Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

  • Для чего применяется гистология в онкологии, что это такое и какие результаты дает такая процедура?
  • Многочисленные исследования показывают, что гистология рака является на сегодня наиболее достоверной и точной диагностикой этого опасного заболевания.
  • Что же представляет собой гистологическое обследование злокачественных новообразований, не наносит ли оно вреда человеку и что же можно увидеть в процессе диагностики клеток?

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Что являет собой обследование

Гистология обычно проводится патоморфологом. Он оценивает под микроскопом биологический материал, непосредственно взятый при биопсии.

  1. Часто гистологическое обследование может изучать целый орган, если он был взят в ходе хирургической операции.
  2. Гистологию могут делать и с целью выяснения причин появления в организме опухоли и для мониторинга проводимого лечения.
  3. Ведь если врач не имеет информации о том, что представляет собой опухоль, он может назначить неправильную терапию, которая не даст ожидаемого результата.
  4. Гистология необходима и потому, что ни один врач не может поставить точный диагноз только на основании расшифровки визуальной картины (а ее можно получить в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов изучения опухоли).
  5. И только после проведенного гистологического обследования можно назначать химиотерапию и другие способы лечения.
  6. В исключительных случаях терапия проводится без гистологии (например, если онкология обнаруживается у маленьких детей или же опухоли находятся в копчиковой или крестцовой области позвоночника).

Гистология молочной железы

  • Гистология рака молочной железы показана в таких случаях:
  • Важнейшие признаки, указывающие на то, что есть злокачественная опухоль, — это внутритканевые уплотнения, зафиксированные на маммограмме или в процессе ультразвукового обследования, аномальные выделения из молочных желез, изменение цвета сосков или ареолы.
  • Расшифровка гистологии показывает:
  • наличие опухоли, ее морфологические отличия и особенности гистогенеза;
  • степень злокачественности;
  • гормональный статус опухолевидного образования;
  • степень распространения опухоли.

Врачебное заключение является основанием для проведения дальнейшей терапии рака.

Для гистологического обследования необходима процедура забора клетки из молочной железы, пораженной патологическим процессом.

Ее назначают в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию. Иногда процедура делается с использованием местного обезболивания.

Подготовка к биопсии и методика ее проведения

Чтобы избежать неверных результатов, женщине необходимо готовится к процедуре:

  1. Накануне диагностики запрещено употребление спиртных напитков.
  2. Под запретом лекарства, препятствующие процессу тромбообразования (антикоагулянты), в том числе ацетилсалициловая кислота. Их нельзя принимать за день до процедуры.
  3. При биопсии запрещено проводить МРТ, когда у женщины есть встроенный кардиостимулятор.
  4. Пациентка должна сообщать врачу о наличии у нее аллергических реакций на обезболивающие препараты.

Биопсия при раке проводится с помощью так называемой аспирационной иглы. Она дает возможность извлечь фрагменты ткани и жидкости из молочной железы.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Если же она поражена твердой опухолью, применяются толстые иглы. Иногда врач может использовать так называемый оперативный способ извлечения биопсийного материала.

Это связано с тем, что в определенных случаях забор фрагмента ткани с помощью иглы может показать неточные результаты.

Во время биопсии женщина лежит на кушетке, на спине. Крайне важно не шевелиться, чтобы не травмировать железу.

Это делать несложно, потому что используется обезболивание. Иногда пациентка чувствует некоторое давление в груди в момент введения в железу иглы.

После операции по забору материала врач останавливает кровотечение. На ранку необходимо наложить повязку. Швы не накладываются.

В течение нескольких дней запрещено заниматься тяжелой физической деятельностью.

Гистология в диагностике фиброаденомы

Молочная железа может содержать и доброкачественные образования. В таких случаях проводится гистология фиброаденомы.

Морфологически большинство опухолей характеризуются наличием уплотнений, удлинений протоков. Иногда строение ткани при таком заболевании может иметь сложный вид.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

  1. Такая опухоль может обнаружиться случайно.
  2. Во врачебный кабинет человека приводит боль в грудной железе, неприятные ощущения в ней.
  3. Несмотря на то, что в некоторых случаях фиброаденома может рассосаться, все же не нужно откладывать визит к врачу, а поскорее пройти обследование.

Для обнаружения типа фиброаденомы показана биопсия. Такое обследование фиброаденомы молочной железы является безоперационным, и поэтому каждая женщина должна проходить диагностику.

Для проведения процедуры используется шприц со специальной иглой. Она откачивает в небольшом количестве содержимое грудной железы.

  • Фрагмент ткани, полученный при такой диагностике, отправляется на дальнейшее изучение под микроскопом.
  • Только гистология фиброаденомы дает возможность определить точный диагноз и назначить лечение.
  • Расшифровка результатов гистологии дает возможность подобрать необходимую терапию.
  • В ходе клеточного обследования под микроскопом изучаются все возможные варианты поражения клеток, степень их перерождения и малигнизации.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Цитологическое обследование важно для дифференциальной диагностики. Ведь определение гистогенеза опухолевидного процесса позволяет точно определить лечение.

Операция по удалению фиброаденомы проста и не вызывает у пациента осложнений. Как правило, она проводится под общей анестезией, при этом приходится захватывать часть здоровых тканей для того, чтобы избежать дальнейшего распространения пораженных клеток.

Удаление показано в любых случаях, когда обследование обнаруживает, что опухоль труднодиагностируема.

Гистология и лазерное удаление фиброаденом

Иногда результат гистологии является основанием для того, чтобы удалить такое образование с помощью лазерного луча.

Современные технологии дают возможность удалить аденомы наиболее быстро и без применения травмирующих методик. На месте разрушенных опухолей постепенно образуется участок соединительной ткани.

Повторное гистологическое обследование проводится с целью мониторинга процесса заживления и образования здоровых тканей. В результате на коже остается маленький малозаметный рубец, который вскоре заживает.

Такие методики воздействия на грудную железу с помощью лазера дают возможность отказаться от травмирующих процедур. Их результативность намного выше, а процент успешного выздоровления — больше.

Повторные гистологические обследования после процедур лазеролечения (а в последнее время — и криоабляции) позволяют эффективно вылечить не только доброкачественные, но и злокачественные образования.

Гистология аденомы

Гистологическое обследование аденомы широко применяется для диагностики и последующего лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Кроме того, такая процедура позволяет ответить на вопрос, нет ли в исследуемом органе раковых клеток и объектов, склонных к малигнизации.

Для получения материала для гистологии применяется биопсия предстательной железы. Не нужно пугаться такой процедуры: современные методики ее проведения позволяют сделать это максимально безболезненно для пациента.

Для взятия материала используются шприцы с чрезвычайно тонкими иглами. Более того, процедура контролируется с помощью ультразвука, так что вероятность повреждения исследуемого органа сводится к нулю.

Игла может вводиться в орган через прямую кишку (трансректальный способ), мочеиспускательный канал (трансуретральный способ).

Наконец, иглу можно ввести через промежность. Наиболее предпочтительный способ проведения такой процедуры — трансректальный.

Самое главное показание для биопсии — это высокие показатели ПСА в крови, выраженные изменения в органе при применении трансректального обследования органа.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Перед проведением такой биопсии пациент не должен употреблять алкоголь. Ему надо сообщить о наличии риска аллергических реакций. Болезненности при биопсии нет, так как она проводится с применением местной анестезии.

Гистологическое обследование тканей является важной составляющей комплексной диагностики рака, не стоит отказываться от такого способа диагностики, тем более что от него будет зависеть лечение и последующее выздоровление.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Самое главное в начале — определить характер заболевания, насколько опухоль поражает орган, степень дифференцировки, есть ли инвазия. Люди далёкие от медицины часто задаются вопросом: «Гистология — что это такое в онкологии, для чего нужна и что показывает?». Вопрос интересный и довольно обширный, но мы постараемся на него ответить как можно понятнее.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Определение

Гистология — раздел науки, которая изучает строение тканей в организме, как у человека, так и у животных в ветеринарии.

Гистологическое исследование показывает патологические отклонения в строении ткани.

Врач проводит биопсию — это процедура, когда из органа или с другой поверхности берётся небольшой кусочек мягкой ткани, подозрительный на вид и по поведению, а далее отправляется на исследование.

Читайте также:  Рак яичников: вся правда о болезни, от симптомов до лечения

Что выявляет и показывает?

Далее врач смотрит под микроскопом строение и положение клеток в ткани. У каждой ткани в организме должен быть свой порядок и расположение клеток. Помимо этого они должны иметь своё строение, размер и структуру. Если есть какое-то отклонение, то это может указывать на болезнь, воспаление или онкологию.

Помимо гистологии и гистологического исследования, есть так называемая цитология. Многие пациенты путают, эти два понятия и не знают — в чем разница между цитологией и гистологией.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Цитология — это область медицинской науки, которая изучает строение одной клетки, её ядро, функционирование, а также остальные органеллы. Забор ткани происходит одинаковый. Обычно врач смотрит и проверяет структуру ткани.

При диагностике он наблюдает, что структура не правильной формы и есть атипичные клетки (эти те клеточки, которые сильно отличаются по строению от здоровых). Например, у них увеличенное ядро или они имеют неправильную форму.

Теперь надо определить степень злокачественности и являются ли данные клетки раком. Дело в том, что атипичные клетки или те, которые отличаются от здоровых, не всегда могут быть раком. В доброкачественных опухолях есть такие же аномалии тканей.

Вот как раз гистология и показывает строение и тип клетки. Доктор под более сильным микроскопом просматривает строение атипичной клетки и выявляет степень её злокачественности.

Для чего нужна дифференцировка?

Если клетка раковая, нужно выяснить степень дифференцировки — то есть насколько она отличается от здоровых клеток. Обычно выделяют несколько типов:

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

  1. Высокодифференцированный — клетки немного отличаются от здоровых. Такая патология развивается не быстро, а рак не такой агрессивный.
  2. Средне дифференцированный — сильнее отличается от здоровых тканей. Средняя скорость роста и агрессии.
  3. Низкодифференцированный — очень агрессивная форма онкологии.
  4. Недифференцированный — патологические клетки рака, нельзя отличить от здоровых.

Как понятно из определения врач должен знать насколько опасна опухоль и насколько быстро она развивается, чтобы примерно рассчитать стратегию в лечении и знать сколько у пациента есть времени.

Также по степени дифференцировки, можно определить какой именно химиопрепарат будет наиболее эффективен. Зачастую самые агрессивные виды опухолей более чувствительны к сильнодействующим химическим реагентам и облучению.

Показания к применению

В частности её назначают практически всегда, чтобы наиболее точно знать характер рака. Особенно это решающе на первых стадиях, когда нельзя определить — доброкачественная это новообразование или злокачественное. Гистологическое исследование помогает:

  • Точно поставить диагноз;
  • Контролировать лечение и скрининг после операции, облучения и химии;
  • Скорость патологического процесса;
  • Степень дифференцировки;
  • Наличие злокачественной опухоли.

Это процедура, когда врач берёт кусочек подозрительной ткани для гистологии и цитологии. Для этого могут использовать несколько вариантов. Если новообразование находится в досягаемой области, то могут просто иссечь кусочек скальпелем. В противном случае могут сделать надрез или провести операцию.

Например, в случае новообразования в матке с помощью специального прибора проникают в орган и берут образец эндометрия. По степени атипичности можно наблюдать — рак это или гиперплазию эндометрия. Образец ткани помещают в специальную пробирку в стерильную среду.

Далее в лаборатории срез пропитывают парафином. После чего его можно достаточно долго хранить. Перед рассмотрением материала под микроскопом, нужно произвести микротомию — то есть сделать маленький срез для того чтобы было удобно рассматривать его под микроскопом.

После накрывается стеклом, и оно может так храниться при любых условиях. Гистологическое стекло можно забрать и хранить у себя. Так частенько делают пациенты, чтобы была возможность обращаться в другие клиники.

ПРИМЕЧАНИЕ! Гистологические стёкла можно хранить только в тёмном, сухом месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Гистология в гинекологии

Даёт чёткую картину при постановлении диагноза. Если женщина жалуется на обильное кровотечение или боли в области яичником, тогда врач при осмотре может взять забор ткани. После исследования можно сразу понять характер заболевания и присутствие предракового или онкологического заболевания в шейке матки эндометрия.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Процедура диагностики

Зачастую при всех случаях онкологии проводят одни и те же исследования. Мы постараемся объяснить насколько важна гистология.

  1. Возможный пациент приходит с жалобами к врачу или это может быть плановый осмотр.
  2. Доктор проводит пальпацию, осмотр и опрашивает пациента.
  3. Если есть подозрения на рак, то его направляют сдавать анализы — общий и биохимический анализ крови и кал.
  4. При наличии отклонений в анализах пациента направляют к врачу-онкологу.
  5. Делается рентгенография, УЗИ брюшной полости.
  6. Если у пациента присутствует чёткая симптоматика, то начинается диагностика определенного органа.
  7. В случае присутствия ярко выраженной опухоли, делают забор.
  8. И уже тут проводят биопсию и отправляют кусок ткани на гистологию.
  9. После могут провести КТ или МРТ. Это необходимо для выяснения степени инвазии — насколько раковая опухоль поражает здоровые ближайшие клетки и ткани.

Только после проведения тщательной диагностики, врач строит окончательный диагноз и придумывает стратегию для борьбы с недугом.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой может заниматься только квалифицированный врач с многолетним стажем. Для более точного диагноза стоит показать результаты нескольким врачам.

Остались вопросы?

Пишите их чуть ниже в х, и наши специалисты на них сразу же ответят. Также можете поделиться своей историей, когда вы сталкивались с гистологическим или цитологическим обследованием.

(1

Гистология, что это такое в онкологии

Диагностика онкологических заболеваний невозможна без проведения гистологического анализа. На данный момент это наиболее точный и надежный метод, представляющий собой, в широком смысле слова, анализ образца тканей, взятых из новообразования.

Что представляет собой гистология

Гистологический анализ в онкологии – это исследование клеток ткани под микроскопом, которое позволяет определить тип и характер новообразования по специфическим особенностям клеточной организации.

Это наиболее надежный метод исследования, обеспечивающий практически стопроцентную точность.

Область его применения достаточно широка: это не только определение онкологических заболеваний, но и анализ иных новообразований, выявление скрытых воспалительных процессов в тканях и многое другое.

В каких случаях назначают гистологическое исследование

В онкологии гистологические исследование тканей назначается при подозрении на наличие злокачественного изменения тканей.

Поводов для проведения такого анализа немало – изменившаяся родинка, подозрительное образование на коже, внезапно увеличившиеся лимфоузлы, уплотнения в тканях и органах (например, в щитовидной железе).

Также гистологический анализ обязательно проводится после полостных операций.

Как проводится гистология

Прежде всего для исследования необходимо взять образец ткани. Форма взятия образца на анализ различается в зависимости от органа, который необходимо обследовать – это может быть мазок, отпечаток, срез и так далее. Чаще всего для гистологического исследования в онкологии используется срез тканей исследуемого новообразования.

Гистология: что это такое в онкологии и расшифровка для людей

Для исследования используются крайне тонкие срезы толщиной буквально в несколько клеток. Чтобы облегчить визуализацию внутриклеточных изменений, препараты окрашиваются специальными красителями.

Чаще всего для этих целей используются эозин и гематоксилин. Красители воздействуют на определенные вещества в составе клеток, изменяя их цвет: так, к примеру, гепатоксилин окрашивает белки в красный цвет, а нуклеиновые кислоты – в синий.

Таким образом все изменения внутри клеток становятся наглядными.

Затем полученный окрашенный срез изучается и сравнивается с другими образцами из международной электронной опухолевой базы. Существует множество разновидностей злокачественных опухолей, и у каждой из них свой неповторимый «рисунок».

Различные типы злокачественных новообразований требуют разных схем лечения, поэтому для подбора максимально эффективной терапии необходимо как можно точнее определить разновидность опухоли.

Для этого и существует обширная база, где в оцифрованном виде хранятся срезы различных типов новообразований, с которыми врачи могут сравнивать полученные данные гистологического анализа.

Читайте также:  Рак щитовидной железы: все тайны злокачественного заболевания

Важно: результат гистологического анализа во многом зависит от квалификации и опыта врача. Поэтому при расшифровке результатов анализа возможны ошибки – неправильная обработка, неверные расшифровки и тому подобное. Поэтому для надежности необходимо получить заключение минимум двух специалистов, а также пройти дополнительные исследования (например, иммуногистохимию).

Срез для исследования получают следующим образом. Сначала образец ткани специальным образом подготавливают – пропитывают жидким парафином, после чего помещают в специальную форму и заливают парафином полностью, получая в результате плотный парафиновый блок с заключенным внутри кусочком ткани. Это позволяет надолго сохранить образец и облегчить его дальнейшую обработку.

Далее парафиновый блок подвергают микротомии – срезают с него слой микроскопической толщины, пригодный для изучения под оптическим микроскопом. Полученный слой помещают на предметное стекло и удаляют лишний парафин путем обработки ксилолом.

Таким образом, на стекле остается тончайший слой окрашенных клеток. Предметное стекло с образцом накрывается сверху более тонким покровным стеклом и сохраняется в таком виде для дальнейшего изучения.

Подобный препарат называется гистологическим стеклом.

Парафиновые блоки и гистологические стекла хранятся у лечащего врача на протяжении всего времени терапии.

Образцы тканей необходимы при уточнении диагноза и отслеживании динамики заболевания.

Многие пациенты предпочитают хранить гистологические стекла и парафиновые блоки у себя, чтобы иметь возможность обращаться в разные клиники для уточнения диагноза и корректировки лечения.

Это вполне возможно, если соблюдать определенные правила хранения препаратов – в сухом темном месте, при температуре не выше 25 градусов, не допуская попадания на препарат солнечных лучей.

Гистологический анализ – самый современный и надежный метод диагностики онкологических заболеваний. Только по его результатам возможно поставить точный диагноз.

Однако даже во время проведения этого исследования не исключены ошибки – поэтому для максимально точного результата не следует пренебрегать дополнительными обследованиями.

А лучше всего обратиться к нескольким независимым специалистам — это позволит определить диагноз с максимальной точностью.

Анализ на гистологию — что это, что показывает, виды, как делается

Анализ на гистологию, или его еще называют гистологическое исследование – это высокоточный метод выявления в тканях организма видоизмененных клеток, атипичных изменений в структуре тканей и наличия воспалительных процессов.

Высокая точность анализа на гистологию связана с уровнем исследования – клеточный уровень. В качестве инструмента анализа используется микроскоп. То есть исследование проводится вручную.

С одной стороны, ручное исследование предполагает внимательное отношение к конкретному образцу, а с другой для такой работы требуется высокий уровень подготовки специалиста. Естественно предположить наличие дефицита специалистов с высокой квалификацией и опытом.

Так или иначе анализ на гистологию имеет востребованность, и специалисты набирают опыт. Без гистологических исследований невозможно принять решение по ряду вопросов.

Гистология – это что за анализ

Если говорить строго, то гистология – это наука. В применении к анализам в гистологии рассматриваются ткани, из которых состоит человеческий организм. В принципе организм животных имеет подобный состав, но мы в данном материале рассматриваем анализ на гистологию исключительно для человека.

В качестве главного метода исследования используется микроскопирование. Только при увеличении образца ткани в сотни тысяч раз возможно сделать вывод о состоянии клеток (есть учение о клетке – цитология).

Справочно. Ткань представляет собой часть органов, составленных из клеток и неклеточных структур. Общая гистология как раз занимается учением о тканях. Есть еще частная гистология, объединяющая знания о микроскопическом строении органов.

Принято в человеческом организме выделять следующие основные типы тканей:

  • эпителиальная,
  • мышечная,
  • нервная,
  • соединительная,
  • кровь.

Справочно. Зная клеточное строение и процессы жизнедеятельности этих типов тканей специалист (патоморфолог) в состоянии обнаружить патологию, если она имеет место, во взятом на анализ образце.

Именно высокая точность гистологического исследования вывела этот метод в ряд важнейших способов обследований. В настоящее время практически каждый значимый медицинский центр имеет в своем составе гистологическую лабораторию.

Заметим, что гистологическое исследование проводится как прижизненно для выявления возможных патологий, так и посмертно для выявления причин смерти. Посмертный анализ на гистологию осуществляется в целях сбора данных о причинах смерти и произошедших в организме изменениях.

Что такое биоптат

Материалом для проведения анализа на гистологию является кусочек ткани пациента. Биоптат – это и есть образец ткани. Название биоптат произошло от названия процесса его получения – биопсия.

Способов проведения биопсии несколько:

  • пункционная,
  • ножевая,
  • под УЗИ-навигацией,
  • операционная.

Пункционная биопсия – это получение образца ткани диаметром не больше 1-2 мм за счет манипуляции иглой нужного диаметра. Простой “тычок” иглой позволяет практически безболезненно взять образец.

Ножевая биопсия представляет собой открытую или эндоскопическую процедуру взятия образца.

Справочно. Операционный материал берется в ходе плановых или экстренных хирургических операций. Решение на взятие образца ткани принимает ведущий хирург в случае сомнений о качестве обнаруженного новообразования (доброкачественное/злокачественное).

Что показывает гистология

Напомним, что анализ на гистологию проводится на клеточном уровне. Логически понятно, что такое укрупненное рассмотрение ткани может дать большой объем информации о ее состоянии.

Среди прочих гистологический метод исследования помогает обнаружить и определить:

  • наличие воспалительного процесса в любой форме,
  • кровоизлияния и возможные патологии кровеносной системы,
  • наличие новообразований с определением их качества (доброкачественное/злокачественное),
  • степень развития злокачественного новообразования.

Так, например, гистологические исследования результативно применяются для определения наличия бактерий и паразитов в тканях. Широкое применение находит гистология в гинекологии.

Справочно. Наиболее важным гистологическим исследованием является тест новообразования на злокачественность. Результаты этого исследования, как правило, ждут с замиранием сердца.

Нюансы есть. Пример. В ходе проведения ФГДС желудка врач-диагност обнаружил полип. Диагност также хирург и мог бы в ходе процедуры удалить его, но не знает доброкачественное найденное новообразование или злокачественное.

Более того, диагност чаще всего не возьмется удалить полип, если он окажется злокачественным новообразованием. Именно в таких случаях пациент вынужден ожидать результат анализа на гистологию.

Как делается гистология

Решение на взятия материала для гистологического исследования принимает чаще всего хирург. Или врач с соответствующей специализацией в зависимости от локализации болезни.

Справочно. Дело в том, что образец ткани должен браться именно из органа с патологией и прямо из места, вызывающего подозрение лечащего врача.

В зависимости от органа, подлежащего анализу на гистологию, форма биоптата может быть в виде:

  • мазка,
  • среза ткани,
  • пленки с ткани,
  • отпечатка.

Чаще всего образец берут в ходе диагностических процедур, операций, либо процедуры биопсии. Образец помещается в специальный контейнер и отправляется в гистологическую лабораторию.

Там специалист специальным образом готовит образец к исследованию. Процесс не простой и занимает не один день. Все операции строго регламентированы. Отклонение от правил может привести к ошибочному результату.

По окончании специальной подготовки образца наступает финальная часть исследования – микроскопирование.

Что может показать компьютерная томография

  • должна иметься встроенная система освещения Келлера,
  • для сохранения результатов исследования в архиве, в наличии должна быть цифровая камера.

Освещение Келлера позволяет проводить исследование образца по методу светлого поля или же в поляризованном свете.

Пациенту, в принципе, все равно, какое гистологическое оборудование используется в лаборатории. Однако результат результату рознь.

Справочно. Следует иметь в виду, что процент ошибок в диагнозе, выданном гистологической лабораторией мал, но он имеется. Если вас по каким-то причинам не удовлетворяет результат и присутствуют сомнения – воспользуйтесь вторым мнением.

Процедура второе мнение – это важный момент, особенно в онкологии. Она реализуется следующим образом – при сомнениях в результатах пациент имеет право по определенной процедуре получить образец ткани и для проведения дополнительного исследования обратиться в любую другую гистологическую лабораторию.

В нашем же материале здесь описана процедура получения образца для второго мнения.

Читайте также:  Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии?

Подготовка образца для гистологического исследования

Фиксация

Поскольку в данном материале мы рассматриваем прижизненную гистологию, то взятый образец ткани “живой”. Естественно, живая ткань, отлученная от кровоснабжения (то есть питания) начинает быстро мертветь и разлагаться.

В целях длительного сохранения образца для возможных последующих дополнительных или повторных (второе мнение) исследований необходимо каким-то образом зафиксировать (законсервировать) текущее состояние ткани. Для фиксации с давних времен используется специальный химический раствор – формалин.

Справочно. Мумии в мавзолеях законсервированы бальзамическими растворами на основе формалина. Этот опыт использован и при создании архивов образцов в гистологии.

Образец полученный при биопсии (биоптат) фиксируется бальзамическим раствором в течение суток. Образец, полученный в ходе операции, фиксируется дольше – около полутора суток.

Сроки бальзамирования сократить невозможно по технологическим причинам.

Проводка

Этот этап также называют процессинг. Зафиксированный образец обезвоживается и обезжиривается. Задача этапа – изготовить твердый образец для удобства последующего использования.

По технологии процессинга образец проходит через несколько растворов. Например, от 6 до 8-ми смен через абсолютированный изопропиловый спирт (это антисептик). Дальше 2 смены через ксилол и 2 смены через расплавленный парафин.

Справочно. Некоторое время назад процессинг выполнялся вручную. Сейчас этап автоматизирован. Но все равно время сократить нельзя. В зависимости от образца (жирный/нежирный) время этапа может доходить до 36 часов.

Заливка

По итогам заливки получают так называемый парафиновый блок. Это твердый блок образца, с которого потом нарезаются тонкие срезы.

Ткань образца в форме заливается расплавленным парафином. Здесь используется парафин другой, нежели на предыдущем этапе (проводка), с большей температурой плавления.

Этот этап выполняется вручную. Ускорить вряд ли получится.

Резка

Окрашивание

Не вдаваясь в подробности скажем, что бесцветную ткань рассматривать под микроскопом не имеет смысла – увидеть изменения в ее структуре практически невозможно. Задача же врача-гистолога в исключении ошибок при исследовании.

Справочно. Для этой цели и используют специальное окрашивание. Способов очень много и каждый специалист выбирает удобный для себя.

Применяются гистологические красители для кислых и основных тканей. Чаще всего используют гематоксилин и эозин.

Заключение

На заключительном этапе подготовленное гистологическое стекло помещается врачом-гистологом под микроскоп, сравнивается с имеющимися в архиве образцами (это как с отпечатками пальцев) и оформляется вывод исследования.

Срезы для всех исследований используются одинаковые, различается окраска, могут отличаться стекла, на которые они монтируются, так для ИГХ и FISH нужны специальные адгезивные стекла или заряженные стекла.

Виды гистологии

Описанная процедура является рутинным морфологическим исследованием. То есть с помощью микроскопа изучается образец ткани в поисках морфологических (структурных) изменений.

Кроме обычного анализа на гистологию разработаны продвинутые методики исследований – иммуногистохимия и FISH-тест.

Иммуногистохимия

ИГХ исследование – это сложный многоэтапный процесс. Проводится после анализа на гистологию на том же материале. То есть снова готовить образцы не нужно.

С помощью иммуногистохимии можно определить:

  • наличие рецепторов гормонов прогестерона и эстрогена при раке молочной железы;
  • экспрессию HER-2/neu в клетках при раке молочной железы, раке желудка;
  • определить ходжкинские и неходжкинские лимфомы – установить точный диагноз лимфомы на сегодняшний день невозможно без применения этого вида исследования.
  • определить первичная это опухоль или метастазы, тканевую принадлежность метастазов.

Справочно. Иммуногистохимия позволяет оценить потенциальный темп роста опухоли, ответ на химио-, таргетную, гормональную терапию.

Флуоресцентная гибридизация

Этот метод гистологии часто называют FISH-тест. Он представляет собой молекулярно-генетическую диагностику.

Как сдать анализы на аллергию

Исследованиям подвергается срез ткани образца. Изучается возможная генетическая перестройка конкретной опухолевой клетки.

В FISH-тесте также, как и в ИГХ используются специальные красители, которые связываются только с определенными участками хромосом.

В этих исследованиях принимает участие два специалиста и используется темнопольный микроскоп. В этом отличие от предыдущих методов.

Справочно. Особый интерес при использовании FISH-теста в том, что он позволяет выявить генетические отклонения, вызывающие рак того или иного органа.

Конечно, у этого метода есть и другие возможности, но указанные очень важны для пациентов.

Как делать анализ на гистологию

Анализ на гистологию – это способ определить наиболее точно, есть ли в организме пациента какие-то опасные новообразования или клетки.

Анализ на гистологию проводится для выявления патологий в разных системах человека, в том числе и у шейки матки.

Отличие такого тестирования от других состоит в том, что при помощи него доктор может получить самые точные сведения о состоянии здоровья пациента.

Справочно. В настоящее время обследование может проводиться разными способами (УЗИ, МРТ и прочие). Но не всегда при помощи них доктор может получить достоверные данные о здоровье пациента, а также правильно поставить диагноз. Для этого есть более точный анализ, который называется гистология.

Что анализ на гистологию может показать и сколько дней его делать

Это тоже вопрос, который волнует многих. Врачи отмечают, что проведение анализа, например, шейки матки, не всегда надо делать. Это будет зависеть от определенных условий. Анализ необходимо проводить в таких случаях:

  • Чтобы определить наличие в организме, в том числе и в матке, сколько там есть болезнетворных бактерий или возможность появления опухоли. Опухоль – это наиболее распространенная причина, когда требуется проводить анализ матки. Проведение анализа таким способом дает возможность доктору определить патологии в органе.
  • Для выявления и уточнения причин бесплодия.
  • Для определения состояния органов половой системы женщины, в том числе и матки.
  • Чтобы определить воспаления в системе переваривания пищи.

Сколько дней делается такой анализ

Анализ на гистологию в каждой клинике может проводиться разное количество времени. В среднем анализ на гистологию занимает от 7 до 10 дней. Тут сроки будут зависеть от наличия лаборатории и требуемого оборудования в ней в каждой клинике.

Если при этом результат будет положительным, то хирург обязан провести расширенную операцию, с учетом всех правил ее проведения при наличии онкологических патологий.

Справочно. Результаты тестирования пациенту выдаются в письменном виде. Там указывается есть или нет склонность тканей и клеток к появлению опухолей.

Тут также стоит отметить, что расшифровка такого заключения под силу не каждому, так как обычно врачи ее пишут на латыни.

Когда обследование будет проводиться в государственной клинике, то результаты тестирования пациент может получить у врача, который его проводил. Также у него можно получить и расшифровку сведений.

Когда же тестирование будет проводиться в частной клинике, то пациент на руки получает документ, в котором будут указаны все его данные, время и способ исследования, какие препараты и образцы тканей при тестировании были использованы.

Основное заключение будет находиться в самом конце бланка. Когда пациент увидит большой объем информации в нем, то не стоит пугаться, это вовсе не говорит о том, что в организме найдено много патологий.

Справочно. Специалист перечисляет не только проверенные ткани, но также и склонность других к возможным заражениям. Самостоятельно вряд ли получится расшифровать такой документ, а потому стоит обратиться к врачу, который и проводил исследование, за консультацией и разъяснениями.

Также стоит отметить, что независимо от результатов тестирования доктор не указывает в заключении своих рекомендаций.

Использованная литература

Основы гистологии, цитологии, эмбриологии учеб. -метод. пособие / Т. М. Студеникина, Н. А. Жарикова, В. В. Китель. – Минск: БГМУ, 2014. – 152 с.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *