая жизнь»

Слова врача «у вас рак» действуют на любого человека оглушающим образом. В состоянии шока он пребывает от нескольких минут до нескольких часов. В это время может показаться, что с ним все в порядке — он мужественно и достойно выносит тяготы судьбы.

Когда же человек на пустом месте начинает плакать и жаловаться на слабость или вдруг принимается усердно мыть квартиру и искать себе новых врачей, не удивляйтесь.

Это нормальная адаптивная физиологическая реакция в ответ на запредельное событие, каким считается онкодиагноз.

Отрицание, оцепенение, бесчувствие, дереализация — это нормальные реакции человека, оказавшегося в кризисной ситуации.

Американский психолог, автор концепции психологической помощи умирающим больным Элизабет Кюблер-Росс в своей работе «О смерти и умирании» писала: человек, понесший утрату чего-то очень важного, проживает пять состояний горевания.

Шок и отрицание — первая из них, является «здоровой попыткой справиться с болезненными и мучительными обстоятельствами, играет роль буфера, смягчающего неожиданное потрясение».

Как правило, стадия шока длится не более 9 дней. Заболевший может жаловаться на трудности с дыханием, на скованность, на напряженность или наоборот — на слабость.

Он может демонстрировать потерю аппетита и интереса к происходящему вокруг, говорить об утрате опоры, описывая это фразами «будто земля ушла из-под ног». Периоды малоподвижности могут сменяться часами суетливой активности, бесчувствие может чередоваться с приступами сильного плача.

Так пациент психологически сживается с тем, что произошло, собирается с мыслями и силами, которые ему необходимо для преодоления сложной жизненной ситуации.

Важно помнить, что задержка онкобольного на этом этапе, его затяжное отрицание случившегося, опасны. Потому что шоковое состояние может перерасти в депрессию, справиться с которой получиться только при помощи специалиста.

Замечено, что такие больные часто оказываются от своевременной медицинской помощи, что приводит к непоправимым последствиям.

Представляем вашему вниманию несколько простых и при этом очень действенных рекомендаций, которые помогли многим онкопациентам пережить данный этап с минимальными потерями.

Шаг 1. Обратитесь за поддержкой к родным или друзьям

Расскажите о том, что с вами происходит, людям, которым вы доверяете. Сообщите о своих переживаниях, попросите побыть с вами, сопроводить вас к врачу. Не бойтесь быть уязвимым, в вашей ситуации нормально плакать и печалиться. Каждый человек, столкнувшись с таким диагнозом на какое-то время становится растерянным и беспомощным.

60-летняя Ольга Максимовна всю жизнь жила со стойким убеждением, что со всеми жизненными трудностями должна справляться самостоятельно. Поэтому она решила не сообщать о своём диагнозе взрослым детям. Перед операцией по настоянию врача и психолога она открылась близким.

— Мне с детства говорили: «Ты должна быть сильной!», — рассказывает Ольга Максимовна — И я была. И, как теперь понимаю, платила за это «должна» своим здоровьем.

После моего рассказа мои уже взрослые дети плакали от того, что я не поделилась с ними информацией в самый первый день, и просили больше так не делать. Меня поразили их слова: что впервые за долгое время они видят меня что-то чувствующей, живой, настоящей.

Такой заботы и мощной поддержки я никогда в своей жизни не получала. Наши отношения изменились. И ехать на операцию мне было не страшно. У меня было какое-то внутреннее знание, что все пройдёт нормально, что я нужна здесь, своей семье, что смогу понянчить своих внуков.

Я в ремиссии уже 7 лет. Чувствую себя хорошо, позволяю себе и плакать, и радоваться, и обращаться за помощью и поддержкой к подругам, которых у меня прибавилось.

Шаг 2. Собирайте информацию

У любого здорового человека, оказавшегося в стрессовой ситуации, возникает ситуативная тревога. Она может проявляться в виде беспокойства и мрачных мыслей, связанных с неопределенной, неизвестной опасностью, из-за отсутствия достоверной информации.

Поэтому отправляясь на разговор с врачом, вооружитесь ручкой и блокнотом. Не бойтесь задавать вопросы докторам, даже если они отмахиваются. На кону стоит ваше здоровье, поэтому будьте настойчивы.

Обязательно записывайте рекомендации врачей, чтобы не упустить важные детали.

Если вам отказывают в предоставлении информации, не отчаивайтесь: обращайтесь в общественные организации за информационной и юридической помощью, присоединяйтесь к группам взаимопомощи онкопациентов.

У 36-летней Светланы заболевание было диагностировано случайно — во время планового обследования.

— Врач, который мне сообщил о диагнозе, будто вынес мне смертный приговор, — вспоминает Светлана. — Я прочитала в интернете, что лечение моего вида рака на предпоследней стадии стоит дорого, не даёт никаких гарантий и все равно заканчивается смертью. Денег на лечение у меня не было.

Родственники меня не бросили — собрали деньги, нашли клинику, отправили меня на лечение, регулярно общались с врачами. Если бы не они, я бы действительно умерла и никогда не узнала, что рак — это не приговор, что весьма успешно лечится. Да, это системное хроническое заболевание.

Да, иногда, чтобы добиться ремиссии, надо пройти несколько курсов изнуряющего лечения и изменить свой образ жизни. Но рак — не равно смерть.

Шаг 3. Не затягивайте с лечением

Чем быстрее вы начнете сдавать анализы и готовится к лечению, тем лучше. Многие формы рака развиваются стремительно. Не обращайтесь к экстрасенсам и народным целителям, только потеряете деньги и драгоценное время.

На сегодняшний день нет статистики, которая бы доказала эффективность народной медицины.

В то же время вовремя начатое лечение позволило многим онкопациентам применить органосохраняющие методы лечения, справиться с недугом на начальной стадии и выйти в ремиссию.

Шаг 4. Перепроверяйте поставленный диагноз

Если у вас есть хоть малейшие сомнения, не бойтесь обратиться к другому доктору за вторым мнением.

Многие онкологические больные советуют «пересматривать стекла» до трех раз у трех разных врачей, чтобы исключить врачебную ошибку, а также выбрать наиболее подходящую схему лечения заболевания.

Если заключения нескольких врачей совпадают, скорее всего вам поставили верный диагноз. Если это не произошло, продолжайте пересмотры.

Именно такой подход уберег 28-летнюю Анну от ненужной операции. Врачи ошибочно диагностировали девушке карциному. После повторных обследований и консультаций в нескольких онкоцентрах страны было установлено: онкологического диагноза у девушки нет, а есть воспаление, которое надо срочно лечить.

Читайте также:  Яд осы уничтожает раковые клетки

Шаг 5. Ищите единомышленников, вступайте в сообщества пациентов

Помните, что вы не одиноки в своем горе! Согласно статистике, в России на сегодняшний день на учёте в онкологических диспансерах состоит более 3 млн человек. Когда вы начнете говорить о своих чувствах и страхах, возможно, вы начнете получать поддержку оттуда, откуда её совсем не ждали.

35-летняя Ирина даже не подозревала скольким людям в её окружении знакомы её чувства и переживания.

— Мне рак диагностировали в 2016 году. Диагноз меня словно подкосил, первое время мне казалось, что я одна в своем горе, — рассказывает Ирина. — Чтобы преодолеть это одиночество, я стала делиться своими переживаниями с теми, кому доверяла.

Многие из знакомых действительно переставали со мной общаться и постепенно ушли из моей жизни. Но я узнала, что многие мои знакомые сталкивались с таким заболеванием и справились с ним. Они щедро делились со мной, поддерживали.

Все это позволило мне выжить, найти новые смыслы и силы снова встать на ноги.

Конечно, это не значит, что нужно говорить со всеми. Бывает, что в момент постановки диагноза рядом нет людей, которым можно было бы довериться.

В этом случае не надо пренебрегать обращениями в службы психологической поддержки, к онкопсихологам. Сейчас в России действует горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким 8 (800) 100-01-91.

Юридическую, организационную и психологическую помощь оказывают фонды, ассоциации онкопациентов.

Шаг 6. Соблюдайте режим и ведите здоровый образ жизни

Заболевшему нужны силы для выздоровления. Сон, сбалансированное питание и физические упражнения — лучшие помощники в этом процессе.

Первым делом необходимо наладить сон. Человек, который спит меньше 8 часов в сутки, на следующий день делает в 11 раз больше ошибок, а иммунная система не успевает «подзарядиться». Если наладить регулярный полноценный сон самостоятельно не получается, обратитесь за помощью к специалисту.

По мнению врачей, онкологическому пациенту необходимо придерживаться принципов здоровой диеты: ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, мясо птицы и рыбу.

Важно к минимуму свести употребление соли, исключить из ежедневного меню сосиски, сардельки, колбасы, бекон и ветчину. Обязательно соблюдайте режим питания — не пропускайте приёмы пищи.

Если же вы ловите себя на неконтролируемых приёмах пищи, это может указывать на «заедание» горя. Если справиться самостоятельно с этим симптомом сложно, обратитесь за помощью к специалистам.

Больше двигайтесь. Многочисленные исследования свидетельствуют: даже самые простые физические упражнения улучшают качество жизни и способствуют выздоровлению.

В период прохождения лечения не рекомендуется начинать новые и интенсивные программы упражнений, но регулярно гулять и делать разминку по силам каждому.

В последнее время врачи все чаще рекомендуют онкобольным заниматься скандинавской ходьбой с палками.

Шаг 7. Составляйте конкретные планы

Когда человек заболевает, его ритм жизни меняется — он перестает ходить на работу, оставляет все свои привычные дела и обязанности. И на какое-то время у него может нарушится пребывание в настоящем: он либо думает о прошлом, либо страшится неизвестного и болезненного будущего.

Конкретные планы помогут справиться с таким состоянием. Планируйте свою жизнь на неделю/на месяц вперед. Записывайте в ежедневник не только дела, но и приятные события. Мероприятия, которые вас радуют (походы в театры и музеи, чтение книг, прогулки в парке и по магазинам, встречи с друзьями и т.д.

), тоже надо планировать.

Шаг 8. Начните делать то, что вас вдохновляет

Рак — это повод поставить себя на первое место. Вспомните увлечения и хобби, которые вас радовали и вдохновляли, и сделайте их частью своей жизни.

Воплощайте задуманное постепенно, избегайте перенапряжений: «Быстро — это медленно, но без перерывов». Заведите дневник, в котором описывайте всё, что с вами происходит.

В будущем он поможет проследить динамику положительных изменений в вашей жизни.

Когда у 42-летней онкопациентки Александры Валерьевны обнаружили рак, она была замужем, работала на дому, воспитывала двух несовершеннолетних детей.

— Со стороны казалось, что у меня всё отлично, — рассказывает Александра Валерьевна — Но в душе я себя чувствовала, будто бы у меня всё плохо. Регулярные звонки финансовых инспекторов с требованиями погасить долги супруга, несколько неудачных моих проектов. Я работала по 50 часов в неделю. И вот теперь еще этот рак. Я помню, как гневалась на Бога: «Почему я? За что меня так наказываешь?».

Женщина вспоминает: когда она пришла к онкопсихологу, она была «на эмоциональном нуле, сил на выздоровление не было».

— Меня очень вдохновило упражнение «Мечты и цели», — вспоминает наша героиня. — Я выписала то, о чём мечтала, и долго спорила с психологом, что реализовать все это у меня нет ни сил, ни средств.

Например, я очень хотела посетить Санкт-Петербург, побывать в Шотландии и Грузии, съездить в США. В списке моих мечтаний были и финансовая независимость, и успешная реализация проекта, написание серии научных статей. Меня вдохновляли долгие прогулки и танцы.

«Путь в тысячу ли начинается с первого шага», — говорила психолог. — «Начните с малого — регулярно гуляйте».

Так в моем новом жизненном расписании на ближайший год я записала ходить по 2 часа в неделю. Мне пришлось специально продумать как, когда и с кем я буду гулять. Подробно в плане прописала как буду справляться со своим сопротивлением.

На второй месяц я уже не представляла свою жизнь без такой прогулки, и теперь между прогулкой и мытьем полов, стала выбирать первое.

Во время одной такой прогулки я нашла танцевальную студию, ходить в которую мне позволяли финансовые возможности.

С финансовой независимостью было сложнее. Но прежде чем поставить ясную, четкую цель, выявила свои умения и навыки и изучила, могу ли я с их помощью зарабатывать на жизнь не в ущерб здоровью.

Выяснилось, что моя первая специальность позволяет писать статьи для специализированных журналов и интернет-порталов. Сейчас я прохожу профессиональную переподготовку, осваиваю новую профессию.

До полной независимости еще далеко, но ситуация меняется.

В первую поездку в Санкт-Петербург я отправилась спустя 6 месяцев после составления плана — столько времени мне понадобилось, чтобы накопить необходимые средства. Это было потрясающий опыт, который вдохновил на планирование следующих путешествий. Следующим пунктом назначения будет Грузия.

Мне друзья говорят, что я очень изменилась: мне очень идёт короткая стрижка и джинсы, а также радость на лице. Я сейчас в ремиссии и живу так свободно, что дух захватывает. Мне нравится то, чем я занимаюсь, нравится путешествовать и заводить новые знакомства, видеть, как растут мои дети. Сейчас в моей жизни есть отношения и события, которые меня вдохновляют.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Как справиться с эмоциональным перенапряжением при онкологическом заболевании

Онкологическое заболевание не всегда фатально, но всегда вызывает эмоциональное перенапряжение больного и его окружения.

Качество жизни людей в ситуации рака страдает от сверхсильного эмоционального напряжение в длительном периоде.

 РљР°Рє правило, стабилизация эмоционального фона человека РІ период лечения заболевания облегчает взаимодействие СЃ окружающими людьми, улучшает атмосферу РІ РєСЂСѓРіСѓ семьи, позволяет легче преодолевать сложные периоды болезни.

Учитесь слышать сигналы собственного тела. Р’ период болезни сверхсильное эмоциональное напряжение (дистресс) время РѕС‚ времени возникает Рё может носить активирующую функцию.

Важно не игнорировать свое напряжение, не «застрять» в нем. «Предупредительные» сигналы о «перегрузке» может посылать Ваше тело.

Если в восстановительный период или в период ремиссии Вы чувствуете напряжение в отдельных, незатронутых основным заболеванием областях тела, а врач не находит этому физических причин, Важно отрегулировать эмоциональное напряжение. Обратитесь к онкопсихологу.

Чередование СЃРЅР° Рё отдыха. РќР°СЂСѓС€РµРЅРёСЏ СЃРЅР° РјРѕРіСѓС‚ быть взаимосвязаны СЃ дистерссом.

Снотворные препараты в основном имеют ограничение срока приема и перестают помогать через 10-14 дней. Необходимо сделать перерыв.

Вытесненные сильные чувства могут стать причиной нарушения сна. Обратитесь к реабилитологу и онкопсихологу.

Равновесие между работой и досугом.

 РќР°Р№РґРёС‚Рµ СЃРІРѕР№ индивидуальный ритм, способствующий облегчению дистресса РІ ситуации болезни.

Если равновесие между работой или уклонением от необходимой работы нарушено, обратитесь к онкопсихологу.

Постарайтесь вернуться к умеренной физической активности.

 РЈРјРµСЂРµРЅРЅР°СЏ физическая активность может бороться СЃ дистрессом: последовательное напряжение Рё расслабленние мышц положительно сказываются РЅР° нервном напряжении. Обратитесь Рє реабилитологу, специалисту ЛФК Рё онкопсихологу.

Позаботьтесь о себе. Дистресс часто выражается в беспокойстве, когда чувствуешь себя немного растерянным и трудно сконцентрироваться. Это временное явление.

Примите такое состояние снижения концентрации внимания, как временную норму и позвольте себе занимать больше времени на сборы и приготовления к чему-либо.

Не будьте к себе слишком строги.

Сокращайте зоны напряжения. Будьте снисходительны к болеющему человеку – к себе.

Дистресс может нарушать навыки организации и планирования. Не бойтесь потерять их.

Такие навыки можно восстановить или пересмотреть. Обратитесь к онкопсихологу.

Ложное расслабление. Р�збегайте полагаться РЅР° курение, алкоголь Рё РґСЂСѓРіРёРµ «препараты», помогающие вам расслабиться. Это псевдорасслабление. Самообман.

Таким образом вы полностью сдаетесь дистрессу и утрачиваете самоконтроль.

Для восстановления здоровой части своей личности в условиях болезни обратитесь к онкопсихологу.

Проговаривайте СЃРІРѕРё проблемы. Р­С‚Рѕ помогает снизить уровень дистресса.

Если Р’С‹ осознаете, что перегружены эмоционально, Р° эмоциональная реакция ближнего окружения РЅРµ оставляет Вам шанса обсудить СЃРІРѕРё тяжелые переживания,  обратитесь Рє онкопсихологу. Это РЅРµ признак поражения, это — признак того, что РІС‹ – взрослый человек.

Анализ проблемы. РҐРѕСЂРѕС€РёР№ СЃРїРѕСЃРѕР± взять дистресс РїРѕРґ контроль. Если есть такой навык Рё РѕРЅ РЅРµ утрачен РїРѕРґ воздействием самого дистресса.

 Р Р°СЃСЃРјРѕС‚реть возможные альтернативы Рё последствия принятия различных действий можно СЃ помощью профессионала РІ области анализа действий РІ ситуации заболевания.

Обратитесь к онкопсихологу.

Принять то, что РЅРµ изменить. Р•С‰Рµ РѕРґРёРЅ прекрасный совет. Р� прекрасный признак личностного роста. Если Сѓ Вас это РїРѕРєР° РЅРµ получается, обратитесь Рє онкопсихологу.

РљРѕРјРїСЂРѕРјРёСЃСЃ. Р’ ситуации дистресса жизнь может казаться лишенной полутонов. Было белое, Р° сейчас только черное.

Если трудно найти компромисс или удерживаться в нем, обратитесь за помощью. Адаптироваться может помочь онкопсихолог.

Уединение Рё одиночество. Р­С‚Рѕ разные состояния. Р’ уединении РјС‹ отдыхаем. Р’ одиночестве можем скучать.

Читайте также:  Рак, ожирение и диабет — одна мишень

В ситуации болезни может меняться окружение, можно почувствовать себя одиноким.

Также можно научиться покидать свое одиночество, оставляя время для отдыха в уединении. Учиться этому можно у онкопсихолога.

Опыт.  РћРЅ может быть болезненным Рё РіРѕСЂСЊРєРёРј, РїСЂРё этом обогащающим жизнь.

Качество жизни зависит не от отсутствия тяжелых событий нашей жизни, а от того, как мы адаптировались к такой тяжести.

Процесс адаптации означает, что в любой ситуации я развиваюсь. Дезадаптация означает, что дистресс остановил рост моей личности. Такой опыт не идет мне на пользу.

Дезадаптация обратима. Можно быть пациентом и жить полноценной эмоциональной жизнью настолько, насколько это возможно. Помочь в этом может онкопсихолог.

Онкопсихолог.  Это подготовленный РІ области психологических аспектов онкологических заболеваний специалист.

При этом, онкопсихолог человек со своими личностными характеристиками.

Вы можете выбрать созвучного себе онкопсихолога среди специалистов нашего Центра онкологии имени Петрова.

Вагайцева Маргарита Валерьевна — Рє.Рї.РЅ., онкопсихолог, научный сотрудник РќРњР�Р¦ онкологии РёРј. Рќ.Рќ. Петрова

Стадии принятия диагноза

Одна из самых глубоких и зачастую самая продолжительная фаза – это фаза депрессии.

Очень часто психологи называют эту стадию – стадией опустошения, характеризуя ее как поле с выжженной землей, где больше не осталось ни одного ростка надежды.

И действительно, основные слова, которыми абоненты горячей линии описывают свое психологическое состояние во время депрессии: пустота, бессилие, беспомощность, бессмысленность. Но стадия депрессии – это, пожалуй, самая парадоксальная фаза.

Ее парадокс заключается в том, что ровно настолько насколько она тяжела, настолько же она и необходима для того, чтобы перейти на следующий уровень. Только выстрадав и максимально прожив все сложные, пугающие чувства и состояния этой фазы, можно психологически обновиться.

Характерные состояния

Депрессию знают все и практически все знают, что именно с этим состоянием связаны наиболее тяжелые переживания. Основные особенности депрессивного состояния:

  • Апатия;
  • Отсутствие жизненных сил;
  • Ощущение беспомощности и бессилия;
  • Очень частое желание плакать или просто лежать, спрятавшись от всех;
  • Желание оборвать все связи с окружающим миром, друзьями, знакомыми;
  • Очень яркое осознание всей тяжести ситуации, понимание ее и бесконечная печаль от невозможности изменить что-либо;
  • Грусть;
  • Сильная жалость к себе и острое желание того, чтобы близкие пожалели;
  • Потеря всяческих интересов. Ничего не радует, ничего не увлекает.

На этой стадии чаще всего человек перестает бороться с болезнью. Даже если лечение продолжается и он не отказывается от него, внутренний надлом иногда бывает такой силы, что человек психологически сдается.

Может произойти и отказ от лечения. Ведь когда человек не видит смысла в чем-то, теряется всякая мотивация.

Уход в одиночество. При депрессии людям свойственно уходить «в себя». Это еще одно неприятное качество депрессии, поскольку человек лишает себя поддержки других людей. В состоянии депрессии вера в самого себя ничтожна, а при отказе от общения с другими людьми теряется опора.

Непонимание себя и того, что со мной происходит. В состоянии депрессии человека очень часто могут посещать мысли о том, что то, что он испытывает это какое-то отклонение.

Абоненты горячей линии, например, часто говорят о том, что их состояние сейчас ненормальное, неправильное.

На этом фоне могут появляться страх и неприятие себя, что еще больше усиливает депрессивное состояние.

Обычно, когда больной находится на стадии депрессии, его родные и близкие люди начинают испытывать чувство вины. Это связано с невозможность объяснить, то что происходит с любимым человеком и с невозможностью изменить ситуацию.

Если депрессивное состояние очень тяжелое, можно обратиться к врачу и попросить назначить антидепрессанты.

Любые дополнительные препараты необходимо всегда согласовывать с лечащим врачом-онкологом.

Важно помнить еще и то, что вы живой человек и следовательно, вы имеете право испытывать всю гамму эмоций, которые испытывают люди, даже несмотря на то, что эти чувства могут быть затяжными и мучительными. Если вам хочется плакать – поплачьте. Хочется пожалеть себя – сделайте себе что-то приятное, то о чем давно мечтали, но постоянно откладывали.

Можно и нужно пытаться говорить с близкими людьми. В состоянии, когда вам кажется, что с вами происходит что-то ненормальное, мало с кем захочется общаться.

А вдруг не так поймут? Но если попробовать довериться родному человеку и искренне поговорить о том, что вас тревожит, можно снять тяжелый камень с души.

Разговор, конечно же не решит проблему и не избавит вас от депрессии, но иногда даже маленькое облегчение помогает лучше справляться со своим состоянием. Да и понимание того, что вы не одиноки может придать сил.

Очень хорошо помогает справляться с угнетающим настроением простая монотонная работа или хобби. Даже, если вы никогда этого не делали, можно попробовать начать вязать, вышивать или плести макраме. Каждому свое. Любой монотонный труд в этом случае будет полезен. Главное, чтобы это помогло вам переключиться и отвлечься.

Конечно же надо помнить о том, что как бы не было тяжело психологически, никогда нельзя останавливать процесс лечения и откладывать его до того момента, когда у вас улучшиться настроение.

Лечение должно всегда быть на первом месте, вне зависимости ни от каких факторов.

На стадии депрессии больному нужна максимальная поддержка. Человеку в состоянии беспомощности и опустошенности необходимо знать, что он не один.

Однако, тут очень важно соблюсти баланс между поддержкой и чрезмерной опекой. Расспросите своего близкого о том, какой он хотел бы видеть вашу поддержку, чтобы не делать того, что будет только раздражать. Все мы очень разные. И для кого-то поддержкой будет хороший долгий разговор, а кому-то достаточно просто посидеть вечером рядом и молча понаблюдать за проезжающими по улице машинами.

В момент депрессии очень многих посещают экзистенциальные мысли. Человек начинает глубоко задумываться на тему добра и зла, жизни и смерти.

Можно пытаться переводить разговоры в русло духовности и веры. Это может стать хорошим ресурсом и позволит поддержать больного в трудную минуту.

Но и эти разговоры надо вести осторожно, чутко прислушиваясь к тому, а хочет ли ваш собеседник общаться на эти темы.

Главное в поддержке — признание проблемы.

Надо показать человеку, что вы видите его проблему, понимаете, что она есть и готовы быть рядом с ним, чтобы поддерживать его.

Старайтесь воздерживаться от обесценивающих или запрещающих замечаний, таких как: “Ничего страшного у других и хуже бывает”, “Не делай из мухи слона”, “Не плачь. Нельзя расстраиваться”, “Не бойся”.

В состоянии депрессии человеку свойственно преувеличивать свои проблемы, но подобными замечаниями помочь справиться с ситуацией невозможно. Такой подход скорее отталкивает, чем поддерживает.

Попробуйте использовать как можно больше поддерживающих комплиментов. Вы долго общаетесь со своим близким человеком и знаете его как никто другой. Значит вы точно знаете о чем можно ему напомнить или какие черты его характера можно подчеркнуть в комплименте, чтобы он прислушался к вам.

Если говорить образами, то стадия депрессии похожа на тонущего человека. На подступах к этой фазе он еще барахтается и пытается выплыть, но как только вся толща угнетающих чувств накрывает его, он перестает бороться и начинает погружаться все глубже и глубже.

Образ довольно страшный, если бы не его завершение. Любое погружение рано или поздно заканчивается тем, что утопающий достигает дна. И вот только тогда, когда он почувствует под своими ногами твердую опору, он сможет оттолкнуть от нее и выплыть на поверхность за новым глотком чистого и свежего воздуха.

Писатель-сатирик Станислав Ежи Лец сказал: «Когда я думал, что уже достиг самого дна, снизу постучали».

Иногда состояние депрессии человек описывает, как замкнутый полый шар, внутри которого он болтался. Вся его нормальная жизнь до депрессии была сосредоточена в центре этого огромного шара.

Там были удовольствия и радости жизни, а депрессия выбросила его за пределы этого центра, заставив погружаться в вязкий омут. Тогда еще клиент не знал, что у этого омута есть дно. А когда достиг его, он просто открыл дверь и вышел в новую жизнь.

На вопрос психолога, не хотел бы он оттолкнуться от дна и подняться. Он сказал, что не видит смысла возвращаться туда, откуда попал в депрессию. Он выбрал новый путь.

Только вам самим решать, что выбирать, как проживать эти дни и с каким настроение встречать рассвет.

По материалам Службы «Ясное утро» Нужна психологическая поддержка? Информация 24/7.Бесплатно, круглосуточно, по всей России. Телефон горячей линии: Наверх

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector