Действительно ли признаки смерти узнаваемы? Ученые назвали перечислили 8 физических признаков, показывающих, что пациентам осталось жить не более трех дней.
Стадии телесной смерти: зачем это нужно знать
Многие думают, что смерть — это момент, когда останавливается сердце и человек навсегда теряет сознание. Но на самом деле, это не моментальное событие, а довольно длительный и деликатный процесс.
Человек устроен так, что надеется на выздоровление близких до последнего. Однако бывают ситуации, когда лучше знать, как долго может прожить пациент со смертельным диагнозом. Зная, что приближается время ухода, у нас есть возможность организовать последние дни и попрощаться.
Прощание с родными
Также важно знать о скорой смерти пациента не только родным — это важная информация для врачей. Если известно, что человек умрет в течение нескольких дней, нет необходимости подвергать его дальнейшим обследованиям, вмешательствам и лечению. Нужно снять боль, облегчив страдания больного, и дать ему возможность провести последние часы с родными.
Чтобы помочь определить скорую смерть, ученые составили список из восьми клинических признаков, которые, путем простого наблюдения, могут предсказать, что неизлечимо больной раком умрет в течение трех дней.
Признаки приближающейся смерти от рака
Результаты исследования под названием «Процесс умирания» были опубликованы в журнале Cancer. В статье рассматривались больные раком, получающие неотложную паллиативную помощь (APCU).
В общей сложности были изучены истории болезней 357 пациентов с терминальной стадией рака. Больные контролировались в общей сложности по 52 симптомам каждые 12 часов, от поступления в отделение паллиативной помощи до их смерти или до выписки из отделения. Во время исследования 57% пациентов умерли.
Душа покидает тело
Согласно наблюдениям, авторы исследования указывают на восемь очень специфических физических симптомов. Если они есть, с огромной вероятностью смерть наступает в течение трех дней.
У умирающего наблюдается целый ряд признаков:
- слабый ответ на словесные стимулы (уход в себя, умиротворение);
- сниженная реакция на зрительные раздражители;
- исчезают мимические морщины (вокруг глаз);
- гиперэкстензия (запрокидывание) шеи;
- веки не закрываются;
- снижается потребность в воде, пище;
- дыхание становится поверхностным, из-за снижения потребности в кислороде, либо возникают хрипы из-за скопившейся слизи;
- желудочное кровотечение.
За исключением последнего, все признаки указывают на то, что нейрокогнитивная и нервно-мышечная системы находятся в упадке. Эти неврологические симптомы тесно связаны с наступлением смерти: они наблюдались в последние три дня у 38–78% пациентов и указывали на прогрессирующее неврологическое торможение, приводящее к смерти.
Поскольку исследование проводилось только у пациентов с раком, неизвестно, могут ли эти симптомы быть распространены на диагностику приближающегося ухода при других заболеваниях. Поэтому исследования в этом направлении будут продолжены.
Мелатониновое безумие: как ночное освещение вызывает рак и преждевременное старение
Рано ложиться спать, не смотреть перед сном телевизор, не валяться в кровати со смартфоном — эти советы не отличаются ни оригинальностью, ни новизной. Но какая разница, когда ложиться спать, если высыпаешься? Что опасного в просмотре ленты соцсети перед сном? И как это все связано с развитием рака?
На международном онкологическом форуме «Белые ночи» ученые представили результаты многолетних исследований о том, как организм человека реагирует на свет и темноту и могут ли они влиять на возникновение, развитие и лечение онкозаболеваний.
Медсестра во время ночного дежурства в Челябинской области
Александр Кондратюк/РИА Новости
Что такое циркадные ритмы и при чем тут мелатонин
Если представить организм человека как завод, то все процессы в нем, как на хорошо отлаженном производстве, повторяются изо дня в день. Биологические процессы идут с разной степенью интенсивности днем и ночью, и их суточные колебания называются циркадным ритмом.
Самый важный фактор этих ритмов — свет. Причем любой, как солнца, так и лампочки или экрана смартфона. Он приспосабливает внутреннее время «биологических часов» ко внешним обстоятельствам.
Так, человек смотрит на источник света, и сигнал через сетчатку глаза доходит до гипоталамуса, который принимает решение — координировать работу организма в «дневном режиме».
Главным регулятором этих процессов в организме считается гормон мелатонин.
Где создается мелатонин
Долгое время считалось, что за производство гормона мелатонина отвечает эндокринная система.
Однако, как объясняет профессор Игорь Кветной, специалист в области молекулярной медицины и нейроиммуноэндокринологии, эксперименты показали, что мелатонин есть и у крыс, у которых удалили часть эндокринной железы.
В 1974 году он открыл, что мелатонин может продуцироваться не только в эндокринной системе. Сейчас мелатонин — первый известный науке гормон, который продуцируется в эндокринной, нервной и иммунной системах организма.
Мелатонин отвечает за сон, работу головного мозга и пищеварительного тракта, делает иммунную систему эффективнее, замедляет процессы старения и блокирует развитие злокачественных опухолей.
Почему у нас всех нарушены циркадные ритмы и чем это грозит
Плохие новости в том, что есть много факторов, которые нарушают циркадные ритмы, и уберечься от них полностью невозможно. В их числе — джетлаг, длинные выходные, недосып или бессонница, депрессия.
Сюда же относятся ситуации, когда человек долго находится в ярко освещенном помещении ночью, например, во время ночной смены на работе.
Кроме того, есть естественный фактор — старение, и географический, например, белые ночи.
Свет понижает синтез ферментов, участвующих в выработке мелатонина, поясняет французский хронобиолог, профессор Иван Туиту (Yvan Touitou). Самый неприятный свет для этого процесса — синий, который исходит от смартфона, компьютера или телевизора.
световому загрязнению подвержены 62% населения земли
Нарушение выработки мелатонина приводит к нарушениям сна. Это, в свою очередь, увеличивает риск ожирения, нарушения выработки инсулина и, как следствие, диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака.
При этом «световое загрязнение» — избыточное искусственное освещение в вечернее и ночное время — затрагивает 62% населения Земли, замечает заведующий отделом канцерогенеза и онкогеронтологии Национального центра онкологии имени Н. Н. Петрова Владимир Анисимов.
Исследователь Итай Клог наложил на карту светового загрязнения Израиля карту заболеваемости раком груди и раком простаты, и оказалось, что чем более освещены места, тем выше число заболеваний. Это же показали данные по 164 странам.
Во всем мире, по разным данным, 15—25% населения работают ночью или посменно, а в промышленных странах этот показатель может достигать 75%.
«Среда, в которой мы живем, может быть серьезно изменена ночным освещением, воздействием света ночью. Является ли это вопросом общественного здравоохранения? Может быть, — считает профессор Туиту.
— Много людей работает по ночам, многие подростки пользуются компьютерами, планшетами, разными гаджетами, которые светятся синим светом, а по ночам этот синий свет вызывает десинхронизацию.
Ночной свет вызывает и рак, но пока неизвестно, при какой степени подверженности ночному свету он может развиваться, и [неизвестно], до какой степени мы чувствительны к ночному свету. Так что это новый фактор загрязнения окружающей среды и новый риск для нашей цивилизации».
Что показали эксперименты на животных
Нарушение циркадных ритмов влияет как на заболеваемость раком, так и на развитие опухолей: это показали 45 из 56 исследований на животных. В качестве примера может служить опыт, который Анисимов поставил с коллегой в Петрозаводске в 2009 году.
Ученые взяли 1001 крысу и поместили их в четыре комнаты.
В первой комнате крысы жили при естественном освещении: там никогда не зажигали свет и не закрывали окна, при этом рядом был освещенный вокзал — то есть крысы находились в тех же условиях, что и человек в большом городе.
Во второй комнате круглые сутки горел люминесцентный свет, в третьей комнате же двенадцать часов горел свет, двенадцать — было темно. В четвертой комнате крысы круглосуточно находились в полной темноте.
К концу исследования меньше всего патологий было у животных, живших в полной темноте, а больше всего — у крыс, живших при постоянном и естественном освещении. К концу эксперимента треть крыс из второй и третьей комнат весили по килограмму. У них было ожирение и повышенный уровень холестерина, у них раньше наступили процессы старения и чаще возникали спонтанные опухоли.
При этом оказалось, что полное пребывание в темноте тормозит развитие опухолей — как появляющихся сами по себе, так и искусственно индуцированных учеными. Это показали несколько экспериментов на крысах, мышах и хомячках при разных видах рака.
Сотрудница французского госпиталя Поль-Бруссе Элизабет Филлипски в 2009 году представила исследование на мышах. Она смоделировала для них условия, схожие с джетлагом: каждые два дня их световой день сдвигался на восемь часов, что вызвало у мышей рост опухолей. Замедлить этот процесс удалось, сохраняя привычное время кормления.
Что чувствуют люди с нарушенным циркадным ритмом
Международное агентство по исследованию рака в 2007 году признало, что достаточно доказательств на экспериментальных животных о том, что свет ночью имеет канцерогенное воздействие — а значит, посменная работа, нарушающая циркадные ритмы, вероятно, так же канцерогенна для человека.
«Мы не очень уверены в том, что это 100%-ная зависимость, но вероятность есть, — подчеркивает Туиту. — Такие исследования проводились на группе работников, занятых по ночам, и практически подтвердились: развивались факторы, которые могли привести к раку».
В 2001 и 2003 годах ученый Ева Шернхаммер из Медицинской школы Гарварда изучала данные о здоровье медсестер, работавших посменно.
Исследование, в котором участвовали 79 тысяч женщин, показало, что у медсестер, работающих посменно, увеличен риск рака груди (РМЖ), причем чем больше был их стаж, тем выше был риск.
У женщин, проработавших более 30 лет по сменам, риск РМЖ был выше в 1,36 раза по сравнению с медсестрами, работавшими по обычному графику.
Повышенный риск развития рака показывали и другие большие исследования по этим данным в Норвегии, Дании и США: у стюардесс, работающих в ночные смены, повышен риск рака молочной железы и злокачественных лимфом, а у пилотов — рака простаты; у рабочих, которые на протяжении 15 лет выходили на ночные смены минимум три раза в месяц, повышен риск рака толстой и прямой кишки; у женщин, 20 лет работавших посменно, увеличен риск рака эндометрия.
Зависит ли рак от посменной работы?
«Есть взаимодействие между подавлением выработки мелатонина светом и воздействием мелатонина на гонады (половые железы. — Прим. ТД), — поясняет Туиту. — Идет нарушение сна и недосыпание по два-четыре часа ночью, в связи с этим появляются изменения эндокринной системы, и от этих изменений, в свою очередь, возникают те виды рака, которые зависят от гормональной системы человека».
Кроме посменной работы, добавляет Анисимов, есть исследования о других последствиях нарушения выработки мелатонина для человека. Так, яркий свет в спальне увеличивает риск рака молочной железы в 1,4 раза.
Женщины, у которых раз в неделю бывает бессонница, в 1,14 раза больше подвержены риску заболеть раком молочной железы, а если бессонница наблюдается больше четырех раз в неделю, то этот риск вырастает до 2,3 раза.
Как лечат нарушение циркадных ритмов
- Анисимов дал следующие рекомендации, чтобы устранить циркадные нарушения ритма:
- — удлинить ночь до 9-10 часов, используя в спальне затеняющие абажуры и плотные шторы на окнах;
- — избегать даже краткосрочного воздействия света ночью: выключать лампы, телевизор и компьютер во время сна, а перед тем, как лечь спать, не пользоваться компьютером и телевизором;
— заменить ночной свет в туалете тусклым красным светом (наиболее безопасный свет для выработки мелатонина. — Прим. ТД);
— не принимать мелатонин без назначения врача: всплески уровня мелатонина могут усугубить, а не устранить циркадные нарушения ритма.
Циркадные ритмы в борьбе с раком
Темнота способна не только восстановить нарушенный циркадный ритм, но и сдерживать рост и развитие раковых опухолей, добавляет Анисимов. В 70—80-х годах в Алма-Атинском институте онкологии его коллега, доктор Кураласов, успешно доказал, что пребывание крыс в полной темноте замедляло рост прививаемого рака молочной железы и усиливало противоопухолевый эффект ряда препаратов.
Ученый повторил этот эксперимент: он погрузил в полную темноту пациенток, больных раком молочной железы.
По итогам эксперимента выяснилось, что у 78,6% «темновых» пациенток была полная или значительная регрессия опухоли, что почти в два раза больше, чем у больных, лечившихся в обычных условиях (32,4%).
К сожалению, добавил Анисимов, пациенткам не нравилось сидеть в темноте, и эксперимент прекратили.
Кроме этого, знания суточных ритмов могут помочь в лечении уже развившихся опухолей. На конференции старший научный сотрудник лаборатории канцерогенеза и старения НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Андрей Панченко представил исследование, показывающее анализ связи часовых генов и развития опухоли.
Он предполагает, что у злокачественной опухоли есть определенный ритм суточной активности, и это может оказаться важным при химиотерапии: «Это позволит улучшить суточные ритмы лечения и снизить токсичность за счет того, что меньшие дозы [терапии] будут давать в то время, когда опухоль наиболее чувствительна к ним».
Несмотря на перспективность исследований мелатонина в борьбе с раком и старением — это не панацея, резюмирует профессор Кветной. «Есть такой термин, melatonin madness, “мелатониновое сумасшествие”, — говорит он.
— Не надо грешить мелатонином как лекарством и точно так же нельзя мелатонин рассматривать в качестве уникального маркера для различного вида заболеваний.
Мелатонин — несомненно, важная и полезная молекула, но его нужно принимать как один из тысячи гормонов и активных веществ, которые продуцируются в организме».
Искусственный свет ночью влияет на развитие рака
riaria
«Воздействие света, как искусственного, так и естественного, в период ночного отдыха человека приводит к подавлению продукции гормона мелатонин в организме, что в свою очередь напрямую влияет на развитие опухолевых процессов», — сообщил эксперт.
https://www.youtube.com/watch?v=RqEUhBT6Vik
Он напомнил, что лето является периодом наиболее коротких ночей во всех регионах России, при этом в северных регионах России наступают полярные дни, когда солнце может не заходить несколько месяцев, при этом непрерывное воздействие света может стать фактором возникновения онкологических заболеваний.
«Для петербуржцев и живущих на севере этот риск является существенным, потому что белые ночи, как, впрочем, и искусственное освещение ночью, приводят к тому, что повышается риск развития опухоли. И ускоряется старение», — заявил собеседник агентства.
Опыт на крысах
Анисимов описал опыт на крысах, который проводился совместно с Петрозаводским государственным университетом.
Крыс содержали в четырех разных световых режимах: стандартном (12 часов света и 12 часов темноты); при постоянном освещении, когда круглые сутки в комнате горел свет; естественном освещении, когда окна не завешивались шторами и свет не зажигался (из окна проникало городское ночное освещение); а также была темная комната, где включался только красный свет для ухода за животными, как в фотокомнате. В каждой группе были подопытные, которые получали гормон мелатонин (который подавляется светом ночью) и еще вводился пептид, который стимулирует выработку мелатонина.
«Оказалось, что при постоянном освещении в круглосуточном режиме ускоряется старение и ускоряется развитие опухолей. Мелатонин и пептид, который стимулирует его выработку, предотвращали это и уменьшали эффект.
Причем оба препарата предотвращали не только возникновение опухолей, но и развитие метаболического синдрома (комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, являющихся факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний), ожирение, инфекционные патологии», — отметил эксперт.
https://www.youtube.com/watch?v=RqEUhBT6Vik
Он добавил, что аналогичные выводы можно сделать и при анализе распространенности некоторых видов опухолей в зависимости от географической широты проживания пациентов. «Было установлено, что чем ближе к северу от экватора, тем выше частота некоторых видов опухолей: рака молочной железы, толстой кишки … снижается частота рака желудка, рака шейки матки», — сообщил собеседник агентства.
По его словам, если два последних вида опухолей связаны с инфекциями, которые быстрее развиваются в теплом климате, то в отношении других видов опухолей прослеживается четкая связь с подавлением мелатонина. «Это доказано, и освещение очень коррелирует с географической широтой», — сказал эксперт.
https://www.youtube.com/watch?v=RqEUhBT6Vik
Он также рассказал, что израильские коллеги проводили эксперимент, доказывающий эти утверждения – они наложили карту светового загрязнения Израиля на карту частоты рака молочной железы, и эти показатели полностью совпали. Аналогично полностью совпали карты по 164 странам.
Как предотвратить развитие онкологии?
Эксперт отметил, что сменная работа и бессонница также увеличивают риск развития некоторых видов рака, поскольку человек в таких ситуациях аналогично страдает от нехватки мелатонина.
Анисимов рассказал, что существуют способы снизить вредное воздействие.
«Освещение не должно попадать в окна. Надо завешивать окна плотными шторами на ночь, не включать перед сном телевизор и компьютер, не работать ночью», — заявил он.
Также эксперт рекомендует в ночное время использовать красный свет, поскольку он минимально влияет на продукцию мелатонина, тогда как голубой свет ее подавляет. Кроме того, полезен прием препаратов, содержащих гормон мелатонин в период белых ночей, эта мера рекомендуется для людей после 25-30 лет.
По словам Анисимова, люди в городах наиболее подвержены воздействию канцерогенных факторов и факторов, ускоряющих старение.
«Часть долголетия зависит от генетики – примерно 25-35%, все остальное определяется факторами окружающей среды, и этот баланс очень важен», — подчеркнул он.
Среди других канцерогенных факторов для человека эксперт выделил загрязнение воздуха выхлопами автомобилей. Особенно это актуально в тех местах жилой застройки, где машины делают остановку, например, на перекрестках и светофорах – в момент включения и выключения двигателя загрязнение максимальное.
https://www.youtube.com/watch?v=uGtSWP4TNmY
Высоковольтные линии передач не должны идти рядом с жилыми домами. В 150 метрах перпендикулярно ЛЭП выше риск возникновения рака, уточнил специалист.
Пугающее исследование показало: уличное освещение повышает риск рака — МК
Жизнь в мегаполисе, наполненном стрессом, шумом, загрязнениями и искусственным уличным освещением, чревата повышенным риском развития онкологических заболеваний по сравнению с жизнью в сельской местности – эту мысль подтверждают новые результаты исследований.
- Исследователи обнаружили, что высокий уровень воздействия искусственного света в ночное время может увеличить у женщин в постменопаузе риск заболевания раком молочной железы на 10 процентов.
- В ходе проводившихся на протяжении 16 лет исследовании ученые из Национального института рака в США сравнивали показатели заболеваемости раком молочной железы у почти 200 тысяч женщин со спутниковыми снимками загрязнения наружного освещения тех мест, где они жили.
- При этом исследователи изучали только женщин, которые уже пережили менопаузу, так как ранее очень мало исследований было посвящено этому демографическому срезу.
- Исследование было опубликовано в специализированном журнале «International Journal of Cancer».
- Рак молочной железы поражает каждый год более двух миллионов женщин во всем мире, напоминает Daily Mail.
Принимавшая участие в исследовании доктор Рена Джонс рассказывает: «Небольшое количество исследований, посвященных изучению этого вопроса, часто основывалось на субъективных данных об экспозиции и давало противоречивые результаты. Мы использовали объективную меру воздействия — оценили по спутниковым данным уличное ночное освещение».
Предыдущие исследования показали, что проблема может заключаться в искусственном освещении, мешающем выработке меланина. Меланин — это темный пигмент, который придает волосам и коже цвет.
Чем больше присутствует меланина, тем темнее появляется телесная ткань. Но меланин также активно участвует в контроле того, как тело восстанавливается во время сна, и это помогает регулировать ожидание тела темноты.
Лабораторный тест также показал, что присутствие меланина может предотвратить рост опухолей.
Возможно, что искусственный свет нарушает естественные циркадные ритмы (циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи) организма. И, следовательно, уменьшает количество меланина, который вырабатывается организмом, полагают ученые.
Исследователи из Национального института здравоохранения добавляют, что различные другие факторы могут также повлиять на риск развития рака молочной железы – в зависимости от индивидуальных особенностей это может быть курение, употребление алкоголя, продолжительность сна, индекс массы тела, а также окружающая среда.
Загрязнение воздуха также является известным фактором риска развития рака. Например, проведенное в Южной Корее исследование, материалы о котором были опубликованы в марте этого года в издании Scientific Reports, показало, что концентрации загрязняющих веществ в атмосфере в значительной степени связаны с уровнем заболеваемости раком молочной железы.
Исследование, проведенное в 2018 году исследователями из Университета Эксетера и Барселонского института глобального здравоохранения, показало, что светодиодные уличные фонари нового поколения больше вызывают рак, чем старые желтые фонари.
Исследование показало, что высокое воздействие светодиодных ламп может удвоить риск рака простаты по сравнению с несветодиодными лампами. Исследование показало, что светодиоды также повышают вероятность развития рака молочной железы в 1,5 раза.
Это исследование было сфокусировано на уровнях наружного освещения, но в статье 2018 года, опубликованной в British Journal of Cancer, предполагалось, что внутреннее освещение не влияет на риск развития рака.
Ученые Института исследования рака оценили, сколько искусственного света человек использовал в своей спальне.
Изучение не обнаружило никакой связи между уровнем ночного освещения в помещении и риском развития рака молочной железы.
Эти результаты были отражены и в исследовании 2019 года, также опубликованном в British Journal of Cancer, в котором оценивался риск развития рака у 102 869 женщин в период с 2003 по 2014 год. Из этих женщин 2059 заболели раком молочной железы. Однако исследователи обнаружили, что работа ночью при искусственном освещении не увеличивает риск заболевания.
Риск заболеть раком напрямую связан с качеством сна?
Беспокойный, «раздробленный» и нерегулярный сон определенно связан с повышенной опасностью заболеть раком — к такому неутешительному выводу недавно пришли медики.
Хотя на сегодняшний день результаты исследований не дают ответов на все вопросы, связь между рисками онкологических заболеваний и проблемами со сном очевидна; ее исследовали на примерах рака молочной, предстательной и щитовидной желез.
Доктор Майкл Бреус, клинический психолог и специалист по медицине сна, уверен: всем нам следует придерживаться режима, который соответствует естественным циркадным ритмам организма. Но иногда это едва ли осуществимо из-за ритма жизни и графика работы.
Стресс и перегрузки, обилие мониторов и искусственное освещение ночью — лишь некоторые из проблем, с которыми мы сталкиваемся ежедневно. Они мешают придерживаться природного ритма чередования здорового сна и бодрствования.
В силу своей профессии многие люди вынуждены соблюдать график, который не позволяет им спать по ночам. Соответственно, работая вечером, ночью и утром, человеку приходится находить время и возможности для сна днем — то есть тогда, когда природа и общество диктуют быть активными и бодрствовать. И для организма это, как правило, вовсе не безвредно.
Ночной график работы как возможный фактор риска
Ученые часто приглашают таких людей в качестве испытуемых. Полученные данные дают основания полагать, что эта социальная группа подвержена большему риску развития нескольких видов онкологических заболеваний. В частности, рак молочной железы предположительно связан с ночной работой, а также с воздействием искусственного освещения в это время суток.
По результатам исследования, проведенного в 2018 году, у женщин, долго работавших в ночные смены, общий риск заболеть раком был на 19% выше по сравнению с остальными. Для определенных типов заболеваний, включая рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта и кожи, риск был еще выше. Он повышался с увеличением стажа работы в таком режиме.
Исследователи обнаружили, что каждые дополнительные пять лет работы в ночную смену приводят к повышению вероятности развития рака молочной железы на 3,3%. Благодаря этим данным Международное агентство по исследованию рака и Всемирная организация здравоохранения сегодня определяют работу в ночную смену как вероятный канцероген или канцерогенный фактор.
При чем тут циркадные ритмы?
Доктор Бреус подчеркивает, что риск развития рака может повышаться, если наш график сна не совпадает с нашими естественными циркадными ритмами.
Они управляют циклами сна и бодрствования, а также многими ключевыми процессами в организме, включая пищеварение, иммунную функцию и выработку гормонов.
Нарушение циркадных ритмов — один из основных факторов беспокойного, некачественного сна и его нарушений.
Исследования выявили циркадные срывы, связанные с повышенным риском развития нескольких видов онкологических заболеваний. Кроме того, они приводят к хроническим проблемам со здоровьем и развитию депрессии и других расстройств настроения, а также диабета и ожирения.
Так есть ли связь между нарушениями сна и раком?
Нарушения сна: бессонница, синдром беспокойных ног и апноэ — влияют как на количество сна, так и на его качество. Они также могут быть и симптомом, и фактором, способствующим нарушению циркадных ритмов.
Одно из исследований выявило связь между несколькими распространенными нарушениями сна и повышенным риском развития рака.
Оказалось, что у людей с бессонницей, обструктивным апноэ во сне и парасомниями повышен риск развития нескольких видов рака, включая рак молочной железы, полости рта и простаты.
Парасомния включает в себя широкий спектр разрушительных проявлений, в том числе растирание зубов, ночные судороги, нарушения движений и кошмары.
«Связи между обструктивным апноэ во сне и риском рака кажутся особенно сильными, — отмечает доктор Бреус. — Нам известно, что апноэ вредно для здоровья по ряду причин. Оно опасно для мозга и когнитивных функций, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и диабета, а также случайных травм и смерти».
Ученым предстоит еще многое сделать для того, чтобы лучше понять, в чем заключается связь между нарушениями сна и вероятностью заболеть раком, и определить, как именно регуляция сна поможет снизить риски онкологии.
Сон при свете повышает риск рака — ученые
Риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний увеличивается у людей, которые спят не в полной темноте, кроме того, проблемы со здоровьем могут возникнуть у тех, кто встает до восхода солнца, передает корреспондент Tengrinews.kz со ссылкой на РИА Новости.
«Сейчас все больше данных появляется о том, что имеется достаточно четкая связь между избыточной освещенностью, прежде всего, конечно, в крупных городах, и риском развития тех или иных заболеваний, прежде всего речь идет о сердечно-сосудистых и онкологических», — рассказал руководитель центра медицины сна МГУ имени Ломоносова, врач-кардиолог, сомнолог, кандидат медицинских наук Александр Калинкин.
Он пояснил, что свет является главным регулятором выработки гормона мелатонина, который дает сигнал каждой клетке организма, что наступила ночь. Каждая клетка, по словам эксперта, содержит свои часы, которые работают по собственному циферблату, то есть цикличность работы некоторых процессов отличается от 24-часового цикла, а мелатонин дает команду на регулирование этого цикла.
«Меняется не только работа функциональных систем — сердечно-сосудистой, дыхательной и так далее, а также меняется активность генома, когда мы спим, меняется активность определенных генов.
Поэтому если свет избыточен, а в вечернее время мы используем яркое освещение, компьютеры, гаджеты, это сдвигает фазу выработки мелатонина на более поздние часы, соответственно вызывает у человека проблемы со сном», — уточнил Калинкин.
Просыпаться после восхода солнца
В свою очередь, главный научный сотрудник Института проблем экологии и эволюции имени А.Н. Северцова РАН, доктор биологических наук Владимир Ковальзон сообщил, что многие исследования показывают, если люди встают затемно, то у них повышается вероятность нарушения иммунитета и возникновения депрессии.
- «Проблема в том, что мы живем в таком временном режиме, когда уже сейчас школьники и многие работающие встают до восхода солнца, а устроены мы так, что нам нужно вставать после восхода солнца, чтобы оно уже светило, потому что солнечный свет перезапускает наши биологические часы», — сказал Ковальзон.
- Он пояснил, что электрический свет сильно отличается от солнечного и не обладает способностью перезапускать биологические часы.
- «Биологические часы настроены у большинства людей не на 24 часа, а на 25, и каждое утро нам нужно как бы стрелки подводить, чтобы идти в ритм, когда мы шторы открываем солнечный свет, очень яркий, перезапускает биологические часы, и мы тогда переводим стрелки в нормальное время», — сказал Ковальзон.
- Ночная работа грозит онкологией
Еще более опасной для здоровья эксперты называют работу по ночам. Как заявил заведующий отделением медицины сна Первого МГМУ имени Сеченова Михаил Полуэктов, замена сна каким-либо видом бодрствования противоречит работе внутренних часов организма человека.
«Независимо от того, хотим мы или не хотим спать, клетки нашего организма в темноте переходят в ночной режим, это управляется генетическим механизмом, который находится внутри каждой клетки. Как бы мы ни старались своим поведением изменить наши привычные биоритмы, мы не можем это сделать», — отметил Полуэктов.
Если человек работает ночью, а спит днем, то происходит рассогласование в организме, которое называется «десинхроноз», пояснил эксперт.
По его словам, Всемирная организация здравоохранения признала, что сменная работа является потенциальным онкогенным видом деятельности — повышается риск развития некоторых опухолевых заболеваний.
«В частности, было показано на опухолях молочной железы у женщин, которые работают в ночную смену. Речь шла о медсестрах и стюардессах. Эти риски возрастали на 40 процентов у медсестер и на 70 процентов у стюардесс», — уточнил Полуэктов.
Лучшее время для сна
Лучшее время для засыпания, по словам экспертов, определяется усилением соответствующих биоритмов.
«В 21.00-22.00 часов начинается секреция гормона мелатонина, после 22.00, когда его уровень достаточно высок, создаются наиболее удачные условия для засыпания. Кроме того, важен ритм температуры тела, он в вечерние часы тоже начинает изменяться, внутренняя температура тела падает и, соответственно, это облегчает засыпание, это происходит тоже после 22 часов», — отметил Полуэктов.
- Он добавил, что ученые проводили исследования в примитивных обществах — в племенах Африки и Южной Америки, данные показали, что время засыпания у людей, которые лишены влияния цивилизации, определяется не моментом восхода и захода солнца, а как раз снижением и повышением внутренней температуры тела.
- Сколько спать
- Общая рекомендация по продолжительности сна, которую дают специалисты, составляет от 7 до 9 часов в сутки, однако допустимо и 6, и 10 часов.
«Мы спим циклами, цикл занимает 1,5 часа, за ночь обычный человек спит 5 циклов — это около 8 часов, но есть люди, которым мало 5 циклов, им нужно 6, таких людей процентов 30. И есть люди, которые высыпаются за 4 цикла, их немного. Это зависит от генов, мы устроены все по-разному», — рассказал Ковальзон.
В тех случаях, когда у человека длительный сон — это, по мнению Калинкина, часто является сопутствующей патологией и связано с каким-либо хроническим воспалительным процессом или какими-то заболеваниями, поэтому длительный сон — это не всегда полезно.
В свою очередь, Полуэктов отметил, что люди, которые не имеют возможности нормально спать в течение недели, могут отоспаться в выходные дни. Это позволит частично компенсировать недельную нехватку сна.
«Но это запускает механизм бессонницы, потому что чем позже человек встает в выходные дни с пятницы на субботу, с субботы на воскресенье, тем меньше давление сна в вечерние часы.
Соответственно, человеку сложно заснуть в привычное время, он, поздно проснувшись, бодрствует более продолжительное время и засыпает в более поздние часы, чем раньше, а утром ему вставать на работу в понедельник, поэтому сон его сокращается и он встает уставший, невыспавшийся, разбитый», — уточнил Калинкин.
Доставим самые важные новости в ваш телефон. Нажмите здесь.
Почему радиация приводит к раку?
Наверняка многие помнят портрет Марии Склодовской-Кюри из школьного учебника физики, а еще знают, что ее муж – Пьер Кюри – тоже был ученым. В 1898 году знаменитые супруги сообщили коллегам, что обнаружили два вещества, которые, как и уран, засвечивают фотопластинки, защищенные светонепроницаемыми материалами.
Новые химические элементы назвали радием и полонием.
В те времена лучшие умы человечества даже не подозревали, насколько опасны радиоактивные вещества, и обращались с ними весьма легкомысленно. Пьер Кюри носил в кармане кусочек радия и показывал его всем желающим.
Мария любила наблюдать за волшебным свечением в темноте, и поэтому держала соли радия на своем столике в изголовье кровати. Умерла она от лейкемии.
Её супруг не дожил до своего рака – он погиб на улице от несчастного случая.
Современным ученым точно известно, что ионизирующие излучения, к которым, помимо радиации, относят рентгеновские лучи, обладают свойствами канцерогенов. Они могут повреждать ДНК и приводить к озлокачествлению клеток. Человечество убедилось в этом на двух печальных примерах:
● У людей, переживших бомбардировки в Хиросиме и Нагасаки, впоследствии чаще диагностировали лейкемии, множественную миелому, лимфомы, рак щитовидной, молочной железы, мочевого пузыря, легких, яичников, толстой кишки, желудка, пищевода, печени, кожи.
● После аварии на Чернобыльской АЭС среди детей в близлежащих населенных пунктах выросла распространенность рака щитовидной железы из-за воздействия радиоактивного йода. А ликвидаторы аварии имели повышенный риск лейкемии.
Как радиация повреждает ДНК?
Механизмы до конца не изучены. Известно, что в живых тканях ионизирующее излучение расщепляет на ионы молекулы воды. Образуются свободные радикалы, они повреждают органические молекулы, в том числе ДНК, нарушается ее репарация.
Из-за радиации снижается иммунная защита организма. Активируются вирусы, некоторые из которых способствуют развитию рака. Иммунитет не может эффективно обнаруживать и уничтожать «неправильные» клетки.
Рентгенография, компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, – во время этих процедур применяют ионизирующие излучения. И они тоже способны вызвать в клетках мутации, приводящие к раку.
Однако, риски ничтожны. В кабинетах лучевой диагностики используют довольно низкие дозы излучений, и организм подвергается облучению лишь на мгновения.
Современные ученые оценивают риск заболеть раком в течение жизни для среднестатистического человека примерно в 40%. Почти половина из нас рано или поздно получит онкологический диагноз. Методы лучевой диагностики повышают эту вероятность на сотые и тысячные доли процентов.
Опасно ли жить рядом с атомной электростанцией?
На атомных электростанциях предъявляют высокие требования к безопасности. Если жить рядом, на вас не будет действовать больше радиации, и ваши шансы заболеть раком не увеличатся.
Многие американские эксперты даже говорят, что бессмысленно проводить новые эпидемиологические исследования, посвященные связи между АЭС и распространенностью рака, так как это пустая трата ресурсов.
Если атомная электростанция возле вашего города и повышает риск развития злокачественных опухолей, то на такие ничтожные доли процента, что их не удается обнаружить в крупных исследованиях. Это безопаснее, чем пройти рентгенографию.
Реальная опасность возникает только при авариях – таких, как на Чернобыльской АЭС, Фукусиме.
Могут ли другие излучения вызывать рак?
Ультрафиолетовое излучение тоже считается канцерогенным. Его воздействие на кожу – главный фактор риска рака кожи и меланомы. Оно, как и рентген с радиацией, повреждает ДНК клеток.
Риски повышены у любителей пляжей, соляриев, путешествий в тропические страны. Каждый раз, когда вы получаете солнечные ожоги, ваши риски повышаются.
А вот по поводу микроволновок и мобильных телефонов можно расслабиться – они безопасны.
Как рентгеновские лучи и радиация могут и вызывать, и лечить рак?
Итак, ионизирующие излучения вызывают злокачественные опухоли, но это не мешает радиотерапевтам успешно использовать их для борьбы с раком. Как же так получается?
Как мы уже знаем, рентген и радиация превращают нормальные клетки в злокачественные, потому что повреждают ДНК. При дополнительном облучении ДНК повреждается еще сильнее, и это приводит к гибели клетки. На этом и основано действие лучевой терапии.
Кстати, раньше ее применяли широко за пределами онкологии.
Облучение помогало уничтожить патологически измененные ткани при стригущем лишае, язве желудка, анкилозирующем спондилите, а в качестве побочного эффекта пациент получал повышенный риск развития некоторых злокачественных опухолей.
Конечно же, когда лучевую терапию применяют для лечения онкологических заболеваний, она тоже может повредить здоровые клетки и привести к их злокачественному перерождению. Но потенциальные риски всегда несопоставимы с пользой, которую получит от лечения больной.
К тому же, современные аппараты обеспечивают минимальный риск, потому что умеют направлять излучение точно на область, в которой находится опухоль, практически не затрагивая окружающие ткани.